Памятка вакцинация против гриппа беременным

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

14 октября 2019 года

Чем вызвана необходимость вакцинации против гриппа беременных:

• Беременные составляют группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся развитием осложнений беременности.
• В период беременности женщина крайне уязвима и восприимчива к респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Анатомические и физиологические изменения, происходящие во время беременности, создают условия для тяжелого течения и развития осложнений гриппа у беременных.

Последствия заболевания гриппом беременных:

После 12 недель беременности вирус способен спровоцировать гипоксию плода и увеличить риск ранних родов.

Преимущества вакцинации во время беременности:

• Является безальтернативным способом эффективной защиты от этой инфекции, так как в настоящее время не существует безопасных для беременных противовирусных химиопрепаратов против гриппа,
• Приводит к сокращению числа связанных с гриппом госпитализаций и смертельных случаев среди женщин,
• Обеспечивает эффективную иммунологическую защиту от вируса на период беременности и лактации, так как защитные свойства организма сохраняются на протяжении более 12 месяцев после вакцинации,
• Способствует формированию трансплацентарного иммунитета у плода, который обеспечивает специфическую защиту от гриппа ребенка первых 3-6 месяцев жизни. Это особенно важно, учитывая тот факт, что разрешенные к применению вакцины против гриппа и антивирусную терапию можно использовать у детей только с 6-ти месячного возраста.
• Современные вакцины высоко безопасны как для женщины, так и для ее плода, не влияют на темпы физического и нервно – психического развития в раннем постнатальном периоде жизни ребенка, не изменяют характер и длительность лактации.

Показания к вакцинации:

• Рекомендуется всем женщинам во II и III триместрах беременности.
• Если существует высокий риск заболеть гриппом, связанный с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией, прививку можно выполнить и беременным в I триметре гестации. Эмбриотоксических влияний на плод используемых современных вакцин не выявлено.
• Беременные, имеющие сопутствующую хроническую соматическую патологию, страдающие эндокринопатиями (в том числе нарушением углеводного и жирового обмена), включены в приоритетную группу по вакцинации против гриппа.

Противопоказания к вакцинации:

• Слабовыраженные катаральные явления или проявления острого инфекционного процесса. В этом случае вакцинация откладывается до клинического выздоровления.

Вакцины, разрешенные для вакцинации беременных против гриппа:

• Гриппол плюс (Россия)
• Инфлювак (Нидерланды)
• Агриппал S1 (Италия)
• Бегривак (Германия)
• Ваксигрипп (Франция)
• Флюарикс (Нидерланды)
• Инфлексал V (Швейцария)

Не содержат консерванта
и выпускаются в удобной
одноразовой шприц-дозе.

Что может быть после вакцинации:

• местные поствакцинальные реакции (покраснения, припухлость, зуд). Возникают в первые часы после проведения прививки и могут сохраняться 3-4 дня. При наличие таких симптомов проведение каких – либо лечебных мероприятий не требуется.
• общие поствакцинальные реакции (повышение температуры тела до субфебрильных цифр, головокружение, нарушение стула, общая слабость, чувство дискомфорта). Как правило, наблюдаются в течение 2-3 дней после прививки, но частота их возникновения у беременных не превышает уровень проявления в других категориях лиц.

Наличие данных признаков не является осложнением вакцинации и не отражается на течении беременности, на функциональном состоянии и развитии плода, а есть проявление индивидуальной реактивности организма на препарат.

Иммунитет после проведенной вакцинации возникает не раньше чем через 2-4 недели после процедуры, поэтому необходимо исключить возможность контакта беременной с источником гриппа в первые недели после прививки.

Всемирная организация здравоохранения призывает все страны проводить вакцинацию против гриппа беременным в начале эпидемического сезона!

Приложение к письму

Об организации работы по вакцинации

беременных женщин против гриппа в 2018 году

По своей социальной значимости грипп нахо­дится на первом месте среди инфекционных болез­ней человека. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными инфекциями превышает суммарный показатель по всем остальным инфекциям. В 2009 году мир столкнулся с пандемией гриппа, вызванной вирусом штамма A/H1N1. Анализ ситуации, связанной с пандемией гриппа, вызванной вирусом штамма A/H1N1, в 2009 году показал, что наи­более тяжелые формы заболевания встречались среди беременных женщин и у младенцев. После начала пандемии в апреле 2009 года первые случаи смертности от гриппа Н1N1 в США зареги­стрированы у беременных. Риск заболевания гриппом у беремен­ных женщин выше, чем у небеременных, почти в 2 раза. О небла­гоприятных исходах беременности сообщалось и при прошлых пандемиях гриппа; при этом имело место увеличение показателей спонтанных выкидышей и преждевременных родов, особенно среди женщин, имевших осложнения после перенесенного грип­па. Эпидемиологические исследования, про­веденные в межпандемические периоды, указывают на то, что беременность является отягощающим фактором с точки зрения повышения риска возник­новения осложнений после перенесенного гриппа.

Также грипп может увеличить риск возникновения неблагоприятных перинатальных исходов или осложнений при родах: при гриппе во время беременности на 40% увеличивается риск преждев­ременных родов, перинатальная смертность регистрируется в 5,6 раза чаще среди младенцев, родившихся у болевших гриппом жен­щин, в сравнении с таким же показателем у детей неинфицированных матерей.

Сравнительный анализ исхода беременности при инфицировании гриппом и у привитых против гриппа подчеркивает преимущество вакцинации в период беременности. Анализ клинического тече­ния беременности среди вакцинированных против гриппа по сравнению с беременными, перенес­шими респираторную инфекцию во II триместре, установил увеличение частоты случаев акушерских осложнений у последних: плацентарная недоста­точность (субкомпенсированная) в 49,6% против 13,8% случаев; синдром задержки плода - 49,6%, холестаз у беременных — 7,4%, преэклампсия - 35,5%,

Беременность в большей степени предрасполагает к развитию осложнений, причем риск их увеличивается пропорционально сроку гестации. Беременные женщины II-III три­местра являются наиболее уязвимой категорией в отношении тяжелого течения гриппа A(H1N1). Шансы заболеть тяжелым гриппом во II и III три­местре по сравнению с первым возрастают в 8,8 - 10 раз, а вероятность осложненного гриппа в эти же сроки увеличена в 5 - 6,2 раза.

В эпидемиче­ский сезон гриппа каждый третий младенец имеет риск заражения в первые месяцы жизни.

Единственным меха­низмом эффективного ограничения распростра­нения гриппа и уменьшения тяжести его послед­ствий является широкий охват вакцинацией так называемых групп риска населения - детей ран­него возраста, пожилых людей и беременных.

Принимая во вни­мание, что дети первого полугодия не способны синтезировать специфические антитела на введе­ние современных вакцин против гриппа, установ­лено, что единственным эффективным методом профилактики инфекции является иммунизация беременных, которые в последующем трансплацентарно передают IgG-антитела к вирусу гриппа. Материнские антитела способны защитить ребенка не более 6 месяцев до того срока, когда проведение вакцинации сопровождается продукцией специфи­ческих антител в протективных значениях, то есть вакцинация оказывает необходимый иммунологи­ческий эффект. Отмечено снижение числа случаев респираторной инфекции у детей, родившихся у вакцинированных матерей до 14,6% против 22,9% в группе не привитых, что сопровождается снижением заболе­ваемости в 1,8 раза в первые 6 мес. жизни.

Клинические наблюдения за вакцинацией беремен­ных показали, что применение современных инак­тивированных вакцин не сопровождается развитием необычных явлений. Частота общих и местных реак­ций у них регистрируется как среди небеременных. Как местные, так и системные реакции были кратков­ременными, не вызывали изменения обычного состо­яния здоровья, поведения и не требовали дополни­тельного медицинского вмешательства.

Вакцинация против гриппа инактивированными субъединичными вакцинами во II и III триместрах беременности не оказывает влияния на течение беременности, развитие плода и первых 6 месяцев жизни ребенка, является безопасным и эффектив­ным методом защиты от гриппа, приводит к синтезу антител, которые могут защитить не только приви­тых женщин, но также и их детей в течение первых 3—5 месяцев жизни.

1. Показания к проведению вакцинации беременных женщин:

1.1. В соответствии с рекомендациями ВОЗ вакцинацию против гриппа беременным женщинам рекомендуется проводить во II-III триместрах беременности в осенне-зимний период.

1.2. В I триместре беременности проведение вакцинации против гриппа возможно у беременных групп повышенного риска: медицинские работники, работники образовательных учреждений, сферы социального обслуживания, транспорта, торговли, полиции, МЧС, воинский контингент, беременные женщины, страдающие иммунодефицитными состояниями, часто и длительно болеющие ОРВИ, страдающие заболеваниями почек, центральной нервной, сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, сахарным диабетом, болезнями обмена веществ, аутоиммунными заболеваниями.

2. Противопоказания к проведению вакцинации беременных женщин:

2.1. I триместр беременности.

2.2. Наличие противопоказаний, указанных в инструкции по применению вакцины.

3. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

4. Вакцинация беременных женщин и родильниц против гриппа должна проводиться на базе лицензированного прививочного кабинета поликлиники по месту жительства беременной женщины или родильницы, имеющего стандартное оснащение, включая противошоковый набор (адреналин (N70/151/11), преднизолон или дексон в ампулах, тавегил в ампулах).

5. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

6. Вакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

8. Решение о вакцинации против гриппа принимается беременной женщиной самостоятельно после предоставления ей лечащим врачом полной информации об особенностях течения заболевания, риске осложнений, о пользе и возможных осложнениях вакцинации.

9. Проведение вакцинации возможно после подписания беременной женщиной письменного информированного согласия.

10. Вакцинация должна проводиться в соответствии с инструкцией по применению вакцины.

11. Врачи-акушеры-гинекологи составляют списки беременных женщин, состоящих на диспансерном учете и подлежащих вакцинации против гриппа, и направляют их в поликлинику по месту жительства беременных.

13. Перед вакцинацией беременная женщина должна быть осмотрена врачом-акушером-гинекологом и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

14. После осмотра врача-акушера-гинеколога беременная женщина осматривается врачом-терапевтом женской консультации (или врачом- терапевтом участковым поликлиники) с обязательной термометрией, и ей выдается на руки заключение об отсутствии противопоказаний к вакцинации. При температуре выше 37,0°С вакцинацию не проводят.

15. С заключениями врача-акушера-гинеколога и врача-терапевта беременная женщина обращается в прививочный кабинет поликлиники по месту жительства для проведения вакцинации.

16. После вакцинации пациентке выдается справка, в которой отмечается название вакцины, серия, номер, доза препарата, дата проведения прививки, название лечебного учреждения, где проводилась прививка и наличие побочных реакций, если они были.

17. Вакцинированная беременная должна находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после введения вакцины.

Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, органов управления здравоохранения и медицинских организаций службы родовспоможения муниципальных образований Краснодарского края:

2. В соответствии с поручением Министра здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой (письмо Минздрава России от 08.02.2017 № 76-915) разместить инфографические материалы Минздрава России по вопросам профилактики, клиники и лечения гриппа, а также вакцинации в рамках национального календаря профилактических прививок Российской Федерации в медицинских организациях службы родовспоможения и детства (женские консультациях, детские поликлиники, родильные стационары, гинекологические отделения, педиатрические отделения).

4. Обеспечить выполнение плана вакцинации беременных женщин против гриппа.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь , перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит , перенесенный в I триместре беременности, повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности рекомендуется вакцинироваться против ветряной оспы, если женщина ранее не болела этой инфекцией.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности рекомендуется иммунизация против гепатита В, если ранее женщина была не привита.

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д. Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа. Для этого используют инактивированную вакцину против гриппа без консерванта .

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка. Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод.

Дифтерия, столбняк.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Коклюш.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

туберкулеза (БЦЖ);

менингококковой инфекции;

кори, краснухи, паротита (КПК);

ветряной оспы;

брюшного тифа.

Вакцинация – это важно! Вакцины – эффективны и безопасны!

РЕКОМЕНДАЦИИ
по прививкам беременных женщин от гриппа

Беременные женщины и женщины после родов имеют высокий риск развития тяжелой формы заболевания гриппом с последующим развитием осложнений, что связано со такими факторами как:

Общая иммуносупрессия за счет продуктов и метаболизма некоторых гормонов: хорионического гонадотропина, прогестерона, альфа-фетопротеина, плацентарными белками Синцитин-1 и Синцитин-2 и другими факторами. Иммуносупрессия направлена, главным образом, на Т-клеточный иммунитет и NK-клетки.

Высокая потребность в кислороде организма матери и плода. Поглощение кислорода прогрессивно усиливается во втором и третьем триместрах беременности. Растущий плод оказывает давление на диафрагму, что делает дыхательные движения затрудненными, особенно при физической нагрузке и движении. Любое снижение функций легких сильно отражается на общем состоянии беременных женщин.

Высокая чувствительность к гипоксии. В случае развития гипоксии наблюдается высокий уровень продукции деструктивных активных форм кислорода. Свободные радикалы кислорода понижают способность легких и плаценты к транспорту кислорода, а при развитии гриппа вызывают генерализованную провоспалительную реакцию.

Пандемия гриппа А/H2N2/ 1957 года выявила, что 50% умерших женщин детородного возраста, были беременными, что составляло до 10% всех смертельных случаев от гриппа. В пандемию 2009 г. материнская смертность в Российской федерации от гриппа и его осложнений составила 83 случая (15,8% от общего показателя).

Пандемия гриппа А/H1N1/v 2009 года позволила Консультативному комитету ВОЗ по практике иммунизации включить беременных в группу самого высокого приоритета по иммунопрофилактике гриппа.

Вакцинация беременных против гриппа субъединичными и сплит-вакцинами более 20 лет планово проводится в ряде стран Европы и Америки, при этом её иммунологическая эффективность достигает 70-85%.

Специальные исследования, проведенные в США, в которых приняли участие более 2000 женщин, показали, что иммунизация беременных современными инактивированными вакцинами не влияет на нормальное развитие плода и не вызывает нежелательных поствакцинальных эффектов. Имеются данные, что среди младенцев, рождённых матерями, вакцинированными против гриппа во время беременности на 50-63% снижает заболеваемость гриппом детей первых 6 месяцев жизни за счет пассивного переноса антител против гриппа от матери к плоду.

Проведённые в последние годы отечественными учеными исследования обосновывают и расширяют показания для вакцинации беременных современными полимер-субъединичными препаратами. Доказано, что беременность не является фактором, ограничивающим формирование полноценного поствакцинального иммунитета.

Показано, что проведение вакцинации женщин во II триместре беременности иммуноадъювантными препаратами по иммуногенности и длительности сохранения поствакцинальной серопротекции у самих женщин и их младенцев предпочтительнее вакцинации в III триместре гестации. В то же время безадъювантная субъединичная вакцина против гриппа, формирует более выраженный гуморальный иммунитет к гриппу при её введении на поздних сроках гестации.

Таким образом, вакцинацию против гриппа настоятельно рекомендуется проводить беременным и женщинам, планирующих беременность в текущий эпидемический сезон, инактивированными противогриппозными вакцинами. Вакцинацию беременных женщин можно проводить на всех сроках беременности. Лучшие результаты достигаются на ранних сроках беременности и в Ш-ем триместре беременности.

Решение о вакцинации беременных и кормящих грудью должно приниматься врачом индивидуально с учетом особенности здоровья беременной женщины.

Вакцинация рекомендуется во втором (желательно иммуноадьювантными вакцинами) и третьем (можно использовать вакцины без адьювантов) триместре беременности.

Для вакцинации следует применять только инактивированные вакцины не содержащие консервант, разрешенные на территории России.

Живая гриппозная вакцина не показана для вакцинации беременных женщин.

Согласно данным ВОЗ и Центра по контролю за заболеваемостью в Атланате ( CDC, Atlanta, US):

Вакцинация показана на всех сроках беременности.

Вакцинация беременных женщин осуществляется только инъекционными вакцин нами. Живая гриппозная вакцина в виде назального спрэй не используется для вакцинации при беременности.

Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Так как предотвратить контакты с больными людьми мы не в силах, имеет смысл сделать прививку от гриппа, особенно пожилым людям и детям, а также тем, кто страдает хроническими заболеваниями.

Для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте. При вакцинации матери, у ребенка повышается титр противогриппозных антител, получаемых через молоко. Прививка от гриппа является мощным профилактическим средством, и значительно снижает вероятность развития заболевания при попадании в организм вируса. Иммунитет, возникающий в результате вакцинации – не пожизненный. Он сохраняется в течение одного года и эффективен только против конкретного штамма вируса гриппа. Вот почему вакцинироваться необходимо каждый год, причем обязательно до начала эпидемии. Ведь защита организма от вируса гриппа достигает максимальной эффективности только через две недели с момента введения вакцины!

Из всех острых респираторных заболеваний грипп – самое серьезное. Правда, он может протекать как в тяжелой и среднетяжелой, так и в легкой и стертой форме. В последнем случае грипп невозможно отличить от других острых респираторных заболеваний. Но особенность современного течения гриппа в том, что в последние годы отмечается увеличение числа среднетяжелых и тяжелых форм болезни. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма иным, вирусным и бактериальным инфекциям, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента. Крайне редко бывают случаи, когда иммунного ответа недостаточно и вакцинированный человек может заболеть гриппом. Но в этих случаях он защищен от развития тяжелых осложнений.

Как подготовиться к вакцинации против гриппа?

Специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Лучше, чтобы в течение 2 недель, предшествующих вакцинации, у Вас не было простудных заболеваний.

Противопоказания к вакцинации от гриппа:

— острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;

— аллергия на белок куриных яиц;

— тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.

О наличии данных противопоказаний необходимо информировать врача.

Почему нужно вакцинировать детей

У детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет очень высока вероятность осложнений при гриппозной инфекции в связи с нарушением функции сердечно-сосудистой и даже центральной нервной систем.

Частота госпитализации детей от 6 месяцев до 2 лет при гриппе из-за возникающих осложнений очень высока и почти такая же, как и у людей с хроническими заболеваниями, отнесенных к группе высокого риска осложнений и смертности при гриппе.

По данным исследований у детей этого возраста грипп в 40% случаев осложняется отитом, что нередко приводит к глухоте. Для того, чтобы снизить заболеваемость гриппом детей этого возраста в ряде стран рекомендуют вакцинировать против гриппа не только детей, но также их родителей.

Вакцинация детей от 3 до 17 лет также желательна для формирования популяционного иммунитета, так как дети этого возраста являются основными распространителями гриппозной инфекции, что повышает риск инфицирования родителей и других членов семьи.

ВАКЦИНАЦИЯ ОТ ГРИППА СТАНЕТ НАДЕЖНОЙ ЗАЩИТОЙ БЕРЕМЕННОЙ И МЛАДЕНЦА

Период беременности для любой женщины оборачивается особыми условиями, поскольку приходится думать не только о себе, но и беспокоиться о будущем малыше. Будущую маму одолевают сомнения и опасения, ведь из-за прогнозируемых осложнений для плода выбор лекарственных препаратов существенно ограничен. По этой причине рекомендация медиков однозначна — прививка от гриппа при беременности должна быть сделана в период планирования зачатия новой жизни. Известно, что грипп относят к наиболее коварным заболеваниям, которые угрожают тяжелыми осложнениями, как маме, так и ребеночку.

Важно: ослабленный во время течения беременности организм женщины в период осенне­зимнего ненастья подвергается особой опасности заражения вирусными инфекциями, в числе которых грипп. Заболевание может закончиться выкидышем или дефектами развития еще не родившегося малыша.

ИММУНИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ПРОТИВ ГРИППА

Среди медработников однозначного мнения по поводу того, обязательна ли вакцинация во время беременности, на данный момент не сложилось. Но сопоставив вред от воздействия вакцины и последствия инфицирования организма матери и ребенка, врачи высказываются в пользу прививок беременным, когда инъекция не сделана при планировании беременности.

Совет: если будущей маме придется часто посещать людные места, то вероятность подхватить инфекцию достаточно велика. В этом случае поможет сделанная прививка, но не на пике эпидемии, а за месяц до ее предполагаемого начала.

Вакцинация. Доводы в пользу неоспоримых ее преимуществ во время беременности:

• прививку можно делать, она способна защитить жизнь плода, обезопасить от возникновения врожденных аномалий, предупредить отставание физического и психического развития ребенка в случае заражения гриппом беременной женщины;
• прививку следует сделать, если будущая мама больна диабетом, астмой, отмечены признаки заболеваний сердца, печени и почек, нервной системы т.к. подобные патологии повышают шанс инфицирования коварным вирусом;
• прививку можно делать т.к., попав в организм беременной, препарат вызывает выработку антител, передаваемых плоду через плаценту, что приводит к формированию внутриутробного иммунитета к грозной инфекции, сохраняющегося у новорожденного в течение полугода после рождения.

Медики, приверженцы вакцинации, советуют делать прививку при планировании зачатия вакцинами, адаптированными к текущему сезону, обладающими обновленным составом антигенов. Предполагаемое время их появления — сентябрь, но за месяц до зачатия.

Важно: если отсутствуют противопоказания, прививку против гриппа будущим мамам можно делать со второго триместра беременности. Современная медицина после тщательного тестирования предлагает новые препараты, поэтому инъекция, по мнению большинства врачей, не повредят плоду и будущей маме.

Совет: если решили делать противогриппозную прививку, проконсультируйтесь с лечащим врачом и выясните, какая вакцина на сегодняшний день самая безопасная для беременных . а также для внутриутробного развития плода.

КОГДА ПРИВИВКУ ОТ ГРИППА НЕ ДЕЛАЮТ

1. Вакцинация не проводится, когда у беременной присутствуют признаки аллергии на яичный белок.
2. Процедура запрещена в первом триместре беременности, это период формирования плода.
3. При индивидуальной непереносимости вещества вакцины, а также в разгар эпидемии гриппа.
4. При любом заболевании беременной, сопровождаемом повышением температуры тела.

Важно: поскольку прививка имеет ограниченное время действия (шесть месяцев), сделать ее следует осенью при планировании 2-3 триместра беременности, если этот период может совпасть с моментом эпидемии. Тогда иммунитет против гриппа сохранится до весны. Однако стоит учесть, что вакцина начнет защищать организм только через 2-4 недели после ее введения.

КАК БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Если подходит время обострения эпидемической ситуации по гриппу, а прививку сделать не удалось, следует позаботиться о защите здоровья своего и будущего ребенка:

• чтобы не подхватить вирус, врачи рекомендуют избегать общественных мест, поскольку они характеризуются большим скоплением народа;
• в любое время одеваться следует в соответствии с погодными условиями, что защитит как от переохлаждения, так и от перегрева;
• соблюдать меры профилактики, если в семье появился инфицированный гриппом — ограничение контактов с заболевшим, марлевая повязка, препараты с интерфероном, оксолиновая мазь;
• важно следить, чтобы питание было полноценным, с достаточной долей не только натуральных овощей и фруктов, но и с включением витаминно-минеральных комплексов, разрешенных беременным.