Министерство здравоохранения рт гепатиту нет

Общегосударственные и региональные программы

Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

• Липецкая, Калининградская, Архангельская области;

• Хабаровский край;

• Республика Башкортостан;

• Ханты-Мансийский АО.

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

1. взрослым людям старше 18 лет;
2. участникам ВОВ и боевых действий;
3. инвалидам;
4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

• беременность и период лактации;

• затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;

• сахарный диабет, гипертония.

В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.

Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.

А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

1. общий анализ мочи, крови;
2. ПЦР, ИФА;
3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.

У нас в сообществе вы можете обсудить с людьми, уже прошедшими или проходящими лечение, вопросы, которые вас беспокоят

Продать остатки ваших препаратов можете тут +79776988732

Администрация группы не несет ответственности за самолечение и препараты приобретенные Вами "с рук", "остались", "отдам по дешевке" и другие подобные объявления. Мы за приобретение лекарств у официальных поставщиков и ведение лечения под наблюдением специалиста

• Все записи
• Записи сообщества
• Поиск

Смотрите и понимайте что будет дальше с нами!

Очень важная и интересная информация изложена! Читайте пожалуйста внимательно! Ставьте лайк и подписывайтесь!

На данный момент, ни одна терапия не оказалась годной для лечения осложненной формы болезни вызванной вирусом COVID-19
Методы

Мы провели контролируемое открытое исследование в случайном образе при участии взрослых пациентов с подтвержденной инфекцией SARS-Cov-2, которая в свою очередь вызывает заболевание коронавирусом Covid-19 и насыщение кислородом (Sao2)у 94% или меньше,
Показать полностью… когда они дышали воздухом или кислородом в отношении парциального давления (Pao2) к доле вдыхаемого кислорода (Fio2) менее 300 мм ртутного столба

Пациенты были случайным образом распределены в соотношении 1: 1 для приема либо лопинавир-ритонавира (400 мг и 100 мг соответственно) два раза в день в течение 14 дней, в дополнение к стандартному уходу или только к стандартному уходу. Первичной конечной точкой было время клинического улучшения, определяемое как время от рандомизации до улучшения двух точек по порядковой шкале из семи категорий или выписки из больницы, в зависимости от того, что наступит раньше.

В общей сложности 199 пациентов с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 прошли рандомизацию; 99 были отнесены к группе лопинавир-ритонавир и 100 к группе стандартного лечения. Лечение лопинавиром-ритонавиром не было связано с различием от стандартного лечения во времени до клинического улучшения (отношение рисков для клинического улучшения 1,24; доверительный интервал 95% [ДИ], 0,90-1,72). Смертность через 28 дней была одинаковой в группе лопинавир-ритонавир и в группе стандартного лечения (19,2% против 25,0%; разница - 5,8 процентных пункта; 95% ДИ - от 17,3 до 5,7). Процент пациентов с обнаруживаемой вирусной РНК в различные моменты времени был одинаковым. В модифицированном анализе намерения лечить лопинавир-ритонавир приводил к среднему времени клинического улучшения, которое было на 1 день короче, чем наблюдалось при стандартной помощи (отношение рисков 1,39; ДИ 95%, 1,00-1,91). Желудочно-кишечные нежелательные явления были более частыми в группе лопинавир-ритонавир, но серьезные нежелательные явления были более частыми в группе стандартного лечения. Лечение лопинавиром и ритонавиром было прекращено на ранней стадии у 13 пациентов (13,8%) из-за нежелательных явлений.

У госпитализированных взрослых пациентов с тяжелой формой Covid-19 при лечении лопинавиром и ритонавиром не было обнаружено никаких преимуществ, выходящих за рамки стандартной помощи. Будущие испытания у пациентов с тяжелыми заболеваниями могут помочь подтвердить или исключить возможность получения положительного эффекта от лечения. (Финансируется крупными проектами Национальной науки и техники по созданию и разработке новых лекарств и др.; номер регистра китайских клинических испытаний, ChiCTR2000029308).

C декабря 2019 года коронавирус, обозначенный SARS-CoV-2, вызвал международную вспышку респираторного заболевания под названием Covid-19. Полный спектр Covid-19 варьируется от легкой, самоограничивающейся болезни дыхательных путей до тяжелой прогрессирующей пневмонии, полиорганной недостаточности и смерти. 1-4 До настоящего времени не существует специальных терапевтических агентов для коронавирусных инфекций. После появления в 2003 году острого респираторного синдрома (ТОРС) при наблюдении утвержденных препаратов был выявлен лопинавир, ингибитор аспартат-протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа 1, обладающий ингибирующей активностью in vitro против SARS-CoV, вируса, вызывающего SARS. у людей. 5-7 Ритонавир в сочетании с лопинавиром увеличивает период полувыведения из плазмы путем ингибирования цитохрома P450. Открытое исследование, опубликованное в 2004 году, показало, по сравнению с исторической контрольной группой, получавшей только рибавирин, что добавление лопинавира-ритонавира (400 мг и 100 мг соответственно) к рибавирину снижает риск неблагоприятных клинических исходов (острые респираторные заболевания). синдром дистресса [ARDS] или смерть), а также вирусная нагрузка среди пациентов с ОРВИ. 5 Однако отсутствие рандомизации и современная контрольная группа и одновременное использование глюкокортикоидов и рибавирина в этом исследовании затруднили эффект лопинавира-ритонавира. оценить. Точно так же лопинавир обладает активностью как in vitro8, так и на животных моделях 9 против коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), и в отчетах о случаях было высказано предположение, что комбинация лопинавира-ритонавира с рибавирином и интерфероном альфа приводила к вирусологическому клиренсу и Выживание.10-12 Однако, поскольку отсутствуют убедительные данные об эффективности этого подхода для людей, 12 в настоящее время проводится клиническое испытание (с рекомбинантным интерфероном бета-1b) для MERS (номер ClinicalTrials.gov, NCT02845843.) вкладка) .13-15

Чтобы оценить эффективность и безопасность перорального применения лопинавира-ритонавира при инфекции SARS-CoV-2, мы провели рандомизированное контролируемое открытое исследование LOTUS China (исследование лопинавира по подавлению SARS-Cov-2 в Китае) у взрослых. пациенты госпитализированы с Covid-19.

Пациентов оценивали на соответствие критериям на основе положительного анализа обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) (Shanghai ZJ Bio-Tec или Sansure Biotech) на SARS-CoV-2 в образце дыхательных путей, протестированном местный Центр контроля заболеваний (CDC) или назначенная диагностическая лаборатория. Пациенты мужского и небеременного возраста 18 лет и старше имели право, если у них был диагностический образец, который был положительным на ОТ-ПЦР, имел пневмонию, подтвержденную визуализацией грудной клетки, и имел насыщение кислородом (Sao2) 94% или меньше, в то время как они были вдыхание окружающего воздуха или отношение парциального давления кислорода (Pao2) к доле вдыхаемого кислорода (Fio2) (Pao2: Fio2) при 300 мг рт. ст. или ниже. Критерии исключения включали решение врача о том, что участие в исследовании не отвечало интересам пациента, наличие какого-либо состояния, которое не позволяло бы безопасно соблюдать протокол, известная аллергия или гиперчувствительность к лопинавиру-ритонавиру, известное тяжелое заболевание печени (например, цирроз печени с уровнем аланинаминотрансферазы> 5 × верхний предел нормального диапазона или уровень аспартатаминотрансферазы> 5 × верхний предел нормального диапазона), использование препаратов, которые противопоказаны лопинавиром-ритонавиром и которые не могут быть заменены или остановлен в течение пробного периода (см. Дополнительное приложение, доступное с полным текстом этой статьи на NEJM.org); беременность или кормление грудью, или известная ВИЧ-инфекция из-за опасений по поводу развития резистентности к лопинавиру-ритонавиру при использовании без комбинации с другими антиретровирусными препаратами. Пациенты, которые не могли глотать, получали лопинавир-ритонавир через назогастральный зонд.

Пробный дизайн и присмотр за пациентами

Это было контролируемое открытое исследование в случайном образе, проведенное с 18 января 2020 г. по 3 февраля 2020 г. (дата регистрации последнего пациента) в больнице Цзинь Инь-Тан, Ухань, провинция Хубэй, Китай. Из-за чрезвычайной природы испытания плацебо лопинавир-ритонавир не были подготовлены. Приемлемые пациенты были случайным образом распределены в соотношении 1: 1 для приема либо лопинавира-ритонавира (400 мг и 100 мг перорально; бесплатно предоставляется национальным органом здравоохранения) два раза в день, плюс стандартная помощь или только стандартная помощь в течение 14 дней. Стандартный уход включал, при необходимости, дополнительный кислород, неинвазивную и инвазивную вентиляцию, антибиотики, вазопрессорную поддержку, заместительную почечную терапию и экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ЭКМО). Чтобы сбалансировать распределение кислородной поддержки между двумя группами в качестве показателя тяжести дыхательной недостаточности, рандомизировали стратификацию на основе методов респираторной поддержки во время зачисления: нет кислородной поддержки или кислородной поддержки с носовым протоком или маской, или высокий поток кислорода, неинвазивная вентиляция или инвазивная вентиляция, включая ЭКМО. Последовательность рандомизации с перестановочным блоком (четыре пациента на блок), включая стратификацию, была подготовлена ​​статистиком, не участвовавшим в исследовании, с использованием программного обеспечения SAS (STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM), версия 9.4 (Институт SAS (STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM)). Чтобы минимизировать смещение распределения, мы выполняли маскировку распределения с помощью интерактивной системы ответов на основе Интернета до тех пор, пока в системе не была завершена рандомизация через компьютер или телефон.

Испытание было одобрено институциональной контрольной комиссией больницы Цзинь Инь-Тан. Письменное информированное согласие было получено от всех пациентов или от законного представителя пациента, если пациент слишком плохо себя чувствовал, чтобы дать согласие. Испытание проводилось в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и руководящими принципами надлежащей клинической практики Международной конференции по гармонизации. Авторы отвечали за разработку исследования, а также за сбор и анализ данных. Авторы ручаются за полноту и точность данных, а также за приверженность испытания протоколу. Полная информация о проекте испытания представлена ​​в протоколе, доступном на NEJM.org.

Клинический и лабораторный надсмотр

Пациентов оценивали один раз в день обученными медсестрами с использованием дневниковых карт, в которых регистрировались данные по порядковой шкале из семи категорий и по безопасности от 0 до 28 дня, выписки из больницы или смерти. Безопасность контролировалась офисом надлежащей клинической практики больницы Цзинь Инь-Тан. Другие клинические данные были зарегистрированы с использованием регистрационной формы WHO-ISARIC (Всемирная организация здравоохранения - Международный консорциум по острым респираторным и новым инфекциям) (https://isaric.tghn.org. Открывается в новой вкладке) .16 Серийные образцы мазка из ротоглотки были получены в 1-й день (до введения лопинавира-ритонавира) и в 5, 10, 14, 21 и 28-й день до момента выписки или смерти и были протестированы в лаборатории клинических исследований Teddy (совместное предприятие Tigermed-DiAn) с использованием количественного реального RT-PCR (см. дополнительное приложение). РНК выделяли из клинических образцов с помощью системы MagNA Pure 96, определяли и количественно определяли с помощью qPCR Cobas z480 (Roche) с использованием модульных анализов LightMix SARS-CoV-2 (COVID19) (TIB MOBIOL). Эти образцы были получены для всех 199 пациентов, которые были все еще живы в каждый момент времени. Отбор проб не прекращался, когда мазок в данный момент времени был отрицательным. Базовые мазки из зева были проверены на предмет обнаружения гена E, гена RdRp и гена N, а образцы при последующих посещениях были количественно и качественно обнаружены для гена E. Клинические данные были записаны в бумажных регистрационных формах, а затем дважды введены в электронную базу данных и проверены персоналом испытания.

Первичной конечной точкой было время до клинического улучшения, определяемое как время от рандомизации до улучшения двух точек (от статуса при рандомизации) по порядковой шкале из семи категорий или выписки из больницы в зависимости от того, что наступило раньше. Конечная точка клинического улучшения использовалась в нашем предыдущем исследовании по гриппу17 и была также рекомендована экспертной группой ВОЗ по исследованиям и разработкам18. Порядковые шкалы были использованы в качестве конечных точек в клинических испытаниях у пациентов, госпитализированных с тяжелым гриппом. Порядковая шкала категории состояла из следующих категорий: 1, не госпитализированных с возобновлением нормальной деятельности; 2, не госпитализирован, но не может возобновить нормальную деятельность; 3, госпитализирован, не требует дополнительного кислорода; 4, госпитализирован, требуется дополнительный кислород; 5, госпитализирован, требует назальной кислородной терапии с высоким расходом, неинвазивной искусственной вентиляции легких или обоих; 6, госпитализирован, требуется ЭКМО, инвазивная искусственная вентиляция легких или оба; и 7, смерть.

Другие клинические результаты включали клинический статус, оцениваемый по порядковой шкале из семи категорий в дни 7 и 14, смертность в день 28, продолжительность искусственной вентиляции легких, продолжительность госпитализации выживших и время (в днях) от начала лечения до смерть. Вирусологические измерения включали пропорции с обнаружением вирусной РНК во времени и измерения площади вирусной РНК под кривой (AUC).

Исходы безопасности включали неблагоприятные события, которые произошли во время лечения, серьезные неблагоприятные события и преждевременное прекращение лечения. Неблагоприятные события были классифицированы в соответствии с Общими терминологическими критериями для неблагоприятных событий Национального института рака, версия 4.0.

Испытание было начато в условиях быстрого реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения Covid-19, когда была очень ограниченная информация о клинических исходах у госпитализированных пациентов с Covid-19. Первоначальный общий размер выборки был установлен равным 160, поскольку он обеспечил бы испытание с 80% -ной способностью обнаруживать разницу при двустороннем уровне значимости α = 0,05 в течение 8 дней в срединное время до клинического улучшения между двумя группы, предполагая, что среднее время в группе стандартного ухода составляло 20 дней, и что 75% пациентов достигли клинического улучшения. Запланированная регистрация 160 пациентов в испытании произошла быстро, и оценка в тот момент состояла в том, что испытание было недостаточным; таким образом, было принято решение продолжить зачисление следователями. Впоследствии, когда для клинических испытаний стал доступен другой агент (ремдесивир), мы решили приостановить регистрацию в этом исследовании.

Поскольку план статистического анализа не содержал положения об исправлении множественности в тестах на вторичные или другие результаты, результаты представляются в виде точечных оценок и 95% доверительных интервалов. Ширина доверительных интервалов не была скорректирована по множественности, поэтому интервалы не должны использоваться для определения окончательных эффектов лечения для вторичных результатов. Анализ безопасности основывался на фактическом воздействии пациентов на лечение. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SAS (STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM) версии 9.4 (Институт SAS (STATISTICAL ANALYSIS SYSTEM)).

Из 199 пациентов, которыепрошли рандомизацию, 99 пациентов были назначены на прием лопинавира-ритонавира, а 100 пациентов - на стандартное лечение. Из 99 пациентов, получавших лопинавир-ритонавир, 94 (94,9%) получали

Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан
от 26 мая 2004 г. N 852
"Об упорядочении работы по профилактике, диагностике,
лечению хронических вирусных гепатитов B и C"

Эпидемиологическая обстановка в Республике Татарстан по вирусным гепатитам продолжает оставаться напряженной. Показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами за 2003 год превышает аналогичный показатель по Российской Федерации на 3,69% (РТ - 51,9 на 100 тыс. населения, РФ - 50,08 на 100 тыс. населения). В 2003 году отмечалось снижение заболеваемости хроническим вирусным гепатитом B по сравнению с 2002 годом в 2 раза, хроническим вирусным гепатитом C - на 20%.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора и профилактики хронических вирусных гепатитов, создания единого информационного банка данных по хроническим вирусным гепатитам на территории Республики Татарстан приказываю:

1. Утвердить форму журнала по учету больных хроническими вирусными гепатитами B и C (прил. 1).

2. Начальникам территориальных управлений и отделов здравоохранения, главным врачам республиканских медицинских учреждений Министерства здравоохранения Республики Татарстан:

2.1. Представить информацию о больных хроническими вирусными гепатитами B и C, состоящих на 01.01.2004 г. на учете в медицинских учреждениях, в Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями МЗ РТ (РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ) в срок до 01.06.2004 г. по форме, указанной в прил. 1.

- диспансеризацию больных хроническими вирусными гепатитами B и C в амбулаторно-поликлинических учреждениях, согласно прил. 1 совместного приказа МЗ РТ и ГКСЭН от 23.07.1996 г. N 515/88-0 "Об усилении мероприятий по профилактике вирусных гепатитов с парентеральными путями передачи";

- ежемесячное представление в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ информации о вновь выявленных больных хроническими вирусными гепатитами В и С не позднее 5-го числа следующего за отчетным месяцем (прил. 1);

- ежемесячное представление в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ отчета о количестве проведенных исследований на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C в разрезе районов по квотам, согласно программе государственных гарантий оказания гражданам РТ бесплатной медицинской помощи на 2004 год (прил. 2).

2.3. Назначить приказом врача-инфекциониста, ответственного за оказание медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами B и C, и направить в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ в срок до 01.06.2004 г. информацию (прил. 3).

2.4. Представить информацию в РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ в срок до 01.06.2004 г. о применяемых методах лабораторной и инструментальной диагностики хронических вирусных гепатитов B и C (прил. 4).

3. Главному врачу РЦПБ СПИД и ИЗ МЗ РТ О.М.Романенко:

3.1. Организовать консультативно-методическую помощь по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики хронических вирусных гепатитов B и C медицинским учреждениям Республики Татарстан.

3.2. Разработать проект Положения о клинико-экспертной комиссии Министерства здравоохранения Республики Татарстан по контролю за эффективностью комбинированной противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи и представить на утверждение в Министерство здравоохранения Республики Татарстан в срок до 01.07.2004 г.

3.3. Обеспечить проведение комбинированной противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи в соответствии с рекомендациями клинико-экспертной комиссии, в рамках выделяемых бюджетных средств.

3.4. Усилить санитарно-просветительскую работу по профилактике вирусных гепатитов B и C.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина и заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан С.В.Губайдуллину.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Министерства здравоохранения РТ от 26 мая 2004 г. N 852 "Об упорядочении работы по профилактике, диагностике, лечению хронических вирусных гепатитов B и C"

Текст приказа опубликован в Бюллетене "Нормативно-правовые документы по здравоохранению" N 5, май 2004 г.

Приказом Министерства здравоохранения РТ от 27 апреля 2009 г. N 516 настоящий приказ признан утратившим силу

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Министерства здравоохранения РТ от 23 декабря 2008 г. N 1335