Можно ли кормить ребенка перед прививкой гепатит

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.
Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.
Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.

Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:

1) Вакцинный препарат.
2) Ребенок.
3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.

Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.

При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.
Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:
— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;
— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…
Следующее положение техники безопасности.
Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.

Для начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.
Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…
Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.
Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.
Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.
Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.
Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.
Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…
Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.
Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.
Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.
Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.
Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.
Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.
Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.
Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.
В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).
Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.
Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?
Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?
Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.
Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?
Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.
И здесь есть два крайне парадоксальных момента.
— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;
— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).
Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.
Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.
Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).
Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…

Главное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.
Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…
И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 14/10/2008 16:33
обновлено 16/03/2020
— Прививки

Вирус гепатита – опасная патология, поражающая печень и приводящая к серьезным нарушениям в работе организма. Со временем тяжелое заболевание прогрессирует, приводит к развитию смертельных осложнений: циррозу и раку. Заразиться гепатитом В легко, а вылечить его проблематично. Новорожденные получают инфекцию от матерей – вирусоносителей или заразившихся во время беременности.

Вакцинация необходима, чтобы обезопасить ребенка от развития опасных осложнений. Первое введение антител ребенку происходит в течение 24 часов после родоразрешения. Вторая прививка от гепатита В делается в 1 месяц, увеличивая шансы на выработку стойкой сопротивляемости. Прививка делается в плечо или бедро (участки с развитыми мышцами).

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Обязательно ли делать прививку?

Согласно закону, прививка не будет сделана, если у врача не будет письменного разрешения родителей. В схему вакцинации входит 3-4 прививки, и для введения каждой из них требуется письменное согласие родителей. Прививка в 1 месяц – обязательна для любой схемы. Лечащий врач обязан разъяснить необходимость инъекции, ознакомив родителей с преимуществами данной профилактической меры.

Известны факторы, под влиянием которых у ребенка развиваются осложнения. Прежде чем соглашаться на прививку от гепатита В, необходимо изучить их. Введение антител вызывает осложнения в следующих случаях:

· аллергия на хлебопекарские дрожжи

· первая прививка в схеме вакцинации спровоцировала развитие аллергии;

· инфекционное заболевание на момент прививки.

Чтобы исключить нежелательные реакции, перед вакцинацией в 1 месяц ребенка осматривает педиатр. Если у малыша насморк, аллергия или другое недомогание, прививку переносят.

За последние 10 лет инфекция приобрела эпидемический характер, а прививка снижает вероятность заражения гепатитом В. При инфицировании, у привитого ребенка не развиваются осложнения, заболевание переносится легко.

Когда делается первая прививка от гепатита В?

Первое введение специальных антител ребенку проводят в роддоме. Вакцинация проводится в период от 12 до 24 часов после родоразрешения. Данная мера предупреждает заражение гепатитом В во время родового процесса. Постепенно у ребенка вырабатывается специфический иммунитет, восприимчивость организма к вирусу снижается.

Вторая прививка от гепатита В в 1 месяц

Вторая инъекция выполняется через месяц после первой прививки. Как правило вакцинация в 1 месяц проходит без осложнений и побочных тяжелых эффектов. Иногда возникает местная реакция на препарат. В исключительных случаях отмечается общее недомогание.

Для выработки стойкого иммунитета двух прививок недостаточно. После последней инъекции (в 6 месяцев – для здорового или в 12 месяцев – для предрасположенного) выработка антител усиливается, формируется защита от вируса.

Схемы вакцинации для детей:

Здоровым малышам, не относящимся к группе риска, назначается такая схема: в первые сутки – в месяц – в 6 месяцев.

Детям, чья мать была инфицирована на момент родов, перенесшим операцию или переливание крови, назначается 4 прививки в следующей последовательности: в первые сутки – в 1 месяц – в 2 месяца – в 12 месяцев.

Нормальные реакции у ребенка на прививку

При отсутствии противопоказаний, после прививки от гепатита В в месячном возрасте реакций не наблюдается. Однако у чувствительных детей проявляются симптомы:

· незначительное повышение температуры;

· место прививки болит;

· капризничает, в первые 48 часов после введения антител, сон нарушается.

Со временем нормальные реакции бесследно проходят, поэтому потребности в медицинской помощи нет. Если температура достигла отметки 37,3, ему дают дозу жаропонижающего. Поскольку в 1 месяц малыши еще плохо глотают, подходящее средство для данной возрастной категории – ректальные свечи. Место укола обрабатывать нельзя.

Если возникают какие-то другие последствия: тошнота, частые срыгивания, слишком высокая температура, высыпания на кожных покровах, их относят к группе осложнений.

Такие симптомы как сильная рвота и судороги возникают при развитии инфекционного процесса, и никак не связаны с вакцинацией.

Практически все переносят вакцину легко и без осложнений. Через 21 – 28 дней в организме формируется иммунитет против вируса.

Вакцина защищает печень от болезней, вызванных гепатитом. Кроме того, прививка снижает вероятность развития желтухи у новорожденных. Чтобы уберечь кроху от развития осложнений, важно соблюдать рекомендации врача. Перед введением антител педиатр обязан удостовериться в том, что ребенок здоров.

Можно ли купать ребенка после прививки от гепатита?

48 часов после вакцинации место укола нельзя мочить. Кормящей маме пока не обогащать рацион новыми продуктами. Первые сутки лучше не выходить на улицу, не контактировать с людьми, чтобы уберечься от инфицирования, простуды. Данная мера позволит поддержать защитные функции организма. 7 дней противопоказан витамин Д.

Побочные эффекты

В 5 случаях из 100 развиваются незначительные побочные эффекты (в месте укола):

· уплотнение в виде узелка;

У большинства эти реакции развиваются после того, как место прививки намочили, но они быстро проходят и не относятся к патологическим.

Также возможны такие реакции:

· температура тела повышается;

· начинается головная боль;

· самочувствие ухудшается, из-за чего малыш постоянно плачет, капризничает, отказывается от еды.

В редких случаях, после прививки температура достигает аномальных показателей, а отек приобретает глобальные масштабы. Начинается обострение аллергии, развивается анафилактический шок, эритема, крапивница. При развитии осложнений помощь врача необходима.

Современные фармацевтические компании, выпускающие вакцину от гепатита В, снижают дозировку, исключают из нее консерванты. Обновленный состав почти не имеет побочных эффектов, крайне редко провоцирует развитие осложнений. Исследования ВОЗ показали, что вакцина не оказывает пагубного воздействия на организм, детскую нервную систему.

Своевременное введение антител поможет сохранить детские здоровье, уберечь кроху от развития опасных осложнений.

Вакцина от гепатита В взрослым

1 Общая информация о болезни
- 1.1 Механизмы заражения
- 1.2 Симптоматические проявления
- 1.3 Осложнения
2 Кому необходимо сделать прививку от гепатита В?
3 Схема вакцинации взрослым
4 Срок действия прививки от гепатита
5 Виды вакцин
6 Противопоказания к прививанию
7 Как подготовиться к вакцинации?
8 Куда вводится вакцина?
9 Последствия прививки и осложнения
10 Как избежать неприятных побочных эффектов?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Гепатит В очень заразен и способен передаваться от человека к человеку. Избежать инфицирования поможет вакцинация. Прививка от гепатита В взрослым не обязательна. Но если человек хочет обезопасить себя, а тем более подвергается риску заражения, стоит провести вакцинацию. Процедура проходит очень быстро, но требуется несколько этапов для формирования иммунитета.

Гепатит Б — это заболевание инфекционного типа, спровоцированное вирусом. Главным образом воздействует на печень. Инкубационный период болезни составляет от 2-х до 6-ти месяцев, поэтому выявить его достаточно сложно. Во внешней среде при комнатной температуре вирус способен сохраняться до нескольких недель, устойчив к жаре и морозу. Подобные свойства объясняют высокий уровень инфицированности гепатитом Б.

Вернуться к оглавлению

Инфицирование гепатитом происходит несколькими путями:

во время полового акта без предохранения;
когда нарушена целостность сосудов, чаще всего из-за порезов, ссадин, трещинок на губах или кровоточащих десен;
при проведении медицинских манипуляций и введении инъекций;
от больной гепатитом Б матери ребенку.

Вернуться к оглавлению

Симптоматические проявления гепатита Б обусловлены нарушениями в работе печени. Она не способна обезвреживать токсические вещества в полной мере, также нарушается отток желчи. Поэтому при гепатите Б ощущается боль в области печени. С дисфункцией печени связано пожелтение и зуд кожных покровов, изменение цвета склер. Человек плохо спит или вовсе не может заснуть, из-за этого ощущает постоянную усталость. У больного пропадает аппетит, возникают рвотные позывы и продолжительная тошнота. При затяжной болезни наблюдается пониженное артериальное давление и пульс.

Вернуться к оглавлению

При адекватном лечении подобное состояние взрослого пройдет через пару месяцев. Когда симптомы долго не проходят, человек никак не может оправиться, возникает вероятность развития осложнений:

кровотечений;
острой печеночной недостаточности;
нарушения работы желчных проток;
развитие дополнительного инфекционного процесса.

Вернуться к оглавлению

Прививки против гепатита делаются всем детям после рождения, при отсутствии противопоказаний. Дальше требуется повторная вакцинация в полгода или год. У ребенка формируется нестойкий иммунитет, который защищает от вируса до 5−6 лет. Показаниями к дальнейшей вакцинации во взрослом возрасте считаются:

В семье есть переносчик заболевания или больной гепатитом.
Работа и практика во время учебы в медицинской сфере.
Наличие хронического заболевания, при котором необходимо постоянное переливание крови.
Человек никогда не заболевал гепатитом Б и ранее не прививался.
При контактах с зараженным материалом, собранным на анализ.
Работа, связанная с производством лекарств из сыворотки крови.
При заболеваниях ракового типа кроветворной и лимфатической ткани.

Вернуться к оглавлению

Календарь прививок от гепатита
Тип	Количество прививок	Периодичность
Стандартная	3	Первые две прививки от гепатита Б делаются с разницей в месяц, третий раз – по прошествии 5-ти месяцев
Экстренная (при выезде за границу)	4	Первая прививка от гепатита B взрослым делается в 1-й день пребывания в другой стране. Препарат обязательно вводится снова на 7-й и 21-й день. Повторная прививка от гепатита взрослым, необходимая для формирования иммунитета, проводится через год
Для пациентов на гемодиализе	4	После первого введения вакцины взрослым график вакцинации выглядит так: 1 месяц — 2 месяца — год

Если по каким-либо причинам человек не сделал прививку вовремя, ее можно сделать позже. Когда взрослый пропустил второе по счету введение вакцины, у него есть не более 4-х месяцев, чтобы сделать прививку. Не следует затягивать с походом к врачу, ведь чем меньше отставание от графика, тем сильнее будет сформированный иммунитет к вирусу. После того, как 4 месяца истекли, схему вакцинации придется начинать с самого начала. Если взрослый не придерживается схемы вакцинации и не сделал третью прививку, в запасе есть еще 18 месяцев. Вакцинация позднее этого строка считается бессмысленной, поскольку в крови не накопится достаточное количество антител. Пациенту нужно будет заново ставить все прививки.

Вернуться к оглавлению

В случае вакцинации от гепатита в младенчестве сроки эффективности прививки — около 22-х лет. Причем в образце крови данной категории пациентов антитела к вирусу могут не обнаруживаться. Это связано с тем, что при заборе крови сложно получить образец, в котором со стопроцентной вероятностью будут содержаться антитела. Взрослым нужна обязательная ревакцинация гепатита через 5 лет после первого вакцинирования. Если у взрослого в крови на этот момент присутствует нужное количество антител против вируса, можно делать прививку от гепатита через год.

Вернуться к оглавлению

Для взрослых применяется вакцина, которая действует исключительно против гепатита Б (в отличие от детского варианта, который являет собой смесь препаратов). Вакцина называется:

Вернуться к оглавлению

Если взрослый уже заразился гепатитом Б, вакцинация не имеет смысла. Не рекомендуется прививаться от гепатита Б при таких обстоятельствах:

во время вынашивания ребенка и лактации;
возраст превышает 55 лет;
аллергия на дрожжи;
повышенная температура;
если возникла аллергическая или негативная реакция на первое введение вакцины;
непереносимость составляющих препарата;
наличие острых болезней инфекционного характера;
при обострении имеющихся хронических болезней.

Вернуться к оглавлению

Вакцинация против гепатита В взрослым должна осуществляться по графику, который заранее спланирован и согласован с лечащим врачом, с учетом противопоказаний. Перед прививкой требуется пройти тщательный осмотр, чтобы удостовериться, что в дальнейшем не возникнет осложнений и организм взрослого справится. После введения вакцины пациент полчаса находится под наблюдением медработника. Если все в порядке, можно идти домой. Рекомендуется отказаться от активного отдыха, физических нагрузок, пребывания в людных местах на пару дней, поскольку прививка — серьезная нагрузка на иммунную систему. После прививки необходимо следить, чтобы на место введения препарата не попала вода. Предосторожности придерживаться в течение суток.

Вернуться к оглавлению

Внутримышечное введение вакцины.

Препарат против гепатита Б вводится в мышцу. Это связано с лучшей усвояемостью вакцины внутри мышечной ткани. Под кожу инъекции не делают, поскольку приобретенный иммунитет будет неустойчив к вирусу, а в области прокола возникнет уплотнение. Такой метод практикуется только в том случае, если пациент страдает от плохой свертываемости крови. Прививка от гепатита Б взрослым делается в плечо из-за близости мышц к кожному покрову.

Вернуться к оглавлению

Часто взрослые не испытывают никаких побочных реакций на вакцину, но, тем не менее, после ее введения могут появиться:

болевые ощущения и воспаление области вокруг прокола;
рубцевания места введения вакцины;
повышенная температура;
слабость.

Если организм плохо переносит введенное лекарство, у взрослого появится болезненность суставов и мышечная слабость. Нередко возникает тошнота, а в дальнейшем рвота. У некоторых бывает диарея. При аллергии на компоненты препарата появляются общие и местные реакции, в виде сыпи и зуда кожи. Человек может упасть в обморок или испытать нехватку дыхания. Подобная симптоматика должна пройти сама по себе через пару часов. Если неприятные ощущения не проходят, в обязательном порядке следует обратиться к врачу.

При тяжелом случае аллергии у пациента случается отек Квинке или анафилактический шок. В единичных случаях вакцина влияет на нервную систему. Возможно развитие неврита, менингита, мышечный паралич. Иногда вакцина влияет на состояние лимфатических узлов и под ее воздействием они увеличиваются. При таком симптоме анализ крови пациента покажет сниженное количество тромбоцитов.

Вернуться к оглавлению

В том случае, если для пациентов актуальны какие-либо противопоказания, им не делают прививки от гепатита. Это может лишь навредить. Если все в порядке, перед введением вакцины необходимо удостовериться в том, что условия ее хранения не были нарушены. Рассмотрите флакон с препаратом. В нем не должно присутствовать каких-либо вкраплений после взбалтывания. Вакцина сохраняет свои свойства при температуре от 2-х до 8-ми градусов Цельсия. Если ее нагреть или заморозить, она не будет эффективна. Препарат не должен быть просрочен. Это обязательные требования к качественной вакцине.

Можно ли кормить грудью… если маме сделали прививку?

Г рудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях: ВИЧ, активная герпетическая инфекция (высыпания)* на сосках, ареоле или в области, где возможен контакт с ртом ребенка; туберкулез в активной нелеченной форме; Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа; активный, нелеченный бруцеллез, а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов [1]. А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?

Факт: большинство вакцин совместимы с ГВ независимо от того, живые они или инактивированные. Было обнаружено, что после вакцинации возбудители не проникают в грудное молоко, за исключением вируса краснухи и, возможно, вируса желтой лихорадки, а значит безопасны для ребенка. Однако есть два исключения: уже упомянутая вакцина против желтой лихорадки и вакцина против натуральной оспы. Остальные прививки совместимы с грудным вскармливанием (даже против краснухи, подробности – ниже), а ранний послеродовой период подходит для вакцинации мам от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы [2].

Важно! Кроме рисков для ребенка, вакцинация в редких случаях может нести риски для самой мамы, поэтому по возможности не стоит делать прививки во время любого недомогания или заболевания (обострений хронических инфекций это тоже касается), если на то нет веских причин. Так же не стоит прививаться на фоне хронической усталости или недосыпа, потому что эти состояния могут повышать риски побочных эффектов и, вероятно, отражаться на качестве иммунного ответа, так как нехватка сна влияет на баланс между гуморальным и клеточным иммунитетом [3]. Кроме того, не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок у малыша – ведь иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко, а значит, ребенок не будет защищен от заболевания [4].

Теперь подробнее о вакцинах.

💉 Бешенство (инактивированная вакцина)

💉 Грипп (инактивированная вакцина)

Вакцинация против гриппа не имеет негативного влияния ни на матерей, кормящих грудью, ни на их детей. Грудное вскармливание не влияет на эффективность иммунного ответа и не является противопоказанием для вакцинации.

💉 Грипп (живая вакцина (назальный аэрозоль))
В настоящее время эти вакцины не рекомендуют к использованию из-за низкой эффективности и достаточно высокой реактогенности. Кроме того, Американский центр по контролю и профилактики заболеваемости (CDC) не рекомендует прививать ими детей от 6 до 23 месяцев и их близких [5].

💉 Дифтерия, коклюш, столбняк (в вакцину входят два анатоксина: дифтерийный и столбнячный, а также инактивированный бесклеточный коклюшный компонент). Эти болезни можно привить как по отдельности, так и вместе. Любые комбинации безопасны для грудничков.

💉 Корь, краснуха, паротит (живые вакцины)

Как и дифтерию-коклюш-столбняк, эти инфекции можно привить по отдельности или вместе. Грудное вскармливание не является противопоказанием, хотя считается, что вирус краснухи, в редких случаях, может передаваться через грудное молоко, при этом у ребенка инфекция обычно протекает бессимптомно [10].

👉Справка: обычно взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори (краснухи, паротита) или не болевшим корью (краснухой, паротитом), прививают 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Такая схема вакцинации дает более эффективную и длительную защиту. Анализ на титр антител перед прививкой (особенно для привитых в детстве) можно не сдавать, так как во-первых, он может иметь ложноотрицательный результат, что однако не означает утрату защиты (и это очень актуально в случае с корью) [11]. Во-вторых, наличие иммунитета не повышает риск нежелательных реакций [11а].

👉 Эффективность вакцинации: паротит – около 10-12 лет; краснуха – более 15 лет; корь – более 20 лет (моновакцины дают более длительную защиту), кроме того, вполне вероятно, что полный курс прививок (2 дозы) обеспечивает большинству привитых пожизненный иммунитет [12].

💉 Болезнь Лайма
С 2002 года от это заболевание не прививают, из-за возможной связи между прививкой и ревматоидным артритом, однако в настоящее время идет разработка новой вакцины.

💉 Брюшной тиф (живая вакцина, инактивированная вакцина, и лиофилизат)

Вакцинация против брюшного тифа в период лактации разрешена только в случаях, если высок риск заболевания [5].

Прививка против туберкулеза безопасна для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

👉 Справка: БЦЖ обычно прививают младенцам. Данные об эффективности ревакцинации (второй дозы), согласно информации ВОЗ, настоящее время отсутствуют. Тем не менее, в очень редких случаях (проживание в неблагоприятных районах с высоким эпидемиологическим порогом или неизбежный близкий контакт с больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью) могут вакцинировать и взрослых.

Важно! Взрослым людям прививают БЦЖ при отсутствии у них противопоказаний, а также на фоне отрицательного теста на туберкулез (Манту, Диаскинтест, квантифероновый тест). В анамнезе не должно быть ни перенесенного заболевания, ни текущего инфицирования (инфицирование микробактерией туберкулеза не всегда означает активный инфекционный процесс) [13].

💉 Вирус папилломы человека, ВПЧ (рекомбинантная вакцина)

Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью. На основании данных, полученных на изучении 500 младенцев, матерей которых вакцинировали от ВПЧ, были сделаны выводы о ее безопасности для детей, находящихся на ГВ [10].

💉 Гемофильная палочка (полисахаридная вакцина)

Совместима с грудным вскармливанием.

👉 Справка: обычно взрослым (а также детям старше 5-ти лет) эту прививку не делают, так как они редко болеют данной инфекцией. Исключения составляют лица, входящие в группу риска.

💉 Гепатит А (инактивированная вакцина)

💉 Гепатит В (рекомбинантная вакцина)

Совместима с грудным вскармливанием**. Вакцинация состоит из 3-х прививок и обеспечивает защиту минимум 20 лет, а, возможно, и пожизненно.

💉 Желтая лихорадка (живая вакцина)

Эта вакцина производится из живого аттенуированного вируса, который противопоказан в случае иммунодефицитов, а также имеет ограничения для беременных и кормящих женщин. Окончательное решение о вакцинации зависит от того, можно ли отложить поездку или нет. Если кормящей матери все-таки необходимо сделать прививку ***, то во избежание потенциально возможной передачи вируса, грудное вскармливание следует прекратить минимум на 10 дней. К сожалению, риск для ребенка не гипотетический: известны по крайней мере 2 случая заболевания грудничков после вакцинации матерей. В первом случае у младенца был подтвержден штамм, идентичный вакцинному, во втором – для антигена желтой лихорадки были положительными анализ крови, а также цереброспинальная жидкость (но при этом она была отрицательна для вируса желтой лихорадки). И хотя исследователи не могут полностью исключить другие причины заражения, вероятно, эти случаи были вызваны вакцинацией против желтой лихорадки, а значит вирус может передаваться через грудное молоко [17, 18].

💉 Клещевой энцефалит (инактивированная вакцина)

Нет сведений о том, что компоненты этой вакцины попадают в грудное молоко, тем не менее, в период лактации прививают с осторожность и только в случае, если предполагаемая польза от вакцинации превышает возможный риск для ребенка [19].

💉 Менингококк (полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина)

Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью.

💉 Натуральная оспа (живая вакцина)

Оспенная вакцинация не является безопасной для окружающих, так как вакцинный вирус может передаваться при близком контакте, поэтому в настоящее время кормящих матерей не прививают от оспы (не удивляйтесь: несмотря на то, что болезнь давно исчезла, прививки от оспы могут делать, к примеру, военнослужащим на случай биологической атаки). Мало того, любой, получивший эту вакцину, не должен контактировать с детьми в возрасте до 1 года по крайней мере 2-3 недели (если же контакт неизбежен, рекомендуется тщательное мытье рук и обязательная перевязка прививочной ранки) [14].

💉 Полиомиелит (инактивированная вакцина)

Противопоказаний для кормящих нет.
Необходимости в ревакцинациях у лиц, которые были полностью привиты в детстве и не собирающются в эпидемичные по дикому вирусу районы ( Нигерия, Афганистан, Пакистан), нет. Считается, что полиовакцины (ОПВ и ИПВ) дают иммунитет на всю жизнь, однократная ревакцинация положена только путешествующим по опасным регионам [21].

Немного противоречивая информация по этой прививке: с одной стороны, нет данных о передаче вируса через грудное молоко, поэтому иммунизация кормящей матери не противопоказана [2]. С другой — антитела к полиовирусу обнаруживаются в грудном молоке, и теоретически вакцинация кормящей матери (пусть даже сделанная в детстве), впрочем как и перенесенная инфекция, может незначительно влиять на иммунный ответ ребенка после прививки от полиомиелита. Этот эффект может длиться до 1 года [20].

💉 Холера (инактивированная вакцина)

Материал подготовлен научным журналистом и главным редактором онлайн-журнала для родителей Mommy's Mag Анной Ремиш и консультантом по ГВ Анной Михайловой.

Текст запрещен к копированию без письменного разрешения авторов.

Текст обновлен: 07.2018

*** Если есть возможность, прививку лучше сделать во время беременности, а не после родов (в течение первого триместра, поскольку в этот период иммунный ответ, по-видимому, более эффективен).
________________________________________ _________________

Читайте также: