Можно ставить прививку если у ребенка гепатит с

Иммунитет новорожденных детей в значительной мере слабее, чем у взрослых. Поэтому малыши в возрасте до года особенно подвержены различным инфекционным заболеваниям. Не являются исключением и различные вирусные гепатиты, к каковым относится и гепатиты В и С. При этом от ВГС не существует вакцины. Однако в целях профилактики вирусного воспаления печени, по мнению ряда специалистов, может помочь прививка от гепатита В в роддоме.

Но так ди это на самом деле? Нужно делать прививку от гепатита В в роддоме? Может ли грудничок заразиться ВГС? Поможет ли прививка от гепатита В в роддоме предотвратить заражение штаммом типа С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Опасность заражения гепатитом С

Вирусный гепатит С является одним из самых опасных и тяжелых заболеваний современности. Заболевание поражает паренхиму печени, негативно влияя на работу жизненно важного органа. Примечательно то, что в течение достаточно длительного времени болезнь может вообще никак не проявляться. При этом если ВГС запустить, могут развиться такие осложнения, как цирроз, фиброз и рак печени.

Вакцины от рассматриваемого штамма гепатовируса не существует.

Таким образом, следует максимально обезопасить ребенка от возможного заражения гепатитом С в роддоме. В этих целях следует знать, каким образом передается флававирус.

Возбудитель вирусного гепатита С преимущественно передается через кровь. В других жидкостях человеческого тела вирус содержится в сравнительно небольшой концентрации. По этой причине процент заражения не через кровь крайне низок.

Гепатитом С в роддоме можно заразиться следующими способами:

При несоблюдении лечащими врачами норм элементарной гигиены
При наличии ВГС в крови у роженицы
При интенсивной терапии для недоношенных младенцев
При переливании крови, инъекциях и прочих медицинских процедурах
В процессе кесарева сечения

Случается и так, что сначала инфицируется мать, а в недалеком будущем и ее ребенок. Проблема в том, что вирус гепатита С активен даже на стадии вирусоносительства. Это означает, что родительница может даже не подозревать о том, что заразна и представляет опасность для своего малыша.

У детей грудного возраста органы еще находятся на этапе формирования. Поэтому вирусные инфекции в них могут привести к крайне губительным последствиям для дальнейшей жизни этого ребенка. В частности, приобретенный и развивавшийся в младенчестве вирусный гепатит С может привести к:

Замедлению роста
Дефициту умственной активности
Хроническим проблемам с печенью и органами пищеварительной системой
Проблемам с почками и органами эндокринной системы
Недостаточности умственного и физического развития

На начальных этапах рассматриваемое заболевание у грудничков может проходить бессимптомно. Однако у малышей заболевание может развиваться стремительнее, чем у взрослых больных. Характерными симптомами является пожелтение кожных покровов, ребенок становится вялым, часто плачет.

Важно учесть, что в младенческом возрасте терапия противовирусными препаратами прямого действия не применяется. Лечение гепатита С откладывают до достижения ребенком возраста 12 лет. Однако ПППД в столь раннем возрасте можно применять только в том случае, если вес пациента достигает 35 кг и более.

Итак, ВГС является одним из наиболее опасных заболеваний для грудничков. Как показывает практика, малыши чаще всего инфицируются в процессе появления на свет или в первый месяц после такового. Для того, чтобы избежать заражения гепатитом С в роддоме, следует применять следующие меры по профилактике инфицирования:

Отправляться на роды в частные или государственные клиники с квалифицированным персоналом. Не нужно рисковать и отправляться в роддом с сомнительной репутацией.
Стараться следить за тем, чтобы медработники соблюдали нормы элементарной гигиены.
Родственникам рожениц с осложнениями, нуждающимся в переливании крови или диализе нужно следить, чтобы процедуры проходили согласно все правилам безопасности.
Роженицам с диагностированным гепатитом С слелует заблаговременно предупредить о своем диагнозе акушеров и лечащих врачей, чтобы в процессе родов были приняты особые меры безопасности для появляющегося на свет ребенка.

Перинатально вирусный гепатит С практически не передается. Подавляющее большинство инфицированных женщин производит на свет совершенно здоровых детей. Однако в течение последующего года очень многие малыши заражаются от матерей. Причиной тому — несоблюдение правил предосторожности при уходе за ребенком. Инфицированной ВГС матери лучше доверить эту обязанность здоровым родственникам.

Нужно ли делать прививку от гепатита В в роддоме?

Итак, вакцины от ВГС не существует. Однако прививку от гепатита В в роддоме новорожденному можно поставить. Но убережет ли это от других штаммов гепатовирусной инфекции? И не опасно ли делать прививку от гепатита в роддоме?

Разумеется, после любой вакцины могут быть побочные эффекты. После прививки от ВГВ может появиться сыпь, легкое недомогание, возможно легкое пожелтение кожи. Однако в настоящее время, учитывая растущее количество больных вирусными гепатитами по всему миру, ответ является однозначным. Прививку от ВГВ следует сделать.

Разумеется, от заражения гепатитом С данная вакцина не спасет. Но она защитит малыша от не менее опасного явления — гепатовирусной ко-инфекции. Проблема в том, что нередко в крови обнаруживается не один, а два и более штаммов гепатита. В этом случае течение болезни значительно усложняется, как и сама терапия.

Однако если сделать прививку от гепатита В в роддоме новорожденным, то даже если в дальнейшем эти дети заразятся ВГС, ко-инфекция с ВГВ им не угрожает. Поэтому в вакцине от данного штамма вирусного гепатита есть необходимость.

Заключение

Гепатит С в роддомах, к сожалению, является вполне реальной угрозой. Виной тому чаще всего халатность акушеров и врачей, но и самим будущим родителям следует быть на чеку. Чтобы уберечь новорожденных от опасной инфекции, необходимо придерживаться элементарных санитарных норм, следить за стерильностью медицинского инструментария и отсутствия контакта младенца с зараженной кровью.

При гепатите С поражается печень. Вирус отрицательно влияет на состояние щитовидной железы и головного мозга. Прививка от гепатита С активно тестируется учёными, но на данный пока еще не изобретена.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи

Главный путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

Передача болезни парентеральным путем происходит при:

применении общего шприца наркоманами;
переливании крови, взятой от заражённого донора.

Ребёнок заражается при прохождении через родовые пути матери. При появлении трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у будущей матери ВИЧ-инфекции.

Проникновение инфекции половым путем происходит редко: в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

повреждения в области половых путей;
занятия анальным сексом;
интимные отношения во время менструального кровотечения;
инфицирование ВИЧ-инфекцией.

Прививка от гепатита С необходима взрослым, входящим в группу повышенного риска:

сотрудники медицинских учреждений;
наркоманы, которые регулярно делают себе инъекции;
люди, ведущие бурную сексуальную жизнь.

Прививка от гепатита С необходима, поскольку заболевание приводит к возникновению перечисленных ниже осложнений:

Фиброза органа.
При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани.
Стеатоза печени.
При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %.
Цирроза печени.
При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.
Гепатоцеллюлярной карциномы
Вызывающая смерть пациентов, заражённых гепатитом С.

Прививка против гепатита С облегчит жизнь многим людям. Ведь опасное заболевание характеризируется перечисленными ниже неблагоприятными симптомами:

слабость;
утомляемость;
нарушение аппетита;
болевые ощущения в суставах;
повышенная температура тела;

Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни наблюдаются следующие симптомы:

жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
дискомфорт в животе;
тошнота;
головокружение;
головная боль;
ухудшение сна;
появление сладковатого запаха из полости рта;
окрашивание мочи в тёмный цвет;
обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

Особенности иммунитета при гепатите С

При помощи иммунной системы происходит выработка антител к вирусу. несмотря на это у пациента не формируется иммунитета против разных генотипов возбудителя, так как вирус очень изменчив и иммуная система не может построится под разные варианты возбудителя. Гепатит С, эффективная прививка от которого пока не разработана, может перейти в хроническую форму при ослаблении иммунитета.

При ослаблении иммунитета пациентам с гепатитом С можно принимать настойки, в составе которых присутствуют:

эхинацея;
китайский лимонник;
женьшень;
элеутерококк.

Иммуномодулирующими свойствами наделены и продукты пчеловодства. Для изготовления народных средств применяют мёд, прополис, пергу и маточное молочко.

В чем трудность создания вакцины?

Прививка от вирусного гепатита С в настоящее время не производится. Это обусловлено перечисленными ниже причинами:

после проникновения вируса в организм существует возможность повторного возникновения болезни;
вирус, вызывающий гепатит С, способен к мутации – изменению своей структуры. Поэтому учёным не удаётся найти стабильную форму HCV.

Есть ли все-таки прививка от гепатита С?

Прививка от гепатита С пока не существует. Но в Англии разработана вакцина, клинические испытания которой дали положительный результат. Но подобная прививка эффективна лишь против вируса с определённым генетическим набором. Вакцина не способна излечить больного, заражённого мутированной формой HCV.

Обратите внимание! До настоящего времени при создании вакцины для прививки от гепатита С изучалась только внешняя оболочка вируса. Работа с ядром HCV пока не осуществлялась.

Прививка с использованием английской вакцины может проводиться не ранее чем через несколько лет. Препарат должен пройти дальнейшие клинические исследования, в рамках которых будет доказана эффективность средства и низкая вероятность осложнений.

Можно делать при гепатите С другие прививки?

Пациентам с гепатитом С можно ставить прививки от других опасных болезней:

Признаки кори проявляются через 10 суток после заражения. Характерный признак патологии – сыпь. Раздражение появляется на шее и лице. После этого сыпь распространяется на локти, туловище, колени.

Особенно тяжело переносят корь беременные женщины. К осложнениям заболевания относятся:

пневмония;
выкидыш;
дефекты нервной системы у будущего ребёнка.

Вакцина против кори делается на основе живого вируса. Прививку рекомендуется ставить за три месяца до момента зачатия.

Риск возникновения столбняка увеличивается под влиянием перечисленных ниже причин:

Прививка от столбняка позволяет обеспечить иммунитет на период до 5 лет. Беременным женщинам необходимо проводить вакцинацию не позднее чем за пять лет до зачатия.

Отличительные симптомы столбняка – сильные судороги, вызванные воздействием опасного токсина. Яд, который выделяется в организме женщины, проникает сквозь плаценту. Вредное вещество отрицательно влияет на нервную систему ребёнка.

Профилактика заражения

Для профилактики заражения гепатитом С придерживаются следующих рекомендаций:

не рекомендуется делать маникюр в заведениях с сомнительной репутацией;
следует пользоваться услугами косметологических салонов высокого уровня. В таких учреждениях тщательно следят за стерильностью медицинских инструментов;
при половом акте рекомендуется пользоваться презервативом;
при планировании беременности обоим партнёрам стоит пройти полное обследование. Это поможет уберечь ребёнка от заражения;
при проживании с пациентом, у которого диагностирован гепатит С, надо пользоваться отдельной посудой и собственными гигиеническими средствами. При проникновении крови инфицированного человека на одежду или мебель надо срочно обработать их антисептическими средствами. Вирус, провоцирующий развитие гепатита С, может длительное время сохраняться в окружающей среде.

Для профилактики осложнений гепатита С из рациона исключают следующие продукты:

мороженое;
шоколадные изделия;
супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
блюда с грибами;
щавель;
сдобную выпечку;
лук;
консервированные овощи;
ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
газированную воду;
блюда, приготовленные на кулинарном жире.

Вакцина против гепатита С ещё не создана. При проникновении этого вируса в организм больному требуется длительное лечение. Есть ли современные препараты против гепатита С?

Пациентам, у которых диагностирована эта болезнь, рекомендуется принимать медикаменты нового поколения “Софосбувир” и “Даклатасвир”. Эти препараты производятся индийской компанией Zydus Heptiza.

Прививка от гепатита С еще не разработана, хотя она могла бы защитить от опасной инфекции миллионы людей. Поэтому для искоренения гепатитов ведущие инфекционисты рекомендуют использовать лекарственную терапию и строго соблюдать меры безопасности при контакте с кровью. Всемирная организация здравоохранения объявила борьбу с болезнью, которую иначе именуют ласковым убийцей, приоритетной задачей до 2030 года.

Почему прививка до сих пор не готова

Есть ли вакцина от гепатита С и внесена ли она в список обязательных прививок – с таким вопросом обращается к врачам множество людей во всем мире. Особенно актуален он в России. По статистическим данным, на декабрь 2018 года в РФ было зарегистрировано 5,8 мл людей, инфицированных вирусом гепатита С. Такая цифра вывела страну на шестое место в печальном мировом рейтинге.

Вирус гепатита С был обнаружен относительно недавно – в 1989 году. Сразу же ученые приступили к поиску методов, способных предупредить последствия заражения, среди которых наиболее тяжелые – цирроз и рак печени. Но, несмотря на постоянную исследовательскую работу, прививка от болезни до сих пор не существует. Это связано с высокой степенью изменчивости вируса и сложностями культивирования возбудителя в лабораторных условиях. В пробирке вирус попросту отказывается размножаться.

Известно, что у некоторых людей (их не более трети от общего количества зараженных) иммунитет самостоятельно справляется с вирусом. Узнать о том, что человек был носителем инфекции, можно спустя время по наличию антител в крови. В остальных же случаях предупредить осложнения можно только при условии правильно подобранной терапевтической схемы. Она разрабатывается с учетом генотипа вируса (одного из 6 известных), который определяется при молекулярном анализе.

Состояние современных разработок

Говорить о том, когда появится и появится ли вообще прививка от гепатита С детям и взрослым, сегодня еще рано. В основном работа ученых направлена на разработку вакцины от вируса с конкретным генотипом. Скорее всего, первая вакцинация, одобренная к применению и введенная в календарь прививок, будет ориентирована на 1а и 1b генотипы (на их долю приходится более, чем 60% хронических гепатитов С по всему миру). Следующие за одобренной прививки от гепатита С будут воздействовать на другие генотипы вируса.

Основываясь на данных о способности основных антигенов вируса типа В переносить белок гепатита С, ученые проводят разработку экспериментальной вакцины. В исследовании (2008 г.) участвовало 60 человек, которым были введены 4 дозы разных прививок против гепатита. Обследование, проведенное после иммунизации, показало, что у всех участников эксперимента выработались антитела, которые могут защитить организм от инфекции.

В 2013 году проводились опыты на макаках-резус. Животным вводили препараты от вируса гепатита С, которые разрушали белки типа 3a, 4a, 4b, 5a. Ответом организма макак стали сильные иммунные Т-клеточные реакции, при которых вирус погибал.

Ученые из Южной Австралии в 2014 году предлагали лечить болезнь путем внутрикожного введения ДНК-вакцины. По предположению исследователей, более активная выработка лейкоцитов, чем при внутримышечном введении, может дать основания для использования прививки также и против ВИЧ.

Неудачный эксперимент

Разработка прививки ведется 20 лет, но до массового применения ее у людей дело так и не дошло. Первые вакцины против гепатита С применяют в ветеринарии – прививки ставят лошадям. У этих животных обнаружен вирус, максимально схожий с тем, который поражает человека. В прошлогоднем докладе международной группы ученых под руководством Высшего совета научных исследований (CSIC) было объявлено об успешном испытании двух ДНК-вакцин на мышах.

Использование прививки для лошадей (а также иммунопрепаратов у мелких грызунов) и возможность изучения ответа иммунной системы животного на введение препарата дает возможность исследователям продолжать поиск вариантов, пригодных для профилактики гепатита у человека. Но ни один из существующих на сегодня иммунопрепаратов не лицензирован и не назван как эффективная прививка от вируса гепатита С для людей.

Прививка от гепатита С взрослым проверяется на животных, а самые эффективные из препаратов попадают в список для дальнейшего тестирования.

Можно ли делать прививку при гепатите С

Возможность вакцинации людям, больным гепатитом С, необходимо согласовывать с лечащим врачом. В список противопоказаний к введению прививок заболевание печени не входит. Но в каждом конкретном случае вопрос о целесообразности вакцинации рассматривается отдельно. В списке состояний, при которых не проводится прививка:

бурная реакция (или поствакцинальные осложнения) на предшествующее введение вакцин;

непереносимость некоторых компонентов вакцины;

температура тела выше 40 градусов;

иммунодефицит, иммуносупрессия.

Прививку от кори не делают больным гепатитом С, если имеется непереносимость яичного белка. Вакцинацию от гепатита В не рекомендуют при непереносимости пекарских дрожжей (анафилактической реакции). Вводить прививку Пентаксим при гепатите можно после предварительного обследования и консультации с гепатологом.

Заболевание вирусным гепатитом наносит тяжелый удар по печени, однако долгое время прививка от гепатита С, как эффективный профилактический способ избежать недуга, была лишь мечтой современных медиков. Также вирус оказывает негативное влияние на костный мозг, щитовидную железу и другие органы. Сегодня же есть возможность избежать этого грозного заболевания именно благодаря вакцинации, ведь учеными тестируется прививка от гепатита С.

Гепатит С: особенности

Заболевание проще всего получить гематогенным путем, то есть попадании вируса в кровяное русло. Несколько десятилетий назад именно путем переливания крови от донора-носителя, заболевало большинство людей. Грозный фактор, способствующий распространению болезни, – рост числа наркоманов, недостаточная дезинфекция приборов в маникюрных салонах, салонах татуажа и пирсинга и т.д. В редких случаях вирус может передаваться половым путем или во время родов.

Симптоматика проявляется даже спустя год после проникновения вируса в кровь. Острый период длится две-три недели, после чего в восьмидесяти процентах болезнь переходит в хроническую стадию. Характерные признаки – боли в суставах, общая слабость, быстрая утомляемость и расстройство пищеварения. Поскольку симптоматика не является специфической (без желтушности кожных покровов и повышения температуры), то заболевание по большей части диагностируется случайно. Если недуг не вылечить, то он грозит спровоцировать цирроз печени, а также может стать пусковым механизмом для возникновения злокачественного новообразования в клетках печени. Как правило, именно в момент необратимых изменений и появляются характерные признаки поражения печени на гепатит. Так как диагностика недуга довольно сложна, а уровень распространения заболевания высок, единственно верным и эффективным решением по снижению заболеваемости станет вакцина от гепатита С.

История исследований

Еще в середине семидесятых годов прошлого века ученые заметили, что заражение вирусом происходило при переливании крови, проверенной на типы вируса А и В. Логичным стал вывод, что есть еще одна разновидность заболевания, которая и вызывает недуг. Исследования ученых позволили выявить третий тип гепатовируса – С. На это понадобилось более десяти лет, поскольку вирус быстро мутировал, а тогдашними способами диагностики выделить его еще не удавалось. Лишь при помощи молекулярного клонирования ученым удалось в 1987 году выделить неизвестный возбудитель, доказав еще через два года, что он относится к разновидности гепатовирусов. В 1989 году ученые познакомили весь мир со своими исследованиями, и именно эта дата считается годом открытия С-типа. Несомненно, открытие внесло ясность в этиологию и патогенез заболевания, значительно улучшилось лечение болезни, однако долгие годы оставался открытым вопрос профилактики – есть ли вакцина от этого недуга. Прививка от гепатита С могла бы стать в один ряд с вакцинами от других форм заболевания и сохранить жизни множеству пациентов.

Поливакцина от гепатита С и ВИЧ

Медики обеспокоены тем, что чаще всего недуг встречается в комплексе с ВИЧ. Это вполне объяснимо, ведь контингент больных обоими недугами очень схож.

Официальная статистика гласит, что именно гепатит С является второй после синдрома приобретенного иммунодефицита причиной, от которой умирают люди, зараженные ВИЧ-инфекцией. Такое положение вещей заставило ученых разрабатывать поливакцину, которая была бы одинаково эффективна и в отношении обоих болезней. На сегодняшний момент такие исследования проводятся в Оксфордском университете, где группа исследователей разработала и представила прообраз будущей поливакцины. Прививка от гепатита С и ВИЧ уже была сделана нескольким десяткам добровольцев, и клинические результаты подтвердили ожидания медиков. По мнению врачей, вакцина от гепатита С и ВИЧ в массовом применении даст возможность сформировать стойкий иммунный ответ для обоих заболеваний.

Кому необходима вакцинация

Вакцинация от гепатита С в первую очередь важна для тех людей, которые проживают в зоне повышенного риска. В первую очередь это зона Африки и Восточной и Центральной Азии. Вакцина от гепатита С не будет лишней тем, кто собирается посетить эти регионы с деловой или личной целью. Поскольку заболевание получило распространение, хотя и с меньшим размахом, в странах Европы и России, то прививка от гепатита С рекомендована следующим категориям населения:

детям, родившимся у матерей с подтвержденным диагнозом;
людям, имеющим половые контакты с большим количеством половых партнеров;
людям, страдающим вирусом иммунодефицита человека;
тем, кто уже имеет, или собирается делать пирсинг или татуаж (причем как в профессиональных кабинетах, так и в подпольных мастерских);
работникам сферы здравоохранения, особенно тем, кто имеет контакт с кровью (лаборанты, хирургические сестры, акушерки и т.д.);
работникам косметологических кабинетов;
тем, кому будут переливать кровь при недостаточном ее контроле на вирус;
особой группе населения, пребывающей в местах лишения свободы, или недавно освободившихся;
людям, употребляющим наркотически препараты в виде внутривенных инъекций.

Вакцина от гепатита С, попавшая в организм раньше вируса, создает иммунитет у перечисленных категорий населения, при чем ослабленный вирус не может нанести серьезного вреда для здоровья. В ответ на попадание ослабленного вируса в организме формируются антитела. Если же прививки о гепатита С не сделать, то неподготовленный ослабленный организм не сможет противостоять заболеванию ввиду отсутствия антител, способных побороть недуг.

Мировые рекомендации в сфере лечения гепатита С

В связи с обнародованием положительных результатов первой фазы исследования, когда вакцина от гепатита С доказала свою эффективность, всемирная организации здравоохранения в первой декаде 2016 года пересмотрела принципы по скринингу и лечению больных этим недугом. И это логично, ведь прививка на вирусный гепатит С обещает стать революционным открытием в сфере профилактики недуга среди потенциально возможных носителей заболевания. Ключевыми позициями документа стали следующие тезисы:

скрининг лиц, находящихся в зоне риска;
проведение исследования на хронизацию течения процесса;
контроль употребления алкоголя;
оценка состояния печени (диагностика стадии фиброза или цирроза).

Среди этих позиций стоит отметить, что существенным изменениям подверглись и принципы лечения. Так, задекларированные для лечения болезни в 2014 году препараты Боцепревир и Телапревир отныне признаны неэффективными и не рекомендованы для лечения пациентов. Это связано с успешными исследованиями прививки от гепатита С, а также с тем фактором, что использование выше упомянутых препаратов наносит существенный ущерб здоровью пациентов. По окончанию разработок и запуске прививки от гепатита С в массовое производство, уровень заболеваемости гепатитом ожидаемо пойдет на спад.