Можно ли держать пост при хроническом гепатите

Мои больные с хроническим гепатитом В и гепатитом С часто спрашивают, можно ли лечить гепатит голоданием и насколько эффективно голодание при гепатите? Какое лучше – влажное или сухое при гепатите? Как лечат цирроз голоданием?

Лечебное голодание – это совершенно удивительный и очень эффективный способ улучшить здоровье, избавиться от многих хронических заболеваний, снизить вес и помолодеть лет эдак на 10 за один курс! Но лечебное голодание при гепатите С и при гепатите В – вопрос очень и очень непростой.

Среди всех гепатитов пристроились и вирусные гепатиты. Из вирусных гепатитов чаще всего встречаются вызванные вирусами гепатита А, В и С, (на все прочие Е, Д, ни А /ни Е, а также: вызванные вирусами Эпштейн-Барр, или вирусом герпеса приходится не так много случаев).

Гепатит В и С при хроническом течении могут быть причиной цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Чем быстрее размножается вирус в организме, чем выше вирусная нагрузка, тем выше шанс заболеть циррозом или раком печени.

В мире 350 млн человек больных хроническим гепатитом В и 170 млн. хроническим гепатитом С.

Ежегодно 1 млн. человек умирают от болезней печени, индуцированных вирусными гепатитами.

Некоторые больные хроническими гепатитом В и С ищут нелекарственные способы исцеления. И надо сказать, что некоторые способы работают. Изредка хронический гепатит и без всякого лекарственного лечения сам проходит, благодаря активации иммунитета.

Голодание и печень

В процессе голодания печени отводится чуть ли не решающая роль. Она, бедняга, принимает на себя весь удар токсинов из кишечника и продуктов распада из других тканей. В результате интенсивной работы за время голодания печень может терять до 50% своего исходного объема. Естественно, это происходит в связи с разрушением печеночных клеток. Разрушение клеток печени – цитолиз – сопровождается выбросом ферментов трансаминаз в кровь. Чем выше уровень трансаминаз в крови АЛАТ, АСАТ, тем активнее идет распад клеток печени. При нормально протекающем голодании ферменты печени не должны повышаться более, чем в 1,5 – 2 раза выше нормы. Если печеночные трансаминазы АЛТ, АСТ повышаются более, чем в 2,5 – 3 раза голодание рекомендуется прекратить.

Аутофагия

Аутофагия – autophagy – в переводе с греческого “самопоедание” – защитная приспособительная реакция организма, при которой в организме запускается процесс самоочищения, организм отторгает клетки, пораженные вирусами, токсинами, клетки, имеющие поврежденную ДНК, и др. Многие вирусы могут быть изгнаны из организма благодаря аутофагии, но не все!

Голодание (на воде и сухое) очень активно стимулирует этот процесс. Печень самоочищается, избавляясь от всего мусора. Осуществляется процесс – внутриклеточными мусорщиками – лизосомами.

Голодание и гепатит В

В интернете практически нет сведений, о том, что кому-то удалось избавиться от гепатита В при помощи лечебного голодания, или я таких сведений не нашла. Зато очень много сообщений и комментариев, что в результате голодания вирусная нагрузка (ПЦР) возросла и трансаминазы ВЛТ и АСТ увеличились. При этом вирусная нагрузка у некоторых бедняжек выросла в тысячи раз.

Напомню, вирусную нагрузку мы измеряем анализом крови на ПЦР. В идеале значение ПЦР – отрицательное. А если ПЦР положительное, то чем меньше значение, тем лучше. Чем выше цифры ПЦР, тем выше риск развития цирроза печени и карциномы.

Вирусы гепатита В и гепатита С для своего размножения используют механизм, о котором написано выше – механизм аутофагии. Они сами способны инициировать эту самую аутофагию для своей репликации (воспроизведения). Это их собственный естественный способ размножения! А тут еще и внешний фактор – голодание, который так на пользу этим коварным вирусам. Они только того и ждут, как с бешенной скоростью начать размножаться в пораженной печени и других органах! Это сопровождается повышением виремии (содержания вируса в крови) и определяется с помощью теста ПЦР.

Содержание вируса в результате невинного 7 дневного голодания иногда повышалось в тысячи раз и даже десятки тысяч раз.

Отдельно я хочу остановиться на отзыве доктора из Ростова – Орловой Людмилы Александровны

Руководитель клиники, врач психиатр Орлова Л.А. рассказывает, как вылечила цирроз голоданием:

К сожалению, в ее отзыве не указан гепатит, который был причиной цирроза, но судя по всему, это был острый гепатит (скорее всего А, но в те годы тип гепатита еще не определяли).

Острые гепатиты ведут себя в организме человека совсем иначе, чем хронические. Острый гепатит протекает стремительно и заканчивается уничтожением вируса собственной иммунной системой. В отношении гепатита В примерно 90% всех заражений заканчиваются именно так.

Если острый гепатит был тяжелым, он вполне может оставить после себя цирроз. Как известно, печень очень благодарный орган и даже пораженная на 75% печень при благоприятных обстоятельствах может регенерировать. Так что Людмиле Александровне очень повезло, но ее случай – это, все-таки, скорее исключение, чем правило.

Цирроз так же является противопоказанием для голода и большинство врачей не лечат цирроз с помощью РДТ (разгрузочно-диетическая терапия).

Так можно или нельзя?

Так можно ли голодать при гепатите или нельзя? Можно ли соблюдать длительный строгий пост при гепатите?

Ответ на этот вопрос есть в иностранных публикациях.

Врачи – ученые, исследовавшие пост и голодание в исламе, предписывают всем больным с гепатитом решать этот вопрос индивидуально со своим врачом, но общий вывод, что пост НЕ рекомендуется при вирусных заболеваниях печени.

Ученые из Израиля более жестко определили свое отношение к голоданию и посту. Они категорически запрещают перерыв в питании у больных вирусным гепатитом. Нельзя голодать, нельзя поститься! Противопоказан (по их мнению) даже кратковременный перерыв в приеме пищи. Даже ночной перерыв в приеме пищи – 12 часов, по их мнению, усиливает размножение вируса в печени в ночные часы. Они рекомендуют на ночь съедать немного сложных углеводов, чтобы нивелировать это ночное ускорение в размножении вируса.

Сложные углеводы в данном контексте – немного клетчатки – фрукт, овощ, например, банан, кукуруза и др.

Итоги

Чем больше человек вмешивается в природу, тем активнее эта природа сопротивляется нашему вторжению, мы наступает на вирусы, а они стремительно мутируют и наступают на нас!

Насколько эффективно голодание при гепатите С? Не получится ли так, что этим можно нанести организму вред, а не пользу?

Лечебное голодание — это добровольный, проводимый с определенными целями отказ от употребления пищи. Определенные правила, выполняемые при этой процедуре, помогают не только восстановить здоровье и улучшить самочувствие. С помощью отказа от пищи можно худеть.

Но следует запомнить, что поститься можно далеко не каждому человеку и не во всех случаях. Существует множество противопоказаний для этого метода, каждый случай достаточно индивидуален.

Сущность метода

Метод лечебного голодания делится на 3 части:

1. 
   Подготовка заключается в последовательном отказе от некоторых продуктов и постепенной замене привычных блюд на естественные продукты (орехи, сырые овощи и фрукты, мед и некоторые травы). Затем производится очищение кишечника (клизмами) и печени. Особенно такие манипуляции необходимы тем людям, которые собираются строго соблюдать пост.
2. Воздержание от приемов пищи. Во время отказа от питания ничего внутрь употреблять нельзя. В некоторых случаях можно пить немного воды, чуть подслащенной медом. Употребление белковой или растительной пищи, даже в небольших количествах, уже считается выходом из голодания и может нанести организму серьезный вред.
3. Прекращать голодать надо постепенно. В начале можно употреблять фруктовые и овощные соки, затем переходить к салатам и кашам из злаков.

Кроме соблюдения этих правил, голодающему необходимо обеспечить себя чистой, в идеале дистиллированной водой, натуральными, а не консервированными овощами и фруктами и полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

Безопасна ли процедура при гепатитах?

Все гепатиты, включая и их вирусные формы, являются противопоказанием для ограничения себя в еде. Поэтому голодание при гепатите В, С, А — достаточно непростой вопрос. Так как все гепатиты вызывают патологические нарушения печени, а некоторые их формы приводят к циррозу, польза лечебного голодания при патологиях этого органа остается под большим сомнением.

Лечебное голодание при циррозе печени категорически противопоказано!

Печень, при отсутствии питательных веществ, получаемых организмом из пищи, теряет до половины своего объема, что связано с разрушением печеночных клеток. Голодание наносит существенный удар по этому органу, так как токсины из кишечника и продукты естественного распада других тканей проходят через печень, вызывая повышенный выброс в кровь ферментов трансаминаз. Чем выше уровень этих веществ, тем сильнее происходит распад клеток печени.

Но есть и обратная сторона медали. В организме человека при голодании запускается аутофагия. Это функция самопоедания, защитная реакция самоочищения, при которой организм отторгает патологически пораженные вирусами и токсинами клетки. Голодание значительно стимулирует этот естественный процесс, в результате чего печень самоочищается, избавляясь от всего лишнего.

Но процесс аутофагии не только благоприятен для клеток печени, для вирусов гепатита он естественный способ размножения! Именно клетки гепатита С способны использовать этот механизм для своего развития. В сочетании с голоданием создается благоприятная среда для возникновения и развития заболевания:

1. В результате у больного гепатитом С после 7 дней голодания содержание вируса в крови повышается в разы.
2. Естественно, никакой пользы таким пациентам отказ от пищи не приносит.
3. Это вызывает только осложнения и еще больше влияет на пораженную печень.

Некоторые больные при хроническом гепатите предпочитают альтернативные, нелекарственные способы исцеления. Необходимо заметить, что некоторые из них действительно работают. В определенных случаях хронический гепатит любой формы проходит сам по себе, без лечения, благодаря лишь активизации иммунитета.

В любом случае, выбирая методы лечение гепатита, а тем более отдавая предпочтение голоданию, следует ознакомиться со всеми возможными последствиями и противопоказаниями, ведь некоторые из них достаточно серьезные и негативно влияют на весь организм.

Православные посты и гепатит С

Да вроде про пвт ни слова.

С днем рождения lasy

Мне батюшка разрешил рыбу и молочное, зная о диагнозе.Но я не ем. Я не на ПВТ, у меня гепС 1b. Трансы в норме. Соблюдаю пост довольно строго, но монастырский устав не всегда приемлем для мирского народа.

И вообще пост это воздержание от грехов в первую очередь.
А еще батюшка сказал мне, что тех кто в Великий пост ел мясо раньше отлучали от церкви

shooter, это в идеале - идеал я что то в жизни редко встречаю

lasy, Половое воздержание в пост никак не соотносится с современной демографической ситуацией, не думаете ведь Вы что если в среднем в нашей стране в семье 1-2 ребёнка, то и родители не воздерживались только 1-2 раза

Кто вам сказал, что я не православный? И может хватит учить у кого что? Надоело уже, когда учат все и всюду, сами ходят по батюшкам спрашивают, а тут вдруг учить вздумали.

Вы библию читали? Где там про батюшку? Где там про церковь?
Я уж не говорю про современную РПЦ - корпорация монстров вообще.

Христос выгнал торговцев из Храма, а наши там киоски открыли, торгуют свечками, иконами, мирой (вообще абсурд веры- торгуют духом святых) тканями, укрывавшими святых - вообще, бойкая торговля! Стыд и срам.

Какого Бога представляет ныне РПЦ мне не известно, точно не того, что людям добра желал и к примирению призывал.
Наша РПЦ не успевает благославлять ночные клубы, бары, ресторанчики, осуждать с телеэкранов других людей, живущих так, как им не нравится, вообщем делает всё, что отвратить от себя Бога.

Наглядный пример, залол я как-то в церквушку , года четыре назад, поставить свечку за умершую бабушку, день рождения её был.

Захожу в церковь, вижу киоск "Слава Христу Господу!" - оскарбился слегка, но думаю..чтож..дух времени.

Подхожу, говорю - "Можно мне свечку купить, бабушке годовщина, умершей, помину свечкою о душе её на небесах Господа."

А мне женщина в платочке строго так говорит: "А ваша бабушка крещёная была или нет?"

Я не понял , к чему это, но сказал: "Да я не знаю, умерла когда мне было 8 лет, таких подробностей не упомню, православная была, иконы были у кровати, мама рассказывала , что в детстве в церковь ходили, также на крещение к иордани."

И тут случилось то, что явилось для меня последней каплей, уничтожившей в моих глазах наличие Бога, в сердцах руководителей РПЦ и прочих деятелей церкви, женщина мне говорит:

"Если не знаете, значит берите свечки для не крещёных, вот тут, для крещёных по 20 рублей, для не крещёных по 80рублей!"

Я покраснел от злости, меня обуревала тема- неужели для Бога есть разница в цене свечки? Неужели не все равны перед Богом, и если уж нет, то не Богу ли там решать кому что, а не этой тётке.

Подумал, не буду вызывать скандал и тихо куплю свечку по 80, поставлю, помину бабушку, выйду из церкви этой и больше не буду заходить, дабы не обольщаться желанием вывести этих торгашей на чистую воду в Храме Божьем, открыть глаза.

Вот такая история, до сих пор только подтверждались мои умозаключения - РПЦ корпорация монстров.

Наступил священный Рамадан — месяц прощения, милости и наград. Многие мусульмане знают, как правильно подготовиться к посту в летние месяцы, как соблюдать адекватный режим труда и отдыха, как питаться, чтобы не нанести вред здоровью.

Далёкому от медицины человеку бывает трудно понять, насколько состояние его здоровья позволяет или не позволяет соблюдать пост. Ведь воздержание от еды и питья может либо вызвать, либо не вызвать обострение заболевания. К тому же есть диагнозы, не связанные с постом, обострение которых не опасно. К сожалению, многие мусульмане, следуя советам врачей, упускают возможность заслужить довольство Всевышнего, а некоторые, напротив, необоснованно рискуют жизнью, хотя Аллах запрещает верующим вредить самим себе, в том числе посредством поклонения.

Есть болезни, при которых пациент должен обязательно соблюдать диету и регулярно употреблять пищу и воду, можно сказать, под страхом смерти: так больной ежечасно, ежеминутно поддерживает жизнедеятельность организма. При таких заболеваниях пост однозначно запрещён.

Например, при сахарном диабете 1 типа (инсулинзависимый) человек должен контролировать баланс глюкозы в организме, вовремя употребляя пищу, сахар, воду и делая инъекции инсулина. Миф о том, что если не кушать, то просто не нужно ставить инсулин, и всё будет в порядке, — опасное заблуждение, иногда встречающееся среди новичков.

Не всё так однозначно при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом), так как больше зависит от стадии заболевания и от состояния пациента. Например, если болезнь на начальной стадии, при которой назначена только диета с низким содержанием углеводов, то поститься разрешено при соблюдении ряда правил во время приёма пищи. Если пациент принимает сахароснижающие препараты, то вопрос решается индивидуально, в зависимости от вида лекарств, вызывают ли они гипогликемию, умеет ли человек контролировать своё состояние и каковы результаты некоторых анализов. Есть многочисленные примеры больных сахарным диабетом 2 типа, даже получающих инсулин, которые отлично чувствуют себя в Рамадан. Благодаря знанию своего организма они уже научились корригировать дозы препаратов в соответствии с уровнем глюкозы крови, и в пост наблюдают улучшение течения болезни. Несомненно, это возможно только у пациентов, в полной мере осознающих, что они делают. Если же у больного сахарным диабетом 2 типа бывают гипогликемии (снижение уровня глюкозы крови), которые он не умеет предотвращать и распознавать — поститься однозначно запрещено.

Практически все болезни почек

Проблема, при которой обезвоживание может быть опасным. Почкам жизненно необходима вода, и с недостатком жидкости может справиться только здоровый орган. Гломерулонефриты, мочекаменная болезнь, наследственные нефропатии, почечная недостаточность — серьёзные противопоказания к посту в летние месяцы. Можно попробовать совершать богослужение, если болезни на начальной стадии, и только во время ремиссии — когда почки фактически здоровы. Тогда пост станет тренировкой, полезной для организма.

Болезни печени и желчного пузыря

Если пациенту предписано соблюдать диету с частым дробным питанием, а любое нарушение режима влечёт появление болей и недомогания, то совет — не поститься. Это относится к болезням, при которых изменяется состав желчи и структура желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, холецистохолангиты и т.п., когда необходимо постоянное отхождение желчи и запрещено её застаивание. Питание в этом случае — вторичная профилактика заболевания и недопущение острой хирургической патологии. К сожалению, врачи запрещают пост даже при таких изменениях как перетяжки в желчном пузыре или дискинезия желчевыводящих путей, при появлении признаков хронического холецистита, выявленных на ультразвуковом исследовании. Однако это не слишком серьёзные изменения, при которых более важно самочувствие постящегося: возможно, в Рамадан оно даже улучшится или же появившийся вначале небольшой дискомфорт через несколько дней пройдёт.

Хронические гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Здесь всё зависит от выраженности заболевания и его переносимости. Если человек чувствует недомогание — то он болен и, следовательно, должен воздерживаться от поста. При хорошем самочувствии и намерении совершать богослужение нужен лишь рациональный подбор продуктов питания и профилактический приём противоанемических препаратов. Никаких нежелательных последствий в таком случае быть не должно.

Хронические болезни сердечно-сосудистой системы

Пост противопоказан людям с этими заболеваниями в том случае, когда необходим регулярный приём препаратов в дневное время.

Очень частая жалоба постящихся. Чаще всего они возникают от нетренированности у людей, редко постящихся вне Рамадана, и проходят после привыкания к воздержанию от пищи и воды. Если же боли усиливаются с каждым днём и влияют на трудоспособность, то поститься не следует, ибо симптомы свидетельствуют о том, что организм не справляется с богослужением.

Плохое самочувствие и обострение заболеваний — не всегда препятствие для поклонения в Рамадан. Иногда ОРЗ, ОРВИ и отравления у постящихся проходят намного быстрее. Ведь известно, что голод на начальном этапе болезни — хорошая возможность для организма разобраться с проблемой в кратчайшие сроки. Нужно понять, возможно ли при данном заболевании голодать и не пить? Например, при сильной диарее или высокой температуре запрещено не пить. А при боли в горле с субфебрильной температурой или при болях в спине можно воздерживаться от питья.

Конечно же, эта статья — не универсальное руководство, ведь всю патологию перечислить невозможно. Здесь рассмотрены только наиболее часто встречающиеся болезни, которые вызывают вопросы у мусульман. Грань между здоровьем и болезнью зачастую едва различима, и в том случае, когда человек скорее здоров, чем болен, сохраняется его обязанность выполнять данный фарз. Плохая переносимость поста зачастую связана не с болезнью, а со страхом. Верующему надо быть честным перед самим собой и ответить, чего он больше опасается — голода или своего диагноза. Можно спросить у компетентного врача, чем конкретно опасен пост при имеющемся заболевании, и в соответствии с полученной информацией расставить приоритеты.

Каждый верующий сам решает, под силу ли ему поститься летом, и далее полагается во всём на Аллаха. Стоит отметить, что самочувствие в Рамадан очень сильно зависит от настроя постящегося. Неуверенность и страхи способны значительно ухудшить его и даже вызвать заболевания, которых раньше не было. Понимание того, что пост — это не голодание, а один из видов поклонения, за которое Аллах определяет награды; принятие поста как возможность очищения от грехов и воспитание воли; обращение ко Всевышнему с мольбой о том, чтобы Он дал лёгкость в соблюдении — вот что действительно предотвращает опасность голода и обезвоживания в месяц Рамадан.

Причиной патологии является HCV (возбудитель, имеющий РНК). Он имеет множество подтипов, что обеспечивает его легкое ускользание от иммунного удара и затрудняет подбор эффективных противовирусных медикаментов.

Инфекция передается через биологические жидкости, при этом максимальная концентрация возбудителей находится в крови.

Узнав об инфицировании, человек испытывает волнение из-за риска лишиться работы, а также интересуется вопросом, берут ли на работу с гепатитом С. Дело в том, что многие руководящие лица не знают о способах распространения вируса, поэтому, услышав о заражении сотрудника, немедленно решают вопрос об его увольнении. Это не совсем правильно, ведь каждый человек имеет право на работу, в том числе вирусоноситель гепатита. Единственный нюанс — это наличие некоторых ограничений по специальностям.

Где нельзя работать с гепатитом С?

В выборе места работы важным аспектом помимо риска заражения окружающих является забота о своем здоровье. Дело в том, что вирусоноситель должен соблюдать определенные рекомендации врача по предупреждению обострения болезни. Есть профессии, от которых лучше отказаться больному:

1. контакт с химвеществами (лакокрасочная промышленность) и радиоактивным излучением. Вирусоносителю также не следует длительно находиться под солнцем. Дополнительная нагрузка на инфицированную печень приведет к увеличению числа пораженных гепатоцитов и появлению клинической симптоматики болезни. Помимо этого, чрезмерная инсоляция способна снизить иммунную защиту человека, что чревато присоединением новой инфекции или обострением хронических бактериальных очагов;
2. работа, связанная с тяжелым физическим трудом. Больному не рекомендуется работать в горнодобывающей, металлургической промышленности, на стройке или грузчиком, однако в скором времени стоит ожидать обострение патологии. Интенсивная нагрузка на пораженную печень приводит к прогрессированию органной недостаточности и ухудшению общего состояния пациента. Ему следует выбирать место с облегченным трудом;
3. военная служба. Учитывая требования минобороны к состоянию здоровья призывника и абитуриента, вирусоносителю следует пересмотреть свои пожелания связать жизнь с военной сферой деятельности. Мужчины должны иметь хорошую физическую подготовку и выносливость. Тяжелая нагрузка спровоцирует декомпенсацию печеночной недостаточности. Кроме того, проведение терапии в условиях армии не предоставляется возможным. В то же время частые больничные не будут приветствоваться начальством, из-за чего может пострадать военная карьера;
4. медицинские профессии. Запрет на дальнейшее продолжение работы получают сотрудники станции переливания крови, где больной гепатитом непосредственно контактирует с биологическим материалом.

Работу вирусоносителю следует выбирать совместно с врачом. Специалист может оценить тяжесть болезни и дать рекомендации по трудоустройству. Он должен учитывать не только результаты лабораторной и инструментальной диагностики, но и возраст, пол, а также наличие сопутствующих заболеваний у человека.

Где можно работать с гепатитом С?

Есть профессии, которые связаны с непосредственным контактом с окружающими людьми, вследствие чего повышается риск массового заражения гепатитом. Это касается лечебных, детских учреждений, а также пищевой сферы, где могут запретить работать вирусоносителю. Закон гласит об обязательном прохождении медицинского осмотра перед трудоустройством в вышеперечисленные организации. Отсутствие медкнижки является грубым нарушением и влечет за собой различные виды ответственности как для больного, так и работодателя.

Отрасль медицины не является абсолютным показанием для прекращения сотрудничества с вирусоносителем. Вопрос о профпригодности решается в каждом случае индивидуально. При соблюдении профилактических мер заражение окружающих сводится к нулю. Процесс трудоустройства требует проведения тщательного обследования человека для определения стадии патологии, вирусной нагрузки и риска инфицирования.

С гепатитом С можно работать вирусоносителю на должности врача или медицинской сестры при условии выполнения определенных правил:

1. все манипуляции выполняются строго в перчатках;
2. необходимо следить за целостностью кожных покровов, особенно это касается хирургических специальностей. Если вирусоноситель – оперирующий гинеколог или стоматолог, вероятность заразить пациента в несколько раз выше, чем у терапевта или кардиолога, что связано с частотой контакта с кровью. При травматизации нужно немедленно обработать рану антисептиком и покрыть пластырем;
3. при попадании зараженной крови на инструменты необходимо обработать их дезсредствами или утилизировать (если они одноразовые).

Зачастую руководители детских учреждений (сада, школы) неохотно берут на работу с гепатитом С, ведь вирусоносителю придется контактировать с дошкольниками, подвергая их риску. Отказ в трудоустройстве противоречит законам, что является наказуемым. Дело в том, что в быту возбудитель не передается, поэтому воспитатель, соблюдая меры предосторожности, не может инфицировать ребенка.

Ограничения по работе касаются периода обострения заболевания и ухудшения состояния здоровья на этом фоне. В таком случае гепатит прогрессирует, и пациент становится опасным для окружающих людей. В крови нарастает вирусная нагрузка, из-за чего даже небольшой объем биологического материала становится реальной угрозой для окружающих.

Та же самая ситуация касается сотрудников общепита. Торговля также не считается сферой деятельности, где человек с гепатитом не может работать. Ни продавец, ни официант не способны передать вирус через продукты питания, конечно, при условии выполнения всех профилактических правил.

Что касается вопроса, можно ли работать поваром с гепатитом С, то здесь несколько иная ситуация. С одной стороны, не существует закона, который запрещает пациенту продолжать работать на своем месте. С другой – человек с HCV может пораниться в процессе приготовления пищи, вследствие чего кровь попадет в блюдо, тем самым повысив риск инфицирования едока. Учитывая данный факт, стоит заметить, что повар может представлять эпидемиологическую опасность для клиентов подобных заведений.

Беспрепятственно разрешается трудоустройство офисным работникам и другим специалистам, которые не имеют риска пораниться и передать вирус коллегам или клиентам.

Когда нельзя продолжать работать?

Существуют ситуации, когда человек теряет свое место из-за прогрессирования болезни. В таком случае он может оформить группу и получить определенные льготы. Среди показаний для прекращения работы стоит выделить:

1. выраженные фиброзные изменения в печени, когда большая ее часть становится нефункциональной по причине замещения погибших гепатоцитов соединительной тканью;
2. появление опасных признаков портальной гипертензии, а именно кровотечения или асцита. Этому предрасполагает нарушение работы свертывающей системы, гипопротеинемия (снижение белка в организме), а также варикозное изменение пищеводных вен;
3. декомпенсированная печеночная недостаточность;
4. частые обострения заболевания (не реже двух раз в год). Каждое ухудшение состояния должно подтверждаться документально;
5. озлокачествление тканей органа;
6. продолжительность обострения превышает один месяц;
7. слабо выраженная положительная динамика на фоне лечения или полное отсутствие ответа на противовирусные медикаменты.

Правила оформления группы

Для получения бесплатных медикаментов, путевок на санаторно-курортное лечение, а также льгот на транспорт и оплату коммунальных услуг необходимо учитывать степень морфологических изменений и функциональных расстройств печени, которые развиваются при прогрессировании гепатита С.

Существует три степени инвалидности. Они отличаются по выраженности клинических симптомов, тяжести поражения внутренних органов, а также степени изменения лабораторных показателей. Группа оформляется бессрочно или требует подтверждение каждые 6-12 месяцев.

Определение стойкой утраты трудоспособности – это обязанность МСЭК. Кроме того, комиссия решает вопрос о продолжении работы вирусоносителя на прежнем месте, вариантах смены его профессии, создании специальных условий труда, а также целесообразности продления группы.

Обратиться в МСЭК необходимо с паспортом, направлением лечащего врача, всеми документами, в том числе амбулаторной картой, которые подтверждают каждое обострение патологии. Это касается как лабораторных анализов, так и инструментальных исследований.

Профилактические рекомендации

Зная, что человек – вирусоноситель, не стоит избегать с ним общения или обрабатывать антисептиком каждый предмет, с которым он контактировал. Это может существенно нарушить его психику и сделать замкнутым от окружающих.

Чтобы спокойно чувствовать себя в коллективе с носителем инфекции, необходимо знать способы распространения вируса, а также соблюдать меры предосторожности:

• не пользоваться личными предметами больного (ножницами);
• следить за целостностью кожи и слизистых. При ранении нужно обработать порез антисептиком и закрыть пластырем;
• использовать презервативы при интимной близости;
• при попадании крови на окружающие предметы необходимо удалить ее с помощью дезсредства.

Риск заражения при использовании общей посуды повышается при попадании инфицированной крови на нее. В другом случае возбудитель не способен перейти к здоровому человеку.

Каждый вирусоноситель должен быть честным перед собой и самостоятельно принимать решение о продолжении работы на прежнем месте, учитывая свою аккуратность и риск заражения окружающих.