Может ли цитомегаловирус исчезнуть сам по себе
Скрытая угроза: цитомегаловирус
Цитомегаловирус — скрытый бич нашего времени, поражающий новорожденных гораздо чаще нашумевшего вируса Зика. Хотя у здоровых людей заражение часто протекает бессимптомно, вирус вызывает тяжелые осложнения у людей с ослабленным иммунитетом. К сожалению, вылечивать и тем более предотвращать инфицирование современная медицина еще не умеет.
Цитомегаловирус — крупный вирус размером в 150–200 нм, что делает его одним из самых больших по размеру вирусов, известных современной науке. Его геном представлен двухцепочечной ДНК, содержащей информацию для производства более 230 белков.
После заражения вирусные белки начинают синтезироваться в клетке хозяина с вирусной ДНК — ЦМВ так распространяется и поддерживает свою жизнедеятельность.
Один из таких белков (ДНК-полимераза, необходимая для прохождения жизненного цикла вируса) играет роль мишени для использующихся сейчас противовирусных препаратов.
Встречаемость вируса высока везде. Однако этот показатель колеблется в зависимости от возраста, места проживания и социально-экономического статуса: зараженность выше в развивающихся странах и неблагополучных группах населения. Согласно результатам обследований, в среднем в США половина населения от 6 до 49 лет инфицирована ЦМВ. Среди 75–80-летних американцев носителями являются уже девять человек из десяти. В развивающихся же странах среди детей от одного года до пяти лет инфицирован примерно каждый пятый, а у пожилых людей этот показатель может достигать 90–100%.
Поскольку вирус может вызывать врожденные дефекты у детей, эти цифры заставляют специалистов бить тревогу.
Судя по статистике, в группу риска заражения попадает практически любой. Однако серьезные осложнения от вируса грозят в основном людям с пониженной функцией иммунитета: например, пациентам с трансплантированными органами, со СПИДом или новорожденным. Особенно восприимчивы к инфицированию недоношенные дети с низким весом, поскольку их иммунные системы еще не до конца сформированы. Более того, ученые выяснили, что уязвимость для вируса могут повысить некоторые генетические мутации.
Вирус может передаться через выделения из организма инфицированных больных: через слюну, слезы, мочу, фекалии, грудное молоко, сперму и т.д.
Также заразиться можно при переливании крови либо трансплантации органов. Кроме того, на некоторых поверхностях ЦМВ остается жизнеспособным до шести часов, и поэтому изредка можно заразиться и через контакт с предметами.
У здоровых людей симптомов заражения часто нет, и вирус не дает о себе знать. Однако вирус может реактивироваться, и тогда болезнь может проявлять себя в осложнениях различной степени тяжести, от неспецифической фебрильной лихорадки до даже смертельного исхода.
Более того, некоторые ученые считают, что на самом деле вирус сильно недооценен и связан с гораздо большим количеством осложнений, чем можно найти в стандартном описании для врачей.
Клиническую диагностику ЦМВ можно за короткие сроки провести в лаборатории, причем методов обнаружения вируса множество. Диагностика вируса улучшилась и у беременных женщин, хотя, согласно самым последним исследованиям, стандартный тест выявляет отнюдь не все случаи заражения. Одобренного лечения для будущих матерей сейчас нет. Новорожденным с умеренным проявлением симптомов заражения обычно прописывают валганцикловир. Здоровые люди, зараженные ЦМВ, чаще всего не нуждаются в лечении. Лечение обычно назначают пациентам с ослабленной иммунной системой.
Главную угрозу ЦМВ представляет для детей в утробе. Хотя он и уступает по известности вирусу Зика, на самом деле именно цитомегаловирус — самая частая вирусная причина инвалидности и врожденных дефектов у детей в США. Внутриутробное заражение проявляется во многих формах, включая недоношенность, задержку внутриутробного развития, микроцефалию и потерю слуха. Бремя болезни у детей с пожизненной инвалидностью из-за врожденного вируса оценивается в $1,86 млрд в год.
Как отмечает Эми Армстронг-Хеймсот из Университета Северной Аризоны, лишь 13% женщин слышали об этом вирусе. Про то, что его передача от матери ребенку может обернуться трагедией, исследовательница узнала от коллеги с недиагностированным ЦМВ.
Особое внимание направлено на женщин и с ВИЧ, и с ЦМВ, поскольку при таком двойном вирусном заражении риск инфицирования младенца вырастает в разы. Согласно исследованиями, ВИЧ-инфицированные женщины с ЦМВ в моче при родах в пять раз чаще передают ВИЧ младенцам, чем женщины с ВИЧ, но без ЦМВ. Также они в 30 раз чаще заражают новорожденных ЦМВ.
Лучшим методом борьбы с вирусом в перспективе специалисты называют вовсе не лекарства, а вакцины. Они помогут контролировать вирус на уровне популяции — с помощью всеобщей иммунизации. В первую очередь такая стратегия была бы направлена на женщин детородного возраста для предотвращения заражения плода. Однако, конечно, они необходимы и для пациентов с трансплантированными органами и гематопоэтическими стволовыми клетками.
Хотя вакцины пока нет, у исследователей, по-видимому, уже есть достаточное количество фундаментальных знаний для ее создания.
Разработок с различными стратегиями сейчас много — занимаются ими даже такие гиганты фармбизнеса, как Merck и GSK.
Удивительно, как борьба с цитомегаловирусом еще не стала одним из приоритетов международных здравоохранительных учреждений. Разработки вакцин можно было бы ускорить привлечением общественного внимания к этой проблеме и обращением к политическим и экономическим организациям за помощью. Остается надеяться, что многочисленные разработки ученых по созданию эффективной и безопасной вакцины уже близки к успеху — ведь они избавят многие семьи от бремени последствий заражения вирусом и спасут множество жизней.
Страшный нестрашный цитомегаловирус
Цитомегаловирусная инфекция - коротко
Цитомегаловирус (ЦМВ) очень распространен, заразиться им может любой человек. Большая часть людей переносит ЦМВ инфекцию бессимптомно, даже на зная о ней. Цитомегловирс опасен для беременных и для больных с ослабленной иммунной системой.
После эпизода заражения ЦМВ вирус остается в организме пожизненно. Цитомегаловирус распространяется с биологическими жидкостями: с кровью, слюной, мочой, спермой и грудным молоком.
Если ЦМВ инфекцией заражается беременная, до того не болевшая ЦМВ, то вирус может вызвать проблемы у нерожденного ребенка.
ЦМВ невозможно полностью устранить из организма, однако с помощью современных противовирусных антибиотиков возможно облегчить протекание инфекции.
Симптомы цитомегаловирусной инфекции
Большая часть людей с нормальной иммунной системой переносят ЦМВ инфекцию легко, либо вообще без симптомов. В некоторых случаях после первого контакта с ЦМВ у взрослых развивается заболевание, напоминающее мононуклеоз со следующими симптомами:
- слабость и упадок сил
- ночные поты
- подъем температуры
- увеличение лимфоузлов
- боль в горле
- потеря аппетита
- боли в суставах и мышцах
Диагноз часто трудно поставить, руководствуясь одними симптомами, т.к. они быстро исчезают (к счастью) и довольно неспецифичны (т.е. встречаются и при других заболеваниех, не только при ЦМВ инфекции).
У взрослых больных с ослабленной иммунной системой ЦМВ может особенно тяжело поражать некоторые органы:
- глаза (нарушение зрения и слепота)
- легкие
- желудочно-кишечный тракт (диаррея и внутренние кровотечения)
- печень (гепатит)
- мозг (энцефалит, нарушение поведения, судороги и кома)
Если ЦМВ впервые заболевает беременная, инфекция может поразить и нерожденного ребенка, т.к. ЦМВ проходит через плаценту. К счастью симптомы ЦМВ инфекции проявляются только у 1% зараженных детей при рождении, но если уж симптомы есть, обычно болезнь протекает тяжело и могут привести к инвалидизации.
Часто ЦМВ инфекция не проявляется не при рождении, а спустя несколько месяцев после, чаще всего — глухотой. В небольшом проценте случаев возникает слепота.
В целом, у большинства младенцев с врожденной ЦМВ инфекцией никаких симптомов не возникает.
Симптомы ЦМВ инфекции, проявляющиеся сразу после рождения:
- желтуха
- сыпь на коже
- низкий вес
- увеличение селезенки
- увеличение печени, дисфункция печени
- пневмония
- судороги
Осложнения врожденной ЦМВ инфекции:
- глухота
- проблемы со зрением (потеря центрального зрения, рубцы на сетчатке, увеит)
- нарушения психики
- синдром дефицита внимания
- аутизм
- нарушения координации
- малая окружность головы
- судорожный синдром
Когда обращаться к врачу
Лицам с иммунодефицитом (рак, СПИД, принимающим иммуносупрессанты и кортикостероиды) и беременным при появлении симптомов, напоминающих мононуклеоз (см. список симптомов выше) нужно обратиться к врачу.
Во время ведения беременности акушеры гинекологи проверяют иммунный статус беременной — есть ли у нее иммунитет против цитомегаловируса или нет (есть ли в крови anti-CMV IgG).
Цитомегаловирусная инфекция - подробнее
Заражение может происходить следующими путями:
при касании глаз или слизистой оболочки носа или рта рукой, если на кожу пальцев попали частички зараженной биологической жидкости (отсюда важность тщательного мытья рук!).
- при половом контакте
- мать может передать ребенку инфекцию через грудное молоко.
- через переливание крови или пересадку органов
- заражение плода при заболевании матери
Распространенность цитомегаловируса
ЦМВ широко распространен. К возрасту 40 лет 50-80% населения уже заражены ЦМВ.
Осложнения цитомегаловирусной инфекции
Иногда ЦМВ инфекция вызывает серьезные осложнения даже у человека с нормальной иммунной системой:
- ЦМВ мононуклеоз. Картина заболевания напоминает классический мононуклеоз, который вызываер вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ).
- Кишечные осложнения: диаррея, боль в животе, воспаление кишечника, кровь в стуле
- Печеночные осложнения. Гепатит, повышение ферментов печени (АЛТ и АСТ), повышение температуры.
- Неврологические осложнения. Встречаются они относительно редко, но спектр их очень разнообразен. Главное неврологические осложенение — воспаление мозга (энцефалит).
- Легочные осложнения. Пневмонит.
Диагностика ЦМВ
Симптомы ЦМВ инфекции не очень специфичны, поэтому требуется лабораторное подтверждение.
Самый распространенный анализ — антитела к ЦМВ.
Наличие антител класса М (IgM, anti-CMV IgM) говорит об острой инфекции.
Если IgM антител нет, а есть только IgG антитела, то это говорит о перенесенной в прошлом ЦМВ инфекции и о наличии иммунитета к ней.
Во время обострения цитомегаловирус также можно обнаружить в биологических жидкостях с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) — очень точного и чувствительного анализа.
Про тестирование беременных на ЦМВ я уже написал выше.
Лечение цитомегаловирусной инфекции
Совсем устранить ЦМВ из организма невозможно, да — в случае людей с нормальной иммунной системой — и не нужно.
Новорожденным с ЦМВ и больным с ослабленным иммунитетом вводят специальные противовирусные антибиотики
- ганцикловир
- фоскарнет
- ацикловир
- цидофовир (cidofovir)
Профилактика ЦМВ
Профилактика ЦМВ инфекции особенно важна для беременных, не имеющих противоЦМВ иммунитета и для больных с ослабленной иммунной системой.
- тщательное мыть рук с мылом. Мыть руки надо миниму 15-20 секунд, особенно если у вас был контакт с биологическими жидкостями.
- избегайте контакта со слюной. Например, когда целуете ребенка, не целуйте его в губы, а в щеку.
- не используйте общую посуду, посуда у вас должна быть отдельная!
- помните также и о половом пути передачи вируса!
- больным с тяжелым иммунодефицитом может быть показан профилактический прием противовирусных препаратов.
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
Что надо знать о ЦМВ инфекции.
ЦИТОМЕГАЛОВИРУС
Цитомегаловирус – представитель семейства герпесвирусов,которое включает вирусы простого герпеса,вируса ветряной оспы и вирус Эпштейна-Бара (возбудителя инфекционного мононуклеоза).Вирус цитомегаловируса широко распространен во всем мире во всех социально-экономических группах,но более часто встречается в развивающихся странах в областях с низким уровнем социально-экономического развития.
Вирус обнаруживают в различных биологических жидкостях организма человека,включая мочу,слюну,грудное молоко,кровь,слезы,сперму и влагалищное отделяемое.
Однажды попав в организм вирус в большинстве случаев остается там на всю жизнь.
Наиболее часто инфицрование вирусом никак не проявляется.
Цитомегаловирус может вызвать смерть и заболевание у плода и новорожденных,заболевания у людей с ослабленной иммунной системой (у людей подвергшихся трансплантации(пересадки) органов,больных СПИДом и онкологических больных)
Около 80% взрослого населения моложе 40 лет инфицированы вирусом цитомегалии.
Приблизительно 1из 150 детей рождается с врожденной цитомегаловирусной инфекцией.
Приблизительно 1 из 750 детей рождается с заболеваниям,связанными с инфицированием цитомегаловирусом.
ПЕРЕДАЧА И УСЛОВИЯ ЗАРАЖЕНИЯ
Передача цитомегаловируса происходит от человека к человеку через контакт с инфицированной биологической жидкостью (моча, слюна (слюна), грудное молоко, кровь, слезы, сперма, и влагалищое отделяемое) но вероятность инфицирования при однократном случайном контакте ничтожна мала.
Приблизительно от 1% до 4 % беременных женщин инфицируются цитомегаловирусом во время беременности,у одной трети из них происхождит внутриутробное заражение плода.
Никакие меры не могут полностью исключить риск внутриутробного заражения,но простые правила (о них ниже) могут существенно снизить его риск.
СИМПТОМЫ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Большинство здоровых детей и взрослых,инфицированных ЦМВ не имеют никаких симптомов инфекции и даже не подозревают что они заражены.
Симптомы могут проявлятся в виде повышения температуры,усталости,воспаления глотки,увелечением небных миндалин,но эти симптомы присущи и многим другим инфекционным болезням, поэтому большинство людей не может вспомнить, когда они заразились цитомегаловирусом.
У большинства новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией никогда не развиваются симптомы ЦМВ,у некоторых отмечаются так называемые временные проявления,которые со временем бесследно исчезают,а у незначительного количества признаки врожденной ЦМВ выражены и остаются на всю жизнь.
Временные симптомы ЦМВ у новорожденных:
1. Поражение печени
2. Поражение селезенки
3. Желтуха (кожа и слизистая глаз)
4. Пятнистая сыпь на коже (синюшно-фиолетового цвета)
5. Поражение легких
6. Низкий вес
Постоянные симптомы ЦМВ у новрожденных
1. Потеря слуха
2. Потеря зрения
3. Умственная отсталость
4. Маленькая голова
5. Нарушение координации
6. Смерть
У некоторых детей постоянные признаки ЦМВ не проявляются сразу после рождения,а возникают через несколько месяцев и даже лет.Наиболее часто это потеря слуха и зрения.
Поэтому важно знать произошло ли инфицирование новорожденного цитомегаловирусом для того чтобы в первые месяцы и годы его жизни проводить регулярное исследование его слуха и зрения.
ЦМВ и беременность.
ДИАГНОСТИКА ЦМВ У БЕРЕМЕННЫХ И НОВОРОЖДЕННЫХ
В настоящее время в мире не рекомендуется проверка всех беременных женщин на наличие ЦМВ (в России по приказу№50 она обязательна). Исследование может помочь вам узнать заражались ли вы когда - нибудь эти вирусом. Исследование на так называемые антитела IgG покажет,выработались ли в вашем организме антитела против цитомегаловируса.Если вы беременная и имеете положительные антитела IgG против цитомегаловируса то шанс передачи вируса от вас плоду является ничтожным малым,если вы не заразились ЦМВ за предшествующие беременности несколько месяцев.Другие исследования - на антитела IgM и авидные IgG могут помочь определить давность заражения вирусом.
Если у беременной не выявлены антитела IgG против цитомегаловируса и нет других видов антител (IgM и авидных IgG) то ребенок имеет высокий шанс заразиться во время беременности, если произойдет инфицирование матери. Поэтому беременные с отсутствием (отрицательными результатами) антител против цитомегаловируса должны проявлять осторожность при контакте с маленькими детьми,так как у них часто (до 40%) обнаруживают цитомегаловирус в слюне и моче. Самые простые правила – не целовать детей в губы и после контакта с ними тщательно вымыть руки.
