Нии гриппа прогноз грипп

В наблюдаемых ФЦГ городах (61) с 20 по 26.04.20 заболеваемость гриппом и ОРВИ была

ниже недельных эпидемических порогов по населению в целом (на -59,7%) и во всех возрастных группах: 0-2 лет (на -77,3%), 3-6 (на -80,8%), 7-14 лет (на -81,6%) и взрослого населения (на -22,4%).

Заболеваемость гриппом и ОРВИ была ниже эпид порогов во всех округах по населению в целом от -68,4% (Северо-Западном) до -33,4% (Северо-Кавказском) и во всех возрастных группах, кроме взрослого населения в Северо-Кавказском и Дальневосточном ФО, где пороги были превышены (на 12,2% и 6,6%, соответственно)

В городах эпид пороги были превышены только среди взрослого населения в 4 городах

в Дальневосточном ФО пороги превышены среди взрослого населения в Чите (на 57,2%), Улан-Удэ (на 47,9%) и Магадане (на 19,3%).

в Северо-Кавказском ФО пороги превышены только среди взрослого населения в Ставрополе (на 22,3%).

В остальных округах заболеваемость гриппом и ОРВИ ниже порогового уровня.

На этой неделе в городах (61) в среднем заболеваемость гриппом и ОРВИ уменьшилась по населению в целом (на -14,3%) и во всех возрастных группах: среди детей 0-2 лет (-19,0%), 3-6 (-19,8%), 7-14 (-14,5%) и лиц старше 15 лет (на -12,3%).

Заболеваемость уменьшилась во всех округах по населению в целом от -21,7% (Северо-Западном) до -9,0% (Центральном ФО) и во всех возрастных группах.

На этой неделе показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ (в 61 городе) в среднем по населению в целом составил 275,3 случаев гриппа и ОРВИ на 100 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога (683,0) -59,7%, и ниже пост-эпидемической базовой линии для гриппа и ОРВИ (636,2) на -56,8%.

Заболеваемость ОРВИ по населению в целом составила 275,2 случаев (на 100 тыс. населения), что ниже пост-эпидемической базовой линии (603,0) на -54,4%. Заболеваемость гриппом составила 0,1 случаев на 100 тыс. населения, что ниже пост-эпидемической базовой линии (0,68) в 6,8 раза.

Частота госпитализации с гриппом и ОРВИ от численности населения составила 6,9 на 100 тыс. населения, что ниже ее пост-эпидемической базовой линии (14,4) в 2,1 раза.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ по населению в целом ниже порогового уровня, и только среди взрослого населения пороги превышены в 3 городах Дальнего Востока и в Ставрополе.

Географическое распространение гриппа по территории России и в отдельных округах соответствует спорадическому уровню.

Таким образом, эпидемия гриппа в России закончилась, однако заболеваемость гриппом и ОРВИ среди взрослого населения остается выше эпид порога в отдельных городах Дальневосточного ФО.

В странах Северного полушария на неделе 13-19.04.20 продолжалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В Европе на неделе 13-19.04.20 по данным Flu News Europe, в 1 стране (Азербайджан) была зарегистрирована средняя заболеваемость гриппом, в остальных странах отмечалась низкая заболеваемость или отсутствие активности гриппа. В Европейском регионе отмечался спорадический уровень географического распространения гриппа.

Был выявлен 1 вирус гриппа подтипа А(Н3N2), 3 – несубтипированные А и 1 вируса типа В.

На 27.04.20 в мире по данным WHO зарегистрированы 2878196 случаев заболевания коронавирусом COVID-19 и 198668 летальных исходов. Максимум заболевших отмечается в странах Европы (Испания – 207634, Италия – 197675, Германия – 155193, Великобритания – 152844, Франция – 123279, Турция – 110130, Бельгия – 46134, Нидерланды – 37845, Швейцария – 28978, Португалия – 23864, Ирландия –19262, Израиль – 15398, Австрия –15189, Швеция –14385, Польша –11617, Румыния – 11036, Белоруссия –10463), в США – 931698, в Иране – 90481, в Китае – 84341, в Бразилии – 58509, в Канаде – 45788, в Индии – 27892, в Перу – 25331, в Эквадоре – 22719, в Саудовской Аравии – 17522, в Мексике – 13842, в Сингапуре – 13624, Чили – 13331, в Японии –13385, в Пакистане – 13328, в Республике Корее – 10738, в ОАЭ – 1034 и в Катаре – 10287.

В Канаде на неделе 13-19.04.20 по данным Flu Net были выявлены 3 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09, 1 – несубтипированный А и 11 вирусов типа В.

В США на неделе 13-19.04.20 по данным CDC частота обращений за медицинской помощью составила 2.2%, что ниже уровня порогового значения (2.4%).

Очень высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ отмечался в 1 штате (Нью-Джерси), высокий уровень – в 5 штатах, в Нью-Йорке и районе Колумбия, средний – в 2 штатах и Пуэрто-Рико, низкий – в 8 штатах, минимальный – в 34 штатах. Региональное распространение гриппа отмечалось в 9 штатах и в Пуэрто-Рико, локальное – в 12 штатах, спорадическое – в 26 штатах, на Виргинских островах и в районе Колумбия.

По данным РАНО на неделе 06-12.04.20 в странах Карибского бассейна и Центральной Америки отмечалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ. В Южных странах континента и в регионе Анд отмечалась низкая заболеваемость, выявлялись вирусы гриппа А(Н1N1)pdm09 и типа В.

В странах Западной Азии (Ливан, Йемен, Саудовская Аравия) на неделе 13-19.04.20 по данным FluNet регистрировалась низкая заболеваемость гриппом, выявлялись вирусы гриппа типа В. В Восточной Азии (Китай) отмечалась низкая заболеваемость и спорадический уровень распространения гриппа, были выявлены 2 вируса А(Н1N1)pdm09, 4 – подтипа А(Н3N2) и 1 вирус типа В. В странах Южной Азии (Афганистан, Бангладеш, Бутан, Индия, Иран, Непал, Пакистан, Шри-Ланка) регистрировалась низкая заболеваемость гриппом. В странах Юго-Восточной Азии (Сингапур, Лаос) отмечался низкий уровень заболеваемости, регистрировались локальные вспышки гриппа.

В странах Северной (Алжир, Египет, Марокко, Судан, Тунис), Центральной (Ангола, Камерун, ЦАР, ЧАД, Конго, Демократическая Республика Конго, Южный Судан) и Западной Африки (Кот-д’Ивуар, Буркина-Фасо, Гана, Гвинея, Мали, Мавритания, Нигер, Нигерия, Сенегал, Сьерра-Леоне, Того) на неделе 13-19.04.20 по данным FluNet, была зарегистрирована низкая заболеваемость гриппом. В Восточной Африке (Мозамбик) отмечались локальные вспышки гриппа, были выявлены 4 вируса гриппа А(Н1N1)pdm09 и 3 вируса типа В. Южной Африке (Намибия, Южная Африка) отмечалась низкая активность гриппа.

На неделе 19-25.04.20 в Демократической Республике Конго отмечены 3 случая заболевания геморрагической лихорадкой Эбола и 3 летальных исхода.

В странах Южного полушария на неделе 13-19.04.20 сохранялся низкий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ.

В Океании (Австралия, Новая Зеландия) по данным Flu Net на неделе 13-19.04.20 регистрировалась низкая заболеваемость гриппом и ОРВИ.

"Коронавирус - это даже не оспа. Тут и сравнивать не нужно. Мы справимся", - сказал профессор Виктор Зуев и рассмеялся. И после всех прочитанных на фейсбуке ужасов на душе правда стало легче. Профессор, член Нью-Йоркской академии наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи - наш супермен. В 1960 году он, без прививки, но в резиновых сапогах и с ватной маской на лице бросился на ликвидацию заразнейшей оспы, грозившей устроить в столице настоящий апокалипсисис .

Мы уже писали о том, как в 1959 году художник Алексей Кокорекин привез из Индии страшный "сувенир". Любознательный художник побывал на обряде похорон индуса и умудрился прикупить оставшийся после покойного ковер. По возвращении попал в Боткинскую больницу, где поначалу решили, что художник болен гриппом. Вскоре Кокорекин скончался, а такие же симптомы заболевания обнаружили у его соседей по палате и даже - пациентов этажом ниже. Тогда-то и возникло подозрение, что гость из Индии привез в Москву черную оспу.

В те годы 30-летний Виктор Зуев работал младшим научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова .

Оспа отличается высокой заразностью, поэтому критически важно было найти и изолировать всех контактеров. Молодой 31-летний ученый вызвался добровольцем отбирать пробы на анализ.

О том, как происходила борьба с оспой и о перспективах нынешней борьбы с коронавирусом мы поговорили с Виктором Абрамовичем.

РЕЗИНОВЫЕ САПОГИ И ВАТНАЯ МАСКА СПАСЛИ ОТ ОСПЫ

- Виктор Абрамович, как случилось, что отбирать пробы отправили человека, у которого не было даже прививки?

- Меня отпустили с легким сердцем, потому что считали, что я привит экспериментальной вакциной. В то время телячья вакцина, которая была в ходу, вызывала много осложнений и поэтому долгое время ученые мечтали создать "мягкую" вакцину. Такую вакцину, выращенную из куриных эмбрионов, поставили мне. Однако после того как вспышка оспы была погашена, выяснилось, что она не работала, была просто водой.

Оспа отличается высокой заразностью Фото: EAST NEWS

- Оспа отличается высокой заразностью. Заразился даже истопник, который не контактировал с Кокорекиным, а просто проходил мимо палаты. Как вы избежали инфицирования?

- Вы правы, вирус оспы относится к возбудителям первой группы. Сейчас в этой группе много " жильцов ", а тогда было два: вирус оспы и возбудитель чумы. На мне не было ничего специального. Ни особой маски, ни специальных антисептиков. Я приехал в Боткинскую больницу, принял душ, мне выдали белье, рубашку, два халата и резиновые сапоги. Причем, я ношу сорок пятый, но моего размера не оказалось. Сказали: "есть сорок второй и сорок третий, но оба правые". Так я взял сорок третий и работал, как балерина на пуантах. Никаких специальных масок тоже не было: вместо них - комок ваты, завернутый в марлю.

Мне предстояло брать мазки из зева, но не было даже специальных палочек. К счастью, перед тем, как отбирать пробы, я зашел в институт Склифосовского и рассказал ситуацию операционным сестрам. Они мне дали толстые , с карандаш, палочки с намотанной на них ватой. Можете себе представить, с каким изяществом я лазил этими палочками в носоглотку, в то время как больные кашляли и чихали.

- Как была налажена работа по спасению города от оспы?

- Оспа отличается высокой заразностью, поэтому критически важно было найти и изолировать всех контактеров: членов семьи, друзей, коллег, контактных людей и контактировавших с контактными. Поэтому набиралась огромное количество "подозреваемых". Кого-то снимали с поездов, одного товарища вернули из ГДР и посадили на карантин. Вернули из комиссионок все товары, которые привез Кокорекин.

Боткинскую больницу тут же перевели на казарменное положение, взяли под охрану милицией и не выпускали персонал. Белье, которого не хватало - вскрывали из неприкосновенного запаса противовоздушной обороны. Всего под наблюдением в Москве находилось больше девяти тысяч человек, а три с половиной тысячи вторично контактировавших находились на дому. За пять дней привили всю Москву, больше шести с половиной миллионов человек.

Bирус оспы относится к возбудителям первой группы Фото: EAST NEWS

- Я не очень понимаю, зачем было прививать Москву, если прививки у людей уже были.

- Привитой - это значит иммунизированный, но любой иммунитет можно пробить приличной дозой вируса. Здесь доза была очень приличная, не зря у 39 человек обнаружили вариолоид, то есть - оспу привитых.

- Вам не кажется чудом, что в шестидесятом году удалось сдержать вирус оспы?

- А я всегда говорил, что наша санитарная служба была лучшей в мире и это демонстрировалось не раз. Не зря же говорят, что мы выиграли две войны: одну на поле брани, другую - с инфекциями. Мы не допустили эпидемии и в войну. В то время я работал санитаром в военно-санитарном поезде, в последнем вагоне. Последние вагоны предназначались как изоляторы, но инфекционных больных у нас не было, поэтому последние вагоны использовались для бойцов, получивших ранения в пах. В обычном вагоне их затравили бы шутками.

ВОЗМОЖНО, НАМ ПРИДЕТСЯ ПОДРУЖИТЬСЯ С КОРОНАВИРУСОМ, КАК С ГРИППОМ

- Насколько опаснее оспа, с которой вам пришлось сражаться, нынешнего коронавируса?

- Вы смеетесь? Никакого сравнения. Понимаете, какая штука. Эти все страхи про коронавирус пока только по первопутку. От коронавируса нет вакцины, нет лекарств, возбудитель пугает новизной, он очень прилипчивый и распространяется типа вируса гриппа. Но его патогенность невелика. Скоро вирус сойдет на "нет", волна страха и неведения схлынет. Однако, неприятно то, что эта зараза может войти в число наших ежегодных "приятелей".

Маски в основном, обеспечивают защиту от слюны. Поэтому они нужны людям, которые находятся в группе риска Фото: REUTERS

- Что вы хотите этим сказать? Все будет повторяться каждый год?

- Не исключаю, что самое интересное ждет нас впереди. Люди выздоровели, но вопрос в том, остались ли они вирусоносителями. Поэтому возможна аналогия с гриппом. Хорошо знакомый нам грипп мы ждем два раза в году: весной и осенью, когда сыро и понижается иммунитет. Но летом-то гриппа нет! Куда он девается? Не в спальню же уходит. Нет, он сохраняется в организме.

- То есть, коронавирус обеспечит нам вспышки по типу гриппозных?

- Я к этому и веду. Мы не знаем, как коронавирус изменит нашу жизнь. Например, еще в семидесятые годы мы доказали, что вирус гриппа может вызывать медленную гриппозную инфекцию. Такая инфекция имеет длительный инкубационный период, который может доходить до пятидесяти лет, но когда она просыпается - то остановить ее уже невозможно: она приводит к летальным последствиям. Медленная инфекция может формироваться после перенесенного заболевания; в результате иммунизации; и, главное - вирус гриппа способен проходить через плаценту как горячий нож через сливочное масло. В результате человек рождается с виду абсолютно здоровым, но с заложенной бомбой внутри.

Как ведет себя коронавирус - я не знаю. Но исключать ничего нельзя.

- Есть теория, что коронавирус создали искусственно.

- Я отвечу философски: не думаю, что это так, но в жизни все может быть. Да, меня тревожат разные лаборатории, особенно - американская лаборатория в Грузии , где в один день погибло 24 человека, а потом еще несколько десятков.

Все эти экзерсисы вселяют сомнения. Но надо понимать, что существует масса естественных путей для формирования штаммов. Это - подарки цивилизации. В Советское время мы не выезжали за границу, разве что - в деревню, на дачу, на море. Сейчас мы стали ездить дальше и чаще. Вследствие далеких поездок мы перемешиваемся с человеческими массами, у которых другая микрофлора. Мы никогда не знаем, какими могут быть последствия этого перемешивания. У местных жителей к какому-то заболеванию может оказаться бытовой иммунитет, которого нет у нас. Как известно, во время вспышки полиомиелита в зоне риска оказались дети зажиточных людей, ведь у бедняков этот бытовой иммунитет от полиомиелита был.

ОТ ИНФЕКЦИИ СПАСУТ ХОРОШАЯ ПИЩА И БЛАГОРАЗУМИЕ

- Когда-то от страшной оспы вас спас кусок ваты. Какие маски спасут сейчас?

- Маски эти, в основном, обеспечивают защиту от слюны. Поэтому они нужны людям, которые находятся в группе риска: врачам, контактирующим с пациентами, чихающим больным. Вам, если вы не чихаете и не идете в рассадник болезни, эти маски не нужны. Вирус ведь не вылетает на метле, он вообще не летает. Я, например, сегодня собираюсь по делам в Сбербанк, буду там без маски. А мне - уже за девяносто, я в зоне риска.

- Как можно обезопасить себя в это трудное время?

- Важно сохранить здоровым иммунитет и поэтому нужно рационально питаться, не исключая ничего, что характерно для питания людей в нашем регионе. Важно прививаться. Например, я прививаюсь от гриппа каждый сентябрь. Мне неважно, попадет вакцина в штамм или не попадет: но в составе инфекции есть белки, которые близки у разных штаммов поэтому, когда происходит процесс размножения вирусов, иммунитет отвечает на все белки. В прошлом году я заболел, но, благодаря прививке, это продолжалось всего два дня.

- Как вы считаете, справиться с оспой в Советское время было сложнее, чем сейчас с коронавирусом?

- Еще бы! Тогда мы не были готовы, оспа свалилась как снег на голову. Да и опасность была несравнимо страшнее, ведь вирус оспы и рядом не стоял с коронавирусом. Здесь - все под контролем, мы были готовы к происходящему, потому что видели, как все происходило в Китае . Да, сейчас число заболевших растет и будет расти, потому что мы не можем бросить наших людей, которые остались за рубежом. Пока мы не привезем их всех - количество больных будет увеличиваться.

- Таксисты в Москве боятся, что город закроют на карантин.

- Это невозможный сценарий, Москва не может жить в башне из слоновой кости. Связи будут сохраняться, да и сейчас у нас эти связи есть даже с Китаем. Что-то везем туда, что-то оттуда. Но все - в пределах разумного, а разумным считается то, что под контролем.

- На ваш взгляд, все ли мы делаем правильно в этой борьбе с коронавирусом?

- Мы делаем все абсолютно правильно. Поводов для беспокойства нет. Все будет хорошо, я даже не сомневаюсь.

Можно ли победить грипп?

Рассказ о вирусных прогнозах и реальности комментирует старший научный сотрудник Научно-исследовательского института гриппа Министерства здравоохранения и социального развития РФ Игорь Юрьевич Никоноров.

Грипп: прогноз на 2 недели

1. Погода. Вирус гриппа не любит жару, поэтому эпидемии гриппа не случаются летом. При резком похолодании до −20С количество желающих выйти на улицу стремительно сокращается, что также ограничивает распространение болезни. А вот осенняя промозглая сырость и весенняя оттепель, напротив, являются вполне приемлемой средой для вируса. На воздухе он без ущерба для себя может находиться до 4 часов.
   

Игорь Юрьевич Никоноров:

"На основании многолетних данных рассчитывается эпидемиологический порог. Когда он превышен, объявляется эпидемия гриппа. Для каждого региона России эпидемиологический порог свой".

Зная прогноз погоды на ближайшие пару недель, можно предсказать примерный ход эпидемии гриппа. Если еще учесть некоторые события января — массовый выход детей в школы и детсады, а наотдыхавшихся взрослых на рабочие места — можно, вообще, уверено записываться в прорицатели.

Игорь Юрьевич Никоноров: "В настоящее время заболеваемость гриппом спорадическая, но есть повышение уровня заболеваемости в некоторых регионах России. Сейчас вирусов гриппа выделяется мало, поэтому, вероятно, что в феврале 2012 года заболеваемость так и останется спорадической. Возможно, эпидемия гриппа будет в марте".

Допустим, эпидемия гриппа все-таки случилась — что делать? Можно объявить карантин прямо в масштабах государства, например, по всем школам и детсадам. Цель: затормозить распространение вируса, снизив концентрацию людей на 1 кв. метр. За неделю вирус в уже заболевших организмах успеет скончаться, а новых жертв ему будет взять неоткуда. По истечении этого срока эпидемию можно объявлять остановленной.

Грипп: прогноз на год

Вирус гриппа переменчив и постоянно мутирует. И хотя предсказать, какой будет штамм в новом году, можно, всегда есть вероятность, что вдруг появится новая мутация, которая изменит ожидаемый ход событий. Яркий пример: свиной и птичий грипп.

Традиционно источником новых штаммов вируса гриппа считаются тропические районы Юго-Восточной Азии. Там обитает треть населения планеты, да и климат для вируса самый подходящий. Поэтому появление птичьего гриппа в перенаселенном Китае в свое время не удивило эпидемиологов. Однако в 2008 году ученые засомневались. Проанализировав вирусы гриппа из Китая, Гонконга, Японии, Австралии, Европы и Нью-Йорка, они обнаружили странную картину: словно Восточная Азия является не источником разнообразных штаммов вируса, а местом, куда они стекаются со всего мира.

Пока ученые спорили, кто прав, грянул свиной грипп. И пришел он совсем не из Восточной Азии, а из Мексики, опровергнув идею об южно-азиатском "котле для мутаций". И оказался штаммом, который никто не ожидал увидеть в предстоящем эпидсезоне. В результате свиной грипп стал причиной пандемии то есть ситуации, когда вирус распространяется в масштабах планеты.

Главным предсказателем эпидемий на год вперед выступает ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Ее расчеты основываются на данных из 110 национальных центров по изучению гриппа, расположенных в 82 странах мира. Информация о появлении новых штаммов, о частоте заболеваемости стекается и обрабатывается в четырех Исследовательских центрах ВОЗ в Атланте (США), Лондоне (Великобритания), Мельбурне (Австралия) и Токио (Япония).

Обычно в феврале ВОЗ публикует список двух-трех наиболее вероятных штаммов гриппа, которые будут циркулировать в предстоящем эпидсезоне в северном полушарии, а в сентябре — в южном. В течение следующих 6 месяцев государства штампуют вакцины, предназначенные для борьбы с указанными штаммами, и активно вакцинируют своих граждан.

Грипп: прогноз на будущее

Сегодня в борьбе против гриппа ученые двигаются по трем основным направлениям:

• создание ежегодных вакцин согласно прогнозам ВОЗ — дело нужное, но в долгосрочном ракурсе обреченное на бесконечные вложения средств в бесконечную гонку наперегонки с природой;
• удешевление и упрощение проведения вакцинации — тоже хорошее занятие, особенно если учесть масштабы благотворительной вакцинации в слаборазвитых странах;
• разработка единой супервакцины против любого штамма гриппа — самое интересное и перспективное направление.

Задача супервакцины — сделать так, чтобы организм человека вырабатывал такие антитела, которые смогут справиться с любым штаммом гриппа. Существует три основных типа вируса гриппа: А, В и С. Но их отдельные штаммы отличаются друг от друга комбинацией белков гемагглютинина HА и нейраминидазы NА, расположенных на поверхности вирусной частицы. Только для вируса типа А можно составить 144 комбинации белков HА и NА, 86 из которых уже реально обнаружены.

Итак, есть два пути создания супервакцины, которые пока удалось реализовать:

• поиск антител ко всем существующим комбинациям гемагглютинина и нейраминидазы — в прошлом году британцы объявили о своем успехе в отношении вируса гриппа типа А;
• поиск самого стабильного белка, который есть у всех известных штаммов вируса гриппа, и создание антител к нему — этот вариант тоже был успешно разработан (летом 2011 года о своих достижениях сообщили американцы).

Несмотря на все достижения, пока нельзя уверенно говорить о том, что победа над вирусом гриппа близка — его изменчивость в любой момент может снова сыграть с учеными злую шутку. Обнадеживает одно: в 2011 году государства-члены Всемирной организации здравоохранения смогли договориться между собой о взаимообмене образцами вирусов гриппа и вакцинами, производимыми на их основе (чем весьма огорчили свои фармкомпании). А это значит, что рано или поздно грипп все-таки уйдет в прошлое.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Создается впечатление, что грипп становится всесезонным и свирепеет с каждым годом. Как сказал Pravda.Ru старший научный сотрудник НИИ гриппа Игорь Никоноров, вирус гриппа действительно постоянно мутирует. Грипп всегда был очень опасным заболеванием, самым опасным из респираторных вирусных инфекций. Он вызывает наибольшее количество осложнений.

— Игорь Юрьевич, расскажите о вашем институте. В каких направлениях вы работаете?

— История института довольно большая, ему более 45-ти лет. Его создал академик Смородинцев — автор первой отечественной живой вакцины против гриппа. Она применяется с середины 50-х.

Главная задача института — эпидемиологический надзор и изучение эволюционной изменчивости вирусов гриппа, то есть — почему он постоянно мутирует и как с ним бороться? Естественно, не только вирусами гриппа занимается институт. Он занимается всеми респираторными вирусными инфекциями, их профилактикой и лечением.

В настоящее время ведутся работы по исследованию, в том числе, вирусных гепатитов и других вирусных заболеваний. Институт занимается как фундаментальными исследованиями в области вирусологии, так и прикладными.

Проводится разработка, изучение, исследование новых препаратов, которые:

• только разрабатываются
• уже присутствуют
• активно используются для лечения и профилактики

Проводится полный набор всевозможных исследований вакцин.

Особенности вируса гриппа

— Насколько грипп сложен и многогранен? В чем его особенности?

— Грипп входит в группу респираторных вирусных инфекций. Его выделяют отдельно, потому что из этих всех более чем 200 инфекций, грипп:

• наиболее тяжело переносится человеком
• вызывает наибольшее количество осложнений, в том числе летальных исходов.

Грипп отличается симптоматически:

• острое начало
• резкий подъем температуры
• мышечные боли
• отсутствие насморка
• светобоязнь
• головная боль

Бывают сочетания инфекций, когда присоединяются другие возбудители. Тогда могут появляться и другие симптомы, но вакцина разработана непосредственно против гриппа, потому что это реально тяжелое заболевание, которое вызывало и по-прежнему может вызвать большое количество смертей.

Именно поэтому это единственная инфекция из респираторных, к которой разработана вакцина. Работа продолжает вестись и против других инфекций, но широкое обоснованное распространение получила только вакцинация против гриппа.

- Грипп передается только воздушно-капельным путем?

- Сейчас уже доказано, что

он может передаваться и контактно-бытовым, то есть капельки, мокроты при чихании, кашле оседают на поверхности, а потом вместе с пылью попадают опять же в воздушный тракт человека и могут вызвать заражение.

Поэтому когда в семье или где-то появляются больные люди, рекомендуется:

• чаще проводить влажную уборку
• проветривание помещений

В офисах надо внимательно следить за кондиционерами. В медицинских учреждениях стоят ультрафиолетовые системы обеззараживания воздуха. Это все делается для профилактики. Также для физической защиты используются маски.

Использование защитных масок при гриппе

— Маску можно носить только короткое время?

— Маски бывают разные. Есть самые простые, в которых все ходят. Они служат не больше двух часов, их нужно менять по мере:

Есть маски в виде респираторов, которые можно использовать более длительное время. Некоторые маски можно повторно использовать после обработки.

Естественно, маску нужно носить здоровому человеку, потому что больной человек должен выздоравливать дома или в стационаре.

Стационар обычно врач рекомендует, когда видит, что в семье очень много людей, поэтому нужно ограничить их от контактов с больным. Иначе здоровые могут заразиться, и у больного будет более сложное течение болезни. Просто так никто не предложит вам лечь в больницу.

Естественно, нельзя ходить на работу, учебу, потому что даже выпив симптоматические лекарства, которые рекомендуются в рекламе, человек продолжает выделять вирус, заражает своих коллег.

— Некоторые работодатели не приветствуют, когда люди болеют.

— Грамотные работодатели, которые хотят получить прибыль, еще до зимней эпидемии гриппа проводят вакцинацию своих сотрудников. Так, например:

• коммунальные службы
• крупные сети магазинов
• социальные организации

сотрудники которых часто контактируют с сторонними людьми, прививают их за свои средства. Это экономически обосновано.

Естественно, нельзя допускать до работы заболевших, потому что один заболевший может заразить до семи человек, обычно так это и происходит. Соответственно, можно получить в период эпидемии отсутствие работников на рабочем месте.

Кроме того, больной человек не может полноценно трудиться. Он может получить:

• осложнения, особенно если у него есть хронические заболевания
• может заболеть в более тяжелой форме, тогда он будет исключен из рабочего процесса на более длительный срок
• возможны и летальные исходы

Эпидемия гриппа в России

— Можно ли спрогнозировать вспышку эпидемии и успеть к ней подготовиться?

— Вспышкой обычно называют болезнь в коллективах.

Эпидемия — это когда большое количество людей в населенном пункте или стране, пандемия — когда весь мир уже болеет. На основании многолетних данных высчитывается эпидемиологический порог, и если он превышен, то объявляется эпидемия.

Грипп бывает каждую зиму. В России эта эпидемия носит сезонный характер. А так, конечно, этот вирус циркулирует круглый год, особенно в странах ближе к экватору.

Надзор за гриппом ведется по всему миру в онлайн режиме. Сейчас есть системы, которые позволяют изучить вирус гриппа и непосредственно, практически сразу выложить его генетическую структуру, и на этой основе дать прогнозы предстоящей эпидемии, и даже прогнозы, какими препаратами лечить пациентов.

Так как вирус гриппа постоянно мутирует, то ведется постоянное наблюдение за ним:

• лаборатории изучают эволюционную изменчивость гриппа
• национальные центры собирают статистику и передают ее Всемирной организации здравоохранения

Комиссия Всемирной организации здравоохранения дает рекомендации, которые согласовываются с национальными центрами. Россия после этого собирает свою комиссию, которая дает рекомендации. У нас собирается свой комитет по:

который смотрит, насколько они совпадают с другими штаммами.

Происходит длительная работа по:

• приготовлению вакцинных штаммов
• приготовлению диагностических препаратов для их определения

Естественно, производители должны производить гриппозную вакцину именно только для этих штаммов. Уже где-то в начале-середине августа они уже готовые вакцины поставляют учреждениям здравоохранения. В этом году с середины августа население уже могло начать прививаться.

— Могут ли вирусы, в том числе гриппа, использоваться как бактериологическое оружие? Эпидемия может быть запущена искусственно?

— Дело в том, что вирусы, которые пытаются делать в лабораторных условиях, обычно во внешней среде неустойчивы. Поэтому пока такой серьезной угрозы нет.