Отит при вирусной инфекции у ребенка

Воспалительные процессы в организме могут быть вызваны не только бактериями. Довольно часто инфекции становятся причинами серьезных патологий, среди которых вирусный отит, — это острое инфекционное заболевание уха. Чтобы не допустить разрастания патологического очага и не спровоцировать переход болезни в запущенную стадию, необходимо своевременное лечение под присмотром врача.

Специфика болезни

Второе (дублирующее) название вирусного отита — это буллезный отит. Название произошло от булл, или пузырьков с кровью, которые формируются на эпидермисе слухового прохода и на барабанной перепонке. Характеризуется патология резким началом с ярким проявлением симптомов. Диагноз относят к ЛОР-патологиям, которые вызывают поражение слизистой уха. Как и бактериальное воспаление, вирусная флора распространяется на различные части слухового органа и может провоцировать следующие виды отита:

наружный;
средний;
внутренний (лабиринтит).

Опасность лабиринтита заключается в том, что он может стать причиной поражения улитки и формирования спонтанной нейросенсорной глухоты. Эта патология практически необратима. Человек теряет возможность слышать даже громкие звуки. Такое состояние может провоцировать задержку развития ребенка или регресс личности в целом.

Причины возникновения

Вирусный отит у детей возникает как результат перенесенных вирусных болезней, затрагивающих верхние дыхательные пути. Провокаторами могут быть: ОРВИ, а также грипп или инфекционный мононуклеоз, корь или герпес. В первую очередь возникает катаральный воспалительный процесс. Итогом становится присоединение бактериальной инфекции, что и объясняет образование булл в ухе. Если не начать лечение и не принимать необходимые препараты, воспаление будет увеличиваться, появится отек и начнутся гнойные процессы.

Результатом гематогенного заноса становится попадание вируса в ухо. Бактериальное размножение способствует проникновению возбудителей в среднее ухо по слуховой трубе, которая имеет больший диаметр и меньшую протяженность, что дает возможность ускорить миграцию флоры. Следующие факторы риска прибавляют вероятность того, что у взрослого или ребенка начнется формирование симптомов вирусного отита. Перечислим возможные первопричины, часто вызывающие недуг у ребенка и взрослого человека:

врожденный, а также приобретенный иммунодефицит;
соматическое заболевание любого генеза;
врожденные или приобретенные аномалии ушей, носа, пазух, горла;
курение, употребление спиртных напитков;
несбалансированное питание;
плохая экология;
аденоиды или другие источники вирусных заболеваний;
упорные респираторные заболевания.

Если вирулентность флоры высока, то присутствует риск того, что вирусный наружный отит перейдет в хроническую форму. Вирусное воспаление становится причиной развития гнойного заболевания. Если дальнейшая терапия будет неадекватной тяжести поражения органа слуха, болезнетворные бактерии поселятся в полости за барабанной перепонкой и приобретут устойчивость к антибиотикам. Доктор Комаровский утверждает, что чаще всего у ребенка болезнь переходит в хроническую форму из-за перенесенного гриппа, кори, а также из-за недостаточно крепкого иммунитета.

Как проявляется недуг

Проявлений вирусного отита множество. Вначале возникает зуд, переходящий в незначительную, а потом тревожащую и стреляющую боль где-то внутри уха. Помимо основных признаков, проявляющихся локально в слуховом органе, наслаиваются дополнительные симптомы. Так или иначе, картина заболевания видна невооруженным глазом.

Во время инструментального осмотра врач обращает внимание на буллы. С течением времени эти полости с кровью вскрываются. После истечения серозно-кровавой жидкости наружу, боль утихает. В случаях, когда воспалительный процесс протекает только в наружном ухе, болевые ощущения проявляются достаточно смазано. Из-за проникновения вирусной инфекции внутрь ушного лабиринта, воспалительный процесс охватывает улитку, что послужит причиной ухудшения слуха.

Вирусный отит ушей вызывает нарушение функционирование вестибулярного аппарата. Это провоцирует тошноту, рвоту, головокружение, а также мелкоразмашистый горизонтальный нистагм. Примерно через 5 дней иммунная система начинает усиленную борьбу с вирусами. До этого момента у больного наблюдаются общие симптомы интоксикации, вызванные бактериальным воспалением. Перечислим их:

головная боль;
высокая температура тела;
общее недомогание;
чувство несобранности;
бессонница;
плохой аппетит.

Диагностика и осложнения

Только врач может поставить правильный диагноз и выбрать подходящее лечение. При появлении симптомов вирусного отита, обращение к специалисту становится необходимостью. Диагноз ставят на основе характеристик клинической картины и согласно данным отоскопии. Для того чтобы правильно выбрать медикаментозные препараты и назначить антибиотики, проводят анализ мазка на микробиологическое исследование. Если заболевание является вирусным, отит ушей может сопровождаться тугоухостью. В таком случае возникает необходимость консультации у сурдолога, а также нужно сдать каментональные тесты и аудиометрию.

Самым распространенным осложнением, причиной которого становится вирусный наружный отит, является поражение ветки лицевого нерва. Необратимый характер имеет односторонняя нейросенсорная патология и тугоухость, которая также может стать опасным последствием затяжного процесса. Если лечение нерезультативно или препараты неэффективны, то недуг быстро переходит в свою хроническую или тяжелую гнойную стадию. Самолечение может привести не просто к осложнениям, но и к необратимым последствиям. Вирусный наружный отит относится к ряду опасных заболеваний, зачастую приводящий ребенка к необратимым последствиям.

Медикаментозное и хирургическое лечение

В госпитализации нуждаются ослабленные люди и дети возрастом младше 2 лет. Если заболевание протекает спокойно, нарушения со стороны слуховой функции отсутствуют, то домашние условия вполне подходят для терапии. Методы лечения, которые входят в комплекс мероприятий, разделяют на местные и общие. В лечебную схему включают следующие препараты для лечения вирусного отита у детей:

противовирусные средства;
противоотечные (на запущенных стадиях болезни);
антибиотики;
анальгетики;
НПВП (на начальной стадии этого бывает достаточно).

Иногда вся терапия сводится к тому, что больному прописывают препараты одной терапевтической группы, а в сложных случаях лечение комбинируют. Что касается антибиотиков, то их применение дает возможность не только побороть вирусный наружный отит у детей, лечение которого затруднительно, но и не допустить развитие гнойного отита среднего уха. Применение какого-либо из лекарств должно в обязательном порядке обсуждаться с лечащим врачом, чтобы не усугубить картину заболевания. Местная терапия заключается в следующем:

отоларинголог вскрывает буллы и обрабатывает ухо антисептиками;
доперфоративная стадия имеет показания к применению противовоспалительных капель;
если иммунитет снижен, в профилактических мерах или же по факту присоединения вирусной инфекции, ухо закапывают каплями с антибиотиками;
если наблюдается сильное мокнутие, используют примочки с тампонами на основе вяжущих лекарств.

Если развивается паралич, затрагивающий мимические нервы, необходима срочная госпитализация. В некоторых случаях проводится экстренное хирургическое вмешательство, включающее декомпрессию нервной ветви. Своевременное обращение в больницу дает возможность исключить серозный менингит и гнойный отит. Кроме того, шансы перехода болезни в хроническую форму сведутся к нолю. У ребенка и у взрослого человека вирусный отит протекает одинаково, однако средствами для лечения должны быть препараты, подобранные по возрасту больного.

Народные рецепты

При вирусном отите заниматься самолечением (лечиться народными средствами) ни в коем случае не рекомендуется. Если пользоваться нестерильными лечебными средствами, вторичное заражение станет неминуемым. Нетрадиционные способы терапии можно использовать только после перфорации булл и зажившего воспаления. Для любителей бабушкиных рецептов, можно попытаться вылечить отит следующими доступными средствами:

необходимо смешать сок из репчатого лука и масло льняное или сливочное. Смочить тампон в смеси и ввести в ухо.
Готовят настой из 1 ч. л. ромашки и стакана кипятка и процеживают. Затем раствором можно промывать ухо. Противопоказаний к использованию практически нет.
3 ст. л. лесного дудника, а также колосовой лаванды и перечной мяты смешивают с 2 ст. л. лекарственного донника и 1 ст. л. плющевидного будру смешивают и заливают 0,5 л кипятка. Затем в этом растворе смачивают тампон и вводят в ухо.
Гнойный средний отит лечится закапыванием соком из листьев грецкого ореха. Необходимо закапать ухо 3 каплями жидкости в 1 ухо.

Чтобы не тратиться на лечение, куда ээфективнее предотвращать недуг, активно занимаясь профилактическими мероприятиями. Для этого нужно исключить развитие любых недугов вирусного генеза. В сезон распространения гриппа необходимо использование защитной мази в нос, ношение маски, не посещать общественные места, хорошо проветривать комнаты в доме, кварцевать помещение, особенно если в доме уже есть заболевй человек. У ребенка же должны быть все прививки, а также крепкий иммунитет.

Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо – тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гнойное отделяемое. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие – перфорация.

Средний отит чаще всего встречается у детей до 7 лет. Это второе по частоте заболевание после ОРВИ, которое ЛОР-врачи выявляют у детей. Многие переносят его по 5–7 раз в год – это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка. Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Что нужно делать, если ваш ребенок заболел средним отитом, а тем более эти эпизоды начали повторяться? Ни в коем случае не относиться к этому заболеванию беззаботно, т. к. недолеченные острые отиты переходят в хроническую форму и приводят к стойкому снижению слуха.

Что нужно знать о среднем отите?

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается: острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический гнойный средний отит.

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

Шесть симптомов острого среднего отита:

боль в ухе или заушной области – стреляющая либо постоянная ноющая;
снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
повышение температуры тела;
гнойные выделения из уха;
общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
иногда головокружение, тошнота и рвота.

Если у вас или вашего ребенка появился хоть один из перечисленных симптомов, это повод срочно обратиться к ЛОР-врачу.

Семь факторов, провоцирующих средний отит у детей дошкольного возраста :

пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);

посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций;

весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ;

кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;

искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;

аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;

увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам.

В случае высокой температуры (выше 39 °С), общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Первое, что необходимо сделать при боли в ухе, – принять обезболивающие (анальгетики). Антибиотики начнут действовать только через 24–72 часа. При среднем отите антибиотики в большинстве случаев показаны лишь в том случае, если в течение 2–3 дней не проявился явный положительный эффект от лечения обезболивающими препаратами и ушными каплями.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики – это серьезно!

Если нет перфорации в барабанной перепонке то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет – барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация беречь ухо от попадания воды.

Если назначенное лечение не помогает

Если нет перфорации в перепонке, при остром среднем отите, особенно у маленьких детей, для дополнительной диагностики и лечебного эффекта часто применяют парацентез (тимпаноцентез) – прокол барабанной перепонки. Эта простая манипуляция обычно проводится без анестезии и занимает несколько секунд. При выраженной боли в ухе эта процедура сразу вызывает облегчение. Гнойное отделяемое среднего уха берется на посев, чтобы точнее подобрать антибиотик.

Экссудативный средний отит

Как ни странно, но при одних и тех же условиях в среднем ухе может развиваться отит и без воспалительных симптомов – это экссудативный средний отит. А называется он так потому, что в среднем ухе скапливается прозрачная жидкость или, как ее называют медики, экссудат. Проявляется такой отит только заложенностью уха: человек ощущает, будто в ухо попала вода – и так оно и есть. Только вода эта проникает не извне, а изнутри уха.

Существуют две типичные картины развития экссудативного среднего отита. В одном случае боль при остром среднем отите стихает и сменяется стойкой заложенностью. Возникает ощущение, что воспаление в ухе уменьшается, уходит покраснение барабанной перепонки, прекращаются выделения, зарастает перфорация. Но работа слуховой трубы еще не успела восстановиться, и в ухе начинает накапливаться экссудат. Это больше характерно для детей.

Для установления диагноза достаточно провести осмотр уха с помощью диагностического микроскопа, которым оснащен любой современный ЛОР-кабинет. Для достоверного подтверждения диагноза обычно проводится исследование слуха – аудиометрия и тимпанометрия.

В большинстве случаев экссудативный отит проходит сам собой – просто уху требуется время, чтобы восстановиться, обычно несколько дней. Как только слуховая труба восстановится, экссудат ликвидируется сам без каких-либо последствий. Однако случается, что проходит неделя, вторая, третья, а заложенность остается. В этом случае необходимо лечение, и его тактика различна у детей и взрослых.

Если врач выявил у вашего ребенка экссудативный отит, не стоит паниковать. Как правило, он проходит без лечения, поэтому основная рекомендация при выявлении экссудата – это наблюдение в течение 2–3месяцев.

Почему лечить экссудативный отит сразу не стоит?

Ни антибиотики, ни сосудосуживающие капли в нос, ни физиотерапия совершенно неэффективны при лечении экссудативного отита. Более того, антигистаминные препараты могут вызвать еще большее сгущение экссудата и тем самым только усугубить заложенность, затормозить процесс самоликвидации жидкости. Единственные препараты, которые могут ускорить выздоровление, – это назальные кортикостероиды, однако назначать их или нет, решает ЛОР-врач после осмотра.

Попробуйте простые, но полезные средства – больше жевать жвачку, надувать шарики или самостоятельно продувать уши. Все это может помочь восстановлению функции слуховых труб.

В подавляющем большинстве случаев экссудативный отит у детей проходит без лечения, поэтому не стоит бросаться за лекарствами: у вас в запасе есть два-три месяца.

Для лечения взрослых применяются другие подходы. В большинстве случаев активные действия следует предпринимать, если экссудат не ликвидируется сам через 2–3 недели.

В каких случаях следует начинать лечение незамедлительно и не ждать 3 месяца :

если у ребенка уже имеется снижение слуха, вызванное другими причинами;
если у ребенка выраженное снижение слуха и задержка речевого развития;
при наличии аутизма и генетических заболеваний, проявляющихся задержкой психомоторного развития;
наличие слепоты или значительного снижения зрения.

Инфекции верхних дыхательных путей часто дают осложнения на уши. При несвоевременном лечении и стремительном течении патологии вредные микроорганизмы проникают в ушную раковину, вызывая воспаление, в результате развивается острое заболевание под названием вирусный отит.

Требуется незамедлительная диагностика и терапия, чтобы не допустить гнойного процесса и глухоты. Разберемся подробно, какие факторы провоцируют болезнь, как она проявляется и лечится.

Причины заболевания

Вирусный отит – острая воспалительная патология, затрагивающая наружное, среднее или внутреннее ухо. Возникает обычно резко, проявляется болезненной симптоматикой. В 80% случаев затрагивает детей до 5-6 лет, реже встречается у взрослых на фоне ослабленного организма.

Данный вид отита называется еще буллезным из-за образования на слизистой уха булл – пузырьков, заполненных серозной жидкостью или кровью.

Заболевание носит преимущественно вторичную природу, то есть развивается на фоне инфекции дыхательных путей. Защитные силы организма ослабляются основной болезнью, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в ЛОР-органы.

Широкое распространение среди детей обусловлено особым анатомическим строением уха и несформированным иммунитетом.

Причины инфекционного отита кроются в следующих патологиях:

гриппе;
краснухе;
кори;

герпесе;
ОРВИ;
мононуклеозе.

У взрослых отит обычно выступает следствием нескольких предрасполагающих факторов:

иммунодефицита;
хронического алкоголизма;
тяжелых соматических патологий;

аномального строения уха;
частых вирусных инфекций;
неблагоприятных экологических и бытовых условий жизни.

Инфекционный отит не заразен сам по себе. Опасность представляет вирус, вызвавший заболевание. А длительное игнорирование симптомов может привести к осложнениям со стороны органов слуха.

Симптомы заболевания

Буллезный отит зачастую протекает остро с ярко выраженной симптоматикой. Локализация воспалительного процесса в структурах среднего или внутреннего уха приводит к расстройству слуховых функций. Образование пузырьков вызывает сильную болезненность. Только неосложненная инфекция в области наружного уха может протекать в легкой малозаметной форме.

Клиническая картина болезни разнится в зависимости от возраста пациента. Особенно затруднена диагностика у грудных детей, так как они не способны озвучить жалобы. Следует обращать внимание на следующие проявления:

Симптомы у взрослых

Признаки вирусного отита у детей

шум и звон в ушах;
частичная или полная потеря слуха;
стреляющие боли внутри уха;
резкая боль при надавливании на ухо;
отек слухового канала;
головная боль и головокружение;
повышение температуры тела;
слабость и недомогание.

постоянный плач;
отказ от приема пищи из-за болезненного глотания;
беспокойный сон и бессонница;
высокая температура;
усиление плача и болезненности при пальпации ушной раковины.

Диагностирование заболевания

Симптомы отита у взрослых достаточно характерные, диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. В случае с ребенком важно изучить анамнез и определить первопричину болезни. Кроме того, визуальная диагностика позволяет выявить буллы с внешней и внутренней стороны уха.

Для идентификации возбудителя и подтверждения диагноза назначаются клинические исследования:

иммуноферментный анализ крови, ИФА;
полимеразная цепная реакция, ПЦР;
мазок содержимого булл.

Если отит сопровождается нарушением слуха и нейросенсорными расстройствами, проводится дополнительная диагностика:

акуметрия – проверка степени слуховых нарушений звуковыми волнами;
аудиотесты – исследование слуха с помощью живой речи;
импедансометрия – воздействие на область среднего уха давлением воздуха;
отомикроскопия – тщательный осмотр слухового прохода под микроскопом;
рентгенография височной зоны – выявление внутричерепных осложнений, в частности менингита, мастоидита, абсцесса мозга.

Перечисленные процедуры важны не только для определения тугоухости, но и для предупреждения необратимых нарушений барабанной перепонки, дифференциации со схожими ЛОР-патологиями. Ранняя комплексная диагностика позволяет правильно подобрать лечение.

Как лечится вирусный отит

Отит лечится консервативными методами. В крайнем случае, при наличии осложнений, проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство.

Терапия включает наружные средства и системные препараты для приема внутрь:

противовоспалительные лекарства из группы НПВС для снятия воспалительного процесса и умеренной болезненности: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол;

При сильном болевом синдроме и отечности назначаются кортикостероиды местного действия. С воспалением хорошо справляются противомикробные капли Полидекса.

антисептические и дезинфицирующие средства для обработки после вскрытия булл: Мирамистин, Лизоцим, Хлоргексидин;
антибиотики при развитии бактериальных осложнений: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин;
противомикробные капли для очищения слухового прохода и уменьшения воспалительных проявлений – Отипакс, Отинум.

Пониженный иммунитет на фоне ОРВИ или других инфекций предполагает применение иммуномодуляторов, витаминных комплексов. На весь период лечения показан постельный режим.

Неосложненный отит успешно устраняется в домашних условиях при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Тяжелое течение болезни, а также детский возраст до двух лет, требуют госпитализации.

Терапия при отите назначается исключительно врачом, самолечение опасно для здоровья.

Профилактические меры

Прогноз при буллезном отите в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но только при условии правильного лечения.

Запущенная патология может привести к хронизации процесса с постоянными болезненными рецидивами. Предотвратить подобную ситуацию и другие осложнения помогут профилактические меры:

своевременное лечение инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов;
постоянный контроль хронических заболеваний и уровня иммунной защиты организма;
правильное питание с преобладанием полезных витаминов и минералов;
отказ от алкоголя и курения;
утепление головы в холодное время года;
правильная гигиена ушной полости без применения палочек и острых предметов;
умеренная физическая нагрузка.

Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать неприятной болезни или перенести ее в легкой форме.

Подведем итоги: чем опасен отит для взрослых и детей

Вирусный или буллезный отит возникает в качестве осложнения после перенесенных ЛОР-инфекций. Патология поражает в основном маленьких детей из-за слабого иммунитета, но встречается и у взрослых.

При своевременном лечении местными препаратами проходит быстро. В запущенных случаях возможны осложнения в виде мастоидита и тугоухости. Полностью обезопаситься от болезни нельзя, но правильный образ жизни и крепкий иммунитет позволяет справиться с недугом быстро и без последствий.

Средний отит — это медицинское название воспаления среднего уха, вызванного инфекцией Заболевание наиболее часто встречаются именно у маленьких детей, это связано с особенностью строения лор-органов у малышей (более короткий и широкий слуховой проход, чем у детей старшего возраста или взрослых). Острый средний отит — это инфекция, которая как правило развивается из-за скопления жидкости в среднем ухе. Отит может быть вызван вирусами или бактериями. У большинства детей, страдающих отитом, сначала развивается ОРВИ или ОРЗ, которые затем переходят в отит, вызывает воспаление и отек в носовых проходах и евстахиевой трубе. Риск рецидивирующих инфекций среднего уха повышается у детей, которые:

Посещают ясли или детский сад
Подвергаются воздействию сигаретного или печного дыма в домашних условиях
Имеют увеличенные аденоиды, которые могут воспрепятствовать дренажу евстахиевой трубы

Симптомы острого среднего отита обычно включают боль в ухе и лихорадку. Средний отит с выпотом (выделением жидкости или гноя), также известный как слипчивый отит, возникает при наличии жидкости в среднем ухе после того, как инфекция прошла. Обычно это состояние не вызывает боли, но может вызвать снижение слуха у ребенка.

Дети с острым средним отитом обычно быстро поправляются при лечении противовоспалительными средствами и при надлежащем уходе. Иногда, если врач уверен, что заболевание вызвано бактериями, ребенку могут назначаться антибиотики. Дети, у которых развивается слипчивый отит и другие осложнения, могут нуждаться в дополнительном лечении методами физиотерапии.

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Лечение отита

Лечение ребенка будет зависеть от его возраста и состояния здоровья.

Обычно предполагается, что дети старше 6 месяцев, у которых отит протекает в легкой форме, сначала получают только противовоспалительные препараты. Если симптомы сохраняются в течение более 48 часов или если они ухудшаются, то могут понадобиться антибиотики широкого спектра действия, Детям с острым средним отитом младше 6 месяцев обычно сразу назначают антибиотики т.к. крайне важно любым способом не допустить осложнений заболевания. Первым антибиотиком выбора для лечения острого среднего отита у детей является амоксициллин. Альтернативный антибиотик будет назначен, если у ребенка аллергия на пенициллин. Доказано, что антигистаминные и кортикостероидные препараты не приносят никакой пользы при лечении острого среднего отита.

Возможные осложнения

Перфорация (разрыв) барабанной перепонки является частым осложнением острого среднего отита у детей. Это может привести к вытеканию жидкости из уха, при этом из полости среднего уха начинает вытекать жидкость или гной, что облегчает состояние ребенка: уменьшается боль в ухе из-за уменьшения давления на барабанную перепонку. Сам по себе разрыв барабанной перепонки не приводит к глухоте, в процессе лечения отита целостность перепонки достаточно быстро восстанавливается. Лечение такое же, как и при остром среднем отите. Ребенок не должен погружаться в воду или посещать бассейн до тех пор, пока барабанная перепонка не заживает.

Слипчивый отит иногда развивается после острой ушной инфекции. Это означает, что в среднем ухе имеется жидкость (средний отит с выпотом), что может вызвать временное нарушение слуха. Большинство детей с этим осложнением выздоравливают в течение 3 месяцев без необходимости проведения специального лечения. При хронической форме заболевания может потребоваться лечение тимпаностомии – ведение маленькой дренажной трубки в барабанную перепонку, чтобы слить жидкость и позволить воздуху попасть в среднее ухо, для восстановления слуха.

Острый мастоидит – это инфекционное воспаление кости за ухом (сосцевидного отростка височной кости), которое лечится антибиотикотерапией.

Своевременное обращение к детскому ЛОР-врачу позволит быстро определить наличие отита у ребенка и начать лечение. Отоскопия и ЛОР-эндоскопия – отличные методы для точной диагностики данного заболевания.