Можно ли при гепатите в удалять желчный пузырь если

Желчный при гепатите С вовлекается в общий патологический процесс, поскольку он с печенью образует единое целое – гепатобилиарный тракт. Желчь вырабатывается печенью, скапливается в пузыре и выводится в кишечник для переваривания пищи. Воспаление печени может привести к застою желчи, ее загущению и последующему образованию взвеси и камней. Развивается холелитиаз – желчнокаменная болезнь. При тяжелом поражении органа прибегают к удалению пузыря вместе с камнями.

Как страдает желчный пузырь при гепатите С

Симптомы заболевания печени и желчного во многом схожи:

• тяжесть после жирной еды;

• боль в правом подреберье;

• тошнота, рвота;

• обесцвечивание кала и потемнение мочи;

• желтушность слизистых и кожи.

Общая симптоматика для желчевыводящих путей и печени включает повышение температуры.

Может различаться характер болевых ощущений. При гепатите это тупая боль, обусловленная увеличением печени. Она возникает при растягивании печеночной оболочки (капсулы), так как в самой печени болевых рецепторов нет. При холецистите, особенно калькулезном, острая боль носит характер спазмов, колик.

Методы лечения осложнений

Желчный пузырь при гепатите С переполнен загустевшим секретом. Как следствие, нарушается пищеварение из-за изменения характера желчи. Скопившийся в пузыре секрет меняет свои свойства: вначале образуются хлопья, затем микрочастицы, которые сливаются в более крупные конкременты (камни).

Среди осложнений гепатита на желчный – процесс литогенеза (образования камней). Они еще более осложняют отток желчи, закупоривая протоки. При этом наблюдается желчекаменная колика – приступ болей, привязанный к потреблению тяжелой пищи. Для расщепления и переваривания жирной еды нужна желчь, и пузырь пытается вытолкнуть ее порцию в кишечник. Препятствие в протоке вызывает спазмы стенок – так орган пытается убрать камень.

Все методы лечения можно разделить на консервативные и радикальные. Консервативный – в основном медикаментозная терапия, направленная на снятие спазмов при коликах и растворение камней. Радикальный метод – хирургическое удаление желчного вместе с камнями:

При лапароскопическом методе брюшная стенка не рассекается, достаточно небольшого разреза для введения инструмента и внутриполостной операции. Если малоинвазивная холецистэктомия (удаление пузыря) невозможна, прибегают к лапаротомическому методу – рассечению брюшины и открытой операции.

Холецистэктомия во время гепатита

Наличие вирусной инфекции не является противопоказанием к операции. Удаляют ли желчный пузырь людям, у которых гепатит С, зависит прежде всего от тяжести желчнокаменной болезни (другие названия – холелитиаз). Человек с холелитиазом относится к категории ургентных (нуждающихся в неотложной помощи), если:

1. приступ желчных колик сопровождается невыносимой болью и длится более 2 часов;
2. боль в правой верхней части брюшины не купируется спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин);
3. отмечается фебрильная (до 38,5°C) температура;
4. возникает тошнота, а затем – приступы рвоты.

В такой ситуации гепатит С отходит на второй план, потому что возникает угроза разрыва закупоренного камнем протока или прободения переполненного конкрементами пузыря. Это неизбежно повлечет за собой перитонит – воспаление брюшной полости.

Гепатит С и камни в желчном пузыре могут мирно сосуществовать, если не наблюдается обострение холецистита. Это заболевание хроническое, и стадии обострения чередуются со стадиями ремиссии.

У человека с гепатитом удаление желчного при калькулезном холецистите улучшит состояние. Симптоматика смягчится, снизится нагрузка на печень и организм в целом. Пройдут приступы желчекаменных колик, которые сопровождаются сильными болями. Кроме того, конкременты в желчном протоке могут одновременно перекрыть выход из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Это приведет к накапливанию секрета поджелудочной и началу процесса аутолиза – самопереваривания железы.

Удаление желчного пузыря при гепатите показано при любом количестве камней, если конкременты подвижны, а в органе без оттока продолжает накапливаться желчь. Предварительно показано консервативное (нехирургическое) лечение с применением желчегонных препаратов (Аллохол, Урохол, Уролесан и др.) и лекарств, способствующих рассасыванию камней (Урсохол, Хенофальк, Зифлан и т.д.). Такая терапия имеет смысл при небольшом размере камней (до 1,5 см), нормальной проходимости протоков и отсутствии болевого синдрома. Укрупнение конкрементов и наполнение ими более половины пузыря – показания к профилактической холецисэктомии.

Удалять желчный при показаниях больному с гепатитом С можно на любой стадии воспаления печени. Если оставить орган, наполненный конкрементами, это только отягчит состояние и будет представлять собой постоянный источник вторичной инфекции. Если гепатит протекает хронически, а калькулезный холецистит не поддается консервативному лечению, врач намечает плановую операцию на период спокойствия желчного пузыря. После холецистэктомии состояние больного улучшается.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

• Темы без ответов
• Активные темы
• Поиск
• PHOTO
• Статистика

Когда удалять желчный пузырь (ЖКБ)?

Здравствуйте!
Живу в деревне, врачи здесь по-разному относятся к удалению желчного пузыря.
Мне 37 лет.

На данный момент:
по гепатитам: у меня все ПЦР отрицательные (гепатит Б, Ц, Д). Диагноз: хронический гепатит Б, паст инфекция гепатита Ц, и скорее всего паст инфекция по гепатиту Д. ПЦР всегда отрицательный, на протяжении двух лет. Фиброза нет. Анти тела есть на все гепатиты (B,C,D).

По ФГДС:
Рефлюкс эзофагит, дуоденит. Без патологии.

Узи: хронический панкреатит, хронический калькулезный холецистит, камни 0.6-0.8, узи желчного хорошее. Он не увеличен, никаких плохих изменений нет. Кроме камней.

Беспокоит. Дискомфорт в области желчного, покалывания в этой области, при сильном надавливании в область желчного появляется острая боль, метеоризм и постоянный белый налет на языке. Раньше налет проходил, сейчас нет. Диета особо не помогает.

Один врач по интернету написал, цитирую:

У меня вопрос:
Правда ли что может появиться язва и то, что может быть обострение гепатита из-за холецистита? Хеликобактер бактерии у меня нет.

Когда нужно удалять желчный? Когда узи плохое и есть приступы?

Камни в желчном пузыре (ЖКБ) - это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень ( ухудшает гепатит) и поджелудочную ( будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок ( будет язва), и спазмы в сосудах сердца ( будет стенокардия и аритмия).

От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика - операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это "маленькая" операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и "высасывают" желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три - выписывают.

У меня сейчас АЛТ 46, гепатит Б ПЦР положительный (Получен результат на границе чувствительности тест-системы (проверено дважды). Сдавал в Инвитро.

Можно ли с такими анализами удалять ж.пузырь или желательно подавить вирус до операции?

Я пока не планирую в ближайшее время начинать терапию. Однако вопрос по удалению желчного пузыря перед собой ставлю. Или удалять до терапии или уже во время.. Как лучше для иммунной системы, поджелудочной и печени?
При ходьбе надоели спазмы желудка и в области ж.пузыря и частое покалывание в этой области. Тяжесть в брюшной области. Иногда тянет правую руку. Печень не увеличена. Дюспаталин и мезим помогают, но временно.

УЗИ от 05.07.2016г.:
Печень не увеличена, толщина левой доли 6.0.см, правой 14.8, контур ровный, эхоструктура однородная, средне-зернистая, эхогенность повышена, звукопроницаемость сохранена.
Сосудистый рисунок сглажен, воротная вена 1.3 см.

Желчный пузырь:
Размеры 8,3х3,0 см
толщина стенок в норме.
В просвете множественные гиперэхогенные образования 0,4-0,5-0,6-0,8 см.
Холедох не расширен.

Поджелудочная железа:
контуры не ровные, размеры:
головка 3.1 см, тело 1.8 см, хвост 2,8 см
эхоструктура диффузно неоднородная, эхогенность повышена, вирсунгов проток не визуализируется.

Селезенка без особенностей.

Выписка из больницы от 29.07.2016.:

Диагноз: хронический панкреатит, обострение, ЖКБ, хронический калькулезный холецистит, ГЕРБ, Грыжа ПОД. Рефлюкс-эзофагит. Хронический гастродуоденит.

Биохимия, коротко: АСТ-48,9, АЛТ 352946 Ед/л, билирубин 26. По АЛТ наверное опечатка, месяц назад АЛТ был 46.

Рекомендовано:
диета, дюспаталин 200 мг 1 к 2 раза в день-1 месяц, затем одестон 200мг 1к. 3 раза в день 1 месяц, затем уроссан 250 мг 3к на ночь-3 месяца.
Холецистэктомия в плановом порядке.

-->Подписка -->

--> -->Поиск -->

--> -->Категории раздела -->

--> -->Вход на сайт -->

--> -->Наш опрос -->

-->Полезно -->

-->Подработка -->

Как страдает желчный от гепатита Б

Дорогие читатели, сегодня хочу поговорить с Вами о желчном пузыре при хроническом гепатите Б. Я думаю, что и людям у которых нет этой неприятной заразы тоже будет интересно и они тоже смогут для себя что-то подчерпнуть нужное.

Долгое время я никогда особо на желчный пузырь не жаловался. С самого детства мне ставили дискинезию желчных путей, но как-то я особо проблем с этим не испытывал. Всегда был худощав и питание у меня было что называется "что под руку попадется" и все равно этот орган продолжал работать без сбоев.

Однако лет 7 назад у меня начали появляться боли под правым подреберьем. Сначала я этому сильного значения не придал, но со временем они начали становится все сильнее и сильнее. Потом мне уже было тяжело выдержать физическую нагрузку и я решил, что пора что-то делать с моим гепатитом, которому на тот момент уже было 16 лет. Я первым делом сдал биохимию, которая показала повышенный непрямой билирубин и сделал УЗИ. Оказалось, что у меня в желчном появился осадок.

Препарат, облегчающий боли в желчном при гепатите Б

Тогда я в первый раз и попал в инфекционную больницу. Об этом я уже писал. Там сразу же обвинили в моих болях желчный пузырь. Кстати, и везде на форумах в интернете мне все мои "больные" знакомые у рта тоже доказывали, что все это из-за пузыря и накопления в нем осадка. Так я как болван и пил желчегонные в течении последующих 5 лет. Четыре раза в инфекционке мне их выписывали и пытались прочистить желчный. Сколько я тюбажей переделал мне даже вспомнить тяжело. Но! Легче от всего этого не становилось. Осадок мне удалось вывести из желчного уже через полгода после первого обращения в больницу с помощью урсохола. Хороший препарат для таких вещей. Но потом через время, когда я его перестал пить, осадок снова появился. Вот тогда я решил поменять образ жизни. Где-то я прочитал, что холецистит и проблемы с желчным начинаются тогда, когда человек ведет сидячий образ жизни. Чаще всего эта болезнь наблюдается у женщин старше 40 лет. Я решил с другом пойти заниматься в тренажерный зал. С гепатитом! Но чего не сделаешь, чтобы избавится от диких болей. И мы пошли. Однако я стал замечать что-то неладное почти сразу. Боли усиливались после того, как я давал организму хорошую нагрузку. Причем я начал ощущать, что боли-то разные. Если желчный болит остро, то вторая боль тупая и становится сильнее к вечеру или после нарушения диеты или после физической нагрузки. Вот тогда я и понял, что у меня уже большие проблемы со здоровьем. Где-то через полгода я бросил все эти тренировки, потому что становилось хуже и встал на противовирусную терапию. Она у нас как раз тогда появилась. Начал пить ламивудин и желчегонные, которые мне снова прописали. Ни печени, ни желчному от этого легче не становилось.

Лучший способ облегчить боль в желчном при гепатите Б

Что же делать думал я и все время лазил по интернету. И нигде никакой похожей информации. Врачи никакие у нас и ничего сказать толком не могут. Вроде пью таблетки, а никак. Диету я уже тогда держал строжайшую. Это обязательное условие. Без этого желчному никак. Утром пытался есть продукты, которые являются желчегонными, потому что за ночь накапливается концентрат и его нужно выгонять. Но и это не помогало. Потом нашел все-таки один способ от которого мне становилось намного полегче. Я брал пластиковый шарик или бутылочку. Наливал туда теплую воду и подкладывал это под желчный пузырь. Сначала надо делать небольшие вдохи и стараться задержать дыхание на пару секунд. Боль невероятная у меня была. Но каждый следующий вдох я делал глубже и старался задержать воздух подольше. Потом чувствовал сумасшедшее облегчение. Но только в желчном. Область печени все время о себе напоминала. Тут забегу вперед и объясню почему такое упражнение помогает. Все дело в том, что при гепатите и высокой нагрузке вируса печень уже не в силах производить качественную желчь, как и выполнять многие другие функции. Эта желчь попадает в желчный и не может убить болезнетворных микроорганизмов. Точно также, как не может это сделать в толстом кишечнике. Желчный воспаляется со временем, его стенки становятся все толще и начинается холецистит. Теперь он не может сократится так, чтобы выбросить всю желчь. А когда ее накапливается много и она начинает давить на воспаленные стенки, то начинаются сильные боли. Когда с помощью дыхательной гимнастики мы ее выдавливаем, то становится легче. Однако такие вещи можно проделывать, если нет камней, я думаю.

Разгадка боли в желчном при гепатите Б

Мне очень сильно не повезло, потому что я попал с самого начала к идиоту лечащему врачу. Я каким-то случайным образом сдал анализ на количество HBsAg только через 5 лет после начала этих болей. Когда я увидел свою нагрузку в 61000 при норме в 1 я все понял. Вот тогда все у меня сошлось. Я смог разобраться в ситуации. Если кто не верит в мои слова, прошу посмотреть график, который у меня получился в кабинете лаборатории, где я анализы сдаю тут. Там хорошо видно, что нуклеозиды ничем толком мне не помогли, а вот с интерфероном дело пошло. И вы можете себе представить, что боли в желчном пропали уже после нескольких уколов. ЭТО ПРОСТО НЕВЕРОЯТНО. Я полностью перестал пить желчегонные, есть по утрам специальные продукты, прекратил всякую физическую активность, кроме прогулок, а желчному хоть бы что. Он начал работать как часы. Я вообще забыл где он находится. Боли в области печени тоже практически прошли. Тяжесть появляется только поздно вечером. Как же я завидую теперь тем людям, у которых вообще нет гепатита. Вы даже себе не представляете. Очень хороший показатель тут непрямой билирубин. Здоровая печень должна связывать эту токсичную инстанцию и если она этого не делает, значит будут проблемы с желчным. Это я тоже понял после того, как первый укол полностью вернул этот показатель в норму.

Интересный факт:

Емкость желчного пузыря составляет 40-70 кубических сантиметров

Итак, друзья, давайте подведем итоги. Влияет ли гепатит Б на желчный пузырь? 100%. Что нужно делать, если появились боли в желчном и осадок или маленькие камушки? Сразу же бежать сдавать печеночные пробы, количество HBsAg и начинать пить урсохол (сначала консультация врача). Если количество HBsAg высокое ищите способ понизить эту дрянь. Насколько я понял самый лучший способ это уколы интерферона, но обязательно побеседуйте с ХОРОШИМ гепатологом, потому что там большое количество противопоказаний и побочек. У меня не было выбора и я сам поехал доставать эти лекарства. Вы не поверите, но при высочайшей их стоимости мне они достались совершенно бесплатно. Женщина в Черкассах фактически спасла меня, передав мне первые 14 уколов, за что я ей буду благодарен до конца своих дней, а потом уже и наши "глупыши" в белых халатах подоспели. Решили ставить людей с высокой нагрузкой HBsAg на интерферон. И это через 7 лет после моего первого обращения с болями в области печени и желчном пузыре.

P.S. Не так давно я случайно снова попал к врачу, к которому обращался в 2010 году и пожаловался на горечь по утрам. Знаете, что он мне прописал? Я думаю догадываетесь. Желчегонные.

И давайте посмеемся наконец. Хорошее настроение всегда улучшает отток желчи:

Хронограф:

31 марта 1901 года был выпущен первый автомобиль "Мерседес".

Мои пациенты часто спрашивают меня:
- У каких контингентов населения повышен риск образования камней в желчном пузыре?
- Можно ли растворить камешки желчного пузыря без хирургической операции?
- Что такое "удаление желчного пузыря через три дырочки"?
- Как часто встречаются вирусные гепатиты В и С?

В ответ на эти вопросы я решил написать вот эту статью:

Недавно в Москве, в конференц-зале гостиницы "Космос" проходил международный симпозиум "Гепатология сегодня".

Гепатология - это отрасль медицины, изучающая печень и желчный пузырь (от слова hepar (с латинского) - печень). На симпозиуме прозвучала очень интересная статистика. Оказывается, во всём мире очень актуальна проблема желчно-каменной болезни (ЖКБ), которой страдают 10-15% всего населения! В мире в год проводится 3 миллиона хирургических операций удаления желчного пузыря (по научному - холецистэктомии). Из этого количества 600 тысяч желчных пузырей в год удаляется в США. В России - в три раза меньше.

Группами риска по образованию желчных камней являются люди с избыточным весом, злоупотребляющие сладостями и продуктами, богатыми холестерином. С другой стороны, крайности тоже не ведут к здоровью. Повышенный риск образования камней в пузырях (желчных) есть и у лиц, злоупотребляющих голоданием в лечебно-оздоровительных целях. Больше рискуют женщины, в течение длительного времени (годами) принимающие гормональные противозачаточные средства, особенно много рожавшие, имевшие много беременностей, особенно почему-то натуральные блондинки! Предрасполагают к каменюкам в желчном пузыре и различные заболевания крови, обмена веществ и многострадального желудочно-кишечного тракта (последние занимают в России третье место по заболеваемости), а также генетические предпосылки (часто пузырь "вырезают" в одной семье вначале бабушке, потом маме, а затем и внучке).

В Америке человеку, у которого даже без жалоб обнаружили камни в желчном пузыре, в обязательном порядке предлагают плановую операцию. И если несчастный отказывается от хирургического вмешательства, с него берут подписку об отказе чуть ли не в присутствии юриста. Чтобы потом не засудил. Что поделать, в год штатовский хирург в среднем выступает ответчиком по 2-3 судебным искам. Вот такая у них, американцев, страсть к сутяжничеству.

Считается, что в суды по медицинским вопросам там чаще обращаются люди, в обычной жизни не преуспевшие, пытающиеся сделать главными виновниками своих бед, стрелочниками, представителей творческой интеллигенции, к которым за границей условно причисляют и медицинских работников. Есть альтернатива операции - растворение желчных камней с помощью длительного приёма внутрь специальных лекарственных препаратов, назначаемых компетентным лечащим врачом. Такие капсулы можно применять при условии отсутствия воспаления печени (гепатита), обострения язвенной болезни, при размерах единичного камешка не более 1-2 см в диаметре. Препарат (хенофальк, урсофальк, урсосан) стоит достаточно дорого, а растворяет камни только у половины принимающих его пациентов. Не раньше, чем через 3 месяца после начала приёма необходим контроль УЗИ (ультразвукового исследования) желчного пузыря. Если камешки и не думают растворяться, то, значит, единственный выход при наличии жалоб (приступообразных болей в животе, обусловленных передвижениями камня по желчному пузырю) - всё же операция.

Сейчас делают эндоскопические холецистэктомии (с помощью волоконной оптики, через три маленьких "дырочки" на животе под общим наркозом). Но перед хирургическим вмешательством у пациента в обязательном порядке должны брать подписку об осведомлённости, что если эндоскопически пузырь не представится возможным удалить, то оперируемый не возражает, что процесс пойдёт через обычный путь: широкий продольный разрез брюшной полости. Но и это - не вполне радикальное решение проблемы. Дело в том, что способность желчи к камнеобразованию не удалить. И через несколько лет после операции, согласно мировой статистике, у каждого третьего прооперированного камешки опять появляются, в желчных протоках, которые невозможно удалить. Более того, у небольшого процента лиц с так называемым "постхолецистэктомическим синдромом" может через 10-20 лет возникнуть злокачественная опухоль толстого кишечника.

Настоящая чума 21 века - это вирусный гепатит С (Цэ). Этим вирусом инфицированы 500 миллионов человек, то есть каждый 12-ый. У 80% переболевших острым гепатитом С (очень часто он переносится бессимптомно) болезнь переходит в хроническую форму, а потом - достаточно часто - в цирроз и рак печени. С гепатитом С много неясностей.

Вирусом С инфицированы до 20% алкоголиков, дети, больные ревматоидным артритом. Актуален бытовой путь передачи вирусов В и С. Например, сын порядочных родителей инфицирован. Утром, спросонья, подросток (или юноша) во время чистки полости рта хватает первую попавшуюся зубную щётку. А эта щётка оказывается папина или мамина… А дёсны кровоточат у многих людей… Плюс ложки-вилки…Вот и мама с папой вскорости пополняют скорбные ряды "гепатитчиков", а то и "циррозников". Заключить остаётся высказыванием мэтра отечественной медицины: "Берегите печень, это орган непарный, печень у нас одна"…

Почему так важно распознать сколиоз у детей на ранних стадиях?

Удалённый желчный пузырь — это опасно?

Олег, по моему мнению удаление желчного пузыря если и должно происходить, то только по жизненным показаниям. Во всех других случаях должно осуществляться консервативное лечение.

Жизненные показания — это состояние, когда желчным камнем или камнями полностью перекрыт желчный проток и желчь, попав в кровяное русло (всосавшись в тонкой кишке) окрасила кожные покровы и слизистые оболочки в жёлтый цвет.

Что означает эта желтуха? Желчь, литически действуя на жиры и белки крови, может отравить организм. Именно поэтому хирурги стремятся как можно быстрее удалить желчный пузырь, спасая здоровье и жизнь больному.

Жизнь сохранить — это понятно. А что значит — сохранить здоровье? Дело в том, что длительно существующая желтуха способна повредить органы и ткани, особенно головной мозг. Примером может служить желтуха новорождённых, возникающая у младенца из-за перекрута или пережатия пуповины. Это из-за неё может развиться ДЦП, спастические парезы и параличи и прочие неврологические повреждения.

Отвечу на самый главный вопрос: Почему возникают камни в желчном пузыре?

Во-первых, из-за повреждения нитимы (внутренней стенки) желчного пузыря в виде эрозий, как места, к которому легко приклеиться любому веществу, в том числе и микроскопическим кристаллам.

Во-вторых, из-за того, что больная печень гонит в желчный пузырь плохую по качеству желчь с высоким свойством кристаллизации. Эти факты имеют практическое значение, как в лечении, так и профилактике, которая должна быть наиболее приоритетным направлением в медицине.

Следующий ответ на вопрос: Насколько опасно отсутствие желчного пузыря?

Очень опасно. Желчный пузырь должен заниматься накапливанием желчи, способствовать удалению из неё воды, то есть, концентрации и созревания. Затем, желчный пузырь должен выбрасывать желчь в ! -перстную кишку в тот момент, когда туда начинает поступать пища. О том, что делает желчь с пищей можно узнать из Википедии в Интернете.

Когда желчного пузыря нет, желчь постоянно вытекая из печени не концентрируется, не созревает и не накапливается. Когда пища поступает в 12-типерстную кишку желчи для её переработки не хватает, и пища посткпает дальше не обработанная, представляя собой яд для организма.

Почему не возникает окончательной интоксикации организма с комой или летальным исходом? Это благодаря всё той же печени, которая вылавливает токсинчные продукты пищи из крови, связывает их и они выводятся из организма.

Представляете, чего лишается наш организм? Стоит печени нарушить свою функцию, как расплата за операцию по удалению желчного пузыря становится реальной.

Приведу пример. Есть двое людей, у одного нет руки, а у другого — желчного пузыря. Кто из них проживёт долго? Конечно тот, у которого нет руки, так как на качество и продолжительность жизни отсутсвие руки никак не скажется. А вот у человека, оставшегося без пузыря — дела плачевные, он обречён хирургом на укороченную жизнь.

В этом и заключается основная несправедливость: человеку без руки дадут инвалидность (вторую группу, рабочую, с привелегиями, пусть и небольшими), тогда как человек без такого важного органа остаётся вне заботы госудаоства.

Справедливо было бы с удалением желчного пузыря сразу давать пожизненно вторую группу инвалидности. Только в этом случае, уверяю вас, чиновники от медицины запретили бы делать операции по удалению желчного пузыря налево и направо, без учёта жизненных показаний.

Знаю достаточно случаев, когда из-за песка (всего — навсего) удаляли желчный пузырь.

Следующий вопрос: Почему возникает обтурационная желтуха у тех людей, которым был удалён желчный пузырь?

Дело в самой печени. Это в ней остаются конкременты из слепков холестерина и желчных кислот и камней, увидеть которые не всегда удаётся обнаружить на УЗИ. Поэтому, после удаления желчного пузыря из печени могут пойти камни и пластелино подобные конкременты, способные закупорить желчный проток и вызвать уже, так называемую, вторичную обтурационную желтуху (не путать и инфекционной, связанной с массовой гибелью гепатоцитов).

Что касается образования полипов, то, по моему мнению, их появление связано с наличием микроорганизмов, простейших или глистов в полости желчного пузыря. Отсюда становятся ясными, как направления и пути исследования, так и лечение с профилактикой.

Полипы в желчном пузыре: опасно ли это?

Обнаружение полипов в желчном пузыре таит в себе скрытую опасность. Не всегда до оперативного вмешательства удается установить вид полипа, а это играет большую роль в дальнейшей судьбе новообразования. Так, одни полипы могут находиться на стенках желчного пузыря и не подавать никаких сигналов о своем существования, а другие могут со временем перерасти в опасное для жизни заболевание — рак.

С улучшением качества диагностики полипы в желчном пузыре стали выявляться довольно часто. Внедрение в практику врача таких информативных методов исследования, как УЗИ и КТ, способствовало этому. Раньше полипы этого органа видели только врачи-морфологи (патологоанатомы) и хирурги после удаления желчного пузыря.

Пристальное внимание патология вызвала после того, как были высказаны предположения о том, что полипы в желчном пузыре могут перерождаться в рак. Хотя рак желчного пузыря довольно редкое заболевание, но все же такие данные нашли подтверждение.

Кроме этого, полипы не всегда протекают бессимптомно, оказывая негативное влияние на здоровье. Многие пациенты предъявляют жалобы, схожие с симптомами хронического холецистита: боль в правом боку, тошнота, горечь во рту, снижение работоспособности, потеря интереса к окружающему миру, периодическое повышение температуры и т. д. Такие проявления ухудшают качество жизни, а мысли о возможности перерождения новообразования в рак вселяют тревогу и страх.

Полипы в желчном пузыре разнообразны по своему строению, заболевание не имеет характерной симптоматики. Исследования показали, что подобные новообразования желчного пузыря не имеют четкой связи с возрастом и полом. Полипы бывают одиночными, располагаются по два или являются множественными.

Если при обследовании в желчном пузыре были обнаружены полипы, то такой пациент должен регулярно наблюдаться у врача. Особенность этого заболевания в том, что никогда неизвестно как поведет себя тот или иной полип. Обычно доктор регулярно наблюдает за размером новообразования (увеличился или нет), его формой, количеством. Как правило, особую опасность представляют собой полипы, которые начинают быстро расти. Именно они имеют тенденцию к малигнизации (превращению в рак).

В результате проведенных анализов, были установлены некоторые закономерности в этом отношении:

• Если новообразование желчного пузыря увеличилось более чем в 4 раза за год, риск возникновения рака очень высок.
• Чаще озлокачествляются полипы, имеющие широкое основание (5 мм и более).
• Если размер полипа превышает 10 мм, есть вероятность, что он злокачественной природы.
• Полипы мелких размеров (до 10 мм) и медленнорастущие не представляют угрозы для здоровья, так как не перерождаются в рак.

При развитии рака желчного пузыря — прогноз неблагоприятный. Особенно если опухоль проросла в соседние органы. Ведь из-за скудности симптоматики заболевание обнаруживают в запущенной стадии. Процент выживаемости после операции по поводу рака — низкий (почти 80% пациентов живут всего один год). Поэтому раннее выявление предраковых состояний желчного пузыря позволяет улучшить качество жизни и сохранить жизнь.

Многим интересно, откуда берутся полипы в желчном пузыре? Однозначного ответа на этот вопрос пока нет, но большую роль в возникновении новообразований желчного пузыря отводится воспалению. Длительный воспалительный процесс в стенке пузыря ведет к гиперплазии ее клеточных элементов и образованию выростов. Воспаление могут вызвать бактерии (стафиллококк, кишечная палочка), простейшие (лямблии) и паразиты (аскариды, описторхии).

Выявляются полипы во время УЗИ желчного пузыря. Это доступный и информативный метод. В норме желчный пузырь имеет тонкие стенки, при полипе выявляются образования, растущие в полость пузыря. Полипы бывают разной формы и размеров, но, в отличие от камней, не меняют своего положения при смене позы исследуемого. Определить, какой именно полип растет в желчном пузыре с помощью УЗИ сложно. Чаще всего морфологию (строение) новообразования можно установить только при микроскопическом исследовании, если проводилось удаление желчного пузыря.

Рост полипа необходимо регулярно контролировать с помощью УЗИ желчного пузыря. Если образование быстро увеличивает свои размеры, необходимо оперативное вмешательство, так как высок риск возникновения рака.

Распознать вид полипа по УЗИ желчного пузыря сложно, обычно полип исследуется после холецистэктомии. Морфология (клеточное строение) новообразований дает врачу возможность делать прогноз заболевания, ведь в ходе исследований и мета-анализов установлено, что некоторые виды доброкачественных новообразований желчного пузыря способны чаще других со временем превращаться в злокачественную опухоль.

Не являются истинными полипами. Возникают при чрезмерном отложении холестерина на стенку желчного пузыря. Такие полипы некоторые ученые считают доброкачественными. Они медленно растут и обычно не достигают больших размеров. Среди всех видов полипов полипозный холестероз встречается чаще всего (53%).

Это железистые образования, растущие из стенки желчного пузыря. Считается, что именно аденоматозные полипы способны переходить в рак. Этот вид полипов достигает больших размеров и считается предраковым состоянием.

Являются следствием повышенной пролиферации клеточных элементов стенки желчного пузыря. Обычно имеют небольшие размеры, риск малигнизации невысок.

Специалисты считают, что нет необходимости проводить оперативное вмешательство в каждом случае с полипами в желчном пузыре. Если нет подтвержденных данных о злокачественном характере новообразования, то начинать нужно с медикаментозной терапии.

Удаление желчного пузыря проводится в следующих ситуациях:

• Если полип (полипы) имеет тенденцию к быстрому росту;
• Новообразование с широким основанием (10 мм и более);
• Полипы сочетаются с конкрементами (камнями);
• Нет эффекта от лекарственной терапии, а пациент жалуется на неприятные симптомы;
• Наличие множественных полипов (2 и более);
• Сочетание с полипозом кишечника;
• Широкая ножка полипа (3 мм и более).

Холецистэктомия может проводиться лапароскопическим методом или при помощи лапаротомии. Выбор метода оперативного вмешательства решается врачом в индивидуальном порядке, учитывая противопоказания. Послеоперационный период обычно протекает без осложнений, пациент в скором времени может вернуться к привычной жизни.

По данным официальной медицинской статистики, каждые десять лет наблюдается двойное увеличение количества заболевших елчнокаменной болезнью. В этой ситуации большинство пациентов задаются вопросом: удалять ли желчный пузырь? В данной статьемы рассмотрим все аргументы за и против хирургической операции.

Какую роль в организме выполняет желчный пузырь? Желчный пузырь – это орган небольшого размера, наполненный желчью, который расположен немного ниже печени. Данный орган напрямую связан с печёночным протоком, благодаря которому желчь своевременно поступает в двенадцатипёрстную кишку. В процессе пищеварения происходит усиленное сокращение желчного пузыря и желчь выталкивается в кишечник, тем самым силивается и ускоряется дробление жиров, активируется выработка ферментов кишечного и поджелудочного соков и улучается процесс всасывания витаминов кишечником. Помимо этого, желчь обладает бактерицидными свойствами и таким образом препятствует развитию процессов гниения в кишечнике.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь, как и другие органы человеческого организма, к сожалению, подвержен множеству заболеваний. Наиболее распространённые заболевания – это полипы желчного пузыря, холецистит. желчнокаменная болезнь. дискинезия. Чаще всего встречается желчнокаменная болезнь, возникающая в связи с избыточным потреблением жирной, сладкой и острой пищи, а также вследствие малоподвижного образа жизни. В результате этого, желчь застаивается, образуя избыточное количество холестерина, ведущее к кристаллизации и возникновению камней. Камни перекрывают желчные протоки, вследствие чего происходят воспалительные процессы в желчном пузыре, обостряется холецистит и появляются печёночные колики. Недостаток желчи в кишечнике вызывает неприятные последствия в виде тошноты, метеоризма и запоров. Назначаемые больным препараты, снижающие уровень холестерина в крови и защищающие от инфарктов и инсультов при длительном приёме, также способны спровоцировать образование камней в желчном пузыре.

Удалять ли желчный пузырь?

При начальной стадии желчнокаменной болезни можно избежать хирургического вмешательства. В этот период основным способом лечения являются препараты, назначенные лечащим врачом. Чаще всего назначают гепатопротекторы. содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Курс такого лечения, как правило, достаточно длительный. В случае обнаружения единичных камней в желчном пузыре посредствам ультразвукового исследования, их разрушению способствует лечение лазерным лучом или разжижение хенотерапией. Наибольшую популярность в настоящее время приобрёл новый метод лечения – ввод лекарства в желчный пузырь через катетер, после чего с помощью шприца удаляется желчь с растворёнными в ней кристаллами.Также в лечении желчнокаменной болезни популярна методика Болотова-Наумова, согласно которой растворение камней происходит с помощью свежей куриной желчи. Подробное описание этого метода имеется в свободном доступе в интернете. Во время использования разнообразных методов лечения желчнокаменной болезни обязательно следует придерживаться специальной диеты, соблюдать водный режим – употреблять не менее 2-х литров жидкости в день. А главное, помните, что решение удалять желчный пузырь или нет может принять только ваш лечащий врач на основании результатов анализов и медицинских исследований.