Новый вирус на курортах

Узнать риски туристам помогает Роспотребнадзор - федеральная служба следит за эпидемической ситуацией не только в России, но и в мире, и регулярно обновляет информацию на своем сайте. Итак, чего стоит опасаться в нынешнем сезоне?

Эпидситуация по кори в Европе ухудшается, констатировали в Роспотребнадзоре, основываясь на последних данных ВОЗ. За последние 14 месяцев корью в странах Европейского региона, а также государствах, граничащих с Россией, переболели 100 тысяч человек. При этом от осложнений заболевания умерло 90 человек. С начала нынешнего года зарегистрировано уже более 51 тысячи случаев заражения корью.

Вот перечень стран, наиболее неблагополучных по кори:

Украина - 34,2 тыс. случаев заражения;
Казахстан - 5,3 тыс.;
Грузия - 2,9 тыс.;
Кыргызстан - 1,5 тыс.;
Северная Македония - 829 случаев;
Литва - 329 случаев;
Босния и Герцеговина - 327 случаев;
Болгария - 236 случаев.

Продолжают случаться вспышки кори и в российских регионах. Как поясняют эпидемиологи, это, как правило, "завозные" случаи: вирус "привозят" из-за рубежа туристы, командировочные, мигранты.

С первого апреля в России проходит так называемая "подчищающая" иммунизация: против кори привито уже более 400 тыс. человек.

Почему надо бояться этой инфекции, ведь мы все помним, что в советском детстве болели ею довольно часто?

Во-первых, корь - одна из самых контагиозных инфекций, то есть даесли вы просто побывали в одном помещении с больным человеком, риск заразиться близок к 100 процентам. Во-вторых, у взрослых заболевание протекает намного тяжелее, чем у детей, и чаще дает серьезные осложнения. Вот почему Роспотребнадзор рекомендует не отказываться от проведения прививок, поскольку это единственный надежный способ защиты. Тем более, стоит подумать о вакцинации, планируя поездку в страну, где фактически имеет место эпидемия.

- Если человек был дважды привит от кори в детстве, он защищен, - пояснила "РГ" руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА России профессор Сусанна Харит. - Но если вы не уверены, что делали прививку, или ограничились только одним уколом, а ревакцинацию (повторную прививку) не делали, и при этом вы не болели корью - в этом случае лучше защититься. Тем более что иммунитет, сформированный в результате прививки, может к взрослому возрасту ослабеть. Но это, кстати, можно проверить, сделав специальный анализ крови.

Желтая лихорадка

Любителям экзотических стран стоит озаботиться ситуацией по желтой лихорадке - смертельно опасной инфекции. В 2016-2018 годах, сообщили в Роспотребнадзоре, случаи заболевания были зарегистрированы во многих странах Латинской Америки и Западной Африки. Только в Бразилии с 1 июля 2017-го по 1 июля 2018 года было лабораторно подтверждено 1266 случаев заболевания, в том числе 409 человек (практически каждого третьего!) спасти не удалось.

Встречается желтая лихорадка в Колумбии, Эквадоре, Французской Гвиане, Перу, Гамбии и Суринаме. За этот же год заболели несколько непривитых туристов из Франции, Нидерландов, Румынии, Швейцарии, Германии и Аргентины.

Желтая лихорадка переносится комарами - либо от зараженных обезьян, либо от уже заразившегося человека.

"Профилактическая прививка против желтой лихорадки перед поездкой в эндемичную по этой инфекции страну - это единственное надежное средство предупредить заражение", - пояснили в Роспотребнадзоре. Причем однократной вакцинации достаточно, чтобы сформировать пожизненный иммунитет.

Туристам важно знать: мало только сделать прививку, нужно получить подтверждающий документ - свидетельство о вакцинации - на английском или французском языке с печатью медучреждения, в котором была выполнена прививка. Если при въезде в эндемичную страну турист не сможет предъявить такое свидетельство, его могут задержать и отправить на карантин на шесть дней (столько длится инкубационный период заболевания). Или даже просто не пустить в страну. Роспотребнадзор опубликовал официальный перечень стран, требующих наличия вакцинации против желтой лихорадки и подтверждающего свидетельства.

Вот эти страны: Ангола, Бурунди, Габон, Гана, Французская Гвиана, Гвинея-Бисау, Конго, Кот-д Ивуар, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того, Центрально-Африканская Республика. Список стран, при въезде в которые рекомендовано проведение прививки, намного шире . Полный перечень таких государств также приведен на официальном сайте Росздравнадзора. К уже перечисленным в нем добавлены еще несколько африканских стран и большинство стран Латинской Америки.

Коксаки

Этот вирус наделал немало шуму летом 2017 года, когда эпидемия разразилась на курортах Турции. Не случайно вирус иногда называют "турецким гриппом". Заболевание не смертельное, но неприятное: с высокой температурой и сильным недомоганием. Коксаки - это энтеровирусная (кишечная) инфекция, поражающая к тому же кожу. Летом 2017 года нашей надзорной службе пришлось даже открыть "горячую линию" для наших туристов. И объяснять, что избежать заражения можно: надо только соблюдать правила личной гигиены и воздержаться от купания в бассейне.

В этом сезоне случаев заболевания, вызванных вирусом Коксаки, не зарегистрировано. Но сезон еще только начинается, а потому стоит напомнить, в отелях каких городов распространялась инфекция: Сиде, Аланья, Белек, Кемер, Анталья.

Пять минут на выход

Семья российских туристов застряла на Канарских островах из-за ветрянки, которой заболели дети. На обратном пути их высадили из самолета. Этот случай широко обсуждался в соцсетях. Права ли была авиакомпания, и смогут ли в такой ситуации туристы вернуть дополнительно понесенные расходы? "Авиакомпания была абсолютно права, - сообщила "РГ-Неделе" руководитель направления по страхованию ответственности туроператоров Совета по медстрахованию ВСС Юлия Алчеева. - В случае если у кого-либо из пассажиров есть явные признаки инфекционного заболевания, командир судна имеет право принять решение об отказе в воздушной перевозке. Это в интересах и самого больного человека, и других пассажиров".

Семья вынужденно продолжила "отдых": потратилась на отель, питание, приобретение новых билетов. Можно ли вернуть эти деньги? "Выезжая за рубеж, все туристы оформляют медицинскую страховку, - отметила Алчеева. - Если в договоре предусмотрено покрытие подобных случаев, то все дополнительные расходы страховая компания компенсирует".

Конечно, в жизни случается разное, и бывает, что авиакомпаниям приходится перевозить больных людей. В этом случае, советует Юлия Алчеева, туристу следует оформить в госпитале, куда он обращался за помощью, fit-to-fly (flight recommendations) - это медицинское свидетельство того, что человек допускается к авиаперевозке, что его состояние позволяет перенести полет. В этом документе также могут быть указаны детали, нуждается ли он в сопровождении или особой помощи.

Конечно, лучше вовсе не попадать в подобные истории, и чтобы защитить себя от инфекций, стоит соблюдать календарь прививок, а в случае необходимости сделать дополнительную вакцинацию. Но, отметила эксперт, прививка остается делом добровольным, поэтому ее отсутствие не может служить для страховой компании поводом, чтобы отказать туристам в компенсации непредвиденных расходов.

Чем чаще всего болеют на курортах

Многие воспользовались длинными майскими праздниками, чтобы открыть курортный сезон. Больше всего обращений за медпомощью от наших туристов поступило за это время из Таиланда, Турции, Кипра и Вьетнама, сообщили в "Сбербанк Страховании". Основные причины - простуда, ОРВИ, тонзиллит. Обострениям способствует смена климата, кондиционеры, прохладительные напитки. В Таиланде и Вьетнаме много обращений из-за пищевых отравлений, а также из-за укусов животных, насекомых и опасных морских обитателей - медуз, морских змей и ежей. В Таиланде и Турции туристы получают травмы в результате ДТП. Еще одна частая причина - солнечные ожоги.

Главным событием недели в мировом масштабе стала новая эпидемия тяжелого кишечного вируса, от которого уже скончались 20 человек в Европе, заболели, по оценкам врачей, около 2 тысяч человек. Опасная инфекция содержится в бактерии кишечной палочки и выявлена уже в 12 странах мира. Ее распространение продолжается, и врачи пока не могут точно сказать, как переносится вирус.

Вся Европа обсуждает заразную тему. Эпидемия стремительно распространяется по всему континенту. Вирус уже поразил 111 европейских стран и Соединенные Штаты Америки. Умерли 20 человек. Заболевших - более 2 тысяч. И каждый день врачи фиксируют новые случаи.

Виновником кишечной инфекции назвали испанские огурцы. По всей Европе от них начали избавляться тоннами. Испания всеми силами старалась защитить свои овощи. Министр сельского хозяйства страны лично приехала в одну из теплиц и показательно перед камерой съела огурец. Первые же клинические исследования подтвердили: в испанских огурцах действительно есть кишечная палочка. Но совсем не та, от которой умирают люди. Ученые начали исследование с нуля. Медики, опросив сотни заболевших, выяснили: все они ели свежие овощи - помидоры, огурцы,зеленый салат.

"Мы ограничили список подозреваемых этими тремя продуктами, но кто может быть виноват - мы не знаем", - сказал президент Института Роберта Коха Райнхард Бургер.

Продукты питания заражены и очень опасны. Но что именно заражено по-прежнему неизвестно. С нечто подобным ученые уже сталкивались в Европе, в Японии и в США.

Бактерия Эшерихия Коли. Ученые изучают ее десятки лет. Самая известная и распространенная. Живет в организмах человека и животного, быстро мутирует и способна выживать в окружающей среде. Предварительный анализ ДНК показал, что новый смертоносный штамм является симбиозом двух токсичных бактерий. Ученые провели исследования и выяснили: антибиотики не могут убить этот микроб.

Но как смертельно опасная бактерия, которая, как предполагают некоторые ученые, жила в навозе и нечистотах, могла попасть на стол к человеку? И почему с ним не могут бороться все известные антибиотики? И все чаще высказывается версия, что новый смертоносный штамм - дело рук человека в какой-нибудь секретной лаборатории. Вот уже больше недели европейские медики пытаются выяснить, где же зараза зарылась.

Но на пути у европейских овощей встали санитарные службы многих стран. Геннадий Онищенко пообещал защитить страну от опасных продуктов и перекрыл им путь. Временный запрет на ввоз овощей будет действовать до тех пор, пока Евросоюз не ответит на ряд вопросов. Евросоюз на эту защитную меру отреагировал болезненно. Но говорит, скорее, не о безопасности, а о пропорциональности.

"С нашей точки зрения, запрет этот необоснованный. Это непропорциональная реакция, поскольку она распространяется на все овощи из всех стран ЕС. Как вы знаете, Россия сейчас на пути к вступлению в ВТО. Однако российские санитарные органы действуют вразрез с условиями ВТО, и для нас это повод для удивления", - сказал глава представительства ЕС в России Фернандо Валенсуэла.

Но чему удивляется Евросоюз - непонятно. Россия в ВТО не состоит, и условия этой организации соблюдать совсем не обязана.

"Представители Еврокомиссии сейчас говорят о том, что такое решение России противоречит духу ВТО. Я, откровенно говоря, не знаю, какому духу это противоречит, но огурцы, после употребления которых люди умирают, действительно дурно пахнут", - сказал Владимир Путин.

Все признают, что запрет на ввоз европейских овощей экономически невыгоден. Но пока есть только вопросы и нет ни одного ответа, с продовольственных прилавков должна исчезнуть вся европейская продукции. Импорт овощей из Европы составляет не более 20%. Основные поставщики - Турция и Китай. В Минсельхозе заверяют, что мы сами себя сможем прокормить и недостатка в овощах не будет. Теперь надпись "сделано в России" - своеобразный знак качества.

Врачи говорят, что лечить инфекцию будет очень сложно. Так как вирус устойчив и не поддается антибиотикам, понадобится время, чтобы найти новое лекарство. Но можно предотвратить заболевание. Ученые и медики напоминают: чистота залог здоровья, и советуют каждый раз перед едой мыть руки, тщательно мыть овощи, и есть их после термической обработки. А в магазинах стали интересоваться происхождением овощей и фруктов. Впрочем, проблемы европейцев на аппетите наших людей никак не отражаются.

Теперь на нашей границе проверяют не только овощи, но и людей. Медики подтвердили: инфекция может передаваться от человека к человеку. В аэропортах и на вокзалах введен усиленный контроль за пассажирами из Европы. В любом случае, некоторые ученые считают, что никакие запреты и проверки уже не остановят смертельную инфекцию.

Овощная эпидемия бьет не только по желудку, но и по карману. Фермерские хозяйства Европы терпят миллионные убытки. Особенно болезненно кишечная инфекция ударила по испанской экономике. Неделя овощного скандала обошлась им в 200 миллионов евро. В Германии фермеры на грани банкротства.

"Ежедневно предприятия несут огромные потери. Например, убытки производителей одного листового салата могут достигать 300 тысяч евро в день", - говорит управляющий фермерским хозяйством Клаус-Дитер Вильке.

Билл Марлер уже 20 лет изучает продукты питания с точки зрения уголовного кодекса и предлагает юридическую помощь всем жертвам кишечной палочки в Европе.

Пока ученые ищут бактерию, тема смертельной заразы пропахла деньгами и превращается в международный скандал. Испания собирается судиться с Германией. А известная фармацевтическая компания предложила свое новое лекарство от кишечной инфекции. Оно - одно из самых дорогих в мире, и предполагается, что лечиться в Германии будут именно им.

Коронавирус MERS-Co-V, сибирская язва, вирус Коксаки и другие болезни, которыми россияне рискуют заразиться на отдыхе этой осенью.

Роспотребнадзор сегодня сообщил о вспышке ближневосточного респираторного синдрома (коронавируса) MERS-Co-V в Саудовской Аравии. Уже установлено более десятка случаев заражения и два летальных исхода. Российских туристов просят учитывать данную информацию перед отправлением в Саудовскую Аравию. В ведомстве подчеркнули, что специалисты принимают все необходимые меры по недопущению завоза данной инфекции на территорию России. В каких странах и какие болезни российские туристы рискуют подхватить этой осенью, выяснял Лайф.

Саудовская Аравия, Египет, Оман, Катар — коронавирус MERS-Co-V

По данным ВОЗ, всего в мире зарегистрировано 2079 лабораторно подтверждённых случаев коронавируса. Из них 722 случая заражения закончились гибелью пациентов. В группе риска заболевания коронавирусом находятся люди с ослабленным иммунитетом, хронической болезнью лёгких, диабетом и почечной недостаточностью.

Типичные симптомы MERS-Co-V: высокая температура, кашель и одышка, обычно, но не всегда, выявляется пневмония. Бывают также гастроэнтерологические симптомы, включая диарею. При тяжёлом течении болезни может наступить остановка дыхания.

MERS-Co-V является зоонозным вирусом, который передаётся от животных человеку. Происхождение этого вируса до конца не известно, однако, согласно результатам анализа различных геномов вируса, полагают, что он возник среди летучих мышей и был передан верблюдам в отдалённом прошлом.

Верблюды, вероятно, являются основным резервуарным хозяином MERS-Co-V и источником заражения людей.

По данным ВОЗ, вирус не передаётся легко между людьми, если только не имеет место тесный контакт, например, при оказании инфицированному пациенту медицинской помощи без средств защиты.

Вирус, по всей видимости, циркулирует на территории Аравийского полуострова, в основном в Саудовской Аравии.

В настоящее время не существует ни конкретного лечения, ни вакцины от этой болезни.

Италия, Индия, Киргизия — сибирская язва

Осенью вспышка сибирский язвы зафиксирована на территории Киргизии. Сообщалось о трёх случаях заболевания кожной формой сибирской язвы. На территории района, где обнаружили поражённых болезнью людей, введён карантин.

Кроме того, на этой неделе Роспотребнадзор сообщил о случаях заражения сибирской язвой в Италии. По данным Института экспериментальной зоопрофилактики Тосканы и Лацио (IZSLT), ветеринары в Риме 28 августа лабораторно подтвердили наличие сибирской язвы у четырёх погибших коров.

Летом Роспотребнадзор предупреждал россиян о выявленных случаях сибирской язвы в Индии, Пакистане и Бангладеш. Сотрудники ведомства попросили граждан РФ при поездках в эти страны учитывать, что там произошла вспышка сибирской язвы.

Обычно эта болезнь передаётся человеку через мясо заражённого скота. В большинстве случаев на коже появляются карбункулы — гнойные воспаления. Если не проводить лечение, летальность составляет 10—20%. В редких случаях инфекция поражает лёгкие — и тогда больные умирают в 95% случаев.

Турция — вирус Коксаки, гастроэнтерит, тонзиллит

Многие российские туристы отказались от поездки в Турцию из-за вируса Коксаки. Известно, что от этого заболевания пострадало около тысячи российских граждан, отдыхавших в Турции. 77% из них — маленькие дети.

Вирус Коксаки — это энтеровирус (вирус, который попадает в организм через желудочно-кишечный тракт). Как правило, среди симптомов — поражение слизистой оболочки, сыпь и лихорадка. Чаще всего его подхватывают при купании: вирус попадает в организм вместе с загрязнённой водой.

Ростуризм не рекомендовал нашим гражданам отдыхать в Турции. Для тех, кто уже находится на курорте, Минздрав опубликовал рекомендации, как избежать заражения энтеровирусом. В том числе рекомендуется тщательно мыть фрукты, пить только кипячёную или бутилированную воду, не пускать ребёнка на массовые детские мероприятия в закрытых помещениях.

Помимо вируса Коксаки туристы часто подхватывают в Турции гастроэнтерит, тонзиллит и другие болезни. Отдыхающие довольно часто в своих бедах винят сотрудников отеля, которые плохо следят за чистотой.

"По приезде из этого "туристического рая" мой ребёнок тяжело заболел, — говорится в жалобе. — Врачи поставили диагноз "мононуклеоз" и сказали, что в этом году эту гадость, а она заразна, стали привозить из Турции. Она передаётся через плохо помытую посуду. Очень тяжёлое заболевание. После этого заболела я, тем же. Позже получила осложнение на сердце и печень. Вот такой турецкий сувенир".

Китай, регионы России — вирус ECHO30

По данным Роспотребнадзора, вирус ECHO30 (точнее его разновидность h) пришёл из Китая и соседних с ним регионов. Он легко передаётся по воздуху и буквально за день вызывает серозный менингит. Опасную инфекцию ещё летом подхватили примерно 30 человек в шести регионах России. Главный санитарный врач РФ Анна Попова уже разослала главврачам в регионы предупреждение.

ECHO30 — энтеровирус, то есть размножается в желудке или кишечнике. В основном он поражает детей и людей со слабым иммунитетом. Он появился 20 лет назад, точное место неизвестно. За это время он стал главной причиной серозного менингита по всему миру — от США до Китая. Менингит — воспаление мозговой оболочки, крайне тяжёлое заболевание. Его серозная форма опасна тем, что на первых порах протекает незаметно. До появления специфического лечения больные обычно умирали.

У ECHO30 почти десять разновидностей, или, по-научному, генотипов. В России с начала нулевых жили два хорошо известных генотипа — "а" и "е", агрессивный "h" впервые нашли в Китае в 2010-м, и уже через три года он оказался в нашей стране. Как пишет Роспотребнадзор, его завозят к нам не столько сами китайцы, сколько жители прилегающих к Китаю государств.

Как отмечает телеканал, 19 января 42-летняя туристка вернулась с отдыха в Таиланде в Сеул, а 25 января у нее появились жар и озноб. После обследования в больнице университета Чоннам медики подтвердили заражение коронавирусом, и ее поместили на карантин. Предполагается, что туристка могла заразиться во время путешествия.

Кореянка стала первой иностранной туристской, подхватившей коронавирус в Таиланде. По данным министерства здравоохранения страны, всего в стране на 4 февраля зарегистрировано 25 случаев заражения, из них 6 – граждане Таиланда, остальные – КНР.

Слухи о сотне заболевших в Краби

В конце января в СМИ стала появляться информация о том, что число заболевших коронавирусом в Таиланде выше, чем в любой другой стране помимо Китая, и достигает сотни. В частности, речь шла об инфекции, которая распространилась на популярных курортах страны – Пхукет, Краби, Самуи.

Власти провинции Краби провели пресс-конференцию, на которой опровергли информацию о том, что в регионе под наблюдением находятся 100 человек с подозрением на коронавирус.

"В Краби всего пять человек находятся в больницах под наблюдением. У них температура выше 37,5 градусов, насморк и диарея. Серьезных симптомов у них нет, и они изолированы от остальных", — цитирует газета Phuket News работников здравоохранения провинции.

По их словам, слух появился потому, что ранее сообщалось о 100 палатах, приготовленных для помещения на карантин людей, у которых будут заподозрено наличие коронавируса.

Как отмечает издание, туристы едут в Краби в обычном режиме, срочных массовых выездов из каких-либо местных отелей не было.

В свою очередь, в московском офисе Туристического управления Таиланда (ТАТ) порталу "Интерфакс-Туризм" сообщили, что не только в Краби, но и на курортах Пхукет, Чиангмай, Самуи, а также в 55-ти провинциях королевства не выявлено ни одного случая заражения коронавирусом. Всего в Таиланде 76 провинций и столичный округ Бангкок.

Что делают власти

"В Таиланде проводится масштабная профилактическая кампания по предотвращению распространения коронавируса. В международных пунктах въезда пассажиров в Таиланд, в том числе в 28 аэропортах страны, были установлены инфракрасные тепловые камеры для круглосуточного досмотра всех пассажиров, усилены санитарно-эпидемиологические меры. Авиакомпания Bangkok Airways усилила санитарно-гигиеническое наблюдение в аэропорту Самуи", — рассказали в ТАТ.

В турофисе уточнили, что крупные туристические достопримечательности, общественный транспорт, торговые центры, отели и другие общественные места принимают повышенные меры предосторожности для защиты своего персонала и посетителей, включая дополнительную уборку и дезинфекцию.

"При этом все магазины, универмаги, достопримечательности, рестораны, музеи и туристические места работают по стандартному расписанию. Запланированные мероприятия, спортивные соревнования, конференции и выставки проходят в обычном режиме и не будут отменены", — сообщили в ТАТ.

Меры безопасности

Как подчеркнули в туристской администрации, туристам стоит соблюдать определенные меры безопасности: избегать людных мест и любых контактов с животными, не общаться с людьми с симптомами острых респираторных инфекций или гриппа, а если это неизбежно, использовать маску.

Кроме того, врачи советуют поддерживать собственный иммунитет – высыпаться, мыть руки с мылом, следить за температурой. В случае ощущения симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачам.

"При соблюдении этих мер можно без опасений планировать поездку в Таиланд", — подчеркнули в турофисе.

Что такое коронавирус

Эпидемия коронавируса началась в декабре, когда первый инфицированный был обнаружен в китайском городе Ухань в провинции Хубэй. Вирус передается воздушно-капельным путем при чихании и кашле, а также контактным – например, через рукопожатие. Через несколько дней после заражения у заболевших начинаются сухой кашель, повышение температуры, боль в горле, проблемы с дыханием, так как вирус поражает легкие.

На 4 февраля, по данным Роспотребнадзора, зарегистрировано более 20,6 тыс. случаев заболевания по всему миру и около 430 смертей от вируса. Подавляющее большинство из них – в Китае. Выздоровели более 700 человек.

Стоит отметить, что врачи инфекционного отделения одной из больниц Бангкока в воскресенье объявили об успешном лечении коронавируса лекарствами от ВИЧ и вирусного гриппа. Тяжелую пневмонию у одной из пациенток удалось излечить за двое суток.

Таиланд – второе по популярности направление поездок россиян после Турции. В 2019 году там побывали более 1,5 млн российских туристов. Ранее сообщалось, что несмотря на пик туристического сезона из-за оттока гостей из Китая отельеры снижают цены на размещение, чтобы привлечь больше туристов из других стран. Скидки достигают 25-30%.

Читайте также: