Можно ли сделать прививку от гепатита а и гепатита в одновременно

Гепатит является серьезным заболеванием печени, которое может передаваться от человека к человеку. Заболевание может иметь хроническую форму, некоторые его виды провоцируют развитие цирроза, печеночной недостаточности, рака печени.

Вакцинацию от гепатита А делают по желанию, чаще всего такая необходимость возникает перед путешествием в регионы, где эта инфекция распространена. От гепатита С вакцины пока нет.

Гепатит А

Это острое инфекционное заболевание, заразиться которым можно через продукты, воду, предметы обихода, а также непосредственно контактируя с больным. Болезнь не опасна, но без надлежащего лечения может произойти развитие тяжелой печеночной недостаточности, что может закончиться комой и летальным исходом.

В начале заболевания у больного возникает тошнота и рвота, повышается температура, возникают болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье. Несколько позже становятся желтыми кожа и слизистые, кал обесцвечивается, моча становится темной.

Заболевшего человека помещают в инфекционную больницу не менее чем на месяц. Полное выздоровление происходит в течение полугода. Длительное восстановление после болезни, слабость, необходимость придерживаться строгой диеты значительно снижают качество жизни.

Хоть прививки от гепатит А и не являются обязательными, но это единственный эффективный метод защиты от этого заболевания.

Особенности вакцинации

Врачи рекомендуют вакцинацию детям в тех случаях, когда существует риск инфицирования, например, когда в окружении ребенка есть человек, который болеет гепатитом А, перед поездкой в жаркие страны. Высокий риск заражения у медицинского персонала инфекционных отделений, воспитателей и персонала детских дошкольных учреждений, работников общепита и водоснабжения.

Перед путешествием прививку делают за две недели до отъезда, чтобы организм успел выработать иммунитет. После контакта с больным человеком прививку необходимо сделать в течение 10 дней.

Перед прививкой сдают кровь на анализ. Если в ней обнаружатся антитела, значит, ребенок прививался раньше или уже болел гепатитом. В таком случае повторного заражения быть не может, так как остается пожизненный иммунитет.

Прививки от гепатит А можно делать после того, как ребенку исполнится год. Вводят вакцину внутримышечно, в основном в плечо. Для того чтобы выработался стойкий иммунитет, необходимо повторить вакцинацию через 6-18 месяцев.

Реакция на прививку

Импортная вакцина не имеет побочных эффектов. Чего не скажешь об отечественных препаратах. В течение нескольких дней после прививки от гепатит А ребенок может испытывать недомогание, возможны головные боли, снижение аппетита, расстройства со стороны ЖКТ, ощущения слабости и боли в мышцах, аллергические реакции в виде зуда или крапивницы. Ребенок может быть капризным и раздражительным.

Может наблюдаться покраснение, отек, слабые болевые ощущения, уплотнение, зуд в месте укола. Необходимо помнить о том, что эту область нельзя ничем смазывать.
Если у ребенка значительно повысится температура, можно дать жаропонижающее.

Такие побочные эффекты совершенно нормальны, быстро проходят и никак не отражаются на здоровье малыша. Но в том случае, если подобные симптомы держатся долго и вызывают опасения, необходимо проконсультироваться у педиатра.

Противопоказания

Прививка от гепатита А детям делается после осмотра педиатром, что позволяет избежать возможных осложнений. Вакцинацию не проводят в случае индивидуальной непереносимости составляющих препарата, при бронхиальной астме, а также в острый период любой болезни. Ребенок должен быть полностью здоров.

Если не придерживаться этих условий, возможно возникновение осложнений. Это может быть отек Квинке, развитие печеночной недостаточности, поражений нервной системы, возникновение сбоев в работе различных органов и обострения хронических заболеваний. Серьезные осложнения могут привести к коме и летальному исходу.

Главная опасность гепатита А в том, что ребенок может стать переносчиком инфекции даже при легком, бессимптомном течении заболевания. А в организме взрослого человека это заболевание протекает намного сложнее, возможен даже летальный исход. Поэтому прививка от гепатита А детям является наиболее эффективным способом профилактики заболевания.

Гепатит В

Вирусный гепатит В – заболевание более опасное. Вирус вызывает тяжелое поражение печени, что может обернуться циррозом и раком. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Как происходит заражение

Заболевание передается половым путем (при незащищенном контакте), через кровь (инъекции, операции, переливание крови и т. д.). Заразиться можно, сделав маникюр в салоне, татуировку или пирсинг нестерильными инструментами, на которых остались частицы крови зараженного человека.

Известны случаи, когда заражался ребенок, случайно уколовшись в песочнице использованным шприцом.

Стойкий иммунитет к заболеванию вырабатывается после прививки. Гепатит В имеет высокую контагиозность, и именно вакцинация способна предотвратить распространение вируса.

Симптомы

Заболевание может быть острым и хроническим. Острая форма возникает через некоторое время после того, как произошло заражение. У человека повышается температура, его знобит, возникает тошнота, кожные покровы приобретают желтый цвет. В течение 6-8 недель терапии человек может выздороветь, при этом у него формируется естественный иммунитет, в другом случае заболевание может перейти в хроническую форму, которая может быть как активной, так и неактивной.

При активной форме понадобится прием противовирусных средств, неактивная форма лечения не требует. Но контроль за течением болезни все же необходим.

Хроническая форма заболевания часто прогрессирует очень медленно, при этом риск возникновения цирроза и рака печени невысок. Активно прогрессирующее заболевание в 20% случаев может привести к развитию этих заболеваний, особенно если человек злоупотребляет алкоголем.

Хронический гепатит В намного опаснее. Заболевший человек плохо себя чувствует, быстро утомляется, не может выполнять обычные физические нагрузки. Такие признаки присутствуют не постоянно, поэтому многие легкомысленно к ним относятся. Иногда у человека может наблюдаться тошнота, боли в верхней части живота, в мышцах и суставах, расстройства стула.

На поздних стадиях проявляется желтуха, темнеет моча, кровоточат десна, увеличивается печень и селезенка, снижается вес.

Так как самостоятельно очень сложно оценить характер заболевания, необходимо как можно раньше обращаться к врачу. А лучшим способом профилактики болезни, причем как у взрослых, так и у детей является прививка.

Прививка от гепатита В детям

Родителей интересует вопрос: "Сколько прививок от гепатита делают ребенку?"
Прививку от гепатита В делают сразу после рождения малыша, внутримышечно в плечо. Необходима она потому, что даже в таком возрасте малых легко может подхватить вирус. Заражение возможно в процессе родов от мамы или при тесном контакте с другими людьми.

Повторно делается прививка от гепатита в месяц и шесть месяцев. Такая схема позволяет сохранять иммунитет в течении двадцати лет.

Вакцинация взрослых

Делается прививка от гепатита В взрослым не старше 55 лет, которые раньше не болели и не были привиты.

Если состоялся контакт с инфекцией или предстоит оперативное вмешательство с переливанием крови, проводят вакцинацию по ускоренной схеме. В группу риска по заражению гепатитом входят медработники, наркоманы, люди, которые ведут беспорядочную половую жизнь или являются донорами. Поэтому этим людям необходимо сделать прививку от гепатита В.

Если контакт с инфекцией имел ранее привитый человек, необходимо определение уровня защитных антител в крови. Исходя из полученных показателей, решается вопрос о целесообразности проведения дополнительной вакцинации.

Схемы вакцинации

Сколько прививок от гепатита В делают и по какой схеме? Есть три схемы вакцинации:

• Стандартная (0-1-6) – вторую инъекцию делают спустя месяц после первой, третью – через шесть месяцев. Такой способ вакцинации наиболее эффективен.
• Ускоренная (0-1-2-12) - вторую прививку делают по истечении одного месяца после первой. Третью – через два, четвертую – через двенадцать месяцев. Используют такой метод тогда, когда возможность заражения повышена.
• Экстренная (0-7-21-12). В этом случае вторая инъекция делается через семь дней после первой, третья – через двадцать один день, четвертая – через год. Такой способ используется, если необходимо быстро выработать иммунитет.

Прививка от гепатита В взрослым делается в любое время, но при этом необходимо соблюдение схемы вакцинации. Если вторая инъекция была пропущена по каким-либо причинам, схему начинают заново. Когда пропустили третью прививку, то вакцинация производится по схеме 0-2: спустя два месяца после первой делают вторую инъекцию, которая станет окончанием курса. Однократная инъекция обеспечивает иммунитет на непродолжительное время.

Побочные эффекты

Хотя прививка от гепатита В считается одной из самых безопасных, могут возникнуть реакции на некоторые составляющие препарата.

Из побочных эффектов можно отметить появление припухлости, покраснения, болевых ощущений в месте прививки, повышение температуры. Тяжелые осложнения возникают очень редко. Среди них можно отметить головную боль, головокружение, тошноту, диарею, рвоту, миалгию, артралгию.

Противопоказания

Прививку нельзя делать при повышенной температуре, в период болезни. Кроме того, необходимо учитывать то, что прививка может спровоцировать возникновение аллергической реакции. Поэтому если у человека имеется аллергия на пищевые дрожжи или другие компоненты средства, необходимо предварительно уведомить об этом врача.

Делать ли прививку от гепатита – личное дело каждого. Но не стоит забывать о том, что чем раньше был привит ребенок, тем меньшая вероятность заражения гепатитом, который очень негативно отражается на качестве и на продолжительности жизни.

Гепатит – это опасный воспалительный процесс печёночных тканей, вызванный вирусным воздействием. Прививка от гепатита – введение вакцины в здоровый организм с целью защиты и помощи иммунитету человека. Так вырабатываются соответствующие антитела к инфекции. Считается необязательной медицинской процедурой, но медики рекомендуют проходить плановую вакцинацию для выработки устойчивости к возникновению печёночной инфекции. Указанная вакцина ничем не отличается от прививки от кори, дифтерии. Прийти на осмотр и сделать её возможно в поликлинике.

Сейчас появился культ отказа от прививок, который негативно сказывается на здоровье населения. Подозрения людей необоснованные, так как развитие неприятных последствий – редкость, а защитное действие намного важнее, чем опасения.

Значение гепатитов А, В, С. Опасность

Гепатиты разных типов считают воспалениями, возникающими в тканях печени. Инфекция постепенно поражает клетки органа и запускает интоксикацию организма, влекущую тяжёлые симптомы и последствия. Здоровый человек заражается через контакт с носителем вируса, половой либо прямой. Отдельные типы воспаления передаются орально-фекальным методом.

Таким образом, схема прививания для детей актуальна до возраста наступления повышенного риска заражения.

Гепатит А считают первым генотипом печёночного вируса, давно известного человечеству. Прежнее название – болезнь Боткина, желтуха. Прививок от гепатита А нет по причине неопасности и простоты лечения патологии. Болезнь не приводит к тяжёлым последствиям, быстро устраняется на начальных стадиях развития и немедленно после инфицирования проявляется в организме. Появление симптомов в ранней фазе помогает врачу назначить эффективный приём медикаментов.

Гепатит В считается опасной болезнью. Поэтому график прививания от гепатита В внесён в международный медицинский календарь. Вирусная инфекция скрывается в организме десятки лет и проявляется только на последних стадиях в виде осложнений (цирроз, карцинома, печёночная недостаточность). Предусмотрена вакцина против вируса гепатита для новорождённых и матерей.

Симптоматика заключается в субфебрильной температуре, желтушных проявлениях, обесцвечивании кала, потемнении мочи, расстройствах желудочно-кишечного тракта и слабости организма. При позднем выявлении патология перерастает в тяжёлую фазу, протекающую в острой либо хронической форме. Частые осложнения – рак печени, цирроз, печёночная недостаточность. Тяжёлые нарушения ведут к коме, возможен смертельный исход. Сопутствующие факторы негативно влияют на гепатит и не позволяют организму бороться против вируса: алкоголь, приём жирной пищи.

Болезнь распространяется через непосредственный контакт с кровью инфицированного. Передача не предусматривает оральный или фекальный метод и воздушно-капельный путь. С больным спокойно общаются, не боятся совместного времяпрепровождения. Главное – ограничиться в использовании общих предметов, на которых остаётся биологическая жидкость заражённого.

Прививание от гепатита С проводится для медработников и людей, ведущих постоянный контакт с кровью пациентов. Календарь прививок предусматривает ежегодное проведение вакцинации.

Способы инфицирования гепатитом

Любой генотип инфекции предусматривает особенный путь передачи из больного организма в здоровый. Гепатит А способен передаваться через рукопожатия, орально-фекальным способом. Поэтому самые поражённые вирусом страны – с низкими санитарно-эпидемиологическими условиями. Часто немытые руки становятся главным разносчиком инфекции, поражающей фильтрующий орган людей.

Гепатит В передаётся разными путями:

• Использование одного шприца (наркомания).
• Употребление грязных продуктов питания.
• Использование общего предмета с инфицированным человеком.
• Вертикальный путь (от матери к ребёнку во время рождения).
• Плохо обработанные медицинские инструменты для медицинских манипуляций (особенно распространено в стоматологических кабинетах).
• Половой акт с инфицированным.
• Неочищенная, грязная вода.

Гепатит С распространяется среди населения через контакт с кровью больного. Заразиться через рукопожатия, общение невозможно.

Прививки

Современные учёные создали мощную вакцину от инфекции типов А и В. Вакцинация ведётся в России, обязательна как прививка новорождённым. После введения инъекции нельзя купать ребёнка. Гулять разрешается, главное – не мочить место укола. Данный шаг обусловлен широким возникновением пандемии на территории государства. Лекарство становилось единственным вариантом излечения от страшного вируса.

Вакцинация против гепатита и сегодня считается лучшим вариантом обезопаситься от тяжёлого протекания болезни и возникновения негативных последствий. С изобретением прививки от гепатита уменьшилось количество больных с циррозом и карциномой. Растёт тенденция излечения и приобретения стойкого иммунитета против вирусного процесса.

При пропуске очередной процедуры проводится повторная – ревакцинация. Прививка делается в первый день жизни детей. Отсутствуют побочные эффекты при условии выполнения рекомендаций врача. Положительная реакция на прививку прогнозирует то, что организм хорошо воспринял ослабленный вирус и выработал антитела.

После инъекции не рекомендуется мочить место укола во избежание побочных эффектов и ухудшения состояния. Педиатры советуют отказаться от купания в день вакцинации.

Виды вакцин, применяемых в наше время

Производством вакцин занимается множество стран мира, но состав и действие идентичны. Поэтому предполагается и разрешается замена одного препарата другим без последствий для здоровья. Первая, вторая и третья прививка делается разными препаратами, эффект одинаковый. Кстати, рекомбинантная вакцинация входит в национальный прививочный календарь, который включает определённую дозу для иммунизации.

Иногда назначается повторная инъекция. Если рука болит после манипуляции, допускается периодичность вакцинации. Для выработки иммунитета главное – пройти целый процесс привития, желательно в чётко установленном порядке.

На территории России применяется масса типов вакцины против вируса гепатита, присутствуют импортные:

• Энджерикс В.
• Эбербиовак.
• Шанвак.
• Эувакс В;
• Н-В-Vax II.
• Регевак.
• Серум институт.

Медицинский национальный институт ежегодно модернизирует состав вакцины. Иммунизацию ребёнок с лёгкостью переносит, риск заразиться снижается до нуля. Стоит упомянуть: грудничку купание запрещено в первые дни после введения препарата.

Прививание от гепатита А

Прививка не назначается в обязательном порядке, но рекомендуется каждому человеку. Подхватить инфекцию проще простого, а ощущать неприятные симптомы болезни не хочется никому. Инъекция считается страхованием организма от возникновения печёночной инфекции у взрослых и детей.

Показания к применению

Прохождение вакцинации необходимо людям, ведущим постоянный непосредственный контакт с носителем инфекции либо подхватили гепатит. Вдобавок показаниями к введению инъекции считается:

1. Работа, которая предполагает контакты с людьми.
2. Путешествие в место с низкими санитарными и эпидемиологическими условиями.
3. Недолгосрочное перемещение в страну с широким заражением гепатитом А.
4. Жизнь в месте, где выявлен повышенный риск инфицирования.

Перед отъездом в страну с неблагоприятными условиями вакцинация проводится примерно за 14 дней, чтобы иммунитет успел выработаться.

Наличие противопоказаний

Вводить инъекцию разрешается не каждому человеку. Выявлены противопоказания, когда прививка не делается:

1. Период обострения сопутствующих хронических патологий.
2. Во время беременности.
3. Злокачественные опухоли и процессы в крови (лейкемия).

Поэтому врач проводит предварительный осмотр и опрос пациента.

Состав

В состав инъекции включены особые компоненты, предполагающие выработку антител иммунной системой человека, создание дополнительной защиты от внешних негативных факторов. Из генотипа вируса выделяется HbsAg, который в минимальной дозе вносится в состав препарата для выработки микроорганизмов. Последние сопутствуют борьбе с вирусом в организме.

Кому необходимо делать прививку от гепатита В

Прививание от гепатита В рекомендовано всем. Заставлять вводить вакцину не имеют права, но специалисты настоятельно рекомендуют это каждому человеку. Манипуляция предусматривается для ряда категорий людей, находящихся под угрозой заражения:

• Врачи, занимающиеся переливанием крови.
• Лица, работа которых заключается в контакте с людьми.
• Медицинские работники, которые часто контактируют с кровью.
• Новорождённые дети в роддоме.
• Люди, которые часто находятся в контакте с носителем вируса, в частности, близкие и родственники.
• Слой населения, зависимый от наркотиков.

Также медики советуют проходить плановую вакцинацию людям, проживающим в регионах с повышенным риском заражения гепатитом. Им не понадобится инструкция по применению. Также от прививки не бывает температуры, осложнений.

Почему важно прививаться?

Вакцина от гепатита В считается важнейшей против печёночных болезней. Болезнь способна протекать в бессимптомной форме, в результате отсутствует возможность своевременно выявить вирус в крови. Иногда через несколько лет нахождения инфекции в организме появляется резкое недомогание, ухудшение состояния, изменение каловых масс и мочи, нарушения работы ЖКТ и острые болезненные ощущения в печени.

Человек иногда даже не подозревает о смертельной инфекции в организме, которая медленно его убивает. Вакцинация помогает избежать опасных для здоровья последствий, повысить устойчивость иммунитета и предотвратить инфицирование.

Ведущие программы Алла Волохина и Александр Хабургаев.

Какие виды гепатитов существуют? От каких можно прививаться? При каких условиях необходимо это делать? Какие есть побочные эффекты?

На связи со студией – врач-гепатолог, руководитель специализированного научного гепатологического центра Белла Леонидовна Лурье.

Какие виды гепатитов существуют? И от каких видов гепатита можно сделать прививку?

Б. Лурье: Существует три основных вида гепатита. Гепатит А, гепатит В и гепатит С.

А что такое "желтуха"?

Б. Лурье: "Желтуха" – это цвет всех вирусных острых гепатитов. Гепатит А, гепатит B и гепатит С в остром периоды могут сопровождаться "желтухой".

Гепатит А. Единственный путь попадания вируса гепатита А – через рот. Это означает: грязные руки; вода, которая заражена вирусом; еда, которая может быть заражена вирусами, если она приготовлена грязными руками.

К сожалению, очень распространено мнение по поводу вирусного гепатита А, что он проходит как грипп, что это не опасное заболевание, что он никогда не переходит в цирроз. Но сам острый процесс может проходить очень тяжело, сопровождается высокой температурой и как бы кишечной инфекцией.

Это ещё называют "болезнью Боткина"?

Б. Лурье: Да. "Болезнь Боткина" – это острый вирусный гепатит А, которые передаётся с грязными руками. Это актуально не только для Москвы, но и для любой местности. А на курорте это очень актуально. Когда человек оказывается вне дома, это означает, что он не может мыть руки постоянно, он не контролирует пищу, которую ест, с точки зрения, какими руками она приготовлена. Поэтому это всегда в поездке проблема.

Существуют дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующие жидкости. Как вы к ним относитесь?

Б. Лурье: Это очень прекрасно. Вытирайте руки влажными салфетками и т.д. Но есть обстоятельства, которые зависят не от соблюдения или несоблюдения вами правил личной гигиены, а от других людей, которые готовят вам еду, поставляют воду и т.д. Если, например, что-то в ресторане было сделано грязными руками, вы можете пострадать. Поэтому проще всего сделать прививку, хотя бытует лёгкое отношение к гепатиту А. Ну, поболел немножко, и всё прошло. Желтуха была и прошла, никаких следов не осталось.

У прививки могут быть какие-то побочные действия, которые испортят отдых?

Б. Лурье: Побочные действия от прививки бывают очень редко. Мы за 17 лет сделали прививок большое количество.

А с какого возраста можно начинать делать прививку от гепатита А? И нужно ли делать повторную прививку?

Б. Лурье: Детям можно делать прививку. Есть детская прививка, там другая доза. Хочу обратить внимание на то, что гепатит А – это действительно серьёзное заболевание, потому что оно, да, проходит, но может вызвать тяжёлые аутоиммунные заболевания, которые потом придётся лечить всю оставшуюся жизнь. Вирус спровоцирует их.

Кроме того, если есть уже какие-то сопутствующие другие хронические заболевания печени: например, вирусный гепатит B – хронический, вялотекущий, вирусный гепатит С – хронический, вялотекущий, жировая болезнь печени (гепатоз) – очень распространённое и опасное заболевание, вирусный гепатит А может спровоцировать обострение процесса.

А прививку от гепатита не вредно делать?

Б. Лурье: Нет, не вредно. Прививку надо делать в любом случае. Она действует сразу и сохраняется примерно на 10 лет. То есть, прививка – это решение вопроса на 10 лет.

А за сколько до отъезда из страны надо делать прививку?

Б. Лурье: Буквально на следующий день прививка начинает работать. Лучше, конечно, её сделать заранее. Но в принципе её можно сделать и по срочной схеме, если кто-то имел контакт с пациентом с вирусным гепатитом. Желтуха появляется не сразу, у неё есть инкубационный период, она может появиться через три недели после возможного заражения. А человек ничего не видит и не знает, но у вас с ним был контакт. Именно в инкубационный период данный человек заразен, хотя у него нет "желтухи". Когда появляется "желтуха", больной становится не очень заразным. А вот когда идёт бессимптомное развитие гепатита А, человек чувствует себя абсолютно здоровым, хорошо выглядит, он в этот момент уже может стать источником заражения вирусом гепатита А.

А если человек не помнит, делали ли ему раньше прививку от гепатита?

Б. Лурье: Это не обязательно помнить. У нас есть анализ, который покажет, есть ли у человека уже защитные антитела или нет. Сделать его очень просто. Почему его надо сдать? Потому что иногда вирусный гепатит А протекает без "желтухи". И человек думает, что у него какое-то вирусное респираторное заболевание, например, грипп, или какая-то кишечная инфекция, а на самом деле человек в этот момент болеет острым вирусным гепатитом А, который не проявляется жёлтым цветом.

Вирус гепатита B – это совершенно другой вирус. Вирус гепатита С – это третий вирус. Они попадают в человека не через рот, а через кровь. Например, при посещении зубного врача, во время операции или переливания крови, во время полового контакта. Эти заболевания очень опасны, можно сказать, смертельно опасны, потому что как раз дают хронизацию и со временем в подавляющем большинстве случаев переходят в цирроз.

А против гепатита В?

Б. Лурье: Да. Но здесь надо сказать, что вирусный гепатит В – это на сегодняшний день неизлечимое заболевание. Медицинская наука пока не имеет никаких препаратов, чтобы убить вирус. Поэтому задача вылечить даже не стоит в случае с вирусным гепатитом В, стоит задача – выжить, прожить свою жизнь без цирроза, дожить до преклонного возраста, родить детей и всё, что человек намечал сделать, сделать, несмотря на этот вирус.

Получается, что человек приходит в поликлинику и там говорит, что ему нужно сделать прививку от гепатита?

Б. Лурье: От гепатита А можно сделать прививку. Ничего в ней страшного нет. Сделать прививку от гепатита В нужно обязательно только в том случае, если вируса не было, нет в настоящий момент и нет к нему защитных антител. Для этого проводится специальное обследование. По закону, который существует во всём мире более 30 лет, а в России лет 20 точно, все, кто только родился на территории России, получают эту прививку. Это означает, что на первые восемь лет жизни человек защищён законом от гепатита В. И дети не болеют вирусным гепатитом В, если они не получили его от матери во время беременности. А дальше начинается ответственность родителей. И здесь уже начинаются проблемы. Потому что без защиты в виде прививки получить вирус гепатита В очень легко. Любое посещение зубного врача может стать очень опасным.

Оказывается гепатит В страшнее, чем гепатит С, которого все так боятся?

Б. Лурье: По поводу того, кто более страшен, не знаю что и сказать. Оба гепатита опасны тем, что могут вызывать циррозы. Но для вирусного гепатита С есть лечение. Есть очень хорошие современные препараты, те же таблетки, которые позволяют вылечить гепатит С, если лечение начато вовремя, пока ещё нет цирроза. Вероятность выздоровления в этом случае составляет до 99 процентов. Цель лечения – убрать вирус гепатита С из организма.

Для вирусного гепатита В актуален половой путь передачи. Но вопрос этот можно решить прививкой. А вот от гепатита С нет прививки. Поэтому, зная в каких условиях мы живём, и эта ситуация для всего мира актуальна, нужно время от времени проходить обследование, чтобы убедиться, что у вас нет вирусного гепатита В и нет следов вируса. Нужно пройти специальное обследование, позволяющее сделать прививку. И только после такого обследования сделать прививку. Затем надо убедиться, что выработались в организме защитные антитела в определённом количестве. Для проведения исследования нужно сдать кровь на три маркера вирусного гепатита В. Если человек пожелает, он может одновременно сделать прививки и от вирусного гепатита А, и от вирусного гепатита В.

После прививки какие-то симптомы люди чувствуют?

Б. Лурье: Нет. Чаще всего, прививка проходит бессимптомно. Но антитела вырабатываются не сразу. Поэтому прививка делается в три приёма в течение полугода для того, чтобы получить защиту от вирусного гепатита А. Для получения защиты от вирусного гепатита В требуется как минимум полгода. Поэтому всем, кто находится в группе риска, кто в семейных парах, в которых у одного из супругов есть вирусный гепатит, а у другого нет, надо делать анализы, чтобы убедиться, что вируса нет, и делать прививку.

К тем, кто находится в особой группе риска, можно применить срочную схему, когда прививка делается не за полгода, а за три месяца. Антитела при этом вырабатываются быстро. Правда, они и уходят быстрее. Но это уже менее актуальный вопрос. Надо, чтобы они как можно быстрее сформировались.

Гепатит В (ВГВ) – тяжелое вирусное заболевание, при котором поражается печень. Несмотря на длительное и часто малосимптомное течение оно опасно своими осложнениями – циррозом и раком печени. Но защититься от нее можно.

В нашем обзоре и видео в этой статье мы обсудим показания, противопоказания и побочные действия от прививка от гепатита, разберемся в графике вакцинации и ответим на самые распространенные вопросы мам.

Несколько слов о вакцинах

Вакцина – это иммунобиологический препарат, который призван создать в организме человека иммунитет к определенным инфекционным заболеваниям.

От какого гепатита делают прививку?

Вакцина от ВГВ в медицине используется сравнительно недавно: первые образцы стали доступны с 1981-82 гг. Интересно, что приготовлены они были из плазмы доноров – больных с хронической формой ВГВ. Однако при постмаркетинговом наблюдении появилась информация о развитии осложнений со стороны ЦНС (плекситы, синдром Гийена-Барре).

В 1987 году на смену плазменной вакцине пришло следующее поколение препаратов, созданных с помощью технологии генной модификации рекомбинантной ДНК (так называемая генно-инженерная вакцина). Они используются и в настоящее время.

Это интересно. Вакцинация детей против ВГВ проводится более чем в 180 странах мира.

На сегодняшний день в России зарегистрировано шесть вакцин против гепатита:

Все они имеют практически идентичный состав и содержат:

• HBsAg – оболочечный белок (поверхностный антиген) HBV;
• гидрокись алюминия – адъювант;
• мертиолят – консервант (отдельные серии производятся без консервантов);
• следы дрожжевых белков.

Принципы и цели вакцинации

По статистике ВОЗ, вирусный гепатит B и его осложнения являются причиной смерти около 780 тысяч человек ежегодно. Вакцинация не только остается эффективным средством профилактики ВГВ, но и снижает риск заболеваемости первичным раком печени.

График: изучаем Календарь прививок

Разберемся, когда делают детям прививки от гепатита. По рекомендациям ВОЗ, все малыши должны получить прививку против гепатита В как можно скорее после появления на свет, желательно в течение 24 часов – это первая вакцинация.

График прививки от гепатита новорожденным в дальнейшем может происходить по следующим вариантам:

• трехдозовая схема;
• четырехдозовая схема.

Трехдозовая схема вакцинации против гепатита В – самая популярная. При ней:

• первая доза (моновалентная вакцина) – предоставляется при рождении;
• вторая доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 3 месяца, одновременно с первой дозой прививки КДС;
• третья доза (моновалентная/комбинированная вакцина) – в 6 месяцев, одновременно со второй дозой прививки КДС.

Важно! Если по каким-либо причинам малыш не был привит в роддоме, вакцинацию можно начать позже, по индивидуально разработанной вакцинологом схеме. Помните, что схему нарушать крайне нежелательно: если межу введением препарата прошло больше полугода, все придется начинать сначала.

При четырехдозовой схеме график прививок от гепатита детям до года и сроки вакцинации немного другие.

Обычно она проводится новорожденным и грудничкам из групп риска:

• родившимся от матерей-носителей HBsAg/больных ВГВ/не имеющих результаты обследования на маркеры HBV;
• родившимся от наркозависимой;
• в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной ВГВ.

График при этом выглядит следующим образом:

• первая доза — при рождении;
• вторая доза – 1 месяц;
• третья доза – 2 месяца;
• четвертая доза – 12 месяцев.

Каков срок действия прививки от гепатита?

Если вакцинация проведена по календарю, и ребенок получил полную серию доз, у 95% маленьких пациентов появляются защитные уровни антител. Согласно данным ВОЗ, они сохраняются на протяжении 5-20 лет (по разным данным), а у некоторых людей – всю жизнь.

С малышами все понятно. Но нужно ли делать прививку от гепатита взрослым? Вакцинация против ВГВ не является обязательной для всех, однако лиц из групп риска в возрасте 18-55 лет прививают обязательно.

К ним относятся:

• люди, проживающие вместе с вирусоносителем или больным гепатитом;
• медицинские работники и студенты-медики;
• пациенты, которым регулярно переливают кровь, а также диализные больные;
• ранее не привитые люди, которые не болели ВГВ;
• взрослые, у которых произошел контакт с возможным источником инфекции;
• послеоперационные больные (в случае, если их не прививали ранее);
• онкогематологические больные.

Обратите внимание! Кроме того, прививка может быть получена любым желающим (естественно, если он не является носителем HBsAg, и у него нет противопоказаний).

В зависимости от ситуации схемы введения вакцины взрослым могут отличаться.

Таблица: Схемы вакцинации взрослых против ВГВ:

Стандартная вакцинация	Экстренная вакцинация	Вакцинация диализных больных
Первая доза	В день обращения
Вторая доза	Через 1 месяц	Через 7 дней	Через 1 месяц
Третья доза	Через 5 месяцев (после второй)	Через 14 дней (после второй)	Через 1 месяц (после второй)
Четвертая доза	—	—	Через 1 год (после первой)

Четкого ответа на вопрос, до какого возраста делают прививку от гепатита, медицинская инструкция не предоставляет. Показанием для специфической иммунопрофилактики может стать отсутствие сформированного постпрививочного иммунитета к ВГВ.

Как происходит вакцинация

Разобравшись со сроками вакцинации, обсудим, где сделать прививку от гепатита, а также как эта процедура проходит.

Получить прививку можно как в государственной поликлинике (амбулатории), так и частных медицинских центрах. Перед посещением прививочного кабинета важно проконсультироваться с педиатром (для взрослых – терапевтом) и удостовериться, что у пациента отсутствуют какие-либо острые проявления болезни.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным? Инъекция производится внутримышечно. До трех лет укол ставится в бедро. Такой выбор неслучаен: здесь хорошо развита мышечная ткань, а значит местных реакций (покраснение, уплотнение, боли) можно легко избежать.

Детям постарше и взрослым тоже делают прививку от гепатита: куда ставят укол в этом случае? Чаще всего выбирается плечо – в дельтовидной мышце также отличное кровообращение, а значит побочные эффекты от введения препарата будут минимальными.

Важно! Как дети переносят прививку от гепатита? Обычно очень легко. Однако после введения препарата в течение получаса рекомендуется оставаться в лечебном учреждении: на случай, если разовьются аллергические реакции и ребенку потребуется медицинская помощь.

Можно ли мочить прививку от гепатита? В первые сутки старайтесь избегать контакта с водой и не травмировать место укола, чтобы не занести инфекцию.

Кроме того, не забывайте о возможных поствакцинальных реакциях (встречаются редко):

• температура от прививки от гепатита – повышается обычно до 37-38°;
• капризы;
• сонливость;
• плохой аппетит;
• боль, покраснение и зуд в месте укола.

Как правило, они максимально выражены через 8-12 часов после инъекции. Поэтому купаться после прививки от гепатита можно только после нормализации состояния малыша. Если же температуры нет, а ребенок чувствует себя хорошо, водные процедуры разрешены.

Но большинство педиатров уверены: если кроха чувствует себя хорошо, гулять можно уже на следующий день после прививки. Главное, какое-то время избегать крупных торговых центров, оживленных детских площадок и других мест скопления людей.

Кроме того, детям на дому должны быть организованы оптимальные условия для скорейшего восстановления. Для взрослых рекомендации такие же: желательно не мочить и не расчесывать место укола, а также отказаться от массовых мероприятий в течение суток.

Важно! Алкоголь и вакцинация несовместимы. Побочные эффекты у взрослых часто возникают в случае игнорирования этого правила.

Противопоказания и побочные действия

Побочные эффекты у детей и взрослых в целом одинаковые. Однако в медицинской практике они практически не встречаются.

• аллергия на прививку от гепатита (сывороточная болезнь, отек Квинке, аллергический гломерулонефрит, миокардит, гломерулонефрит, кожные реакции, анафилактический шок);
• мышечные боли;
• периферические нефропатии;
• параличи глазного, лицевого нерва;
• синдром Гиена-Барре.

Это достаточно серьезные осложнения, и в редких случаях они могут привести к летальному исходу.

Максимальное число вопросов у родителей по новорожденным: побочные действия от вакцинации у них встречаются в 1 случае из 100 000. Многие мамы опасаются, что желтуха у новорожденных от прививки от гепатита. Однако это не так.

Механизм развития этого физиологического процесса связан с массивным гемолизом (разрушением) эритроцитов и замещением фетального гемоглобина F на гемоглобин А. Развивается он на 2-3 день жизни малыша. Так что желтушка после прививки от гепатита – это простое совпадение.

Противопоказания к прививке от гепатита следующие:

• тяжелые аллергические реакции на данную вакцину в анамнезе;
• повышенная чувствительность к ее компонентам (в том числе на пекарские дрожжи);
• острые заболевания или обострение хронических патологий;
• прогрессирующие заболевания ЦНС (эпилепсия, гидроцефалия);
• недоношенность (дети массой 2000 г и менее) – при достижении малышом веса 3 и более кг вакцинация проводится по индивидуальному графику.

Какие еще меры профилактики ВГВ стоит соблюдать?

Помимо вакцины, существует и неспецифическая профилактика вирусного гепатита.

Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте несложные правила:

• минимизируйте контакт с кровью и биологическими жидкостями других людей (например, используйте презервативы, резиновые перчатки);
• всегда пользуйтесь одноразовыми шприцами;
• не допускайте использования чужих предметов личной гигиены (бритв, зубных щеток, мочалок);
• откажитесь от пирсинга, маникюра, педикюра и других инвазивных манипуляций, которые проводятся нестерильными инструментами;
• следите за качеством оказываемых медицинских услуг и соблюдением правил асептики (в том числе в косметологических и стоматологических кабинетах).

Особенности вакцинации против других вирусных гепатитов

Хотя прививка от ВГА не входит в Календарь обязательной вакцинации, делать ее желательно при наличии следующих показаний:

• перед поездкой в жаркие страны и отдыхом на море (за 2-3 недели);
• при контакте с больным человеком;
• при диагностированной гемофилии или серьезных заболеваниях печени.

К сожалению, пока отсутствуют специфические меры профилактики такого серьезного заболевания, как гепатит С: прививка разрабатывается, но пока не поступила в массовое производство.

Вакцинация – это эффективный и надежный метод профилактики многих заболеваний. Поддерживаю его и именитые профессоры, и такие известные на всю страну врачи, как Евгений Комаровский и Елена Малышева.

Вопросы врачу

Здравствуйте! Я студентка медвуза, недавно я и еще несколько моих однокурсников прошли вакцинацию против ВГВ. Однако мы с мужем планируем завести ребенка. Когда после прививки от гепатита можно беременеть?

Доброго дня! Вакцина против ВГВ получена путем генной инженерии. Содержащийся в ней поверхностный антиген вызывает активную выработку антител, но не приводит к каким-либо патологическим изменениям в организме. Поэтому беременеть можно уже спустя месяц после полученной прививки.

Доктор, подскажите пожалуйста! Родила неделю назад. После прививки от гепатита пожелтел ребенок. Педиатр в роддоме сказала, что все в пределах нормы, порекомендовала солнечные ванны. Сейчас нас уже выписали домой. Но я же вижу, что сын желтый! Что мне делать? Как отказаться от прививки от гепатита в дальнейшем?

Однако, чтобы полностью исключить возможные нарушения со стороны печени и гемолитическую болезнь, проконсультируйтесь с педиатром и сдайте кровь на билирубин. Здоровья вашему малышу!

Здравствуйте! Дочке полгода, вакцинация у нас по плану. Вчера медсестра пригласила на прием, говорит, нам предстоит прививка АКДС и гепатит вместе. Не опасно ли это, ведь столько болезней, и все в одном уколе?

Здравствуйте! Действительно, в полгода ребенку ставится прививка АКДС полиомиелит и гепатит вместе: реакция на нее бывает, но не слишком выраженная.

Чаще всего родители говорят о:

• Лихорадка до 38-39° (температура после прививки АКДС и гепатит вместе хорошо снимается с помощью привычных НПВС – Ибупрофена, Парацетамола);
• Потливости;
• Сонливости или, наоборот, капризах ребенка;
• Припухлости на месте укола.

Гораздо реже встречаются такие побочные эффекты как полиморфная аллергическая сыпь, отек Квинке, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы их купировать, оставайтесь под присмотром медиков в течение как минимум получаса после инъекции.