Можно ли глутаргин при гепатите с
В организме человека есть надежный механизм нейтрализации токсинов. Печень фильтрует кровь, обезвреживает токсины, а затем возвращает очищенную кровь в общий кровоток.
Но и ее возможности не беспредельны: когда обезвреживающая функция печени нарушается, страдает система иммунитета, возникают или усиливаются многие опасные заболевания человека, особенно инфекционные.
| |||
 |
Проведенные исследования подтвердили эффективность Глутаргина в качестве гепатопротектора при злоупотреблении алкоголем, антибиотикотерапии и токсическом гепатите.
Глутаргин наилучшее средство устранения синдрома алкогольной интоксикации.
В Украине и России регистрируют наибольший уровень употребления этанола в мире (около 15 л алкоголя одним человеком в год и дополнительно около 6 л из подпольных источников), во Франции и Германии около 10,8 и 10,6 л соответственно. По данным ВОЗ, употребление около 8 л этанола в год одним человеком расценивается как опасное
Хроническое употребление алкоголя, особенно в больших дозах, может привести к различным нарушениям структуры и функции не только печени, но и жизненно важных органов и систем сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой, иммунной, эндокринной и др.
Доля алкогольных поражений печени в общей структуре заболеваний печени неуклонно растет и в некоторых странах достигает 40% и выше. По данным разных авторов у 520% лиц, которые злоупотребляли алкоголем, может развиться цирроз печени, у 6065% жировой гепатоз [Ліки України, № 92004].
Синдром зависимости от алкоголя актуален не только для психиатров, наркологов, но и для врачей всех специальностей. Официально в Украине зарегистрировано 670 тыс. (135,0 на 10 тыс. населения) больных, находящихся на диспансерном учете в наркологических диспансерах.
При синдроме зависимости от алкоголя страдают все органы и системы, тяжелее протекают хронические заболевания, медленнее достигается клинический эффект от назначенного лечения, выше частота присоединения токсического поражения печени на фоне приема лекарств. Следствием употребления алкоголя являются заболевания печени (жировая дистрофия печени, гепатит, цирроз), гиперлипидемия, и как следствие ожирение, атеросклероз, гипертония; заболевания иммунной системы, учащение ОВРЗ, пневмонии и др.
Специалистами Института неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины и Харьковской городской психиатрической больницы № 15 [3] было обследовано 80 больных в состоянии отмены алкоголя с делирием, которые поступили в Центр интенсивной терапии и реанимации психозов. В комплекс лечения 40 больных был включен Глутаргин, который применялся в дозе до 4 г в сутки.
Проводимые лечебные мероприятия включали: купирование психомоторного возбуждения, инфузионную терапию (коррекция водно-электролитного баланса), витаминотерапию, при необходимости сердечно-сосудистые препараты.
В процессе лечения купировалась психопатологическая симптоматика, основными проявлениями которой были психомоторное возбуждение, страх (тревога), галлюцинаторные и бредовые переживания. Длительность психоза существенно не зависела от применения Глутаргина. Выраженность психоорганического синдрома, его стойкость были ниже в группе, получавших Глутаргин. Для большинства больных была характерна постпсихотическая астения, которая была менее выражена и быстрее редуцировалась у больных, которые получали Глутаргин. Во многих случаях (57,5%) отмечалась полинейропатия, проявления которой частично редуцировались после лечения. Скорость редукции проявлений нейропатии значительно выше у больных, получавших Глутаргин.
| |||
|
Самыми динамичными показателями в процессе лечения во всех группах больных были показатели ферментов крови, прежде всего маркеров цитолиза: АсАТ и АпАТ. В процессе лечения происходило значительное их снижение. При этом в группе больных, получавших Глутаргин, происходила более быстрая нормализация этих показателей, что, вероятно, свидетельствует о выраженном гепатопротекторном действии этого препарата.
