Норма цитомегаловируса в крови таблица по возрасту у женщин
Вопрос о норме содержания иммуноглобулинов IgG к цитомегаловирусу в сыворотке крови беспокоит большинство женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребёнка, а также многих молодых матерей. Возросшее в последние годы внимание к вирусу объясняется его широкой распространенностью в человеческой популяции и негативным влиянием на развитие плода при заражении будущей матери во время беременности. Кроме того, цитомегаловирусную инфекцию (ЦМВИ) часто связывают с развитием у детей атипичных пневмоний, задержкой физического и умственного развития, нарушением зрения и слуха.
ЦМВИ также имеет особое значение при трансплантации органов и лечении пациентов с иммунодефицитами.
Определение в крови уровня антител IgG является наиболее распространенным методом выявления цитомегаловирусной инфекции и определения ее состояния в организме. Важно понимать, что содержание иммуноглобулинов класса G в сыворотке крови выражается в относительных единицах, которые могут варьировать в зависимости от локализации лаборатории, производящей анализ, и используемого оборудования.
Соответственно, числовое выражение нормы может выглядеть по-разному. Принято считать нормальным само наличие IgG в организме взрослых, так как носителями вируса являются более 90% населения планеты. В данном случае выработка антител свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы на заражение вирусом.
Обнаружение антител IgG в крови у пациента имеет определенную диагностическую ценность: само по себе это не является показанием для назначения лечения, а лишь указывает на наличие иммунитета к инфекции. То есть, организм когда-то уже сталкивался с вирусом и вырабатывает (пожизненно) соответствующие антитела.
Что является нормой
Количество антител к цитомегаловирусу принято выражать в виде титра. Титр – это наибольшее разведение сыворотки крови пациента, при котором наблюдается положительная реакция. Как правило, при иммунологических исследованиях готовят разведения сыворотки, кратные двум (1:2, 1:4 и так далее). Титр не отражает точное количество молекул иммуноглобулинов в крови, но дает представление об их совокупной активности. Это значительно ускоряет получение результатов анализа.
Нормы для значения титра не существует, так как количество синтезируемых отдельным человеческим организмом антител может варьировать в зависимости от общего состояния организма, образа жизни, активности иммунной системы, наличия или отсутствия хронических инфекций, особенностей обмена веществ.
В настоящее время в арсенале иммунологических лабораторий насчитывается несколько десятков тест-систем для определения антител к цитомегаловирусу. Все они обладают различной чувствительностью и состоят из разных компонентов. Общим является лишь принцип исследования – иммуноферментный анализ (ИФА).
Учет результатов ИФА производится по степени окрашивания (оптической плотности) раствора, в который добавлена сыворотка пациента. Оптическая плотность (ОП) анализируемой пробы сравнивается с заведомо положительным и отрицательным образцами – контролями.
Как правило, для ускорения исследования каждая тест-система настроена на работу с каким-то одним разведением сыворотки крови, указанным в инструкции к тест-системе. При этом отпадает необходимость в приготовлении многократных разведений, и процедура постановки анализа сокращается на несколько часов.
Единого для всех лабораторий диагностического титра на данный момент не существует. Для каждой тест-системы производителем указываются так называемые референсные значения, при которых результат считают положительным или отрицательным.
Именно поэтому в бланках результатов анализа на антитела к цитомегаловирусу можно встретить следующее: норма – 0,3, результат – 0,8 (положительный). В данном случае под нормой подразумевают оптическую плотность контрольного образца, в котором не содержатся антитела к вирусу.
Подробно об иммуноглобулинах IgG и IgM
При проникновении цитомегаловируса в организм первоначально активируется неспецифическое клеточное звено иммунитета – фагоцитирующие клетки (макрофаги и нейтрофилы). Они захватывают и нейтрализуют вирус. Белковые компоненты оболочки вируса появляются на мембранах макрофагов. Это служит сигналом для особой группы Т-лимфоцитов – хелперов, которые выделяют специфические стимуляторы В-лимфоцитов. Под влиянием стимулятора В-лимфоциты начинают активный синтез иммуноглобулинов.
Иммуноглобулины (антитела) – это растворимые белки, циркулирующие в крови и тканевой межклеточной жидкости, а также присутствующие на поверхности В-лимфоцитов. Они обеспечивают наиболее эффективную и быструю защиту от размножения инфекционных агентов в организме, отвечают за пожизненный иммунитет к некоторым инфекциям и участвуют в развитии защитных воспалительных и аллергических реакций.
Существует пять классов антител – IgA, IgM, IgG, IgD, IgE. Они отличаются друг от друга строением, молекулярной массой, прочностью связывания с антигенами и типами иммунных реакций, в которых они принимают участие. В противовирусной защите при ЦМВИ наибольшее значение имеют иммуноглобулины классов М и G.
Первыми при заражении организма вирусом начинают синтезироваться IgM. Они появляются в крови уже через 1-2 недели после первичного заражения и сохраняются от 8 до 20 недель. Наличие этих антител в сыворотке крови, как правило, говорит о недавнем инфицировании. Иммуноглобулины класса М могут появляться и при реактивации давней инфекции, но в гораздо меньшем количестве. Отличить первичную инфекцию от реактивированной в этом случае можно с помощью определения авидности антител, то есть, прочности их связывания с вирусными частицами.
Иммуноглобулины IgG появляются в сыворотке крови примерно через месяц после заражения цитомегаловирусом. В начале иммунного ответа они обладают низкой авидностью. Через 12-20 недель после начала инфекции авидность становится высокой. IgG сохраняются в организме пожизненно и позволяют иммунной системе быстро реагировать на повышение активности вируса.
Кстати, полезно также почитать:
Количество синтезируемых иммуноглобулинов зависит от индивидуальных особенной организма, поэтому значений нормы для этого показателя не существует. У большинства людей с нормальной активностью иммунной системы количество IgG к цитомегаловирусу стремительно возрастает в течение первых 4-6 недель после первичного инфицирования или реактивации инфекции, затем постепенно снижается и сохраняется на постоянном уровне.
Расшифровка результатов анализа
Для того чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа на цитомегаловирус, необходимо сравнить полученные данные с референсными значениями, указанными в бланке ответа. Эти показатели могут выражаться в условных единицах (у.е., IU), оптических единицах (о.е.), показателях оптической плотности (ОП), единицах в миллилитре или в виде титра. Примеры результатов и их расшифровка приведены в таблице.
Возможные варианты результатов определения IgG в сыворотке крови и их интерпретация:
Референсные значения (норма)
Отрицательный индекс 1,0
Pozitive Control >1.2
ОПсыв: 0,5 – отрицательный
Если в бланке не указаны референсные значения или показатели нормы, лаборатория обязана предоставить расшифровку. В противном случае лечащий врач не сможет определить наличие или отсутствие инфекции.
Высокие титры IgG не говорят об опасности для организма. Определение только иммуноглобулинов класса G дает представление о возможном контакте организма с цитомегаловирусом в прошлом, но не позволяет установить активность вируса. Таким образом, если в сыворотке крови пациента выявлены IgG, это говорит лишь о носительстве вируса.
Для определения стадии инфекции нужно оценить уровень авидности IgG. Низкоавидные антитела всегда свидетельствуют о свежей первичной инфекции, высокоавидные циркулируют в крови носителей вируса всю жизнь. При реактивации давней хронической инфекции также обнаруживаются высокоавидные IgG.
Полное представление о картине можно получить сочетанием иммунологических и молекулярно-биологических методов диагностики: ИФА на антитела классов M и G к цитомегаловирусу, авидность IgG, полимеразная цепная реакция (ПЦР) на наличие ДНК вируса в крови, слюне и моче.
Норма антител IgG к цитомегаловирусу у беременных
Анализ на наличие IgG к цитомегаловирусу является обязательным при обследовании беременных женщин. Доказано, что первичное инфицирование будущей матери может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности, развитию у плода тяжелых врожденных аномалий или отдаленных осложнений инфекции.
В связи с этим не следует пренебрегать обязательными анализами и сдавать их в необходимые сроки. Анализ на цитомегаловирус желательно сдавать до 10-12 недели беременности. Если рекомендовано повторное обследование, его необходимо пройти строго в указанные сроки.
Врачебные рекомендации основаны на особенностях формирования иммунитета при ЦМВИ. Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает максимальную вероятность рождения здорового ребенка.
Идеальным вариантом является определение антител к цитомегаловирусу при планировании беременности и в каждом ее триместре. Это позволяет исключить или вовремя выявить первичное заражение либо реактивацию давней инфекции во время беременности.
Если до беременности у женщины отсутствовали антитела к цитомегаловирусу, она относится к группе риска. При заражении вирусом во время беременности вероятность внутриутробного инфицирования плода достигает 50%. Рекомендуется ограничить контакты с детьми в возрасте до 6 лет и тщательно соблюдать правила личной гигиены.
Если до беременности у женщины не выявлены антитела к цитомегаловирусу, а во время беременности в крови обнаружены IgG, это также говорит о первичной инфекции. Рекомендуется консультация инфекциониста и тщательное наблюдение за состоянием здоровья новорожденного, так как не исключена вероятность врожденной инфекции.
На практике чаще всего ограничиваются однократным определением IgG и IgM в первом триместре беременности, когда риск для плода максимален. Анализ на иммуноглобулины М необходим для установления сроков инфицирования. При отсутствии возможности его проведения требуется определение авидности IgG.
Выявление только лишь иммуноглобулинов класса G не дает полного представления о давности заражения и активности инфекционного процесса. Самые точные результаты можно получить при постановке всех трех вариантов анализа: определение IgG, IgM и авидности IgG.
Интерпретация результатов анализа по определения антител к цитомегаловирусу у беременных женщин и прогноз для ребенка:
Что такое цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)?
ЦМВ инфекция — это инфекционное заболевание, которое легко передается от человека к человеку и к возрасту 50 лет встречается у 50% населения. Находится вирус в слюне, слезах, моче и сперме, из-за чего его передача происходит преимущественно при половом контакте и через поцелуи. Также инфицирование возможно воздушно-капельным путем и при длительном бытовом контакте. Ребенок может быть инфицирован от матери внутриутробно или в процессе родов. После проникновения в организм вирус циркулирует в нем, не уничтожаясь иммунной системой.
Симптоматика заражения проявляется только при ослаблении иммунитета. В этом случае возможно развитие воспаления внутренних органов или проявлений схожих с ОРВИ. Особенность состояния в том, что при нем антибиотики для снятия воспаления не эффективны. Для беременных женщин вирус опасен тем, что он может вызывать внутриутробную гибель плода или врожденные уродства и нарушения психического развития.
Виды антител к ЦМВ
Антитела к ЦМВ могут быть двух видов
Антитела в большой концентрации определяются в крови примерно через 14 дней с момента заражения. Обнаружены при исследовании могут быть антитела двух видов.
- IgG. Данные белковые соединения относятся к долговременным. Они позволяют сдерживать развитие вируса и переход его в активную форму. Высокая концентрация данных антител наблюдается, только если болезнь перешла в фазу обострения; когда организм, восстанавливаясь после падения иммунитета, вновь усиленно подавляет ЦМВ.
- IgM. Данные белковые соединения имеют крупный размер и относятся к форме экстренной защиты организма. Их усиленное продуцирование начинается с дня заражения. Основная задача этих антител — уничтожение возбудителя болезни, а в случае с ЦМВ — его сдерживание.
Методы выявления антител в крови
Доступный и информативный метод диагностики — ИФА
Для выявления антител к ЦМВ используются различные тест-системы, и выбор той, которая будете применяться, зависит от оснащенности конкретного учреждения. Чаще всего используется метод ИФА. Такой метод наиболее информативен и позволяет определить инфицирование с раннего периода. Действие человеческого фактора при таком исследовании минимально, так как все расчеты и фиксации проводятся при помощи оборудования.
Серологическое исследование позволяет выделить антитела обоих видов и их функциональные особенности. Также исследование помогает определить и наличие в организме иных вирусов.
Группы риска по ЦМВ-инфекции
В группу риска по заражению ЦМВ входят такие категории:
- лица, занимающиеся проституцией и те, кто пользуется их услугами;
- больные с вирусом иммунодефицита человека;
- онкобольные;
- лица, перенесшие переливание донорской крови или пересадку органов.
Падение иммунитета значительно повышает риск заражения вирусом.
Показания для определения антител к ЦМВ
Планирование беременности — показание для проверки на ЦМВ
Показаниями для проведения анализа крови на антитела являются:
- планирование беременности;
- осложнения, возникшие у женщины в процессе беременности;
- наличие симптомов внутриутробного инфицирования у плода;
- необходимость в медикаментозном угнетении иммунитета;
- повышенная температура при отсутствии видимых причин.
Также исследование может быть назначено при частых вирусных инфекциях, которые трудно поддаются лечению.
Подготовка к исследованию
Соблюдение рекомендаций позволяет получить верный результат
Кровь на анализ требуется сдавать натощак в утренние часы. Специфической подготовки к исследованию не требуется. Обычно достаточно просто отказаться накануне анализа от алкоголя, жирного и жаренного, а за 12 часов до сдачи крови — от еды.
Нормы антител к ЦМВ у взрослых
Врачи выделили норму антител к ЦМВ в крови, означающую, что вирус присутствует, но в неактивной форме. Показатель при этом находится в границах от 0,7 до 2,8 гмл. О здоровье же говорит полное отсутствие защитных белков.
Анализ на антитела при беременности и у детей
Положительный тест у детей указывает на внутриутробную инфекцию
При беременности и у грудных детей более информативным является анализ на выявление IgG антител. У новорожденных положительный результат будет фиксироваться, если имеет место внутриутробное инфицирование.
Расшифровка результатов
Расшифровкой результатов анализов занимается врач, давший направление на выявление антител к ЦМВ в крови. При необходимости пациенту назначаются также дополнительные обследования.
Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации.
Выявление ДНК цитомегаловируса производится методом полимеразной цепной реакции, в ходе которого определяется особая последовательность, характерная для генетического материала цитомегаловируса. Данный вирус один из самых распространенных в семействе герпесвирусов, кроме того, после острой инфекции он может переходить в латентную форму и по прошествии времени реактивироваться, поэтому количественное исследование ДНК цитомегаловируса позволяет судить не только о наличии инфекции, но и ее активности в настоящий момент.
Данный метод используется для диагностики текущей цитомегаловирусной инфекции, для подтверждения или опровержения ее наличия. Такой анализ назначается при подготовке к беременности, наличии признаков, характерных для внутриутробной инфекции, при невынашивании беременности. Также данное исследование применяется в ходе диагностики состояния иммуносупрессии при выявленной ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях. Показательно исследование и при наличии клинических симптомов мононуклеоза и негативных результатах исследований на вирус Эпштейна-Барр, при длительных лихорадках невыясненной природы, высоких показателях печеночных трансаминаз в результатах анализов, при отсутствии выявленных маркеров вирусных гепатитов.
Биоматериал для исследований берется из урогенитального тракта или ротоглотки. Исследование не проводится в период приема антибиотиков, также минимум за сутки до него необходимо отказаться от местных препаратов, которые имеют антибактериальное действие. Если мазок берется из урогенитального тракта, за сутки до него необходимо отказаться от половых актов, из ротоглотки мазок сдается натощак, минимум через 2-4 часа после последнего приема пищи.
Результаты исследования имеют количественные показатели. Нормой является отсутствие ДНК цитомегаловируса в образце. При наличии определяется его количество, в зависимости от которого можно говорить о недавнем заражении, наличии латентной инфекции или ее обострении.
Цитомегаловирус (ЦМВ) – это один из наиболее распространенных герпесвирусов. Единожды попав в организм человека, он сохраняет свою жизнеспособность в нем пожизненно, периодически пребывая в латентном или активном состоянии.
Заболевание способно в любой момент активизироваться и поразить внутренние органы. Часто оно провоцирует развитие гастрита, гепатита, колита, пневмонии, ретинита, лейкопении, лихорадки, диффузной энцефалопатии, инфекционного мононуклеоза. При цитомегаловирусной инфекции иммунитет очень нестойкий, нередко у больных встречается реактивация латентной инфекции или реинфекция.
Основные проявления болезни нельзя в точности классифицировать – они зависят от локализации и вирулентности вируса, а также от особенностей функционирования иммунной системы отдельно взятого человека. После заражения цитомегаловирусом организм проявляет защитную реакцию в виде синтеза антител IgM и IgG к ЦМВ-инфекции – этот показатель можно определить с помощью анализа крови.
Когда нужно сдать кровь на цитомегаловирус: симптомы и показания к обследованию
Заражение цитомегаловирусом происходит трансфузионным, половым и воздушно-капельным путями. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. Течение заболевания часто напоминает продолжительную ОРВИ-инфекцию.
Особую опасность ЦМВ-инфекция представляет для:
- беременных женщин;
- пациентов со сниженным иммунитетом в результате заражения ВИЧ-инфекцией;
- пациентов с онкологическими заболеваниями;
- лиц после трансплантации внутренних органов, принимающих иммуносупрессанты которые проходят процедуру гемодиализа;
- лиц, которые проходят процедуру гемодиализа.
Во время беременности заражение цитомегаловирусом или внезапная реактивация заболевания чревата внутриутробным заражением организма ребенка или невынашиванием плода. Цитомегаловирус входит в перечень TORCH-инфекций, которые потенциально опасны для развития ребенка. Он часто приводит к возникновению пороков внутренних органов и к осложнениям в вынашивании плода. Проведение лабораторного исследования крови на TORCH-инфекции стоит проводить до планируемой беременности, чтобы по мере необходимости провести комплекс профилактических или лечебных мер.
Анализ на CMV рекомендуется сдавать при:
- Планировании беременности и в период вынашивания малыша.
- Угрозе преждевременного прерывания беременности.
- Подозрении на внутриутробное инфицирование плода.
- Наличии инфекции в организме на фоне приема препаратов, угнетающих иммунную систему.
- Наличии ВИЧ-инфекции.
- Подготовке к трансплантации органов или их донорству.
Анализ крови на цитомегаловирус
Чтобы определить наличие в организме цитомегаловируса, а также оценить риск его перехода в острую форму заболевания, необходимо сдать следующие анализы:
- тест на выявление в крови вирусной ДНК методом ПЦР;
- анализ на определение в сыворотке крови наличия антител IgG и IgM;
- тест на авидность антител класса IgG.
У каждого метода анализа крови на ЦМВ (ИФА, ПЦР-различного биологического материала) есть свои особенности и преимущества. В нашей клинике специалисты выполнят любой нужный вам вид анализа и предоставят точные результаты исследования в кратчайшие сроки! С расценками на разные виды анализов вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Цитомегаловирус – это одно из наиболее распространенных заболеваний, его относят к комплексу TORCH-инфекций. Возбудитель этой болезни относится к семейству герпесвирусов и способен сохранять свою активность в организме человека до конца его жизни.
Это заболевание опасно тем, что оно может активизироваться в любой момент и спровоцировать развитие колита, гепатита, гастрита, лихорадки, пневмонии, энцефалопатии или мононуклеоза. Своевременная сдача крови и получение расшифровки анализа крови на цитомегаловирус позволяет вовремя принять меры и обезопасить себя от неприятных последствий.
О чем свидетельствуют показатели анализа на цитомегаловирус?
Для определения в организме человека ДНК возбудителя этого заболевания используется методика ПЦР. Она обеспечивает 100%-ную точность результата исследования – ПЦР не только диагностирует заболевание, но и определяет его активность в настоящий момент.
При цитомегаловирусе показатели высокой активности возбудителей заболевания в организме особенно опасны для:
- беременных женщин;
- пациентов с ВИЧ-инфекцией;
- пациентов, принимающих лекарства, которые угнетают работу иммунной системы;
- людей, которые готовятся к донорству органов или к операции по их трансплантации.
В норме при сдаче крови на цитомегаловирус результат должен быть отрицательным. Но при развитии в организме цитомегаловируса норма в крови этого возбудителя будет превышена.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН
За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.
Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до получения биоматериала из уретры. Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У МУЖЧИН
Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 2-3 дней до исследования. Рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов до исследования. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ЭЯКУЛЯТА
Рекомендуется воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней до исследования. За сутки до исследования ограничить физические нагрузки, нервное перенапряжение, ночные дежурства и пр.; исключить потребление крепкого кофе, чая, копченостей, перца, любых спиртных напитков. За неделю до исследования исключить посещение бани и сауны, а также горячие ванны. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после ее окончания. Перед сбором биоматериала необходимо повести туалет наружных половых органов.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ЭЯКУЛЯТА
Сбор биоматериала на все виды исследований (спермограмма, молекулярная диагностика (ПЦР), микробиологическое исследование (посев) и др.) осуществляется путем мастурбации в стерильный контейнер без ложки (СК). Сперму необходимо собирать, не касаясь головкой полового члена краев стерильного контейнера.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ И ОБРАБОТКЕ ОБРАЗЦОВ РАЗОВОЙ ПОРЦИИ МОЧИ
Разовую порцию мочи получают при первом утреннем мочеиспускании, при этом отбирается средняя порция мочи в стерильный одноразовый пластиковый контейнер без ложки (СК).
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ПОЛОСТИ НОСА (НОСОГЛОТКИ)
За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или мази, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Использование этих лекарств может стать причиной получения ложно-отрицательного результата анализа.
ПОДГОТОВКА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОБРАЗЦОВ БИОМАТЕРИАЛА ИЗ ЗЕВА (РОТОГЛОТКИ)
За несколько дней до проведения этого анализа нельзя использовать спреи или растворы для полоскания горла, содержащие противомикробные средства или антибиотики. Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2-4 часа после приема пищи.
ПОДГОТОВКА К МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ
Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее двух-трех недель после её окончания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ МОКРОТЫ
Биоматериал рекомендуется сдавать утром строго натощак, после чистки зубов и тщательного полоскания полости рта кипяченой водой.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ ОБРАЗЦОВ МОКРОТЫ
Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер без ложки (СК) путем откашливания.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОЛУЧЕНИЯ ОБРАЗЦОВ СЛЮНЫ
Сбор слюны производится утром строго натощак. Запрещается стимулировать выделение слюны (саливацию) перед исследованием (употребление жевательной резинки, курение, чистка зубов, обильное питье, интенсивное полоскание рта). Недопустим сбор слюны при поврежденной слизистой, кровоточивости десен. Чистка зубов проводится накануне перед сном.
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ПО СБОРУ СЛЮНЫ
Для сбора слюны сесть, опустив голову, собирать слюну в полости рта 2 мин, затем поместить слюну в стерильный универсальный контейнер без ложки. Процедуру повторить трижды, общее время сбора составляет 6 мин. В течение этого времени слюну не проглатывать.
Иммунная система человека устроена так, что когда вирус проникает в организм, в нём вырабатываются антитела. Каждое проникновение вируса заканчивается образованием антител. Чем старше человек, тем большему количеству вирусов может сопротивляться иммунная система и защищать от их вредного воздействия.
Однако есть вирусы, которые попав однажды в организм человека, остаются в нём навсегда. Один из таких вирусов — цитомегаловирус IgG. Проникает он при длительном контакте с носителем, но вреда при крепком иммунитете не приносит. Опасен цитомегаловирус при ВИЧ и при беременности, так как в организме женщины находится эмбрион, который ещё не имеет мощных защитных барьеров и поэтому может пострадать.
Если вирус безопасен, то как о нём узнали? В 1882 году немецкие патологоанатомы, исследуя тела животных, погибших от инфекции, увидели под микроскопом клетки вируса, которые выглядели как глаз совы. С этого времени учёные стали изучать обнаруженную инфекцию. Цитомегаловирус IgG занимает первое место по распространённости и количество заразившихся растёт.
Учёные объясняют это тем, что у современных людей иммунитет слабее, чем у тех, кто жил всего несколько десятков лет назад. Предполагается, что причина распространения данного вируса в применении противоопухолевых препаратов, которые подавляют иммунитет человеческого организма.
Из-за ослабления защитных функций стали распространяться такие заболевания как ревматоидный полиартрит, при котором иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и уничтожает их. В итоге от атак страдает здоровая соединительная ткань. Для борьбы с мощным иммунитетом применяются препараты подавляющие иммунные клетки, что приводит к иммунодефициту и открывает путь цитомегаловирусу IgG.
Для того, чтобы уберечь себя, важно знать как заражаются цитомегаловирусом. Заражение цитомегаловирусом IgG происходит через слюну, кровь, слёзы, мочу, сперму, грудное молоко, а также по воздуху. Самый распространённый способ инфицирования вирусом — поцелуй, через бытовые предметы и посуду, поэтому цитомегаловирус передаётся от ребёнка к ребёнку и от матери к ребёнку. Некоторые исследователи утверждают, что из-за лёгкости, с которой цитомегаловирус передаётся от человека к человеку, вирусом инфицировано 80% населения планеты.
Так как вирус может поражать любой из органов: лёгкие, кишечник печень, почки, глаза и другие, выявить инфекцию сложно. Классических симптомов цитомегаловирус не имеет, но чаще всего проявляется желтушностью у новорожденных, анемией, гипербилирубинемией, микроцефалией, увеличением размера печени и селезёнки, нефритом, бронхитом, пневмонией, у подростков надпочечной недостаточностью.
Проявляются заболевания продолжительным кашлем, назофарингитом, диабетом, язвенным колитом и энтеритом, хроническим гепатитом, помутнением хрусталика, мононуклеозом, который в большинстве случаев выявляется у молодых, сексуально активных людей, и проявляется продолжительной лихорадкой и ознобом, частыми болями в мышцах, головными болями, фарингитом, быстрой утомляемостью, увеличением лимфатических узлов.
Цитомегаловирусная инфекция: что это такое у новорожденных и как влияет на беременность
Инфицирование новорожденных происходит в момент родов или позже во время кормления ребенка грудным молоком. Если мать является носителем цитомегаловируса, заражение ребенка происходит в случаев.
ЦМВИ в большинстве случаев поражает беременных женщин, так как в этот период они наиболее уязвимы, то есть присутствует физиологическая иммунная депрессия. Цитамегаловирус может стать причиной акушерских патологий у женщин в период беременности. Опасен вирус и для плода, так как поражает его ЦНС, что впоследствии приводит в развитию психомоторных нарушений, умственной отсталости даже спустя длительное время после рождения.
По данным статистики беременные женщины прекрасно осведомлены об опасности развития синдрома Дауна, но практически ничего не знают о цитомегаловирусной инфекции, что это такое и её опасности для ребенка. Вирус провоцирует спонтанные выкидыши, возникновение патологий во время родов и в послеродовой период, не исключены мертворождения, и рождение нежизнеспособных детей.
Вопрос о сроке беременности, когда существует наибольшая опасность инфицирования, остаётся открытым. Однако считается, что опасна в плане инфицирования первая половина беременности. Заражение ребенка чаще происходит через плаценту. Инфицирование через грудное молоко происходит в 20% случаев. Если инфицированный ребёнок выживает, то первая атака вируса происходит в возрасте 3 лет, а затем повторяется в период полового созревания.
Цитомегаловирус: как передается и основные правила лечения
Инфицирование вирусом происходит через органы дыхания, пищевой тракт, слизистые. Ослабление иммунитета у инфицированного приводит к активизации цитомегаловируса. Данный вирус принадлежит к герпетической разновидности, среди которых выделяется простой герпес, ветрянка-зостер, вирус Эпштейна-Барра. Специфического лечения от цитомегаловируса не существует, однако снизить его активность можно.
При лечении данного заболевания важно восстановить иммунную систему человека, для этого необходимо скорректировать образ жизни. Подавить активность цитомегаловируса самостоятельно не только невозможно, но и опасно для здоровья, поэтому при подозрении на инфицирование необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит комплексное противирусное лечение в сочетании с иммуномодуляторами. К сожалению, прививка от цитомегаловируса пока не изобретена.
Цитомегаловирус: норма в крови и расшифровка результатов
Для диагностики инфицирования цитомегаловирусом необходимы лабораторные анализы. Исследование на наличие вируса является обязательным для беременных, так как в первые месяцы цитомегаловирус может спровоцировать выкидыш из-за гибели плода, а на поздних сроках нередко становится причиной умственной отсталости ребёнка, слепоты и тугоухости. Чем раньше будет выявлен вирус, тем быстрее удастся его нейтрализовать.
Для исследования применяются методы:
- ИФА — иммунологический метод анализа крови и основной для выявления вируса.
- ПЦР — молекулярно-биологический, при котором выявляется ДНК вируса в крови, слюне, моче, соскобе. Данный метод имеет высокую степень достоверности, а результаты анализа получают через 2 суток, по которым определяют, что инфицирование произошло недавно или что вирус активно размножается.
- Посев. Для проведения анализа используют физиологические жидкости человека, в которых наблюдается большая концентрация цитомегаловируса. Жидкость помещают в питательную среду и спустя непродолжительное время микроорганизмы в случае их присутствия образуют колонии. Недостаток данного метода в длительности его проведения.
- Цитологический метод позволяет с помощью микроскопа, под которым исследуются биологические жидкости человека, выявить клетки вируса, имеющие крупные размеры. Недостаток метода — низкая степень информативности (50%).
Когда вирус (антиген) попадает в организм человека, иммунная система вырабатывает антитела против микробов. Антитела образуются в определённой концентрации — титрах.
Существуют антитела IgM и IgG. IgM вырабатываются примерно через 7 недель после заражения и в период активного размножения микроорганизмов. Но IgM со временем исчезают (примерно через 6 — 12 месяцев после заражения). Недостаток анализа на выявление IgM в том, что выявляются данные антитела и при заражении другими вирусами, например, токсоплазмозом. Антитела IgG не исчезают со временем, а накапливаются на протяжении всей жизни инфицированного вирусом. Отсутствие данных антител — свидетельство того, что человек никогда не встречался с цитомегаловирусом.
Если же во время проведения анализов IgG будут выявлены, назначаются повторные исследования, которые определят увеличение титров (концентрации) антител, что свидетельствует о наличии вируса в организме. У вируса цитомегаловирус нормы в крови у взрослого зависят от пола. Для мужчин нормой считаются показатели от 0.6 до 2,5 г/л, для женщин — Также цитомегаловирус норма в крови у ребенка определяется по количеству иммуноглобулинов к вирусу при разведении сыворотки крови. Нормой считается количество IgM менее 0,5. При более высоких показателях анализ положительный.
Цитомегаловирус нормы в крови в процентах имеет следующие:
- при первичном непродолжительном заражении авидность ниже 50 % (низкая авидность);
- при авидности от 50 до 60% (средняя авидность) назначается вторичное обследование для уточнения диагноза;
- показатели превышающие 60% (высокая авидность) указывают на процесс активной выработки антител.
Цифры и шифр в результатах анализов указывают на то, что заражение произошло достаточно давно и вирус находится в неагрессивном состоянии либо, что заражение произошло недавно и вирус активно размножается. Третий вариант — отрицательный — указывает на то, что человек вообще не инфицирован цитомегаловирусом.
Если вирус находится в неактивном состоянии, то он не представляет опасности, а сам человек является лишь его носителем.
При анализе данных, полученных в результате исследования на выявление цитомегаловируса и нормальных показателей врач учитывает возраст и пол пациента. В зависимости от того, является ли инфицированный цитомегаловирусом женщиной, мужчиной или ребёнком, доктор даёт определённые рекомендации и назначает лечение в случае необходимости. Расшифровать правильно данные, полученные в результате анализов, может только специалист.
Читайте также: