Лечение гепатита с в зависимости от генотипа

Когда-то лечение гепатита C было сложной задачей. С появлением новых препаратов можно избавиться от заболевания полностью, не применяя интерфероны. Сочетание Софусбувира и Даклатасавира являются основой всех схем лечения гепатита C. Однако, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, врач подбирает наиболее подходящую схему лечения из указанных в международных протоколах.

Терапия первого генотипа

На начальном этапе лечения может быть предложены следующие комбинации препаратов:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир+Ледипасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
• Софусбувир + Рибаверин
• Софусбувир + Рибаверин + Интерферон альфа

Комбинации данных препаратов также дают выраженный клинический эффект – выздоровление наступает у 97-99 людей из 100 пролеченных.

Данные варианты терапии подходят для первичного лечения пациентов с гепатитом C первого типа, без сопутствующей ВИЧ-инфекции и цирроза печени.

Существует и вторая схема лечения гепатита C 1го генотипа:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир+Ледипасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
• Софусбувир+Рибаверин +Ледипасвир
• Рибаверин + Софусбувир
• Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир
• Софусбувир + Симепревир

Наиболее эффективным считается сочетание Софусбувира в сочетании с Даклатасвиром. Наименее = схемы с интерферонами.

Для людей с подозрением на цирроз

У людей с подтвержденным циррозом печени или с подозрением на него, сроки и методы лечения вирусного гепатита C первого типа могут меняться:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир+Ледипасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Как видно из схемы, применяются препараты первой линии терапии. Эффективность устранения гепатита C даже при циррозе составляет 99%. Длительность лечения – 24 недели.

Второй вариант выглядит следующим образом:

• Софусбувир+Ледипасвир
• Софусбувир+Рибаверин +Ледипасвир
• Рибаверин + Софусбувир
• Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир
• Софусбувир + Симепревир

Наименее эффективной также остается схема с интерферонов – 21 человек из 100 не дают ответа на такую терапию.

Лечение у ВИЧ-положительных пациентов

Терапия гепатита C у ВИЧ- положительных пациентов, вне зависисости от схемы лечения, должна проводиться исключительно но фоне приема ВААРТ. Применяются те же комбинации препаратов, что для лечения людей с циррозом печени. Однако длительность приема – 3 месяца.

Еще один вариант лечения таких пациентов – выбор одной из нижепредставленных схем.

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир+Ледипасвир
• Рибаверин + Софусбувир

Генотип, цирроз, конфекция	Схема терапии	Продолжительность лечения	Эффективность
Генотип 1	Софосбувир + Ледипасвир	12 недель	98%
	Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин	12 недель	99%
	Софосбувир + Даклатасвир	12 недель	100%
	Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин	12 недель	100%
	Софосбувир + Симепревир	12 недель	93%
	Софосбувир + Рибавирин	12 недель	72%
	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	12 недель	87%
Генотип 1 (с циррозом печени)	Софосбувир + Ледипасвир	12 недель	88%
	Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин	12 недель	98%
	Софосбувир + Симепревир	12 недель	85%
	Софосбувир + Симепревир + Рибавирин	12 недель	91%
	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	12 недель	79%
Генотип 1 (с ВИЧ инфекцией)	Софосбувир + Ледипасвир	12 недель	97%
	Софосбувир + Даклатасвир	12 недель	97%
	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	82%
Генотип 1 (с негативным эффектом на терапию)	Софосбувир + Ледипасвир	12 недель	97%
	Софосбувир + Ледипасвир + Рибавирин	12 недель	100%
	Софосбувир + Симепревир	12 недель	93%
	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	12 недель	79%

Лечение при неэффективности терапии

Если после проведенной терапии сохраняется активность вируса, схема лечения гепатита C первого типа аналогичная, как для лечения данного заболевания с циррозом.

Второй вариант лечения – подбор индивидуальной схемы из представленных ниже:

• Софусбувир+Ледипасвир
• Софусбувир+Рибаверин +Ледипасвир
• Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир
• Софусбувир + Симепревир

Второй генотип гапатита

Схема лечения гепатита C 2го генотипа начинается с назначения следующих комбинаций:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
• Софусбувир + Рибавирин
• Рибавирин + Софусбувир +Интерферон альфа

Курс лечения – 6 месяцев для сочетания Софусбувира совместно с Рибаверином. Для всех остальных комбинаций – 12 недель. Эффективность терапии – достигает 95% для всех перечисленных комбинаций кроме Софисбувира и Даклатасвира – при сочетании этих препаратов клинический эффект отмечается у 99 пациентов из 100.

Альтернативное лечение начального этапа может быть представлено комбинацией слеудющих препаратов:

• Рибаверин +Софусбувир
• Даклатасвир + Софусбувир
• Софусбувир+Рибаверин+Даклатасвир

Для лечения пациентов с циррозами, ВИЧ-положительных людей, а также тех, кто не дал ответа на первичную терапию, применяются следующие схемы:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Длительность лечения – 3 месяца для людей, принимающих ВААРТ и 24 недели для остальных групп пациентов.
Эффективность терапии достигает 99%.

Или же применяют сочетание Софусбувира и Рибаверина в течение 12 недель для всех групп – эффективность такой схемы колеблется от 84 до 88%.

Терапия интерфероном была признана неэффективной и не входит в стандарт. Схема лечения гепатита C Софосбувиром в сочетании с Ледипасвиром оказалась неудачной на практике и также не рекомендуется в современных протоколах.

Генотип, цирроз, конфекция	Схема терапии	Продолжительность лечения	Эффективность
Генотип 2	Софосбувир + Рибавирин	12 недель	94%
	Софосбувир + Даклатасвир	24 недели	100%
	Софосбувир + Даклатасвир + Рибавирин	24 недели	100%
Генотип 2 (с циррозом печени)	Софосбувир + Рибавирин	12 недель	84%
Генотип 2 (с ВИЧ-инфекцией)	Софосбувир + Рибавирин	12 недель	88%
Генотип 2 (с негативным ответом на терапию)	Софосбувир + Рибавирин	12 недель	94%

Терапия вируса 3 подтипа

Начальная схема лечения гепатита C 3го генотипа подразумевает назначение одной из следующих комбинаций на 12 недель:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Рибавирин + Софусбувир +Интерферон альфа
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Софусбувир также может быть назначен в сочетании с Рибавирином. Однако длительность такой терапии – 6 месяцев.

Еще один вариант лечения предусматривает:

• Назначение Софусбувира и Рибавирина на 4 недели.
• Сочетание Софусбувир +Даклатасвир в течение 12 недель.
• Добавление к первой схеме пегелированного интерферона и увеличение курса до 6 месяцев.

В терапии ВИЧ-инфицированных пациентов эффективно применение двух комбинаций:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин

Для лечения пациентов с циррозом или при неэффективности начальной терапии, назначают аналогичные схемы, как для пациентов с ВИЧ-инфекцией. Однако длительность курса должна составить 24 недели. Эффективность терапии достигает 99%.

Также, пациенты с ВИЧ и циррозом печени могут принимать комбинацию Софусбувира с Рибоверином в течение 24 недель. Эффективность данной схемы – от 86 до 91%.

Людям с неэффективностью первичной терапии рекомендуют принимать Рибоверин с Софусбовиром в течение 6 месяцев, либо добавить к данным препаратам пегелированный интерферон и принимать в течение 3 месяцев.

Ранее считалось эффективным лечение Софусбувиром и Ледипасвиром. Однако в клинических исследованиях эта схема не оправдалась.

Генотип, цирроз, конфекция	Схема терапии	Продолжительность лечения	Эффективность
Генотип 3	Софосбувир + Даклатасвир	12 недель	94%
	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	24 недели	100%
	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	100%
Генотип 3 (с циррозом печени)	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	86%
Генотип 3 (с ВИЧ-инфекцией)	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	91%
Генотип 3 (с негативным ответом на терапию)	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	12 недель	92%
	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	85%

Лечение четвертого подтипа вируса

Первичная схема лечения гепатита C четвертого генотипа может включать:

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
• Софусбувир + Рибавирин
• Ледипасвир + Софусбувир
• Рибавирин + Софусбувир +Интерферон альфа.

Также начальное лечение может быть назначено по одной из схем:

• Софусбувир+Ледипасвир – 3 месяца
• Рибаверин + Софусбувир – 24 недели
• Рибаверин +Пегелированный интерферон + Софусбувир – 3 месяца

При неэффективности назначают на 12 недель повторно одну из схем.

• Софусбувир +Даклатасвир
• Софусбувир +Даклатасвир + Рибавирин
• Ледипасвир + Софусбувир

• Софусбувир+Ледипасвир – 3 месяца
• Рибаверин + Софусбувир – 24 недели

Люди, страдающие циррозом печени, либо принимающие ВААРТ лечатся также, как и при неэффективности первичной терапии. Однако длительность курса составляет не 12 недель, а 6 месяцев.

Также пациентам с ВИЧ-инфекцией может быть подобрана следующая схема:

• Софусбувир +Интерферон + Рибаверин – на 12 недель.
• Софусбувир + Даклатасавир – на 12 недель.
• Эффективность такой терапии достигает 100%.

Генотип, цирроз, конфекция	Схема терапии	Продолжительность лечения	Эффективность
Генотип 4	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	12 недель	100%
	Софосбувир + Ледипасвир	12 недель	97%
	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	94%
Генотип 4 (с циррозом печени)	Софосбувир + Рибавирин	24 недели	100%
	Софосбувир + Ледипасвир	12 недель	100%
Генотип 4 (с ВИЧ-инфекцией)	Софосбувир + Рибавирин + Пегинтерферон	12 недель	100%
	Софосбувир + Даклатасвир	12 недель	100%
Генотип 4 (с негативным ответом на терапию)	Софосбувир + Рибавирин	24 недель	91%
Софосбувир + Ледипасвир	12 недели	89%

Схемы лечения гепатита C дженериками остаются теми, как и с оригинальными препаратами. Главное отличие состоит в том, что меньшее количество людей может давать ответ на такую терапию и потребуется переходить на одну из схем, указанных при неэффективности первичного лечения.

Генотип – совокупность генов, закодированных в нуклеиновой кислоте. Возбудитель гепатита С, одноименный вирус (HCV, hepatitis C virus), имеет разные генотипы. И от того, какой генотип гепатита С лучше поддается лечению, будет зависеть исход заболевания, и вероятность осложнений.

О гепатите С

Способы инфицирования гепатитом С и его патогенез (механизм развития) не зависят от генотипа. Вирусная инфекция проникает в организм гематогенным путем, через кровь. Входными воротами для вируса часто служат повреждения кожи и слизистых оболочек при проведении медицинских и косметических вмешательств.

В роли входных ворот могут даже выступать микротравмы гениталиев, полученные при половом акте. Тем более что вирус присутствует не только в крови, но и в сперме, в вагинальных выделениях. При половом контакте инфицирование возможно, но не обязательно. А вот при наличии вируса в донорской крови заражение неизбежно.

Но сейчас такой способ маловероятен – вся кровь проверяется на HCV. А вот использование шприцов, зараженных чужой кровью – типичный для наркоманов способ заражение гепатитом С и ВИЧ. Поэтому у данной категории оба заболевания нередко сочетаются.

Попав в организм, вирус проникает в печень, точнее, в гепатоциты, клетки, из которых состоит функциональная печеночная ткань. Повреждая мембрану гепатоцита, HCV проникает внутрь, и размножается. Для размножения он использует клеточные ресурсы. При этом внутри гепатоцита образуются несколько десятков новых вирусных частиц (вирионов), и в конечном итоге он погибает.

А дочерние вирионы после этого ищут себе новый гепатоцит, и находят его. Несмотря на кажущуюся стремительность, процесс развивается постепенно. Инкубационный период длительный, и может достигать 6 мес. Характерные для гепатитов симптомы желтушности, темного окрашивания мочи, болей в правом подреберье, отмечаются редко.

В основном пациенты жалуются на общую слабость, мышечные боли, умеренное повышение температуры тела. Все это трактуется как усталость или простуда. А у многих болезнь протекает латентно, бессимптомно, и быстро переходит в хроническую форму.

Симптомы в виде печеночных расстройств появляются спустя годы, когда изменилась структура печени. На поздних стадиях болезнь осложняется циррозом с печеночной недостаточностью. Более редкое осложнение – рак печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

Такое медленное, но неуклонное развитие заболевания обусловлено тем, что иммунная система все-таки борется с вирусом, и часть вирионов при этом уничтожается. Но окончательно справиться с HCV иммунитету удается не более чем в 15% случаев, когда наступает спонтанное выздоровление. Лечение тоже зачастую безрезультатно – препараты, эффективные при других гепатитах, на HCV не действуют.

Такая устойчивость вируса к иммунной защите и к действию лекарств в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. Генотип вируса гепатита С часто меняется под действием внешних и внутренних факторов.

Типы и квазитипы гепатита С

Одна из особенностей вируса гепатита С заключается в том, что он РНК-содержащий. Генетическая информация у многоклеточных и одноклеточных организмов закодирована в ДНК ядерных хромосом.
Но вирус имеет неклеточную структуру. Что касается НСV, то генетическая информация здесь закодирована в единственной РНК, заключенной в капсид, вирусную капсулу. Длинная цепь РНК вируса насчитывает более чем 9 тыс. звеньев, нуклеотидов. Последовательностью нуклеотидов определяется набор генов.
А гены, в свою очередь, обеспечивают синтез структурных и неструктурных белков. Структурные белки, как следует из названия, входят в структуру вируса – из них состоит вирион. А неструктурные белки обеспечивают различные фазы жизнедеятельности вируса, в т.ч. его проникновение в гепатоциты, репликацию, копирование РНК, и образование новых вирионов.

Если переставить хотя бы некоторые из нуклеотидов в цепи РНК, изменится генотип. А если изменится генотип, изменятся свойства синтезируемых белков. Следовательно, изменятся и свойства самого вируса. При этом изменится и сам гепатит – он будет протекать легче или тяжелее, с большей или меньшей устойчивостью к действию лекарств. Поэтому важно знать, какой генотип лучше поддается лечению.

На сегодняшний день известно 11 генотипов вируса. Но, по всей видимости, их больше. Согласно заключениям экспертов ВОЗ из 11 генотипов 6 являются актуальными в плане заболеваемости гепатитом в разных странах мира.

Следует заметить, что генотипы тоже неоднородны. Внутри каждого из них имеются генетические различия. В связи с этим выделяют подтипы (син. – субтипы, квазитипы). Количество квазитипов в каждом из генотипов варьирует от одного до нескольких десятков. А всего насчитывается более сотни подтипов с разными свойствами. Генотипы принято обозначать римскими или арабскими цифрами, а квазитипы – строчными латинскими буквами. Например, генотип 3а или 1b.

Какие генотипы больше всего распространены в России

Из 6 генотипов HCV в России в наибольшей степени распространены первые 3. Из них эпидемиологически значимыми являются: 1a и 1b, 2a, 2b, и 2c, 3a и 3b. Эти квазитипы вызывают гепатит С не только в РФ, но и в других постсоветских республиках, а также в странах Азии, Африки, Западной Европы и Северной Америки.
Что касается остальных трех генотипов, 4, 5, и 6, то они в основном распространены в регионах Юго-Восточной Азии и на африканском континенте. В России гепатит этими вирусами вызывается редко, примерно в 1% случаев. Но полностью сбрасывать со счетов эти генотипы не стоит. Во всем мире повышается мобильность населения. Увеличивается количество туристов, трудовых мигрантов, беженцев. Поэтому не исключено, что роль этих генотипов в заболеваемости гепатитом С в России со временем возрастет.

Особенности лечения разных генотипов

Самый распространенный в России – 1 генотип. Он же и самый тяжелый, особенно 1b. Болезнь начинается латентно, быстро переходит в хроническую форму. Несмотря на принимаемые меры, гепатит часто рецидивирует, и заканчивается циррозом с печеночной недостаточностью. Для этого генотипа характерна высокая вероятность гепатоцеллюлярной карциономы. Шансы на выздоровление уменьшаются, потому что лечение генотипа 1b у многих пациентов запоздалое из-за латентного течения и несвоевременной диагностики.

Генотип 1а тоже протекает тяжело с печеночными осложнениями, в т.ч. и с развитием злокачественной опухоли печени. Но здесь заболевание, как правило, проходит с острой начальной стадией. И если вовремя обратиться за помощью, провести диагностику, то при генотипе 1а лечение будет более эффективным.
Генотип 3 по частоте занимает второе место после генотипа 1. Болезнь обнаруживается в основном у молодых людей, и протекает с ранним появлением фиброза и стеатогепатоза (жирового перерождения) печеночной ткани. Но если при гепатите С 3 генотипа лечение будет своевременным и правильным, удастся избежать осложнений.

Какой генотип легче поддается лечению

Генотип 2 часто называют щадящим. Воспалительный процесс здесь протекает не столь бурно, как при остальных гепатитах. Вирусная нагрузка минимальна. Да и осложнения наступают редко. Поэтому говоря о том, какой генотип гепатита С лучше лечится, можно с уверенностью сказать – генотип 2.

Действительно, согласно наблюдениям специалистов, при своевременных адекватных лечебных мерах для гепатита С 2 генотипа прогноз для выздоровления и жизни благоприятный. Однако без лечения болезнь, как и при других генотипах, закончится осложнениями. Следует учитывать и тот факт, что частота заболеваний с генотип 2 сравнительно невелика. К тому же он нередко сочетается с другими генотипами.

Чем лечить

Гепатит С любого генотипа можно вылечить. Главное – подобрать нужные лекарства. Почему раньше болезнь трудно поддавалась терапии? Потому что не было препаратов, которые действовали бы непосредственно на вирус.

Сейчас такие препараты прямого противовирусного действия есть. Прежде всего, это Софосбувир. Данное средство угнетает неструктурный вирусный белок NS5B, обеспечивающий репликацию вируса. Для того чтобы не оставить вирусу никаких шансов, Софосбувир комбинируют с препаратами, угнетающими другой неструктурный белок NS5A:

SoviHep D, Velpanat, Ledikast – эти и другие лекарства выпускают индийские фармацевтические компании по американским лицензиям. Цена лекарств доступна каждому. Курс лечения в зависимости от тяжести гепатита и квазитипа вируса длится 12 или 24 нед. К лекарствам чувствительны все вирусные генотипы. Исключение составляют лекарства, содержащие Ледипасвир. Их не используют при генотипах 2 и 3.

Данные препараты выпускают в таблетках. Удобный прием не требует госпитализации в стационар. Нужны лишь лабораторные исследования для того чтобы определить генотип и отследить эффект индийских противовирусных лекарств. Как утверждают специалисты, излечение наступает более чем в 95% случаев при любом генотипе.

Противовирусные препараты из Индии для лечения гепатита С не продают в аптеках. По всем вопросам, связанным с их приобретением, обращайтесь в компанию ГепатитуНет. Наши сотрудники проконсультируют вас, оформят заказ. Спустя 3-7 дней лекарство будет доставлено по указанному вами адресу.

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному. Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного. Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Гепатит С генотип 1б: схемы лечения

Напомним, что заболевание этого типа считается в гепатологии самой тяжелой формой гепатита вирусной этиологии. Передается как через кровь, так и от зараженной матери будущим детям, половым путем. Диагностируется с помощью ПЦР, определяющей РНК вируса.

Гепатологическая статистика свидетельствует, что у пациентов мужского пола болезнь чаще осложняется фиброзом, который определяет тактику терапии и то, сколько живут с вышеуказанным заболеванием те или иные пациенты. Перед назначением антивирусных доктор проводит ряд обследований. Одним из центральных является определение разновидности возбудителя.

Их у вируса есть 8. На медицинском языке они называются генотипами. Доказано, что в странах бывшего СНГ и в России, в том числе самым распространённым является первый генотип, точнее 1b. Диагностируют его с помощью спецанализа — генотипирования вируса-возбудителя.

Генотип 1а гепатита С что это? Быстро меняющий антигенную структуру, мутирующий после проникновения в сыворотку вид вируса. Все подвиды первого генотипа являются приспособленцами, лёгко адаптирующимися к разным условиям, действию интерферонотерапии. Вот почему эта схема устарела, показав низкую результативность. Однако гепатит С первый генотипом в последние годы успешно лечится.

Специфических отличий в возбудителях 1а и 1б, мешающих терапии индийскими дженериками, нет. Именно вышеуказанные лекарства стали основой успешных методик борьбы с болезнью.

Но практикующие врачи отмечают, что на протяжении последних лет более низкие показатели эффективности демонстрирует борьба с недугом, спровоцированным разновидностью 1a. И когда по итогам диагностики подвид вируса-возбудителя не определяется, то с ним для лучшей эффективности рекомендуется бороться как с 1а.

В целом основой длительной терапии являются фармацевтические препараты индийского производства Софовир, Даклахеп, Велпатасвир, Хепсинат, Совихеп, Люцисоф, Хепсвел, Люцидак.

Схемы такой терапии демонстрируют:

• высокие показатели результативности (до 99%);
• удобный режим приема таблеток (1 раз в 24 часа);
• необходимость проведения длительного оздоровления (от трех месяцев);
• финансовую доступность лекарств больным.

Итак, ответ на вопрос, можно ли излечиться от вирусного недуга, утвердительный.

Гораздо сложнее поддаются терапии те вирусные болезни, которые сопровождаются осложнениями, присутствием в организме пациентов хронических заболеваний, например почечных. Диагностированный цирроз тоже существенно затягивает процесс оздоровления, усложняет его. Что означает цирроз? По сути, это замещение собственной ткани печени фиброзной (стромой). Сегодня специалисты различают три типа фиброза:

Все три меняют естественный размер больного органа, делают его шероховатым, бугристым, плотным.

Гепатологи рекомендуют инфицированным с циррозом настроиться на длительный курс. Назначают им при болезни, спровоцированной 1 а-вирусом на 12 недель Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром и Рибавирином. Второй вариант — Ледипасвир с Софовиром на 24 недели. Третий вариант — Велпатасвир и Софосбувир сроком на 12 недель. Четвертый вариант — симбиоз Даклатсвира с Софосбувиром и Рибавирином на 12 недель.

Когда речь идет о лечении гепатита С генотип 1b и циррозе, то целесообразно на 3 месяца прописывать пациентам комплексную терапию в виде тандемов Софосбувира-Ледипасвира, Велпатасвира-Софосбувира либо Даклатасвира-Софовира.

На протяжении всего курса доктор регулярно контролирует, как изменяется вирусная нагрузка. Для этого больной сдает кровь, по итогам исследований определяется, насколько результативной является подобранная схема, подходят ли пациенту выбранные доктором антивирусные медикаменты, чем лечить его дальше. Порой возникает необходимость внесения коррекции в назначения, ведь цирроз — тяжелый и опасный недуг. А если пациент в возрасте, неправильно питается и, к тому же, имеет вредные пристрастия, то выздороветь ему будет намного труднее. В любом случае подход всегда используется комплексный, что значит одновременное назначение нескольких лекарственных средств.

Если болезнь не осложнена сопутствующими, к тому же, выявлена своевременно и без промедлений начата терапия, то ее эффективность будет выше. Времени на выздоровление уйдет меньше. Напомним, что устаревшие методики базировались на применении пегилированного интерферона с рибавирином. В итоге многие больные жаловались на побочные реакции со стороны нервной системы. Результаты старых схем не удовлетворяли ни врачей, ни больных.

Сегодня же антивирусные нового поколения не просто действуют на те клетки, которые уже поразил вирус, а блокируют сам возбудитель. Не позволяют ему проявлять активность, двигаться по кровеносному руслу и размножаться. В этом состоит главное отличие инновационных медикаментов противовирусной категории. Поэтому лечение гепатита С 1 генотипа демонстрирует успешность.

Итак, при отсутствии фиброзных поражений печени больным прописывают три варианта оздоровления сроком на три месяца:

• Ledipasvir (90 мг) и Sofosbuvir (400 мг);
• Sofosbuvir (400) и Velpatasvir (100);
• DaciHep (60) и Sofosbuvir (400).

При назначении гепатологи акцентируют на правильности приема таблеток. В частности, их употреблении в один и тот же период суток с промежутком в 24 часа. Доказано, что таблетки лучше всасываются в системе пищеварения при одновременном приеме с едой. Измельчать их нет необходимости. Также доктора советуют своим подопечным исключить из меню блюда, вредные для больного органа, внести коррективы в привычный рацион. Оптимально перейти на частое питание небольшими порциями. Спиртное как токсическое воздействие не рекомендуется. Не менее важно избегать сильных нагрузок, ограничивать себя в плане физической активности.

Как свидетельствуют отзывы вчерашних больных на форумах, вышеуказанные рекомендации помогают достигать цели — излечиваться от возбудителя опасного недуга. Его при ответственном отношении к своему здоровью можно вылечить. Есть отзывы о том, что вирусная нагрузка за 2 месяца с 420000 переходит в полный минус или при нагрузке 160000 вирус после сдачи крови не обнаруживается уже через 1 месяц.

Когда вирусная болезнь у инфицированного осложнена другими, говорят о присутствии коинфекций. В данной ситуации, как демонстрирует практика, часто встречается и вирус иммунодефицита человека. Он является не только спутником наркоманов и людей асоциального поведения. Порой ВИЧ — результат случайной безответственности медперсонала. В любом случае излечение от гепатита эта коинфекция продлевает либо усложняет.

Российская гепатологическая практика чаще всего использует такие варианты избавления от гепатита Ц генотип 1в:

• Ledipasvir и Sofovir на 12 недель;
• Velpatasvir и Sofovir сроком на 3 месяца;
• Sofovir и Dachihep на 12 недель.

Что касается продолжительности терапии, то она необходима во избежание рисков рецидива. Лабораторный контроль по окончании курса должен подтвердить отсутствие виремии, то есть, РНК возбудителя в крови.

На сегодня здоровыми считаются те пациенты, у которых спустя год после завершения лечебных мероприятий показатели печёночных ферментов в норме, результат ПЦР отрицательный. И это ответ на актуальный вопрос, можно ли вылечить печеночную патологию.

Разновидность 1б (ее именуют японской) чаще других провоцирует тяжелые последствия для печени, а именно интоксикацию всех систем, недостаточность барьерного органа. У 90% больных он провоцирует переход с острой стадии болезни в хронику.

Вирус-возбудитель обладает свойством трансформироваться, то есть, мутировать. Он изменяет геном и так проявляет свою способность выживать. Таким образом, происходит привыкание организма человека к антивирусным лекарственным средствам.

В ситуации, когда генотип возбудителя не известен либо он не генотипируется, медицинские специалисты используют фармацевтические средства широкого диапазона. Речь идет о Софосбувире в комбинации с Велпатасвиром. Лекарства назначают и тогда, когда по итогам обследования выявляют сразу 2 или 3 разновидности возбудителя.

Имеют место ситуации, когда терапия безуспешна. То есть, речь идет либо о тех нескольких процентах случаев, когда препараты не действуют либо о не правильном самолечении. Ведь многие люди руководствуются рекомендациями на форумах, пропускают приемы таблеток, не меняют привычный для них образ жизни. Хорошо или плохо это? Безответственное отношение вряд ли поможет снова возвратиться к прежнему, активному и полноценному образу жизни.

Иногда негативный ответ организма регистрируется на начальных этапах, в первый месяц применения таблеток. Далее нагрузка снижается, это происходит не сразу. Некоторые лечащие гепатологи на основе промежуточных итогов вносят изменения в назначенные ранее схемы: увеличивают дозы, меняют лекарства, добавляют вспомогательные.

Надо понимать, что универсальных, подходящих для всех фармацевтических средств нет. Их нужно подбирать каждому в индивидуальном порядке и это задача практикующего инфекциониста, терапевта. Он знает, чем лечить инфицированного только после проведения комплексной диагностики. Тем не менее, ни один квалифицированный доктор не гарантирует, что рецидивов патологии или повторного инфицирования через год-три после завершения курса не будет.

После объявления диагноза многие больные недоумевают: гепатит ц генотип 1 что это значит? Но впадать в панику не стоит. Квалифицированный практикующий специалист объяснит, что обозначает термин. Пропишет инновационные противовирусные, которые многим уже помогли решить проблему. Такому врачу можно доверять, он из личной практики знает, как избавиться от патологии.

Перед покупкой антивирусных, назначенных специалистом, нужно обратиться к надежным поставщикам. Так можно уберечься от контрафактной продукции и сберечь свои финансы. Оригинальные, качественные медикаменты, купленные у официальных партнеров индийских фармацевтов, — основа результативности оздоровления.

Инновационные антивирусные прошли клинические испытания, помогли уже тысячам людей не только в нашей стране. Они знают, можно ли вылечить печеночную патологию.