Москвичам, потерявшим работу из-за ситуации с пандемией коронавируса, положена компенсация. Рассказываем, кто может рассчитывать на денежные выплаты, как получить пособие по безработице и по каким причинам вы не сможете претендовать на компенсацию в размере 19 500 рублей.

Кто может рассчитывать на региональную компенсацию в размере 19 500 рублей?

Фото: портал мэра и правительства Москвы

В соответствии с указом мэра Москвы для людей, которые потеряли работу именно из-за ситуации с эпидемией коронавируса, будет производиться компенсационная выплата из бюджета города.

Сумма рассчитана так, чтобы с учетом пособия по безработице и дополнительной материальной поддержки безработных из бюджета Москвы она в итоге составила 19 500 рублей. На эту выплату можно рассчитывать при соблюдении следующих условий :

1. У вас есть регистрация по месту жительства в Москве;
2. С начала года вы отработали не менее 60 календарных дней;
3. На момент обращения за компенсацией вы должны быть уволены.

Также помощь будет оказана тем, кто получил статус безработных в период режима самоизоляции (это можно сделать дистанционно) и через 30 дней после его окончания. На материальную поддержку могут рассчитывать и граждане, которые ранее уже были направлены на профобучение от Центра занятости.

Можно ли получить выплату, если работодатель отправил в отпуск без сохранения зарплаты?

Нет. Пособие по безработице может получить только безработный, пояснил Москве 24 юрист по трудовому праву Дмитрий Кофанов. "Для этого необходимо, чтобы человек был уволен. Если ему просто не платят зарплату или он находится в отпуске без сохранения заработной платы, безработным он от этого не становится. Безработный человек – тот, с кем не заключен трудовой договор, с кем он уже расторгнут", – уточнил эксперт.

Компенсация в размере 19 500 рублей будет выдана, если причины увольнения следующие :

- по собственному желанию;
- в связи с сокращением штата или ликвидацией организации;
- по соглашению сторон.

Если у меня две работы, можно ли получить компенсацию за потерю одной из них?

"Чтобы получить выплаты по безработице, не должно быть другого источника дохода. Это касается не только тех, кто работал по трудовому договору, но и тех, кто работал по гражданско-правовым договорам, – пояснил юрист по трудовому праву Дмитрий Кофанов. – Например, в образовательных учреждениях введены кружки на основании отдельного договора, и договор был расторгнут".

Что делать, если работодатель не увольняет, но отказывается выплачивать зарплату за дни в самоизоляции?

Если работодатель заставляет вас выходить на работу, несмотря на режим самоизоляции, или отказывается заплатить за дни вынужденного пребывания на карантине или в режиме самоизоляции, можно пожаловаться в Роспотребнадзор. Горячая линия ведомства – 8 (800) 555-49-43 .

Также если вас принуждают взять отпуск без сохранения зарплаты, то обратитесь в трудовую инспекцию. Помимо этого, жаловаться на работодателя можно в суд и органы прокуратуры.

Фото: Москва 24/Никита Симонов

Если я оказался безработным до эпидемии коронавируса, мне положены выплаты?

Как сообщает Центр занятости населения "Моя работа" на своем официальном сайте, безработные, которые оказались в этом статусе до ситуации с коронавирусом и не работали в 2020 году, повышенные выплаты получать не будут. Их ситуация увольнения сложилась по причинам, не связанным с эпидемией COVID-19.

В этом случае безработные могут рассчитывать на федеральное пособие в размере 12 130 рублей, плюс компенсацию на транспорт (1 450 рублей) и доплату к пособию по безработице (850 рублей).

Как получить пособие по безработице?

1. паспорта;
2. трудовой книжки;
3. документа об образовании;
4. справки о среднем заработке за последние три месяца (ее можно запросить дистанционно у бывшего работодателя).

После заполнения заявки с вами свяжется специалист Центра занятости. Если на момент 31 марта 2020 года вы имели статус безработного и состоите на учете в службе занятости Москвы, заявление оформлять не нужно . Выплаты будут начислены автоматически.

Какой период будет выплачиваться компенсация?

В соответствии с указом мэра компенсации будут выплачиваться в период с 1 апреля по 30 сентября 2020 года.

Если вы уволены в связи с сокращением штата или ликвидацией организации, то компенсация будет начислена только по истечении периода, в течение которого за работодателем сохраняются выплаты согласно ТК РФ.

Власти Москвы продлили ограничения по коронавирусу до 1 мая. Продлено временное закрытие ресторанов, кафе, столовых и иных заведений общепита.

Ограничены передвижения горожан по столице для предотвращения масштабного распространения коронавируса. Квартиру разрешается покидать только при обращении за экстренной медпомощью, покупками в ближайший магазин или аптеку.

Также жителям Москвы разрешается выгулять собаку, выбросить мусор и добраться до работы, если это необходимо. При этом важно соблюдать дистанцию с другими людьми в 1,5 метра.

Александр Сулимов из Магнитогорска несколько раз был на грани жизни и смерти. К пенсии его здоровье разрушилось, мужчина стал инвалидом.

— Свои легкие я оставил в металлургическом цехе. Теперь ношу баллончик с лекарством, чтобы не умереть от удушья. Болят суставы, нашли язву желудка. Правда, из колеи меня выбила другая история, — рассказывает Александр КП - Челябинск .

ИСТОЧНИК ЗАРАЗЫ ВЫЧИСЛИЛ САМ

В мае 2018 года тогда еще 64-летний пенсионер попал в больницу с обострением панкреатита. Готовили к экстренной операции, взяли кровь на гепатиты. Результат скрининга ошеломил: у Александра нашли anti-HCV, то есть гепатит С.

У болезни нехорошая репутация. Передается через капельки крови, поэтому часто заражаются наркоманы и их половые партнеры. Александр в порочащем честь поведении замечен не был. А потому сделал естественный вывод: его заразили в больнице во время прошлой госпитализации.

За полгода до этого Александр Сулимов уже лежал в Магнитогорской горбольнице №2. Тогда у мужчины тоже брали анализы на гепатиты — кровь была чистой.

— Тогда мне делали много инъекций и капельниц. Даже откачивали, когда я упал в коридоре. Что-то кололи прямо на месте. Могли нарушить санитарные нормы, — рассказывает Александр.

По словам мужчины, в его палате лежал наркоман и еще один тип, весь в наколках. Александр уверен, что у обоих был гепатит. Уже после выписки, утверждает мужчина, он узнал, что такой же диагноз же у медсестры, делавшей ему уколы. Словом, сомнений в причине болезни не осталось. В декабре 2018 года Александр обратился в суд. Он обвинил медиков в заражении гепатитом, и потребовал у моральную компенсацию в размере 200 000 рублей.

Доказать факт заражения в суде первой инстанции и при помощи апелляции не удалось. Медики дали отпор пациенту.

— В нашей больнице используются одноразовые стерильные инструменты. Медсестры работают в перчатках, применяются обеззараживающие средства. Во время первой госпитализации пациент мог находиться в инкубационном периоде, который длится 180 дней. В этот период вирус уже в крови, но количество антител недостаточно для их выявления. А заразиться он мог, леча зубы, или же через бытовые приборы — зубные щетки и бритвы, — заявила в суде представитель больницы.

Суд отказал Сулимову в компенсации. Фото: Ульяна ШЕВЧЕНКО

Медсестра также заверила, что использовала одноразовые шприцы и обрабатывала свои руки и место укола.

Роспотребнадзор в работе больницы нарушений не нашел.

В поисках правды Александр пошел к адвокатам. На юрпомощь Сулимов потратил 60 тысяч рублей. Еще сто тысяч он занимал в банке на поездку в Москву , где ему обещали провести операцию. Но поездка сорвалась из-за гепатита.

Александр остался с проблемами один на один. Его гложет депрессия. Фото: Ульяна ШЕВЧЕНКО

Сейчас на Сулимове повис долг. Платежи по кредитам съедают полпенсии. На жизнь, коммуналку и на лекарства остается несколько тысяч. И помочь некому. С детьми от первого брака Александр не общается, а вторая супруга недавно скончалась от рака. Александр живет одиноко, его накрыла депрессия.

— Понимаю, что медиков уже не накажут. Но хочу справедливости. Пусть мне выплатят компенсацию. Я верну долги и уеду в Ашу, к своему младшему брату, — говорит Александр.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Гепатит С — излечим

Инфекционист Александра БЕСПАЛОВА:

— Гепатит С — серьезное заболевание, которое может привести к развитию цирроза и рака печени. Но примерно у трети заразившихся он проходит сам собой. Либо вирус вообще исчезает из крови. Либо человек остается носителем, но не болеет.

Против гепатита С еще нет прививки. Но саму болезнь успешно лечат. Стоимость и тактика лечения зависят от вида, подтипа вируса. Самый простой можно вылечить за счет государства, если обратиться в специализированный центр. В Челябинске он находится в Металлургическом районе, получить направление можно в своей поликлинике. В противном случае покупать лекарства придется за собственный счет, иногда суммы, потраченные на лекарство, могут быть порядка миллиона.

К ЧИТАТЕЛЯМ

А вы сталкивались с непрофессиональной работой врачей?

Сообщите об этом нашим журналистам:

Автоответчик: (351)7000-967 добавочный 11-00

С 1 апреля в силу вступает ряд новых правил, по которым россияне смогут получать льготы. Также из-за пандемии коронавируса положенные дополнительные надбавки будут платить раньше. Лайф рассказывает, каких категорий россиян это касается и сколько им заплатят.

В обращении к гражданам 25 марта президент России Владимир Путин рассказал о мерах, которые будут приняты для поддержки россиян и экономики из-за коронавируса.

С 1 апреля семьям, имеющим право на материнский капитал, будут ежемесячно выплачивать по пять тысяч рублей на ребёнка до трёх лет. Деньги будут начислять в течение трёх месяцев — до конца июня 2020 года.

Больничный и пособие по безработице

Глава государства поручил повысить размер оплаты больничных до размера МРОТ — в настоящее время 12 130 рублей. Размер пособия по временной нетрудоспособности сохранится до конца 2020 года.

Юрист Европейской юридической службы Эрдни Цамбуев отметил, что на период до 31 декабря 2020 года включительно максимальный размер пособия по безработице также будет увеличен до одного минимального размера оплаты труда.

Дополнительную компенсацию получат москвичи, которые потеряли или могут потерять работу в связи с коронавирусной инфекцией. Для этого будет разработан специальный комплекс мер поддержки. Исключение составляют работники, которых уволили за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

Как объяснил управляющий партнёр юридической компании "Варшавский и партнёры" Владислав Варшавский, меры поддержки из-за распространения коронавируса предусмотрены указом мэра Москвы от 29 марта 2020 года № 34-УМ. В частности, гражданам, признанным в установленном законом порядке безработными.

Безработным в период с 1 апреля 2020 года по 30 сентября 2020 года дополнительно осуществляется региональная компенсационная выплата за счёт средств бюджета города Москвы. Общая сумма такой компенсации с учётом выплаты пособия по безработице (стипендии), выплаты в рамках дополнительной материальной поддержки безработных граждан должна составлять 19 500 рублей

Юрист Эрдни Цамбуев также добавил, что региональная компенсация безработным гражданам, состоящим по состоянию на 31 марта 2020 год на учёте в органах службы занятости города Москвы, устанавливается в беззаявительном порядке.

Выплаты за режим самоизоляции

Дополнительные выплаты разовой адресной социальной помощи предусмотрены для тех, кто соблюдает режим самоизоляции. По словам Владислава Варшавского, общая сумма такой выплаты составляет четыре тысячи рублей. Причём две тысячи рублей выплачиваются после начала режима самоизоляции, а остальные две тысячи рублей — по завершении такого режима. При этом не должно быть выявлено систематических нарушений гражданином режима самоизоляции.

В свою очередь Эрдни Цамбуев напомнил, что указ мэра Москвы обязал соблюдать режим самоизоляции граждан в возрасте старше 65 лет, а также граждан, имеющих хронические заболевания.

Льготы отдельным категориям граждан

Согласно указу президента России от 7 февраля 2020 года № 100, в апреле будет осуществлена единовременная выплата отдельным категориям граждан Российской Федерации в связи с 75‑й годовщиной Победы в Великой Отечественной войне.

По 75 тысяч рублей получат инвалиды и участники Великой Отечественной войны, лица, награждённые знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, вдовы (вдовцы) военнослужащих, погибших в период войны с Финляндией, Великой Отечественной войны, войны с Японией, вдовы (вдовцы) умерших инвалидов Великой Отечественной войны и участников Великой Отечественной войны.

Бывшие совершеннолетние узники нацистских концлагерей, тюрем и гетто получат выплаты в размере 50 000 рублей.

Напоминаем, что в Москве введён режим всеобщей самоизоляции для сдерживания распространения коронавирусной инфекции. За несоблюдение карантина Правительство РФ уже разработало штрафы.

В мире это бремя даже в бедных странах все чаще берет на себя государство

Мир прощается с вирусным гепатитом. Важная новость прозвучала на международном конгрессе по заболеваниям печени 2019 — крупнейшей конференции, организованной Европейской ассоциацией по изучению печени (EASL).

Как известно, цель полностью уничтожить вирусные гепатиты к 2030 году была поставлена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Утопия? По мнению гепатологов, при стремительном развитии фармацевтики и правильно организованной медпомощи цель вполне реальна. И уже достигается в целом ряде стран, где смогли сделать доступными для всех пациентов как лечение самыми современными препаратами, так и профилактику. Благодаря которой, например, только доля малышей до пяти лет (!), инфицированных гепатитом B (от матерей) уменьшилось почти вдвое — с 1,3 процента (в 2015 году) до 0,8 процента в 2017 году.

Но самостоятельно покупать пусть эффективные, но весьма недешевые препараты от гепатита многим пациентам просто не по карману — и они часто отказываются от лечения, несмотря на риски. Особенно в развивающихся странах (по статистике 62 процента всех людей с гепатитом С сегодня живут именно там). В таких случаях на помощь приходят международные организации и государство, создавая собственные, национальные программы против гепатита. Так к концу 2017 года, по данным, собранным ВОЗ и Центром анализа заболеваний (the Center for Disease Analysis) почти 5 миллионов человек в мире прошли лечение противовирусными препаратами прямого действия. Благодаря Программе развития ООН были снижены цены для развивающихся стран, закупающих пангенотипные (т.е. единые для всех разновидностей вируса — ред.) препараты для лечения гепатита С.

В целом Стратегию, которая должна избавить мир от смертоносной инфекции, подписали уже 194 страны, включая Россию. Правда, среди 124 стран из этого списка, где есть свой, национальный план борьбы с гепатитом (разрабатывается или уже разработан) нашей страны все еще нет.

По данным экспертов, пока только 58 процентов стран выделили дополнительные средства для решения проблем вирусных гепатитов. Хотя хорошо известно, что

пациенты с гепатитом С имеют высокий риск преждевременной смерти уже в возрасте 40−50 лет от таких осложнений как цирроз и рак печени, и этот риск с помощью своевременного лечения вполне реально предотвратить.

Подсчитано, что из-за гепатита С государство также теряет огромные суммы от затрат на госпитализацию, на трансплантацию печени, на выплаты по нетрудоспособности. В то же время, при увеличении государственных расходов они вернутся уже к 2030 году (как минимум) снижением смертности примерно на 5% и увеличение продолжительности здоровой жизни почти на 10% .

Как же сделать, чтобы вирусные гепатиты навсегда исчезли из нашей жизни?

Несколько лет назад абсолютным лидером по распространенности гепатита С в мире был Египет. И всего за один год в этой стране смогли реализовать программу скрининга, по которой обследование на гепатит С прошли 27 миллионов человек — около трети населения. 500 тысяч египтян получили бесплатное лечение.

Регистр поможет избежать ситуацию, при которой пациенты нередко не доходят до врачей просто потому, что так и не узнали о поставленном им диагнозе (например, при обследовании перед госпитализацией). Им о нем … не сообщили! Как такое случается? Очень просто. Допустим, пациент попадает по экстренным показаниям в хирургию с аппендицитом. У него берут все положенные анализы, но ждать почти неделю результатов возможности нет. Пациенту делают срочную операцию, еще через четыре-пять дней его выписывают (анализа еще нет). Когда же приходит результат и он положительный, пациенту об этом уже могут и не сообщить.

Такие же истории могут происходить и с диагностикой ВИЧ. Хотя, по словам Елены Стребковой, наше государство нацелено в большей степени именно на лечение ВИЧ, которое длится пожизненно. Так сложилось, что в нашем обществе ВИЧ боятся гораздо больше гепатитов, хотя сегодня смертность от них уже выше. Да и лечится гепатит С всего два или три месяца, в зависимости от схемы.

Средняя стоимость курса лечения гепатита С сегодня — около миллиона рублей. Для многих сумма непосильная, особенно в регионах. Вылечиться же за счет регионального бюджета или по программе ОМС — все равно что поймать в руки жар-птицу. В регионах, по признанию самих врачей, удается добиться лечения за госсчет от 50 до 200 пациентов в год — и это в самом лучшем случае. В то время как, по некоторым данным, выявляется почти 40 тысяч новых пациентов ежегодно. В такой ситуации самая сложная задача — выбрать те категории пациентов, кому помощь должна быть оказана в первую очередь.

В России, по независимо

й оценке, основанной на использовании математических моделей, больны хроническим гепатитом С около 100 тысяч детей. (Это 4−5-е место в мире).

Чаще всего в России дети заражаются гепатитом С в медицинских учреждениях и от матерей. У подростков и взрослых людей факторы риска практически совпадают: это пирсинг и нанесение татуировок, маникюр и педикюр в сомнительных салонах, где используется не качественно стерилизованные инструменты или нестерильная краска (для татуировок), половой путь передачи и наркомания.

Важно

У пациентов с гепатитом С в 3 раза выше риск заболеть диабетом второго типа, в несколько раз повышается риск заболеть атеросклерозом, некоторыми злокачественными опухолями — например лимфотической системы, опухолями головы и шеи. В то время как своевременное лечение предотвращает не только развитие осложнений самого гепатита С (цирроз и рак печени), но и является профилактикой для целого ряда сложных заболеваний.

Работник заболел гепатитом "В". Каковы действия работодателя в данном случае?

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08" (вместе с "СП 3.1.1.2341-08. Профилактика вирусного гепатита B. Санитарно-эпидемиологические правила") (п.п. 3.1.1 - 3.4) острый гепатит B (ОГВ) - широко распространенная инфекция человека, вызываемая вирусом гепатита B; в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации (с желтухой или без нее), отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания.

3.1.2. Хронический гепатит B (ХГВ) - длительное воспалительное поражение печени, которое может переходить в более тяжелое заболевание - цирроз и первичный рак печени, оставаться без изменений или регрессировать под влиянием лечения или спонтанно. Основными критериями для причисления заболевания к хроническому гепатиту является сохранение диффузного воспаления печени более 6 месяцев.

3.2. Окончательный диагноз острого и хронического гепатита B устанавливается при комплексном учете эпидемиологических, клинических, биохимических и серологических данных.

3.3. Основными источниками ВГВ являются больные хроническими формами, носители вируса и больные ОГВ. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют "носители" ВГВ (HBsAg, особенно при наличии HBeAg в крови).

3.4. Инкубационный период при ГВ в среднем составляет от 45 до 180 дней. Заражение ВГВ от острых больных имеет место лишь в 4 - 6% случаях, в остальных - источниками являются больные ХВГ, "носители" HBsAg.

Гепатит В менее заразен для окружающих в отличие от гепатита С. На основании действующего законодательства люди с подобным диагнозом не теряют права заниматься любимым делом.

Наличие гепатита В не является обоснованием отказа принятия на работу. Поэтому человек имеет право работать в желаемой отрасли. При выборе стоит оценивать возможное гепатотропное влияние:

- тяжелого физического труда;

- агрессивного воздействия химических веществ;

- высокого риска ранения и последующего инфицирования коллег.

Исходя из этих условий, носитель вируса HBV может быть:

- врачом (за исключением хирургических специальностей);

- работником общественного питания (кроме повара);

- офисным работником – юристом, экономистом, бухгалтером;

С помощью медицинской комиссии с учетом определяется профессиональная пригодность кандидата, болеющего вирусным гепатитом. Врачи учитывают показатели текущего состояния больного:

- признаки фиброзной трансформации печени;

- цирроз в стадии декомпенсации;

- острая форма печеночной недостаточности;

При гепатите В и С нет необходимости в самоизоляции. Выбор вакансии напрямую зависит от общего состояния здоровья больного и интенсивности клинических симптомов. Работодатель должен понимать, что сотруднику внезапно может понадобиться отпуск. Риск передачи гепатита в рабочих условиях минимален.

В список ограничений при гепатите В и С (помимо перечисленных выше) включают работу в правоохранительных органах, сфере обслуживания и на военном поприще. Причиной этого становится высокая травматичность, риск контакта с зараженной кровью.

Пациенты с гепатитом (В, С) имеют те же права, что и здоровые сотрудники. Увольнять человека по причине болезни категорически запрещено.

Был сформирован список профессий, при выборе которых следует применять профилактические меры. В него входят специальности, относящиеся к следующим сферам:

- отлов и содержание животных.

В момент прохождения обследования работнику может быть выдан больничный лист. Получив от работника больничный лист, выданный в связи с его болезнью, необходимо будет рассчитать пособие за все календарные дни нетрудоспособности, кроме дней, приходящихся на периоды, за которые пособие не назначается. Для некоторых категорий работников количество оплачиваемых дней нетрудоспособности ограничено.

Начислять пособие следует не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа.

Основанием для назначения пособия является больничный лист, выданный медучреждением в бумажной или в электронной форме (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Представить больничный лист работник должен не позднее 6 месяцев со дня (ч. 1 ст. 12 Закона N 255-ФЗ):

- восстановления трудоспособности (установления инвалидности) - в случае болезни или получения травмы;

- окончания периода освобождения от работы - в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Начислить пособие надо не позднее 10 календарных дней со дня получения от работника больничного листа, а выплатить - в ближайший после расчета день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ). Например, если работник представил больничный лист 15 мая, а зарплата в организации выплачивается 5-го и 20-го числа каждого месяца, то пособие необходимо выплатить не позднее 5 июня.

Расчет пособия оформите на отдельном листе и приложите его к больничному листу (п. 67 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Пособие по больничному листу выплачивается за календарные дни, приходящиеся на период нетрудоспособности работника. Исключение составляют календарные дни, приходящиеся на периоды нетрудоспособности, за которые пособие не назначается (ч. 8 ст. 6, ч. 1 ст. 9 Закона N 255-ФЗ).

Пособие выплачивается или за счет средств ФСС РФ и за счет организации-работодателя, или только за счет средств ФСС РФ, в зависимости от случая назначения пособия (ч. 1 ст. 3 Закона N 255-ФЗ).

За счет работодателя надо оплачивать первые 3 календарных дня больничного только в случае болезни или травмы работника (кроме травмы на производстве и профзаболевания) (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

За счет ФСС РФ оплачивайте больничный лист, выданный в связи с болезнью или травмой (кроме травмы на производстве и профзаболевания), начиная с 4-го дня нетрудоспособности (п. 1 ч. 2 ст. 3 Закона N 255-ФЗ, пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Во всех остальных случаях пособие полностью выплачивают за счет ФСС РФ начиная с первого дня. К таким случаям относятся (ч. 3 ст. 3, п. п. 2 - 5 ч. 1 ст. 5 Закона N 255-ФЗ):

- уход за больным членом семьи;

- карантин работника, его ребенка до 7 лет, посещающего детский сад, или недееспособного члена семьи работника;

- протезирование по медицинским показаниям в стационаре;

- долечивание работника в санаторно-курортной организации на территории РФ непосредственно после оказания ему медицинской помощи в стационаре (Готовое решение: Как оплатить работнику больничный лист, выданный в связи с его болезнью (КонсультантПлюс, 2019) ).

Материал подготовлен специалистами КонсультантПлюс.

designer491 / Depositphotos.com

Роддом не смог доказать свою непричастность в заражении своей пациентки гепатитом С. Суд – фактически применив "бритву Оккама" – признал медучреждение виновным в оказании некачественной медуслуги и присудил молодой женщине треть миллиона рублей в виде компенсации морального вреда (апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Нижегородского областного суда от 11 декабря 2018 г. по делу № 33-14830/2018).

Пациентка узнала о своем заражении гепатитом, когда через полтора месяца после родов (путем кесарева сечения) "загремела" в больницу с желтухой, где ей и диагностировали гепатит С. Во время беременности она была здорова (антитела к гепатитам в крови беременных контролируются каждый триместр). Стало ясно, что заражение произошло совсем недавно.

Тогда молодая мама предъявила иск о возмещении морального вреда из-за некачественных медуслуг сразу ко всем медорганизациям, в которые она обращалась в "подозрительный" период: в государственный роддом, где она рожала ребенка, в частную гинекологию, где у нее брали мазок и осматривали незадолго до родов, и в стоматологическую клинику.

Стоматология "отбилась" от обвинений почти сразу же: зубные врачи доказали, что они лишь осмотрели ротовую полость пациентки, абсолютно никаких инвазивных процедур не проводили, а следовательно, заразить гемоконтактными гепатитом они никак не могли – при стоматологических осмотрах отсутствуют пути заражения вирусом.

Частная гинекология доказала, что осмотр проводился и мазок брался одноразовыми инструментами, поэтому самой возможности заражения гепатитом категорически не было. Кроме того, источника инфекции ни у медиков, ни у иных пациентов этой гинекологии не обнаружено.

Ну и роддом, в свою очередь, заявил, что возможность заражения вирусом при родоразрешении и нахождении в стационаре исключена, потому что при оказании истцу медицинских услуг не нарушались законодательство и обязательные требования.

Однако выяснилось, что в тот же день, когда истица родила ребенка, в роддоме рожала и другая роженица, с подтвержденным хроническим гепатитом С с умеренной биохимической активностью. Возможности заражения от нее гепатитом через родовые пути, по правде говоря, абсолютно не было: она рожала позже истицы, и была хоть и в том же родовом зале, но час спустя. Однако и ей акушеры сделали операцию кесарева сечения. А после обе женщины находились в одном отделении анестезиологии и реанимации, и обслуживали их одни и те же медсестры.

Роддом – как и полагается – провел эпидемиологическое расследование заболевания парентеральным вирусным гепатитом "своей" родильницы. Специальная комиссия проверила всю медицинскую документацию и установила:

• связь заболевания острым вирусным гепатитом С с проведенными ей медицинскими манипуляциями в акушерском физиологическом отделении (до родов) не установлено;
• потенциальных источников инфекции, больных и носителей вируса гепатита С среди персонала отделения анестезиологии и реанимации комиссией нет;
• все манипуляции проводились медперсоналом в стерильных перчатках после гигиенической обработки рук одноразовыми изделиями медицинского назначения и стерильным расходным материалом;
• на момент обследования нарушений дезинфекционно-стерилизационных мероприятий не выявлено;
• внутримышечные и внутривенные инъекции в послеоперационном периоде проводились этим двум пациенткам в разное время, соблюдалась очередность по СП 3.1.3112-13, перед каждой процедурой проводилась гигиеническая обработка рук по инструкции к кожному антисептику, соблюдались и требования асептики и антисептики при работе со стерильным материалом, и требования по дезинфекции и утилизации медицинских отходов класса Б;
• следовательно, не установлен факт эпидемиологической связи инфицирования вирусом гепатита С между предполагаемым источником инфекции в виде роженицы с гепатитом С и предположительно заразившейся от нее истицы, при условии одновременного пребывания в отделении анестезиологии-реанимации, получения одноименных медицинских манипуляций через медицинский инструментарий и другие изделия медицинского назначения в отделении, операционной, процедурной и т. д.

Таким образом, и перед судом, и перед экспертом (судом были назначены комплексная, а потом еще дополнительная экспертизы) стояла крайне сложная задача. Вопросы эксперту были сформулированы так: возможно ли заражение истицы при ведении беременности в частной гинекологии, лечении зубов и при родоразрешении в роддоме при совместном и раздельном нахождении в палате с носителем вирусного гепатита "С"? Если да, то в какой из указанных организаций произошло заражение?

Между тем, в деле появился еще один документ – акт эпидемиологического обследования роддома сотрудниками Роспотребнадзора. Обследование имело место через неделю после того, как истица узнала о своем заражении гепатитом. В этом акте зафиксированы небольшие нарушения дезинфекционно-стерилизационных мероприятий:

• в нарушение требований п. 2.32 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 в операционной на момент обследования отсутствовала отметка о дате и времени накрытия стерильного стола;
• в нарушение требований п. 12.5.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 на момент обследования хирургическая обработка рук проводилась не в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению кожного антисептика "Стеризол". Старшую медсестру ОРИТ даже наказали за эти упущения по ст. 6.3 КоАП (нарушение санитарного законодательства).

Именно этот документ Роспотребнадзора и перевесил чашу весов. Экспертиза ответила на вопросы суда следующим образом:

• ни у стоматологов, ни у частных гинекологов заражения произойти не могло;
• оно не могло произойти в роддоме во время родоразрешения, и не могло произойти – воздушно-капельным путем и через общие предметы – позже, при нахождении в обеих родильниц в одной палате реанимационного отделения;
• однако, учитывая, что в историях родов обеих дам отсутствуют данные о постановке и обработке периферических венозных катетеров, а также принимая во внимание акт эпидобследования Роспотребнадзора о нарушении санитарных правил и норм, – нельзя исключить возможность передачи возбудителя гемоконтактного гепатита.

Опираясь на этот вывод, суд счел, что в отношении молодой мамы имело место нарушение стандарта медицинской помощи, несмотря на то, что виновное поведение, приведшее к заражению вирусным заболеванием, у роддома – по мнению суда – отсутствует.

Упомянем еще один важный нюанс – медперсонал роддома утверждал, что обе пациентки были хотя и в одном отделении реанимации, но в разных палатах. Этот же тезис был упомянут комиссией роддома, которая проводила внутреннее эпидрасследование заражения. Сама же истица горячо утверждала обратное. Суд – оценивая иные доказательства, в том числе техпаспорт здания, – пришел к выводу, что персонал просто лжет.

Итог: роддом оказал потребителю-истице медуслугу ненадлежащего качества, что является основанием для возложения на него обязанности по компенсации истице морального вреда в размере 300 тыс. руб., и 150 тыс. руб. сверху – в виде "потребительского" штрафа.