В целом у больных, получавших Глутаргин, реже отмечались побочные действия психотропных препаратов, используемых для купирования психомоторного возбуждения и другой психопатологической симптоматики.
Не имея возможности влиять как на ярких, так и менее постоянных приверженцев алкогольных напитков, мы получили инструмент для борьбы с такими значимыми последствиями употребления алкоголя, как поражение печени и синдром интоксикации.
Разработка четких критериев токсических поражений печени, выделение токсического гепатита в самостоятельную нозологическую форму, создание новых высокоинформативных методов лабораторной и инструментальной диагностики открыло новые перспективы в лечении этого заболевания.
Одним из новых направлений в лечении токсических гепатитов (ТГ) является применение лекарственных препаратов, основанных на использовании аминокислот.
В Харьковской медицинской академии последипломного образования [2] в 1999 году было проведено исследование гепатопротекторных свойств Глутаргина у больных токсическим гепатитом, причиной которого явилось отравление дикорастущими грибами.
Под наблюдением находился 21 человек с ТГ в возрасте от 18 до 60 лет. Контрольную группу составили 19 пациентов токсическим гепатитом.
Больные основной группы наряду с базисной терапией (физиологический раствор 1200 мл, поляризующая смесь 1200 мл, неогемодез 200 мл, реополиглюкин 200 мл, витамины, гормональные и мочегонные препараты по показаниям) получали Глутаргин 4% внутривенно капельно по 50 мл на 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 2 раза в день в течение 10 дней, а затем по 3 таблетки 3 раза в день в течение 15 дней.
Контрольная группа получала только базисную терапию.
На 4-й день у больных основной и контрольной групп был проведен анализ динамики биохимических показателей и клинических симптомов.
Отмечалось улучшение общего состояния, выражавшегося в уменьшении слабости, нормализации сна, восстановлении стула, исчезали тошнота, рвота и температура. Значительно уменьшался болевой синдром.
Однако динамика биохимических показателей была лучше у больных основной группы, достоверно снизился уровень в АлАТ до 1,14 ± 0,02 ммоль/ч. л. (p 0,05). Общий билирубин основной группы приближался к нормальным показателям и составлял 22,3 ± 0,6 мкмоль/ч.л. (p
Лечение, симптомы, препараты
Лекарства от гепатита С
Долгое время вирусный гепатит с (ВГС) считался неизлечимым заболеванием, так как существующие схемы лечения интерферонами и рибавирином не гарантировали высокой результативности терапии. При таких методах лечения шанс больных на исцеление не превышал 50%. 
По этой причине большинство заболевших гепатитом С считали себя обреченными людьми. Но ситуация изменилась после 2013 г., когда было запатентовано вещество софосбувир, выпуск которого под брендом Sovaldi наладила фармкомпания из США Gilead Sciences.
Глутаргин таблетки при гепатите с
Sofosbuvir, являющийся антивирусником прямого действия, не пригоден для монотерапии. По этой причине его сразу после появления стали применять в сочетании со все тем же интерфероном и рибавирином, добиваясь поразительно высоких результатов. Эффективность терапии возросла вдвое и составила 85÷95%.
Подлинной победы на ВГС помогло достичь вещество даклатасвир, созданное и запатентованное в 2014 г. другой американской фармкомпанией — Bristol-Myers Squibb. Он был выпущен в виде антивирусного препарата Daklinza, содержащего 60 мг действующего вещества.
Именно 2014 г. стал считаться годом окончательной победы над зловредным вирусом, и в этом же году болезнь получила статус полностью излечимой. Такое заявление сделали медики в ходе ежегодного Европейского конгресса, посвященного заболеваниям печени.
Механизм действия новых лекарств от ВГС
Софосбувир, попав в кровь больного, подавляет полимеразу вируса гепатита С NS5B, что блокирует репликацию возбудителя заболевания. Даклатасвир, оказавшись в крови, ингибирует белковую молекулу NS5A, препятствуя распространению вируса по здоровым клеткам печени.
