Можно ли заразиться цитомегаловирусом от кошки

Чаще всего наличие токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции тревожит беременных женщин. Ведь большая часть населения являются носителями этих инфекций. Обе болезни по признакам похожи, но возбудители у них разные. Последствия заболеваний опасны для жизни: тяжелые поражения головного мозга, легких, печени, лимфатических узлов. Особенно опасны инфекции для младенцев. Потому важно вовремя определить болезнь и своевременно начать лечение.

Что это за недуги: токсоплазмоз и ЦМВи

Токсоплазмоз вызывает простейший микроорганизм Токсоплазма гонди. Носители паразита — кошки. Токсоплазма размножается только в кишечнике кошек. Человеку передается через слюну, секрет носа, мочу животного, у которого замечены острые проявления болезни. Заражение происходит и через недостаточно термически обработанное мясо копытных зверей. Подхватить токсоплазмоз можно фекально-оральным или воздушно-капельным путем, а также через укусы насекомых или слизистые и кожные покровы, целостность которых нарушена. Токсоплазмы могут инфицировать внутриутробно плод, если мать болеет токсоплазмозом в острой форме.

Если девочка до наступления пубертатного периода тесно общалась с кошкой длительное время, в будущем она не заболеет токсоплазмозом, поскольку у нее вырабатывается иммунный ответ на паразита.

Попадая в тело человека, токсоплазмы развиваются в кишках и с током крови распространяются по организму, оседая в нервах, органах зрения, сердце, печени и образуют псевдоцисты. Частые осложнения токсоплазмоза — паралич, полная потеря зрения, менингоэнцефалит и даже смерть. Беременным заражение грозит выкидышем, а их инфицированным детям — нарушением работы многих систем, умственной отсталостью, психическими расстройствами.

Цитомегаловирусную инфекцию вызывает Цитомегаловирус хоминис. Заболевание передается только от человека к человеку. Цитомегаловирус оседает в секретах носа, слюне, слезах, сперме, моче, выделениях из гениталий у женщин. Заразиться можно при контакте с больным человеком, через инфицированное белье и посуду, а также при трансплантации органов или трансфузии крови. Цитомегаловирус опасен проникновением через плаценту от зараженной матери к ребенку. Для беременных болезнь опасна осложнениями в родовой и пост-родовой период. Младенцам грозит смерть.

Попадая в тело человека, цитомегаловирус с током крови мигрирует по организму и локализуется в клетках, где происходит его развитие. Зараженные клеточки становятся большими, в них могут появляться уплотнения и фиброзные образования. Цитомегаловирус поражает:

• глаза,
• кожу,
• слизистые рта, гортани и гениталий,
• поджелудочную железу, печень и легкие.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика и течение болезней

У цитомегаловируса и токсоплазмоза есть общие симптомы и относятся к одной группе заболеваний — TORCH-инфекций. Оба недуга имеют различные формы и течение, в зависимости от поражения органа и течения заболевания. Возбудители могут долгое время присутствовать в организме и развиваются при пониженном иммунитете. Нередко они протекают со слабовыраженной симптоматикой или принимают хроническую форму. В этом случае цитомегаловирус и токсоплазмоз никак себя не проявляют, но человек становится пожизненным носителем инфекции.

В острой форме течение цитомегаловируса и токсоплазмоза имеют ярко выраженную похожую клиническую картину и особо опасны для детей, беременных и ВИЧ-инфицированных. Определить возбудителя и тактику лечения может только дифференциальная диагностика. Общие признаки обоих недугов указаны в таблице.

Симптом	При цитомегаловирусе	При токсоплазмозе
Инкубационный период	От 4-х до 6-ти недель	От 3-х дней до 2-х недель
Температура	Повышается
Кожные покровы	Появление высыпаний на стопах, ладошках, голове
Изменение в органах	Увеличение печени, лимфоузлов, селезенки
Опорно-двигательный аппарат	Боли в суставах и мышцах
Поражение органов	Головной мозг, глаза, легкие, печень

Вернуться к оглавлению

Как лечить?

По статистике цитомегаловирусом (ЦМВ) поражено 80% населения. В развивающихся странах этот процент выше, чем в развитых. По мнению врачей, к 40-летию практически каждый человек становится носителем данного вируса.

Чаще всего заболевание, вызванное цитомегаловирусом, протекает бессимптомно и не требует лечения. Развивается оно лишь в том случае, если иммунная система человека ослаблена.

Причиной всеобщей распространенности вируса становятся способы его передачи. Полностью защититься от ЦМВ невозможно. Однако для здоровых людей он не представляет никакой угрозы.

О способах заражения необходимо знать заинтересованной группе лиц — онкобольным и людям с иммунодефицитами, у которых цитомегаловирусная инфекция может привести к тяжелому течению заболевания и осложнениям.

Что собой представляет ЦМВ

Цитомегаловирус является одним из представителей семейства герпесвирусов. Он способен поражать только людей и переноситься при контакте через жидкостные среды организма от больного человека к здоровому. Риск инфицирования увеличивается при более тесном и продолжительном взаимодействии с зараженной жидкостью, в качестве которой могут выступать кровь, сперма, вагинальный секрет, слюна, слезы, моча, материнское молоко. Инфицированию цитомегаловирусом подвержены как взрослые, так и дети.

Предрасполагающие к заражению факторы

Учитывая массовую распространенность вируса среди всех слоев населения, можно смело утверждать, что избежать контакта с ЦМВ не удастся никому. Другое дело, в каком возрасте произойдет эта встреча и в каком состоянии будет находиться наша иммунная система.

Высока вероятность заразиться вирусом в грудничковый период, когда дети тесно контактируют с матерями-вирусоносителями.

Следующий возраст, чувствительный к ЦМВ, приходится на 5-6 лет, когда дети начинают активно посещать дошкольные учреждения, кружки, секции, занятия. Дети обычно заражаются бытовым или воздушно-капельным путем.

Лица 16 — 30 лет так же имеют высокий риск столкнуться с ЦМВ через кровь и при сексуальных контактах. Эта вероятность увеличивается при частой смене партнеров, гомосексуальных связях, нетрадиционных половых актах.

Женщины во время беременности считаются более уязвимыми к ЦМВ.

Подгруппы риска

Наиболее часто заражению подвержены:

• Лица, ведущие беспорядочную интимную жизнь. Как и многие инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус легко распространяется с помощью спермы и влагалищного секрета.
• Лица, употребляющие наркотические препараты путем внутривенного введения. Обычно наркоманы шприцы используют несколько раз, что увеличивает риск передачи инфекции с кровью на игле.

Существующие пути инфицирования

В отличие от других герпесвирусов активность цитомегаловируса относительно не высокая. Заразиться им можно, как правило, при тесном контактировании с носителем инфекции. Важно знать, что во внешней среде вирус не жизнеспособен. Поэтому опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные в активной фазе.

Пути передачи инфекции:

Воздушно-капельный путь. Цитомегаловирус передается по воздуху через слюну и мокроту при длительном нахождении рядом с больным человеком, когда он чихает или кашляет.

1. Бытовым путем заражение возможно, но маловероятно. Обычно оно возникает при совместном использовании с больным человеком предметов личной гигиены, общей посуды.
2. Контактный путь – достаточно распространенный способ передачи инфекции. К нему относится кормление ребенка грудью, поцелуи, соприкосновение с открытыми ранами зараженного.
3. Половой путь передачи цитомегаловируса также условно можно отнести к контактному способу заражения. Инфицированной биологической средой выступает сперма и влагалищная жидкость. В таком случае риск заражения достаточно высокий.
4. Гематогенный путь — через кровь вирус попадает от зараженного человека. Данный вид заражения распространен среди наркоманов, поскольку они пользуются одним шприцом.
5. Также вирус может попасть при переливании крови от донора, при трансплантации органов и тканей. Заражение при случайном контакте с кровью возможно у хирургов, гинекологов, стоматологов, процедурных медсестер.
6. Трансплацентарный путь передачи инфекции несет особую опасность для еще нерожденных детей у больных матерей. Внутриутробное инфицирование ведет к развитию врожденной цитомегаловирусной инфекции, которая проявляется пороками развития сердечной, нервной, пищеварительной и опорно-двигательной системах.

Если будущая мама является вирусоносителем и при этом нет признаков заболевания, то угроза для плода отсутствует. Наибольшую опасность представляет заражение матери во время беременности или при обострении хронической формы заболевания.

Если заражение плода происходит в первом триместре беременности, то развиваются тяжелые пороки развития плода вплоть до выкидыша. На последних сроках беременности плод более устойчив к вирусу и отклонения в органах и системах если и формируются, то выражены в легкой степени.

Следует отметить, что ребенок от матери может заразиться в момент рождения, причем независимо от способа родоразрешения. Вирус в организм ребенка попадает при прохождении по родовым путям матери во время естественного родоразрешения, либо через кровь и околоплодную жидкость во время кесарева сечения. Симптомы инфицирования в таком случае проявляются через несколько месяцев.

Есть еще один способ заражения от матери к ребенку — через грудное молоко. Поэтому при активации цитомегаловируса в организме кормящей от грудного вскармливания придется отказаться.

Признаки и симптомы болезни

При попадании цитомегаловируса в организм человека происходит его внедрение в клетки, где начинается активное размножение. Через определенное количество времени вирионы выходят из пораженной клетки и повреждают здоровые. Постепенно ЦМВ разносится по всему организму с током крови и лимфы. Данный этап заражения протекает бессимптомно и носит название инкубационного периода. В среднем он составляет от 5 до 20 дней. Если в этот период организм ослаблен или снижен иммунитет, то после этого периода появляются симптомы заболевания:

• слабость,
• недомогание,
• повышение температуры тела,
• головная боль,
• симптомы со стороны пищеварительной системы,
• сыпь на коже по всему телу,
• боль в горле,
• увеличение периферических лимфоузлов.

Данный симптомокомплекс носит название мононуклеозоподобного синдрома, поскольку подобные признаки проявляются при мононуклеозе и часто эти заболевания путают между собой.

Изнуряющие симптомы могут беспокоить в течение двух-трех недель. Лимфатические узлы остаются увеличенными еще несколько месяцев.

Если же у человека хороший иммунитет, то вирус не представляет для организма никакой опасности — клетки иммунной системы вырабатывают необходимое количество антител против вируса и формируется стойкий пожизненный иммунитет. Этим объясняется то, что подавляющее большинство взрослого населения не имеет признаков цитомегаловирусной инфекции, поскольку впервые столкнулись с ним в детском возрасте и сформировали к нему защиту.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Современные методы диагностики заболевания, вызванного цитомегаловирусом, включают:

1. ПЦР — метод полимеразной цепной реакции. Позволяет определить наличие антигена вируса в биологическом материале исследуемого. Метод очень чувствительный и специфичный для выявления цитомегаловирусной инфекции.
2. Иммуноферментный анализ — позволяет определить наличие антител (иммуноглобулинов) к вирусу. Выявленный иммуноглобулин G свидетельствует о носительстве или хроническом течении заболевания. Иммуноглобулин M говорит об остром течении инфекции.

Лечение

Бессимптомное течение заболевания лечения не требует. При выраженных клинических проявлениях цитомегаловирусной инфекции необходима специальная противовирусная терапия (Фоскарнет, Ганцикловир, Валганцикловир). Параллельно возможен прием иммуномодулирующих препаратов (Интерферон, Цитотект). Самолечение недопустимо и должно проводиться под наблюдением врача-инфекциониста.

Перечисленные группы препаратов нежелательно принимать во время беременности, так как они оказывают различное негативное влияние на плод. Поэтому к планированию беременности стоит отнестись серьезно, и предварительно обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе на цитомегаловирус.

Профилактика

Специфических методов профилактики от ЦМВ не разработано.

Здоровые люди не нуждаются ни в лечении, ни в профилактике заболевания.

Лицам со сниженным иммунитетом желательно избегать массового скопления народа, стрессов, переохлаждений, не посещать общественные места в период эпидемий гриппа и прочих вирусных заболеваний. Также необходимо внимательно относиться к своему здоровью, выбору половых партнеров, своевременно лечить очаги хронической инфекции.

Цитомегаловирус или ЦМВ (CMV) — это один из представителей семейства герпесвирусов, широко распространённых у людей. Относится возбудитель к антропонозам, цитомегаловирус передаётся от человека к человеку. ЦМВ после попадания в организм, скрытно живёт в поражённых клетках, не причиняя вреда здоровью и не проявляясь клинической симптоматикой до определённого времени. В активное состояние цитомегаловирус приходит при снижении защитных сил организма.

Пути заражения ЦМВ

Заражение герпесом 5 типа обнаруживается у населения всех стран во всех социальных слоях. Такое широкое распространение цитомегаловируса связано с бессимптомностью протекания процесса заражения и стертостью клинической картины. Вирус не нарушает привычную жизнь человека, практически не влияя на самочувствие. Поэтому люди-носители вируса не обращаются к врачу, не лечатся, при этом постоянно контактируют с окружающими людьми, заражая их.

Узнать, как передалась цитомегаловирусная инфекция, и точное время заражения невозможно, так как отсутствует специфическая клиническая картина. Первичное заражение вирусом чаще всего происходит в младенческом возрасте, к возрасту 18 лет число заразившихся составляет уже 50%, а после 45-50 лет это количество достигает 98%.

Если при кратковременных контактах с больным возможность заражения сводится к минимуму, то при тесных и длительных взаимодействиях передача вируса происходит очень часто.

Сразу после проникновения цитомегаловируса в организм начинается его размножение в клетках эпителия. С током крови и лимфы вирусные частицы разносятся по всему организму и расселяются в новых клетках. ЦМВ инфекция носит название цитомегалия – болезнь, при которой появляются гигантские клетки.

Особенность цитомегаловируса заключается в том, что он способен проникать в любые ткани организма, поэтому его можно обнаружить во всех жидкостях человека и органах тела (слюне и моче, кале, слезах, крови, сперме, выделяемом из влагалища, клетках тканей внутренних органов). Соответственно, способы инфицирования достаточно многообразны.

Самым излюбленным местом обитания ЦМВ являются клетки слюнных желёз, что обуславливает самый частый путь передачи вируса – при поцелуях через слюну.

Путями передачи цитомегаловируса являются:

1. Половой. Цитомегаловирус находится в большой концентрации в сперме мужчин и слизистом отделяемом матки у женщин. Заразиться можно при частой смене партнёров и при сексуальных контактах без использования барьерного способа защиты. Передача вируса происходит при анальном, вагинальном, оральном контакте.
2. Воздушно-капельный. Такой способ заражения цитомегаловирусом происходит при непосредственном попадании слюны, отделяемого из носа больного человека на кожу и слизистые здорового при чихании и кашле. К этому же способу заражения относят и поцелуи, через которые родители часто заражают своих детей и друг друга.
3. Бытовой. Инфицирование происходит через предметы личного пользования, которыми пользовались больные.
4. Гемотрансфузионный (через кровь). Таким способом возможно получить вирус во время переливания крови (что случается крайне редко), во время хирургических вмешательств, если используют нестерилизованные инструменты или пересаживают орган вирусоносителя (также редкие случаи). Основным путём передачи цитомегалии через кровь является использование грязных шприцов (особенно среди наркозависимых людей).
5. При кормлении грудью. ЦМВ передаётся через грудное молоко при кормлении малыша грудью. В таком случае необходим перевод ребёнка на искусственное вскармливание.
6. Вертикальный. Передача ЦМВ младенцу происходит во время прохождения его по родовым путям матери, больной цитомегаловирусной инфекцией, которая заразилась во второй половине беременности. У новорождённого иммунитет ещё не сформирован, а антител к ЦМВ, переданных от матери нет. Вертикальное инфицирование представляет опасность для малыша, оно ведёт к поражению головного мозга, проблемам с внутренними органами, глазами, а в некоторых случаях – и к летальному исходу.
7. Гематоплацентарный. Опасный путь передачи цитомегаловируса плоду через плаценту. Если инфицирование произошло во время вынашивания плода в первом триместре, оно может вызвать появление тяжёлых пороков развития, приводящих к самоаборту. При трансплацентарном инфицировании во втором и третьем триместре у ребёнка нарушается рост и развитие, что иногда приводит к преждевременным родам, выкидышу, недоношенности.

Цитомегаловирус: возбудитель, пути передачи, носительство, повторное заражение

Как можно заразиться

Путей заражения цитомегаловирусом много, поэтому каждый человек может в любой момент стать вирусоносителем.

Заражение через кровь возможно несколькими способами. Например, при попадании на открытую ранку крови инфицированного человека. Или во время переливания крови. Обычно вся донорская кровь проверяется на наличие в ней вирусов и инфекций, но по вине недобросовестности некоторых медработников возможен и такой способ заражения ЦМВ. Использование нестерильных медицинских инструментов (капельницы, скальпели). При современном использовании одноразовых предметов такой способ заражения практически исключён.

Находясь в тесном рабочем или учебном коллективе, где все общаются очень тесно, даже один человек-носитель цитомегаловируса способен инфицировать большую часть своих коллег просто разговаривая, кашляя или чихая. Особенно это касается детских коллективов (детские сады, спортивные школы, творческие кружки), где ребята постоянно вступают в телесные контакты друг с другом.

Цитомегаловирус от человека к человеку передаётся часто в бытовых условиях. Если в семье есть заражённый человек, то при использовании полотенец, ложек, вилок, тарелок, постельного белья, которым он только что пользовался, происходит заражение через биологические жидкости

Группы риска

Цитомегаловирус заразен и его особенностью является тот факт, что он может находиться в организме человека и при этом никак себя не проявлять. При наличии сильного иммунитета не болеющий носитель ЦМВ может не подозревать, что у него в организме сидит опасный вирус. Но при этом он представляет опасность для окружающих, у которых снижены защитные силы организма. Этот контингент и является основными группами риска.

Риск попадания ЦМВ связан с некоторыми факторами, в соответствии с которыми можно выделить определённые группы людей, подвергающихся опасности инфицирования. Основные факторы:

1. Образ жизни. В группы риска входят наркоманы, лица нетрадиционной ориентации, люди, игнорирующие использование презервативов и часто меняющие половых партнёров.
2. Учебная или профессиональная деятельность. К контингенту относятся дети в детских садиках, школах, детских домах, интернатах, студенты, а также воспитатели, медики, учителя. Это те люди, которые постоянно контактируют с большим количеством народа.
3. Ослабленный иммунитет. В группу риска входят люди с врождёнными и приобретёнными иммунодефицитами, онкологическими заболеваниями, хроническими болезнями в стадии декомпенсации (диабет, почечная и сердечная недостаточность), после перенесённой трансплантации органов, принимающих иммуносупрессоры, глюкокортикоиды, находящиеся на химиотерапии, лучевом лечении.

Цитомегаловирус в мазке. Сомнительный результат на цитомегаловирус. Серая зона при ЦМВ

Как себя обезопасить

Вопрос профилактики заражения цитомегаловирусом решается в соответствии со способом инфицирования. Для того чтобы обезопасить себя от передачи вируса через кровь, следует избегать контактов с больным человеком (его биологическими жидкостями). Если возникает необходимость в проведении медицинских процедур, следует обращаться только в проверенные клиники с профессиональными медицинскими сотрудниками. А во время уколов, забора крови, постановки капельниц следить, чтобы врач или медсестра использовали одноразовые медицинские инструменты.

Для снижения риска заражения бытовым и воздушно-капельным путём не использовать чужие предметы личной гигиены, не позволять целовать своих детей посторонним людям. Не вступать в контакты сомнительными половыми партнёрами, а при любых сексуальных контактах обязательно использовать презерватив. Если заражение произошло во время периода лактации, малыша следует перевести на искусственное вскармливание.

Основным способом борьбы с цитомегаловирусом является укрепление иммунной системы. Только она способна дать отпор вредоносной инфекции. Для повышения защитных сил организма следует закаливаться, принимать витамины, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Сначала коронавирус обнаружили у двух собак в Гонконге , потом - у кошки в Бельгии . Что, мягко говоря, обеспокоило и без того озабоченное человечество.

Где домашние питомцы могли подцепить заразу? От кого? И что дальше – они умрут? А хозяева? Могут ли они – еще здоровые - заразиться от своих кошек и собак?

Огорчу сразу: точных ответов на животрепещущие вопросы нет. Но есть весьма правдоподобные гипотезы – выдвинуть их позволили обстоятельства, которые сопутствовали диагнозу.

Наличие нового коронавируса SARS-CoV-2 у собак из Гонконга – двух шпицов – продемонстрировали тесты, проведенные после того, как зараза была обнаружена у их хозяев. Шпицы при этом никаких признаков недомогания не проявляли. И потом не проявили. По сути, их проверили ради интереса.

Шпиц, у которого нашли коронавирус, перепугал многих владельцев домашних животных.

Примерно такая же история случилась и с бельгийской кошкой – с той лишь разницей, что чувствовала она себя плохо: тяжело дышала, ходила жидко и очень вонюче. Перепуганный хозяин с подтвержденным диагнозом COVID-19 вызвал ветеринаров из Университета Льежа (University of Liеge) - они забрали кошку и уже в лаборатории выявили коронавирусы у нее в фекалиях.

Однако вирусологи уверяют: пугаться рано. Серьезных – научно подтвержденных - доказательств того, что COVID-19 перекинулся на домашних животных, на самом деле нет. Пока нет.

- Те тесты на SARS-CoV-2, которые прошли домашние животные, показывали лишь наличие вирусного генома, а не самих живых вирусов, поселившихся и размножающихся в организме, - объясняет Сара Кэдди (Sara Caddy) вирусолог и хирург-ветеринар из Кэбриджского университета (Clinical Research Fellow in Viral Immunology and Veterinary Surgeon, University of Cambridge). – Поэтому положительный результат совсем не свидетельствует о том, что кошка или собака заразилась COVID-19.

Иными словами, кошки, собаки и прочие домашние животные представляют собой объекты, а точнее, шерстяные и пушистые поверхности, на которые, при случае, вирус может попасть со стороны – попасть и затаиться. Как на любом другом предмете. Ведь известно, что эти самые SARS-CoV-2 могут оставаться живучими и приставучими по несколько дней вне каких-либо организмов.

Кошка могла слизать налипшие на нее короновирусы, тем самым доставить их внутрь организма, а потом и наружу. А диарея и отдышка могли возникнуть от чего угодно. Хотя бы от тех коронавирусов – кишечного и респираторного, которые давно присутствуют в кошачьей популяции. Они, заражая через контакты естественными выделениями животных, как раз вызывают схожие симптомы.

Кот в маске - китайский. Реально ее носит.

Что ждать? Всего, что угодно. Способность нового коронавируса мутировать открывает перед ним широкие перспективы. В том числе и совсем нелюбезные людям и животным. Вирусологи не исключают того, что SARS-CoV-2 - в неком измененном виде - когда-нибудь перекинется от людей на кошек и собак, потом от них, снова изменившись, опять внедрится в людей. Но возможен и благоприятный исход – мутация, которая ослабит вирус. Такое, к примеру, случилось в 1918 году во время эпидемии "испанки" - смертельного гриппа, унесшего около 30 миллионов жизней.

Можно успокоиться, но не расслабляться.

СВЕЖИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МЕДИКОВ

Собак и кошек – в самоизоляцию, людям – чихать в локоть

К уже известным правилам поведения с домашними животными, а именно : мыть руки после того, как вы погладили питомца, следить за его состоянием и регулярно убирать его место, специалисты добавляет следующее: ограничить контакты кошек и собак с посторонними людьми, избегать мест массового скопления и тех и других. То есть, братьям меньшим предписывают такую же самоизоляцию, как и старшим.

- Не чихайте на своих питомцев, - добавляет свою рекомендацию Сара Кэдди. – Чихайте в локоть, если уж приспичит.

17 октября 2016, 21:53 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 737

Особенность цитомегаловируса заключается в его неспособности жить вне человеческого тела, поэтому заразиться им можно только при плотном взаимодействии с носителем цитомегалии (со спящим, неактивным вирусом) и его биологическими жидкостями. Максимальная вероятность подхватить ЦМВ наступает при ослабленном иммунитете, например при обостренной болезни, когда происходит активное размножение микробов в организме. Передается возбудитель цитомегалии и от матери к плоду через плаценту.

Опасность

Инфицирование цитомегаловирусом распространено на 80% в развивающихся странах. Патоген очень опасен по многим причинам:

1. Носитель часто не подозревает о наличии вируса, так как результаты анализов на антитела к ЦМВ отрицательные.
2. Бессимптомность протекания инфекции, особенно со стабильно работающим иммунитетом.
3. Острое проявление болезни при слабой иммунной защите (например, с ВИЧ) или при ее несформированности (как у младенцев).
4. Серьезные осложнения у беременных женщин и только родившихся малышей.
5. При цитомегаловирусе в организме у человека прежде поражаются слюнные железы, сетчатка (некроз), затем — гениталии, ЖКТ (язвы, колиты, энтероколиты), печень (гепатит, цирроз). Тяжелые патологические процессы развиваются с инфицированием легких (пневмония), головного мозга, поражением ЦНС.
6. У больных ВИЧ или пожилых пациентов с выраженной дисфункцией иммунной системы осложненное течение цитомегаловирусной инфекции не поддается медикаментозному лечению и заканчиваются смертью.

Способы инфицирования

Пути передачи цитомегаловируса многообразны, но все завязаны на тесном взаимодействии с больным активной инфекцией и его биологическими жидкостями (кровью, калом, мочой, слюной, потом), с вирусоносителем, у которого ЦМВ находится в спящей форме, подавленный сильным иммунитетом. Таким образом, развивается приобретенный вид цитомегалии с активным (наиболее заразен) или пассивным вирусоносительством. Ниже приведены типичные пути инфицирования.

Вирус цитомегалии передается через сперму и прочие секреты, вырабатываемые гениталиями. Поэтому риск попадания вируса во время секса максимален. При этом не имеет значения вид сексуального общения — оральный, классический, анальный. Единственной защитой может быть использование презерватива в качестве контрацептивна. Ни противозачаточные гели, ни таблетки, ни спирали и пр. не защитят от вируса.

Речь идет о попадании вируса:

• от матери к плоду через плаценту;
• от матери к рождающемуся малышу (заражение при прохождении по родовым каналам);
• через лактационное молоко, если новорожденный находится на грудном вскармливании у матери.

Такой вариант поражения цитомегалией относится к самым опасным, так как предполагает появление врожденной формы инфекции с тяжелейшими последствиями. Более того, избежать заражения малыша довольно сложно из-за плотного взаимодействия с матерью в ее утробе. Единственным решением будет регулярное медобследование и сдача анализов на антитела к вирусу. При положительных результатах нежелательно планировать беременность.

Относится к редким возможностям инфицирования. Происходит это от больного с активным цитомегаловирусом. Воздушно-капельное проникновение цитомегаловирусной инфекции в организм к человеку возможно при частых и близких взаимодействиях:

• с посудой;
• зубной щеткой;
• слюной больного при поцелуях.

Единственная защита — полностью обеспечить больного личными предметами гигиены и избегать тесных взаимодействий (поцелуев, объятий) с ним.

Передается цитомегаловирус через кровь зараженного носителя:

• при переливании плазмы донора или ее компонентов;
• при пересадке чужих органов и тканей;
• после использования спермы/яйцеклеток донора;
• через нестерильные шприцы и прочие медприборы.

Часто цитомегаловирусная инфекция поражает медиков со специализацией акушер-гинеколог, хирург, стоматолог, так как они тесно контактируют с биологическими жидкостями своих пациентов.

Избежать инфицирования можно посредством использования средств индивидуальной защиты и стерильных приборов докторами, а пациентам следует обращаться в проверенные специализированные клиники с достойной репутацией, где донорские материалы тщательно проверяются.

Группа риска

Широкая распространенность цитомегаловируса — эта главная сложность в профилактике заболевания. Чаще всего мать может заразить неродившегося малыша, когда она не подозревает о носительстве. На втором месте находятся случаи инфицирования детей садиковского и школьного возраста, когда они чаще контактируют с большим количеством разновозрастных взаимодействий.

Пиком инфицирования считается возраст 5—6 лет, когда дети ходят в детсады, школы, спортивные секции и группы. Опасность заключает в том, что вирус цитомегалии в латентной форме (стадия носительства), реже при обострении, не проявляет себя симптоматически, поэтому не болеющий носитель может передать инфекцию в закрытом пространстве и многолюдном общении. Поэтому дети заражаются воздушно-капельно и через бытовые предметы обихода.

Вторым пиком заражаемости считается возрастная группа 16—30 лет. В этих случаях наиболее часто патоген поражает организм половым и гемотрансфузионным (т. е. через кровь) путем. Это объясняется большой социальной и сексуальной активностью в этом возрасте и специфичными поведенческими особенностями социальных групп. Повышен риск инфицирования, если:

• ведутся беспорядочные сексуальные связи;
• часто меняются сексуальные партнеры;
• имеется склонность к нетрадиционной ориентации (чаще к гомосексуальной);
• имеется наркотическая зависимость (когда часто пользуются одним шприцем);
• диагностирован СПИД и прочие тяжелые аутоиммунные болезни.