Насморк при вирусе простого герпеса

Многие считают, что герпес – это вызванные простудой болезненные пузырьки на губах, но на самом деле место расположения высыпаний при первичной инфекции зависит от места проникновения вируса герпеса в организм. Простуда на носу возникает также часто, как и высыпания на губах, поскольку вызывается вирусом одного и того же типа (простой герпес 1-го типа или (реже) 2-го типа). Сам вирус, попадая в организм преимущественно контактным путем, мигрирует по чувствительным нервным окончаниям в скопления нервных клеток и встраивается в их генетический аппарат, где способен находиться длительный период, абсолютно никак себя не проявляя. Внезапно появившаяся сыпь возле носа эпизодически ошибочно воспринимается больными как проявление дерматита, поэтому люди пытаются заниматься самолечением, что ухудшает ситуацию. Проявляется также герпес в носу, поражая слизистую, но увидеть сыпь самостоятельно человек может не всегда, он просто чувствует, что болит внутри носа.

Для того чтобы знать, как лечить простуду на носу, важно не только правильно диагностировать заболевание, но и понимать его причины.

Причины и признаки заболевания

Заражение происходит благодаря контакту с больными, у которых есть свежие герпетические высыпания, а также с носителями, выделяющими этот вирус в окружающую среду. Инфицирование происходит благодаря попаданию вирусных частиц на слизистую носа или кожу. Герпес в данном случае может передаваться:

При поцелуях и другом прямом контакте;
Посредством зараженных предметов (полотенца, постельного белья, игрушек и т.д.);
При родах (внутриутробное заражение). Возникает при первичном заражении беременной герпетической инфекцией и последующим попаданием вируса в кровеносную систему, а затем и к эмбриону.

Встречается и воздушно-капельный путь передачи вируса, но он встречается достаточно редко.

С момента инфицирования до появления первых признаков болезни проходит от 1 до 26 дней (это зависит от иммунитета человека).

Диагностика возможна только при внешних признаках заболевания, т.е. при появлении сыпи, так как на начальном этапе болезни явные симптомы отсутствуют, а вирус выявляется только благодаря лабораторным исследованиям.

Простуда на носу в первый раз никогда не появляется без сопутствующих симптомов:

Неприятных ощущений в месте проникновения инфекции (ощущение жжения, зуда, боли в носу).
Повышения температуры (в отдельных случаях);
Ухудшения самочувствия.

Затем на крыльях носа или внутри носа появляются располагающиеся близко друг к другу пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. Основание сыпи выглядит воспаленным. Спустя несколько дней жидкость становится мутной, пузырек лопается и на его месте остается ранка, которая покрывается корочкой. Обычно очаги высыпаний единичные и образованы 3-5 пузырьками. Когда все пузырьки вскрываются, образуется болезненная эрозия с волнистыми краями. Со временем на месте эрозии образуется медленно исчезающее красновато-бурое пятно, а полностью герпес на носу сходит через 10 -14 дней.

Простуда в носу внешне выглядит как сыпь с гладким дном красного оттенка, на ощупь мягкая. Герпес слизистой носа обнаружить можно только на этапе появления высыпаний, так как на покалывание и слабый зуд больные обычно не обращают внимание. Но уже первые появившиеся пузырьки вызывают довольно сильные болевые ощущения (боль чувствуется сильнее, чем при высыпаниях на губе). Внешне пузырьки немного отличаются от сыпи на губах – поверхность пузырька покрыта более плотным слоем клеток, а сам пузырек напоминает нарыв. Как выглядит герпес в носу, можно посмотреть на фото. Локализованный в носу герпес протекает так же, как и герпес около носа, но ранки заживают быстрее.

Самолечением заниматься не стоит, даже если больной ощущает сильную боль в носу – причины болевых ощущений могут быть разными (синусит, фурункул и др.).

Причины рецидивов заболевания и возможные осложнения болезни

Иммунная система при проникновении вируса герпеса в организм начинает вырабатывать специфические антитела, блокирующие частицы вируса, циркулирующего в крови. Поскольку вирус герпеса встраивается в нервные клетки человека, полностью уничтожить его не получается, но он себя и не проявляет. При благоприятных условиях вирус активизируется и вызывает рецидивы. Если у вас вторично появился герпес на носу, причины его появления могут быть различными, но они все относятся к факторам, снижающим иммунитет. Это могут быть:

перенесенные заболевания (ОРВИ и др.);
чрезмерное перегревание или переохлаждение;
стрессы и депрессивное состояние;
гиповитаминоз, вызванный нерациональным питанием;
перенесенные операции;
частое применение антибиотиков без объективных причин;
патологическое состояние иммунитета (аллергия, аутоиммунный ответ, опухоли и инфекции иммунной системы, иммунная недостаточность);
соматические заболевания (сахарный диабет и др.);
менструальный цикл;
хроническая усталость;
разнообразные отравления.

Ослабляют иммунитет также курение и алкоголизм.

Если в носу вскочила простуда, и такая ситуация повторяется довольно часто, необходимо посетить врача-иммунолога, так как при хорошем иммунитете рецидив герпеса наблюдается крайне редко.

Некоторые больные не видят смысла в лечении заболевания, если симптоматика пропадает сама по себе. Но у герпеса в некоторых случаях возникают осложнения, и об этом стоит помнить, задумываясь, чем лечить простуду на носу (народные средства устраняют лишь внешние проявления, но не влияют на вирус).

Наиболее распространенным явлением является тот же герпес на других частях тела. Если больной трет пораженные вирусом крылья носа, инфекция может попасть на руки и стать причиной герпетической экземы. Довольно опасен офтальмогерпес, снижающий остроту зрения и способный в тяжелых случаях вызвать потерю зрения.

Кроме того, вирус простого герпеса провоцирует такие заболевания, как:

менингит, энцефалит, симпатоганглионеврит (поражаются околопозвоночные нервные узлы), так как вирус перемещается по нервным окончаниям;
гингивит, вирусный стоматит;
ангина, ларингит, фарингит, боль в ухе и снижение слуха, нарушение работы вестибулярного аппарата;
болезни мочеполовой системы (простатит, уретрит и бесплодие у мужчин, поражение шейки матки и уретры, эндометрит, кольпит, хорионит и бесплодие у женщин);
герпетическая пневмония;
различные поражения надпочечников и почек;
воспаление сетчатки глаза и т.д.;
флеботромбоз (образование тромбов в глубоких венах);
колиты, герпетический гепатит, проктит;
миокардиопатия, миокардит и другие заболевания.

Существует также связь между герпесом и болезнью Альцгеймера.

Если у вас появились раны в носу, причины которых вы не знаете, обязательно обратитесь к доктору. Именно для того, чтобы не возникало осложнений (а связь между вспышкой герпеса и перечисленными выше заболеваниями часто не прослеживается, так как пациент не придает значения герпесу), необходимо провести адекватное лечение заболевания.

Профилактика заболевания и осложнений при герпесе на носу или в носу

Лучшая профилактика заражения герпесом – исключение близкого контакта с больным и поддержка собственного иммунитета.

Обычно людям с крепким иммунитетом достаточно просто соблюдать правила гигиены и правильно питаться. Если вы относитесь к группе риска (беременность и т.д.), врач может назначить профилактическое лечение.

Важно: Самостоятельно назначать себе иммуностимуляторы категорически запрещено. Перед назначением конкретного препарата иммунолог не только изучает иммунограмму больного, но и хорошо осведомлен об отдаленных последствиях разных препаратов.

Если герпес на носу появился у вас, надо знать, что делать, чтобы герпетическая сыпь не расползлась на другие части тела, а вы не стали источником инфекции для окружающих. Не следует:

Прикасаться к пузырькам, а тем более расковыривать их или выдавливать, иначе инфекция распространиться благодаря вытекшей жидкости на другие участки кожи или слизистой;
Тереть и расчесывать пораженную область при зуде, даже если высыпаний пока еще нет, так как можно дополнительно инфицировать пораженный участок;
Пользоваться общим полотенцем и другими бытовыми вещими (наволочки и пр.).

При вспышке герпеса рекомендуется:

употреблять достаточное количество жидкости и свежих фруктов;
следить за чистотой пораженной зоны, чтобы не присоединилась другая инфекция.

Лечение герпеса, проявившегося на носу или в носу

На данном этапе полностью излечить заболевание невозможно, но можно устранить симптомы, добиться длительной ремиссии и повысить качество жизни инфицированного человека при помощи достаточно эффективных препаратов.

Если возникло раздражение слизистой носа, лечение нужно начинать с противовирусных препаратов. Могут также применяться иммуностимуляторы (Вирогель, Циклоферон и т.д.), антигистаминные препараты для снятия зуда (Супрастин, Лоратадин и др.)

Задаваясь вопросом, как лечить герпес на носу, больной обычно стремится в первую очередь устранить зуд, боль и высыпания. Если сыпь еще не проявилась, на припухшие места наносится мазь от простуды на носу. Применяются:

Ацикловир, предупреждающий появление новых элементов высыпаний и снижающий вероятность распространения герпеса по коже. Этот препарат снижает болевые ощущения, ускоряет появление корочек, препятствует возникновению осложнений и обладает иммуностимулирующим действием. Помогает большинству пациентов, поэтому врачи чаще всего назначают этот относительно недорогой препарат;
Зовиракс и Ацикловир-акри – препятствующие развитию вируса препараты, которые содержат ацикловир;
Панавир (гель), являющийся противовирусным препаратом, изготовленным из растительных побегов.

Мазь для носа от простуды наносят регулярно с интервалом в 4 часа, от края высыпаний к центру. Полный курс составляет обычно 5 суток. Средство от герпеса на носу наносится чистыми руками, которые потом необходимо тщательно вымыть.

При лечении герпеса применяется также тетрациклиновая или цинковая мазь для слизистой носа. Этими же мазями обрабатываются ранки в носу – лечение данными препаратами предотвращает вторичное инфицирование.

Активно начал применяться в последнее время также Эразабан - крем (мазь) от простуды в носу нового поколения. Входящее в состав крема вещество докозанол препятствует проникновению вируса в клетки.

Лечение герпеса в носу допускает и применение противовирусных таблеток (Валацикловир и Фамцикловир).

Герпес на носу при беременности опасен для малыша, только если беременная впервые заразилась данным вирусом. Если у женщины вспышки герпеса наблюдались и до беременности (будущая мама – пассивный носитель вируса), ее организм уже выработал антитела, нейтрализующие вирус, и эти антитела с материнской кровью попадут к малышу. Благодаря этому новорожденный будет защищен от герпеса и через 3-5 месяцев после рождения.

Поскольку большинство используемых для лечения герпеса препаратов противопоказаны беременным, перед тем как лечить простуду в носу, следует проконсультироваться со специалистом. Во время беременности разрешено использовать интерферон и мази Зовиракс и Ацикловир, так как в кровь они практически не всасываются, и поэтому не оказывают влияния на ребенка.

Если появился герпес на носу у ребенка, но общее состояние малыша не нарушено, надо просто предотвратить распространение инфекции по телу, так как до 12 лет многие препараты противопоказаны. Поскольку при хорошем иммунитете герпес не представляет большой опасности, для ускорения заживления уже образовавшихся ранок и предупреждения вторичного инфицирования применяются облепиховое и шиповниковое масло, обладающие обеззараживающим и смягчающим эффектом. Применяется также настойка прополиса, пихтовое масло, сок алоэ и камфорный спирт. Эти народные средства можно использовать при герпесе на носу и детям, и взрослым.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Известны две разновидности вируса простого герпеса — тип 1 (ВПГ-1) и тип 2 (ВПГ-2). Оба типа чрезвычайно заразные. Так по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2015 только вирусом простого герпеса i 1 типа (ВПГ-1) инфицированы более 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет, или 67% населения всего земного шара. Ранее вирус 1 типа называли орофациальным, потому как считалось, что именно он вызывает проявления заболевания на лице, а вирус 2 типа – генитальным. На настоящий момент эта классификация уже не актуальна, так как доказано, что оба эти вирусы могут вызывать высыпания, как на лице, так и половых органов. Оба типа не способны долго выживать вне тела носителя. Однако микроорганизмы нередко сохраняют активность на поверхностях и бытовых предметах в течение суток.

Как происходит заражение

В период размножения вируса, носитель становится наиболее опасным для окружающих. Но, это не значит, что любой прямой контакт с инфицированным приводит к заражению другого человека. Чтобы герпес проникнул в организм, необходимы следующие условия:

Поврежденная кожа: с ранами, царапинами, трещинами, аллергическим проявлениями;
Соприкосновение слизистых оболочек с носителем (поцелуй);
Понижение иммунной защиты.

Герпес на носу: причины проявления и обострения

Как и при герпесе на губах, проявления в области носа вызываются вирусами 1 и 2 типов. Инфицирование может пройти незаметно и проявиться спустя недели или даже месяцы.

Обычно обострение инфекции провоцируют следующие обстоятельства:

перегрев (летом на пляже) или переохлаждение;
вирусные или бактериальные заболевания;
несбалансированное питание;
стресс, деструктивные ситуации;
злоупотребление алкоголем, табакокурением;
недостаток витаминов;
обострение хронических заболеваний;
длительный курс антибиотиков;
у женщин может проявляться инфекция при менструациях.

Герпес на носу: симптомы и признаки

На крыльях носа, могут формироваться белые (иногда светло-розовые или желтоватые) пузырьки до 5 мм в диаметре.

Заметим, что если герпес впервые проявился именно в области носа (в носовой полости или на кончике носа), то и при рецидивах, инфекция, вероятнее всего, проявится именно там.

Если ненароком повредить пузырьки, то процесс может затянуться. Кроме того, на поврежденной поверхности может начаться воспалительный процесс, который в свою очередь чреват эрозией слизистой, изъязвлениями. Эти процессы могут сопровождаться сильным зудом, жжением и болью. В этом случае возникает опасность возникновения вторичной, часто бактериальной, инфекции. Соответственно, это усугубляет положение пациента и требует дополнительного лечения.

Как лечить инфекцию в носу?

Как и любое другое заболевание, герпес требует консультирования у специалиста. При частом появлении высыпаний на крыльях носа, под носом или внутри, следует обратиться иммунологу.

Традиционно при лечении высыпаний есть два подхода. Первый подход заключается в назначении ацикловира ii или его производных. Эта группа лекарственных средств имеет свои плюсы и минусы. Перед применением необходимо тщательно изучить инструкцию iii , так как имеется достаточное количество противопоказаний и побочных воздействий на организм. Например, беременным или кормящим женщинам его назначают при пристальном контроле со стороны врача. Есть ограничения для применения и у пациентов с проблемами по здоровью (например, почечная или печеночная недостаточность).

К этим препаратам, со временем, может развиться резистентность iv (то есть герпес адаптируется или вообще не реагирует на этот препарат). Принцип воздействия ацикловиров – это разрушение ДНК вируса и его способности размножаться.

Стоит напомнить, что при выборе препарата для снятия таких симптомов, как герпес на носу стоит посоветоваться с врачом, так как многие противовирусные препараты, особенно на основе ацикловира, имеют противопоказания для детей до 12 лет. При частых рецидивах заболевания у ребенка врачи назначают комплексное лечение, обязательно с курсами противовирусных препаратов. Например, может использоваться препарат ВИФЕРОН в суппозиториях, который разрешен у детей с первых дней жизни. ВИФЕРОН в форме ректальных свечей нужно вводить ребенку в прямую кишку (то есть ректально). Согласно инструкции, схема лечения такова: в течение 5 дней 1 раз в 12 часов вводится свечка в дозировке 150 000 ME.

Для недоношенных новорожденных младенцев с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН свечи 150 000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч.

При беременности вылечить герпес на носу сложнее, поскольку многие противовоспалительные, противовирусные препараты запрещены в связи с возможностью возникновения нежелательных при беременности побочных эффектах и воздействием на плод. Поэтому перед применением любого средства следует проконсультироваться с доктором. Чаще всего при беременности назначает местные противовирусные мази или гели.

Например, ВИФЕРОН гель. Начинать терапию лучше при первых признаках (зуд и жжение). Выдавите полоску геля длиной не более 0,5 см нанесите ее при помощи ватного тампона или ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность, частота нанесения 3–5 раз в день. Лечение длится 5-6 дней и может быть продолжено до исчезновения клинических проявлений. Начинать лечение можно и нужно, даже если высыпание уже началось. При высыпаниях на слизистой оболочке носа гель наносят после очищения носовых проходов.

Если герпес проявляет себя часто, то рекомендуется системное лечение с применением ректальных суппозиториев ВИФЕРОН. Их применение, согласно инструкции, возможно со II триместра беременности (начиная с 14 недели гестации). Курс: ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч каждый четвертый день в течение 10 суток. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38 недели гестации) 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут. через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Так, включение препарата ВИФЕРОН Cуппозитории ректальные в комплексную терапию беременных женщин с ВПГ-1 ВПГ-2 способствует сокращению длительности заболевания с 10.2 до 6.8 дня; сокращению числа осложнений беременности (угрозы прерывания беременности с 62% до 31.9%; многоводия с 30.3% до 10%; маловодия с 28.4% до 9% и гестозов с 40% до 16.7%), сокращению частоты развития рецидивов сопутствующих бактериальных вагинозов более чем в 1.5 раза (микоплазма и уреаплазма) vi .

Если у взрослого человека частота проявления заболевания велика, то такому пациенту врачи порекомендуют комплексное лечение, включающее иммуномодулирующие препараты, в том числе, как и говорилось выше, препарат ВИФЕРОН. Стоит отметить, что форма доставки действующего вещества в организм (ректальные суппозитории) не создает дополнительной нагрузки на желудок и печень, что важно для пациентов, которые уже принимают другие препараты для лечения сопутствующих заболеваний. Это особенно актуально для пожилых людей.

Рекомендуемая доза для взрослых 1 000 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток и более при рецидивирующей инфекции. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Начинать лечение лучше сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение). При рецидивирующей инфекции желательно начинать лечение в продромальном периоде.

При проявлении признаков инфекции лечение суппозиториями можно сопровождать применением геля ВИФЕРОН, что облегчает симптомы проявления, и улучшает качество жизни.

Профилактика герпеса в носу

Если человек, уверен, что не является носителем ВПГ-1 и ВПГ-2, и хочет защитить себя от заражения, то шансы увеличатся, если запомнить несколько правил viii .

Постоянно укреплять иммунитет – вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать режим сна и отдыха и т. д.
Не пренебрегать личной гигиеной: мыть руки с мылом, если нет такой возможности пользоваться антибактериальными салфетками, ни при каких обстоятельствах не трогать грязными руками слизистую (нос, рот, глаза).
Не вступать с близкий контакт с заражённым человеком в период активного проявления герпеса.
Не использовать чужие бытовые и гигиенические предметы: полотенца, расчёски, посуду и т. д.

Кстати, эти правила могут не только помочь не заразиться, но и уже инфицированному человеку уберечься от других вирусных заболеваний, а значит избежать рецидива и ВПГ. Соблюдение режима труда и отдыха, здоровое и сбалансированное питание (с обязательным включением рыбы, овощей и фруктов) – это не дежурные слова, а жизненная необходимость для современного человека. Только так наш организм становиться более устойчивым и к стрессам, и к инфекциям.

Врач общей практики

Герпес в носу или “простуда в носу” – крайне распространенное заболевание. Оно проявляется в виде язв на слизистой или прилегающей к ней коже. Заболевание сравнительно не опасно, но весьма неприятно, к тому же трудно поддается излечению.

Распространение

Вирус простого герпеса первого типа (ВПГ-1) встречается практически у каждого взрослого. Согласно данным Новосибирского государственного медицинского университета (2014 год), “распространённость антител к ВПГ-1 у взрослых … в целом составила 99,4%. Таким образом, инфицированы этим вирусом почти все взрослые жители обследованных регионов”.

Несколько лучше ситуация обстоит за рубежом – в Канаде и США поражено до 80% населения. В последнее время неуклонно увеличивается распространение ВПГ-1 у детей, особенно дошкольного возраста.

В последние 50 лет возросла частота встречаемости на слизистых носа и губ вируса простого герпеса второго типа (ВПГ-2 или генитального). Медики связывают этот факт с практикой орального секса, при котором происходит попадание микроорганизма с гениталий в ротовую полость.

Описание возбудителя и его жизненный цикл

ВПГ-1, как и все вирусы, представляет собой облигатного внутриклеточного паразита. Это означает, что он не может долго существовать вне организма хозяина. Ему обязательно нужно проникнуть в клетку слизистой, нервной ткани или иммунной системы.

При попадании в организм вирус проникает в близко расположенные нервные окончания. Этим и объясняется “выбор” паразита. Глаз, рот и нос – содержат в себе много чувствительных нервных клеток. В нейроне вирус может начать размножаться, что приводит к гибели “хозяина”, или перейти в латентное состояние.

Последнее наиболее характерно для ВПГ-1. Геном вируса встраивается в ДНК нервных клеток человека, делая ее таким образом пожизненным носителем. При благоприятных условиях (например, снижение местного или общего иммунитета) вирус активируется. Он возвращается к эпителиальным клеткам и начинает в них размножаться, что проявляется в развитии симптомов лабиального герпеса (простуды в носу и на губах).

Симптомы и отличие от других похожих заболеваний

Отличительным признаком герпеса являются язвочки или везикулы с жидким содержимым. Они возникают из раза в раз на одном и том же месте. Иногда одно высыпание, иногда – много маленьких, которые потом сливаются. Везикулы имеют покраснение по краям, в центре они обычно беловатые и светло-розовые. Их диаметр редко превышает 1 см, чаще составляет – 1-4 мм.

Простуду в носу и на губах необходимо отличать от других похожих заболеваний:

Опоясывающий герпес (лишай). Это заболевание сопровождается температурой и лихорадкой. Сыпь при этом не имеет конкретной локализации и не обязательно возникает на слизистой носа или губ.
Фурункул носа. Он несколько отличается от герпетических везикул своим цветом. На 3-4 день на фурункуле образуется бело-желтый “колпак” с гноем. Иногда заболевание сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
Сикоз. Заболевание представляет собой воспаление волосяного мешка преддверия носа. Оно отличается от герпеса более обширной зоной поражения и обязательным наличием волоса в пустуле после вскрытия.
Молочница или кандидоз. Конкретные везикулы при данном заболевании выделить сложно, оно проявляется в беловатом налете, занимающем значительную площадь слизистой рта, реже – носа.

Течение заболевания

Для развития герпеса необходимо совокупное воздействие следующих факторов:

Контакт с носителем инфекции, возможна также передача от матери к плоду в острой стадии инфекционного процесса.
Снижение общего и местного иммунитета.
Повреждение кожи или слизистой.

Заразившийся человек может даже не узнать о том, что он подвергся атаке вируса, поскольку чаще всего ВПГ переходит сразу в латентное состояние. Активация происходит при очередном иммунном кризисе, который может быть следствием гриппа или ангины, стресса на работе, депрессии, онкологических заболеваний. До этого момента может пройти несколько дней или даже месяцев.

фото: герпетические высыпания

Первый признак начала активации ВПГ-1 – это зуд. Он начинается перед появлением везикул в пораженном месте кожи или слизистой за несколько часов или даже суток. После этого формируется отек и возникает пузырек, заполненный жидкостью. На 5-6 день заболевания у детей и ослабленных взрослых возможны признаки интоксикации, слабость, незначительное повышение температуры. Герпес на губах и носу имеет довольно непривлекательный вид, что обычно беспокоит пациентов сильнее всех прочих симптомов.

Следующая стадия – разрыв пузырька и подсыхание жидкого секрета. В результате образуются корки, которые причиняют больному сильную боль жгучего характера. После отхождения корок рубцов или шрамов не остается, формируется новый здоровый эпителий. Однако подобная ситуация без лечебных мер способствует дополнительному заражению новыми копиями вируса.

Общий период активной стадии лабиального герпеса может значительно колебаться и составляет от 2 до 21 дня. Чем сильнее иммунная система больного, тем за меньший срок проходят высыпания.

Методы диагностики

Первое, что оценивает врач-дерматолог или ЛОР, к которому обращается пациент – это состояние его кожи и слизистой, наличие характерных высыпаний и жалобы больного. После осмотра и сбора анамнеза следует этап лабораторной диагностики.

Для определения ВПГ-1 используют следующие тесты:

Иммуноферментный анализ (ИФА). При контакте с возбудителем в крови больного образуются антитела. Они служат для блокирования вируса и его устранения. Анализ позволяет установить их наличие и сделать вывод о стадии инфекционного процесса.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе теста исследуются биологические жидкости больного (кровь, мокрота, содержимое везикул) на предмет наличия в них участков ДНК ВПГ-1. Тест отличается высокой точностью, однако не дает какой-либо дополнительной информации о течении болезни.
Цитологический метод исследования. В содержимом соскоба с полости рта или носа при помощи микроскопа ищут пораженные вирусом клетки. Они имеют размеры, в несколько раз превосходящие норму, и включения особого типа.

Современные подходы к лечению лабиального герпеса

Терапия заболевания строится на приеме препаратов разного действия для максимально эффективного воздействия. Обычно для местного или общего применения назначаются противовирусные препараты, дополнительно рекомендован прием иммуностимуляторов.

Основной ошибкой больных является акцент только на первом звене терапии и только в период активации вируса. Кроме того, они обычно не обращаются к врачу, полагая лабиальный герпес – неопасной инфекцией. Тогда так, только врач может грамотно оценить степень поражения, иммунный статус больного и эффективность терапии. Важным является раннее обращение, когда еще не начался процесс повторного заражения. В этот период лечение является наиболее эффективным. При затягивании болезни избавиться от нее становится все сложнее. Но даже если сразу принять все необходимые меры, быстро вылечить герпес не получится.

К таким средствам относится:

Ацикловир разрешен для применения в детском возрасте и, по согласованию с врачом, во время беременности. Лактация является противопоказанием для приема ацикловира, поскольку он попадает в грудное молоко.

Для увеличения эффективности терапии кремы и мази необходимо совмещать с приемом препаратов общего действия, оказывающих влияние на иммунитет человека.

Это единственный вариант окончательного излечения от лабиального герпеса. Поскольку его проявления возникают только на фоне пониженного иммунитета, укрепление защитных сил организма становится залогом быстрого выздоровления.

Основными препаратами, подходящими для терапии герпеса первого типа, являются:

Активный компонент лекарства вызывает рост концентрации веществ, ответственных в организме за противовирусный иммунитет. Согласно данным, опубликованным в 2013-2014 гг, наиболее действенным является совмещенный курс приема амиксина с ацикловиром.

Так, в журнале “Лечащий врач” была опубликована статья И.В. Сарвилиной, в которой говорится: “Настоящее исследование выявило наибольшую эффективность и безопасность комбинированного приема амиксина и ацикловира (5% мазь) в отношении длительности рецидива, длительности и интенсивности местных симптомов герпетической инфекции, основных стадий заболевания”.

Это препарат отечественного происхождения, активный против широкого спектра возбудителей. Он особо рекомендуем при хронических, рецидивирующих инфекциях, таких, как лабиальный герпес. Полиоксидоний активирует клетки иммунной системы. Он поддерживает высокую сопротивляемость организма в месте очага воспаления, предупреждая повторное заражение. Препарат можно применять в виде раствора для инъекций с 6 месяцев, в виде суппозиторием – с 6 лет, в виде таблеток – с 12 лет.

К.м.н А. Е. Шульженко отмечает: ” По данным общеклинических и лабораторных методов исследования, побочных эффектов и осложнений при приеме полиоксидония не было. Использование инъекционной формы … не вызывает аллергических реакций, а также других побочных эффектов и осложнений“.

Препарат стимулирует иммунитет, препятствует инфицированию организма вирусами и другими паразитами. Арбидол является распространенным средством для снижения выраженности ряда вирусных заболеваний. Он может облегчить течение лабиального герпеса, однако его активности недостаточно для полного излечения.

Преимуществами арбидола являются хорошая переносимость и возможность применения с трехлетнего возраста.

Препарат активирует интерфероны человеческого организма, которые являются ответственными за противовирусный иммунитет. Также он способен увеличивать продукцию фагоцитами кислорода. Эти клетки переваривают возбудителя, а также измененные клетки собственного организма.

Противопоказанием является аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, саркоидоз, волчанка и др.).

Профилактика заболевания, правила контакта с носителем

Специфической мерой предупреждения возникновения лабиального герпеса является вакцинация. Высокая изменчивость вируса не дает возможность создать препарат длительного действия и внедрить его в сферу массового употребления.

Современные вакцины на российском рынке представлены следующими средствами:

Витагерпавак. Этот препарат создан российскими учеными и используется в течение 10 лет. Он применяется при хроническом лабиальном герпесе для сокращения периодов активации вируса, а также для облегчения их течения. Вакцина гипоаллергенна и практически не имеет побочных эффектов. Она применяется в 5 приемов, как минимум, через 10 дней после полного высыхания везикул. Через полгода необходимо пройти повторный курс.
Герповакс. Препарат обладает сходным механизмом действия и схемой вакцинации. Имеется информация о незначительной онкогенности вакцины, поэтому ее применение противопоказано раковым больным.

К методам неспецифической профилактики можно отнести:

Исключение контактов с заболевшим в стадии активации вируса. Это означает, что нежелательны поцелуи, использование общей посуды, зубных щеток, платков и пр. Внутри носа герпес может возникнуть при приеме общих интраназальных препаратов.
Использование средств, препятствующих заражению (оксолиновая мазь, валвир и пр.).
Прием препаратов, повышающих иммунитет (арбидол, анаферон, деринат).
Прием витаминных комплексов в период стрессов, переживаний, при недостатке свежих фруктов и овощей.

Необходимо помнить, что лечить герпес – непростая задача, поэтому нужно принять все возможные меры профилактики.

Видео: простой герпес и его лечение в программе “О самом главном”

Читайте также: