Набора для лечения и профилактики гриппа и

В Российской Федерации проведено

более 2,7 млн исследований на коронавирус

Выписано по выздоровлению 6250 человек

ПРАВИЛО 1. ЧАСТО МОЙТЕ РУКИ С МЫЛОМ

Чистите и дезинфицируйте поверхности, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук - это важная мера профилактики распространения гриппа и коронавирусной инфекции. Мытье с мылом удаляет вирусы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов и др.) удаляет вирусы.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ

Вирусы передаются от больного человека к здоровому воздушно -капельным путем (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1,5 метра друг от друга.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Коронавирус, как и другие респираторные заболевания, распространяется этими путями.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать.
Избегая излишних поездок и посещений многолюдных мест, можно уменьшить риск заболевания.

ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ

Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЙТЕ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ

Среди прочих средств профилактики особое место занимает ношение масок, благодаря которым ограничивается распространение вируса.
Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:
- при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
- при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции;
- при рисках инфицирования другими инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.

КАК ПРАВИЛЬНО НОСИТЬ МАСКУ?

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску - непринципиально.
Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:
- маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
- старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
- влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
- не используйте вторично одноразовую маску;
- использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.
При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.
Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе.
Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.
Вместе с тем, медики напоминают, что эта одиночная мера не обеспечивает полной защиты от заболевания. Кроме ношения маски необходимо соблюдать другие профилактические меры.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ, КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?

Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА/КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях могут быть симптомы желудочно-кишечных расстройств: тошнота, рвота, диарея.

КАКОВЫ ОСЛОЖНЕНИЯ
Среди осложнений лидирует вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких. Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ/
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ?
Вызовите врача.
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).Ухаживать за больным должен только один член семьи.

Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

АМИКСИН ® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…

Препараты тилорона являются современными противовирусными и иммуностимулирующими средствами.

АМИКСИН ® включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный в Государственном реестре предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты.

Подробнее…

Для лечения гриппа и других ОРВИ АМИКСИН ® может применяться у взрослых и детей с 7 лет.

Узнать подробнее про АМИКСИН ® …

АМИКСИН ® 125 мг может быть рекомендован как для лечения простуды, так и для ее предупреждения, в том числе лицам, состоящим в контакте с больным.

Узнать больше…

О гриппе и ОРВИ мы слышим практически каждый год: с наступлением осени и весны врачи говорят об очередной вспышке заболеваемости. И всегда специалисты подчеркивают, что оставлять без внимания симптомы нельзя. Вторичные бактериальные осложнения и обострения легочных патологий — вот лишь некоторые последствия, к которым может привести ОРВИ, перенесенное на ногах [1] . А грипп еще опаснее. Поговорим сегодня об основных способах и средствах лечения ОРВИ и гриппа.

Принципы лечения ОРВИ и гриппа

На сегодняшний день известно порядка 200 возбудителей гриппа и ОРВИ, и этот список, к сожалению, расширяется [2] . Основных вирусов, вызывающих собственно грипп, выявлено три — А, В и С. Более обширная группа возбудителей становится причиной ОРВИ: аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы и другие [3] .

Вирусы передаются воздушно-капельным путем от заболевших людей при чихании и кашле. Но заражение может происходить и через предметы обихода, прикосновения [5] . Симптомы ОРВИ и гриппа развиваются внезапно: обычно на фоне хорошего самочувствия начинается головная боль, человек чувствует слабость, температура поднимается до 38 градусов и выше, пациенты жалуются на боль в мышцах и суставах.

К первым проявлениям гриппа присоединяются катаральные явления: слизистые глотки и носа отекают, начинается насморк, саднение или боли в горле, а по мере развития заболевания — боли за грудиной и сухой кашель. В течение двух–трех дней больной чувствует себя особенно плохо, так как присутствует и лихорадка, и симптомы интоксикации, и катаральные явления. Если вовремя начать лечение, температура обычно спадает через три–пять дней, но кашель и выделения из носа могут беспокоить до 10 дней [6] .

Но так выглядит общая картина заболевания. В зависимости от конкретного возбудителя у больного могут быть и другие симптомы: конъюнктивит, поражение печени, кишечные расстройства и т.д [7] .

Современный подход к лечению гриппа и ОРВИ предполагает комплексное воздействие. Важная его часть — применение этиотропных средств, то есть тех, которые воздействуют непосредственно на причину заболевания [9] . В частности, это противовирусные средства, а также препараты, повышающие интенсивность работы иммунной системы.

Противовирусные препараты

Иммуномодулирующие препараты

Второй важный этап в схеме лечения гриппа — использование препаратов, стимулирующих иммунную систему. Однако каждое из перечисленных ниже лекарств имеет свои особенности.

Препараты на основе интерферона

Взрослым для лечения гриппа и ОРВИ рекомендуется применять по одному суппозиторию (500000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток. Детям до 7 лет, в том числе новорожденным — по одному суппозиторию (150000 МЕ) 2 раза в сутки в течение 5 суток [29] .

Грипп и ОРВИ протекают с целым рядом неприятных симптомов, в числе которых головная боль, кашель, насморк, озноб, заложенность носа и т.д. Ждать, пока организм справится с вирусом, не всегда разумно: чтобы улучшить общее состояние, рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Веления времени таковы, что многие из нас не могут долго болеть: работа, ежедневные заботы, множество обязательств заставляют переносить болезнь на ногах. Но в случае ОРВИ или гриппа это может еще ослабить организм, а в итоге ухудшить состояние.

Если врач выписывает больничный лист, не отказывайтесь от него и проведите несколько дней в постели. Только в проветриваемой комнате: вопреки устоявшемуся мнению о том, что в комнате больного должно быть тепло, температуру в помещении лучше поддерживать на уровне 20 градусов, а также следить за влажностью воздуха. Так можно избежать пересыхания слизистых.

Еще один важный пункт — обильное питье. Во-первых, если у пациента высокая температура, он теряет много жидкости с потом — эти потери необходимо восполнять. Во-вторых, обильное потребление жидкости провоцирует активное мочеиспускание, и это помогает организму избавляться от токсинов. Не стоит забывать про народные средства: чай с малиной, с лимоном, теплое молоко и мед. Питание во время болезни должно быть легким и хорошо усваиваемым: отварное мясо, птица, молочные продукты.

Сегодня многие препараты, в том числе и перечисленные выше, рекомендуются не только для медикаментозного лечения ОРВИ, но и для профилактики заболевания. Однако вакцинация продолжает удерживать пальму первенства в этом вопросе.

Делать прививки от гриппа рекомендуется в первую очередь людям, у которых высок риск заболеть или которые наиболее вероятно могут столкнуться с осложнениями. В эту группу входят дети, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями, а также те, кто часто контактирует с больными (в первую очередь это касается персонала больниц и поликлиник).

Конечно, вакцины не дают абсолютной гарантии, что ОРВИ или грипп не разовьется. По данным исследований, действенность вакцин составляет 70–90% [36] . Также прививка не может защитить от всех возможных вирусов, вызывающих ОРВИ: защита от одного штамма не дает защиты от всех других, но повышает вероятность прожить год без болезни.

Широкая распространенность гриппа и ОРВИ заставляет искать все новые и новые средства для быстрого и эффективного лечения и профилактики заболеваний. Однако основной принцип терапии остается неизменным — лечение ОРВИ должно быть комплексным и проводить его надо только под наблюдением врача. В противном случае заметно повышается риск развития опасных осложнений, в числе которых бронхит, гайморит, отит, пневмония.

Тест на готовность к сезону гриппа и ОРВИ

Наступили холода, а значит, повышаются риски заболеть простудой и гриппом. Но даже в осенне-зимний период хочется сохранить хорошее настроение, а главное – здоровье! Давайте проверим, готовы ли вы дать отпор опасным вирусам!

Выберите, согласны вы или нет с предложенным утверждением.

Грипп опасен только для детей, пожилых людей и беременных женщин.

К сожалению, вирус гриппа опасен для всех. Однако, у перечисленной группы повышен риск тяжелого течения болезни и им стоит особенно серьезно подойти к профилактическим мероприятиям.

Грипп опасен только для детей, пожилых людей и беременных женщин.

Зимой вероятность заболеть гриппом гораздо выше, чем летом.

Для гриппа и ОРВИ характерна осенне-зимне-весенняя-сезонность. Эпидемии гриппа наблюдаются преимущественно зимой.

Зимой вероятность заболеть гриппом гораздо выше, чем летом.

Гриппом можно заразиться через контакт с вещами больного человека.

Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре, а также возможен контактно-бытовой путь передачи - через предметы обихода.

Гриппом можно заразиться через контакт с вещами больного человека.

ОРВИ является неопасным заболеванием и не приводит к развитию осложнений.

Переносить болезнь "на ногах" очень опасно! Это может привести к развитию осножнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов (синуситы, отиты) и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты).

ОРВИ является неопасным заболеванием и не приводит к развитию осложнений.

Грипп и ОРВИ имеют разные симптомы и не вызывают проблем при постановке диагноза.

Отличить грипп от других ОРВИ по клинической картине достаточно сложно. Только своевременная лабораторная диагностика позволит установить вид возбудителя, а значит, назначить адекватное лечение и не допустить осложнений.

Грипп и ОРВИ имеют разные симптомы и не вызывают проблем при постановке диагноза.

Вот это да! Вы отлично подготовились и точно знаете, как защитить себя от болезни. Теперь пора узнать о методах выявления возбудителей ОРВИ.

Вы неплохо осведомлены о гриппе и ОРВИ, но Вам стоит подробнее узнать о разнице в лечении этих заболеваний.

Внимание! Вы в зоне риска! Чтобы не заболеть в этом сезоне и не заразить своих близких, Вам необходимо узнать о способах защиты от вирусов.

Профилактика гриппа и ОРВИ

Укрепляйте иммунитет, придерживайтесь здорового образа жизни: правильно питайтесь, съедайте не менее 5 порций свежих овощей и фруктов в день, употребляйте достаточное количество воды, соблюдайте режим дня, давайте телу физические нагрузки, закаляйтесь.
Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки с мылом и используйте дезинфицирующие салфетки.
Проветривайте помещения, проводите влажную уборку.
Гуляйте на свежем воздухе не менее 1 часа в день.
Избегайте общения с людьми, у которых есть признаки заболевания.
При контакте с больными членами семьи пользуйтесь маской.
В период эпидемии гриппа и ОРВИ старайтесь не посещать места массового скопления людей.

Это наиболее эффективный метод профилактики, которую рекомендуется проводить с середины октября до середины ноября.

В этом году будут циркулировать следующие типы вирусов:

вирус подобный гриппу A/Брисбен/02/2018 (H1N1) pdm09;
A/Канзас/14/2017-подобный грипп (H3N2);
B/Колорадо/06/2017-подобный грипп (линия B/Виктория/2/87);
B/Пхукет /3073/2013-подобный грипп (линия B/Ямагата /16/88).

Именно эти штаммы включены в вакцину эпидемиологического сезона 2019 - 2020 гг.

Лечение гриппа и ОРВИ

Многие считают грипп и ОРВИ неопасными заболеваниями и переносят болезнь "на ногах", занимаясь самолечением. Это может привести к развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов (синуситы, отиты) и нижних дыхательных путей (пневмонии, бронхиты).

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Выбор лечения зависит от поставленного диагноза. Поэтому очень важно правильно определить вид возбудителя инфекции. Ниже мы расскажем Вам об исследовании, необходимом для диагностики гриппа и ОРВИ.

Диагностика типа вируса

Симптомы ОРВИ и гриппа очень похожи, и только лабораторная диагностика позволит установить вид возбудителя, а значит правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Это важно, поскольку лечение гриппа существенно отличается от лечения других ОРВИ.

1 - 2 календарных дня
(не включает день взятия биоматериала)

Для проведения анализа необходимо сдать мазок
из носоглотки и ротоглотки

города Воткинска от 17.11.09 N 2266

Рекомендуемый Перечень
лекарственных средств и изделий медицинского назначения для
профилактики и лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

Международное непатентованное наименование, комплексный состав

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Порошок для ингаляций дозированный

Имидазолилэтанам ид пентандиовой кислоты

Альгирем, Ремантадин, Римантадин, Орвирем

Рибавирин, Рибавирин Медуна, Рибамидил, Триворин и другие ТН

Таблетки, раствор для в/в и в/м введения

1.1.1. Медицинские иммунобиологические препараты (иммуностимулирующие противовирусные)

(обеспечение под "заказ" по согласованию с ЛПУ)

Ваксигрипп, Гриппол, Гриппол Нео, Гриппол плюс, Грифор, Инфлювак, Флюарикс и др.

Раствор и суспензия для в/м и п/к введения

Иммуноглобулин человека нормальный

Раствор для в/м введения

Интерферон альфа - 2

Суппозитории ректальные, гель и мазь для местного применения, капли назальные

Интерферон альфа - 2b

Альфарона Реаферон - ЕС

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного применения и интраназального введения

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения

Интерферон лейкоцитарный человеческий

Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой

Лиофилизат для приготовления назального раствора

1.1.2. Иммунокорригирующие, иммуностимулирующие средства и адаптогены

Аскорбиновая кислота 50 мг + бендазол 20 мг + тимоген натрия 0,5 мг

Корневище с корнями элеутерококка колючего

Элеутерококка жидкий и сухой экстракт

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки

Эхинацеи пурпурной препараты

Иммунал, Иммуноформ, Эсти-фан, Эхинацеи настойка, Эхинацея, Эхинацинликвидум и другие ТН

Капли, леденцы, таблетки, пастилки

Витамины и поливитамины

Аскорбиновая кислота, Витамин С

Аскорбиновая кислота + рутозид

Амитетравит, Аэровит, Веторон, Витабс, Витрум, Гексавит, Ревит, Декамевит, Триовит, Ундевит и др.

Драже, капсулы, таблетки

Анальгетики-антипиретики (нестероидные противовоспалительные средства)

Ибупрофен, Нурофен и другие ТН

Таблетки, сироп, суспензия

Апонил, Найз, Нимесил, Нимулид, Пролид и другие ТН

Таблетки, суспензия для приема внутрь, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

Парацетамол, Калпол, Панадол, Проходол, Эффералган и другие ТН

Таблетки, сироп, суспензия для приема внутрь, суппозитории ректальные

Комбинированные препараты, применяемые для устранения симптомов ОРВИ и гриппа

Ацетилсалициловая кислота 180 мг, аскорбиновая кислота 50 мг, кальция лактат 100 мг, рутозид 10 мг, дифенгидрамин 10 мг

Ацетил салициловая кислота + парацетамол + Кофеин

Ацетилсалициловая кислота + фенилэфрин + хлорфенамин

Порошок шипучий для приготовления раствора

Натрия салициламид + Аминофеназон + парацетамол + кофеин

Натрия салициламид + Напроксен + кофеин

Парацетамол + аскорбиновая кислота

Парацетамол + аскорбиновая кислота + хлорфенамин

Парацетамол + аскорбиновая кислота + кофеин + хлорфенамина малеат

Парацетамол + кофеин + терпингидрат + фенилэфрин + Аскорбиновая кислота

Колдрекс (Бронхо, Найт, ХотРем с добавками)

Таблетки, порошок, сироп,

Парацетамол + хлорфенамина малеат + фенилэфрин + кофеин

Парацетамол + кофеин + фенилэфрин + хлорфенирамин

Парацетамол + фенирамина малеат + фенйлэфрин + кофеин

малеат + фенилэфрин + кофеин + аскорбиновая кислота

Ринзасип с витамином С

малеат + фенилэфрин + аскорбиновая кислота

ТераФлю от гриппа и простуды

Отхаркивающие, муколитические и противокашлевые средства

АЦЦ-100, 200, АЦЦ-лонг, Флуимуцил и др. ТН

Гранулы, порошок, таблетки

Амброксол, Амброгексал, Лазолван, Медокс, Супримакоф, Халиксол

Таблетки, капсулы, сироп

Бромгексин, Бронхосан, Солвин и др. ТН

Микстура, драже, таблетки, сироп, капли, эликсир

Кодеин содержащие таблетки

Коделак, Терпинкод, Коделак фито

Травы термопсиса экстракт + натрия гидрокарбонат

Таблетки от кашля

Натрия гидрокарбонат +экстракт корня алтея

Препараты корня солодки

Грудной эликсир, Сироп солодкового корня и др. препараты

Сосудосуживающие препараты для местного применения (Антиконгестанты)

Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Ксилометазолин

Дроверин, Дротаверин, Но-шпа, Спазмол

Азивок, Азитромицин, АзитРус, Зитролид, Зи-фактор, Сумамед, Сумамед форте и другие ТН

Сироп, порошок, таблетки

Амоксициллин, Амосин, Солютаб, Флемоксин, Хиконцил и другие ТН

Таблетки, капсулы, порошок для суспензии

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Амоксиклав, Аугментин, Панклав и другие ТН

Суспензия, порошок для капель

Гентамицин, Гентамицина сульфат и другие ТН

Ампулы, порошок для приг. р-ра для инъекций

Цефазолин, Цефазолин натрия и другие ТН

Порошок для приг. р-ра для инъекций

Ципрофлоксацин, Ципролет, Веро-ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран, Реципро и др. ТН

Лекарственные средства растительного происхождения, обладающие противовирусным, иммуностимулирующим, потогонным, отхаркивающим, муколитическим действиями и богатые витаминами С, А, Р, В

Листья, корни, плоды, ягоды, травы, сборы, чаи

Агри, Алликор, Афлубин, Грипп-хель,

Назентропфен С, Сандра, Стогриппин-Эдас,

Энгистол, Эдас и др.

Драже, капли, мази, таблетки, растворы

Изделия медицинского назначения

Экстемпоральные лекарственные формы

Рецептурные прописи (состав)

Антигриппин для взрослых

Кислота аскорбиновая 0,15

(глюконат, лактат) 0,2 + Рутин

Антигриппин для детей до 2-х лет

Кислота аскорбиновая 0,05

(глюконат, лактат) 0,1 + Рутин

Антигриппин для детей от 3-х до 14 лет

Анальгин 0,025 Димедрол 0,02 (0,015) Кислота аскорбиновая 0,15 Кальция глицерофосфат (глюконат, лактат) 0,1 + Рутин 0,05

Антигриппин для детей жидкий

Раствор димедрола 0,1 % 100,0

Гексаметилентетрамин 2,0 Кальция хлорид 5,0

Раствор для внутреннего применения

Микстура от кашля взрослая

Экстракт травы термопсиса

Натрия гидрокарбонат 4,0

Натрия бензоат 4,0

(грудной эликсир 2,0, сироп

Микстура от кашля детская

Экстракт травы термопсиса сухой 0,1 - 100,0 Натрия гидрокарбонат 1,0 Натрия бензоат 1,0 Грудной эликсир 2,0

Норсульфазол 2,5 Стрептоцид (или сульфацил-натрий) 2,5 Новокаин 0,25 Димедрол 0,1

Раствор протаргола 1 %, 2 %-10,0

Раствор фурациллина 1:5000 - 10,0

Раствор адреналина г/х 0.1 % - 10,0

Мазь борная 2 % - 10,0

Раствор адреналина г/х 0,1 %

В целях профилактики и лечения гриппа и ОРВИ могут быть использованы другие препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.

>
N 2. Список противовирусных лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих мониторированию

Содержание
Постановление Администрации г. Воткинска УР от 17 ноября 2009 г. N 2266 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

УТВЕРЖДАЮ
Министр здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
М.А. Мурашко
А.Ю. Попова

Временные методические рекомендации
ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV)
Версия 1 (29.01.2020)

Введение
1. Этиология и патогенез…. . 2
2. Эпидемиологическая характеристика…. 4
3. Диагностика коронавирусной инфекции . 6
3.1. Алгоритм обследования пациента с подозрением на новую
коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 6
3.2. Клинические особенности коронавирусной инфекции . 9
3.3. Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции . 10
4. Лечение коронавирусной инфекции . 12
4.1. Этиотропная терапия…. 12
4.2. Патогенетическая терапия…. 14
4.3. Симптоматическая терапия . 17
4.4. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у
детей…. 17
4.4.1. Особенности клинических проявлений…. 17
4.4.2. Особенности лечения…. 20
4.5. Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции…. 24
4.5.1. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности….
4.5.1.1 Проведение неинвазивной и искусственной вентиляции легких….
4.5.1.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации….
4.5.2. Лечение пациентов с септическим шоком…. 26
5. Профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.1. Специфическая профилактика коронавирусной инфекции…. 27
5.2. Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции…. 28
5.3. Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции…. 30
6. Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV…. 30
6.2. Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019— nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией . 34
Приложение 1-4. 44
1

ВВЕДЕНИЕ
Появление в декабре 2019 г. заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области охраны здравоохранения и врачами трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс— синдрома (ОРДС).
Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского центра по контролю за заболеваемостью, а также Европейского Центра по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции.
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно— профилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей— реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара.

1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Коронавирусы (Coronaviridae) – это большое семейство РНК— содержащих вирусов, способных инфицировать человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний – от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, -NL63 и —
HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести.
По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Данный вирус относится к роду Betacoronavirus. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева – верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано.
В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS— CoV), возбудителем ближневосточного респираторного синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии). В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания.
Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B. Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019— nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%.
Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019— nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный. Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.
Установлена роль инфекции, вызванной2019-nCoV, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи. По состоянию на 23.01.2020 в одной из больниц г. Ухань выявлено 15 подтвержденных случаев заболевания среди врачей, контактировавших с больными 2019-nCoV.
Стандартное определение случая заболевания новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV
Подозрительный на инфекцию, вызванную 2019-nCoV, случай:
— наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза:
— посещение за последние 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (главным образом г. Ухань, Китай);
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом2019-nCoV, которые в последующем заболели;
— наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз 2019-nCoV.
Вероятный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
— наличие клинических проявлений тяжелой пневмонии, ОРДС, сепсиса в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).
Подтвержденный случай инфекции, вызванной 2019-nCoV:
1.Наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза (см. выше).

2. Положительные результаты лабораторных тестов на наличие РНК 2019-nCoV методом ПЦР.

3. ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

3.1. АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV
Диагноз устанавливается на основании клинического обследования,
данных эпидемиологических анамнеза и результатов лабораторных исследований.
1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания,
эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на посещение в течение 14 дней до первых симптомов, эпидемически неблагополучных по 2019-nCoV стран и регионов (в первую очередь г. Ухань, Китай), наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование2019-nCoV, или лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно.
2. Физикальное обследование, обязательно включающее:
— оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей,
— аускультацию и перкуссию легких,
— пальпацию лимфатических узлов,
— исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки,
— термометрию,
с установлением степени тяжести состояния больного.
3. Лабораторная диагностика общая:

-выполнение общего (клинического) анализа крови с определением уровня эритроцитов, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы;
-биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, билирубин, глюкоза, альбумин). Биохимический анализ крови не дает какой-либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования;
-исследование уровня С-реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови. Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при пневмонии;
— пульсоксиметрия с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. Пульсоксиметрия является простым и надежным скрининговым методом, позволяющим выявлять пациентов с гипоксемией, нуждающихся в респираторной поддержке и оценивать ее эффективность;
— пациентам с признаками острой дыхательной недостаточности (ОДН) (SрO2 менее 90% по данным пульсоксиметрии) рекомендуется исследование газов артериальной крови с определением PaO2, PaCO2, pH, бикарбонатов, лактата;
— пациентам с признаками ОДН рекомендуется выполнение коагулограммы с определением протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного частичного тромбопластинового времени.
4. Лабораторная диагностика специфическая:

4. ЛЕЧЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Читайте также: