Может ли поправиться человек при гепатите с

Профессор Анна Ключарёва, которая изучает вирусные гепатиты более 30 лет, рассказала TUT.BY, кто входит в группы риска, какие пациенты попадают в руки трансплантологов и почему не нужно рыдать в подушку, если гепатит С все же выявляется.

Гепатит С — бессимптомный вирус

— Для начала давайте определим, что такое гепатит С и какими путями он передается.

— Гепатит — это вирусная инфекция из группы так называемых гемоконтактных инфекций. То есть, чтобы заразиться, нужно иметь контакт с инфицированной кровью.

Пути заражения бывают разные. Гепатит С может передаваться при половом контакте с семенной или вагинальной жидкостью, где имеется невидимая глазом примесь крови. Или при использовании общих инструментов для маникюра, нанесения татуировки, когда они недостаточно простерилизованы.

Потенциально причиной инфекции может быть переливание крови или ее компонентов. Но в Беларуси на самом деле хорошая донорская служба. Мы первыми на постсоветском пространстве начали тестировать доноров на гепатит С и постоянно отслеживаем, чтобы реагенты были качественными. Потому такая вероятность сегодня сведена к нулю.

Риск заразиться в медицинском учреждении существует, как и во всем мире, но он минимален. Если такие ситуации все-таки случаются, они всегда подлежат серьезному расследованию. Случается, вирус передается от мамы к ребенку во время родов, хотя этот путь занимает малую долю.

Сегодня одной из наиболее важных причин заражения является употребление инъекционных наркотиков.

Когда вирус попадает в организм, человек чаще всего не догадывается об этом, потому что гепатит С редко сопровождается желтухой или другими специфическими симптомами, то есть протекает бессимптомно. Поэтому, к сожалению, достаточно часто диагноз ставят уже на стадии выраженного фиброза или цирроза спустя много лет после инфицирования. Такому пациенту уже сложно помочь, в ряде случаев он переходит в руки к трансплантологам.

— Чем гепатит С отличается от других видов гепатита?

— Высоким индексом хронизации. От гепатита А, как и от ОРВИ, пациенты поправляются сами. Им нужно только чуть-чуть помочь, не нужно никакой специфической терапии. От гепатита С самостоятельно, без лечения, поправляется малая доля инфицированных людей.

— Влияет ли гепатит на другие органы, кроме печени?

— Основной мишенью, конечно, является именно печень. Но при этом возможно поражение и других систем и органов, например, кожи, сосудов, почек. Спектр довольно широкий. Бывает и так, что печень может не пострадать, а вот другие органы — могут, причем сильно.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

Количество выявленных больных стоит минимум умножать на два, чтобы получить реальную цифру

— Некоторое время у всех на слуху была проблема ВИЧ-инфекции. О гепатите практически не говорят, если только не появляется громкий инфоповод вроде подозрений о заражении в медучреждении. И тем не менее, каковы масштабы заболеваемости гепатитом С в Беларуси?

- Проблема поднималась не раз. С полной ответственностью могу сказать, что инфекционисты объявляли о ней точно так же, как и о ВИЧ-инфекции. У нас существует большое количество документов по выявлению больных гепатитом С, по тактике его лечения. Беларусь — одна из первых стран, которая стала использовать препараты интерферона и рибавирина. Также мы одними из первых начали бесплатно лечить детей от гепатита С.

Говоря о масштабах, стоит помнить, что во всем мире от момента знакомства с гепатитом С прошел немалый период. С одной стороны, за это время накопилось большое количество пациентов с хронической стадией заболевания. С другой стороны, появилось эффективное лечение. Стало очевидно, что проблему можно решать.

— Когда медики поняли, что гепатит С — проблема масштабная?

— Как проблему его обозначили в 1990-х годах. Гепатит С начали активно исследовать, и стало понятно, что он имеет свойство переходить из острого состояния в хроническое. Более актуально проблема звучит на протяжении последних 5−10 лет.

— Какова степень выявляемости гепатита С в Беларуси?

— Безусловно, выявляются не все пациенты. Я даже затрудняюсь назвать цифру, на которую нужно умножать. На 2 — наверняка. В некоторых странах она будет еще больше. Например, в Египте, для которого гепатит — практически национальное бедствие.

У нас ситуация намного благополучнее. Сейчас мы как раз пересчитываем число инфицированных гепатитом С. На данный момент оно достигает порядка 44 тысяч пациентов с хронической формой заболевания. Сейчас очень важно правильно построить максимальное выявление и диспансеризацию этих пациентов, чтобы организовать современное лечение.

— Любой инфекционист знает, по каким признакам и с помощью каких обследований он может выявить гепатит С. Главное, чтобы были грамотно написанные документы, в которых будет прописано, кто относится к контингенту риска, кого и в каком объеме нужно обеспечить медицинской помощью в первую очередь.

Так, например, сейчас в процессе утверждения находятся санитарные правила по вирусным гепатитам, документ по диспансеризации пациентов с гепатитом С. В документах обозначены группы риска, среди которых циркуляция вируса самая высокая.

На самом деле делается многое. Главное, не допускать в этом процессе суматохи, а уточнить и максимально улучшить систему оказания медицинской помощи пациентам с гепатитом С.

— Вы упоминали про группы риска. Кого туда можно причислить?

— Первая — медики: они часто имеют контакт с кровью. Вторая — служба крови, те, кто работают с донорской кровью. Третья — люди, которые находятся в заключении, ведь среди них удельный вес тех, кто принимал наркотики, имел беспорядочные половые связи, достаточно высокий. К четвертой группе можно причислить ВИЧ-инфицированных, потому что гепатит В, С и ВИЧ-инфекция передаются одинаковым путем. Пятая — детки, которые родились у мам с гепатитом С. Но у нас хорошо отработана программа по обследованию беременных. Если у будущей мамы выявляется гепатит, ребенка берут на учет. Если диагноз подтверждается, ребенок получает бесплатную терапию. Перечень групп риска на самом деле более обширен.

— Гепатит С — заболевание зачастую бессимптомное, как вы уже сказали. И все же до того как человек обратится в медицинское учреждение, по каким признакам он сам может заподозрить у себя эту болезнь? Что его должно насторожить, обеспокоить?

— Человека может беспокоить слабость, утомляемость, недомогание, кожный зуд, небольшие боли в правом подреберье. Желтуха бывает далеко не всегда и чаще появляется в уже запущенных случаях. Может появиться небольшая сыпь на коже (васкулит), бывают суставные боли. Как видите, клинические признаки обозначены неярко, их может не быть совсем.

— Если человек обнаружил у себя как раз такие признаки, куда ему обращаться, к какому врачу идти?

— У нас есть поликлиническая сеть. Взрослым стоит обращаться к терапевту, детям — к педиатру. Почти во всех медучреждениях есть врач-инфекционист. Эти врачи проведут объективный осмотр. Например, обнаружат, что у того, кто подозревает у себя гепатит, скорее всего, будет увеличена печень. Для него сформируют и рекомендуют дальнейшие обследования.

— Что это за обследования?

— Как диагноз меняет образ жизни человека?

— Для многих это стресс. Гепатит С — заболевание, которое прогрессирует медленно. Это не менингококковая инфекция, не сепсис, где вопрос о лечении нужно решать за считаные часы или даже минуты. Здесь время терпит. Иногда месяц, порой год и даже годы. Если у пациента обнаруживают гепатит С, сначала нужно разобраться, какая у него стадия заболевания. Этим займется инфекционист. Также доктор разберется с вирусологией, какой это генотип вируса, сколько его в организме пациента. Такой подход позволяет поставить точный диагноз, исходя из которого можно заниматься лечением.

— Какие ограничения гепатит С накладывает на жизнь человека?

— Я хочу подчеркнуть: до того как появилось эффективное лечение, люди все равно работали и были успешны. Они не плакали в подушку, а вели точно такую же жизнь, что и раньше, используя методы поддерживающей терапии. Раньше в противовирусной терапии использовались препараты интерферона и рибавирина. Как результат, излечивались около 80% пациентов с третим генотипом вируса и 40% пациентов — с первым генотипом.

Сейчас ситуация выглядит совершенно иначе из-за новой эффективной терапии. На смену инъекциям пришли таблетки, и эффективность терапии уже превышает 95−97%. Поэтому главное — не паниковать и считать, что пришел конец света и надо уйти из семьи. Кстати, заразность в бытовом плане минимальна. Нужно встать на учет к инфекционисту и посоветоваться с доктором о сроках начала терапии.

— Конечно. Ведь заразна кровь, поэтому нужно избегать ее следов, которые могут стать потенциальной опасностью для другого члена семьи. Маникюрные принадлежности, зубные щетки должны быть индивидуальны. Хотя так должно быть в любой семье. Кстати, родственников, которые живут в одной семье с заболевшим гепатитом С, обследуют тоже.

— Нужно ли предупреждать потенциальных партнеров о том, что у тебя гепатит С?

— При соблюдении терапии гепатит С — излечимая болезнь. Есть ли люди, которые сознательно отказываются от лечения?

— Такие люди есть всегда и не только с гепатитом С. Врач должен доходчиво объяснить пациенту, зачем лечить то или иное заболевание и какие могут быть последствия, если его не лечить, а также в каких случаях нужно обращаться к врачу.

— И тем не менее к чему может привести отказ от терапии?

— Все зависит от стадии заболевания. Если она — начальная, то, может быть, сразу ни к чему не приведет. Если конечная, все может оказаться очень плохо.

Гепатит С можно лечить сегодня. Это очевидно. Другой вопрос, что вокруг этого не должно быть ни ажиотажа, ни паники. Государство сейчас озадачено тем, чтобы сделать программу по лечению гепатита С. Нужно определить группы, кому в первую очередь необходима терапия, последовательность лечения, оптимальные схемы. Сделать это должны специалисты.

Еще раз хочу подчеркнуть. Часто у пациента, у которого выявили гепатит С, возникает ощущение, что вирус нужно лечить сию секунду — продавать машину или квартиру и покупать курс препаратов. На самом деле врач существует не только для того, чтобы лечить пациента, но и объяснить, когда терапия может быть отсрочена без вреда для пациента, когда можно подождать, пока лечение белорусскими препаратами станет для него доступным.

— У многих, как известно, есть скепсис к белорусским препаратам.

— Может быть скепсис и к индийским, правда? Но весь мир лечит этими лекарствами ВИЧ-инфекцию, причем успешно. У нас есть Центр экспертиз, который следит за качеством лекарственных средств в Беларуси. Чего точно не стоит делать, так это заниматься самолечением.

Фото: Дмитрия Брушко, TUT.BY

— А некоторые вопреки рекомендациям врача им занимаются?

— Самолечение вредно всегда, особенно при инфекционных болезнях, однако им занимаются. Человек покупает препарат по интернету, там же и консультируется. Но спустя время на всякий случай все же приходит на прием к специалисту, перепроверить или убедиться, все ли сделал правильно, а оказывается — неправильно.

Также встречала случаи, когда человек на первом этапе лечения, ожидая мгновенного результата, отменял себе терапию. Приостановить или отменить терапию без рекомендации врача — это неверный алгоритм.

И стоит учитывать, что есть много других моментов, которые пациент не сможет оценить самостоятельно, сколько бы он ни читал интернет, как бы умен он ни был. Например, как разные лекарства взаимодействуют друг с другом. Либо же насколько совместимо лечение с употреблением кофе, некоторых пищевых продуктов, соков. Также могут быть побочные эффекты, на которые нужно обращать внимание.

Человек, который покупает незарегистрированный в Беларуси препарат, очень рискует. Сейчас как раз работают над тем, чтобы иметь более широкий перечень зарегистрированных лекарств против гепатита С. Тогда не будет рисковать ни доктор, ни пациент.

— Сколько в успехе лечения зависит от пациента и сколько — от врача?

— Я думаю, от врача зависит на 90−95 процентов. Он должен выбрать правильную схему лечения в зависимости от генотипа вируса, от стадии болезни, нагрузки, фона пациента (есть ли у него патология почек, артериальная гипертензия и другое). Именно доктор способен это оценить, не пациент. От пациента зависит вера в то, что он поправится. Он должен правильно принимать препарат, минимизировать токсические моменты во время приема препарата: свести к нулю алкоголь, сигареты, бессонные ночи, ненужную физическую нагрузку.

— Чем может окончиться нелечение или отказ от него?

— Очень многое зависит от индивидуальных особенностей человека. Может развиться цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома — рак печени, а может и не случиться осложнений. Ведь для чего лечат гепатит С? Не только для полной победы над ним. Хотя это — в первую очередь. Сегодня есть задача — лечить гепатит С, чтобы избежать прогрессирования. Но не заниматься самолечением, а использовать качественные, сертифицированные препараты в руках грамотного врача. Задача, над которой работают сейчас и врачи, и Министерство здравоохранения Республики Беларусь — сделать это лечение доступным для всех, сформировать действующую программу, которая будет способствовать решению этой задачи. Как раз в настоящее время усилия организаторов здравоохранения и инфекционистов направлены на реализацию старта современного лечения в республике.

Вес при гепатите С может значительно меняться в обе стороны, что обусловлено нарушениями в организме и эмоциональным состоянием человека. Колебания массы тела причиняют эстетический дискомфорт и плохо отражаются на состоянии печени и других органов. Для эффективного лечения важно правильно корректировать вес во время и после курса терапии при резком похудении или ожирении.

Что происходит в организме при гепатите

Гепатит С провоцируется вирусом, уничтожающим клетки печени. Но организм – взаимосвязанный механизм, поэтому снижение функции одного органа вызывает проблемы во всех системах:

• Нарушение липидного обмена в крови повышает холестерин. Кровоток ухудшается, а риск внутреннего кровоизлияния – увеличивается.

• Пораженная печень не может утилизировать гормоны, поэтому происходят сбои в эндокринной системе.

• Плохая работа печени нагружает почки, поэтому фильтрация крови ухудшается.

• Из-за нагрузки на иммунитет, пытающийся уничтожить вирус, возникают аутоиммунные процессы.

Также страдает пищеварительный тракт, нервно-психическое состояние, система кроветворения.

Влияние вирусного воспаления печени на массу тела

Наш вес определяется не только питанием и двигательной активностью. На нее влияют и патологии в организме. Гепатит – серьезное заболевание, которое отражается на внешности пациента. При гепатите худеют или толстеют – распространенный вопрос, ответ на который зависит от разных факторов.

Потеря веса при гепатите встречается в несколько раз чаще, чем ожирение. Основная причина, озвучиваемая врачами, – изменения в обменных процессах, в которых большая печень не может участвовать в полном объеме.

На фоне гепатита организм быстро теряет мышечную массу, поэтому сильно похудеть может и изначально стройный человек.

Список провоцирующих снижение веса факторов несколько шире:

1. Заболевание влечет угнетение аппетита даже на ранних стадиях, поэтому количество потребляемых человеком калорий резко уменьшается.
2. При гепатите человек страдает от неприятного металлического вкуса во рту, который вызывает тошноту.
3. Гепатит С провоцирует уменьшение не только жировой прослойки, но и мышц. Поэтому человек после выздоровления может быстро набирать лишние килограммы: его метаболизм будет намного медленнее, чем до болезни.
4. На аппетит влияет и психическое состояние человека. Гепатит часто сопровождается депрессией или повышенной тревожностью, поэтому больной перестает питаться в нужном объеме и количестве.
5. Вирус гепатита провоцирует ряд заболеваний, вызывающих анорексию. Обычно они связаны с гормональным балансом, для коррекции которого требуется медикаментозное лечение и диета.

До 2013 года единственным методом лечения гепатита С была противовирусная терапия Рибавирином и интерфероном. Рибавирин вызывал рвоту, поэтому употребляемая еда не усваивалась кишечником. Сейчас есть новые препараты, у которых нет выраженных побочных эффектов: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и другие. На фоне терапии можно продолжать жить обычной жизнью, поэтому легче придерживаться правильного сбалансированного питания.

Поправиться при гепатите С достаточно сложно: если пищеварительная система не может переварить еду, то у организма нет источника накопления жира. Но гепатит часто сопровождают другие проблемы со здоровьем. Также заразиться может изначально тучный человек.

Абдоминальное ожирение усугубляет гепатит С. Лишний вес плохо отражается на уровне гормонов, что расширяет клиническую картину.

Легко можно набрать вес при гепатите в области талии. Такой тип ожирения именуется абдоминальным, но называть это именно ожирением неправильно. Большой живот формируется не жировой тканью, а отеком. Поэтому похудеть при помощи строгой диеты не получится, зато дефицит калорий на фоне гепатита может ослабить организм и сделать прогноз неблагоприятным.

Прибавка в весе может быть обусловлена метаболическим синдромом, который есть почти у 30% людей в мире. Два заболевания не связаны друг с другом напрямую, но больные гепатитом сталкиваются с факторами, повышающими вероятность синдрома нарушенного метаболизма: изменение липидного обмена, гиподинамия из-за слабости.

Если пациент начинает полнеть на фоне гепатита при повышенном кровяном давлении, нужно проверить уровень холестерина и инсулина. При показателях выше нормы следует лечить синдром инсулинорезистентности при помощи правильного питания, умеренной физической нагрузки и назначенных врачом препаратов.

Нужно ли корректировать вес тела во время лечения

Контролировать и корректировать массу тела важно непосредственно во время терапии. Исследования показывают: борьба с ожирением при помощи правильного питания снимает нагрузку с печени, уменьшает показатели печеночных ферментов.

Коррекция массы тела необходима и при дефиците веса.

При разрушении печени вирусом гепатита клетки органа замещаются соединительной тканью и жировыми прослойками. Ожирение ускоряет этот процесс вне зависимости от генотипа вируса, поэтому с проблемой набора веса обязательно нужно бороться.

Как похудеть при гепатите С

За основу питания берется диета №5, показанная при заболеваниях ЖКТ. Ей нужно следовать 2 года. Рацион сбалансирован таким образом: он включает в себя минимальное содержание жиров, а белки и углеводы должны быть в равном количестве.

Если у вас есть лишний вес, нужно подкорректировать меню так:

• уменьшить количество соли и сахара;

• отказаться от жареного и соленого;

• есть маленькими порциями.

В рационе должны присутствовать все необходимые витамины и микроэлементы. Иначе человек будет испытывать голод и переедать.

Принимать без указания врача витамины и БАДы для коррекции веса пациентам с гепатитом С нельзя.

Похудение должно включать в себя физическую нагрузку: ходьбу и плавание. Умеренные тренировки трижды в неделю по 15-20 минут помогут сбросить вес и ускорить выздоровление.

О том, как уберечься от этого заболевания и что делать, если вы все-таки заболели, рассказывает хирург московской городской клинической больницы № 15 доктор Альхарес Хейрбек.

- Насколько реальна сегодня угроза заразиться гепатитом С по сравнению с другими вирусными гепатитами?

- Вирус гепатита С встречается в 4 раза чаще вируса В. Некоторые специалисты считают, что гепатитом С заражены уже около 500 миллионов человек, и 200 миллионов из них — не просто носители вируса, а больные.

- Как можно заразиться гепатитом С?

- Как правило, вирус передается через кровь, поэтому им заражены многие наркоманы. Часто заболевают люди, чья профессиональная деятельность связана с донорством или переливанием крови. Вирус может попасть от больного к здоровому также со слюной, потом, слезами и выделениями из половых путей — через поврежденную кожу или слизистые оболочки. Кстати, женщин молодого возраста можно отнести к группе риска по гепатиту С. Ведь им можно заразиться не только при переливании крови и лечении зубов, но и при посещении парикмахерских и салонов красоты, когда там пользуются нестерильными инструментами. В этом плане опасны маникюр, расчесывание волос острым гребнем, выщипывание бровей, эпиляция, прокалывание ушей, татуировка и иглоукалывание. Так что женщинам есть над чем задуматься. И красота, которая требует жертв, может оказаться для кого-то роковой.

- В чем опасность этого гепатита?

- Заболевание это очень коварное, так как в 80 процентах случаев протекает скрытно, без видимых симптомов. А острый гепатит у 70-80 процентов больных переходит в хронический, который, в свою очередь, часто перерождается в цирроз и рак печени. К тому же врачи пока не располагают всеми необходимыми знаниями и еще не создали надежной защиты от него. Тем не менее уже имеются достаточно точные методы диагностики заболевания и эффективные лекарства.

- Почему гепатит С почти всегда переходит в хроническую форму?

- Все дело в особенностях самого вируса. Попав в организм человека, он ведет себя так же, как и другие подобные вирусы — направляется в печень и атакует ее клетки. Но если при болезни Боткина вирус гепатита А, сделав свое черное дело, обезвреживается и выводится из организма, то вирус С остается в нем на долгие годы. Порой на всю жизнь. Это связано прежде всего с его изменчивостью. Легко изменяясь, вирус становится практически неуязвимым. Оставаясь в организме, он потихоньку продолжает разрушать печень.

- А человек при этом ничего не чувствует?

- Нередко гепатит выявляют случайно при обследовании по совершенно другому поводу. Однако он может протекать и с желтухой, как классическое воспаление печени. Но желтуху можно и не заметить. В большинстве случаев цвет кожи не меняется, желтеют только склеры глаз. На короткое время может потемнеть моча — она становится цвета пива, а стул, наоборот, обесцвечивается. Желтуха, конечно, хоть кого напугает, но зато эта форма болезни менее опасна — ее легче обнаружить и она редко переходит в хроническую. Но все-таки чаще проявления гепатита С трудно угадать. У больного появляется слабость, быстрая утомляемость, снижается работоспособность, ухудшается аппетит, иногда возникают боли в мышцах. Кто из нас не испытывал нечто подобное? Обычно люди с такими жалобами даже не обращаются к врачу. А если и попадают на прием, то уходят с диагнозами вроде синдрома хронической усталости или респираторной вирусной инфекции.

- Как себя чувствует человек при хроническом гепатите С?

-
Долгие годы больной лишь временами ощущает слабость и недомогание. И только лет через 10-15 болезнь расцветает во всей красе. Помимо сильной слабости появляются боли в правом подреберье. Больной сильно худеет. При осмотре врач обнаруживает увеличенную печень. Нормальные анализы крови ухудшаются по всем "печеночным" показателям. В дальнейшем присоединяются признаки цирроза: скопление жидкости в животе, кровоточивость, анемия и интоксикация.

- Какими методами диагностики располагает современная медицина?

- У нас пока не проводятся поголовные обследования на гепатит С. Анализы берут только у людей, входящих в группу риска, или при подозрении на болезнь. К сожалению, врачи еще не научились обнаруживать сам вирус в крови зараженного, пока удается лишь выявлять антитела к нему. Однако в скрытом периоде болезни возбудитель никак себя не проявляет. К тому же все методики по обнаружению вируса в крови не дают информации о том, как далеко зашло заболевание. Поэтому у больного обязательно берут кровь для биохимического исследования — оно помогает определить степень поражения печеночных клеток.

- Поддается ли столь серьезная болезнь лечению?

- Если лечение начато вовремя, когда болезнь еще не перешла в хроническую форму, то выздоравливают 60 процентов заболевших. Тогда как хронический гепатит вылечить труднее — это удается только в 20-30 процентах случаев. Кстати, замечено, что женщины, особенно молодые, значительно лучше поддаются лечению, чем мужчины. В последние годы удалось создать целое поколение препаратов, уничтожающих вирус. Сейчас в основном применяется группа интерферонов: Интрон А, Реальдирон и Реаферон. В некоторых случаях улучшает результаты лечения комбинация интерферонов с Рибавирином. Однако у противовирусных препаратов есть недостаток — они угнетают деятельность костного мозга. Поэтому лечение проводится под контролем анализов крови. Кроме того, эти препараты еще и очень дорогие. А курс лечения довольно длительный: при остром гепатите — 3 месяца, при хроническом — 12 месяцев. В остальном лечение то же, что и при других гепатитах. Необходимо соблюдать полупостельный режим и диету. Для улучшения работы печени врачи назначают поливитамины, препараты типа эссенциале или карсила и ферменты — мезим форте или фестал. В тяжелых случаях, когда печень полностью перерождается, требуется хирургическое вмешательство — трансплантация донорской печени.

- Какие меры предосторожности надо соблюдать больным, чтобы избежать обострения болезни?

- Сразу же после выписки из стационара пациенты переходят в руки врача-инфекциониста. Он проводит диспансерные наблюдения каждые три месяца в течение первого года. Нужно регулярно сдавать кровь на биохимическое исследование и на антитела к гепатиту С. Если человек выздоровел и антитела в крови больше не обнаруживаются, то все равно наблюдение продолжается еще год. Чтобы держать болезнь в узде, больным приходится идти на определенные жертвы. Им нельзя заниматься спортом и тяжелым физическим трудом. Врачи и в дальнейшем требуют от них соблюдения диеты. Питание должно быть дробным — 4-5 раз в день небольшими порциями. Пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать в духовке. Доктора советуют навсегда отказаться от крепких мясных и грибных бульонов, овощных отваров, жирного мяса — свинины, баранины, гуся, утки и рыбы жирных сортов. Необходимо забыть о копченостях и консервах. Нельзя добавлять в пищу острые добавки: уксус, перец, горчицу, хрен. Даже маленькая доза алкоголя за праздничным столом может вызвать обострение заболевания. Но и это еще не все: соль, шоколад, какао и сдоба — тоже враги больной печени. Но, несмотря на такую жесткую
диету, пациент все-таки может отвести душу и побаловать себя вареньем, медом, виноградом или арбузом. Разрешены творог, молоко, кефир, йогурт, зелень и овощи. Из напитков — чай, некрепкий кофе, лучше с молоком, отвар шиповника, сладкие соки и морсы. С большой осторожностью следует принимать лекарственные препараты — они обязательно должны быть согласованы с врачом-инфекционистом. Это связано с тем, что большинство препаратов разрушается в печени, а лишняя нагрузка ей совершенно ни к чему. Больным нельзя делать прививки. Первые полгода после лечения нужно повременить с плановыми операциями. Женщинам в течение года не рекомендуется беременеть — ведь в этот период печени приходится работать за двоих. Но в дальнейшем женщина может не волноваться за будущего малыша — вирус от матери ребенку не передается. Восстановительный период лучше всего провести в санатории. Рекомендую Ессентуки, Пятигорск, Сестрорецк под Санкт-Петербургом, Старую Руссу в Новгородской области, Горячий ключ в Хабаровском крае.

- Как предупредить болезнь и как защитить от нее себя и своих близких, если в семье есть больной гепатитом С?

- Будьте бдительны и не рискуйте понапрасну. Не посещайте сомнительные салоны красоты и парикмахерские, не доверяйте свое здоровье медикам, не имеющим лицензии на право практиковать на дому. А если в доме есть больной гепатитом, все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены. Такие предметы ухода, как расчески, маникюрные принадлежности, бритвенные приборы, эпиляторы, щипчики для бровей и зубные щетки, должны быть только индивидуальными. К сожалению, от гепатита С пока нет вакцины. Но медики считают, что это дело недалекого будущего.

Врач высшей категории. Ведущий научный сотрудник. Терапевт

Как набрать вес при гепатите с и вич

Что нужно сделать, чтобы избавиться от гепатита С:[/vc_column_text][vc_message]1. Сдайте анализ ПЦР (не ИФА!). Если бюджет позволяет, лучше сдать количественный анализ. Если нет – качественный;

2. С результатами – к нам. Согласно нашей политике о конфиденциальных данных, ваши персональные данные в полной безопасности. Обязательно сообщите о сопутствующих заболеваниях и принимаемых препаратах. Чтобы связаться с нами для подбора схемы лечения и заказа препаратов:

-Позвоните по телефону 8-800-301-41-04, звонок бесплатный по всей РФ или -Напишите нам на адрес электронной почты [email protected] или -Задайте вопрос специалисту в онлайн (чат расположен в правом нижнем углу сайта);

3. После консультации с нашими специалистами закажите доставку необходимого препарата.

4. Дождитесь курьера и приступайте к лечению в день заказа. Соблюдайте инструкцию. В случае, если у вас есть какие-либо сомнения, свяжитесь с нашими специалистами;

5. Пройдите терапию и избавьтесь от вируса навсегда.[/vc_message]

[vc_separator][vc_column_text]Наша интернет-аптека предлагает вам эффективный курс лечения от гепатита С. Эффективность излечения любого генотипа вируса составляет 98%-100%. Эти цифры — официальные данные клинических исследований, подтвержденные современной медицинской практикой. Мы предлагаем вам терапию современными противовирусными препаратами на основе софосбувира.

Для ознакомления с этим революционным действующим веществом, вы можете посмотреть фрагмент передачи с Еленой Малышевой. Увы, она умолчала о ценах на эти препараты в Европе и Америке, которые не по карману 99% населения и этих стран и нашей. Однако и в этом случае выход есть. Наша компания-экспортер индийских аналогов противовирусных препаратов доставляет их в Россию и страны бывшего СНГ по ценам производителя, предназначенным для внутреннего рынка Индии (в сотни раз ниже цен на американском и европейских рынках). Все препараты изготовлены индийскими фармкомпаниями по лицензии и имеют одобрение Всемирной Организации Здравоохранения.

Потеря веса при гепатите С может происходить по ряду причин. Предрасполагающими факторами является прием противовирусных медикаментов в больших дозировках, а также осложнения и внешние симптомы.

Причины снижения веса

Похудение при лечении гепатита С не является редким осложнением. При неправильно подобранной дозировке лекарства могут возникнуть:

• тошнота;
• спутанность сознания;
• потеря массы тела.

В данном случае важно не затягивать с визитом к врачу.

Люди с поражением печени худеют еще и от самих симптомов, которыми нередко сопровождается заболевание. Могут возникать диспепсические расстройства: тошнота, боли в животе, рвота, отсутствие аппетита. Все эти симптомы способствуют потере массы тела.

Дополнительной причиной может быть панкреатит, который нередко сопровождает гепатит. При этом у больного часто присутствуют тошнота, боли в животе, диарея и снижение аппетита. При присоединении панкреатита питательные вещества плохо усваиваются в тонком кишечнике, т. к. недостаточно ферментов, которые выделяет поджелудочная железа.

На аппетит также влияет и психическое состояние человека с гепатитом. При постановке диагноза у больного нередко появляется депрессия, которая сопровождается отсутствием аппетита или его снижением.

Что изменить в питании для сохранения массы

Людям с гепатитом голодать противопоказано. Чтобы набрать вес, важно придерживаться правильного питания:

1. Если потеря массы тела является критической, то следует увеличить количество белковой пищи. Для этого необходимо обогатить рацион курятиной. Только желательно употреблять птицу без кожи.
2. Важно выпивать больше жидкости. Чтобы не толстеть, но увеличить выносливость и улучшить аппетит, рекомендуется ежедневно потреблять свежевыжатые соки.
3. Разрешается есть выпечку, которая поможет восполнить недостающие килограммы. При приготовлении пирогов, плюшек и других хлебобулочных изделий можно добавлять сухое молоко. Однако отдавать предпочтение следует качественному продукту.
4. Если сухое молоко получено путем генной инженерии или в его составе присутствует пальмовое масло, то использовать его для приготовления пищи запрещается. В ином случае можно спровоцировать ухудшение состояния печени.
5. В ограниченных количествах можно потреблять яйца, но только не жареные.
6. В рацион должны входить крупы и бобовые.

Однако важно воздержаться от жиров и сладостей, которые способны только усугубить ситуацию. Меню должно быть сбалансированным. Если люди худеют по причине сопутствующего панкреатита, то к выбору продуктов следует относиться особенно тщательно.

Вес при гепатите C

Противовирусное лечение, которое назначается для того, чтобы побороться с гепатитом C, может привести к серьезным последствиям для здоровья больного. Многие из них пугают пациентов, однако не стоит сильно паниковать. Большая часть последствий присутствует исключительно в период лечения, а после терапевтического курса они проходят без следа человека. Рассматривается гепатит C как причина потери веса, причем снижение веса значительное.

Гепатит C — потеря веса

При рассматриваемом заболевании нередко люди сталкиваются с существенной потерей веса. Обычно это происходит при неправильной дозировке лекарственного средства. Снижение веса может сопровождаться спутанностью сознания и тошнотой. Если вы стремительно худеете и наблюдаете у себя иные симптомы отравления лекарством, без замедления требуется обратиться к врачу за медицинской помощью. Люди, которые столкнулись с гепатитом C, могут худеть от симптомов этого заболевания. Обычно поражение печени сопровождается болевыми ощущениями в области живота, рвотой и тошнотой, отказом от приема пищи. Все представленные симптомы приводят к тому, что человек не может питаться должным образом, из-за чего потом теряет вес. В качестве дополнительной причины этого последствия может быть панкреатин. Он очень часто диагностируется совместно с гепатитом C. Подобное заболевание также имеет симптомы, свойственные гепатиту, однако к этому списку добавляется диарея. В результате, питательные вещества практически не усваиваются организмом, поскольку для этого нужны ферменты, выделяемые поджелудочной железой, а их не хватает. Психическое состояние больного тоже оказывает большое влияние на аппетит человека. Часто люди, услышав диагноз о достаточно серьезной болезни, впадают в депрессию, в результате чего человек питается мало либо вовсе отказывается от пищи. Чтобы суметь побороть рассматриваемое заболевание, организм человека должен быть окрепшим, для чего крайне необходимо полноценное питание. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. Таким образом человек сможет снизить нагрузку на печень, нормализуя вес. Требуется чаще выходить на прогулки и занять себя интересным хобби.

Гепатит — набор веса

Вес при гепатите с

Консультация гепатолога и гастроэнтеролога

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога , 2). консультация гинеколога , 3). консультация уролога , 4). консультация педиатра , 5). консультация дерматолога , 6). консультация нарколога , 7). консультация отоларинголога , 8). консультация хирурга , 9). консультация проктолога

Вопрос8 800 505 95 71:35:31

как набрать вес при гепатите с

Прекратить по показаниям интерферонотерапию, т.е. после окончания курса вес отрегулируется.

Вопрос8 800 505 95 71:04:09

Здравствуйте последнее время стала сильно худеть. Весила 54 кг сейчас 46 кг. Скажите пожалуйста может ли это быть этому причиной гепатит с. Интерферонотерапию еще не проходила.Сасибо

Если похудение имеет отношение к гепатиту. но в очень неприятным ситуациях, т.е. когда гепатит переходит в более сложные заболевания.Я не хочу утрировать заключение. необходимо сделать УЗИ и фиброскан для уточнения состояния печени.Также есть ряд заболеваний вызывающих похудение, возможно это связано с ними.Необходим осмотр и диагностика.

Вопрос8 800 505 95 71:11:50

Как набрать вес при гепатите с.

Вопрос8 800 505 95 71:55:26

Добрый день,у меня гепатит С генотип 1в в данный момент прохожу лечение: урсофальк и ербисол экстра,АЛТ 1,6,тимолова 3.,тяжесть и дискомфорт в области печени постоянная.И у меня постоянная тошнота больше с утра,связано ли это с гепатитом С,врач мне ничего не говорит? Спасибо.

После лечения гепатита вес потихоньку должен сам возобновится.Также в этом поможет полноценное ,калорийное питание.

Так лечится нельзя.Или Вы лечите гепатит С или в детский сад играете.Да поддержка печени есть, а результаты ?

От вируса то Вы не избавились, зачем тянуть время и тратить деньги.Займитесь серьезной терапией включая интерфероны.Или потом будем исправлять ситуацию более сложную. И ПРОЙДИТЕ ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ ИЛИ БИОПСИЮ, ЧТОБЫ ОЦЕНИТЬ НАСТОЛЬКО ВЫРАЖЕН ФИБРОЗ ПЕЧЕНИ.Если нет возможности провести дорогостоящее лечение приезжайте на консультацию, попробуем подобрать схему для Вас.

Вопрос8 800 505 95 71:39:56

Можно ли сидеть на кефирной диете при Гепатите В?

Не вижу никаких противопоказаний.

Вопрос8 800 505 95 71:37:57

Прохожу лечение от Гепатита С. Уколы пегинтрона + таблетки ребетола. После 3 месяцев лечения вирус — не обнаружен. Меньше 200 копий (было 20000). Но врач сказал, что все равно нужно закончить 6-месячный курс. 5 уже прошло. Остался еще месяц.

Проблема — потеря веса 10 кг. Хочу набрать.

Вопрос 1: необходимо ли было (и есть) продолжать лечение, если после 3 месяцев результат уже положительный (вирус не обнаружен)

Вопрос 2: могу ли я начать пить протеины + занятия в спорт зале при том, что я еще делаю уколы и пью ребетол.

Вопрос8 800 505 95 71:26:01

Здравствуйте. Гепатит С. 3-генотип, Петропавловск Камчатский. Существует ли федеральная программа по лечению гепатита.

Вопрос8 800 505 95 71:08:22

После лечения гепатита С. прошло два года не могу поднять вес. Потерял 10 кг. Чувствую себя как в не своей тарелке. Как поднять вес. Спасибо.

Вопрос8 800 505 95 71:54:49

Можно ли пить проеме после восстановления всех анализов при шипами с,фиброз О,хочу набрать массу

Вопрос8 800 505 95 71:18:37

У меня гепатит с я сохну на глазах не леусь ничем потому как лекарства дорогие у меня нет возможности их купить. Что мне делать скоро от меня одни кости останутся

Перейти к онлайн-консультации: 1). консультация гепатолога-гастроэнтеролога , 2). консультация гинеколога , 3). консультация уролога , 4). консультация педиатра , 5). консультация дерматолога , 6). консультация нарколога , 7). консультация отоларинголога , 8). консультация хирурга , 9). консультация проктолога

КОГДА МНЕ ОТВЕТЯТ?

Если Вы хотите получить гарантированный ответ в течении суток на все вопросы — воспользуйтесь платной консультацией в клинике либо посетите нашу клинику . Записывайтесь по телефону8 800 505 95 71.

Можноли худеть с гепатитом?

Заболевание гепатитом в корне меняет жизнь человека. И хотя при современном уровне медицины избавиться от него полностью не всегда удается, с гепатитом можно жить, придерживаясь режима питания, который не позволяет нагружать пораженную печень и помогает справиться с возможными побочными эффектами. Похудеть с гепатитом тоже можно, но нужен правильный, разумный подход.

Частые симптомы гепатита – тошнота, рвота, отсутствие аппетита у многих больных и так вызывают похудение. Но при наличии значительной избыточной массы тела можно содействовать собственному похудению, тем более, что при гепатите это жизненно необходимо. Для этого следует изменить свои гастрономические пристрастия, а этому способствует сам рацион питания при гепатите. Главное помнить, что резкое похудение при гепатите может вызвать развитие фиброза печени. Кроме того, при снижении массы тела сгущается желчь, что может спровоцировать образование конкрементов в желчных протоках и желчном пузыре.

В первую очередь необходимо отказаться от алкоголя, кофе, напитков с кофеином, ограничить употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, сладости, сдобу и сахар исключить полностью. Важно ограничить до минимальных количеств потребления соли, чтобы обеспечить нормальный выход из организма жидкости.

Питание должно быть дробным -прием пищи частый и в малых количествах. Сама пища должна быть комнатной температуры и без сильного запаха.

Диета должна быть обогащена фруктами (кроме бананов и винограда), сырыми и вареными овощами. Рекомендуется отварное нежирное мясо, вегетарианские супы, кисломолочные продукты, немного растительного масла, цельнозерновой хлеб – 1 кусочек в день.

Необходим также прием витаминов, настоев желчегонных трав для поддержания хорошего самочувствия.

Помимо диеты необходимы умеренные физические нагрузки. Они помогут поддерживать организм в нормальном тонусе и справляться с усталостью.

В любом случае, прежде чем приступать к похудению, следует проконсультироваться с врачом.

При достижении результата в похудении необходимо удерживать поставленную планку и не относиться легкомысленно к колебаниям массы тела, поскольку это серьезный стресс для организма, особенно при гепатите.

Навигация записей

Софосбувир + Даклатасвир

Доставка в регионы РФ и Беларуси — 3 дня без предоплаты

Из побочных эффектов — легкая усталость

В комбинациях с другими препаратами шанс излечения достигает 100%

Комментариев пока нет!

Информация об: Лечение головной боли далее.

Как бороться с облысением у женщин дома? Трихологи утверждают, что далее.

Как лечить трофические язвы при сахарном диабете? Трофические язвы . далее.