Аналогично даклатасвиру действуют и ледипасвир с велпатасвиром, созданные немного позже и так же как и софосбувир, не рекомендуемые для монотерапии. Но они показали великолепные результаты при комплексном сочетании с софосбувиром.
Результативность терапии с их комплексным применением достигла 97 ÷ 99%, а итоговый процент полностью излечившихся зависел от:
- генотипа ВГС;
- продолжительности болезни;
- степени поражения печени;
- особенностей организма пациента.
Использование новых лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ по сравнению с терапией интерферонами и рибавирином:
- вдвое большую эффективность;
- вдвое меньшую продолжительность лечения;
- меньшее число побочных эффектов;
- пероральный прием таблеток в отличие от инъекций интерферона;
- неизменность привычного распорядка жизни;
- отсутствие влияния на формулу крови.
В результате проведенных клинических испытаний удалось подобрать оптимальные схемы терапии комплексным сочетанием лекарств в зависимости от генотипов вируса.
Поскольку была доказана высокая эффективность комплексного сочетания sofosbuvir с daklatasvir, ledipasvir и velpatasvir, то в 2017 г. EASL постановила полностью исключить в Европе из рекомендованных схем лечения гепатита С применение комплексного сочетания интерферонов с рибавиринами.
Далее приводятся возможные схемы терапии неосложненных случаев ВГС. Они даются для ознакомления, так как реальное лечение назначается врачом каждому больному индивидуально на базе результатов соответствующих анализов пациентов.
Рекомендуемые EASL схемы терапии
Для простых случаев гепатита С можно использовать следующие схемы лечения:
- для терапии первого и четвертого генотипов можно использовать курс без рибавирина длительностью 12 недель:
- при лечении второго генотипа допускается применять без рибавирина на протяжении 12 недель:
- при терапии третьего генотипа без рибавирина с продолжительностью лечения 12 недель применяют:
Как видите, для одного и того же генотипа можно выбрать несколько вариантов терапии, а потому самый оптимальный сможет для пациента подобрать только врач.
Гипераммониемия следствие нарушения дезинтоксикационной функции печени на фоне острого вирусного гепатита. Увеличение концентрации аммиака, самого нейротоксического эндогенного метаболита, приводит к печеночной энцефалопатии, коме, полиорганной недостаточности и смерти больного. Поэтому проведение дезинтоксикационной терапии при гепатаргии патогенетически обосновано и актуально уже на ранних стадиях заболевания.
Вследствие приема препарата Глутаргин (соли двух аминокислот аргинина глутамат) удается:
- активировать детоксикационную функцию печени добиться выраженного гипоаммониемического действия;
- стабилизировать клеточные мембраны гепатоцитов предотвратить цитолитический синдром в клетках печени;
- повысить антиоксидантную защиту печени оказать ингибирующее действие на активацию перекисного окисления липидов в гепатоцитах.
Отличительной особенностью препарата Глутаргин является то, что его можно применять как в острую стадию (как дезинтоксикант и донатор оксида азота), так и в период реконвалесценции (как гепатопротектор).
Форма выпуска: 4 % раствор 5 мл (0,2 г) № 10, табл. 0,25 г № 30.
Проведены клинические испытания Институтом эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л. В. Громашевского с целью установления эффективности препарата.
При длительной гепатаргии курс лечения может достигать 6-8 недель.
Полученные данные позволили установить, что применение препарата на фоне симптоматической терапии оказывало существенное влияние на динамику течения вирусного гепатита. Общая слабость в начале заболевания была выражена у всех больных, причем на уровне значительной степени выраженности у 52%, снижение аппетита у 100% больных, тошнота у 92%. На фоне проведенной терапии инъекционной формой препарата в течение 5 дней отмечена явная тенденция к положительным изменениям в соматическом статусе, к концу первой недели в исследуемой группе наметилось явное снижение выраженности общей слабости и диспептических нарушений по сравнению с контрольной. Более длительная терапия таблетированной формой препарата в течение 20 дней позволила констатировать на 4-й неделе выраженные и устойчивые положительные изменения. Следует отметить, что по сравнению с контрольной, в исследуемой группе в среднем на 7,1±0,3 дня раньше купировались нарушения общего самочувствия,что вполне возможно связано не только с положительным влиянием на функциональное состояние печени, но и с положительным метаболическим влиянием препарата на ЦНС. По сравнению с контролем в исследуемой группе в среднем на 4,8±0,2 дня раньше уменьшались диспептические нарушения (тошнота), у больных повышался аппетит, более активно восстанавливалась функция ЖКТ. Субъективно больными отмечалась тенденция к менее выраженной эмоциональной лабильности.
Для более адекватной оценки терапевтического влияния препарата на динамику болезни, функциональное состояние печени было проведено лабораторное (биохимическое) обследование больных до начала лечения, в конце 1-й недели и в конце 4-й недели.
На фоне проведенной терапии Глутаргином изменения биохимических показателей соответствовали явному терапевтическому эффекту, более значительному, чем в контрольной группе. Отмечалась более быстрая регрессия симптомов болезни, восстановление функционального состояния печени, ее детоксикационной активности, нивелирование холестатического и цитолитического синдромов, гипераммониемии, гипербилирубинемии, активности аланинотрансферазы (АЛТ).
Снижение уровня гипербилирубинемии в исследуемой группе к концу первой недели происходило у 22% больных (в контроле у 12%). Уровень падения гипербилирубинемии к концу 4-й недели составил в среднем в 6,8±0,2 раза в исследуемой группе (в контроле в 4,2±0,3), что на 1,6 раза быстрее. Следует отметить, что в исследуемой группе на фоне применения Глутаргина уже к концу первой недели снизился уровень непрямого билирубина, что может являться одним из благоприятных факторов влияния препарата на процесс глюкуронирования (как одного из механизмов эндогенной детоксикации). Динамика активности АЛТ в течение первой недели существенно не изменялась как в исследуемой, так и в контрольной группах, однако уже на 2-й неделе начала снижаться более интенсивно, а к концу 4-й недели уменьшилась в 1,5 раза. В клиническом аспекте это очень благоприятный фактор, поскольку указывает на снижение цитолитического компонента и хронизации процесса при гепатите.
Анализируя состояние азотистого обмена, как основного детоксикационного фрагмента печени, следует отметить неоспоримый терапевтический эффект Глутаргина на снижение уровня аммиака в крови уже непосредственно к концу 1-й недели (5,9±0,2 дня) на 12,2±0,4 мкмоль/л (на 40-50% по сравнению с контролем) и на 30-40% к концу 4-й недели (график).
Причем, в исследуемой группе к концу 4-7 недели показатель азотистого обмена аммиак в крови нормализовался, в то время как в контроле оставался повышенным. Следует также отметить, что если на фоне заболевания в контрольной группе к концу 1-й недели у всех больных продолжает нарастать уровень аммиака в крови, усугубляя явления печеночной недостаточности, токсикоза, то в исследуемой группе его уровень активно снижается. Снижение уровня аммиака в крови в остром периоде болезни и непосредственно на 1-й 2-й неделе болезни (5-7-я неделя лечения инъекционной формой препарата) является благоприятным признаком, поскольку свидетельствует об инактивации наиболее токсичных продуктов катаболизма в организме, активизации детоксикационной функции печени.
Другие показатели азотистого обмена, продукты катаболизма белковых веществ мочевина и креатинин в среднем существенно не изменялись в динамике болезни. Легкое повышение их до начала лечения (за счет сопутствующей патологии хронического гепатита) было отмечено лишь у 5 больных (в том числе, у 3-х в исследуемой группе), однако существенного статистического влияния на достоверность данных они не оказали.
Анализируя более обстоятельно показатели гомеостаза, следует отметить, что в процессе лечения восстанавливался белковый спектр крови, уменьшалась диспротеинемия, снижался уровень гамма-фракции, уровень других белков альфа, бета приближался к физиологической норме (в то время как в контрольной группе удерживалась более выраженная диспротеинемия, и в частности гипергаммаглобулинемия). Существенным является то, что в исследуемой группе в процессе лечения отмечено существенное повышение уровня альбумина до 52,7% (в то время как в контроле его уровень составил 49,1%).
По данным УЗИ печени у всех пациентов исследуемой группы отмечалось уменьшение размеров печени с явлениями хронизации (фиброзного перерождения у 5 человек), в то время как в контрольной группе, наряду со снижением воспалительных изменений в печени, у 7 человек отмечались очаги хронизации процесса (что в процентном соотношении составляет в 2 раза больше). Эти данные свидетельствуют о комплексном терапевтическом действии препарата на биологические процессы при гепатите, противодействуют хронизации процесса (элементы фиброза в печени в исследуемой группе встречались практически в 2 раза реже, чем в контроле, на 12-14 дней раньше у пациентов исследуемой группы уменьшались размеры печени на 2,8±0,2 см).
Таким образом, снижение уровня гипербилирубинемии, трансаминазной активности, несмотря на небольшие колебания, является очень существенным, поскольку снижение АЛТ и билирубина в исследуемой группе происходит до уровня, при котором редко развивается хронизация процесса в печени.
На фоне применения Глутаргина в терапии острого вирусного гепатита наблюдается:
- уменьшение интоксикационного синдрома за счет снижения количества аммиака в крови на 40-60% с 3-4 дня у 80% больных;
- уменьшение выраженности астеновегетативных явлений (эмоциональной лабильности, слабости, утомляемости), дискинезии желудочно-кишечного тракта со 2-й недели лечения у 75% больных;
- стабилизация функциональной активности печени, уменьшение интенсивности развития гепатаргии у 70% больных;
- уменьшение печеночной недостаточности в острой стадии патологического процесса с восстановлением конъюгативно-экскреторной деятельности печени, снижением уровня билирубина в крови, аланин- и аспартат-аминотрансфераз у 80% больных.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Коронавіруси, РНК-віруси сімейства Coronaviridae, можуть зумовлювати респіраторні, кишкові, печінкові та неврологічні порушення в різних видів ссавців. У людських популяціях віруси цього сімейства спричиняють 5-10% гострих респіраторних захворювань. Припускається, що 2% населення є здоровими носіями.
Виникнення хвороби, зумовленої коронавірусом 2019 (COVID‑19), спричинило глобальну надзвичайну ситуацію в системі охорони здоров’я. У грудні 2019 р. спалах респіраторного захворювання, спричинений новим коронавірусом, вперше був виявлений у Китаї і відтоді поширився на понад 150 країн [1]. Інфекція отримала назву тяжкого гострого респіраторного синдрому коронавірусу‑2 (SARS-CoV‑2). Вона має філогенетичну схожість з SARS-CoV‑3, що викликала пандемію SARS у 2002 р. [2]. Цей новий тип респіраторного захворювання характеризується швидкою передачею від людини до людини, досягнувши рівня пандемічного поширення [3]. Сьогодні немає лікарських препаратів, що діють безпосередньо на збудника, або вакцин і, ймовірно, не існує імунітету у населення.
Члени Британського товариства ревматологів (BSR) отримують безліч запитань від лікарів‑ревматологів щодо COVID-19 (коронавірусної хвороби) та пов’язаного з нею ризику для здоров’я своїх пацієнтів, адже наразі для населення Великої Британії він є високим. Рекомендації призначені для лікарів, ґрунтуються на даних низки джерел й оновлюються з розвитком ситуації. Пацієнтам доцільніше звертатися до свого лікаря, якщо вони потребують додаткової інформації стосовно того, чи належить їхній стан до категорії підвищеного ризику, або порад щодо вжиття необхідних запобіжних заходів. Versus Arthritis (найбільша благодійна організація Великої Британії, що займається підтримкою людей з артритом) підготувала настанови для лікарів і пацієнтів, у якій можна знайти чіткі відповіді на найчастіші запитання.
Глутаргин относится к категории гипоаммониемических средств с выраженным антитоксическим и гепатопротекторным действием. Препарат нейтрализует токсическое действие аммиака и нормализует обменные процессы в печени. Медикамент можно использовать в качестве экстренной помощи при критичном повышении показателей ядов и вредных веществ в организме.
Особой эффективностью Глутаргин отличается при алкогольной интоксикации. Препарат имеет возрастные ограничения и определенные противопоказания для назначения. Игнорирование предупреждений производителя может стать причиной серьезных осложнений. При использовании препарата в составе комплексной терапии необходимо учитывать нюансы его сочетания с лекарственными средствами других фармакологических групп.
Мнение по поводу данного лекарственного средства можно прочесть в конце статьи.
1. Инструкция по применению
Механизм воздействия Глутаргина на организм и работу печени обусловлен содержанием в его составе мощных антитоксических веществ - алкоклина или глутаргина. Данные компоненты являются продуктом взаимодействия аргинина и глутаминовой кислоты. Основное их действие направлено на нейтрализацию аммиака.
При заболеваниях печени такой эффект может в значительной степени ускорить тенденцию к выздоровлению.
Фармакологические свойства:
- стимулирование выработки ферментов, нейтрализующих этанол;
- нейтрализация высокотоксических метаболитов;
- устранение последствий алкогольной интоксикации;
- выведение из организма вредных продуктов метаболизма;
- снижение влияния алкоголя на нервную систему;
- стимулирование выработки янтарной кислоты;
- антиоксидантный эффект.
Лекарственное вещество нашло применение в таких случаях:
- При гепатите (острое и хроническое течение) различного происхождения;
- Как профилактическое средство при алкогольном отравлении;
- При отравлениях различными ядами, которые повреждают гепатоциты (лекарства, химикаты, грибы);
- При наличии печеночной энцефалопатии;
- Для устранения похмельного состояния;
- При патологиях печени, которые вызваны лептоспирозом;
- При возникновении предкомовых состояний, при коме, которая стала следствием гипераммониемии;
Препарат предствлен в разных форм выпуска:
- Порошок. Из него делается раствор для внутреннего применения;
- Таблетированная форма;
- Жидкость для введения в вены;
- Концентрат, из которого делаются инфузионные растворы. В ампулах, которые помещены в картонную коробку.
Дозировка медикамента зависит от используемой формы выпуска:
Применение порошка происходит произвольно, то не имеет значения, когда Вы поели. Прием его производится вовнутрь, предварительно смешав содержимое пакетика в одной четверти стакана дистиллированной воды.
- Для нейтрализации негативных последствий на клетки печени после приема спиртного рекомендуется применить до двух пакетиков медикамента за два часа до распития спиртных напитков.
- Другой вариант - один пакетик лекарства за час до приема алкоголя, либо также один пакетик вещества, но уже в течение получаса после.
При патологиях печени различного генеза используются таблетки. Прием производится в количестве по 750 миллиграмм до трех раз в день на протяжении двух – трех недель. Если того требует ситуация, то дозировка может быть увеличена. Максимальная доза за разовый прием не должна превышать двух грамм. А за день доза препарата не должна превышать восьми грамм.
Для устранения интоксикации, вызванной алкоголем, можно использовать таблетированную форму:
- Две таблетки по одному грамму за два часа до приема спиртного;
- Четыре таблетки по двести пятьдесят миллиграмм также до приема алкоголя;
- По одной таблетке до застолья и одну в течение получаса – после.
Для терапии посттоксического влияния спиртного на организм советуют использовать по одной таблетке до четырех раз в день, затем в следующие несколько дней (3-4) – также по одной таблетке сократив количество приема до двух раз за день.
Раствор и концентрат медикамента применяются внутривенно до двух раз в день в количестве двух грамм. Перед введением, медикамент разбавляется в хлориде натрия (до 250 мл). Скорость введения колеблется от 60 до 70 капель за минуту. Терапия должна быть проведена на протяжении 7-10 дней.
Самое лекарственное средство включает:
Главный компонент: аргинина глутамат.
Вспомогательные компоненты:
- кросповидон,
- стеарат кальция,
- микрокристаллическая целлюлоза,
- кроскармелоза натрия.
- С Аминофиллином – последний способен увеличить количество эндогенного инсулина в кровеносном русле;
- С антиагрегантным веществами, такими как дипиридамол – возможно увеличение их лекарственного действия;
- С изониазидом – при использовании последнего уменьшается его нейротоксическая способность;
- С винбластином – снижается эффективность последнего.
2. Побочные действия
Побочные эффект бывают в исключительных случаях, однако если они проявляются в виде неприятных ощущений в околожелудочной области, а также в позывах к рвоте, которые возникают сразу после приема препарата. Данные проявления исчезают самостоятельно и довольно быстро.
Превышение дозировок или бесконтрольный прием Глутаргина может спровоцировать ряд побочных эффектов. Первыми симптомами передозировки становятся резкие головные боли, снижение артериального давления и бессонница.
При дальнейшем превышении дозировок побочная симптоматика усиливается. У пациента могут возникать приступы тошноты, рвотные позывы и общая слабость.
Последствия передозировки:
- артериальная гипотензия;
- резкие болевые ощущения в области грудной клетки;
- атриовентрикулярная блокада.
Необходимо отказаться от использования медикамента в тех случаях, если:
- Присутствует индивидуальная нетерпимость организма к глутамат аргинину, а также к другим компонентам данного лекарства;
- В анамнезе - фенилкетонурия;
- В наличие – патология почек (тяжелые случаи);
- Пациент является ребенком или подростком;
- Вы женщина, ожидающая малыша, либо кормящая мама.
При следующих состояниях, применение данного лекарства должно проходить под контролем специалиста:
- Если есть склонность к повышенной возбудимости;
- В случаях лихорадки;
- Когда проблемы с выделением азота у почечного механизма.
Не получено правдивых данных о возможности безопасного применения препарата у женщин, ожидающих малыша, а также у кормящих матерей.
3. Особые указания
При соблюдении режима дозирования и исключении противопоказаний, прием Глутаргина не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Возникновение побочной симптоматики является основанием для проявления осторожности при управлении опасными или сложными механизмами.
К противопоказаниям для назначения Глутаргина относятся лактационный период и беременность.
Производитель ограничивает прием медикамента до восемнадцатилетнего возраста.
Дисфункции почек относятся к списку противопоказаний для назначения Глутаргина.
Препарат назначается при токсических поражениях и используется при комплексной терапии дисфункции печени. Противопоказания, связанные с данными патологическими процессами, в инструкции не отмечены.
Необходимо предъявление рецепта.
4. Условия хранения
Лекарство беречь в предназначенной для него упаковке. Температурные показатели места хранения не должны превышать 25 градусов. Медикамент является годным для употребления в течение двух лет от даты, указанной на упаковке.
5. Цена
Средняя цена на медикамент на территории Российской Федерации составляет около 370 рублей.
На территории Украины средняя стоимость лекарства будет равняться около 150 гривен.
6. Аналоги
А вы знали, что самыми распространенными заболеваниями XXI века есть проблемы с печенью? Подробнее:
7. Отзывы
Минусы состоят в том, что при самолечении этим препаратом можно ошибиться с дозировкой, что может привести к передозировке в виде падения давления, боли в грудине. В такой ситуации рекомендуется снизить дозировку, либо прекратить прием препарата вообще.
Читайте также: