Можно ли женщине с гепатитом иметь ребенка

По статистике, у 3% ставших на учет по беременности женщин диагностируется гепатит С – опасное вирусное заболевание. Но это – не повод отказаться от материнства. Можно ли родить с гепатитом С здорового малыша? Такое часто удается, малыши рождаются здоровыми. Дозировка препаратов, схема лечения мамы зависит от вирусной нагрузки, формы болезни. Методы родов выбирает врач по результатам исследований.

При большой вирусной нагрузке приходится проводить кесарево сечение, чтобы снизить риск осложнений у мамы. Когда можно, противовирусное лечение мамы, решившей рожать, откладывается на послеродовой период, чтобы не навредить плоду.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Особенности беременности при гепатите С

Будущим мамам можно не опасаться диагноза, диагностированного на ранних сроках. Они могут спокойно рожать, категорических запретов вынашивания нет. Если женщина давно лечится, но кровь до конца может быть не санирована, риск передачи возбудителя малышу ничтожна. По результатам анализа на антитела к ВГС врач судит о развитии болезни.

На фоне гормональной перестройки у женщин, готовящихся рожать, снижается иммунитет. Может прекратиться синтез АЛТ и АСТ ( аланиновой и аспарагиновой трансаминазы), вирус активизируется. В таких ситуациях возрастает риск заражения через плацентарный барьер.

Помимо гинеколога женщине, решившей рожать с гепатитом С, нужно посещать инфекциониста. Он решает, можно ли прекратить противовирусное лечение на период вынашивания. Генотип 2,3 – менее опасные разновидности вируса, генотип 1 хуже поддается лечению.

Крайне редко при беременности возникает развитие цирроза и других аутоиммунных осложнений. Многие женщины благополучно рожают здоровых малышей. Недоношенность у инфицированных встречается чаще. Но это не опасно, дети жизнеспособные, догоняют сверстников в развитии.

Передается ли гепатит С от матери плоду во время беременности?

Методы диагностики способны определить внутриутробное заражение. Печеночные тесты околоплодных вод или пупочной крови проводятся в третьем триместре. У родившегося младенца точный диагноз устанавливается только после полутора лет, когда окрепнет иммунная защита. Девочки заражаются внутриутробно в два раза чаще, чем мальчики.

Мнения по поводу влияния возбудителя на формирование плода разделились:

• есть доказательства того, что ребенок развивается нормально;
• диагностируются случаи внутриутробного поражения печени, патологии внутренних органов, аутоиммунные нарушения.

Многое зависит от генетической предрасположенности к тем или иным заболеваниям. С тем, что рожать инфицированным мамам можно, согласны обе стороны. Вероятность заражения вирусом гепатита С зависит от концентрации антител и антигенов. Если присутствуют оба, риск заражения 5,5%. Если в пробах только антитела, то 1,5%.

Для снижения риска передачи возбудителя детям после рождения ставят прививки. От вируса вида С ее не существует, но от вида В, частого спутника НСV вида С, есть. Их можно ставить в первый месяц жизни. Формируется стойкая защита к вирусу, разрушающему печень.

Передается ли гепатит С во время родов?

По данным Всемирной организации здравоохранения, от 3 до 10% младенцев в процессе родовой деятельности инфицируются. Врачи по состоянию вирусоносительниц определяют, могут ли они родить с гепатитом С в общих отделениях. С хронической формой заболевания при низкой концентрации патогена в пробах, если женщина до родов длительное время лечилась, ей можно рожать в обычных условиях.

При небольшой вирусной нагрузке заражение младенца маловероятно, до 0,5%. Мамам можно спокойно рожать. При ВИЧ-инфекциях шанс передачи возбудителя возрастает до 80%. От женщин с наркотической и алкогольной зависимостью детям чаще передается возбудитель. На ранних сроках им следует подумать, рожать или нет. В среднем всего 5% малышей заражаются во время родов.

Как обезопасить ребенка?

Женщины, решившие рожать при гепатите С, к выбору роддома подходят с точки зрения здоровья малыша. Можно ли снизить вероятность заражения малыша? Да, в инфекционных отделениях, специализированных центрах предусмотрена особая тактика родов, когда плод не контактирует с кровью роженицы. Зная инфекционный статус матери, они уделяют ей больше внимания. Возможны два способа разрешения беременности:

• кесарево сечение делается по жизненным показаниям при остром течении гепатита;
• если концентрация НСV в крови матери низкая, ей дают возможность родить самостоятельно.

Грудное вскармливание, если не повреждены соски, не противопоказано, концентрация вируса в молоке незначительная. Ребенку по время кормления передаются иммуноглобулины – защита от вирусов. Вероятность заражения малыша в специализированном роддоме доме по статистике ниже. При выборе медучреждения женщинам, собирающимся рожать, можно это предусмотреть.

Лечение гепатита С во время беременности

Применение препаратов, которыми обычно лечат больных, во время беременности исключено. По данным исследований, противовирусное средство Рибавирин и иммуностимулирующий Интерферон свободно преодолевают плацентарный барьер. Попадая в кровоток плода, пагубно влияют на развитие внутренних органов малыша.

При беременности можно лечиться препаратами нового поколения:

• Телапривит не имеет строгих противопоказаний, его назначают с осторожностью только на ранних сроках.
• Софосбувир – лекарство без побочных эффектов, его принимают беременные, результативность лечения составляет 97%.

Когда беременность выявляется в период курса лечения инфицированной женщины, тактику лечения корректирует инфекционист. В острой фазе болезни необходимо продолжить медикаментозную терапию лекарствами на основе урсодезоксихолевой кислоты, чтобы не было осложнений, грозящим ухудшением здоровья будущей матери. Такие ситуации возникают редко, прием препаратов продолжают только 5% женщин.

Лечение при беременности проводится при строгом соблюдении диеты № 5а по Певзнеру. Исключают все продукты, вызывающие избыточное желчеобразование:

• жареные блюда;
• солености;
• копчености;
• блюда с уксусом,
• алкоголь;
• газированные напитки; крутые яйца;
• бобовые;
• продукты с грубой клетчаткой.

Можно употреблять молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, рыбы. Рацион обогащают овощами, фруктами (не менее 300 г в день). Соотношение белков, жиров, углеводов: 1:1:5. Женщинам, решившим рожать, пить витаминные отвары, используют народные методы лечения только по рекомендации врача.

Последствия для ребенка и мамы

Главная опасность гепатитной беременности – внутриутробное инфицирование, с HCV рождаются 5% малышей. Часто встречается недоношенность. Женщина может родить раньше срока, если не будет контролировать уровень АЛТ и АСТ, особенно на втором и трем триместрах. Риск недоношенности увеличивается у женщин с ВИЧ.

Можно ожидать других осложнений, о которых предупреждают вирусоносительницу, решившую рожать:

• гипоксия плода (кислородное голодание);
• отсталое физическое развитие малыша.

При хорошем уходе дети могут развиваться нормально. Снизить риск патологий можно, если соблюдать все рекомендации врачей, вовремя проходить промежуточную диагностику.

Роды с гепатитом С – дело нередкое. Этот вирус обнаруживается практически у каждой 30-й беременной женщины и не является противопоказанием к деторождению. Единственное, что необходимо знать будущей мамочке, что она подвергает риску себя и своего ребенка, поэтому ей нужно постоянно следить за своим самочувствием и строго придерживаться всех рекомендаций врача. В противном случае, могут возникнуть осложнения, которые приведут к печальным и необратимым последствиям.

Основные сведения о гепатите С

Гепатит С относится к вирусному заболеванию, которое поражает преимущественно клетки печени. В процессе его жизнедеятельности они погибают, что, соответственно, приводит к нарушению работы органа. Он перестает выполнять дезинтоксикационную функцию, в результате чего вредные вещества начинают скапливаться в организме, провоцируя токсичное отравление, для которого характерны такие симптомы, как:

• 
  постоянная усталость;
• сонливость;
• головные боли;
• тошнота;
• незначительное повышение температуры;
• озноб;
• кишечные расстройства и т.д.

Казалось бы, чего стоит побороть вирус, ведь современная медицина делает большие прорывы в лечении различных заболеваний и, наверняка, уже нашла способ устранения и этого недуга. Но, к сожалению, гепатит С с трудом поддается медикаментозной терапии, а причиной тому является то, что он постоянно мутирует, создавая свои копии, имеющие различные РНК.

И пока иммунная система вырабатывает антитела к одному инфекционному агенту, тут же появляются новые, каждый из которых создает по 3-4 штамма с различным генотипом. Так происходит по кругу. В результате, организм ослабевает и сдается, а вирус продолжает активно размножаться.

Опасность его заключается в том, что гибель гепатоцитов приводит к серьезным последствиям. Начинает развиваться некроз паренхимы печени, усиливаются риски возникновения онкологического заболевания, асцита, абсцесса и сепсиса. Данные состояния в разы сокращают продолжительность жизни человека и всего за несколько лет могут привести к летальному исходу.

Поэтому, при наличии такого заболевания, как гепатит С, врачи рекомендуют начинать его лечение как можно раньше. И если есть такая возможность, отложить идею с материнством на некоторое время, пока не произойдет полное излечение. Однако, в медицинской практике все чаще встречаются случаи, когда выявление вируса происходит непосредственно уже после наступления беременности.

В данной ситуации женщина находится в группе риска и требует постоянно контроля. Но, можно ли ей рожать с гепатитом С или нет, все равно решает только врач после тщательного обследования. Если у нее выявляются осложнения, которые могут привести к летальному исходу, беременность прерывается по медицинским показаниям в независимости от ее срока.

Особенности течения беременности при болезни

Наличие вируса в организме не оказывает негативного влияния на формирование и
развитие плода. Однако, при таком заболевании пациентке настоятельно рекомендуется наблюдаться не только у гинеколога, но и у инфекциониста. Обуславливается это тем, что в период вынашивания ребенка крайне не желательно использовать противовирусные препараты, которые могли бы предотвратить дальнейшее прогрессирование гепатита, так как их активные компоненты негативным образом воздействуют на малыша. А учитывая то, что при беременности организм испытывает колоссальную нагрузку, риски развития осложнений, в том числе и цирроза, повышаются в несколько раз.

Риски для матери и плода

При наличии гепатита С каждая женщина может забеременеть. Однако ей следует знать о возможных рисках, которые ее подстерегают. Как уже говорилось выше, из-за сильной нагрузки на организм существует вероятность возникновения осложнений – цирроза, асцита, некроза и т.д. Но нужно сразу же сказать, что при регулярном врачебном наблюдении и соблюдении всех рекомендаций, происходит это крайне редко, лишь в 3% случаев.

Также возможна передача вируса от матери к ребенку. При этом внутриутробное заражение наблюдается только в 5% случаях, а при наличии у женщины ВИЧ-инфекции в 15%. Чаще всего происходит это во время родов. Обуславливается данное явление тем, что в процессе родовой деятельности ребенок контактирует с инфицированной кровью. А так как иммунитет у крохи ослаблен, его организм может не справится с гепатитом С и его ожидают те же риски, что и для матери.

Важно знать! Каждая женщина, имеющая положительный статус, должна находиться под контролем гепатолога, особенно, на 2 и 3 триместре. При этом обязательным является отслеживание уровня печеночных трансаминаз, повышение которых может стать причиной преждевременного открытия родовой деятельности. Поэтому, как только показатели этих ферментов начинают превышать нормальные значения, требуется проведение лечебных мероприятий.

Роды с гепатитом С

О том, можно ли женщине рожать с гепатитом С, разобрались. Осталось рассмотреть еще один вопрос, каким путем должны происходить роды, чтобы снизить риски инфицирования малыша – естественно или при помощи кесарева. На самом деле, как показывает статистика, разницы здесь нет никакой. Ведь и в первом, и во втором случае ребенок контактирует с кровью матери, поэтому вероятность передачи вируса все равно остается.

Есть еще один вопрос, который беспокоить многих беременных – а где рожают с гепатитом С? Наличие данного заболевания не является противопоказаниям к родам в обычном роддоме. Единственное, что могут сделать врачи, это перевести роженицу с ребенком в отделение обсервации, чтобы обезопасить других мамочек и деток от инфицирования.

Как обезопасить ребенка?

Чтобы родить здорового малыша, женщине необходимо позаботиться о своем состоянии заранее. Планировать беременность стоит только после того, как болезнь будет вылечена. Если же инфицирование произошло во время гестации, то в этом случае следует строго следовать всем рекомендациям врача. Тогда риски заражения малыша и развития осложнений снизятся в несколько раз.

Помимо того, что будущей мамочке нужно систематически принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и противовирусные препараты по мере необходимости, ей также требуется постоянно следовать диете. Нельзя употреблять жирную, соленую, копченую и жареную пищу. Количество соли и мучных изделий лучше снизить до минимума. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, а все блюда рекомендуется готовить на пару.

Такое питание обеспечит снижение нагрузки с пораженной печени и будет препятствовать возникновению осложнений, которые могут стать причиной прерывания беременности или преждевременных родов.

Совет! Так как в этот период женщине требуется осторожность (риски заражения другими инфекциями также усиливаются), мужчина тоже обязан пройти обследование. При наличии у него ЗППП или других опасных заболеваний, необходим полный курс лечения. А пока оно будет происходить, следует воздержаться от половых контактов либо использовать во время интимной близости средства контрацепции (презерватив).

Обследование новорожденного

После рождения у ребенка сразу же берут анализ крови, чтобы определить, произошло ли внутриутробное заражение или нет. Однако, окончательный диагноз не ставят. Обуславливается это тем, что практически у всех новорожденных от инфицированных женщин в сыворотке биологической жидкости обнаруживаются материнские антитела. Только по истечению 6-18 месяцев можно точно сказать, произошла ли передача вируса к малышу или нет. В этот промежуток времени кроху обязательно обследуют – делают УЗИ и отслеживают уровень печеночных трансаминаз.

Грудное вскармливание

Кормить грудью при гепатите С, так же, как и рожать, не противопоказано. Вирус не передается с материнским молоком, но женщине нужно быть осторожной. Если наблюдается кровоточивость сосков, что является не редкостью в первые недели ГВ и при прорезывании зубов у малыша, следует на время прекратить кормление до полного их заживления.

Роды при гепатите С возможны. Не стоит их бояться и уж тем более прерывать беременность, особенно если для этого нет медицинских показаний. Риски передачи инфекции низкие и если женщина будет следовать всем рекомендациям лечащего врача, то она может родить абсолютно здорового малыша без каких-либо отклонений.

Среди всех видов этого вируса гепатит С является самым распространенным. Он передается через кровь и в очень небольшом проценте случаев — половым путем. Но также возможен еще один способ передачи вируса — от матери к ребенку. Поэтому женщины-носительницы, мечтающие о материнстве, задаются вопросом: можно ли рожать с гепатитом С?

Гепатит С и беременность

Сам по себе гепатит С не оказывает негативного воздействия на развитие плода и течение беременности. Так же как и не служит препятствием к зачатию ребенка, даже если применяются репродуктивные технологии. Не ухудшает течение гепатита и сама беременность, если только у инфицированной женщины нет цирроза печени.

Гепатит С не передается внутриутробно, но существует риск заражения плода во время прохождения родовыми путями.

К слову, гепатит С не является также прямым показанием к проведению кесарева сечения, но если врач посчитает такой вид родоразрешения наиболее приемлемым, то его следует послушать.

Вообще относительно гепатита С, беременности и родов нет единого мнения среди специалистов. Тем не менее, подавляющее большинство из них склоняется к тому, что болезнь не служит совершенно никаким препятствием к материнству. Процент заражения младенцев от матери во время родов составляет не более 5, и даже в таком случае прогнозы довольно благоприятны: гепатит С у новорожденных протекает легче, чем у взрослых, и лучше поддается лечению. В группу повышенного риска входят лишь женщины с высокой вирусной нагрузкой, а также с сочетанием гепатита С и ВИЧ.

Однако от планирования беременности и родов необходимо отказаться, если женщина проходит лечение гепатита С: применяемые при данном заболевании лекарственные препараты оказывают тератогенное действие на плод, то есть могут вызывать развитие аномалий и патологий в его формировании.

Если лечение гепатита С проводилось длительное, то планирование беременности следует отложить, как минимум, на 6 месяцев после его прекращения. По тем же причинам нельзя начинать противогепатитную лекарственную терапию сразу после родов, если вы намерены кормить ребенка грудью. Более того, врачи не рекомендуют маме начинать лечение, пока дите не подрастет, поскольку оно сопряжено с повешенной усталостью и раздражительностью как побочными эффектами, что вызовет определенные трудности в уходе за ребенком и его воспитании.

Поэтому самым лучшим и правильным решением будет вылечить гепатит С до беременности, если женщина знает о своем статусе.

Гепатит и С и роды: советы специалистов

Предотвратить заражение младенца гепатитом от матери со стороны женщины, к сожалению, невозможно. Но предупредить о своем статусе принимающего роды врача непременно нужно, поскольку он как раз таки сможет это сделать, изменив свою тактику в родах: медперсонал будет обязан избегать контакта новорожденного с материнской кровью.

Сразу после родов перед женщиной встанет вопрос о грудном вскармливании: можно ли кормить ребенка грудью, если у мамы гепатит С? И в этом вопросе единодушия среди медиков нет. Но большинство из них уверено: вирус не является препятствием к грудному вскармливанию, поскольку с материнским молоком он не передается. Однако кормящей женщине придется соблюдать повышенную гигиену и осторожность и немедленно прекратить вскармливание, если будет нарушена целость сосков и окружающих их тканей (кровь через микротрещины может попадать в организм малыша, представляя реальную опасность заражения). После заживления ран кормление грудью можно будет продолжить.

Решившейся на беременность и роды женщине с гепатитом С следует также знать, что в течение первого года новорожденный будет иметь антитела, которые должны потом исчезнуть. Если по прошествии полутора лет они останутся в крови малыша, то это будет означать и его инфицирование. Поэтому после того, как ребенку исполнится 18 месяцев, следует обязательно сдать повторный анализ крови.

Напоследок отметим, что очень многие женщины узнают о том, что инфицированы гепатитом С, именно в период беременности в процессе прохождения различных обследований и скринингов. И практика показывает, что практически все из них благополучно вынашивают и рожают здоровых чудных детишек. Непременно, услышать такой диагноз не пожелаешь никому, в особенности будущей матери. Но случаются в жизни вещи куда более трагические — уж поверьте. Главное настроить себя на позитивный лад и немного поберечься: беременность и рождение ребеночка навсегда изменят вашу жизнь. И любые невзгоды на этом фоне отступят.

Гепатит С — опасное заболевание, которое приводит к поражению печени. В большинстве случаев передается через кровь, но может также посредством половых связей и от матери ребенку в процессе родов. В связи с этим многие женщины интересуются, можно ли беременеть при заболевании и что делать, если заражение произошло после зачатия. Врачи утверждают, что при гепатите С можно рожать детей. Только требуется индивидуальный контроль за состоянием женщины, чтобы избежать опасных осложнений.

Планирование семьи при гепатите

Планирование беременности — ответственный процесс, при котором необходимо учитывать наследственные заболевания, имеющиеся инфекционные болезни и их осложнения. Обследовать свой организм должна не только женщина, но и ее партнер. Многие узнают, что в крови есть вирус гепатита, только после сдачи анализов, поскольку заболевание часто протекает бессимптомно.

При гепатите С можно иметь детей мужчине, так как заболевание не передается по наследству. Если муж является носителем вируса, жена может не заразиться (если не было контакта с кровью), вследствие чего ребенок родится полностью здоровым. В случае острого течения болезни назначается лечение. Начинать планирование беременности можно только спустя полгода после выздоровления.

Когда у мужчины гепатит С хронической формы, заводить детей можно посредством ЭКО. Женщине с этой инфекцией также можно делать ЭКО, но только если ткани печени еще не стали разрушаться.

Когда женщина лечится от гепатита С, с зачатием ребенка стоит повременить, поскольку применяемые лекарства оказывают токсическое влияние на плод, что приводит к аномалиям развития. Если вирус гепатита С диагностирован у девушки после зачатия, не обязательно делать аборт, поскольку заболевание не является противопоказанием к беременности. Чаще всего, если принимать терапию по назначению врача, рождается здоровый ребенок.

После лечения, перед началом планирования беременности врачи рекомендуют посетить уролога, гинеколога, а также инфекциониста. Вместе они определяют оптимальный момент для успешного зачатия и вынашивания ребенка.

Чтобы найти вирусные маркеры, обязательно назначают обследования:

1. анализ ПЦР;
2. биохимия крови;
3. ИФА, который определяет антитела к вирусу в крови;
4. УЗИ печени;
5. определение уровня общего билирубина;
6. исследование клеток печени посредством биопсии.

С особой тщательностью обследуются женщины, если их половой партнер инфицирован, имеется ВИЧ, высокая вирусная нагрузка.

Влияние инфекции на протекание беременности

Если заражение произошло в процессе вынашивания, гепатит может развиваться стремительно. В таком случае есть риск сильного поражения печени, что ухудшает прогноз для здоровья ребенка. Если беременность наступила во время высокой активности вируса, доктора рекомендуют прервать ее на ранних сроках, чтобы не допустить ухудшения состояния.

В период вынашивания плода необходимо находиться под контролем у гинеколога, гепатолога или инфекциониста. Если у будущей матери гепатит С, за ней требуется особое наблюдение, поскольку противовирусное лечение запрещено из-за отрицательного влияния на будущего ребенка. Также во время беременности повышается нагрузка на весь организм, включая печень, что может привести к осложнениям заболевания.

Однако серьезные последствия редкость, поэтому беременность не является угрозой для женского организма с гепатитом С.

Если девушка с гепатитом на протяжении всего вынашивания набирает много лишних килограммов, повышается риск гестационного диабета, который оказывает негативное влияние на здоровье матери и ребенка. На начальных сроках возможно повышение тонуса матки, из-за чего иногда случается выкидыш.

Воспаление в печени при остром гепатите С может провоцировать следующие проблемы во время беременности:

• преждевременные роды;

• прерывание на ранних сроках;

• осложненный токсикоз;

• недостаточность плаценты;

• кровотечение;

• сбои в функционировании почек.

Многие женщины интересуются, можно ли рожать самостоятельно, если поставлен диагноз гепатит С. Как правило, роды проводятся посредством кесарева сечения, но многие врачи разрешают рожать естественным путем.

Если врачи поставили диагноз гепатит С беременной женщине, ребенок может родиться раньше положенного времени либо инфицироваться внутриутробно / при рождении. Чтобы роды произошли вовремя, за женщиной тщательно наблюдают врачи, контролируют результаты анализов. Важно посещать инфекциониста или гепатолога после 20 недели беременности.

Самый большой риск — инфицирование новорожденного гепатитом С во время самостоятельных родов.

Риск внутриутробного заражения плода крайне мал (всего 5%). Это показатель возрастает, если роженица также имеет диагноз ВИЧ (более 15 %). Чаще всего вирус проникает в организм, когда ребенок рождается естественным путем, то есть проходит сквозь родовые пути. Из негативных последствий гепатита С выделяется кислородное голодание и задержка формирования плода.

В процессе рождения есть вероятность передачи вируса гепатита С, если происходит контакт ребенка с материнской кровью при прохождении по родовым путям. Процент заражения детей вертикальным способом составляет около 5%. Даже когда вирус передался новорожденному, прогноз практически всегда положительный. Острый гепатит С у младенцев протекает немного иначе, чем у взрослых, и его проще вылечить, если приступить к терапии сразу.

Кормить ребенка грудью можно в том случае, если на сосках и прилегающих тканях нет повреждений. Кровь сквозь трещины может проникнуть в детский организм, а в этом случае риск инфицирования возрастает. Кормить грудью при повреждении кожи и сосков стоит прекратить. Грудное кормление продолжается после того, как полностью заживают раны.

На протяжении первых 12 месяцев жизни у ребенка в крови имеются антитела, которые вскоре исчезают. В 1,5 года кровь обязательно проверяется повторно.

Противовирусная терапия при беременности

До зачатия ребенка гепатит С лечат серьезными препаратами, направленными на подавление вируса. Часто назначается Рибавирин в сочетании с Интерфероном. Сейчас на фармацевтическом рынке появились новые препараты Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, которые позволяют вылечить заболевание за 12-21 неделю. У них намного меньше побочных эффектов, в отличие от других лекарств от гепатита С. Уже спустя полгода после выздоровления семейная пара может планировать беременность.

При вынашивании ребенка такие медикаменты не назначаются, так как способны проникать сквозь плаценту и оказывать отрицательное воздействие на развитие плода. Если девушка узнала, что беременна, во время приема этих медикаментов, ей необходимо незамедлительно обратиться к гепатологу, чтобы уточнить дальнейшие действия.

При яркой симптоматике заболевания и ухудшении состояния будущей матери гепатит С продолжают лечить даже при беременности.

Беременным прописывают медикаменты, польза которых выше предполагаемых рисков для ребенка. Это препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Эксхол, Урсофальк, Урсодез, Ливодекса, Урсолив). Также такие средства необходимо принимать при любых изменениях в тканях печени.

Комплекс мер для лечения патологии при беременности содержит:

• медикаментозную терапию для поддержания стабильного состояния;

• коррекцию водного и электролитного баланса;

• соблюдение пациенткой постельного режима.

Чтобы родить ребенка не раньше срока и здоровым, необходимо придерживаться определенного режима питания, которая сократит нагрузку на печень. Питаться надо дробно, маленькими порциями каждые 2,5-3 часа. Следует есть больше фруктов, овощей, злаков, нежирных сортов рыбы, мяса, птицу, каждый день пить кисломолочные напитки. Будущей матери, заболевшей гепатитом С, запрещены:

• острые, копченые, жареные, жирные блюда;

• консервы, полуфабрикаты, продукты, содержащие консерванты с красителями;

• алкогольные, сладкие газированные напитки, кофе.

Если вирусные частицы начинают активно размножаться, врачи применяют комплексное лечение, которое помогает снизить вероятность интоксикации плода. Терапевтический курс проходит в инфекционном отделении.

Роды с гепатитом С у матери

У многих женщин с этим заболеванием появляются совершенно здоровые дети. Пока врачи не пришли к единому мнению, как лучше рожать ребенка при гепатите С у беременной. Вероятность заражения малыша при кесаревом сечении и естественных родах одинакова.

Кесарево показано в том случае, если печеночные пробы у женщины показали плохой результат. В данном случае самостоятельные роды могут отрицательно влиять на здоровье печени.

Дети могут заразиться в том случае, если происходит контакт с кровью инфицированной матери. Медицинский персонал в роддоме должен быть осведомлен о том, что роженица больна гепатитом С, перед родами, что значительно снизит вероятность передачи вируса младенцу. Роды принимают в палате, где исключен контакт со здоровыми роженицами.