Аденома простаты и гепатит с

Аденома предстательной железы — крайне неприятное заболевание. К сожалению, шансы столкнуться с ним весьма высоки — аденома предстательной железы является одной из самых распространенных мужских болезней. Насколько опасно заболевание, как его лечить и есть ли способ свести риск заболеть к минимуму?

Особенности и эпидемиология аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы — это доброкачественная гиперплазия, то есть разрастание маленьких желез, расположенных в тканях шейки мочевого пузыря. Болезнь развивается постепенно — сначала в тканях железы образуется маленький узелок, который со временем увеличивается. Из-за этого предстательная железа перекрывает просвет мочевыводящего канала, препятствуя нормальному оттоку мочи.

Аденома предстательной железы сама по себе не несет риска для жизни, однако симптомы этого заболевания крайне неприятны, а порой даже мучительны. На поздних стадиях аденома вызывает нарушения в работе почек, и вот это уже несет крайне серьезный риск для здоровья.

Аденома предстательной железы отнюдь не редкий диагноз. Это заболевание диагностируется у 30–40% мужчин старше 50-ти лет и у 75–90% старше 65-ти лет. Фактически 9 из 10 представителей сильного пола рано или поздно сталкиваются с этой болезнью.

Науке пока не известны определенные причины возникновения аденомы. Некоторые исследования подтверждают, что низкая половая активность является одним из факторов риска. Тем не менее это заболевание диагностируют и у тех, кто живет активной половой жизнью. Спровоцировать развитие аденомы могут и гормональные нарушения.

К факторам риска врачи относят также наличие атеросклероза, лишний вес и ожирение, возрастные изменения, стрессы и неблагоприятную экологическую обстановку.

Опасность аденомы предстательной железы состоит в том, что болезнь долгое время развивается практически бессимптомно, порой и при относительно крупной опухоли пациент не чувствует никаких неудобств. Даже если симптомы присутствуют, они могут проявляться и исчезать, из-за чего создается обманчивое впечатление, что ситуация нормализовалась.

Первые симптомы аденомы предстательной железы возникают в тот момент, когда увеличение простаты затрудняет отток мочи. На этой стадии характерны такие проявления болезни, как частое мочеиспускание в ночное время, затруднение начала мочеиспускания, ослабление силы струи мочи, капание после завершения мочеиспускания. Со временем состояние ухудшается — возникает боль во время мочеиспускания, недержание, эректильная дисфункция, слабость, тошнота, отсутствие аппетита и резкая потеря веса.

Различают несколько стадий аденомы предстательной железы.

Это начало заболевания, когда симптомы могут быть слабо выражены. Наиболее характерные признаки — изменения в процессе мочеиспускания: интенсивность оттока снижается, позывы становятся чаще, иногда за ночь приходится вставать от 5 до 10 раз. Некоторые отмечают, что порой сдержать позыв нет никакой возможности. Однако даже при наличии симптомов нередко больные не обращаются к врачу, считая, что эти изменения не заслуживают внимания. Без должной терапии болезнь быстро переходит во вторую стадию.

На этой стадии отток мочи уже серьезно затруднен и в мочевом пузыре постоянно скапливается жидкость. Это проявляется постоянным ощущением неполного опорожнения. Мочеиспускание становится проблемой и порой требует продолжительного времени. Моча растягивает пузырь и мало-помалу вызывает атрофические изменения, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в работе почек. Среди других симптомов аденомы предстательной железы 2 стадии — сухость во рту, повышенная жажда и раздражительность.

Когда болезнь переходит в третью стадию, игнорировать признаки аденомы предстательной железы становится невозможно. Развиваются почечная недостаточность и нарушения в работе мочевого пузыря. Это чревато возникновением инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, камнями в почках, недержанием.

Мочеиспускание требует серьезного мышечного напряжения и становится очень болезненным, нередко в моче появляется кровь. Позывы к мочеиспусканию настолько учащаются, что вести нормальную жизнь практически невозможно.

Поздняя стадия аденомы предстательной железы сказывается и на общем самочувствии. Человека мучает постоянная жажда и сухость во рту, он испытывает упадок сил и становится крайне раздражительным. Все чаще возникают приступы тошноты и рвоты, отсутствует аппетит.

Аденома предстательной железы никогда не проходит без врачебного вмешательства, и если процесс начался, то рано или поздно он закончится третьей стадией и очень серьезными проблемами со здоровьем.

Кроме того, при запущенной аденоме предстательной железы резко возрастает риск развития гидронефроза — заболевания, при котором почки заполняются мочой. Гидронефроз сопровождается сильной болью в пояснице, частыми позывами к мочеиспусканию, жаром и рвотой. Даже если немедленно вызвать скорую, нельзя гарантировать, что повреждения почек будут обратимыми.

К счастью, аденома предстательной железы излечима. Особенно благоприятен прогноз на самых ранних стадиях, когда возможно консервативное лечение при помощи медикаментов — антибиотиков и противовоспалительных средств. Если начался воспалительный процесс — с помощью препаратов, улучшающих кровообращение, иммуностимуляторов.

Если ситуация зашла слишком далеко, показано хирургическое вмешательство — аденомэктомия, трансуретральная резекция предстательной железы, современные малоинвазивные операции: вапоризация, лазерная абляция, лазерная деструкция. Радикальная простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы, проводится редко и лишь в тех случаях, когда иные методы неприменимы или по каким-то причинам неэффективны. Прогноз после оперативного вмешательства благоприятный — отток мочи немедленно восстанавливается, пропадают болевые ощущения, налаживается работа почек. Осложнения после операций, проводимых современными малоинвазивными методами, маловероятны, а восстановление, как правило, проходит быстро.

Успех терапии зависит и от самого пациента. Необходимо изменить рацион, сократив количество жиров и белков, острых специй и маринадов. Овощей, фруктов и круп, молочных продуктов в меню должно стать больше. Разумеется, следует отказаться от дурных привычек и начать выполнять специальные упражнения для улучшения кровообращения.

Жалобы при простатите, а также и при развивающейся аденоме предстательной железы во многом схожи. Эти два заболевания относят к наиболее часто диагностируемым патологиям простаты и органов мочеиспускания, и они, безусловно, требуют верного и незамедлительного лечения.

Проявления этих двух рассматриваемых патологий довольно схожи. Возможные осложнения опасны для здоровья и даже жизни, поэтому необходимо обязательно заострить на этом внимание и при любых сомнениях обратиться к доктору.

Что такое аденома и каковы её проявления?

Нормальная и воспаленная простата

Для течения аденомы предстательной железы или для аденомы простаты типично разрастание её тканей, что непременно приводит к сдавливанию такого важного отдела мочеиспускания, как мочеиспускательный канал. А это, безусловно, в свою очередь, предпосылка для развития его закупоривания и соответственно нарушения оттока мочи.

А главные симптомы аденомы простаты следующие:
Возникновение желания опустошения мочевого пузыря от мочи именно в ночное время
Постепенно сам процесс удлиняется, потому что сама струя выделяемой мочи становится довольно слабой, вялой
В связи с этим развивается чувство недостаточно полного освобождения органа мочеиспускания
Посещения туалета в ночное время учащается
Нередко приходится натуживаться, чтобы процесс выделения мочи начался

В зависимости от тяжести заболевания и степени поражения предстательной железы различают три главные стадии развития аденомы простаты:

Стадия компенсации – остаточной мочи не образуется, все симптомы нарушения процесса мочеиспускания проявляются незначительно
Стадия субкомпенсации – симптомы аденомы простаты развиты выраженно, наблюдаются поражения мочевого пузыря, формирование остаточной мочи
Стадия декомпенсации – это риск развития такого побочного процесса, как острая задержка мочи, формирование такого тяжёлого нарушения, как почечная недостаточность

Однако вам стоит помнить, что все симптомы этого заболевания, постепенно прогрессируя, могут приводить к значительным повреждениям всего отдела мочеиспускания в виде формирования остаточной мочи, образования камней, развития инфекции и такого состояния, как гематурия. Также для длительно существующей аденомы простаты типично возникновение тяжелого нарушения в работе почек и всех органов мочеиспускания, что может стать причиной такой болезни, как хроническая почечная недостаточность.

Что такое простатит и его симптомы?

На что обычно жалуются при простатите?

Простатит – это воспалительный процесс в области тканей предстательной железы, который может быть обусловлен как инфекционными, так и неинфекционным причинами. Нередко простатит возникает на фоне развития аденомы предстательной железы.

Симптомы типичные для такого заболевания:

Жалобы при простатите у пациентов следующие:
Неприятные ощущения в виде боли, рези и зуда во время мочеиспускания, что чаще всего возникает внезапно
Также типичны такие жалобы при простатите, как нередко довольно интенсивные боли в районе промежности, в проекции крестца, мошонки
Отделение мочи также, как и при опухолевом поражении простаты, затруднено и учащено
Практически в большинстве случаев отмечается одновременное повышение температуры тела пациента вплоть до фебрильных, высоких цифр

Все перечисленные жалобы при простатите сопровождаются общей слабостью, ознобом.

Как видно, симптомы, характерные для аденомы, очень схожи с признаками простатита. Также следует отметить, что жалобы при простатите могут быть одинаковыми, а вот течение воспаления совершенно разное. Так выделяют, острый и хронический бактериальные простатиты, а также и не бактериальные повреждения органов мочеиспускания.

Отдельно надо выделить и бессимптомное течение заболевания, когда все жалобы при простатите, что описаны выше, отсутствуют, а вот изменения в анализах есть и порою даже существенны.

Какие бывают осложнения?

Любые поражения самой предстательной железы воспалительного либо не воспалительного характера надо лечить, так как порою упущенное время может привести к неблагоприятным последствиям.

Для простатита – это:

Риск развития абсцесса простаты
Нарушения половой функции, а также фертильности

Все жалобы при простатите, безусловно, довольно существенно влияют на качество жизни пациентов, вплоть до развития депрессии.

Для аденомы простаты также характерны не менее опасные и неприятные осложнения. Дгпж – это прогрессирующее заболевание, и если адекватного лечения нет, то и симптомы аденомы будут лишь усиливаться и приводить в итоге к следующим осложнениям:

Острая задержка мочи. Как правило, возникает в результате того, что опухоль полностью пережимает мочеиспускательный канал, а это приводит к тому, что процесс отделения мочи становится просто невозможным. В таких ситуациях без медицинской помощи снять именно эти симптомы нарушения мочеиспускания невозможно.
Формирование камней в проекции мочевого пузыря. Камни мочевого пузыря формируются в процессе нарушения уродинамики, застоя мочи.
Гематурия – появление примесей крови при процессе мочеиспускания. Гематурия может свидетельствовать о повреждении стенки непосредственно мочевого пузыря камнем, наличия опухоли, присоединения инфекционного заболевания. Нередко этот симптом является сопутствующим для аденомы при катетеризации мочевого пузыря, чтобы опустошить его от мочи при её острой задержке.
Почечная недостаточность. Среди всех признаков заболевания аденомы этот относится к наиболее тяжёлым и грозным. Основная причина такого поражения органов мочеиспускания – это застойные явления в области почек, а также всех органов малого таза, что неизменно сопровождают развитие аденомы предстательной железы. Однако вам надо помнить, что для развития таких осложнений, необходимо полное отсутствие лечения, игнорирование серьёзности заболевания.

Диагностика

Как проходит анализ крови на ПСА?

Если вам знакомы любые симптомы, типичные для аденомы простаты, а также для рассматриваемого простатита, то необходимо обязательно проконсультироваться у доктора на предмет наличия данных болезней.

Жалобы при простатите зачастую довольно яркие, поэтому пациенты чаще и быстрее обращаются за медицинской помощью. Это связано с тем, что здесь присутствуют не только нарушения процесса мочеиспускания, но также всегда страдает и общее самочувствие мужчины.

Но в отношении аденомы предстательной железы всё не так быстро и просто. Главные характеристики аденомы простаты проявляются не сразу, а если и начинают беспокоить, то пациенты стараются не заострять на этом внимание и ждут, что всё пройдёт самостоятельно. Однако опухоль, как и инфекция в тканях мочевого пузыря и иных отделов мочеиспускания никуда сама уйти не может, и увеличение аденомы простаты также неминуемо.

Поэтому важно обратиться на приём к доктору и непременно пройти следующие обследования:

Пальцевое исследование ректально
Анализы крови и мочи
УЗИ органов мочеиспускания (мочевого пузыря и, конечно же, почек) и обязательно простаты
Исследование отделяемого из уретры
Посев мочи на флору
ПСА
Цистоскопия мочевого пузыря
Урография
Нередко также приходиться прибегать к консультациям невролога, сосудистого хирурга, ревматолога

Особенно последний пункт важен для развития бессимптомного простатита, так как в таких случаях необходимо искать хронический очаг инфекции в организме.

Что важно знать?

Как видно, развитие аденомы простаты, и рассматриваемого нами простатита, да и любого другого поражения органов мочеиспускания – это достаточно непростые в плане течения, а также и лечения болезни. На процесс терапии нужно время, не всегда препараты могут сразу давать результат. Зачастую приходиться прибегать к хирургическим вмешательствам. Особенно это характерно для аденомы.

Также не менее опасны и нежелательны всевозможные осложнения, которые часто развиваются на фоне аденомы предстательной железы. Гематурия, задержка мочи, воспаления мочевого пузыря и процесс проявления почечной недостаточности должны сигнализировать о том, что болезни прогрессируют, и вам просто необходимо вплотную заняться здоровьем предстательной железы.

Не рекомендуется принимать какие-либо препараты, даже медицинские, для лечения аденомы простаты, не посоветовавшись с доктором. Любые медицинские препараты имеют ряд противопоказаний, особенностей приёма и назначения. Поэтому консультирование медицинского работника по вопросу выявления аденомы простаты и конечно простатита – это первый и очень важный шаг в лечении этих патологий.

К тому же не всегда описанные возникающие признаки могут быть непременно симптомами повреждения предстательной железы. Существует целый ряд патологий, дифференцировать которые может лишь хирург или уролог при внимательном осмотре и впоследствии назначать все необходимые медицинские препараты.

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

учащенное мочеиспускание и частые позывы;
недержание мочи;
задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
струя мочи прерывистая;
постоянное чувство полного мочевого пузыря;
могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

Компенсированная;
Субкомпенсированная;
Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

анализ секрета простаты;
мазок из уретры на инфекции;
урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
УЗИ простаты для оценки размеров железы;
анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
Теразозин.
Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
Гентамицин и другие антибиотики.
Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

хроническая почечная недостаточность;
острая задержка мочи;
может появляться кровь в моче;
варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
тампонада мочевого пузыря;
камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.