Если наблюдающий беременную врач решит,что она заразилась цитомегаловирусом во время беременности,это совсем не означает,что будущий ребенок будет заражен.В этих случаях возможно проведение более тщательных обследований (амниоцентез) для того, чтобы узнать заражен ли плод или нет.В подавляющем большинстве случаев дети, рожденные с ЦМВ, развиваются обычно.По этим причинам исследование на ЦМВ как обязательное не рекомендуется.
Исследование на ЦМВ при планировании беременности
Если вы планируете беременность,то исследование на ЦМВ поможет вам в оценить насколько надо быть осторожной во время беременности в отношении ЦМВ.
Если у вас положительный тест на IgG,то вы будете знать,что есть ничтожный шанс внутриутробной цитомегаловирусной инфекции,если тест на IgG отрицательный,то тщательно следуйте изложенным в этой статье рекомендациям.
Если вы узнали,что инфицированы ЦМВ впервые в течении вашей беременности, вы должны удостовериться инфицирован ли ребенок после родов. Диагноз врожденной цитомегаловирусной инфекции новорожденному ставиться в том случае, когда у него из мочи,крови,слюны непосредственно выделен цитомегаловирус (методом ПЦР или культуральным методом) в течении 3 недель после рождения. Исследование на антитела (IgM,IgG) для постановки диагноза не применяется. Наиболее часто дети,инфицированные во время беременности развиваются как нормальные дети, но в течении первых лет жизни вы должны регулярно проверять его зрение и слух.
В настоящее время нет никаких лекарств и вакцин способных предотвратить внутриутробное заражение плода цитомегаловирусом.
Есть данные,что применение препарата ганцикловир может предотвратить потерю слуха у детей с врожденным ЦМВ, но этот препарат имеет серьезные побочные действия и должен назначаться при угрожающих жизни состояниях.
ЦМВ и беременность.
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
--Как я могу узнать,заражалась ли я когда нибудь ЦМВ ?
Исследование на атитела IgG в случае положительного результата может определить что вы заражались когда нибудь цитомегаловирусной инфекцией,но оно не покажет инфицированы вы в течении беременности и не определит заражен ли ЦМВ плод.
При отрицательных результатах исследования на антитела IgG против цитомегаловируса вы должны проявлять осторожность для предотвращения инфицированием ЦМВ во время беременности.
--Как я могу узнать,инфицирована ли я ЦМВ во время беременности ?
Об этом можно узнать,проводя исследование на антитела IgG через определенный промежуток времени.Если первое обследование показало отрицательный результат,а второе положительный то вы инфицировались вирусом во время беременности.Есть исследование,которое может определить заражение во время беременности с помощью однократного обследование (определение авидных IgG).Другим способом является определение антител IgM, которые существуют в крови в течении 30-60 дней после первичного заражения вирусом,а затем исчезают.Исследование необходимо проводить совместно с определением антител IgG/
--Как я могу узнать инфицирован ли плод ?
Так как в настоящее время нет никаких эффективных препаратов для лечения инфицированных ЦМВ беременных женщин ,то нет никакого смысла проводить исследования для определения заражен ли плод.Обследования иногда проводятся у беременных женщин с первичным заражением ЦМВ во время беременности,так как они с высоким риском (33 %) могут передать вирус плоду .Исследование амниотической жидкости или крови эмбриона совместно с ультразвуковым обследованием часто может выявить заражен ли плод ЦМВ или нет.Однако эти обследования опасны и не всегда точны.
--Как я могу узнать, имеет ли новорожденный врожденную цитомегаловирусную инфекцию?
Диагноз врожденной цитомегаловирусной инфекции новорожденному ставиться в том случая когда у него из мочи,крови,слюны непосредственно выделен цитомегаловирус (методами ПЦР или культуральным методом) в течении 3 недель после рождения. Исследование на антитела (IgM,IgG) для постановки диагноза не применяется.
Если вашему ребенку установлен диагноз врожденной ЦМВ вы регулярно должны проводить обследование его слуха и зрения,но в большинстве случае дети с врожденным ЦМВ развиваются нормально.
Врожденная цитомегаловирусная инфекция не может быть установлена и в том случае,если исследование на непосредственное определение цитомегаловируса проводилось у новорожденного позже чем через 3 недели после рождения.
--Должна ли я проверятся на ЦМВ,если я планирую беременность ?
Если вы планируете беременность,то исследование на ЦМВ поможет вам в оценить насколько надо быть осторожной во время беременности в отношении ЦМВ.
Если у вас положительный тест на IgG,то вы будете знать,что есть ничтожный шанс внутриутробной цитомегаловирусной инфекции,если тест на IgG отрицательный,то тщательно следуйте изложенным в этой статье рекомендациям.
--Как можно предотвратить заражение цитомегаловирусом во время беременности?
Наибольшая вероятность заражения во время беременности имеется у женщин с отрицательными результатами на тест с IgG (серонегативных).Никакие меры не могут полностью исключить риск заражения,но соблюдение этих правил уменьшит вероятность инфицирования ЦМВ.
1.Тщательно мойте руки с мылом в течении 15-20 минут,особенно после смены подгузников (памперсов) у грудных детей
2.Никогда не целуйте детей младше 5 лет в губы
3.Выделите для себя и маленьких детей отдельную посуду и столовые приборы
4.Если вы работаете в детских учреждениях (яслях,дет.садах) на время беременности возьмите отпуск или резко ограничьте контакты с детьми.
--Если у меня есть уже ребенок с врожденным ЦМВ,мой следующий ребенок будет также инфицирован?
Почти все женщины,которые имеют одного ребенка с врожденным ЦМВ защищены от цитомегаловирусной инфекции так как у них уже сформировался иммунитет к ЦМВ.
Цитомегаловирус – один из самых распространённых на Земле болезнетворных микроорганизмов. В равной степени поражает мужчин, детей, женщин. В состоянии покоя никак себя не проявляет, а в период активации вызывает цитомегаловирусную инфекцию. Попав в организм человека, вирус останется в нём навсегда. В первую очередь поражение цитомегаловирусом опасно для беременных женщин, новорождённых, детей младшего возраста, ВИЧ-инфицированных больных.
Чем опасен цитомегаловирус
До сих пор в достаточной степени не изучены все биологические свойства цитомегаловируса (вируса герпеса 5-го типа), но достоверно установлено, что распространение его по организму происходит постепенно, в несколько этапов. Инкубационный период длится от 20 до 60 суток.
Цитомегаловирус опасен развитием тяжёлых последствий при слабом иммунитете. В клетках хозяина ЦМВ нарушает цепочки ДНК, приводя к цитомегалиям – вирусным инфекционным процессам.
Последствия и осложнения цитомегаловируса для ЖКТ, печени, мочеполовой системы
Длительное пребывание на холоде, всплеск эмоций, нервный срыв вызывает вспышку цитомегаловируса по симптоматике и клинической картине сходной с гриппом. Как проявления ЦМВ у мужчин отмечаются:
- озноб и повышенная температура;
- увеличение и воспаленность лимфоузлов;
- постоянный, непроходящий насморк;
- болевые ощущения в мышцах и суставах.
От гриппа при внешних сходных симптомах ЦМВ отличается длительностью и упорством течения.
Для мужчин последствием развития инфекции становятся заболевания половой системы:
- герпетический простатит (увеличение предстательной железы);
- воспаление уретры;
- воспаление яичка – орхит;
- выделение гноя из пениса;
- нарушение развития половых клеток, снижение эректильной функции;
- болезненность и затруднённость мочеиспускания.
Онкологические заболевания, ВИЧ-инфекция, заболевания ОРВИ – факторы, усугубляющие инфекцию, угрожающие тяжёлыми последствиями:
- цитомегаловирусному гепатиту с поражением клеток и сосудов печени;
- ретиниту – гнойному воспалению сетчатки глаза;
- нефриту;
- силоадениту – воспалению слюнных желёз;
- поражениям центральной нервной системы.
Цитомегаловирус у мужчин
Цитомегаловирус у женщин вдвойне опасен. Как последствия развиваются воспалительные процессы в яичниках и половых органах. Развивается эрозия шейки матки.
Первичные симптомы острой формы заболевания подобны мононуклеозу. Существенным отличием является состояние лимфоузлов. При поражении цитомегаловирусом они мягкие и пластичные, при мононуклеозе – твёрдые.
Существуют состояния, при которых организм женщины особенно уязвим:
- период гестации;
- канцерные процессы;
- ВИЧ-инфекции.
Врачи-клиницисты придерживаются мнения, что цитомегаловирус, попав в организм женщины до зачатия, не несёт опасности для плода, никаких последствий не предвидится.
Цитомегаловирус у женщин
Положение меняется, если заражение произошло во время беременности. При первичном инфицировании и отсутствии антител цитомегаловирус беспрепятственно размножается в организме.
В первом триместре беременности цитомегаловирус опасен выкидышами, неразвивающейся беременностью, самопроизвольными абортами.
На последующих сроках как последствия цитомегаловируса, рассматриваются ЦМВ-патологии плода: поражение нервной системы, нарушение процесса кроветворения, гипоксия. Развиваются тяжёлые системные заболевания, микроцефалия, гидроцефалия.
При канцерных процессах организм женщин ослаблен и самой болезнью и приёмом препаратов, подавляющих синтез раковых клеток. Для них даже краткий контакт с больным человеком или носителем вируса угрожает заражением.
В группе риска находятся женщины, страдающие ВИЧ, когда иммунная система не способна сопротивляться никаким вторжениям инфекции. Репликация вируса нарастает, он проникает во все системы, органы и ткани, вызывает тяжёлые осложнения.
При СПИДе вирус переходит в генерализованную форму. С током крови и лимфы вирусные частицы попадают в ЖКТ, провоцируя развитие эрозий и язв, заболеваниям прямой кишки. Такие дисфункции желудка и кишечника не поддаются никакому лечению.
Осложнения цитомегаловирусной инфекции при СПИДе — прогрессирующее ухудшение зрения – и слепота, поражение головного мозга – и слабоумие.
Цитомегаловирус при беременности: последствия для плода, диагностика (анализы)
Для детей наиболее опасно плацентарное инфицирование. Через околоплодные воды вирус попадает в дыхательную и пищеварительную систему, распространяясь через них на весь организм.
К симптомам инфекции, полученной во внутриутробный период, относятся недоношенность, повышенное содержание билирубина, нарушения глотательной и сосательной функции. Как проявления врождённой формы инфекции рассматриваются увеличение селезёнки и печени, судороги, косоглазие, слепота, тугоухость, значительное уменьшение размеров черепа и головного мозга.
Отсутствие симптоматики не говорит о здоровье ребёнка. При благоприятных для вируса условиях, возможно позднее развитие заболевания в виде отставания в умственном и физическом развитии, неправильно сформированных зубов, близорукости, глухоты.
Приобретённая инфекция никак не проявляясь в первые дни жизни, даёт знать о себе в последующие 1-2 месяца. Характеризуется умственной и физической отсталостью, кровоизлияниями, судорогами, опуханием слюнных желёз.
Как правило, организм малыша успешно справляется с заболеванием. У ребёнка дошкольного возраста, заразившегося цитомегаловирусом, никаких последствий не наступает. В 5-ти – 6-летнем возрасте иммунная система маленького человека стабилизируется, риск развития цитомегалии уменьшается в разы.
Цитомегаловирус в крови, моче, слюне, ложноположительный результат на цитомегаловирус
Могут ли быть последствия после лечения
При своевременном и адекватном лечении, соблюдении всех назначений и рекомендаций врача, трагичных последствий не наступает.
В лечении острой формы применяется стандартная схема с использованием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов. Одновременно антибиотиками подавляются сопутствующие патогенные процессы.
Этиотропная терапия – мероприятия, направленные на устранение причины заболевания, применяется редко и только в случаях поражений ЦНС и по отношению к пациентам с выраженными признаками иммунодефицита.
Беременным женщинам во избежание перехода ЦМВ в генерализованную форму внутримышечно вводят человеческий иммуноглобулин.
Исходя из способности цитомегаловируса к длительному выживанию в организме хозяина, проблема в настоящее время не решена и требует внимания со стороны научной и практической медицины.
Могут ли быть последствия после лечения, зависит от пациента. Беспорядочные половые связи, антисанитария, стрессы приведут к возврату ЦМВ.
Обнаружен цитомегаловирус – что делать?
Цитомегаловирус не приговор, миллионы людей – носителей инфекции живут полноценной жизнью. Для всех заболеваний вирусной природы самой действенной профилактикой служит укрепление иммунной системы. Посильные физические упражнения, пешие прогулки, соблюдение правил гигиены позволят избежать заражения или рецидива острой формы болезни.
Читайте также: