Может ли быть кровь в моче при гриппе
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) не редкость по всей России. В народе данную хворь называют простудой. Подцепить её можно где угодно даже летом. Чтобы не запутаться и точно знать, что возбудитель болезни – вирус или инфекция, правильнее всего будет сдать кровь на анализ, для достоверной постановки диагноза.
Общий анализ крови при ОРВИ
При обнаружении простудных симптомов важно обратиться в поликлинику к врачу. Назначение лабораторных исследований и анализов зависит от ряда причин:
- состояния здоровья пациента;
- разновидности болезни.
Кровь является многофункциональной жидкостью, в том числе носителем информации о состоянии человека. Поэтому именно её анализ будет достоверным и ёмким. Самым известным и удобным лабораторным исследованием считается общий анализ крови (ОАК), поскольку имеет ряд преимуществ:
- Скорость. Осуществить диагностику жидкости можно за считанные минуты, что иногда очень важно. Но высокая скорость не означает плохое качество. Данный анализ выдаёт всю базовую информацию о состоянии пациента.
- Неприхотливость. Для такого исследования можно делать забор как из пальца, так и из вены. Что даже является весомым плюсом, если заболел ребёнок. Взять венозную кровь у него будет целой проблемой, когда как из пальца это сделать гораздо проще.
- Стоимость. Для людей, имеющих полис медицинского страхования, такое исследование будет бесплатным при обращении в поликлинику. Но даже если нет возможности сдать кровь по страховке, в любой частной лаборатории можно сделать это по вполне демократичной цене.
Суть анализа заключается в том, что исследуются различные показатели крови. В зависимости от пола и возраста при нормальном состоянии организма каждый показатель должен находиться в определённом диапазоне. Если же он вышел за рамки, то у человека какие-то патологии. В последнее время люди, не имеющие медицинского образования, с помощью интернета могут различить базовые показатели и узнать о недугах исходя из результатов.
Внимание! Несмотря на большое количество информации в сети, лучше всего будет обратиться к врачу за расшифровкой анализа.
При ОРВИ важно исключить бактериальное заражение. В этом как раз главный помощник ОАК. Вирусное присутствие не всегда можно определить по анализу, а вот бактерии идентифицируются без проблем.
Анализ крови у детей и взрослых
Начало заболевания оказывает комплексное негативное воздействие на организм, не исключением становится и кровь. Из-за недуга меняется её формула. Отследить изменения позволяет ОАК. Особенной подготовки к его сдаче не требуется, однако считается, что достовернее всего будет анализ крови, взятый на пустой желудок. Женскому полу не рекомендуется сдавать кровь во время критических дней, и всем пациентам не стоит накануне принимать горячие ванны, есть жирное и острое, посещать сауны и бани.
Справка! Помимо ОАК существует также клинический анализ крови (КАК). Если врач назначил его, то не нужно пугаться, так как два этих анализа по сути одно и то же.
Подавляющее большинство людей предпочитают самостоятельно лечить себя и своих детей. Поскольку всё кажется очевидным: насморк, температура, слабость. Смысла идти в больницу при таком состоянии нет. Но сдать анализ не помешает, поскольку заболевание поначалу может протекать в лёгкой форме, но потом могут появиться осложнения, которые можно было бы предугадать по результатам исследования крови. В здоровом состоянии у взрослых нормальными считаются показатели, отображённые в таблице 1.
| № | Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| 1 | Эритроциты (RBC),1012/л, тера/литр | 4,4 — 5,0 | 3,8 — 4,5 |
| 2 | Гемоглобин (HBG, Hb), г/л | 130 — 160 | 120 — 140 |
| 3 | Гематокрит (HCT), % | 39 — 49 | 35 — 45 |
| 4 | Цветовой показатель (ЦП) | 0,8 — 1,0 | |
| 5 | Усредненное значение объема эритроцита (MCV), фл | 80 — 100 | |
| 6 | Анизоцитоз эритроцитов (RDW), % | 11,5 — 14,5 | |
| 7 | Ретикулоциты (RET), % | 0,2 — 1,2 | 2,0 — 12,0 |
| 8 | Лейкоциты (WBC), 109/л, гига/литр | 4,0 — 9,0 | |
| 9 | Базофилы (BASO), % | 0 — 1 | |
| 10 | Лимфоциты (LYM), % | 19 — 37 | |
| 11 | Моноциты (MON), % | 3 — 11 | |
| 12 | Тромбоциты (PLT), 109/л | 180,0 — 320,0 | |
| 13 | Тромбокрит (PCT), % | 0,1 — 0,4 | |
| 14 | СОЭ, мм/час | 1 — 10 | 2 -15 |
Для детей нормальными цифрами являются те, что указаны в таблице 2.
| № | Показатель | Норма до года | Норма |
1 – 6 лет
6 – 12 лет
В некоторых случаях нормы могут отличаться от тех, что указаны в таблице. Это зависит от аппаратуры конкретной лаборатории. Как правило, в большинстве бланков с результатами анализа есть колонка с нормами всех показателей.
Поскольку ОРВИ это не одна конкретная хворь, а множество простудных заболеваний, то именно анализ крови позволит судить, каков характер течения недуга.
Что может быть повышено или понижено в крови?
Как уже говорилось, о наличии заболевания в человеческом организме свидетельствуют отклонения показателей анализа крови. Так как та или иная болезнь на листке с результатом анализов выглядит как набор показателей, выходящих за границы норм, то в комплексе картину может оценить только врач.
Лейкоциты являются индикаторами работы иммунной системы. Если их показатель завышен, то защитные механизмы человека активированы, а значит, есть возбудитель. Как правило, реакция в виде увеличения лейкоцитов происходит на воспаление или аллергию. Если же их количество ниже нормы, то возможны такие причины, как ОРВИ и инфекционные заболевания типа скарлатины, краснухи и некоторых других.
Стоит отметить, что лейкоциты имеют следующие разновидности, которые выполняют разную работу в вопросе иммунного ответа.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При лабораторном изучении крови анализируется в том числе и быстрота осаждения фракций. Она возрастает если присутствуют воспаления в организме поскольку повышается содержание белков. Нет пропорциональной взаимосвязи между болезнью и СОЭ, но врачи предпочитают учитывать этот показатель. Например, если вначале болезни он был завышен, а после назначения лечения пошёл на спад, то терапия подобрана правильно.
Нужно отметить, что ребёнок может резко отреагировать на простудное заболевание и СОЭ в таких случаях бывает сильно завышена. У взрослых же показатель повышается, но не на десятки единиц. Также очень увеличенный показатель этой скорости бывает при остром состоянии. В заключение хотелось бы отметить, что нельзя преуменьшать важность лабораторных исследований крови при острых респираторных вирусных инфекциях. Именно анализ позволяет определить природу заболевания и тем самым быстрее начать его правильно лечить.
При респираторной вирусной инфекции лимфоциты часто высокие, а нейтрофилы и эозинофилы в нормальных пределах. Во время гриппа лимфоциты и нейтрофилы снижаются, а эозинофилы в норме.
Анализ мочи
Моча – важный продукт человеческой жизнедеятельности. С ней из организма выводится большинство токсических веществ, продуктов распада, гормонов, солей и других ценных для исследования соединений. Процент содержания того или иного вещества, органолептические и физические свойства жидкости помогают при диагностике различных заболеваний.
Процентное соотношение компонентов мочи постоянно варьируется, так как на него влияют питание, интенсивность физических нагрузок, употребление лекарств, биологических добавок, и даже эмоциональное состояние. Чтобы не допустить ошибки при оценке здоровья пациента, подготовьте организм.
- За пару дней до сдачи анализа откажитесь от интенсивных физических нагрузок и мытья в бане.
- Не употребляйте алкогольные напитки и мочегонные жидкости.
- За сутки не ешьте продукты с сильной пигментацией (это влияет на оттенок). Такими продуктами являются: фрукты, овощи и ягоды яркой расцветки; копченые, маринованные и сладкие блюда.
- Если у Вас заболевание инфекционной природы, которое сопровождается гипертермией и повышением артериального давления, то отложите сдачу анализов до полного выздоровления, поскольку исходя из полученных результатов, вывод будет сделать нельзя.
- Если Вам провели цитоскопию, то проводите сдачу анализов не ранее чем через недели.
- Нельзя сдавать анализ во время менструации.
Если Вы принимаете биологические добавки, витаминные соединения или медикаменты, то предупредите об этом врача.
Непосредственно перед самим забором жидкости учтите следующее:
- Для анализа используют жидкость, накопившуюся в мочевом пузыре за ночь, поэтому процедуру забора совершают утром, сразу после пробуждения.
- Подмойтесь, чтобы избежать попадания сторонних частиц (включая компоненты микрофлоры).
- Емкость для сбора обязана быть стерильной, используйте одноразовые контейнеры.
- Во избежание попадания в контейнер компонентов микрофлоры, находящихся на наружных половых органах, не прислоняйте емкость к коже. По этой же причине выпустите немного жидкости, а уже потом подставьте контейнер. Для анализа будет достаточно 150 мл.
- Уже собранная моча хранится в закрытом контейнере не больше 2 часов при температуре 5-8 градусов.
- Для забора мочи у младенца используется специальный пакет-мочеприемник.
При анализе специалисты обращают внимание на физические, химические и органолептические свойства, а также на осадок.
Физические свойства
В лаборатории акцент делается на показатели цвета, плотности, запаха, кислотности и прозрачности. На цвет мочи непосредственно влияет ее плотность, а также употребление ярко окрашенных продуктов. В норме плотность составляет от 1003 до 1028 единиц. У мужчин плотность мочи обычно выше. На увеличение этого показателя также влияет теплое время года и обезвоживание вследствие диареи или рвоты.
Нормальный уровень кислотности (pH) колеблется в рамках от 5-7. На изменение этого показателя значительно влияет рацион. Повышение этого показателя связывают с чрезмерными физическими нагрузками, голоданием, либо избытком употребления жирных продуктов. Цвет мочи при нормальном функционировании организма – тепло-желтый. Красноватые оттенки говорят о пиелонефрите, камнях в почках или раке почек. Оранжевый – о гепатите или циррозе; черный – признак алкаптонурии, а бледно-серый свидетельствует о гнойном воспалении. Темная моча часто встречается при ОРВИ.
В норме запах у мочи специфичный, но не резкий. Аммиачный запах означает наличие воспаления в мочеполовой системе, а запах ацетона – сахарный диабет. Моча здорового человека не пенится. Если пена присутствует, то делают выводы о заболеваниях сердца, сахарном диабете или нарушениях обмена веществ.
Если с организмом все в порядке, то жидкость, выделяемая почками, прозрачная. Мутность – признак наличия солей, крови, слизи, гноя ли бактерий. В зависимости от того, что является причиной непрозрачности, предполагают конкретную патологию.
Химические показатели
Уровень белка в норме составляет от 0 до 0,033 грамма на литр. Превышение этого показателя означает наличие почечных патологий. Если превышение значительное и в моче присутствуют кетоновые тела, то подозревают сахарный диабет. Билирубина в моче быть не должно, если он присутствует, то у пациента есть проблемы с печенью.
Микроскопическое исследование
Форменные элементы крови могут присутствовать, но в маленьких количествах. Число лейкоцитов не должно превышать 5 (низкие лейкоциты в моче – это норма), а эритроцитов – 2. Если последних больше, это говорит о патологиях мочевыводящих путей или отравлении. Повышение количество лейкоцитов бывает при ОРВИ, наличии пиелонефрита, заболеваний мочеполовой системы. Для здорового человека не характерно наличие гиалиновых, зернистых или восковых цилиндров; а также солей, бактерий или грибов.
Ориентируясь на данный текст нельзя ставить себе диагноз и заниматься самолечением.
Анализ мочи несет ценную информацию для специалиста, и может многое рассказать о физическом состоянии человека. Соблюдайте правила сдачи анализа, это поможет получить точные результаты и избежать ошибок, которые способны причинить вред здоровью.
Наличие крови в моче, что на латыни звучит как гематурия, в большинстве случаев является опасным симптомом, свидетельствующим о развитии заболевания мочеполовой системы. И лишь в некоторых ситуациях этот признак может быть незначительным физиологическим отклонением, не требующим назначения терапии.
Гематурия не относится к самостоятельному заболеванию. Это только проявление, которое может быть единичным, или одним из целого ряда характеристик симптоматики какой-либо определенной патологии. Поэтому обязательно при обнаружении следов крови в моче необходимо пройти полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть присутствие нарушений в организме.
Виды гематурии
Так называемая скрытая гематурия, или слабоположительная реакция на кровь в моче, симптом, который невозможно определить без помощи лабораторной диагностики. И наоборот, макрогематурия (наличие большого количества кровяных примесей в моче) – признак, легко распознаваемый пациентами в домашних условиях и лаборантами только при взятии образца в руки.
Моча в этом случае приобретает оттенки от бледно-розового до темно-коричневого, что часто приводит к панике пациентов. Следует отметить, что обе разновидности гематурии могут быть опасными симптомами быстро развивающихся серьезных заболеваний. Макро- и микрогематурия не должна остаться без внимания. При выявлении этих признаков пациенту нужно срочно проконсультироваться с врачом.
Чем обусловлено появление?
Врачи выделяют около 170 причин, приводящих к появлению гематурии, и по большей мере они доброкачественные. При этом существует достаточно широкий перечень заболеваний, к примеру, онкологических, при которых определяется данное состояние, и своевременная их диагностика чрезвычайно важна для жизни и здоровья пациентов.
Не все факторы, вызывающие гематурию, относятся к патологическим. Иногда следы крови могут появляться вследствие приема антикоагуляционных препаратов, таких как Варфарин, Гепарин, но при их отмене или корректировке дозы данный симптом пропадает.
Также гематурию в той или иной степени способно вызвать лечение антибиотиками (Пенициллин, Циклофосфан), длительный прием Аспирина и некоторые препараты наркотического действия. Эти лекарства могут раздражать ткани мочевыводящей системы, тем самым повреждая сосудистую сеть, что приводит к высвобождению определенного количества эритроцитов в мочу.
Патологические причины гематурии, то есть когда данное состояние развилось на фоне каких-то заболеваний, можно разбить на несколько следующих групп.
Наиболее часто отмечаются такие патологии, как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря). Они возникают вследствие попадания болезнетворных бактерий через уретру. Слизистая поверхность органов становится раздраженной, и частое мочеиспускание может приводить к нарушению целостности сосудов, а значит, к появлению крови в моче.
Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит) и почечных клубочков (гломерулонефрит) также могут стать причиной гематурии. Такие заболевания нередко развиваются как осложнения инфекций уретры или мочевого пузыря. Кровь из пораженных сосудов этих участков высвобождается и вместе с мочой выводится при мочеиспускании, окрашивая ее в оттенки красного или бордового цвета.
Гематурия при мочекаменной болезни может наблюдаться в двух случаях. Первый, когда камень сдавливает небольшие почечные сосуды, приводя их к разрыву, и во втором – при передвижении камней по мочевым путям с повреждением слизистых. Такие состояния могут сопровождаться острой невыносимой болью, которая потребует немедленной медицинской помощи.
Воспалительный процесс предстательной железы (простатит) доставляет мужчинам массу дискомфорта. Железа увеличивается в размерах, при этом уменьшая просвет уретры, в результате чего больному сложно нормально помочиться, его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию.
Раздражение или деформация уретры нередко сопровождается кровью в моче. То же самое состояние бывает и при аденоме простаты – доброкачественной гиперплазии (разрастании) железы. При злокачественных опухолях простаты на последних стадиях может наблюдаться макрогематурия, связанная с кровотечением.
Опухоли на ранних стадиях могут иногда приводить к появлению крови в моче, причем такие симптомы бывают непродолжительными и незначительными, почему многие больные и не придают этому должного внимания. Но при разрастании новообразования мочеполовой системы или его внедрение в соседние ткани часто становятся причиной довольно сильного кровотечения из уретры. Отдельно выделяются жировые опухоли (липомы), которые плотно пронизаны кровеносными сосудами. Если вследствие каких-либо причин происходит нарушение целостности сосудистой сетки, то моча окрашивается в красный цвет.
Эндометриоз – разрастание внутренней маточной оболочки становится причиной появления крови в урине при распространении на мочевой пузырь или уретру. Кроме этого, при ярко выраженном вагините (воспалении влагалища) также могут отмечаться незначительные примеси крови. Но такое состояние наблюдается крайне редко.
Травматические повреждения органов мочеполовой системы зачастую сопровождается наличием крови в моче. Данное состояние может развиться вследствие тупого удара и разрыва тканей почек, мочеточников либо мочевого пузыря или же нарушения целостности сосудов.
Выраженность гематурии будет проявляться в зависимости от особенностей поврежденных сосудов, откуда произошло кровотечение. То есть при разрыве мелких капилляров она будет незначительна, а при повреждении венозных или артериальных сосудов содержание крови в моче будет высоко.
Воспалительные заболевания сосудов – васкулиты не очень частые причины возникновения гематурии. Состояние развивается на фоне повреждения сосудистых русел, имеющих сниженную эластичность вследствие воспалительного процесса.
Из патологий, передающихся на генетическом уровне, выделяется серповидноклеточная анемия, характеризующаяся видоизмененными эритроцитами, которые могут погибать на различных периодах своего жизненного цикла и попадать в мочу. Также гематурия является одним из симптомов болезни Альпорта – врожденного нефрита (воспаление почки), сопровождающегося нарушением целостности мембран почечных клубочков и снижающий их фильтрационную функцию.
Провоцирующие факторы
Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.
У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. Подробнее о появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.
Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.
Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.
Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.
Методы диагностики
При обнаружении крови в моче врач порекомендует пациенту провести полное комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и инструментальные методы. Самыми первыми будут назначены общие анализы крови и мочи, что поможет выявить изменения в двух основных жидкостях организма. Гематурия будет подтверждена, если в центрифугированной моче обнаружится свыше 5 единиц эритроцитов, и 3, если урина не прошла центрифугирование.
Анализ мочи по методу Нечипоренко укажет на гематурию при обнаружении свыше 1000 эритроцитов на 1 мм 3 . Проведение трехстаканной пробы поможет определить вид гематурии – в начале мочеиспускания (инициальную), в конце (терминальную) и тотальную. Посев на бактериальную флору обеспечит выявление возбудителя инфекции, его количественный состав и чувствительность к препаратам антибактериального действия.
К менее распространенным анализам относится обследование мочи на кальциурию, определение титра АСЛ-О (коэффициент острой стрептококковой инфекции). Кроме того, может назначаться диагностика крови на уровень содержания иммуноглобулина А, СЗ комплемента (сложных белков) и фазово-контрастная микроскопия.
К инструментальным методам обследования при гематурии в первую очередь относится УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря. Не менее значимым является КТ вышеперечисленных органов мочевыводящей системы. Благодаря этим двум исследованиям, удается выявить обызвествления, структурные аномалии, камни и новообразования.
Также при наличии показаний врач может рекомендовать цистоскопию – внутренний осмотр мочевого пузыря с использованием оптического инструментария. Биопсия почки – информативная методика, но из-за определенных сложностей выполняется строго по показаниям. В отдельных случаях даже по итогам полного обследования причины проявления крови в моче найти не удается.
Такой результат отнюдь не означает, что пациент абсолютно здоров, и единственное, что делать врачу в данной ситуации – это убедить пациента регулярно наблюдаться у нефролога или уролога. Особенно важно постоянное посещение специалистов при присутствующих у пациента факторов риска, таких как курение, профессиональная деятельность на вредном производстве и лучевая терапия в анамнезе.
Лечебный подход
Состояние, именуемое гематурией, нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Поэтому его лечение как отдельного симптома не проводят. В некоторых случаях при обнаружении незначительного количества крови терапия может вообще не потребоваться. Если гематурия является одним из признаков цистита, то назначается курс антибиотикотерапии.
При выявлении аденомы простаты проводится лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы (Финастерид, Дутастерид) и блокаторами альфа-1 адренорецепторов (Альфузозин, Силодозин, Тамсулозин). Терапия мочекаменной болезни может заключаться как в консервативных методах, так и в дроблении и выведении камней. Таким образом, для пациента, столкнувшегося с появлением крови в моче, самым важным будет обращение к врачу и прохождение всех рекомендованных методов диагностики, на основе которых врач сделает вывод о том, нужно лечить данный симптом или нет.
Если в моче присутствует кровь, это свидетельствует о развитии патологии за исключением редких случаев. Чтобы выяснить точную причину произошедшего, нужно внимательно изучить сопутствующие симптомы и сдать анализы.
А теперь остановимся на этом подробнее.
Что такое гематурия?
Появление крови в моче сверх допустимой нормы именуют гематурией. Это явление как таковой болезнью не является. Она выступает симптомом иного заболевания. Обычно к подобному явлению приводит патологические процессы, протекающие в мочевыводящей системе и органах малого таза.
В зависимости от количества крови в моче выделяют две разновидности явления — макрогематурия и микрогематурия. В первом случае кровь заметна невооруженным глазом. Цвет урины меняется. Обычно он варьируется от розового до ярко-красного. Иногда заметно сгустки крови и иные примеси. Дополнительно может появляться гной. Микрогематурия характеризуется появлением в моче незначительного количества кровяных телец. В этом случае заметить симптом невооруженным глазом невозможно. Цвет мочи практически не меняется. Изменения обычно обнаруживаются во время лабораторных исследований.
Дополнительно патологию классифицируют по факторам возникновения. Выделяют пост ренальную и экстраренальную гематурию. В первом случае появление крови в моче связано с заболеваниями почек или травмированием органов. Во второй ситуации явление обусловлено иными заболеваниями.
В современной медицине существует больше 100 заболеваний, которые способны привести к началу течения подобного процесса. При этом часть болезней являются хроническими. Другие требуют оказания незамедлительной помощи.
По количеству крови в моче специалисты выделяют микрогематурию и макрогематурию. В первом случае количество красных кровяных телец в моче достаточно небольшое. Цвет выделяемой жидкости не меняется. Выявить присутствие эритроцитов удастся только проведением лабораторных анализов. Значение показателя имеет существенное значение при лечении заболеваний почек:
Если присутствует макрогематурия, наличие крови в моче заметно невооруженным глазом. Именно при наличии этой разновидности патологии больной чаще всего обращается в клинику. Уже порядка 1 мл крови на 200 мл мочи достаточно чтобы жидкость окрасилась в розовый или даже красный цвет.
Моча здорового человека имеет светло-желтый, почти белесый цвет. Его изменение, а также появление неприятного запаха могут сигнализировать о течении внутренних заболеваний. Если появление крови в моче дополняется наличием болевых ощущений, то проблема может быть вызвана камнями в почках, гломерулонефритом, уретритом и рядом иных заболеваний органов мочевыделения. Иногда кровь в моче появляется из-за травмы или течения онкологического заболевания.
Симптомы заболевания
Нередко появление крови в моче у женщин сопровождается дополнительными симптомами. Они способны рассказать о природе основного заболевания. Так, женщина может столкнуться с:
- спазмами, которые беспокоят только ночью;
- возникновением резкой боли во время мочеиспускания;
- во время полового акта наблюдается дискомфорт или даже боль;
- в районе поясницы расположен одно- или двусторонний болевой синдром;
- наблюдается повышение общей температуры тела;
- из влагалища или уретры наблюдаются гнойные выделения. Они могут сопровождаться зудом и возникновением общего дискомфорта;
- девушка ощущает вздутие в районе нижней части живота;
- наблюдаются признаки общей интоксикация. У человека может присутствовать апатия, наблюдаться общий упадок сил и головные боли;
- человек ощущает частые позывы к мочеиспусканию, которые приводят к возникновению дискомфорта и существенному изменению уровня жизни;
- в ночное время наблюдается повышение потливости;
- человек испытывает общую слабость;
- присутствует потеря веса;
- цвет мочи может оставаться неизмененным, однако иногда в ней появляются кровавые сгустки.
Установить наличие эритроцитов в моче удастся в лабораторных условиях. Они покажут уровень их содержания в выделяемой жидкости. Патологией считается значение показателя больше 5 мл на 100 миллилитров мочи. Если уровень эритроцитов меньше, речь идет о микрогематурии.
Кровь может выделяться в мочу на разных стадиях опорожнения мочевого пузыря. Если действие осуществляется в первые секунды мочеиспускания, считается, что у человека присутствует начальная стадия гематурии. Выделение в середине процесса говорит о тотальной стадии, а в конце — о конечной.
Способы диагностики
Помочь выявить большинство заболеваний мочеполовой системы на ранних стадиях способен анализ мочи. Его проводят в плановом порядке и по назначению специалиста. С помощью анализа удаётся выявить химический состав мочи. Он позволяет точно определить, присутствует ли в ней кровь. Оценка производится по следующим параметрам:
- Цвет мочи. В норме она может быть всех оттенков желтого или прозрачной. Мутный осадок отсутствует.
- Количество эритроцитов и лейкоцитов. Если их очень много, это свидетельствует о попадании инфекции в организм.
- Присутствие билирубина, желчных кислот или кетоновых тел. Проверку проводят с использованием специальных реактивов.
- Плотность мочи. Ее вычисление осуществляется при помощи специальной химической формулы. Плотность мочи должна быть выше 1000. Это свидетельствует о нормальной работе почек. Если показатели плотности повышаются до 1018—1025 или имеют более высокое значение, это свидетельствует о высоком содержании сахара.
- Присутствие белка. В норме его вообще не должно быть в моче. Допустимыми являются показателем 0,033 процентов. Если значение превышено, это говорит о воспалительном процессе.
- Реакция на кровь. Ее проводят с особой тщательностью. В норме кровь должна отсутствовать.
Причины наличия крови в моче у женщин
Причин, способных привести к появлению крови в моче у женщин достаточно много. Явление может возникнуть в результате:
- Повреждение стенок мочеиспускательного канала. В этом случае кровь выделяется из уретры без мочеиспускания.
- В организме протекает патологический процесс, который был спровоцирован повреждениями почек, токсинами, инфицированием или различными заболеваниями крови.
- Камни в органах мочеполовой системы и развитие опухоли. В этом случае женщина ощущает боль в области почек, а моча становится красной.
- Полученные травмы. Кровь в моче может появиться после введения в уретру эндоскопа.
- Длительный прием антикоагулянтов в течении продолжительного промежутка времени.
- Состояние беременности.
- Врождённые аномалии. В эту группу включают кисты и поликистоз почек.
- Заболевание сосудов. Спровоцировать появление крови в моче способен тромбоз вены почек или наличие кровяного сгустка в почечных сосудах.
- Течение воспалительного процесса.
Если развился инфекционный процесс в мочеполовой системе, кровотечения обычно возникают в устьях мочеточников и капилляров, которые пронизывают отечные и воспаленные стенки лоханок. В подобной ситуации у пациентки может развиться макро или микрогематурия. В процессе лабораторных исследований обнаруживаются инфекционные возбудители, которые привели к появлению воспалительного процесса. После того, как основное заболевание удастся победить, наблюдается прекращение кровотечения.
Одной из наиболее частых причин появления крови в моче у женщин является цистит. Заболевание представляет собой воспаление мочевого пузыря. Он может протекать в острой и хронической форме. При этом женщина постоянно испытывает позывы к мочеиспусканию. Нередко они бывают ложными. В моче можно заметить примеси крови. Периодически пациентка жалуется на боль в нижней части живота. Она может присутствовать постоянно или возникать с определенной периодичностью.
Спровоцировать цистит способно местное переохлаждение или наличие воспалительных процессов во влагалище. Заболевание возникает и при венерологических, урологических, гинекологических патологий или из-за несоблюдения стандартных правил личной гигиены. Признаки цистита способны возникнуть и после дефлорации. Иногда патологический процесс становится результатом постоянных стрессов, несоблюдения правил в питании, возникновения простудных заболеваний или ослабления иммунитета.
Врачи называют патологию нефролитиаз. Заболевание представляет собой патологию, при которой происходит отложение камней в почках. Перечень симптомов напрямую зависит от размера конкремента. Если камни небольшие, они могут выводиться вместе с мочой. При этом пациентка не испытывает дискомфорта. Однако в почках могут образовываться и более крупные конкременты. Так, камень, размер которого составляет 2-3 мм, способен перекрыть мочеточник. Это приведет к дилатации вышележащих анатомических структур.
Если наблюдается подобное явление, женщина испытывает сильный болевой синдром. Его называют почечной коликой. Пациент испытывает боль во время любого действия. Ее усиление возникает даже в случае самого малейшего движения. Во время нефролитиаза нередко появляется и гематурия. Это происходит из-за того, что камни способны ранить эпителий лоханок, что приводит к возникновению кровотечения. Крупные коралловидных конкременты обладают острыми краями. Они сильно повреждают эпителий, что приводит к возникновению выраженной гематурии.
Уретрит у женщин также встречается довольно часто. Заболевание возникает в результате воспаление стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентка испытывает сильную резкую боль во время мочеиспускания. Из уретры появляются скудные выделения. Они имеют слизисто-гнойный характер. Во всех порциях мочи обнаруживаются примеси крови.
Привести к подобному явлению может сужение просвета мочеиспускательного канала. Травмирование уретральных стенок во время медицинских манипуляций или мочекаменная болезнь также способны стать причиной развитие уретрита.
Эндометриоз мочеполовой системы представляет собой врожденную патологию. Изначально поражается матка, а затем и ее придатки. Реже возможно поражение свода влагалища или гениталии. Чаще всего эндометриозом подвержен мочевой пузырь. Подобное явление возникает в 90% в случае выявления патологии. Реже поражением подвергаются мочевыводящие пути. Такое явление возникает в 1-2 процентах случаев.
Если развивается патологический процесс, стенки мочевого пузыря покрывает особая ткань. По морфологии она сходна с тканями эндометрия, которые ежемесячно отторгается во время менструации. В подобных случаях женщина испытывает боль в области мочевого пузыря и сталкивается с проблемами во время мочеиспускания. В результате развивается гематурия.
Если эндометриоз расположен в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточника. Результатом подобного становится нарушение оттока мочи, повышение внутриглазного давления. В этом случае у женщины констатируют гематурию циклического типа.
В норме во время беременности кровь в моче у женщины обнаруживаться не должно. Симптом очень настораживает. Однако он не всегда появляется в результате развития патологии. У беременных может появляться так называемые идиопатические кровотечения. Сегодня врачи доподлинно не могут назвать причину подобного явления. Считается, что оно появляется из-за гормональных изменений, а также сдавливания увеличившейся маткой почечных лоханок. Всё это приводит к тому, что в организме женщины происходит изменение.
Кровопотеря возможна и после родов. Если женщина столкнулась с гематурией в этот период, симптом может быть связан с органическими изменениями, которые происходят в почках и мочевыводящих путях.
Вне зависимости от основных причин, симптомы являются довольно опасными. Из-за развивающейся гипоксии может возникнуть плацентарная недостаточность. Ее следствием нередко является преждевременное прерывание беременности, ослабление родовой деятельности или преждевременное начало родов. Дополнительно в послеродовом периоде у женщины могут возникнуть маточные кровотечения. Дети, родившиеся у пациенток, которые страдали гематурией и в период вынашивания, гораздо хуже адаптируется к внеутробной жизни.
Воспалительные заболевания также могут привести к появлению крови в моче. На практике достаточно часто встречаются следующие разновидности рака:
- паренхимы почки;
- мочевого пузыря;
- лоханки;
Если у пациентки присутствует онкология, изначально кровь в моче не сопровождается болью. Только когда опухоль начинает растягивать фиброзную оболочку органа, возникает почечная колика. Вне зависимости от типа роста, все злокачественные новообразования оказывают повреждающее воздействие на стенки сосуда. В результате этого и развиваются гематурии. Пациенты могут заметить у себя появление кровяных сгустков в моче. В группу риска входят пожилые пациенты, а также курильщики. В состав продуктов сгорания табака входит большое количество веществ, обладающих канцерогенной активностью.
Подобное состояние возникает после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Обычно она сочетается с альбуминурией. Такое название получило появление белка в моче. Однако функциональный характер имеет и гематурия, которая возникает при токсикоинфекциях. В перечень включают:
Заболевание характеризуется поражением почечных клубочков. Патология обладает гетерогенной клиникой. Помимо гематурии, заболевание сопровождается потерей белка с мочой. Она приобретает цвет мясных помоев. Гломерулонефрит может быть острым, подострым и хроническим. Если у пациента выявлена хроническая форма заболевания, это станет неизбежной причиной почечной недостаточности. Хроническое заболевание развивается в течение длительного промежутка времени. Терминальная стадия наступает через 15-20 лет. Если развивается быстропрогрессирующий злокачественный вариант, промежуток времени существенно сокращается. По этой причине важно своевременно заняться его лечением.
В процессе проведения уретроскопии, цистоскопии и катетеризации могут быть нанесены травмы мочевого пузыря и мочевыводящего канала. В этих случаях кровь в моче наблюдается непродолжительный промежуток времени. Вызвать кровотечение способны травмы и падения. Получение ушиба сопровождается болевым синдромом. Лечение напрямую зависит от характера травмы. Незначительные повреждения и ушибы проходят самостоятельно. А вот разрыв одного из органов мочевыводящей системы требует незамедлительного оперативного вмешательства.
Во время вынашивания ребенка происходит гормональная перестройка и ряд физиологических процессов. При этом организм женщины функционирует на пределе возможностей. Нагрузка на почки и мочеполовую систему в целом существенно увеличивается. Дополнительно может наблюдаться снижение иммунитета. Потому беременные чаще других подвержены различным заболеваниям. Привести к появлению крови в моче могут:
- быстрое увеличение матки, которая оказывает существенное давление на другие органы;
- обострение хронических заболеваний у женщины;
- гормональный сбой;
- прием специфических препаратов для беременных.
Любые нетипичные симптомы во время вынашивания ребенка должны стать поводом для обращения к специалисту.
Если в мочеполовой системе развилась инфекция, источником кровотечения обычно становятся устья мочеточников и капилляры, которые пронизывают стенки почечных лоханок, подвергшихся отеку и воспалению. В этом случае у пациенток может развиться микрогематурия или макрогематурия. Помимо крови, в моче обнаруживаются возбудители инфекции. Эритроциты перестают обнаруживаться в моче после того, как воспаление ликвидировано.
Постоянное употребление оральных контрацептивов делает кровь более густой. Сосуды становятся ломкими. Всё это приводит к периодическому появлению гематурии. Явление обычно носит временный характер. Однако это патология. Возможно женщине придётся поменять используемые средства или вовсе отказаться от употребления оральных контрацептивов.
Эндометриоз возникает в результате снижения иммунитета или наследственной предрасположенности. При заболевании клетки эндометрия выходят за пределы матки, перемещаясь на близлежащие органы и мочевой пузырь в том числе. Это приводит к появлению крови в моче. Женщины, страдающие эндометриозом, жалуются на возникновение сбоев менструального цикла и частые боли.
В обычные дни заболевание не беспокоит. Однако при появлении менструации клетки начинают отслаиваться и кровоточить вне зависимости от местонахождения. При наличии эндометриозамочевого пузыря женщина может столкнуться с затруднением процесса мочеиспускания, гематурией и сильной болью.
Потребление лекарственных средств, которые способствуют разжижению крови, также может вызвать появление крови в моче. Подобная реакция может быть спровоцирована бесконтрольным употреблением лекарственных средств, входящих в эту группу, или превышением дозировки. В этом случае кровь появляется не только в моче. Возможны выделения кровянистого характера из матки, носа и даже ЖКТ. На поверхности кожи могут образовываться большие синяки. Нередко кровь накапливается в полостях плевры и суставов.
Профилактика появления крови в моче
Врачи дают общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития гематурии. Специалисты советуют избегать переохлаждения. Воздействие холода повышает риск возникновения заболевания. Дополнительно рекомендуется соблюдать режим дня и правильного питания. Это позволит избежать появления камней в почках. Необходимо осуществлять контроль за количеством потребляемой жидкости.
Дополнительно не рекомендуется давать себе слишком большие физические нагрузки. Однако полностью исключать их нельзя. Это также негативно отразиться на состоянии организма. Отдельное внимание стоит уделить травмам органов брюшной полости. Нужно следить за тем, чтобы они не появлялись. Дополнительно стоит минимум один раз в год проходить профилактическое обследование. Все возникающие патологии должны быть вылечены своевременно. Не стоит дожидаться появления тяжёлой симптоматики. Победить болезнь в зачатке значительно проще.
Лечение заболевания
Лечение при появлении крови в моче в первую очередь направлено на устранение патологии, вызвавшей подобное явление. Если явление вызвано воспалительным процессом, проводится антибактериальная терапия. Она направлена на уничтожение патогенной микрофлоры. Снижение боли достигается при помощи спазмолитических препаратов и проведения вспомогательной терапии. Иногда назначаются мочегонные средства.
Если анализы показали присутствие раковых клеток, терапия зависит от стадии заболевания. Обычно проводится хирургическое удаление опухоли. Параллельно применяется химиотерапия и радиооблучение.
Мочекаменная болезнь лечится при помощи дробления солевых включений лазером. После того, как камни выйдут, они перестанут беспокоить мочеточник и мочевой пузырь, и кровотечение прекратится.
Лечение при макрогематурии, которая вызвана повреждением внутренних органов, направлено на заживление тканей и предотвращение возможного воспаления.
Читайте также: