Можно ли вывести из организма вирус гепатита с

Гепатит С: особенности заболевания

Возбудители заболевания — особый род в семействе флавовирусов. Инфекционные агенты существуют в виде генетического материала рибонуклеиновой кислоты (РНК), заключенного в белковую оболочку. Сокращенные названия патогенов: русское — ВГС, английское — HCV.

Вирусы размножаются только в клетках организма-хозяина, преимущественно в гепатоцитах печени. От количества возбудителей (вирусной нагрузки), силы иммунной защиты зависит степень поражения органа. Ответ на вопрос, можно ли умереть от гепатита С, утвердительный, но с оговорками. Иммунная система начинает борьбу с патогенами, но убить вирусы в организме можно только вместе с зараженными клетками.

Особенность вируса гепатита С:

• высокая вероятность хронического процесса после острой формы заболевания (до 90%);
• повторные заражения, инфицирование одновременно несколькими генотипами;
• большая скорость мутаций (генетическая изменчивость);
• приобретение устойчивости к применяемым лекарствам;
• длительное сохранение в окружающей среде.

Каждая зараженная клетка печени ежедневно производит около 50 вирионов. Основной вид передачи возбудителя — с кровью больного, инфицированного человека. Такой путь заражения называют парентеральным. Патогены при высокой вирусной нагрузке попадают в другие биологические жидкости: слюну, пот, сперму, грудное молоко, фекалии.

Случаи заражения в основном вызваны злоупотреблением внутривенными наркотиками, совместным использованием шприцев. Остается риск передачи ВГС при переливании крови, гемодиализе. Может распространяться инфекция в медицинском учреждении, если не соблюдаются правила гигиены и стерилизации. Также риск представляют пирсинг и татуаж в сомнительных салонах, совместное использование загрязненных бритв, зубных щеток.

Потенциальные способы заражения — обрезание, частые укусы кровососущих насекомых, особенно в теплых странах. Относительно низкий риск передачи инфекции при половых контактах и от матери к ребенку. Частицы вируса не обязательно существуют в слюне или молоке, даже при обнаружении в крови.

Изменения в состоянии здоровья не всегда появляются у носителя инфекции, хотя такой человек распространяет вирусы в своем окружении. Температура при гепатите С примерно в 75% случаев может повышаться как при простуде, гриппе, либо остается нормальной. Характерные симптомы отмечаются у 15% пациентов. Возникают тошнота, рвота, боли в правом подреберье. Моча темнеет, стул приобретает глинистый цвет.

Если повышается температура при гепатите С, что делать в этом случае? Жар — признак развития инфекционно-воспалительного процесса в печени. Лечение симптоматическое, принимают противолихорадочные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Жаропонижающее лекарство с ацетилсалициловой кислотой не подходит — негативно влияет на печень.

Наиболее изучены генотипы вируса гепатита С 1–7. Распространен в мире ВГС-1 (46%), на втором месте вариант 2 (30%). Иммунная система организма подавляет инфекцию в 10–30% случаев. Вероятность развития опасных осложнений увеличивается с возрастом. Многолетний хронический гепатит С — ведущая причина фиброза, цирроза и рака печени у 10–20% пациентов. Повышает риск осложнений алкогольная зависимость у больного.

Умирают ли от гепатита С, зависит от возбудителя, иммунитета пациента. Успешнее противовирусная терапия ВГС 2, 3 (подтипы a и b). Вирусы, относящиеся к генотипу 1, отличаются невосприимчивостью к лекарствам. Выздоравливает каждый второй инфицированный взрослый, до 60% больных детей. Высокий риск острой печеночной недостаточности, фульминантного гепатита с летальным исходом.

Если у пациента алкогольная зависимость или повторное заражение гепатитом С, то от цирроза отделяет примерно 10–15 лет. Сравнительно недавно ученые выяснили, что при одновременном заражении один из генотипов ВГС удаляет другие из организма человека. Исследование открывает путь к замене резистентных штаммов, на другие, легче поддающиеся лечению.

Сколько живет вирус гепатита С на воздухе и насколько он устойчив

Инфекция может сохраняться в свежей и засохшей крови, на иглах, хирургических инструментах. Ученые долго не могли определить, сколько живет вирус гепатита С на воздухе, в различных жидкостях. Сравнительно недавно исследователи выяснили, что при комнатной температуре вирионы сохраняются на окружающих поверхностях до 16 часов, максимально — 4 дня.

Ранее было неизвестно, насколько стабилен вирус по отношению к дезинфицирующим средствам, при какой температуре гибнет гепатит (возбудитель заболевания). Новый способ выращивания зараженных клеток впервые позволил основательно изучить чувствительность ВГС к температуре и различным антисептикам.

Проблемный вопрос, сколько живет на воздухе вирус гепатита С, окончательно не разрешен. Поэтому сохраняется высокий риск внутрибольничной передачи ВГС — до 67% от общего количества новых случаев заболевания (в европейских странах).

Что убивает вирус гепатита С

Возбудитель выживает в видимых частичках крови человека, на пластиковых, стальных поверхностях, которые кажутся чистыми. Поэтому старые рекомендации, чем убить вирус гепатита С, грешат неточностями. Если с помощью генетического теста не обнаруживают ВГС, то опасность заражения все равно существует. Следует убирать любые брызги крови, включая высохшие капли.

Ученые выяснили, что убивает вирус гепатита С на окружающих предметах. Дезинфекция при выборе нужной концентрации и времени воздействия средства значительно снижает риск заражения. Вирусы чувствительны к спиртам (этанолу и пропанолу), альдегидам, соединениям йода и хлора. Эти вещества растворяют оболочку, препятствуют проникновению возбудителей в клетки организма. Кислоты и основания менее эффективны.

Вирус гепатита С погибает в хлорсодержащих препаратах. Можно использовать для дезинфекции раствор бытового отбеливателя. Надо пользоваться перчатками при очистке поверхностей, загрязненных кровью.

Пропановый спирт убивает гепатит С быстрее, чем этиловый с концентрацией 30% или 40%. Доказана эффективность использования 1-пропанола для профилактики внутрибольничной инфекции.

При какой температуре погибает вирус гепатита С

Тепло и холод, другие свойства окружающей среды влияют на жизнеспособность патогенов. При комнатной температуре возбудитель сохраняет заразность через 28 дней. В жидкости при температуре до 4°С вирионы стабильны до 5 месяцев.

Важно не только, при какой температуре погибает гепатит, но и в каком объеме содержится вирус. В небольших шприцах ВГС сохраняется при комнатной температуре не более 3 дней. В туберкулиновых шприцах большого объема инфекцию обнаруживают более чем 60 дней.

При какой температуре погибает гепатит С, за какое время:

1. Заразность возбудителя снижается на 99% при температуре 37°С через 2 дня.
2. Вирионы разрушаются при кипячении за 2 минуты.
3. ВГС умирает за полчаса при стирке в воде 60°С.

Нагревание — эффективный и безопасный способ дезинфекции. Надежный результат дает воздействие на гепатит температуры 90°С в течение не менее 5 минут. Кипячение используют для дезинфекции медицинских изделий, посуды, белья, инструментов для различных процедур.

Что нужно делать при контакте с зараженным предметом?

Опасность сохранения инфекции в/на загрязненной игле для инъекций относительно высока. Для гепатита С риск составляет от 2 до 10% в течение 8 месяцев хранения. Если был контакт с кровью больного или носителя вируса рекомендуется провести обследование. После травмы от зараженной кровью иглой, инструментами пострадавшему нужно сдать кровь на анализ почти сразу же, затем с месячными перерывами до 6 месяцев.

Легче предотвратить заражение, чем лечить опасное инфекционное заболевание. Есть дезинфицирующие средства, эффективные против вирусов гепатита С и В, ВИЧ. Важно не только знать, убивает ли спирт вирус гепатита С, но и какой концентрации должен быть раствор. Разбавление снижает эффективность этанола. Другие средства для дезинфекции: повидон-йод, хлоргексидин-диглюконат, триклозан.

Профилактические мероприятия

Надежная вакцина для иммунизации против гепатита С не создана. Даже после успешного лечения возможны рецидивы, повторные заражения ВГС. Реинфекция чаще происходит в возрасте до 45 лет. Более подвержены подростки, юноши, молодые мужчины, употребляющие наркотики, имеющие ВИЧ, практикующие однополые сексуальные контакты.

1. Избегайте совместного использования зубных щеток, маникюрных наборов, бритвенных принадлежностей, на которых сохраняется кровь.
2. Смазывайте ссадины, ранки, порезы йодом, медицинским спиртом.
3. Практикуйте безопасный секс (используйте презервативы).
4. Заклеивайте повреждения на коже пластырем.

Переболевшему человеку, носителю вирусного гепатита С, больному жизненно важно прекратить употреблять алкоголь, чтобы защитить печень от разрушения. Нельзя начинать прием новых лекарств, трав без консультации с врачом.

Профилактика заражения в медицинских учреждениях заключается в тщательном отборе доноров, дезинфекции инструментов. Применяются карантинное хранение препаратов крови, спирт, который убивает гепатит С и другие методы воздействия. Медицинским работникам рекомендуется носить двойные перчатки при работе с инструментами, если необходимо, пользоваться защитными очками, специальной одеждой.

Гепатит С погибает при температуре, кипячении, обработке спиртом, йодом, протирании различных поверхностей хлорными отбеливателями. Однако дезинфекции может быть недостаточно. Надо соблюдать личную гигиену, особенно, если в семье больной или носитель ВГС. При инфицировании следует сдать кровь на анализ, своевременно начать медикаментозное лечение.

Несмотря на существенный прогресс в области фармакологии, медицины и гепаталогии, миф о неизлечимости гепатита С все еще существует. Многие пациенты, услышав о неприятном диагнозе, впадают в уныние и не спешат предпринимать каких-либо мер для успешного лечения заболевания. Однако такая позиция в корне не верна. Если начать лечить вирусное воспаление печени сразу же после постановки диагноза, шанс на выздоровление очень велик.

Но стоит помнить о том, что терапия HCV не ограничивается приемом лекарств, необходимо соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

Но как лечить гепатит С? Возможно ли избавиться навсегда? Лечится ли гепатит Ц в домашних условиях? Как вылечить хронический гепатит С, не потратив на лекарства целое состояние? Обо всем этом мы расскажем в данной статье.

Можно ли избавиться от гепатита С навсегда?

Лечится ли гепатит С? Ученые со всего мира искали лекарство не одно десятилетие. Одной из первых терапевтических схем, позволявших хотя бы на время купировать неприятное заболевание, было сочетание Интерферона-альфа и Рибавирина. Но можно ли полностью вылечить гепатит С при помощи этой устаревающей схемы? К сожалению, нет. Даже частично купировать болезнь при помощи этих препаратов удается далеко не каждому.

Прямого действия на патоген лекарственный тандем Интерферон-альфа и Рибавирин не оказывает, однако обеспечивает стойкую ремиссию за счет усиления естественной защиты здоровых тканей печени. Такое лечение сложно назвать эффективным.

К тому же, данный метод еще и опасен. Интерфероны плохо воспринимаются человеческим организмом, и итогом подобного лечения сможет стать алопеция, резкое снижение веса и критическое изменение биохимического состава крови. По этой причине пациенту придется регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за состоянием этой биологической жидкости. В том случае, если резко возрастают показатели лейкоцитов и тромбоцитов рекомендуется прервать лечение.

Кроме того, бывают случаи, когда лечение Гепатита С препаратами выше, проходит только под присмотром врача и в стационаре. Это означает, что вы полностью выпадаете из жизни и не можете заниматься привычными делами.

Но как тогда вылечить гепатит С без больших побочных эффектов? На самом деле, существует ряд инновационных препаратов, при помощи которых справиться с болезнью можно достаточно быстро. Рассмотрим информацию о них подробнее.

Инновационные противовирусные препараты

Итак, интерферновая терапия оказывается малоэффективной. Но можно ли полностью вылечить гепатит С, или то, что в наше время эта болезнь излечима? К счастью, медицина не стоит на месте, и в продаже появляются новейшие препараты для лечения данного недуга.

Первый инновационный препарат для борьбы с вирусным гепатитом С разработан и выпущен американской корпорацией Gilead в 2013 году. В то же время были проведены клинические опыты, доказавшие высокую эффективность данного лекарственного средства при терапии, исключающей применение Интерферона.

По сути, Софосбувир — это нуклеотидный аналог, подавляющий белковую фракцию РНК вируса — полимеразу. Благодаря данному процессу, блокируется функция размножения возбудителя заболевания. Также ингибируются процессы сборки вирионов и репликации нити РНК. Все это приводит к снижению активности патогена и препятствованию его проникновения в кровь больного. Со временем вирус полностью вымывается из организма носителя.

В качестве монотерапии Софосбувир не используется. В совокупности с ним назначают ингибиторы белка NS5A. Выбор конкретного активного вещества зависит от генотипа заболевания:

• Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
• Даклатасвир – при 1-4 генотипах;
• Велпатасвир – активен при любом генотипе ВГС.

Америка — родина активных противовирусных препаратов. В частности, первый препарат на основе Софосбувира, Sovaldi, был выпущен фармагигантом Gilead. Лекарство выпускается в таблетированной форме. При этом в каждой таблетке от гепатита С содержится рекомендованная дневная доза вещества — 400 мг.

Также в Северной Америке выпущены и другие лекарства от гепатита С на основе NS5A-ингибиторов:

• Эпклуса (Epclusa) – Велпатасвир + Софосбувир производства Gilead;
• Даклинза (Daclinza) – Даклатасвир производства Bristol-Myers Squibb Company;
• Харвони (Harvoni) – Ледипасвир + Софосбувир от Gilead.

Все выше перечисленные препараты отличаются высоким качеством, их абсолютно легально можно приобрети в России. Можно ли полностью вылечить гепатит С с их помощью? Безусловно. Однако объединяют их не только неоспоримые достоинства, но и один существенный недостаток — слишком высокая цена.

Завышенная стоимость американских ПППД является следствием огромных расходов на разработку препаратов, которые компаниям-производителям приходится возмещать. Стоимость стандартного курса лечения с применением данных лекарств колеблется в пределах 500 000 рублей. Такое лекарство не по карману многим жителям РФ.

Согласно официальной статистике, чаще остальных гепатитом С болеют жители стран третьего мира. Однако на дорогостоящие американские ПППД средства есть далеко не у каждого из них. Ситуацию для многих пациентов спасло предоставление ряду государств лицензии на изготовление и реализацию Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира и Велпатасвира.

В частности, лицензия предоставлена Египту и Пакистану. Так как страны-производители оплачивают только ежегодное продление лицензионного соглашения, а покрывать издержки американских фармагигантов им не нужно, цену на лекарства снизить удается в десятки раз.

Однако лицензия, предоставленная Египту и Пакистану, носит статус In-Country Licensees. Это означает, что производители не имеют право распространять свою продукцию за пределами своей страны. Таким образом, в России невозможно легально приобрести пакистанские или египетские таблетки от гепатита С в аптеках.

Покупать контрабандные лекарственные средства категорически не рекомендуется, так как в этом случае за их качество никто ответственности не несет. В лучшем случае курс никак не отобразится на вашем здоровье, в худшем — приведет к непоправимым последствиям.

Еще одной страной, выпускающей противовирусные препараты по американской лицензии, является Индия. Однако, в отличие от Пакистана и Египта, эта страна наделена International Licensees — лицензионным соглашением, позволяющим реализовывать товар как внутри государства, так и за границей. Всего лицензия такого типа предоставлена 11 индийским фармагигантам:

• Zydus Cadila Healthcare Ltd
• Hetero Labs Ltd
• Natco Pharma Ltd
• Laurus Labs Pvt. Ltd
• Mylan Laboratories Ltd
• Strides Shasun Ltd
• SeQuent Scientific Ltd
• Cipla Ltd
• Biocon Limite
• Aurobindo Pharma Ltd
• Sun Pharmaceuticals Industries Ltd

Все эти корпорации производят высококачественные ПППД по официальной рецептуре Gilead. При этом стоимость их в 20 раз ниже, чем у американских медикаментов. Пациенты из РФ часто отдают предпочтение продукции Mylan, Zydus Heptiza, Hetero, Natco Pharma.

Американский аналог	Zydus Heptiza	Natco Pharma	Hetero	Mylan
Sovaldi	SoviHep	Hepcinat	Sofovir	MyHep
Epclusa	SoviHep V	Velpanat	Velasof	MyHep All
Daclinza	Dacihep	DaclaHep	Natdac	MyDacla
Harvoni	LediHep	Hepcinat LP	LediFos	MyHep LVIR

Купить индийские ПППД в России можно совершенно легально и по цене от производителя.

Где купить качественное лекарство? Как вылечить Гепатит С?

Американские ПППД свободно продаются на территории России. Приобрести их можно в стационарных аптеках Москвы. Однако с индийскими лекарствами от гепатита С дело обстоит несколько иначе. По лицензии, Индия имеет право отправлять оптовые партии ПППД в 105 стран, однако Россия не входит в этот список.

Единственный законный способ приобрести оригинальные индийские таблетки от гепатита С по цене от производителя — оформить заказ через официальное представительство какой-либо индийской фармакомпании — например, через филиал Zydus Heptiza. В этом случае покупатель может рассчитывать на:

• Безопасный расчет с гарантированным возвратом средств в случае форс-мажоров (в течение 180 суток);
• Предоставления сопутствующей документации, подтверждающей качество медикаментов;
• Консультирование гепатологов и информационную поддержку;
• Быструю и безопасную доставку с предварительным решением любых таможенных вопросов.

Также покупателю оригинальных таблеток от гепатита С предоставляется Гарантия выздоровления. Это означает, что если пациент не выздоравливает после первого курса приема медикаментов, то повторную противовирусную терапию он получает уже за счет Zydus.

Рассуждая о том, можно ли избавиться от гепатита С навсегда, нельзя не упомянуть особую диету, придерживаться которой следует каждому пациенту. Ведь ни одно лечение не поможет, если во время болезни пациент будет перегружать печень. Поэтому, собирая информацию о том, как вылечить хронический гепатит С, нужно уделить внимание и питанию. Принимать пищу пациент должен не менее 5 раз в день по строгому расписанию. Список допустимых и недопустимых продуктов представлен в таблице:

Можно есть / пить	Строжайше запрещено
Постное мясо, нежирную рыбу, котлеты на пару	Жирные мясо и рыба, сало, бекон, ветчина, копчености, колбасы, консервы
Различные овощные супы, бульоны, каши на воде или молоке	Мясные бульоны
Нежирные молочные продукты	Молочка с большой концентрацией жиров
Черный хлеб, сухари	Белый хлеб, выпечка, печенье, торты, пирожные, сдоба
Свежие овощи, рагу из отварных овощей	Бобовые, кукуруза, орехи, любые жареные блюда, фастфуд
Варенье, натуральный мед, пастилу, зефир	Шоколад, конфеты, кремы, карамель
Свежие фрукты, лесные ягоды	Цитрусовые
Компот, некрепкий чай	Крепкий чай, кофе, квас, газировка
Немного соли	Любые пряные и острые приправы

Если пациент всерьез задумывается над тем, гепатит С как вылечить, ему придется навсегда забыть о табакокурении и употреблении спиртных напитков. Такие вещества, как алкоголь и никотин, разрушают печень и нивелируют эффект ПППД.

Но обращаем ваше внимание на то, что важно проконсультироваться с врачом перед диетой, так как она может отличаться. К примеру, пациентам с жировым гепатозом рекомендуется принимать пищу чаще, но небольшими порциями. А в случае ожирения больному лучше отказаться от тяжелых и калорийных продуктов, ведь лишний вес уменьшает шансы на успешное излечение.

Как вылечить гепатит С навсегда?

Итак, высокоэффективное лекарство от ВГС — не миф. Но как вылечить гепатит С навсегда? Сделаем вывод на основании всего вышесказанного.Чтобы навсегда избавиться от заболевания, необходимо:

1. Проконсультироваться у опытного гепатолога, который правильно подберет подходящую схему лечения противирусными препаратами.
2. Купить лекарство только у проверенного поставщика, так как подделка может быть небезопасной.
3. Принимать таблетки от гепатита С по четкому графику.
4. Придерживаться строгой диеты.
5. Отказаться от алкоголя и табака.

В случае соблюдения всех перечисленных выше правил, пациент обязательно справится с опасной болезнью.

Можно ли жить с гепатитом С без лечения?

Как долго живут с гепатитом С без должной терапии? Это зависит от вирусной нагрузки. Если она изначально невысока, больной может прожить несколько лет даже не подозревая о своем заболевании. При высокой концентрации вируса болезнь развивается стремительно.

Сколько живут с ВИЧ и гепатитом?

• Состояние организма больного в целом
• Вирусная нагрузка ВИЧ и ВГС
• Наличие осложнений заболевания
• Грамотно подобранную терапию

При наличии ВИЧ очень важно полностью вылечить гепатит С. Если это произойдет, пациент может дожить до глубокой старости.

Современные препараты прямого противовирусного действия помогают достичь полного излечения при гепатите С в 95–99 % случаев. После излечения пациенты остаются под наблюдением и периодически сдают анализы. Стоит ли пугаться того, что в результатах снова и снова фигурируют антитела к вирусу? Как правильно интерпретировать этот факт?

Что такое антитела

Вирус гепатита С имеет в своем составе комплекс белковых компонентов. В ответ на их проникновение в организм активизируется иммунная система. Стремясь побороть антиген (чужеродное тело), она вырабатывает антитела – иммуноглобулины.

В организме человека есть 5 классов антител, которые отличаются по свойствам, составу и массе:

• IgM – вырабатывается первым в ответ на инфекцию. Отличается высокой активностью, составляет всего 10 % от общего количества антител.
• IgG – вырабатывается примерно через пять суток после инфицирования и обеспечивает основной иммунный ответ. Его доля среди всех – 70–75 %. Имеет очень малые размеры, поэтому проходит через плаценту и передается от матери новорожденному.
• IgA – локализуется в местах проникновения болезнетворных микроорганизмов (на слизистых дыхательных путей, в желудке, кишечнике, мочеполовой системе). Эти иммуноглобулины препятствуют прикреплению чужеродных агентов к слизистым, связываясь с ними в единое целое. Их доля в организме – 15–20 %.
• IgE и IgD – не имеют диагностической ценности, содержатся в сыворотке крови.

Какие антитела ищут при диагностике гепатита С

При подозрении на гепатит С внимание приковано к антителам IgG и IgМ, а также их комбинации, которые определяет иммуноферментный анализ (ИФА):

• если в крови есть IgG, это может указывать на вялотекущий инфекционный процесс или контакт организма с вирусом в прошлом (необходима диагностика на РНК вируса по методу ПЦР);
• наличие IgМ сигнализирует об острой стадии, а если количественный показатель в динамике увеличивается, можно заподозрить переход заболевания в хроническую стадию;
• чаще всего прибегают к суммарному показателю антител anti-HCV total (IgG и IgМ), информативному спустя 1,5–3 месяца после заражения.

Выделяют также антитела к неструктурным белкам возбудителя гепатита С – NS3, NS4, NS5. Каждый из них появляется на определенной стадии (снижение может указывать на начало ремиссии):

• NS3 – в начале болезни (индикатор инфицирования), при хронизации его количество остается в крови стабильно высоким;
• NS4 – на поздней стадии, сигнализирует о значительном поражении печени;
• NS5 – также на поздней стадии, указывает на глубокий хронический процесс.

Антитела появляются в крови в разные периоды болезни. Обнаружить суммарные иммуноглобулины можно только на втором месяце инфицирования. В течение первых шести недель, в активной острой фазе, нарастает уровень IgM. Появление антител класса G говорит о том, что болезнь перешла в хроническую стадию – от момента заражения прошло не менее трех месяцев.

Вариативность интерпретации результатов

В зависимости от наличия в крови тех или иных антител гепатологи определяют не только факт присутствия вируса, но и стадию инфекционно-воспалительного процесса. Гепатит С проходит две фазы развития:

• латентная – клинические проявления отсутствуют, но ввиду вирусоносительства в крови есть небольшое количество антител класса IgG;
• острая – количество иммуноглобулинов увеличивается, что указывает на размножение возбудителя и разрушение гепатоцитов, клеток печени.

Диагностировать наличие вируса позволяют дополнительные обследования – биохимия крови (рост печеночных ферментов АЛТ, АСТ), а также позитивный результат анализа на РНК вируса по методу ПЦР. Сам факт присутствия в крови антител еще не указывает на то, что человек инфицирован: возможно, он принадлежит к тем 20–30 %, которым удалось самостоятельно побороть вирус.

Диагностика стадии гепатита С с применением суммарного показателя anti-HCV total

Анализ на антитела IgG и IgМ (anti-HCV total)	ПЦР	Трактовка
Не обнаружены	Отрицательный	Не инфицирован (при необходимости повторить обследование через месяц)
Обнаружены	Нет	Перенесенная болезнь, в данный момент не инфицирован
Обнаружены	Да	Активная стадия гепатита С

Почему после лечения антитела остаются

В результате лечения в организме не остается частиц вируса гепатита С, в отличие от антител, на которые лекарства не действуют. После излечения иммуноглобулины класса G могут циркулировать в организме в течение нескольких лет, при этом их количество постепенно снижается. Главное условие – отрицательный результат анализа ПЦР и отсутствие антител класса М, которые продуцируются в острую фазу. Также достаточно долго после выздоровления сохраняются иммуноглобулины хронической фазы NS4 и NS5.

Тем не менее к интерпретации факта наличия антител в крови нужно подходить избирательно. Если после лечения гепатита С даже спустя несколько лет в крови обнаруживают суммарные иммуноглобулины, это стоит расценивать как тревожный признак. Антитела IgM (индикатор острой фазы) в норме должны отсутствовать, в то время как присутствие IgG допускается.

К сожалению, в течение первого года после успешной терапии бывают и рецидивы. К ним склонны пациенты с генотипом 1, продвинутой степенью фиброза или цирроза, женщины в период климакса и люди с лишним весом. Подтвердить полную победу над болезнью позволяет только отрицательный результат на РНК вируса (ПЦР) в течение года. Делать выводы на основе анализа антител нецелесообразно.

Не стоит паниковать, если после лечения гепатита С в Индии в крови снова обнаружили антитела. Важно знать, что это за антитела и могут ли они в норме присутствовать после выздоровления; снижается ли их количество со временем; что говорят результаты ПЦР в течение года. Если анализ на РНК в течение 12 месяцев подтверждает, что вируса в организме нет, все в порядке. Теперь достаточно периодически контролировать ситуацию и довериться хорошему гепатологу!