Острая кишечная инфекция вирусной этиологии что это

Распространенные виды кишечных вирусов

Кишечные инфекции вирусной этиологии обусловлены проникновением в орган брюшной полости человека микроорганизмов, способных вызвать острое воспаление слизистого эпителия. На сегодняшний день существует широкое разнообразие вирусов, около 70 серотипов содержится в кишечнике. Наиболее известными и распространенными являются рота-, адено-, и энтеровирусы. Инфицированию подвергаются преимущественно дети младше трех лет, причем замечено, что младенцы до года, питающиеся грудным молоком, заболевают очень редко. У малышей, начиная с трехмесячного возраста, которых перевели на искусственное питание, частота заражения заметно увеличивается. По мере того, увеличения возраста этот показатель снижается, что обусловлено приобретением стойкого иммунитета у ребенка.

Согласно статистике, у 90% молодых людей в возрасте 15-17 лет в крови обнаруживаются антитела к вирусам перенесенных в детстве инфекций, вследствие чего заражение одним и тем же штаммом невозможно.

Считается самым распространенным вирусом, способным поразить ЖКТ ребенка. Обладает тропностью (умением взаимодействовать) к ротоглотке и тонкому кишечнику. Проявляет высокую устойчивость к окружающей среде, сохраняет опасность инфицирования человека в течение длительного периода. Кишечный вирус в Москве и других крупных городах России часто представлен именно этой группой. Его можно найти в воде, на поверхности продуктов, предметах обихода. Болезнь протекает остро и характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Латентность длится 3-4 суток, но опасность заражения от больного сохраняется на протяжение трех недель.

Крупные вирусы, содержащие ДНК-структуру, проявляют высокую устойчивость во внешней среде. В естественных же водных условиях микробы сохраняют свою активность в течение двух лет. Среди многообразия вирионов, только два серовара поражают одновременно верхние дыхательные пути, конъюнктиву и избирательно – слизистый эпителий кишечника. Вследствие этого у человека проявляются симптомы как гриппа, так и пневмонии, тонзиллита, ангины, отита. На фоне поражения также часто происходит обострение хронических заболеваний.

Представляют довольно обширную группу, содержащую вирионы, вызывающие самые различные заболевания, в том числе острые кишечные инфекции. К ним относятся рино-, афто-, гепато-, кардиовирусы. Одни из них не несут угрозы здоровью, другие, напротив, представляют серьезную опасность для организма человека. Поражение энтеровирусом провоцирует возникновение следующих болезней:

• простуды и лихорадки;
• ящур;
• полиомиелит;
• гепатит А и С;
• энцефаломиокардит.

Пути заражения

Восприимчивость к возбудителям вирусных кишечных инфекций одинакова для всех людей независимо от возраста и гендерной принадлежности, что повышает вероятность заражения каждого индивида. Однако наибольшую опасность патогены представляют для пациентов с ослабленным иммунитетом:

• беременных женщин;
• онкобольных;
• принимающих глюкокортикоиды и цитостатики;
• людей с хроническими заболеваниями;
• детей от трех лет.

Какими же способами вирусы оказываются внутри человеческого организма? В силу своей избирательности они выбирают различные пути проникновения.

Предполагает взаимодействие с инфицированными поверхностями (предметы мебели, быта, посуда, ручки на окнах и дверях), телесный контакт с больным человеком или животным. С высокой частотой регитрируются кишечные инфекции у детей, посещающих детские сады и общеобразовательные учреждения, и у людей, постоянно бывающих в местах общественного присутствия.

Инфицирование осуществляется посредством загрязненных испражнениями продуктов питания или предметов быта. Распространителями заразы являются насекомые, питающиеся нечистотами, в частности, мухи. Причинами такого способа заражения часто становятся:

• грязные руки;
• молочная продукция – просроченная или из непроверенных источников;
• пища, некачественная, невымытая или с недостаточной тепловой обработкой.

Вирионы продвигаются к кишечнику по дыхательным путям. В носовые ходы или ротоглотку попадают мельчайшие частички слюны зараженного индивида, которые выделяются:

• на расстоянии – при чихании или кашле;
• при непосредственном контакте – с поцелуем.

Источником заразы являются продукты, которые не прошли тщательную термическую обработку, в частности мясо или рыба, небрежно вымытые ягоды, фрукты, овощи, зелень. Питье воды из открытых водоемов или не прошедшей надлежащую очистку, также может стать причиной развития кишечной инфекции. В большинстве случаев провоцирующим фактором возникновения эпидемии становятся именно водоочистные станции, которые нарушают правила дезинфекции.

Симптомы

После попадания на слизистую рта или носовые проходы, вирусы возбудители острых кишечных инфекций быстро достигают желудка. Здесь они не погибают, так как проявляют высокую устойчивость к влиянию соляной кислоты. В результате они спокойно побираются дальше, достигая слизистых тканей кишечника, где проникают в энтероциты, и там активно размножаются. Разумеется, все вирусные агенты обладают различным поведением. В силу типовых различий клиническая симптоматика может изменяться.

Независимо от механизма патогенного влияния вирусы провоцируют развитие воспалительного процесса в энтероцитах – клетках эпителиальной ткани кишки. Специфические проявления кишечных инфекций обусловлены нарушением пищеварения.

Болезнь имеет острое начало и характеризуется рядом признаков:

• резкое увеличение температуры тела до гектических значений;
• приступы рези в брюшной полости;
• рвота, приносящая облегчение лишь на незначительный срок;
• сильная головная боль, насморк, кашель;
• многократный жидкий стул с водянистыми испражнениями желтоватого цвета с примесями слизи;

• вялость, апатия, сонливость, вызванная потерей сил;
• снижение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• обезвоживание организма вследствие потери жидкости вследствие увеличения частоты дефекации.

Характерным симптомокомплексом при данном типе развития вирусной кишечной инфекции можно назвать следующие проявления:

• стремительно нарастающая интоксикация организма;
• стойкая гипертермия (39-40°С), не снижающаяся с помощью медикаментов;
• жидкий и частый стул более 7-10 раз в сутки;
• обильная и периодически повторяющаяся рвота в течение первых 3 дней;
• образование стоматита со всеми клиническими последствиями;
• появление конъюнктивита, лимфаденита.

На фоне вышеперечисленных симптомов у больного развивается гастроэнтерит.

Инфицирование вирусом данной группы также начинается стремительно и сопровождается:

• резким повышением температуры тела до гектических значений (40°С);
• тошнотой, рвотой;
• учащением стула и изменением его консистенции;
• ломотой в суставах и мышцах, реже – судорогами;
• болевыми ощущениями в области сердца;
• воспалительными процессами в носоглотке;
• увеличением селезенки и печени;
• кожными высыпаниями аллергического характера.

Довольно часто у пациента отмечается слезотечение, рези в глазах, светобоязнь, появляется конъюнктивит. При пальпации живота усиливается урчание и интенсивность болевых ощущений. При сильной интоксикации может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер глаз.

Диагностика

На сегодняшний день при определении типа возбудителя и характера заболевания проводятся следующие лабораторные исследования.

Процедура заключается в том, что в что в небольшое количество каловых масс помещается специальная тест-полоска. Результат оценивается спустя десять минут. При положительном ответе диагноз подтверждается, при отрицательном – назначаются дополнительные мероприятия.

Проводится с целью подтверждения или исключения бактериальной природы заболевания, в частности, кишечной палочки. Рвотное содержимое или небольшое количество испражнений высевается на питательных средах. Если возбудителем выступает вирус, то ответ будет отрицательным.

На анализ отправляется кровь пациента, забранная из вены. Он состоит в определение наличия антител к какому-либо микробу. При их обнаружении подтверждается его инфекционная активность. В современной диагностике применяются такие методы, как ИФА, РА, РПГА, РНГА.

Для отправки на анализ производится забор остатков рвоты, испражнений или промывных вод из желудка. На следующий день можно получить его результат, и определить тип возбудителя.

Кроме вышеописанных в диагностических целях осуществляются и инструментальные исследования кишечника. Для определения степени поражения тканей, результаты которого учитываются при выборе тактики реабилитационных мер, в отношении пациента проводится колоно- или ирригоскопия, ректороманоскопия. Данные мероприятия могут быть назначены только в случаях, когда проявляются признаки тяжелых поражений толстой кишки.

Лечение

Кишечная инфекция у детей или взрослых в современных условиях при правильном подходе лечится быстро и эффективно. Основными методы направлены на устранение признаков обезвоживания и коррекцию питания. При осложнениях заболевания лечение рекомендуется дополнить современными лекарственными препаратами. На сегодняшний день при кишечных инфекциях вирусного происхождения в схему терапии включают следующие группы медикаментов.

Назначаются при вирусных диареях для стартовой терапии детского заболевания.

Помогают лечить обезвоживание и показаны в обязательном порядке для восполнения дефицита жидкости до его первоначального объема и восстановления водно-электролитного баланса. Их необходимо принимать до полного устранения диареи и рвоты.

Популярное гипоосмолярное средство, направленное на устранения симптомов обезвоживания при кишечных инфекциях у детей и взрослых. Порошок разводится в теплой воде в дозировке, указанной производителем. Содержащаяся в составе глюкоза помогает быстрому всасыванию солей и цитратов, что обеспечивает лучшее достижение эффекта. Регидрон удобен тем, что его можно пить в любое время суток независимо от приема пищи.

Препарат показан к применению у детей с рождения и взрослых. Представляет собой гипоосмолярную смесь, которая предназначена для устранения признаков обезвоживания в качестве монопродукта и в комплексной терапии. Быстрое достижение лечебного эффекта, удобная форма и различные вкусовые ассоциации делают это средство привлекательным для детей, что сокращает сроки лечения.

Комбинированный препарат в составе которого присутствуют комплекс солей и глюкоза, которая обеспечивает высокое всасывание всех компонентов раствора в тонком кишечнике. Средство быстро восполняет потерю жидкости и микроэлементов при поносах и рвоте, в результате чего эффект наступает в течение 4-6 часов. Содержимое пакета необходимо растворить в литре воды и принимать после каждого акта дефекации.

Назначаются при симптоматической терапии при стойкой гипертермии, когда температура тела превышает 37,5°С. Снижение показателя позволит сократить потерю жидкости, дефицит которой обусловлен частым стулом.

Анальгетик с выраженным антипиретическим действием. В форме таблеток показан взрослым, в виде сиропа – детям. Активным компонентом является парацетамол. Проявляет обезболивающий и жаропонижающий эффект, не вызывая при этом раздражения слизистого эпителия. Удобная форма позволяет назначать детям с раннего возраста.

Препарат группы НПВС с действующим веществом – ибупрофеном. У детей с симптомами кишечного гриппа помогает снять боль, устранить гипертермию и симптомы воспаления. Фармакологический эффект сохраняется в течение 8 часов. Обладает высокой биодоступностью и быстро всасывается из ЖКТ. В виде сиропа назначается с раннего возраста, максимально допустимый суточный прием не должен превышать 4 раз.

Еще один препарат группы НПВП, но в качестве активного компонента выступает напроксен. имеет те же свойства, что и другие представители, обладает высокой биодоступностью. Средство быстро и полностью абсорбируется, причем на скорость и полноту всасывания прием пищи не влияет. Фармакологический эффект сохраняется в течение 6-8 часов.

Применяются в качестве средств для выведения патогенных микроорганизмов и их токсинов. Поглощая вредные компоненты, они усиливают защитные свойства и укрепляют барьер для проникновения вирусов.

Эффективный энтеросорбент, созданный на основе натуральных компонентов. Оказывает сорбирующее, дезинтоксикационное действие, помогает восстановить баланс микрофлоры. Применяется при дисбактериозах, вирусных кишечных инфекциях, гепатитах, циррозах печени. Выпускается в форме таблеток, показан к приему у детей и взрослых.

Является высокоэффективным препаратов в своей группе, способным вести борьбу с широким спектром патологий ЖКТ, и поглощать экзо- и эндотоксины, повреждающие слизистую оболочку кишечника. Он считается абсолютно безвредным, поскольку обладает гидрофобностью. Устраняя патогены, препарат способствует росту полезных микроорганизмов, что необходимо для восстановления нормального баланса. Это позволяет принимать средство на протяжении длительного времени без ущерба здоровью человека.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии. Действующим веществом является кремния диоксид. Препарат эффективно связывает и быстро выводит токсические элементы различной природы. Показан к применению у детей с раннего возраста. Назначается при интоксикациях разной интенсивности, острых отравлениях, кишечных инфекциях, аллергии.

Профилактика

Профилктика предполагает соблюдение определенных правил и норм:

• тщательная личная гигиена;
• употребление кипяченой или столовой воды;
• тщательная санитарная и термическая обработка продуктов питания;
• правильное хранение скоропортящихся изделий;
• исключение из употребления просроченных продуктов и пищи, приготовленной с нарушением санитарных норм.

Следует помнить также, что риск инфицирования вирусными агентами значительно повышается на фоне стрессов, ослабленного иммунитета, нерационального питания, и неправильного образа жизни. Устранение всех этих провоцирующих факторов поможет оставаться здоровым на долгие годы.

Кишечные инфекции – это большая группа инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной природы, протекающие с интоксикацией, кишечным синдромом и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости кишечные инфекции занимают второе место, уступая по частоте только острым респираторным вирусным инфекциям. Они значительно чаще поражают детей, чем взрослых. Особенно опасны кишечные инфекции для детей первых лет жизни.

Причины и факторы риска

Возбудителями кишечной инфекции могут выступать разные патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие, грибы и вирусы. Чаще всего развитие заболевания вызывают:

• грамотрицательные энтеробактерии (иерсинии, эшерихии, кампилобактеры, сальмонеллы, шигеллы);
• условно-патогенные бактерии (стафилококки, протей, клостридии, клебсиелы);
• вирусы (аденовирусы, энтеровирусы, ротавирусы);
• простейшие (кокцидии, амебы, лямблии);
• грибы.

Все возбудители кишечных инфекций обладают энтеропатогенностью и способностью к синтезу экзо- и эндотоксинов.

Основой профилактики кишечных инфекций является соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Источником инфекции являются больные с явной или стертой клинической картиной заболевания, носители, некоторые виды домашних животных. Заражение происходит по фекально-оральному механизму водным, алиментарным (через пищу), контактно-бытовым (через предметы обихода, игрушки, грязные руки, посуду) путями.

Причиной развития кишечной инфекции, вызванной условно-патогенной флорой, является резкое ослабление защитных сил организма, которое может быть вызвано разными причинами. В результате этого нарушается нормальный биоценоз кишечника, что сопровождается уменьшением количества нормальной микрофлоры и увеличением условно-патогенной.

Немаловажную роль в развитии кишечной инфекции играют нарушения правил приготовления и хранения пищи, допуск к работе на пищеблоках сотрудников со стрептодермией, фурункулезом, тонзиллитом и другими инфекционными заболеваниями.

Инфекции, передающиеся водным и пищевым путем, способны поражать большие группы населения, вызывая эпидемические вспышки, но значительно чаще регистрируются единичные (спорадические) случаи.

Заболеваемость некоторыми видами кишечных инфекций имеет явно выраженную сезонную зависимость, например, ротавирусный гастроэнтерит чаще регистрируется в зимние месяцы, а дизентерия – летом.

Предрасполагающими к инфицированию факторами являются:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• низкая кислотность желудочного сока;
• плохие санитарно-гигиенические условия проживания;
• отсутствие доступа к качественной питьевой воде;
• дисбактериоз кишечника.

Формы заболевания

Классификация кишечной инфекции проводится по клинико-этиологическому принципу. Наиболее часто в клинической практике наблюдаются:

• ротавирусная инфекция;
• дизентерия (шигеллез);
• эшерихиоз (коли-инфекция);
• сальмонеллез;
• стафилококковая инфекция.

В зависимости от особенностей симптоматики (интоксикация, нарушения водно-электролитного баланса, поражение органов желудочно-кишечного тракта) течение кишечной инфекции может быть атипичным (гипертоксическим, стертым) или типичным (тяжелое, средней тяжести, легкое).

Выраженное обезвоживание организма может привести к развитию гиповолемического шока, острой почечной недостаточности.

Местные проявления кишечных инфекций определяются тем, какой именно орган пищеварительной системы оказывается в наибольшей степени втянутым в патологический процесс. В связи с этим выделяют гастриты, гастроэнтериты, гастродуодениты, дуодениты, энтериты, колиты и энтероколиты.

У ослабленных пациентов кишечная инфекция способна распространиться за пределы желудочно-кишечного тракта и привести к поражению других органов и систем. В этом случае говорят о генерализации инфекционного процесса.

По длительности течения:

• острая кишечная инфекция – менее 6 недель;
• затяжная – свыше 6 недель;
• хроническая – заболевание длится свыше 6 месяцев.

Симптомы кишечной инфекции

Кишечная инфекция, вне зависимости от вида возбудителя, проявляется симптомами интоксикации и поражения желудочно-кишечного тракта. Однако некоторые виды заболевания имеют характерные симптомы.

Инкубационный период продолжается от 1 до 7 дней. Заболевание начинается остро с озноба и быстрого повышения температуры до 39-40 °С. На высоте лихорадки у больного могут возникнуть бред, нарушения сознания, судороги. Другие симптомы:

• разбитость;
• резкая слабость;
• отсутствие или значительное снижение аппетита;
• головная боль;
• миалгия;
• схваткообразные боли в животе, локализующиеся в левой подвздошной области;
• спазм и болезненность сигмовидной кишки;
• тенезмы (ложные позывы на дефекацию);
• признаки сфинктерита;
• дефекация от 4 до 20 раз за сутки.

Каловые массы жидкие, содержат примесь крови и слизи. При тяжелом течении инфекционного процесса развивается геморрагический синдром, проявляющийся кишечным кровотечением.

Наиболее тяжелое течение свойственно дизентерии, вызванной шигеллами Григорьева – Шига или Флекснера.

В 90% случаев сальмонеллез протекает по типу гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита. Характерно подострое начало – поднимается температура до 38-39 °С, возникают тошнота, рвота.

В остром периоде заболевания назначается водно-чайная пауза длительностью 1-2 суток.

В некоторых случаях увеличивается печень и селезенка (гепатоспленомегалия). Стул частый и обильный, каловые массы приобретают цвет болотной тины, содержат незначительные примеси крови и слизи. Этот вид кишечной инфекции у взрослых обычно заканчивается выздоровлением, а у детей может принимать жизнеугрожающий характер из-за быстро развивающегося обезвоживания.

Респираторная (гриппоподобная) форма сальмонеллезной инфекции наблюдается у 4-5% пациентов. Ее основные симптомы:

Тифоподобная форма сальмонеллеза наблюдается крайне редко (не более 2% от всех случаев). Для нее характерен длительный период лихорадки (до 1–1,5 месяцев), нарушения функций сердечно-сосудистой системы и выраженная общая интоксикация.

Септическая форма сальмонеллеза в основном диагностируется у детей первых месяцев жизни или у взрослых пациентов с резко ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфекция, тяжело протекающие сопутствующие заболевания). Протекает крайне тяжело. Сопровождается септикопиемией или септицемией, нарушением метаболизма, развитием тяжелых осложнений (паренхиматозный гепатит, пневмония, менингит, отоантрит, остеомиелит).

Самая обширная группа кишечных инфекций. Она объединяет коли-инфекции, вызванные энтерогеморрагическими, энтероинвазными, энтеротоксигенными и энтеропатогенными эшерихиями.

Основными симптомами эшерихиоза являются:

• субфебрильная или фебрильная температура тела;
• вялость, слабость;
• упорная рвота (у грудных детей – частые срыгивания);
• снижение аппетита;
• метеоризм.

Стул частый, обильный водянистый, желтоватого цвета. Если заболевание вызвано энтерогеморрагическими эшерихиями, то каловые массы содержат примесь крови.

Заболеваемость некоторыми видами кишечных инфекций имеет явно выраженную сезонную зависимость, например, ротавирусный гастроэнтерит чаще регистрируется в зимние месяцы, а дизентерия – летом.

Повторная рвота и выраженная диарея быстро приводят к дегидратации, развитию эксикоза. Отмечается сухость слизистых оболочек и кожных покровов, эластичность и тургор тканей снижается, уменьшается количество отделяемой мочи.

Ротавирусная кишечная инфекция в большинстве случаев протекает по типу энтерита или гастроэнтерита. Длительность инкубационного периода в среднем составляет 1–3 дня. Заболевание начинается остро, его симптомы достигают максимальной выраженности уже к концу первых суток. Одним из основных признаков этой формы является сочетание поражения органов желудочно-кишечного тракта с катаральными явлениями.

У пациентов отмечаются:

• признаки общей интоксикации;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея с частотой дефекации от 4 до 15 раз в сутки (стул пенистый, водянистый);
• респираторный синдром (першение в горле, ринит, гиперемия зева, покашливание).

Длительность заболевания обычно не превышает 4–7 суток.

В зависимости от механизма заражения стафилококковая кишечная инфекция бывает двух видов:

• первичная – возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт водным или алиментарным путем из окружающей среды;
• вторичная – стафилококки заносятся в пищеварительную систему с током крови из каких-либо других очагов первичной инфекции в организме.

Стафилококковая кишечная инфекция протекает достаточно тяжело, сопровождается развитием тяжелого токсикоза и эксикоза. Стул водянистый, частый, 10–15 раз в сутки. Имеет зеленоватый цвет и может содержать небольшую примесь слизи.

У ослабленных пациентов кишечная инфекция способна распространиться за пределы желудочно-кишечного тракта и привести к поражению других органов и систем.

Вторичная стафилококковая кишечная инфекция у взрослых наблюдается крайне редко. Чаще всего она развивается у детей как осложнение острого тонзиллита, стафилодермии, пневмонии, пиелонефрита и других заболеваний, вызванных стафилококками. Для этой формы характерно длительное волнообразное течение.

Диагностика

На основании клинических и эпидемиологических данных, результатов физикального осмотра пациента можно поставить диагноз кишечной инфекции и в некоторых случаях даже предположить ее вид. Однако установление точной этиологической причины заболевания возможно только на основании результатов лабораторных исследований.

Наибольшее диагностическое значение имеет бактериологическое исследование каловых масс. Материал для исследования следует забирать с первых часов заболевания, до начала терапии антибактериальными препаратами. При развитии генерализованной формы кишечной инфекции выполняют бактериологическое исследование крови (посев на стерильность), мочи, ликвора.

Определенную ценность в диагностике кишечных инфекций представляют серологические методы исследования (РСК, ИФА, РПГА). Они позволяют выявить наличие в сыворотке крови антител к возбудителям кишечной инфекции и таким образом идентифицировать их.

Для уточнения локализации патологического процесса в желудочно-кишечном тракте назначается копрограмма.

Дифференциальная диагностика проводится с дискинезией желчевыводящих путей, лактазной недостаточностью, панкреатитом, острым аппендицитом и другой патологией со схожими симптомами. При наличии показаний пациента консультируют хирург, гастроэнтеролог.

Местные проявления кишечных инфекций определяются тем, какой именно орган пищеварительной системы оказывается в наибольшей степени втянутым в патологический процесс.

Лечение кишечной инфекции

Схема лечения кишечной инфекции включает следующие направления:

• оральная регидратация;
• лечебное питание;
• патогенетическая терапия – коррекция имеющихся нарушений функций внутренних органов, повышение иммунной реактивности и неспецифической резистентности организма, нормализация обмена веществ;
• этиотропная терапия – устранение причины, вызвавшей развитие заболевание;
• симптоматическая терапия – устранение симптомов патологического процесса.

С целью коррекции нарушений водно-электролитного баланса проводится оральная регидратация (порошок ВОЗ, Регидрон, Педитрал). Глюкозо-солевые растворы следует пить часто, маленькими глотками – это позволяет предотвратить появление или возобновление рвоты. При тяжелом состоянии пациента, когда он не может принимать жидкость внутрь, проводят инфузионную терапию растворами электролитов и глюкозы.

Специфическая терапия кишечных инфекций проводится кишечными антисептиками и антибиотиками (Налидиксовая кислота, Фуразолидон, Полимиксин, Гентамицин, Канамицин), энтеросорбентами (Активированный уголь, Фильтрум СТИ, Смекта). При наличии показаний назначают иммуноглобулины (антистафилококковый, антиротавирусный), лактоглобулины и бактериофаги (клебсиеллезный, колипротейный, дизентерийный, сальмонеллезный и другие).

Патогенетическое лечение кишечных инфекций предполагает назначение антигистаминных препаратов и ферментов.

При повышенной температуре тела показаны нестероидные противовоспалительные средства. Спастические боли в животе купируют приемом спазмолитиков.

В структуре инфекционной заболеваемости кишечные инфекции занимают второе место, уступая по частоте только острым респираторным вирусным инфекциям.

В остром периоде заболевания назначается водно-чайная пауза длительностью 1-2 суток. Диета пациентов с кишечными инфекциями направлена на улучшение процессов пищеварения, обеспечение механического, термического и химического щажения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Пищу следует принимать часто небольшими порциями. После стихания острых явлений в рацион вводят кисели, некрепкие бульоны с белыми сухариками, хорошо разваренный рис, картофельное пюре, паровые тефтели.

Возможные последствия и осложнения

Выраженное обезвоживание организма может привести к развитию гиповолемического шока, острой почечной недостаточности. Не мене опасна генерализация патологического процесса, которая может осложниться инфекционно-токсическим шоком, сепсисом, ДВС-синдромом, отеком легких, острой сердечно-сосудистой недостаточностью.

Прогноз

В целом прогноз при кишечной инфекции благоприятный. Он ухудшается при заболевании детей первых лет жизни, лиц с иммунодефицитными состояниями и страдающих тяжелой сопутствующей патологией, а также при несвоевременном начале лечения.

Профилактика кишечных инфекций

Основой профилактики кишечных инфекций является соблюдение санитарно-гигиенических норм.

• тщательное мытье рук после посещения туалета и перед едой;
• соблюдение правил приготовления и хранения продуктов питания;
• отказ от употребления воды из непроверенных источников;
• тщательное мытье перед употреблением овощей и фруктов;
• изоляция больных кишечными инфекциями;
• проведение в очаге инфекции текущей и заключительной дезинфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!