Но-шпа при гепатите с

Заболевания печени – это распространённое явление на сегодняшний день. Они возникают в результате неправильного питания, злоупотребления спиртными напитками, плохой экологии, стрессов и т. д. Дискомфорт в правом подреберье чаще всего возникает именно из-за расстройств функциональности этого важного органа. Как известно, в самой железе отсутствуют нервные окончания, боль возникает вследствие отёка её паренхимы и растяжения наружной оболочки. Однако нередко болезненные ощущения провоцируют окружающие органы – это желчный пузырь и поджелудочная железа.

Многие пациенты используют для купирования боли справа под рёбрами Но-шпу. Этот препарат отпускается в аптеке без рецепта, однако он может нанести вред организму при бесконтрольном применении. Это обусловлено тем, что именно гепатоциты обезвреживают вредные соединения. При нарушении функциональности железы повышается вероятность общего отравления организма. Кроме того, боль может возникнуть в результате заболеваний других органов, которые окружают печень. Поэтому не стоит спешить принимать Но-шпу для печени, лучше сразу обратиться за медицинской помощью.

Основные сведения о препарате

Но-шпа – это спазмолитический препарат, который воздействует на гладкие мышцы и устраняет боль. Медикамент помогает купировать мышечный и нервный спазм. Как правило, лекарство применяют как скорую помощь при болезненных ощущениях. То есть, Но-шпа маскирует признаки различных заболеваний.

Выпускают препарат в форме таблеток и раствора для уколов, в которые входят следующие компоненты.

• дротаверин;
• тальк;
• магний стеариновокислый;
• лактоза;
• повидон;
• крахмал из кукурузы.

• дротаверин;
• пиросульфат натрия;
• этиловый спирт;
• стерильная жидкость.

Но-шпу в форме раствора для инъекций применяют в крайнем случае для устранения боли при раке почек, печени, желудка и других новообразованиях.

После приёма таблеток боль проходит через 10–15 минут, а после внутримышечного введения раствора – через 5 минут.

Основной компонент препарата – дротаверин угнетает активность фермента ФДЕ-4, как следствие, расслабляется гладкая мускулатура и исчезают болезненные ощущения. Но-шпа ускоряет ток крови, расширяя сосуды и артерии. Благодаря этому свойству, снижается головная боль, нормализуется температура тела.

Дротаверин замедляет процесс проникновения ионов кальция в гладкие мышцы, снижает их тонус, перистальтику кишечника и расширяет коронарные сосуды сердца. Но-шпа не нарушает функциональность нервной системы.

Медикамент назначают в следующих случаях:

• Печёночные, кишечные, почечные колики.
• Язва с острым течением.
• Дисфункция желчных путей.
• Спазм артерий головного мозга.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Вероятность преждевременных родов.
• Атония (запор вследствие спазма отдельных участков толстой кишки).
• Синдром раздражённого кишечника.
• Воспаление мочевого пузыря, почечных лоханок и другие заболевания мочевыделительной системы, которые сопровождаются спазмом.
• При боли в печени или желчном пузыре вследствие наличия камней.
• Мочекаменная болезнь.
• Головная боль напряжения.
• Альгодисменорея и т. д.

Спазмолитики для устранения боли

Как правило, болит живот вследствие спазма гладкой мускулатуры и расстройства её сократительной способности. Сильный дискомфорт в области печени возникает вследствие нарушения вывода желчи и гепатомегалии (увеличение железы).

При болях в печени рекомендуется обращаться к помощи спазмолитических препаратов:

• Один из наиболее популярных препаратов для купирования боли разной локализации – это Но-шпа. Пациент может воспользоваться её дженериками – Дротаверин, Нохшаверин. Чаще всего используют таблетированную форму вышеописанных медикаментов, однако перед приёмом рекомендуется получить одобрение врача. При превышении дозировки спастическая боль становится более выраженной.
• Для купирования болевых ощущений можно принять Риабал на основе прифиния бромида. Препарат блокирует М-холинорецепторы и снижает тонус гладких мышц органов брюшной полости.

Для нормализации транспортно-эвакутарной функции, нормализации сократительной способности желчного пузыря и его протоков применяют Церукал на основе метоклопрамида и Домидон с домперидоном в составе.

Если пациент принимает вышеописанные лекарственные средства однократно, при этом соблюдает дозировку, то вреда они не нанесут, так как они обладают широким лечебным диапазоном. Но бесконтрольное применение вышеописанных средств грозит негативными последствиями и ухудшением состояния больного.

Меры по устранению сильной боли в печени

Многих пациентов интересует вопрос о том, что предпринять при возникновении сильной боли. Как ни странно, в таком случае проще пациентам, которым диагностировали заболевание печени. Они знают, как предотвратить и лечить боль. Если же сильные болевые ощущения возникли резко, то необходимо принять срочные меры:

• Пациент должен принять спазмолитические препараты. Унять сильную боль поможет проверенная Но-шпа или новый препарат под названием Риабал.
• Потом следует прогреть больное место. Для этой цели к правому подреберью прикладывают бутылку с горячей водой или электрогрелку. Этим методом пользуются, если пациенту уже удалили аппендикс.
• Самомассаж зоны правого подреберья. Для этого пациент лежит на спине и легко поглаживает больной участок под правым подреберьем. Эти действия помогут немного уменьшить интенсивность болезненных ощущений.

Но самолечение может быть опасным, так как интенсивная боль может возникать при воспалении аппендикса или желчного пузыря. В таком случае следует обратиться в больницу. Если у пациента, кроме основного симптома, проявляется тошнота, приступы рвоты, высокая температура на протяжении 30–60 минут, заниматься самостоятельным лечением этих заболеваний категорически запрещено!

Действия после приёма Но-шпы

Пациентов интересует вопрос о том, что происходит после действия Но-шпы. Компоненты препарата поступают в пищеварительный тракт, всасываются в кишечник, после чего поступают в печень. Как упоминалось ранее, после приёма таблеток терапевтический эффект проявляется через 10–15 минут, а после укола – через 5 минут.

После приёма спазмолитика лучше лечь на левый бок и положить грелку на больное место. Категорически не рекомендуется проявлять физическую активность. Если боль утихнет, то лучше всего поспать.

Если же болевые ощущения не снижаются, то необходимо вызвать скорую помощь. Это возможно при хронических заболеваниях железы, у тех, кто раньше от них не страдал.

Что делать, если боль в печени не проходит после Но-шпы?

При острых болевых ощущениях, которые не купируются Но-шпой и другими спазмолитиками, а также сопровождаются диспепсическими расстройствами (тошнота, вздутие, расстройства стула) нужно транспортировать пациента в больницу.

Чтобы предупредить заболевания печени или обострение хронических недугов, необходимо вести здоровый образ жизни и принимать лекарства для восстановления функциональности железы. Важно правильно питаться, отказаться от жирной, острой еды, копчёных изделий, алкогольных напитков. Полезно принимать растительную пищу, отдавать предпочтение вареным, приготовленным на пару или запечённым блюдам.

Для ускорения оттока желчи рекомендуется принимать отвар на плодах шиповника, которые содержат много аскорбиновой кислоты. Также для этой цели используют Холосас, который обладает выраженным желчегонным эффектом.

Комплексная терапия заболеваний печени предполагает приём гепатопротекторов. Чаще всего лечение проводят с применением Карсила, Эссенциале и Ливолина. Эти медикаменты используют для профилактики и лечения болезней железы.

Дозировка, меры предосторожности

Решение об определении дозы и периодичности применения лекарства принимает врач после установления диагноза. Пациент может принять не более 80 мг дротаверина единожды, максимальная суточная порция составляет от 120 до 240 мг. При заболеваниях гепатобилиарной системы для устранения болевых ощущений назначают 2 пилюли до приёма пищи трижды за 24 часа.

Раствор для инъекций используют, когда принимать таблетки невозможно из-за непереносимости лактозы. Доза жидкой лекарственной формы колеблется от 40 до 240 мг за день. Введение лекарства не зависит от времени употребления продуктов питания. Уколы делают при печёночных или почечных коликах для устранения сильной боли за короткий промежуток времени.

Но-шпу запрещено принимать в следующих случаях:

• Возраст пациентов до 6 лет.
• Функциональная недостаточность сердца (тяжёлое течение).
• Тяжёлые расстройства функциональности печени.
• Непереносимость компонентов Но-шпы.
• Язва (Но-шпу сочетают с противоязвенными средствами).
• Гипотония.
• Нарушение кишечного всасывания.

Кроме того, Но-шпу с осторожностью назначают при беременности и лактации. Это обусловлено тем, что медикамент не тестировался на пациентках из этой группы. Медики утверждают, что лекарство не оказывает негативного влияния на плод и маму, однако до 13-й недели беременности не рекомендуется его принимать. Они объясняют это тем, что в 1-м триместре формируются органы будущего ребёнка. Ничто не должно нарушить этот процесс.

Лактирующие женщины тоже могут принимать Но-шпу только по медицинским показаниям.

Обычно лекарство нормально переносится пациентом, однако во время его приёма повышается вероятность появления негативных реакций:

• тошнота, извержение рвотных масс, боль в эпигастрии;
• затруднённое или систематически недостаточное опорожнение кишечника;
• головная боль;
• тахикардия;
• бессонница;
• снижение давления;
• аллергия на компоненты препарата;
• чрезмерное выделение пота, жар;
• нарушение сердечного ритма, коллапс, одышка (при использовании раствора для уколов).

Таким образом, Но-шпа – это универсальный спазмолитик, который помогает устранить боль разной локации. При болезненных ощущениях в печени лекарство принимают в крайнем случае и не более 2-х таблеток за раз. Чтобы выяснить причину заболевания, следует обратиться к врачу, который проведёт тщательную диагностику и определит схему лечения. Длительное самостоятельное лечение болей в области печени категорически противопоказано!

Но-Шпа – это лекарственный препарат из группы холеспазмолитиков, средств, уменьшающих спастические проявления в желчевыводящей системе (как внутрипеченочной, так и внепеченочной), снижая тонус гладкой мускулатуры гепатобилиарной области, а также других органов и систем органов. В составе данного средства входит основное активное вещество – дротаверин. Формы выпуска Но-Шпа:

• Таблетки – 40 мг активного вещества в каждой;
• Таблетки Но-Шпа Форте – 80 мг активного вещества в каждой;
• Раствор для инъекций – 20 мг/мл, ампула по 2 мл.

Показания к применению

Показания к применению Но-Шпа при заболеваниях печени и желчевыводящей системы:

• Поликистоз печени;
• Печеночная колика;
• Гепатит со спастическими болями;
• Желчная колика;
• Киста печени;
• Дискинезия желчного пузыря и желчных протоков по гиперкинетическому типу;
• Холецистит;
• Доброкачественные образования (опухоли) в печени;
• ЖКБ;
• Печеночная недостаточность в сочетании со спазмами в правом подреберье;
• Постхолецистэктомический синдром;
• Холангит.

Также Но-Шпа применяется и при спастических состояниях в других органах и их патологиях:

• Пилороспазм;
• Кишечная колика;
• Почечная колика;
• Нефролитиаз (МКБ, камни в почках);
• Цистит;
• Пиелит;
• Угроза выкидыша или преждевременных родов;
• Головная боль напряжения;
• Метеоризм;
• Оперативные вмешательства;
• Спазм коронарных артерий и пр.

Противопоказания к применению

Среди противопоказаний к применению данного препарата выделяют:

• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Печеночная и почечная недостаточность, тяжелое течение, терминальная стадия;
• Сердечная недостаточность, тяжелое течение;
• Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление);
• Глаукома закрытоугольная;
• Аденома предстательной железы;
• Период кормления ребенка грудным молоком;
• Дети до 1 года.

Принцип действия

Принцип химического действия Но-Шпы основан на ее способности блокировать действие фермента фосфодиэстеразы. Это способствует увеличению содержания циклического аденозинмонофосфата, что запускает химическую реакцию с ионами кальция и приводит к уменьшению спазма в гладких мышцах внутренних органов, в том числе и печени и желчевыводящей системе. Также Но-Шпа оказывает расслабляющее действие на стенки сосудов, что способствует умеренному снижению цифр артериального давления.

Способ применения

Препарат назначается по 40-80 мг трижды в сутки, вне зависимости от приема пищи, запивая необходимым количеством жидкости. Максимальная разовая дозировка составляет 80 мг, суточная – 240 мг. Детям от 1 до 6 лет – 10-20 мг 1-2 раза в сутки, в 6-12 лет – по 20 мг 1-2 раза в сутки.

Вводится препарат внутримышечно и внутривенно, также в случае необходимости возможно подкожное введение. Дозировки – 2-4 мл раствора 1-3 раза в сутки.

Побочные действия

Побочные действия на прием препарата Но-Шпа возникают не часто и связаны с индивидуальной повышенной чувствительностью к активному веществу, к дротаверину:

• Учащение частоты сердечных сокращений;
• Головокружение;
• Резкое снижение артериального давления;
• Повышенная потливость;
• Чувство жара в теле;
• Нарушение сердечного ритма;
• Головная боль;
• Нарушение сна;
• Сыпь и зуд кожи;
• Ангионевротический отек (отек Квинке);
• Запоры.

Как правило, все побочные симптому проходят самостоятельно после уменьшения дозировки препарата или его отмене. Возможно применение симптоматических средств.

В случае значительного превышения дозировки возникают достаточно неприятные симптомы:

• Нарушение ритма сердца;
• Остановка сердца;
• Паралич дыхательного центра.

В качестве лечения применяются реанимационные мероприятия по восстановлению сердечной проводимости и дыхательных движений.

Особые указания

Препарат при беременности назначается, однако следует применять его под контролем врача в первом триместре (до 12 недели развития малыша). В случае лактации рекомендуется отказаться от приема Но-Шпы или перевести ребенка на искусственное вскармливание, потому что данных о влиянии препарата на рост и развитие ребенка до 1 года нет.

Детям Но-Шпа назначается с 1 года по соответствующим схемам.

Прием спиртных напитков не влияет на действие препарата.

Аналоги

Дротаверин, Носпан, Депролен, Носпазин, Дроверин, Спазмол, Спазоверин, Спазмонет.

Но-шпа – противопоказания

Но-шпа — это весьма популярное спазмолитическое средство, которое можно найти практически в любой домашней аптечке. Им спасаются при головной боли, болях в животе, болях при месячных. Так же Но-шпа широко используется для снижения тонуса матки при беременности. Однако насколько бы эффективным и безопасным ни считался препарат, Но-шпа все-таки лекарственное средство, которое имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Но-шпа — препарат из группы миотропных спазмолитиков, основным действующим веществом которого является гидрохлорид дротаверина. Это лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры, расслабляет ее, расширяет сосуды, за счет чего и достигается обезболивающий эффект. При этом препарат не оказывает влияния на нервную систему.

Но-шпа используется для лечения и профилактики спазма гладкой мускулатуры внутренних органов (печеночные, почечные, кишечные колики), для снятия болевого эффекта при язве двенадцатиперстной кишки и желудка (в составе комплексной терапии), заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, головных и менструальных болях.

Побочные эффекты при использовании но-шпы встречаются достаточно редко, примерно в 0,1% случаев:

• со стороны желудочно-кишечного тракта – запоры, тошнота;
• со стороны сердечнососудистой системы – учащенный пульс, снижение артериального давления;
• со стороны нервной системы – головокружения, нарушение режима сна;
• индивидуальные аллергические реакции на препарат или его составляющие – чувство жара, крапивница, сыпь, зуд.

При передозировке препарата (особенно при внутривенном введении) может возникать резкая аритмия, резкое снижение артериального давления (вплоть до коллапса), угнетение дыхательных центров и развитие атриовентрикулярной блокады.

Препарат запрещено принимать при наличии следующих факторов:

• индивидуальная непереносимость препарата или какого-либо из его компонентов;
• тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность ;
• AV-блокада II и III степени;
• артериальная гипотензия.

Поскольку Но-шпа в таблетках содержит лактозу, то прием ее противопоказан лицам с галактоземией, дефицитом лактозы или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

Применение Но-шпы в ампулах противопоказано аллергикам и людям, страдающим астмой, поскольку она содержит бисульфит, который может вызывать острую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Помимо этого, существует ряд случаев, в которых применение препарата не противопоказано, но требует соблюдения осторожности. В таких ситуациях Но-шпа используется только по назначению врача и когда вероятная польза от ее применения выше, чем возможный вред:

• детский возраст до 6 лет (в таблетках) и до 16 лет (инъекции);
• атеросклероз коронарных артерий;
• беременность и период кормления грудью;
• глаукома ;
• гиперплазия предстательной железы.

О том, может ли Но-шпа причинить вред будущему ребенку, мнения врачей расходятся. В некоторых странах Европы ее запрещено
выписывать беременным, однако клиническими исследованиями не доказано, что прием этого препарата как-либо влияет на развитие плода.

С другой стороны, Но-шпа является действенным спазмолитиком, который помогает снизить повышенный тонус матки и предотвратить угрозу выкидыша, поэтому врачи нередко назначают его женщинам в первом триместре беременности.

Таким образом, при отсутствии заболеваний печени, почек или других явных противопоказаний, прием Но-шпы в таблетках беременными возможен, но только в рамках установленной дозы и по назначению врача.

Лекарства от боли в печени

Цена от 290 до 480 рублей.

Причины возникновения болевых ощущений могут быть различны:

• Местное расстройство кровообращения (спазм или стеноз сосудов, тромбоэмболия);
• Спазм гладкой мускулатуры внутренних органов;
• Воспалительные заболевания желчного пузыря, слизистой оболочки толстой кишки;
• Растяжение стенок желчного пузыря;
• Травма;
• Некроз.

1. Гепатопротекторы;
2. Спазмолитики;
3. Анальгетики (обезболивающие средства);
4. Холекинетики.

Что выпить при болях в печени? Для того чтобы защитить печень можно выпить гепатопротекторы. Гепатопротекторы (от латинского hepar – печень и protecto – защищать) – обобщенное наименование таблеток от боли в печени, оказывающих благотворное действие на ее функции. Они защищают орган от воздействия внешних и внутренних факторов, а также способствуют скорейшему восстановлению печеночной ткани.

Механизм действия данной фармакологической группы:

• Усиливают антитоксические функции гепатоцитов;
• Тормозят реакции чрезмерного окисления липидов (ПОЛ), которые являются причиной накопления клеточных дефектов, связывают продукты ПОЛ, восстанавливают мембранные структуры;
• Характеризуются противовоспалительным действием;
• Купируют некроз печеночных клеток;
• Затрудняют поступление антигенов из кишечника;
• Стимулирует активность ферментов печени;
• Влияют на синтез коллагена и эластана.

Спазмолитики – препараты, которые устраняют боли спастического характера.
По механизму действия таблетки делят на:

1. Нейротропного действия – воздействуют на процесс передачи электрических импульсов симпатической нервной системы, стимулирующих гладкую мускулатуру. Проще говоря, нарушают иннервацию миоцитов желчевыводящих протоков и желчного пузыря, за счет чего также снимают боли в печени;
2. Миотропного действия – влияют на гладкие мышечные клетки печени, изменяя их внутренние биохимические процессы. Таким образом гладкая мускулатура желчевыводящих протоков расслабляется, а спазм и боль в печени проходит.

Также существуют спазмолитики от боли в печени, которые состоят из комбинации веществ первой и второй группы. Такие препараты называют нейромиотропными, и они воздействуют как на иннервацию миоцитов холевыводящих путей, так и на сами миоциты.

Холекинетики являются подгруппой спазмолитических средств, назначаемых при болях в печени. Врачи часто рекомендуют пить такие препараты для лечении печени. Они расслабляют сфинктеры Люткенса и Одди, но в то же время вызывают сокращение стенок желчных протоков, облегчая отток желчи из внутрипеченочных протоков и желчного пузыря в полость 12-перстной кишки.

Холекинетики помогают при болях в печени, если у пациента обнаружен застой желчи, связанный со спазмом желчевыводящих путей

Анальгетики (от древнегреческого. ἀν – без, против + ἄλγησις – боль) – лекарственные средства, которые предназначены для купирования болевых ощущений. Это те препараты, чем можно краткосрочно снять боли в печени. Обезболивающие средства делят на наркотические (опиоидные) и ненаркотические (неопиоидные).
Наркотические анальгетики применяются для купирования сильной боли в печени. Они в основном воздействуют на центральную нервную систему, могут вызывать как психическую, так и физическую зависимость. В больших дозах могут стать причиной смерти вследствие передозировки, так как оказывают токсическое влияние как на клетки печени, так и на центральную нервную систему. Поэтому опиоидные анальгетики употребляют строго в определенных дозах, а назначаются препараты по рецепту.
Ненаркотические анальгетики обладают антипиретическим действием и применяются для снятия температуры и воспаления, которое практически всегда сопровождается болевым синдромом в любом органе. Именно за счет воспаления в печени происходит сдавливание нервов и возникает боль. Препараты данной группы можно принимать при болях в печени, когда этиология синдрома не известна пациенту. Основные эффекты ненаркотических анальгетиков:

• 
  Обезболивающее действие – замедляют проведение электрического сигнала на уровне таламуса. Уменьшают отечность тканей печени, понижая механическое воздействие на рецепторы;
• Противовоспалительное действие – уменьшают проницаемость стенок капилляров печени и сокращают экссудативные выделения при воспалительных процессах;
• Предотвращают вывод ферментов желчи в ткани и кровь. Снижают выработку макроэргических молекул, способных в ходе реакции накапливать и передавать энергию, в том числе ГТФ, АДФ, АМФ, АТФ. Как следствие, происходит расстройство окисления и фосфорилирования в митохондриях гепатоцитов, без чего воспалительный процесс не снабжается энергией и затухает;
• Антипиретический эффект – подавляют синтезирование простагландинов Е1 в печени и снижают их воздействие на нервные клетки гипоталамуса. Замедляют синтез внутренних веществ, повышающих температуру тела, в том числе интерлейкина-1.

Помните, когда болит печень, восстанавливать ее только таблетками невозможно, следует придерживаться специальной диеты с повышенным потреблением продуктов, которые усиливают желчеотделение и нормализуют работу кишечника. Также, когда болит печень следует пить больше жидкости. Ограничить прием алкоголя, прекратить курить и начать лечение сопутствующих заболеваний, т. к. чаще всего у пациента нарушены функции и других органов, которые участвуют в пищеварении.

С этим также читают

Беспокоит здоровье печени?

Какое лекарство помогает при болях в печени

Если боль довольно резкая, нужно отказаться на несколько дней от всех привычных продуктов и посидеть на диете, которая позволит печени очиститься и восстановить свободный отток желчи. Если болезненные ощущения не проходят даже после приема обезболивающих препаратов и к ним присоединяется повышение температуры, следует обратиться в стационар за адекватным лечением сильного приступа холецистита или проконсультироваться с врачом на предмет наличия желчнокаменной болезни, при которой любые желчегонные препараты строго противопоказаны.

Гепатит С – вирусное поражение печени хронического характера. Заболевание провоцирует развитие воспалительного процесса в тканях с последующим отмиранием клеток. При грамотном лечении орган полностью восстанавливается, а риск осложнений минимальный. Именно поэтому важна своевременная диагностика и противовирусная терапия гепатита С.

Общие сведения

Хронические патологии печени считаются более опасными, чем острые, так как часто приводят к тяжелым осложнениям, требуют постоянного приема медикаментов для поддержания функций органа. В число таких заболеваний входит гепатит С. Болезнь характеризуется затяжным вялотекущим воспалительным процессом, который провоцируется вирусом.

Клетки железы поражаются патогенными микроорганизмами. В дальнейшем эти гепатоциты отмирают, поскольку подвергаются атаке со стороны иммунных антител. Это естественная реакция организма на инфицирование.

Заражение происходит парентеральным путем. Чаще всего вирус передается через кровь при использовании не простерилизованных медицинских инструментов, игл, шприцев. Возможно занесение инфекции контактным путем, но такие случаи отмечают редко.

Заболевание сопровождается низкой интенсивностью симптомов. У многих пациентов оно протекает без желтухи и других выраженных проявлений, указывающих на нарушения со стороны печени.

Опасность болезни заключается в том, что она может вызвать тяжелые осложнения. К ним относятся цирроз, онкологические заболевания, печеночная недостаточность, которые, в большинстве случаев, приводят к летальному исходу.

Показания к терапии

Решение о том, целесообразно ли проводить ПВТ при гепатите С, принимается с учетом специфики клинической картины, индивидуальных особенностей пациента, вероятности побочных явлений.

Лечение описанного заболевания отличается несколькими существенными сложностями. Помимо возможных негативных реакций организма, терапия не всегда эффективна. Кроме этого, она предусматривает прием дорогостоящих импортных медикаментов.

Внимание! С точностью спрогнозировать дальнейшее развитие болезни невозможно. Поэтому антиретровирусная терапия применяется пациентам с соответствующими показаниями.

К ним относятся:

• 
  Повышенная вирусная нагрузка.
• Стремительное развитие внепеченочных проявлений.
• Поздние стадии фиброза.
• Одновременное течение ВИЧ.
• Неэффективность других методов.

Процедуры проводят при условии полного отсутствия противопоказаний. Запрещено осуществлять терапию при беременности, тяжелых формах анемии. Часто ограничивается возможность применения медикаментов для пациентов пожилого возраста.

Противовирусные препараты

Лекарственная терапия при гепатите С проводится с разными видами средств. Они отличаются составом, однако имеют общую задачу – этиотропное воздействие, подавление патогенных микроорганизмов, вызывающих болезнь.

Классический способ лечения – применение интерферона в сочетании с Рибавирином. Данный метод терапии гепатита С позволяет предотвратить развитие цирроза, снижается вероятность формирования карциномы и других новообразований. В настоящий момент этот способ считается общепринятым.

Интерферон – это группа белковых веществ, которые вырабатываются лейкоцитами при заражении вирусом. Они реагируют на патогенные микроорганизмы, снижая чувствительность клеток печени. Благодаря приему таких медикаментов болезнь не может полноценно прогрессировать. При гепатите используются альфа-интерфероны.

Препарат с интерфероном назначается индивидуально, с учетом характера компонентов, их переносимости пациентом. Нередко применяют несколько вариантов лекарств, чтобы снизить риск побочных действий.

Представляет собой сильнодействующее средство, применяемое во время антивирусной терапии при гепатите С. Лекарство препятствует размножению патогенных микроорганизмов, вследствие чего их количество резко снижается и нагрузка на пораженный орган падает. Одновременное применение с интерфероном позволяет излечить хроническое заболевание с минимальным риском рецидива.

Рибавирин выпускается под такими торговыми названиями:

Препараты разрешено применять только по показаниям. Самостоятельно лечение категорически запрещено из-за высокого риска осложнений. Длительный прием Рибавирина приводит к развитию тяжелой анемии, которая может вызвать смерть больного.

Принципы терапии

Лечение хронического гепатита проводится амбулаторно, если у пациента нет признаков осложнений. Прием лекарств производится в строгом соответствии с назначенными дозировками.

Противовирусные средства применяются в форме таблеток. Доза рассчитывается с учетом массы тела. Препараты интерферона принимают по 1.5 на 1 кг. При использовании Рибавирина требуется более точный расчет.

Масса тела (кг)	Дозировка (мг/сутки)
До 65	800
65-85	100
85-105	1200
Больше 105	1400

При приеме интерферона в виде инъекции схема отличается. Прием осуществляется трижды в сутки подкожным или внутримышечным способом. Дозировка Рибавирина при этом сохраняется прежней.

Срок противовирусной терапии зависит от того, какой генотип диагностирован у больного. Пациенты регулярно сдают анализы крови, что необходимо для контроля эффективности лечения и предотвращения развития негативных последствий.

Средняя длительность приема

Генотип	Период приема медикаментов (недели)
1	48
2, 3	24
4, 6	48
5	До 56

Схемы приема, предусматривающие ударную терапию при гепатите С, не одинаково эффективны для всех пациентов. Поэтому сроки и дозировки могут меняться, в зависимости от реакции на лечение. Прием медикаментов может быть отменен при развитии побочных явлений либо осложнений.

Важно знать! В настоящий момент приобретает популярность безинтерфероновая терапия гепатита С. Основное преимущество – прямое противовирусное действие. Численность микроорганизмов значительно падает, и при этом риск побочных реакций, связанных с длительным приемом интерферона, исключается.

Препараты прямого действия:

• Софосбувир.
• Ледипасвир.
• Даклатасвир.
• Велпатасвир.
• Мавирет.
• Симепревир.
• Асунапревир.

При терапии используют как оригинальные препараты, так и дженерики индийского, египетского производства. Они также характеризуются хорошим противовирусным эффектом, и могут назначаться не только при гепатитах, но и ВИЧ инфекции, разных видах лихорадки.

Современная безинтерфероновая антивирусная терапия предусматривает ежедневный прием таблеток. Средняя доза составляет 200-400 мг. Длительность лечения – до 48 недель.

Побочные явления

Прием сильнодействующих противовирусных препаратов в ударных дозах нередко приводит к нарушениям со стороны организма. В 10-14% случаев развиваются явления, при которых последующий прием медикаментов невозможен. Однако чаще всего проявляются менее опасные реакции.

К ним относятся:

• 
  Постоянная слабость.
• Головные боли.
• Тошнота.
• Повышение температуры тела.
• Депрессия.
• Нарушения сна.
• Раздражительность.
• Обострение аутоиммунных заболеваний.
• Гемолитическая анемия.

Важно знать! Чтобы облегчить состояние пациента, проводится коррекция дозировки. При необходимости прием останавливают на 1-2 недели до полного исчезновения побочных действий. В дальнейшем назначается минимальная эффективная доза препарата с последующим увеличением в случае отсутствия нежелательных явлений.

Восстановление функций печени

При проведении ПВТ и после ее окончания требуется стабилизировать работу органа. В период терапии рекомендуется соблюдать диету (стол №5), снизить уровень физических нагрузок, исключить отягощающие факторы (алкоголь, токсины).

Пациентам назначают вспомогательную медикаментозную терапию, в которую включают:

• Гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил, Гепатосан, Ларнамин).
• Желчегонные средства (Аллохол, Холосас, Холензим).
• Диуретики (Индпамид, Фуросемид).
• Спазмолитики (Дротаверин, Но-Шпа, Папазол).
• Витаминные комплексы (Гепатрин, Гепароз Форте).

Помимо восстановления функций, поддерживающая терапия при гепатите С существенно снижает вероятность осложнений и рецидивов. Ее применяют в профилактических целях вне зависимости от результата противовирусного приема. При необходимости, могут назначаться хирургические методы, физиотерапия.

Гепатит С – патология, имеющая инфекционное происхождение. При лечении используются сильнодействующие медикаменты, направленные на устранение патогена. Противовирусная терапия проводится в соответствии с назначенными схемами, дозировками, которые подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.