Ни в одном регионов россии не зафиксирована эпидемия гриппа
Врачи сбивались с ног, коек не хватало.
Умирали в подавляющем большинстве случаев именно от пневмонии, порождённой гриппом A (H1N1). Как сейчас, при пандемии COVID-19, в 2009 году это было самой распространённой причиной смерти.
Вряд ли в России был хотя бы один регион, где врачам не пришлось столкнуться с эпидемией.
Уже после эпидемии, в 2013 году Николай Малышев с коллегами из 1-й инфекционной больницы и Медико-стоматологического университета им. Евдокимова написали аналитический обзор об особенностях диагностирования и лечения H1N1. Они подсчитали, что фактически с 2009 по 2013 год около 5% россиян переболели свиным гриппом.
5% от населения к тому моменту — 7,15 млн человек — в сотни раз больше, чем было зафиксировано лабораторными тестами ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Труднее всего было лечить беременных, так как раньше не было опыта борьбы с H1N1 среди будущих мам, признаёт Малышев. «Но очень быстро приноровились, — говорит инфекционист, — переняли опыт Америки, где заболевших было гораздо больше.
Атипичность мнений
По данным из открытых источников, со ссылкой на ВОЗ и Роспотребнадзор РФ, свиным гриппом в России переболели 25,3 тыс. человек, 604 — умерли. RT обратился с запросом в Минздрав за подтверждением этих данных, однако ответа не получил.
Мнения опрошенных медиков разделились. Одни пожимают плечами: эпидемия свиного гриппа не носила сколько-нибудь серьёзного характера. Другие склонны считать, что статистика заболеваний была сильно преуменьшена.
Главные причины в расхождении данных — тестирование свиного гриппа и регистрация заболевших и умерших с этим диагнозом.
Один из московских врачей, работавший на передовой борьбы со свиным гриппом, на условиях анонимности рассказал RT: в 2009 году H1N1 часто регистрировали как внебольничную пневмонию. Происходило это не столько из умысла или разнарядки сверху, сколько из-за особенностей регистрации пациентов и отсутствия нормальных условий тестирования, объяснил он.
Никто специально и не скрывал количество заболевших, считает врач общей практики Пётр Васильев (имя изменено). Часто сложно выявить истинную причину смерти, добавляет он.
Всё это медик назвал ошибкой восприятия. И не исключено, что и в ситуации с пандемией COVID-19 неразбериха со статистикой будет примерно такая же.
По следам пандемии
Статистические данные искажались не только в России. Реальная картина глобальной пандемии нарисовалась только в 2013 году, спустя несколько лет по её окончании. Тогда в медицинском журнале PLOS Medicine было опубликовано масштабное исследование международной команды учёных.
Медики и статистики получили от ВОЗ данные о недельной заболеваемости респираторными болезнями за несколько лет и собрали данные по смертности из 21 страны — на них приходится 35% населения земного шара. Они использовали эту информацию, чтобы оценить число смертей от респираторных заболеваний во всех государствах, входящих в выборку.
Учёные подчёркивают, что вирус H1N1 проникает в лёгкие и его осложнением может стать бактериальная пневмония, которую могут и не связывать напрямую с гриппом. Затем они использовали специальную статистическую программу, чтобы экстраполировать данные по 21 стране на весь остальной мир.
Исследование показало: реальная цифра умерших в мире составляла от 123 тыс. до 203 тыс. человек — при 18 631 лабораторно подтверждённом случае. При этом большинство умерших были моложе 65 лет.
Таким образом, в 2009—2010 годах в России фактически было от 7,15 млн до 12,15 млн носителей H1N1. Это в 282—480 раз больше открытых данных (25 339).
Смертность от свиного гриппа при этом, по официальной статистике, составляла 2,38% (604 умерших на 25,3 тыс. заболевших). Если этот же процент экстраполировать на данные, собранные исследованиями, то число умерших составит от 170 тыс. до 289 тыс. человек.
К концу марта 2020 года в 59 регионах России был превышен эпидемиологический порог по респираторным вирусным заболеваниям — от 5 до 40% в зависимости от региона. Таковы данные российского НИИ гриппа им. Смородинцева.
Очевидно, что свою лепту в эту статистику внёс COVID-19. Но и свиной грипп не был уничтожен. Медикам удалось обуздать болезнь, появилась вакцина, у многих россиян выработался иммунитет. Поэтому нет эпидемии.
Медикам очевидно одно: под удар инфекции всегда первыми попадают дети, беременные, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Защитные системы их организма хуже справляются с атаками вирусов, поэтому тут как с пожаром — проще предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому если вы попадаете в группу риска и у вас нет безотлагательных дел, то лучше пересидеть дома. Эти рекомендации дали все собеседники RT.
Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.
То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.
Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.
"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.
Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).
"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.
Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.
Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.
"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.
"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.
Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.
"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.
Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.
"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.
Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.
Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.
Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.
"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.
За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.
Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.
Врачи сбивались с ног, коек не хватало.
Умирали в подавляющем большинстве случаев именно от пневмонии, порождённой гриппом A (H1N1). Как сейчас, при пандемии COVID-19, в 2009 году это было самой распространённой причиной смерти.
Вряд ли в России был хотя бы один регион, где врачам не пришлось столкнуться с эпидемией.
Уже после эпидемии, в 2013 году Николай Малышев с коллегами из 1-й инфекционной больницы и Медико-стоматологического университета им. Евдокимова написали аналитический обзор об особенностях диагностирования и лечения H1N1. Они подсчитали, что фактически с 2009 по 2013 год около 5% россиян переболели свиным гриппом.
5% от населения к тому моменту — 7,15 млн человек — в сотни раз больше, чем было зафиксировано лабораторными тестами ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Труднее всего было лечить беременных, так как раньше не было опыта борьбы с H1N1 среди будущих мам, признаёт Малышев. «Но очень быстро приноровились, — говорит инфекционист, — переняли опыт Америки, где заболевших было гораздо больше.
Атипичность мнений
По данным из открытых источников, со ссылкой на ВОЗ и Роспотребнадзор РФ, свиным гриппом в России переболели 25,3 тыс. человек, 604 — умерли. RT обратился с запросом в Минздрав за подтверждением этих данных, однако ответа не получил.
Мнения опрошенных медиков разделились. Одни пожимают плечами: эпидемия свиного гриппа не носила сколько-нибудь серьёзного характера. Другие склонны считать, что статистика заболеваний была сильно преуменьшена.
Главные причины в расхождении данных — тестирование свиного гриппа и регистрация заболевших и умерших с этим диагнозом.
Один из московских врачей, работавший на передовой борьбы со свиным гриппом, на условиях анонимности рассказал RT: в 2009 году H1N1 часто регистрировали как внебольничную пневмонию. Происходило это не столько из умысла или разнарядки сверху, сколько из-за особенностей регистрации пациентов и отсутствия нормальных условий тестирования, объяснил он.
Никто специально и не скрывал количество заболевших, считает врач общей практики Пётр Васильев (имя изменено). Часто сложно выявить истинную причину смерти, добавляет он.
Всё это медик назвал ошибкой восприятия. И не исключено, что и в ситуации с пандемией COVID-19 неразбериха со статистикой будет примерно такая же.
По следам пандемии
Статистические данные искажались не только в России. Реальная картина глобальной пандемии нарисовалась только в 2013 году, спустя несколько лет по её окончании. Тогда в медицинском журнале PLOS Medicine было опубликовано масштабное исследование международной команды учёных.
Медики и статистики получили от ВОЗ данные о недельной заболеваемости респираторными болезнями за несколько лет и собрали данные по смертности из 21 страны — на них приходится 35% населения земного шара. Они использовали эту информацию, чтобы оценить число смертей от респираторных заболеваний во всех государствах, входящих в выборку.
Учёные подчёркивают, что вирус H1N1 проникает в лёгкие и его осложнением может стать бактериальная пневмония, которую могут и не связывать напрямую с гриппом. Затем они использовали специальную статистическую программу, чтобы экстраполировать данные по 21 стране на весь остальной мир.
Исследование показало: реальная цифра умерших в мире составляла от 123 тыс. до 203 тыс. человек — при 18 631 лабораторно подтверждённом случае. При этом большинство умерших были моложе 65 лет.
Таким образом, в 2009—2010 годах в России фактически было от 7,15 млн до 12,15 млн носителей H1N1. Это в 282—480 раз больше открытых данных (25 339).
Смертность от свиного гриппа при этом, по официальной статистике, составляла 2,38% (604 умерших на 25,3 тыс. заболевших). Если этот же процент экстраполировать на данные, собранные исследованиями, то число умерших составит от 170 тыс. до 289 тыс. человек.
К концу марта 2020 года в 59 регионах России был превышен эпидемиологический порог по респираторным вирусным заболеваниям — от 5 до 40% в зависимости от региона. Таковы данные российского НИИ гриппа им. Смородинцева.
Очевидно, что свою лепту в эту статистику внёс COVID-19. Но и свиной грипп не был уничтожен. Медикам удалось обуздать болезнь, появилась вакцина, у многих россиян выработался иммунитет. Поэтому нет эпидемии.
Медикам очевидно одно: под удар инфекции всегда первыми попадают дети, беременные, пожилые, люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями. Защитные системы их организма хуже справляются с атаками вирусов, поэтому тут как с пожаром — проще предотвратить заболевание, чем его лечить. Поэтому если вы попадаете в группу риска и у вас нет безотлагательных дел, то лучше пересидеть дома. Эти рекомендации дали все собеседники RT.
В регионах превышен эпидемиологический порог
Сложная ситуация сложилась в Москве и Санкт-Петербурге. Роспотребнадзор сообщил о превышении эпидемиологического порога в г. Москве на 40%, в связи с чем в российской столице был объявлен карантин.
Главный санитарный врач Москвы Елена Андреева сообщила российским журналистам, что ситуация в столице оценивается как эпидемиологическая. По данным Роспотребнадзора, 61% заболевших гриппом — дети. В Санкт-Петербурге, как сообщают средства массовой информации, от пневмонии уже скончались 22 человека. Также Роспотребнадзор сообщил, что на предыдущей неделе 18-24 января превышение эпидемиологических порогов было отмечено в 47 субъектах Российской Федерации, а среди крупных городов — во Владимире, Курске, Калининграде, Казани, Чебоксарах, Самаре, Сыктывкаре, Екатеринбурге.
Однако, о том, что заболеваемость гриппом действительно очень возросла, свидетельствует продление времени работы районных поликлиник. Неотложную помощь теперь можно получить до 22.00. Кроме того, руководство областного Минздрава договорилось с Ростовским государственным медицинским университетом о том, что на помощь действующим врачам и фельдшерам придут интерны и ординаторы. Это решение принято с целью повысить быстроту медицинского обслуживания населения. Ведь бригады скорой медицинской помощи и районные терапевты с трудом справляются с большими потоками больных. На усиленный режим работы перешли и поликлиники Краснодарского края. В городах и станицах Кубани ситуация с заболеваемостью гриппом также остается очень серьезной. Хотя краевые власти пока не объявляют эпидемию, тем не менее, смертельные случаи также имеют место и в Краснодарском крае. Одной из первых жертв смертоносного гриппа в Краснодарском крае стала беременная женщина из небольшого Армавира. В конце января она должна была родить ребенка. По словам представителей краевого медицинского ведомства, женщина сама неоднократно отказывалась ложиться в больницу. С другой стороны, родственники умершей сообщают журналистам, что, наоборот, ее не принимали медицинские учреждения. Министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Филиппов утверждает, что в регионе получили прививки от гриппа 40% населения и, также как и его ростовская коллега Татьяна Быковская, подчеркивает, что ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Не легче ситуация в соседней Адыгее, где около тысячи человек заболели гриппом. Число привитых, судя по публикациям в прессе, здесь меньше, чем в Краснодарском крае — прививки получили 25% жителей республики. Министр здравоохранения Адыгеи Рустем Меретуков утверждает, что об эпидемии свиного гриппа в республике говорить преждевременно. Но и здесь, как и в других регионах Юга России, больницы вынуждены открывать дополнительные палаты — мест для всех поступающих больных гриппом и ОРВИ не хватает. В Волгоградской области провакцинировано более 30% населения. Однако, и здесь, как отмечает заместитель председателя комитета здравоохранения области Анатолий Себелев, свиной грипп диагностируется в 75% случаев заболевания.
Грипп пришел с Украины?
Между тем, министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Вероника Скворцова не так давно заявила, что массовая заболеваемость гриппом могла стать последствием занесения болезни из соседней Украины. Действительно, на Украине ситуация с медицинским обслуживанием населения и, особенно, профилактическим обслуживанием, ухудшилась в разы после общей дестабилизации политической и социально-экономической ситуации в стране. В условиях войны, экономического кризиса, разрушения прежней социальной инфраструктуры за состоянием здоровья населения власти следят гораздо хуже, чем прежде. И это при том, что и до событий на Майдане украинское здравоохранение не отличалось высокой эффективностью. Поэтому, хотя либеральная оппозиция и относится скептически к утверждению о проникновении заболевания из соседней Украины, эта версия представляется достаточно обоснованной. С другой стороны, в условиях масштабного кризиса в соседней стране российские власти должны были принять меры, минимизирующие риски проникновения в Российскую Федерацию с территории Украины опасных заболеваний. В первую очередь — ужесточить санитарный контроль за въезжающими на территорию Российской Федерации гражданами этого государства. Конечно, от распространения гриппа эти меры бы полностью не избавили, но, по крайней мере, могли бы поспособствовать более эффективной профилактике заболеваемости в самой России. То, что на Украине сложилась крайне серьезная ситуация с заболеваемостью гриппом, не скрывают и сами представители киевского режима. Так, министр здравоохранения Украины Александр Квиташвили сообщил журналистам, что эпидемиологический порог по заболеваемости гриппом и ОРВИ превышен в 18 из 24 областей Украины. Главный государственный санитарный врач г. Киева Олег Рубан сообщил журналистам, что в украинской столице ситуация с заболеваемостью гриппом тяжелая — темпы роста составляют 50%, только за один день в больницы Киева обращаются по нескольку тысяч человек. Основная проблема заключается в том, что люди обращаются в медицинское учреждение уже на 7-8 дне заболевания, когда медики могут оказаться бессильны, поскольку процесс разрушения легких зашел очень далеко. Помимо Киева, очень тяжелая ситуация наблюдается в Ровенской области, достаточно сложная ситуация — в целом ряде других областей Западной Украины. Таким образом, эпидемия охватила практически всю страну. На фоне массового обнищания населения даже приобретение элементарных лекарственных препаратов для многих украинских граждан становится настоящей проблемой.
Надо не паниковать, а заниматься профилактикой
Следует отметить, что распространение гриппа на территории Российской Федерации, как и любая другая эпидемия, представляет собой угрозу национальной безопасности российского государства. Поэтому, в первую очередь, государство должно озаботиться принятием тех мер, которые будут направлены: 1) на минимизацию дальнейшего распространения заболевания, 2) на повышение общей эффективности медицинского обслуживания населения страны, 3) на укрепление внешней санитарной безопасности российского государства. В том числе, речь идет о повышении контроля над иностранными гражданами, прибывающими в Российскую Федерацию. Широко известно, что во многих бывших советских республиках после крушения СССР система здравоохранения оказалась фактически разрушенной. Полноценное медицинское обследование населения не ведется, в школах детям практически не прививаются представления о гигиене, о профилактике опасных заболеваний. Поэтому приезжие из целого ряда государств, неблагополучных в социально-экономическом и политическом отношении, являются потенциально рискогенным фактором при распространении заболеваний на территории России. В настоящее время известно о том, что Норвегия депортирует часть сирийских беженцев, проникших в страну с территории России, обратно — на территорию Российской Федерации. Соответственно, в прессе появились и материалы на тему, не внесут ли беженцы из Сирии свою лепту в дальнейшее распространение опасного заболевания. Однако, российские медики пока отрицают эту угрозу, сообщая о том, что среди сирийских беженцев, депортируемых из Норвегии в Российскую Федерацию, случаев заболевания гриппом пока не выявлено.
Второй важный момент — своевременная организация профилактического обслуживания населения. Сложно отрицать тот факт, что распад Советского Союза негативно отразился на общем состоянии отечественного здравоохранения. Несмотря на то, что и советская медицина была далека от совершенства, она охватывала все население страны, в том числе и профилактическим контролем. В Советском Союзе были побеждены многие опасные заболевания, велся серьезный контроль общего состояния здоровья населения. Развал крупной промышленности, на которой работали миллионы советских граждан, привел к фактическому уничтожению медицины на предприятиях. Значительно снизилось и качество медицинского контроля в образовательных учреждениях. Естественно, что все это в совокупности отразилось на общем состоянии российской системы здравоохранения и то, что мы наблюдаем сегодня — в связи со случаями массовых заболеваний гриппом, — в том числе является и закономерным следствием ухудшения системы профилактики заболеваний. Никто, впрочем, не отменял и необходимость проведения индивидуальной профилактики каждым человеком, стремящимся уберечь себя, своих родных и близких от заражения гриппом. Бывший главный санитарный врач РФ, помощник председателя правительства Геннадий Онищенко призвал уделять профилактике гриппа особое внимание. Он советует гражданам: 1) надевать марлевую повязку, чтобы обезопасить окружающих и себя самого; 2) сделать прививку от гриппа; 3) скорректировать питание в сторону употребления большего количества витаминов; 4) отказаться от попыток лечения простудных заболеваний посредством употребления алкогольных напитков — это лишь негативно отразится на общем состоянии здоровья; 5) почаще проветривать помещение; 6) почаще мыть руки; 7) избегать переохлаждений; 8) не заниматься самолечением и в случае появления симптомов заболевания обращаться к врачу. Однако, несмотря на несомненную правоту Геннадия Онищенко в приводимых рекомендациях, все же стоит отметить, что никакая индивидуальная профилактика не будет столь эффективна в масштабе страны как централизованная стратегия профилактических мероприятий, реализуемая государством.
В действительности, практически каждый год от гриппа в России умирает около 40 000 человек. Разумеется, официальной причиной их смерти является не грипп, а его осложнения — пневмония, менингит, сердечная недостаточность. Но медицинские специалисты прекрасно понимают, о чем идет речь. К сожалению, люди смертны и всегда есть те, чей организм, ослабленный хроническими заболеваниями или иными факторами, не в состоянии справиться с болезнью — особенно, если лечение начато несвоевременно или к врачам обратились за помощью слишком поздно. На самом деле, каждый взрослый человек сам должен контролировать свое состояние здоровья и при его изменении в худшую сторону обращаться к специалистам — медикам. Но для того, чтобы такая забота о собственном здоровье привилась среди российского населения, необходимо создание соответствующих условий со стороны государства. Это — и повышение доступности медицины — услуг врача, лекарственных препаратов, причем не только в материальном понимании доступности, но и в плане возможности найти нужное лекарство в аптеке или посетить врача-специалиста. Безусловно, к обеспечению здоровья населения относится и контроль за соблюдением работодателями трудового законодательства. Известно, что многие частные предприниматели предпочитают не давать своим работникам больничных отпусков, заставляют даже больных сотрудников приходить на работу. Тем самым, создается угроза здоровью и жизни не только самих сотрудников, но и их коллег, любых других людей, с которыми они коммуницируют в процессе работы. Поэтому подобные случаи должны выявляться и серьезно наказываться, особенно если профиль деятельности конкретного предприятия предполагает систематическую работу с людьми. Пока же россиянам остается лишь ждать окончания эпидемии, соблюдая необходимые профилактические рекомендации. По словам главного терапевта Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Александра Чучалина, эпидемия гриппа в России завершится лишь к маю 2016 г. Медик обращает внимание на три волны гриппа. Наиболее интенсивная волна держится обычно две — три недели, а затем постепенно спадает. Вторая волна приходит через пять — шесть недель после начала первой волны и характеризуется менее активными темпами. Наконец, третья волна приходит в апреле-мае и в эти месяцы грипп уже не столь агрессивен, как в зимний период, значительно снижается и смертность от гриппа.
Заметили ош Ы бку Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп
- 1. В России началась эпидемия гриппа. Это правда?
- 2. Кто в опасности?
- 3. Если вакцина помогает, почему так много людей болеет?
- 4. Как же быть, если не сделал прививку?
- 5. Чего не нужно делать?
- 6. А как у вас?
Почему у нас эпидемия, если мы все прививались? 5 вопросов про грипп
Прививки от гриппа поставили 50,5% россиян. И мы все равно болеем
Люди продолжают болеть ОРВИ и гриппом, несмотря на все меры предосторожности
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
На прошлой неделе федеральные СМИ сообщили, что в России началась эпидемия гриппа. Но как же так, мы ведь делали прививки? По крайней мере, буквально недавно Роспотребнадзор отчитывался, что в стране привиты почти 74 миллиона человек — это каждый второй россиянин. Вакцина не помогает? Появился какой-то новый грипп? Мы посмотрели в документы и поговорили с медиками, чтобы разобраться, что происходит.
Теоретически — не началась. Роспотребнадзор сообщил о том, что в 23 регионах превышен эпидемический порог. В Перми на карантин закрыли все школы и детские сады, в Нижнем Новгороде — часть учебных заведений, жителей Омска не пускают в больницы к своим родственникам, а в Челябинской области официально объявили об эпидемии и губернатор пообещал лично решать все проблемы с лечением гриппа. Больше пока нигде об эпидемии официально не объявляли — все это профилактические мероприятия, чтобы ее предотвратить.
— Эпидемиологические пороги очень чувствительны. Их считают так: собирают аналогичные периоды последних 5–10 лет, высчитывают средний многолетний показатель, и интервал верхних и нижних границ берется за порог. Когда мы понимаем, что они превышены, — вводим комплекс противоэпидемических мероприятий, у нас есть план профилактики, — объясняет доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии, социальной гигиены и организации Госсанэпидслужбы Виктор Романенко.
Сейчас в большинстве регионов эпидемиологические пороги превышены не более чем на 20%. Эпидемия официально объявляется тогда, когда пороги превышаются в 2,5–3 раза.
Эпидемиологический порог — средний многолетний показатель заболеваемости. При превышении эпидпорога в школах и больницах объявляют карантин для того, чтобы остановить заболеваемость.
Эпидемия — массовое, прогрессирующее во времени и пространстве распространение инфекционной болезни. Меры принимаются по ситуации.
В первую очередь — непривитые. Особенно эпидемиологи переживают за беременных и пожилых. Детские сады и школы закрывают на карантин, когда в них заболевают 20% детей, это помогает защитить младшее поколение.
— На всех медицинских конференциях, когда нам озвучивают статистику погибших от гриппа — взрослых всегда значительно больше, чем детей. Почему так? Это бюрократический шантаж, в хорошем смысле. В садик не пойдешь, если нет прививки, в школу не пойдешь, если нет прививки. Детей всегда прививают, а вот взрослые прививаются от случая к случаю, — говорит врач-терапевт Иван Скороходов.
Врачи говорят, что городские жители подвержены вирусу гриппа больше, чем деревенские. Но не потому, что жизнь в деревне так сильно полезна для здоровья, а потому, что людей там мало — плотность населения небольшая, вирус распространяется хуже.
Вакцина помогает, но в первую очередь от тяжелых форм заболевания и осложнений, которые приводят к смерти. Например, от вирусной пневмонии.
— Людей в больницы обращается действительно много, всех полностью обследовать невозможно, но тяжелых больных — обязательно. По результатам этих исследований мы всегда отмечаем, что все заболевшие именно гриппом не были от него привиты, — утверждает Романенко.
Терапевт, в свою очередь, убежден, что сейчас до эпидемиологов и Роспотребнадзора доходит не совсем актуальная информация. Дело как раз в том, что мазок на грипп действительно берется далеко не у каждого пациента.
— Я работаю с первичным звеном, принимаю людей, у которых поднялась температура, заболело горло. Я примерно представляю, как себя ведет грипп — высокая температура без респираторной симптоматики. Зачем мне предлагать за гигантскую цену мазок на грипп? Мне нужно человека лечить, чтобы он выздоровел. А вот когда ты человека лечишь, а он не выздоравливает, то он попадает к эпидемиологам, грипп подтверждается, случай регистрируется и попадает в статистику, — объясняет Скороходов.
Самый правильный ответ на этот вопрос: сидите дома. Но все мы понимаем, что на работу, в магазин и по разным другим делам все-равно ходить придется. Роспотребнадзор советует есть клюкву и чеснок, избегать тех, кто кашляет, и носить маски в местах большого скопления людей. Доктор говорит, что маски помогают лишь отчасти, причем их нужно надевать не на здоровых людей, а на больных. Чтобы не кашляли тут вирусом. Так что можете особо не переживать по поводу того, что на волне паники из-за коронавируса в аптеках раскупили все маски.
А вот в остальном рекомендации терапевта и Роспотребнадзора сходятся. Самое главное: мыть руки и промывать нос.
Вирус передается не когда на вас кто-то накашлял, а когда кто-то накашлял в руку, положил ее на поручень, вы потом его коснулись и нос почесали
врач-терапевт Иван Скороходов
— Поэтому нос надо промывать 4–5 раз в сутки и не просто так, а соляным раствором. В идеале — специальным средством, не будем их рекламировать, но они есть в каждой аптеке. Как правило, стоят они недешево, поэтому в крайнем случае можно использовать обычный физраствор, — объясняет Иван Скороходов.
Главное — не готовьте его самостоятельно дома. Если сделаете раствор со сниженным содержанием соли — будет отек, с повышенным — можете повредить слизистую.
Еще нужно регулярно проветривать помещения. Не бойтесь холода — от него невозможно заболеть. Почему же тогда грипп приходится всегда на зиму? Объясняет терапевт: холодный воздух приводит к сужению сосудов, это вызывает уменьшение выхода на слизистые факторов иммунной системы, организм становится менее защищен.
Читайте также: