Лидаза при гепатите с

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Препарат с протеолитической активностью

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций	1 фл.
гиалуронидаза	64 МЕ

Флаконы (5) — пачки картонные.
Флаконы (10) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с протеолитической активностью

Регистрационные №№

лиоф. порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 64 МЕ: фл. 5 или 10 шт. — Р №000820/01-2001, 29.05.09

Код АТС

Описание активных компонентов препарата ЛИДАЗА.
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Показания к применению препарата

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Инфаркт миокарда, гидроцефалия.

Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.

Комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м.

Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Режим дозирования

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс — 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

В офтальмологии: субконъюнктивально — 0.3 мл, парабульбарно — 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем — 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения — 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Побочное действие

Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Противопоказания к применению препарата

— острые инфекционно-воспалительные заболевания;

— для ингаляционного введения: туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;

— свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

— сопутствующий прием эстрогенов.

Беременность и лактация

С осторожностью назначают при беременност и в период лактации.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0.9% растворе натрия хлорида или 0.5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0.9% растворе натрия хлорида , для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы.

Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД, местный отек, крапивница, эритематозные высыпания.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Лекарственное взаимодействие

Улучшает всасывание лекарственных средств, вводимых п/к или в/м, усиливает эффект местных анестетиков.

Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Передозировка
Форма выпуска
Условия хранения
Синонимы
Состав
Дополнительно

Препарат Лидаза воздействует на расщепление гиалуроновой кислоты , которая является основным компонентом соединительной ткани, которая выявляет цементирующий эффект, препятствующий эластичности соединительной ткани.
Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.
Гиалуронидаза - это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота. Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение - "цементирующее" промежуточное вещество соединительной ткани. Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом. Действие наиболее выражено в начале патологических процессов.
Гиалуронидаза ("фактор распространения") вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновои кислоты, и тем самым приводит к увеличению проницаемости тканей и улучшению движения межтканевых жидкостей. Эффект гиалуронидазы обратимый - уменьшение концентрации восстанавливает вязкость гиалуроновои кислоты.

Показания к применению

Лидазу назначают при контрактурах суставов, анкилозирующем спондилоартрите, контрактуре Дюпюитрена (начальная стадия), Рубцовых изменениях кожи различного происхождения, при гематомах, длительно незаживающих язвах, склеродермии. Применяют в глазной практике, при туберкулезе легких, при травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов, при ревматоидном артрите.

Способ применения

Инъекции ежедневные или через день. На курс лечения 6-10-15 (и более) инъекций.
При травматических плекситах и таких же поражениях периферических нервов вводят подкожно через день в дозе 64 ЕД в растворе новокаина. Курс лечения (12-15 инъекций) при необходимости повторяют. При ревматоидном артрите препарат применяют методом электрофореза: 64 ЕД лидазы растворяют в 30 мл воды дистиллированной, добавляют 4-5 капель 0,1 N раствора кислоты хлористоводородной и вводят с раздвоенного электрода (анода) на два сустава. Длительность процедуры - 20-30 минут, курс лечения -10-15 сеансов.
При продуктивном характере воспаления у больных туберкулезом легких лидазу назначают в виде инъекций и ингаляций в комплексной терапии с целью повышения в очаге поражения концентрации антибиотиков и других антибактериальных средств. Для ингаляций содержимое ампулы растворяют в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Ингаляции ежедневные или через день (5 мл раствора, содержащего 64 ЕД). На курс-20-25 инъекций. Повторные курсы - по необходимос¬ти с интервалами 1,5 -2 месяца. Подкожно вводят 1 мл раствора (64 ЕД) или такое же количество - внутримышечно. Инъекции ежедневные или через день. На курс -10-20 инъекций.
Для более тонкого рубцевания пораженных участков роговицы при кератитах закапывают 0,1 % раствор препарата при одновременном применении антибиотиков, сульфаниламидов. При ретинопатиях вводят также под кожу виска.

Побочные действия

Лидаза хорошо переносится, но иногда могут возникать аллергические реакции с кожными проявлениями.

Противопоказания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лидазу используют для ускорения всасывания различных лекарственных средств (местные анестетики, изотонические растворы, миорелаксанты и так далее) при подкожном и внутримышечном введении последних.

Передозировка

В случае передозировки препарата, при возникновении кожно-аллергических реакций, отменить препарат и обратиться к врачу.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок.
По 10 ампул в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранят в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше + 15°С.
Условия отпуска из аптек - без рецепта.

Синонимы

Гиалуронидаза (Hyaluronidasum), Алидаза, Гиалаза, Гиалидаза, Гиаза, Гиазон, Гилаза, Инвазии, Спредин, Видаза

Состав

1 ампула содержит 64 ЕД гиалуронидазной активности.
Слабо-желтая или золотисто-желтая пористая масса, легко растворима в воде.

Цены в интернет-аптеках:

Лидаза – лекарственное средство келлоидолитического действия, увеличивающее проницаемость капилляров и рассасывающее рубцовую ткань. Ферментный препарат, выделяемый из семенников крупного рогатого скота.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и местного применения (по 5 флаконов в комплекте с растворителем (5 ампул) в картонной пачке).

Действующее вещество: гиалуронидаза – 64 УЕ (условных единицы) в 1 флаконе.

Растворитель: 0,9% раствор хлорида натрия (в ампулах по 2 мл) или 0,5% раствор прокаина (в ампулах по 5 мл).

Показания к применению

Травматические, ожоговые и послеоперационные рубцы;
Контрактура Дюпюитрена;
Длительно незаживающие язвы (лучевые в том числе);
Остеоартроз, контрактуры суставов (после травм и воспалительных процессов), анкилозирующий спондилоартрит, тугоподвижность суставов, тяжелые заболевания поясничных дисков;
Склеродермия (кожные проявления), хронический тендовагинит, поверхностная гематома мягких тканей;
Подготовка к оперативному вмешательству по поводу рубцовых стяжений;
Туберкулез легких с неспецифическим поражением бронхов, воспалительные процессы в бронхах и верхних дыхательных путях с явлениями обструкции;
Гидроцефалия, инфаркт миокарда;
Гемофтальм, гифема и ретинопатия различного происхождения;
Травматические поражения периферических нервов и нервных сплетений (неврит, плексит);
Комплексное лечение арахноидита, ревматоидного артрита и аллергического ринита;
Улучшение всасывания лекарственных препаратов, вводимых внутримышечно и подкожно.

Противопоказания

Недавние кровоизлияния;
Инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе;
Свежее кровоизлияние в стекловидное тело;
Сопутствующий прием эстрогенов;
Гиперчувствительность.

Дополнительные противопоказания для ингаляционного применения:

Кровохарканье, легочные кровотечения;
Туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;
Злокачественные новообразования;
Острые интеркуррентные заболевания.

С осторожностью назначают Лидазу при беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации).

Способ применения и дозировка

При рубцовых поражениях Лидазу вводят внутримышечно (вблизи места поражения) или подкожно (под рубцово-измененные ткани) в дозе 1 мл (64 УЕ) ежедневно либо через день. Курс лечения – 10-20 инъекций.

При травматических поражениях периферических нервов и нервных сплетений препарат вводят подкожно в область пораженного нерва через день в дозе 64 УЕ в 0,5% растворе прокаина. Продолжительность лечения – 12-15 инъекций. При необходимости курс повторяют.

В офтальмологической практике Лидазу применяют парабульбарно – 0,5 мл, субконъюнктивально – 0,3 мл, и методом электрофореза.

В комплексном лечении туберкулеза легких с продуктивным характером воспаления препарат назначают в виде ингаляций и/или инъекций для повышения концентрации антибактериальных средств в очагах поражения. Для ингаляций используют раствор в количестве 5 мл (320 УЕ). Ингаляции проводят ежедневно в течение 20-25 дней. При необходимости возможны повторные курсы с перерывами в 1,5-2 месяца.

Наружно препарат применяют в виде повязок, пропитанных раствором, который готовят следующим образом: один флакон (64 УЕ) растворяют в 10 мл 0,9% раствора NaCl или кипяченой воды комнатной температуры. Стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, смачивают в полученном растворе и накладывают на участок поражения, покрывают вощеной бумагой и затем фиксируют мягкой повязкой. Доза препарата зависит от площади поражения и в среднем составляет 300 УЕ на повязку. Продолжительность лечения – 15-60 дней. Повязку накладывают на 15-18 часов каждый день. При длительном применении препарата каждые две недели делают перерыв на 3-4 дня.

Для метода электрофореза 300 УЕ Лидазы растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют несколько капель 0,1% раствора HCl и вводят с анода на участок поражения в течение 20-30 минут. Курс терапии – 15-20 сеансов. Электрофорез можно чередовать с аппликационным режимом дозирования. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Побочные действия

При применении препарата Лидаза возможны аллергические реакции, а при длительном лечении – местнораздражающее действие гиалуронидазы.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который перед этим вводили растворы, содержащие катионы.

Перед началом лечения рекомендуется провести тест с внутрикожным введением 20 мкл гиалуронидазы.

Препарат не следует вводить в зону опухоли и инфекционного воспаления.

Лекарственное взаимодействие

Лидаза улучшает всасывание лекарств, вводимых внутримышечно или подкожно, а также усиливает терапевтический эффект местных анестетиков.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом месте, защищенном от света, при температуре не более 15 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение хронического простатита – процесс комплексный. Он включает изменение образа жизни, правильное питание, физиопроцедуры и медикаментозную терапию. Зачастую назначаются ферментные препараты, а именно препарат Лидаза для простатита, усиливающий действие специальных урологических лекарств и ускоряющий выздоровление.

Совет уролога

Сергей Викторович Дубравин, глава Института Урологии РФ:
Занимаюсь лечением простатита уже много лет. С уверенностью могу сказать, что простатит практически всегда поддается лечению, даже в самой глубокой старости! Однако многие пренебрегают своим здоровьем и обращаются к врачу уже только тогда, когда боль и дискомфорт не дают нормально жить. Чтобы не довести до рака простаты, при первых симптомах и тем более при хроническом простатите используйте простой метод.

Читать статью полностью…

Лидаза: форма выпуска и состав

Лидаза – лекарственное средство из группы ферментов, влияющее на процессы тканевого обмена. В его состав входит один активный компонент – гиалуронидаза, полученная из семенников крупного рогатого скота. Благодаря ему улучшается проницаемость тканей, в частности предстательной железы.

Выпускается препарат в форме порошка для приготовления раствора. Представляет собой лиофилизированную массу пористой структуры, белого или кремового цвета. Расфасован в ампулы или флаконы. В порции содержится 64 ЕД действующего вещества, вспомогательные ингредиенты отсутствуют.

Стоимость Лидаза варьируется в пределах 230-250 руб. за 10 ампул. Отпускается в аптеках без рецепта.

Показания

Лидаза назначается в качестве вспомогательной терапии хронического простатита в стадии ремиссии. Не является основным лекарственным средством, не применяется в острой фазе болезни.

Прямыми показаниями служат:

контрактура суставов;
рубцовые изменения кожи;
склеродермия;
гематомы;
ретинопатия;
поражение нервных сплетений;
ревматоидный артрит.

Терапевтическое действие при простатите

Воспаление в предстательной железе приводит к рубцеванию и склерозированию тканей. Для предотвращения этого процесса необходима гиалуронидаза.

Лидаза изменяет структуру гиалуроновой кислоты, расщепляя ее на более мелкие ферменты. В результате снижается плотность соединительной ткани, повышается проницаемость, улучшается движение межтканевых жидкостей.

Лидаза при простатите помогает:

размягчить рубцы;
восстановить микроциркуляцию в железе;
устранить застойные явления;
облегчить выведение гнойного секрета;
повысить эффективность лекарств и физиопроцедур;
предотвратить патологические изменения простаты.

Ферментная терапия улучшает работу мочеполовой системы, способствуя скорейшему выздоровлению.

Способ применения

Порошок Лидаза предназначен для приготовления инъекционного раствора.

Препарат вводится подкожно, внутримышечно, под рубцовые ткани, а также применяется в виде ингаляций, аппликаций, электрофореза, глазных капель.

При простатите делаются внутримышечные уколы раствором на основе натрия хлорида. Стандартная схема лечения предполагает инъекцию 1 мл лекарства в сутки или через день. Длительность курса составляет 15-20 сеансов. По индивидуальным показаниям его можно продлить или повторить.

Наши читатели пишут

Перейти к статье…

Противопоказания

Лидаза – препарат животного происхождения, без синтетических добавок, поэтому относительно безопасен. Но меры предосторожности следует соблюдать, особенно при наличии:

аллергии на состав;
простатита в фазе обострения;
злокачественного новообразования;
тяжелых гематом;
легочной недостаточности на фоне туберкулеза.

Лекарство не рекомендуется назначать женщинам и детям. Перед применением следует проконсультироваться с врачом.

Побочные реакции и передозировка

Положительные отзывы свидетельствуют о хорошей переносимости препарата. На фоне длительной терапии возможно появление:

местных реакций (сыпи, отека, болезненности);
повышения температуры и озноба;
головной боли;
снижения давления;
одышки;
аллергии (крапивницы, ангионевротического отека).

Значительное превышение дозирования может вызвать тошноту, рвоту, тахикардию, гиперемию тканей, головокружение. При наличии побочек следует прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.

Лидаза с электрофорезом

Электрофорез – действенных физиотерапевтический метод для лечения простатита. Воздействие переменного тока на ряду с лекарственными веществами позволяет достичь стойкой ремиссии.

Назначение Лидазы в комплексе с процедурой:

ускоряет регенерацию тканей простаты;
нормализует мочеиспускание;
замедляет прогрессирование аденомы и рака;
повышает потенцию.

В результате улучшается физическое и психологическое самочувствие, процесс выздоровления проходит эффективнее.

Аналоги

При необходимости для Лидазы можно подобрать замену. Схожее фармакологическое действие оказывают:

Назначается Лидаза и ее заменители после консультации с врачом, самолечение проводить не следует.

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения	1 фл.
активное вещество:
гиалуронидаза	64 УЕ

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета или белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуроновой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Показания препарата Лидаза

ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;

длительно незаживающие язвы ( в т.ч. лучевые);

тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации;

подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых изменений;

туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;

травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);

гифема, гемофтальм, ретинопатии различной этиологии.

Противопоказания

острые инфекционно-воспалительные заболевания;

острые интеркуррентные заболевания;

детский возраст до 18 лет.

Для ингаляционного введения:

туберкулез легких с выраженной дыхательной недостаточностью;

легочное кровотечение, кровохарканье;

свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

сопутствующий прием эстрогенов.

С осторожностью: беременность; период лактации.

Побочные действия

Аллергические реакции; при длительном применении — местнораздражающее действие.

Взаимодействие

Улучшает всасывание ЛС , вводимых п/к или в/м , усиливает эффект местных анестетиков.

Способ применения и дозы

П/к, в/м , субконъюнктивально, парабульбарно, с помощью электрофореза, ингаляционно, наружно (в виде повязок).

При рубцовых поражениях вводят п/к ( под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10–20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов — п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс —12–15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

При использовании в офтальмологической практике содержимое флакона растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор), вводят субконъюнктивально — 0,3 мл, парабульбарно — 0,5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных ЛС в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно. Для проведения одной ингаляции содержимое флакона (64 УЕ) растворяют в 5 мл раствора натрия хлорида 0,9%. Курс лечения состоит из 20–25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1,5–2 мес.

Наружно, в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного раствора натрия хлорида 0,9% или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4–5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Повязку накладывают ежедневно на 15–18 ч в течение 15–60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3–4 дня.

При применении методом электрофореза 1 фл. препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2–3 капли 0,1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20–30 мин. Курс лечения — 15–20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Передозировка

Симптомы: озноб, тошнота, рвота, головокружение, тахикардия, снижение АД , местный отек, крапивница, эритема.

Лечение: введение эпинефрина, ГКС; антигистаминных препаратов.

Особые указания

Раствор не следует вводить через катетер, в который ранее вводили растворы, содержащие катионы.

Растворы для инъекций готовят на 0,9% растворе натрия хлорида или 0,5% растворе прокаина, для ингаляций — на 0,9 % растворе натрия хлорида, для электрофореза — на дистиллированной воде.

Перед началом лечения целесообразно провести тест с в/к введением 20 мкл гиалуронидазы. Не следует вводить в зоны инфекционного воспаления и опухоли. При острых кровоизлияниях гиалуронидазу не применять.

Влияние на управление транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Не влияет.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения, 64 УЕ .

По 64 УЕ (условные единицы) действующего вещества во флаконах стеклянных вместимостью 5 мл, укупоренных пробками резиновыми медицинскими, обкатанных колпачками алюминиевыми или обжатых колпачками комбинированными из алюминия с пластмассовой крышкой.

По 5 или 10 фл. с вкладышем из пленки ПВХ помещают в пачку из картона.

Производитель

Тел.: (812) 326-36-44; факс: (812) 702-45-91.

Тел. горячей линии: 8-800-1000-554 (звонок по России бесплатный).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Лидаза

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лидаза

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для лечения токсического гепатита и цирроза печени. Осуществляют эндоскопическое канюлирование пупочной вены. Вводят диспергированный биоматериал "Аллоплант" в количестве 5,0 мл 1 раз в сутки. Курс 3-5 инъекций. Способ позволяет стимулировать регенерацию гепатоцитов. 1 табл., 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и гастроэнтерологии, и может быть использовано в лечении заболеваний печени.

Возможности хирургического лечения гепатитов и циррозов печени, в большинстве случаев, ограничены наложением портокавальных анастомозов (Шалимов А. А. , Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. Киев: Здоров'я, 1987). Эндохирургические методы лечения токсического гепатита и цирроза печени заключаются также в формировании портокавальных анастомозов, оментогепатофренопексии и операции типа Kalb.

Прототипом является метод профилактики послеоперационных осложнений после открытой холецистэктомии путем портопеченочной перфузии в послеоперационном периоде (Ганцев Ш.Х. Оптимизация диагностики и хирургических методов лечения сочетанных заболеваний органов брюшной полости. // Дисс. . д.м.н., М. , 1989). Известно, что анатомия лимфатических коллекторов в гепатопанкреатодуоденальной зоне и круглой связке печени взаимосвязаны, что используется в традиционной хирургии для блокады круглой связки печени (параумбиликальной блокады) в комплексе консервативных мероприягий.

Технический результат - повышение эффективности хирургического лечения токсических гепатитов и цирроза печени за счет симулирования peгенерации гепатоцитов.

Способ может осуществляться как один из этапов любой лапароскопической операции (например, холецистэктомии) или же выполняться как самостоятельная манипуляция.

Способ осуществляется следующим образом. После проведения лапароскопической ревизии органов брюшной полости проводят лапароскопическую канюляцию круглой связки печени, катетер устанавливают ближе к воротам печени под лапароскопическим контролем, фиксируют на коже. В послеоперационном периоде через катетер вводят 5,0 мл диспергированного биоматериала "Аллоплант" (ТУ 42-2-537-97, разрешенный к применению Министерством здравоохранения (приказ 901 от 22.07.87). Кроме того, вводят спазмолитические смеси: новокаин (0,5% - 20,0) с предварительным введением раствора лидазы (5,0), гепарин (2,5 тыс. ЕД) и лидокаин (2,0). Введение смесей осуществляют каждые 8 ч, в течение 2-3 суток после операции, в зависимости от тяжести послеоперационного периода под контролем биохимических показателей крови и печеночных проб. Диспергированный биоматерил "Аллоплант" вводят 1 раз в сутки, этим достигается создание депо препарата в лимфатическом коллекторе гепатопанкреатодуоденальной зоны. На курс лечения необходимо введение 3-5 доз препарата. Лечение осуществляется на фоне традиционной гепатотропной, дезинтоксикапионной терапии и др. Предыдущими исследованиями показана эффективность диспергированного биоматериала "Аллоплант" в лечении токсических гепатитов и циррозов печени (Муслимов С. А. Морфологические аспекты регенеративной хирургии. Башкортостан. - Уфа, 2000. - С. 165).

Данный способ применен нами у 6 пациентов при токсических гепатитах и циррозах печени. Осложнений и побочных эффектов при применении данного способа мы не наблюдали.

Как известно, цитохимическое исследование лейкоцитов дает возможность оценить не только эффективность лечения, но и прогнозировать течение заболевания. Исследование энзимологической активности лейкоцитов в динамике позволяет определить тяжесть патологического процесса при воспалительных и деструктивных процессах в печеночной паренхиме. Поэтому изучение функциональной активности лейкоцитов, обеспечивающих защитные реакции организма, имеет не только клинико-диагностическое значение.

Количественные изменения показателей ферментной активности и среднего количества гликогена представлены в таблице в двух группах - основной (6 пациентов), в которой наряду с традиционной терапией осуществлялось лапароскопическое канюлирование круглой связки печени и введение диспергированного биоматериала "Аллоплант", и в контрольной (11 человек) - которую лечили по традиционным принципам (гепатотропные препараты, деинтоксикационная терапия и т. д. ). Количество гранул окислительно-восстановительного фермента - СДГ лимфоцитов периферической крови больных при гепатитах и циррозах достоверно снижается после применения разработанного способа по сравнению с контрольной группой. В то же время активность пероксидазы нейтрофильных лейкоцитов продолжает повышаться и после операции. Снижение активности СДГ в иммунокомпетентных клетках - лимфоцитах указывает на постепенную стабилизацию их функционального напряжения, тогда как активность пероксидазы нейтрофильных лейкоцитов все еще остается высокой. Изменение показателей щелочной фосфатазы нейтрофилов является очень показательным. Как видно из полученных нами данных, уже через неделю после операции наблюдается достоверное снижение активности данного фермента. Напротив, во всех исследованных группах в активности кислой фосфатазы лимфоцитов определяется достоверное повышение в динамике после операции. Одновременно отмечается достоверное увеличение количества гликогена в лимфоцитах.

Таким образом, существенное изменение активности ключевых ферментов лейкоцитов периферической крови у больных с гепатитами и циррозами печени является результатом функционально-метаболических изменений в силу большой пластичности системы крови. Повышение энзимологического статуса лейкоцитов, их энергетического баланса, а также снижение активности некоторых ферментов после операции приводит к усилению продукции макроэргических соединений, что, в свою очередь, способствует повышению проницаемости мембранных структур клеток крови, в том числе лизосом. Повышение активности ряда ферментов лейкоцитов свидетельствует о функциональном возбуждении защитной системы крови, как отражение происходящих патологических процессов в организме. Активацию внутриклеточной ферментной системы можно рассматривать как проявление защитно-компенсаторной функции организма. Однако в послеоперационном периоде показатели крови и данные цитохимического статуса лейкоцитов продолжают оставаться напряженными. Следовательно, значительное повышение активности пероксидаз и гидролаз, особенно кислой фосфатазы, как маркера лизосом, свидетельствует о высоких функциональных возможностях всего организма в ответ на выраженную интоксикацию и операционную травму.

Пример. Больная Ш. , 74 года, истории болезни 2672, поступила в экстренном порядке 22.02.01 г. с жалобами на слабость, боли в животе, тошноту, сухость, горечь во рту, пожелтение кожи, обесцвеченный кал, темную мочу. Болела около 7 дней, когда появились боли в животе, желтуха.

Обследована: б/х анализ крови от 23.02.01 г.: глюкоза - 3,1 мкмоль/л, белок - 65 г/л, общий билирубин - 115,3 мкмоль/л, прямой билирубин - 83,4 мкмоль/л, ACT - 180 ME, АЛТ - 165 ME, щелочная фосфатаза - 2455 ME. УЗИ - печень повышенной эхогенности, усиление сосудистого рисунка, холедох не расширен, в желчном пузыре конкрементов не выявлено.

Реогепатограмма больного с гепатитом - значительные гемодинамические нарушения кровотока в печени - приведена на чертеже.

Проведен курс консервативной инфузионно-спазмолитической, дезинтоксикационной терапии, в качестве предоперационной подготовки. 15.03.01 г. в плановом порядке прооперирована - под эндотрахеальным обезболиванием произведена лапароскопия через субксифоидальный доступ. Через умбиликальный доступ введен зажим, скелетирована в массе круглой связки печени пупочная вена. Через дополнительный разрез длиной 0,1 см на 2 см выше пупка проведен буж. Произведено бужирование пупочной вены. Далее произведено канюлирование пупочной вены по методике Сельдингера (подключичный катетер 1 подведен ближе к воротам печени в толще круглой связки печени) под лапароскопическим контролем. Эффективность канюляции круглой связки проверили новокаиновой блокадой связки через катетер.

Послойные швы на рану. Асептическая повязка. Продолжительность операции 15 мин.

В послеоперационном периоде через катетер произведено введение 5,0 мл диспергированного биоматериала "Аллоплант". Кроме того, проводилось введение спазмолитических смесей: новокаина (0,5% - 20,0) с предварительным введением раствора лидазы (5,0). гепарина (2,5 тыс. ЕД) и лидокаина (2,0). Подобная процедура осуществлялась каждые 8 ч в течение 2-3 суток после операции. Этим достигнуто создание депо диспергированного биоматериала "Аллоплант" в лимфатическом коллекторе гепатопанкреатодуоденальной зоны.

Течение послеоперационного периода гладкое, без особенностей. Заживление раны первичным натяжением, швы сняты на 7-е сутки. Б/х анализ крови перед выпиской в пределах нормы. Больная выписана на 12-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии.

Способ лечения токсического гепатита и цирроза печени, включающий канюлирование пупочной вены и эндолимфатическое введение лекарственных препаратов, отличающийся тем, что дополнительно вводят диспергированный биоматериал "Аллоплант" в количестве 5,0 мл 1 раз в сутки курсом 3-5 инъекций, а канюлирование пупочной вены производят лапароскопически.

Читайте также: