Обзор прививок от гриппа

В России полным ходом идет прививочная кампания против гриппа. Тяжелое вирусное заболевание, которым ежегодно болеют от нескольких десятков тысяч до нескольких сотен тысяч человек, можно избежать, пройдя вовремя вакцинацию. Но всем ли показана данная процедура и о каких нюансах необходимо знать до прихода к врачу?

По данным ВЦИОМ, более 60% россиян когда-либо делали прививку от гриппа. При этом 58% граждан ответили, что в этом году точно или скорее всего не будут делать её себе. Оставшиеся опрошенные либо уже прошли вакцинацию от гриппа (11%), либо собираются сделать это в ближайшее время (28%).

Мобильные пункты вакцинации будут работать до 1 ноября, а в поликлиниках сделать прививку против гриппа можно до 30 ноября. Это касается только взрослых, детям до 18 лет пройти вакцинацию можно только в детских поликлиниках, детских садах и школах.

Росоптребнадзор выпустил перечень рекомендаций для тех, кто не хочет болеть гриппом. В целом советы всем известны, но не будет лишним о них напомнить: правильно питайтесь, высыпаетесь, занимайтесь спортом, избегайте стресса и табакокурения. Именно здоровый образ жизни способствует формированию устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Но, если вы все-таки решили пройти вакцинацию от гриппа, то вместе с Ольгой Тирси, к.м.н., заведующей центром вакцинопрофилактики, врачом-педиатром Клиники МЕДСИ в Хорошевском проезде отвечаем на самые популярные вопросы.

Вакцины от гриппа бывают отечественные и зарубежные.

Отечественные: субъединичные (Гриппол, Совигрипп, Гриппол плюс) содержат по 15\мкг доза каждого из 3 штаммов гриппа. Гриппол (Микроген, Россия ) и Совигрипп, (Микроген, Россия) содержат уменьшенное количество антигена, их иммуногенность повышается за счет иммуномодулятора Полиоксидония.

Импортные: Ваксигрипп (сплит, Санофи Пастер, Франция) по 15мкг 3 штаммов, без консерванта.

Инфлювак (субъединичная , высокоочищенная, наименее реактогенная Эбботт Биолоджикалз, Нидерланды) по 15мкг 3 штаммов, без консервантов и антибиотиков.

Пациенту стоит обратить внимание на состав вакцины и реактогенность, так как если у пациента планируется отпуск или командировка, то в таких случаях желательно прививаться за неделю до предполагаемой поездки. Для детей и беременных применяют вакцины без консерванта.

Взрослым и детям старше 6-ти месяцев и до 3-х лет вакцинацию от гриппа делают ежегодно. Детям с 6-ти месяцев и до 3-х лет, детям прививаемым впервые, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы по 0,25мл с интервалом в 4 недели.

Некоторые люди боятся, что если сделают прививку, то сразу же заболеют, организм начнет грубо говоря борьбу с вирусом. Почему у одних так происходит, а у других — нет? Начнем с того, что перед вакцинацией от гриппа обязательно рекомендован осмотр доктора для исключения острого вирусного заболевания или исключения обострения хронического процесса.

Заболеть после вакцинации может любой. Среди возможных реакций: температура, слабость, головная боль, болезненность, отек и покраснение. У некоторых людей могут появиться симптомы из-за контакта с членом семьи, больным ОРВИ. Также бывают проявления температуры, насморка, фарингита, артралгии и без общение с зараженным человеком.

Важно понимать, что эти симптомы обычно проходят самостоятельно, но это не отменяет важности осмотра доктором перед вакцинацией, чтобы решить — можно ли привиться в этот день или лучше отложить вакцинацию.

Можно ли делать прививку от гриппа, если есть аллергия? Смотря какая. Все гриппозные вакцины противопоказаны тем, у кого есть анафилактическая реакция на куриный белок.

Цельноклеточные вакцины не рекомендованы при прогрессирующих заболевания нервной системы, иммунодефицитных состояниях, болезнях крови, хроническом рините.

В осенний период, до начала заболеваемости. В этом году прививочная кампания стартовала 4 сентября и продлится до середины ноября.

Нет, главное быть здоровым, то есть без признаков ОРВИ и обострения хронических заболеваний.

Прививку можно сделать как бесплатно в поликлинике и мобильном пункте, так и платно в удобной вам клинике. Ко второму варианту чаще прибегают те, кто в целом предпочитает платную медицину, либо хочет сделать импортную прививку.

Ежегодно грипп вызывает эпидемии, не жалея детей и взрослых. Опасны последствия, риск осложнений неправильного лечения заболевания, поэтому важна профилактика. Ежегодно создается новая вакцина от гриппа, какая лучше зависит от предполагаемых штаммов и типов вируса, выбирается оптимальный вариант.

Зачем нужны прививки

Противогриппозная иммунизация населения осуществляется в рекомендательном и добровольном порядке. Вопрос о том, какая прививка от гриппа лучше и безопаснее, заботит многих. К группе риска можно отнести беременных, детей, лиц преклонного возраста, а также работников, чья трудовая деятельность связана с постоянным контактированием. Прививку от гриппа рекомендуют детям с шести месяцев, взрослым, пациентам с патологиями сердца, сосудов, легких, а также с хроническими болезнями почек, печени.

Рейтинг вакцин от гриппа составляют отечественные, а также зарубежные производители. Вирус ежегодно изменяется, образуются новые типы гриппа, к которым у людей отсутствует иммунитет.

В пик эпидемии, врачи советуют пройти иммунизацию, после которой формируется иммунитет к инфекции. Безопаснее заранее привиться, до наступления эпидемических порогов.

Рынок представляют старые и новые образцы препаратов, в поликлиники также поставляются усовершенствованные ампулы. Профильные центры ВОЗ изучают вирусную миграцию, прогнозируют эпидемии. С помощью врача нужно определиться, какую прививку сделать от гриппа взрослым и детям. Существуют ограничения для прививки.

Противопоказания вакцинации:

• Непереносимость, аллергия на консерванты, реакции на белок.
• Возраст до 6 месяцев.
• Острая стадия инфекции.
• Осложнения после прошлогодней прививки. Заболевания сердца.

Вакцинирование не дает стопроцентную гарантию защиты, однако привитый человек, заразившийся гриппом, перенесет болезнь гораздо легче.

Действия прививки хватает на год, потому что в новом сезоне она теряет свою актуальность. Поствакцинальный иммунитет является специфическим, вакцина вводится с прочими вирусными антигенами.

Самые эффективные вакцины от гриппа

Чтобы определить какая прививка от гриппа лучше, нужно рассмотреть ее состав. Бесплатная, отечественная вакцинация проводится в поликлинике по желанию, если отсутствуют противопоказания у пациента. Врач может рекомендовать поставить платную, зарубежную прививку.

Производители осенью-зимой, во время эпидемии большими партиями поставляют товар, но сыворотка вакцины производится не так, как лекарство.

Состав вирусных частиц представляют два белка — антигены гемаглютинин и нейраминидазу гриппа. Чтобы знать, какую вакцину выбрать нужно, понимать природу вируса, а также действие вакцины на организм. Вирусы гриппа производят на эмбрионах кур, поэтому существует риск противопоказаний, а также некоторое количество побочных реакций. Штаммы эволюционируют, поэтому предшествующие прививки не актуальны в будущем году.

Лучшая вакцина от гриппа – это лицензированное, а также сертифицированная средство.

Врачи Европейских стран закупают ампулы отечественного типа из-за хорошего качества и ценовой разницы. Во время тестирования препаратов смотрят на реактогенность — безопасность, а также отсутствие побочных явлений.

Необходимую информацию доводит до сведения потребителю лечебное учреждение. Пациент вправе отказаться от вакцинирования, если он сомневается в качестве и хранении вакцины.

Благодаря высокому качеству все вакцины эффективны, существует различие в производителе и цене.

Краткий обзор основных медикаментов

Прежде чем определить, какая вакцина против гриппа лучше, нужно знать их состав, а именно штаммы гриппа.

Основной состав прививок:

• Ослабленные, живые микроорганизмы (Микроген).
• Погибшие (инактивированные) фрагменты вируса (цельно-клеточные, сплит-вакцина, субъединичные с антигенами вируса). Представлены препаратами — Бегривак, Ультрикс, Ваксигрипп, Инфлювак (Нидерланды), Гриппол.

Безопасными считаются высоко очищенные сплит-вакцины, которые не содержат куриный белок, а также липиды. Незначительное количество реакций дают субъединичные вакцины.

Отечественные препараты:

Импортные вакцины:

• Флюарикс (Бельгия).
• Инфлювак (Нидерланды).
• Ваксигрип (Франция).
• Агриппал (Италия).

Эта разновидность препрата, которая представляет собой вирус, выведенный из белка куриц. Живая вакцина очищается центрифужным методом, изготавливается в г. Иркутске. Прививают детей с трехлетнего возраста, а также уязвимым категориям граждан.

Подготовка включает тщательный осмотр ротовой полости (на предмет острого воспаления) и измерения температуры (показатели выше 37 градусов не разрешает введение препарата). Вакцинирование проводится специальным одноразовым интраназальным распылителем в носовую полость по 0,25 мл в каждую ноздрю. Предварительно содержимое растворяют в кипяченой воде и остужают. Особенность введения капли в нос не сложная.

После окончания процедуры голову нужно запрокинуть и оставаться так несколько минут. Живые свойства составляющей вакцины провоцируют побочные реакции (повышение температуры, недомогание). Имеются противопоказания: болезнь сердца, сосудов, ОРВИ, обострение хронической стадии, патологии крови, а также неврологические проблемы.

Иммунная защита формируется через 21 день у большинства привитых, а сохраняется в течение 10-12 месяцев.

Нужно посоветоваться с врачом о том, какую вакцину от гриппа выбрать. При явных противопоказаниях терапевт или педиатр подбирает аналоговое средство.

К аллантоисной живой вакцине относится Ультравак. Основу составляет лиофилизат для приготовления раствора для назального введения.

Упаковка препарат включает одну дозу лиофиилизата (по 0,5 мл), а также воду для инъекций.

Противопоказания к прививке:

• ОРВИ.
• Обострение хронической болезни.
• Аллергия.
• Ринит.
• Беременность и лактация.

За правильность назначения вакцины отвечает врач, поэтому пациент должен быть внешне осмотрен.

Американская фирма производит живые, ослабленные вакцины от гриппа. Состав Флюэнц включает два штамма вируса гриппа А, а также штамм вируса В. Единственной формой являются назальные капли по 0,1 мл в каждую ноздрю. Импортную прививку нужно выполнять не стандартным путем — препарат вводится интраназально.

Вакцина Флюэнц Тетра — это два ослабленных штамма гриппа двух типов. Обе ампулы получены из содержащей вирусы жидкости на основе белка.

Прививка проводится два раза с перерывом один месяц у детей с 3-18 лет. Имеются противопоказания, аналогичные для остальных вакцин.

Это убитые вирусные частицы. Российский производитель включил в став вирусы А, В. Преимущественно используется в виде распыления в носовые ходы, однако, старше 18 лет укол ставится подкожно. Прививка вводится двукратно с месячным перерывом. Противопоказания, а также побочные реакции у всех одинаковые.

Это трехвалентная расщепленная сплит — вакцина французского производства. Основу составляют антигены гриппа А, B. Благодаря отсутствию белка и липидов средство считается безопасным. Ваксигрипп ставится с 1,5 лет в мышцу или под кожу два раза в год с интервалом один месяц.

Детская дозировка:

• С 1,5-3 лет. Назначается по 0,25 мл.
• Старше трех лет. Вводится 0,5 мл.

Со второго триместра беременности вакцинируют женщин. Ваксигрипп противопоказан пациентам с выраженной аллергией на консерванты, а также антибиотики.

Очищенная сплит-вакцина немецкого производства содержит гриппозные антигены. Вакцинируют детей старше полтора лет внутримышечно или подкожно. Имеются противопоказания, а также побочные реакции на введенный препарат.

Это инактивированная немецкая вакцина против гриппа. Основной состав включает в себя гемагглютинин каждого типа штамма, а также вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, альфа токоферол).

Шприц содержит одну дозу для человека, вводится внутримышечно или подкожно. Инъекцию назначают детям от шести месяцев, а также людям, входящим в группу риска (пенсионерам, школьникам, работникам социальной, медицинской сферы, при хронических ОРВИ).

Среди противопоказаний выделяют чувствительность к химическим компонентам, период простуды или ОРЗ. На беременных женщинах, а также кормящих матерях опыты не проводились, поэтому Флюарикс им не не разрешен.

В месте введения инъекции может быть покраснение, уплотнение или отечность. Повышение температуры до 37,5 градусов считается нормой, не требует симптоматического лечения.

Китайская вакцина содержит антигены гриппа, исключает содержание липидов и белка. Препарат вводится двумя способами — внутримышечно или под кожу за два раза с интервалом один месяц.

Российская прививка от гриппа, очищенная от белка и реактогенных веществ. Ее назначают детям с шести лет внутримышечно по 0,5 мл.

Показания к назначению:

• Детский возраст с 6 лет и старше.
• Беременные со второго триместра под контролем врача.
• Ослабленные пациенты.

Побочные реакции проявляются крапивницей, болью или уплотнением области укола. В целом, препарат переносится хорошо пациентами и не доставляет недомоганий.

Чтобы определиться, какой вакциной лучше привиться от гриппа, нужно посоветоваться с врачом. Инфлювак выпускается в Нидерландах для ежегодной вакцинации пациентов. Препарат более дорогостоящий по сравнению с аналогами, полностью очищен от химических соединений, а также имеет побочные реакции организма. Если имеются противопоказания к другим вакцинам, врач рекомендует привиться платно Инфлюваком пациентам с 1,5лет.

Немецкая субъединичная вакцина содержит поверхностные антигены гемагглютинин, нейраминидазу. Детей начинают прививать с 1,5 лет, укол делается в мышцу или под кожу. Осуществляется двукратная вакцинация с перерывом один месяц.

Это две вакцины, которые поставляют в детские, взрослые поликлиники для иммунизации населения. Главным отличием является дополнительный состав каждого вида. Прививка Гриппол Плюс является улучшенным заменителем Гриппола. Благодаря уникальному составу Гриппола иммунитет формируется быстро за счет полиоксидония.

Показания к вакцинированию:

• Дети с 6 месяцев.
• Пенсионеры.
• Второй, третий триместр беременности.
• Острая стадия болезни легких, сердца или пищеварительного тракта.

Отечественный Совигрипп содержит меньшее количество антигенов, кроме основных антигенов содержится совидон. Этот препарат часто поставляется в детские поликлиники.

Швейцарский препарат содержит виросомы гриппа, исключая генетические элементы (РНК), однако содержат гемаглютинин и нейраминидазу. Назначается детям двукратно за сезон с 1,6 лет и взрослым.

Грипп представляет собой тяжелое заболевание, опасное последствиями и осложнениями. Существует группа пациентов, уязвимых к разным заболеваниям, поэтому в целях профилактики осложнений проводится вакцинация.

Фармацевтический рынок представляет большой спектр препаратов против гриппа, которые ежегодно проверяются ВОЗ. Бесплатно проводится иммунизация в государственных поликлиниках, а при наличии противопоказаний или собственному желанию можно привиться импортными препаратами в частных медицинских центрах. Предварительно требуется консультация и осмотр врача.

Грипп практически ежегодно вызывает эпидемии в холодный период. Защититься от заболевания можно с помощью иммунизации противогриппозной вакциной отечественного производства или импортной . Какая вакцина от гриппа лучше для детей, взрослых и беременных женщин – заботит многих.

Производство вакцин от гриппа

Особенностью гриппа является еще и то, что вирус подвержен мутациям, и каждый год эпидемию вызывает уже новый штамм вируса, к которому нет иммунитета. Два специфических белка – нейраминидаза (обозначаемая англ. буквой N) и гемагглютинин (обозначаемый англ. буквой Н) – образуют множество вариантов серотипов.

Сеть специальных центров ВОЗ скрупулезно изучают миграцию гриппозных вирусов и прогнозируют, какие его штаммы могут вызвать эпидемию в том или ином регионе в каждый конкретный год. Эти прогнозы рассылаются предприятиям-производителям вакцин, которые только после этого приступают к их изготовлению.

Но определение вирусного спектра предстоящей эпидемии гриппа на основе прогнозов экспертов ВОЗ может и не совпасть с реальным спектром вирусов, вызвавших эпидемию. В таком случае полученная вакцинация от заболевания не защитит, правда, недуг может протекать легче за счет укрепления неспецифического иммунитета организма вакцинированного.

В связи с изменчивостью вируса гриппа на следующий год эта вакцина будет уже не нужна, так как поствакцинальный иммунитет типоспецифический, нужно будет вводить вакцину уже с другими антигенами гриппозного вируса. К тому же, иммунитет после прививки против гриппа недолговечный: прививки нужно делать ежегодно. Так стоит ли прививаться и когда лучше сделать прививку от гриппа?

Выращивают гриппозные вирусы на клетках куриных эмбрионов, поэтому нельзя вакцинировать лиц с непереносимостью куриных яиц. Правда, компания Новартис начала выпускать препараты, не содержащие куриного белка, что поможет сократить побочные эффекты при их применении. Но российские производители выпускают пока вакцины с использованием куриных яиц.

В США проводили исследование эффективности вакцинации от гриппа, результат которого показал, что она существенно не влияет на частоту заражения гриппом или на длительность заболевания. При этом указано, что большое количество испытаний с положительными результатами спонсируются самими компаниями-производителями вакцин и касаются только вакцины собственного производства. Это косвенно может свидетельствовать о недостоверности результатов.

Кроме того, все результаты таких испытаний свидетельствуют о безопасности применения вакцин. а испытаний эффективности вакцинации ни в отношении препаратов российского производства, ни зарубежных не найти. Это может означать или то, что они не проводились, или то, что результаты могут ошеломить население и доказать нецелесообразность проведения такой вакцинации.

Из отзывов можно узнать, что гриппоподобное состояние после полученной вакцины иногда по выраженности симптомов не отличается от обычного заболевания гриппом. Есть также много отзывов о последующем заболевании в период подъема заболеваемости, несмотря на прививку.

Даже среди специалистов продолжается дискуссия о целесообразности проведения массовых противогриппозных прививок. Сторонники вакцинации указывают на экономическую выгоду: разработка, производство, закупка и проведение вакцинации стоят меньше, чем потери, связанные с эпидемией. Противники аргументируют свою точку зрения количеством поствакцинальных осложнений и считают, что массовую вакцинацию проводить нельзя.

Показания и противопоказания для вакцинации

Иммунизация против гриппа внесена в календарь прививок в РФ, но обязательной она не является. Иммунизация от гриппа может проводиться лицам любого возраста, включая малышей после 6 мес.

В группу риска, которой показаны прививки (при получении согласия граждан) входят:

• граждане после 60 лет;
• пациенты с хронической бронхолегочной и сердечнососудистой патологией;
• лица с тяжелыми хроническими заболеваниями (почечная патология, сахарный диабет, болезни печени, включая цирроз и др.);
• взрослые и дети с иммуносупрессией разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, лучевой терапии);
• медицинские работники;
• лица из закрытых коллективов (домов престарелых, тюрем, общежитий);
• сотрудники системы образования;
• женщины после 1-го триместра беременности (вопрос дискутабельный, учитывая потенциальный риск развития осложнений после проведенной вакцинации).

Лица из группы риска прививаются бесплатно. Остальные граждане должны оплачивать препарат сами (в аптеке или на месте). Но нужно помнить о правильной транспортировке вакцины с соблюдением температурного режима. Врач вправе отказаться вводить самостоятельно приобретенное пациентом средство, если нет уверенности в соблюдении этих условий, что может вызвать тяжелые побочные реакции вплоть до летального исхода.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов вакцины (консервантов, куриного белка);
• возраст до 6 мес.;
• острые инфекции и обострения хронической патологии (прививают спустя 1 месс. после выздоровления);
• поствакцинльные осложнения после предыдущей вакцинации.

Обзор противогриппозных вакцин

Противогриппозные вакцины делят на:

Каждое средство для вакцинации содержит определенные штаммы типов А и В вирусов. Живая вакцина против гриппа и цельноклеточные инактивированные средства наиболее реактогенны, то есть способны вызвать побочные эффекты и осложнения, особенно в детском возрасте. Хотя именно они лучше вызывают формирование иммунитета. Какой же вакциной лучше привиться?

В аптечной сети РФ предлагаются такие вакцины:

Хорошо очищенные субъединичные и сплит-вакцины значительно меньше дают обочных явлений и осложнений, и при этом вызывают формирование достаточного уровня иммунитета. Они являются эталоном противогриппозных вакцин.

Отечественной вакциной от гриппа Гриппол Плюс прививают бесплатно детей в РФ, как одной из лучших (без консерванта). Осложнений после прививки от гриппа Гриппол Плюс не будет, так как она тоже является инактивированной субъединичной. Бесплатные прививки взрослым в РФ проводятся отечественной вакциной от гриппа Совигрипп.

Многие предпочитают прививаться импортной вакциной, как более очищенной. В таком случае подойдет расщепленная французская вакцина Ваксигрип или сделанная в Италии субъединичную вакцину Инфлювак. Оплачивать препарат граждане будут самостоятельно.

Какая прививка от гриппа лучше – Инфлювак или Ваксигрип – мнение специалистов (иммунологов и педиатров) сошлось: по эффективности и свойствам оба препарата практически одинаковые. При сравнении инструкций список побочных явлений у Инфлювак несколько больший. И еще один нюанс: Ваксигрип выпускается для детей в маленькой (0,25 мл) дозировке, а Инфлювак для всех в одинаковой расфасовке – (0,5 мл), поэтому при вакцинации детей неиспользованная часть препарата выливается. И стоимость Ваксигрип меньше.

Каждый для себя решает: прививаться от гриппа или нет. Повидимому, решающее значение должен иметь фактор риска заболеть. Если он высокий, а имеются еще фоновые заболевания, то лучше сделать прививку. Для этого оптимальным временем является октябрь-ноябрь. Какой препарат лучше выбрать для себя и детей – также каждый человек вправе решать сам.

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.

Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.

А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.

Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.

Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.

Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.

В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.

Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.