Панавир при лечении гепатита с

Одна из глобальных проблем современного общества – инфицирование людей вирусом гепатита В. Только официально зарегистрировано более 2 миллиардов носителей вируса и 350 миллионов пациентов, инфекция у которых приобрела хроническую форму. Разработка новых методов лечения эффективных и губительных в отношении вируса с одной стороны и безопасных для здоровья человека – с другой, одна из приоритетных задач современной медицины. Панавир при гепатите В – одно из перспективных лекарственных средств для решения этой задачи.

Панавир

Показания

Оценить необходимость применения лекарства может исключительно лечащий врач. Самостоятельный выбор препаратов может привести к неблагоприятному исходу: ухудшению состояния, обострению заболевания, нежелательными реакциями со стороны организма, вплоть до летального исхода. Кроме того, самолечение значительно откладывает применение адекватных и эффективных методов лечения, что ухудшает прогноз заболевания.

Показания для назначения Панавира – вирусные инфекционные заражения различной этиологии. Механизм действия препарата заключается во взаимодействии его активных компонентов с рецепторами цитоплазматической мембраны клеток человека. Подобная связь делает их недоступными для контакта с рецепторами вирусов. В результате вирусные частицы не способны закрепиться на клетках и проникнуть внутрь.

Наряду с этим, установлена иммуностимулирующая способность лекарственного средства, которая заключается в активизации процессов выработки интерферонов – защитные белки, препятствующие адгезии вирусных частиц на поверхности клеток.

Применение препарата целесообразно при следующих видах инфекций:

Папилломавирус

• вирус гепатита В. Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций для лечения этого инфекционного заболевания от производителя, современные экспериментальные данные свидетельствуют о его терапевтической эффективности и безопасности для пациента. Достоверно установлено, что лекарство не оказывает мутагенного или канцерогенного влияния на клетки и ткани организма человека;
• вирус герпеса различной локализации, в том числе хроническая герпесвирусная инфекция мочеполовых путей, глаз или опоясывающий лишай;
• цитомегаловирус. Допустимо назначение женщинам с угнетенным естественным иммунитетом и в ходе планирования зачатия;
• папилломавирус. Изолированное применение Панавира недостаточно для полноценной терапии, максимальная терапевтическая эффективность достигается при комплексном лечении;
• язвах органов желудочно-кишечного тракта в составе системной медикаментозной терапии;
• вирус клещевого энцефалита. Лекарство применяется для уменьшения вирусной нагрузки на организм человека и с целью облегчения неврологических симптомов, например, снижение или отсутствие рефлексов, непроизвольные движения глаз или боли различной локализации;
• вирус гриппа или ОРВИ;
• простатит смешанной природы, когда возбудителями заболевания одновременно являются бактерии и вирусы;
• артрит, который сопровождается инфицированием вирусом герпеса. Особое значение лекарство приобретает для пациентов, у которых установлено состояние первичного или вторичного иммунодефицита;
• при вторичных состояниях угнетенного иммунитета на фоне медикаментозной или инструментальной терапии. Например, прием антибактериальных препаратов или химиотерапия.

Химиотерапия

Ввиду обширного списка чувствительных вирусов, относящихся к различным семействам, Панавир можно отнести к препаратам с расширенным спектром активности.

Противопоказания

Универсальное ограничение для назначения всех лекарственных средств – наличие индивидуальной непереносимости человека даже к одному компоненту состава.

На время беременности и лактации необходимо отменить противовирусную терапию Панавиром. Подобное ограничение требуется для исключения нежелательной реакции плода или новорожденного ввиду отсутствия достоверных экспериментальных сведений о влиянии на них состава препарата.

Возрастное ограничение для назначения лекарственного средства варьирует в зависимости от выпускаемой формы. Так, раствор для внутривенных инъекций разрешено применять пациентам, достигшим возраста 12 лет. Минимальный возраст для применения наружного геля, ректальных или вагинальных суппозиториев составляет 18 лет.

Отмечено, что суппозитории запрещено использовать пациентам с тяжелыми патологиями почек или селезенки, например, хроническая почечная недостаточность, абсцесс или киста селезенки.

Эффективность при гепатите

Терапевтическая эффективность Панавира против гепатита проверялась экспериментальным путем. В опытную группу были включены 26 пациентов, из них 15 – с гепатитом С в хронической форме, 10 – с гепатитом В и 1 человек с крайне длительным инфицированием вируса гепатита В. Возраст обследуемых варьировал от 20 до 50 лет.

Лекарственное средство вводилось в форме концентрированного раствора по 5 мл ежедневно, длительность курса составила 15 инъекционных введений. В дни без Панавира обследуемым лицам вводился Гриппферон. Параллельно на протяжении всего эксперимента пациенты получали препараты, улучшающие работу печени, витамины и различные пробиотики.

Соблюдение специальной диеты

Кроме этого, обязательное условие эксперимента – соблюдение специальной диеты, исключающей консерванты, алкоголь и продукты, оказывающие высокую нагрузку на печень. Курение по возможности полностью исключалось или сводилось к минимуму.

По результатам эксперимента было установлено, что отечественное лекарство Панавир проявляет достаточную эффективность для разработки рекомендаций по назначению на его основе. Следует отметить, что столь короткие сроки эксперимента не позволили добиться полной элиминации вирусов гепатита В и С из организма больных. Однако предполагается, что применение Панавира в составе комплексной медикаментозной терапии позволит добиться благоприятного исхода – полного выздоровления.

Среди основных рекомендаций к препарату следует подчеркнуть:

• возможность его применения для лечения вирусного гепатита в затяжной стадии;
• использование лекарственного средства как стартовое для подготовки организма человека к другим препаратам и сокращению сроков элиминации вируса;
• возможность монотерапии на основе исключительно Панавира, при этом необходимые сроки терапии рассчитываются индивидуально для каждого пациента в зависимости от вирусной нагрузки, наличия сопутствующих заболеваний и степени распространенности вируса.

Важно: оценка эффективности Панавира проводится при помощи ежемесячного анализа полимеразной цепной реакции (ПЦР), в ходе которой определяется количество РНК вируса в организме человека. Применение косвенных методов (по оценке антител) недопустимо, поскольку это не позволяет получить достоверную клиническую картину. Известно, что белковые защитные антитела способны сохраняться в организме человека на протяжении длительного времени. Антитела к гепатиту циркулируют в крови до 10 лет, а у некоторых пациентов и на протяжении всей оставшейся жизни даже при полной элиминации вируса из организма.

Руководство по применению

Необходимая доза и продолжительность курса подбирается лечащим врачом для каждого пациента по отдельности.

Растворы для внутривенных инъекций вводить необходимо медленно, минимальный временной интервал между ними должен составлять 24 часа. Количество уколов зависит от тяжести инфекционного заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Для пациентов с 12 до 18 лет необходима корректировка дозировки препарата в меньшую сторону. Допустимое количество инъекций в сутки – одна.

Гель применяется исключительно наружно и местно. Его равномерно наносят тонким слоем на локальное место поражения кожных или слизистых покровов не более 5 раз в сутки. Приблизительная продолжительность курса составляет 5–10 суток, она зависит от вирусной нагрузки на организм пациента.

Ректальные суппозитории Панавир

Ректальные суппозитории применяют не чаще двух раз в сутки, длительность курса определяется врачом.

Для использования вагинальных суппозиториев необходимо занять положение лежа на спине и ввести лекарство как можно глубже во влагалище. Срок лечения составляет 5 суток, повторный курс проводится исключительно по назначению лечащего врача.

Условия хранения

Хранить Панавир необходимо при температуре от 2 до 25° С в темном месте, изолированном от детей.

Важно знать, что приобрести Панавир в розничной аптеке без рецепта можно исключительно в форме наружного геля. Остальные формы выпуска лекарства продаются исключительно по рецепту врача. При этом в каждом рецепте должны быть указаны данные пациента, активное вещество (но не название лекарства), его дозировка и способ применения. Каждый рецепт заверяется подписью и личной печатью врача. Продажа указанных форм без рецепта нарушает закон РФ.

Возможные побочные реакции

Необходимо подчеркнуть, что строгое соблюдение режима дозирования и продолжительности курса терапии существенно снижают риск развития нежелательных реакций на препарат со стороны организма. Среди возможных побочных эффектов:

• аллергическая реакция немедленного или замедленного типа;
• покраснение, зуд или боли на участках кожных покровов, на которые был нанесен гель.

Аллергическая реакция

Проявление любых нежелательных реакций обуславливает необходимость отмены применения Панавира. Тяжелые побочные симптомы лечатся врачом. При этом проводится коррекция выбранной тактики лечения с целью подбора подходящих терапевтических средств.

Подводя итог, следует подчеркнуть, что применение российского лекарственного средства Панавир имеет экспериментальное подтверждение его безопасности и терапевтической эффективности при вирусе гепатита В.

Механизм его активности имеет двунаправленное воздействие на инфицированный организм человека: с одной стороны – делает клетки недоступными для контакта с вирусными рецепторами, с другой – стимулирует собственные защитные силы за счет активации синтеза белковых интерферонов. Среди преимуществ выделяется безопасность для здоровья человека, отсутствие мутагенного или канцерогенного воздействия. Имеются данные о возможности использования Панавира для монотерапии. Однако наибольшую терапевтическую эффективность препарат проявляет в сочетании с другими противовирусными и иммуностимулирующими медикаментами.

Чем опасен гепатит В?

Возбудителем заболевания выступает вирус гепатита B. Последний характеризуется устойчивостью к воздействию температур и других внешних факторов.

Данное заболевание приводит к разрушению клеток печени и бывает двух видов:

1. Вирусныйгепатит. Считаетсясамымопаснымвидомихарактеризуетсяразличнымипутямипередачи.
2. Невирусный гепатит. Данная патология формируется при аутоиммунных процессах (сбои в иммунной системе организма), атакжеврезультателучевогоилитоксическоговоздействия.

Основным путём передачи инфекции при вирусном гепатите B считается парентеральный. Инфицирование происходит через контакт с кровью заражённого человека.

Обычно это происходит во время проведения медицинских манипуляций инструментами, не прошедшими должную обработку, во время аварий, драк либо при посещении стоматолога или салонов красоты. Для инфицирования хватит малейшей капли крови, по этой причине при любом подозрении следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Кроме того , вирус гепатита В может передаваться через сперму и слюну при половых контактах , особенно если на слизистой оболочке имеются микротрещины . Описаны случаи инфицирования реб ё нка во время родоразрешения от зараж ё нной матери .

Признаки заболевания

Гепатит В протекает с характерными проявлениями, которые тяжело не заметить. Проникая в организм человека, вирус быстро распространяется. Попадая в печень, он провоцирует разрушение её клеток. Своевременная диагностика позволяет эффективно бороться с недугом.

Основными проявлениями гепатита В считаются:

• повышеннаяутомляемость;
• ощущениеслабости;
• частые головныеболи;
• ломота и болезненностьвсуставах;
• тошнота вплоть до позывов на рвоту;
• повышениетемпературы;
• отсутствиеаппетита и потеря веса;
• боливбокусправа;
• изменениеокраски мочи и обесцвечивание фекалий;
• проявленияжелтухи на коже и слизистых.

Симптом желтухи не всегда проявляется.

Признаки гепатита В, как правило, возникают через 2-3 месяца после инфицирования. Иногда болезнь протекает без видимых симптомов.

При первых проявлениях недуга следует посетить врача для прохождения диагностики, которая поможет установить точный диагноз и определить причину недомогания.

Современная фармацевтика выпускает большое количество лекарственных препаратов с противовирусным воздействием. Кроме того, для профилактики проводится вакцинация против гепатита В.

Диагностика и лечение

Точный диагноз способен установить лишь врач, учитывая жалобы пациента и результаты анализов, ведь заболевание может протекать в острой или хронической форме. Хронический гепатит В встречается часто.

Как правило, врач назначает сдачу анализа крови для выявления вируса и антител к нему.

Для подтверждения диагноза назначаются следующие дополнительные исследования:

1. Биохимический анализ крови.
2. ПЦР для определения генотипа вируса.
3. Анализ для определения показателей свёртываемости крови.
4. УЗИ, помогающеевыявить признаки поражения печени.
5. Биопсиятканейпечени. Исследованиепозволяетопределитьстадию недугаи степень тяжести изменений в печени.

После постановки диагноза врач индивидуально определяет схему терапии. Гепатит В требует длительного и непростого лечения, включающего приём разных медикаментов.

Он позволяет замедлить развитие патологического процесса за счет повышения устойчивости организма к инфекции и повышения выработки интерферона.

Принцип действия противовирусного препарата

Лекарство было в разработке приблизительно 10 лет. Многолетние медицинские испытания доказали его результативность в борьбе со многими вирусами, например, с генитальным герпесом, возбудителем гепатита В или клещевого энцефалита.

Главным активным действующим компонентом препарата выступает полисахарид или экстракт из побегов картофеля. Дополнительные компоненты в составе медикамента облегчают приём и усвоение лекарства.

Фармацевтическая промышленность выпускает следующие лекарственные формы Панавира:

1. Вагинальные и ректальные суппозитории.
2. Гель для наружного использования.
3. Раствор для инъекций.
4. Спрей.

Для лечения гепатита В назначают Панавир в форме инъекционного раствора. Дозировку, частоту и длительность применения определяет индивидуально доктор.

Панавир является медикаментом растительной природы, назначается для борьбы со многими вирусными инфекциями, поскольку обладает сильным иммуномодулирующим и противовирусным воздействием. Препарат препятствует синтезу вирусных белков, а также активизирует индукцию эндогенных интерферонов.

Кроме того, Панавир обладает обезволивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим и жаропонижающим воздействием. Применение Панавира результативно понижает негативные проявления болезней, улучает общее состояние пациента. Средство не обладает резким запахом, а также не вызывает побочных эффектов и привыкания.

Показаниями к назначению препарата являются

Применяют раствор для инъекций Панавир при гепатите В, а также для лечения следующих патологий:

• гриппаиОРВИ;
• инфекций, вызванныхвирусомгерпеса: ветрянаяоспа, генитальныйгерпеслибогерпесглаз;
• цитомегаловируснойинфекциивовремябеременностилибопри привычном невынашивании плода;
• аногенитальных бородавокипапиллом, вызванныхвирусомпапилломычеловека;
• клещевогоэнцефалита;
• вирусныхдерматозов;
• язвеннойболезнижелудкаи двенадцатиперстнойкишки;
• ревматоидногоартрита;
• хроническойформыпростатитабактериальнойприроды.

Уколы назначают для лечения пациентов с 12-летнего возраста при отсутствии аллергии на компоненты лекарства.

Показаниями к назначению ректальных свечей являются:

1. Клещевой энцефалит.
2. Герпетические вирусныеинфекции.
3. Грипп и ОРВИ.
4. Бородавки и папилломы в области ануса игениталий.
5. Цитомегаловирусная инфекция.

Вагинальные свечи назначают для комплексной терапии генитального герпеса у женщин старше 18 лет.

Панавир в виде геля назначают для лечения высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках.

Спрей для горла и рта применяют для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа. Кроме того, средство применяют для предупреждения стоматологических патологий и в периоды эпидемии гриппа.

Спрей Интим назначают после удаления генитальных папиллом и бородавок для восстановления и регенерации кожи, а также данное средство эффективно для профилактики вирусных патологий, передающихся половым путём.

Особенности приёма лекарства при гепатите В

Как было сказано ранее, для лечения гепатита В врач назначает внутривенное введение препарата. Как правило, для лечения вводят 5 мл средства один раз за два дня. Терапевтический курс составляет 15 процедур.

Для комплексного лечения между инъекциями Панавира врач назначает приём Интерферона-альфа. Такая схема помогает восстановить необходимый уровень интерферона в организме человека.

Кроме того, в период лечения Панавиром пациенту следует принимать лекарства, обладающие гепатопротекторными свойствами. Данные медикаменты поддерживают функционирование печени и способствуют восстановлению её поражённых клеток. Фармацевтическая промышленность выпускает большое количество медикаментов с гепатопротекторными свойствами.

Чтобы укрепить и поддержать работу иммунной системы, врач назначает приём витаминных комплексов. Доктор индивидуально подберёт необходимые витамины для пациента, учитывая существующие противопоказания.

Кроме того, важным аспектом в терапии гепатита В считается правильное питание. Из рациона следует исключить алкоголь, а также отказаться от курения. Питание должно быть дробным. Дневной приём пищи рекомендуется разбивать на 5 раз.

Из меню следует убрать продукты, дающие нагрузку на печень, а также снизить потребление консервантов. В каждодневный рацион рекомендуется добавлять овощи и фрукты, свежие кисломолочные продукты. Блюда рекомендуется готовить на пару.

В состав препарата входят ценные поли- и моносахариды: глюкоза, галактоза, глюкуроновые кислоты, арабиноза, манноза и ксилоза.

Активное действующее вещество полисахарид помогает организму человека выработать устойчивость ко многим вирусам, а также способствует образованию лейкоцитами интерферона. Этот белок выделяется клетками организма в ответ на проникновение вирусов.

Благодаря этим свойствам лекарства происходит повышение собственного иммунитета организма. Сильное иммуномодулирующее воздействие препарата Панавир помогает излечиться от многих вирусных инфекций.

Противопоказания препарата при лечении

Инъекционный раствор для внутривенного введения не назначают:

• при индивидуальной непереносимости;
• в период грудного вскармливания;
• при наличии аллергических реакций на компоненты в составе лекарства;
• детям до 12 лет.

Инъекции назначают для лечения беременных по жизненно важным показаниям.

Панавир в форме геля противопоказан в следующих ситуациях:

После применения геля на кожных покровах возможно появление местного раздражения.

Противопоказания применения ректальных свечей:

• период вынашивания ребёнка;
• гиперчувствительность;
• период лактации;
• детский возраст до 12 лет.

Вагинальные свечи не назначают в следующих ситуациях:

1. Приповышеннойиндивидуальнойчувствительностиккомпонентамлекарства.
2. Впериодлактации.
3. Беременнымженщинам.
4. Пациентам, стяжёлыми патологиямиселезёнки, печениипочек.
5. Детямдо18лет.

Лечение вагинальными суппозиториями может спровоцировать появление аллергического зуда и раздражения кожи.

Панавир в форме спрея не содержит спирт , поэтому может применяться для лечения беременных женщин и кормящих матерей .

Медикаментозное лечение гепатита В Панавиром помогает сократить продолжительность общего курса терапии. При своевременной диагностике пациент в более короткие сроки избавляется от вируса. При тяжёлом течении недуга Панавир понижает вирусную активность и избавляет от неприятных проявлений болезни.

Владельцы патента RU 2306934:

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается лечения больных хроническим вирусным гепатитом С. Для этого одновременно вводят вводят панавир и галавит. Панавир вводят внутривенно в суточной дозе 5 мл 0,004% раствора, курс - 3 инъекции с интервалом 48 часов, а через 4 недели - 2 инъекции с интервалом 48 часов. Галавит вводят внутримышечно в суточной дозе 100 мг. Курс - 5 инъекций с интервалом 24 часа, а затем 10 инъекций с интервалом 48 часов. Способ обеспечивает элиминацию вируса, нормализацию клинико-биохимических показателей при отсутствии побочных явлений.

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может найти применение при лечении больных хроническим вирусным гепатитом С.

Известны способы лечения хронического вирусного гепатита С, заключающиеся в назначении препаратов интерферонов, в частности рекомбинантных интерферонов альфа-2а,2b, эффективность терапии составляет 9-20% (Змызгова А.В. Интерферонтерапия вирусных гепатитов / А.В. Змызгова // Пособие для врачей. М., 1999, с 1-109.). Другим подходом в лечении больных вирусным гепатитом С является использование препаратов индукторов интерферонов (амиксин, неовир, циклоферон) в качестве монотерапии либо в комбинации с препаратами интерферонов (Петров В.А., Заболотняя Г.А. Индукторы интерферонов в лечении и профилактике вирусных инфекций // Новые лекарства и новости фармакотерапии - 2000. - №8. - С.7-12).

Известно, что панавир блокирует синтез вирусных белков и индуцирует синтез эндогенных интерферонов, с чем и связана его способность тормозить репликацию вирусов в инфицированных клетках, приводить к снижению инфекционной активности вируса, повышать жизнеспособность инфицированных клеток; его используют для лечения больных вирусными заболеваниями (ПАНАВИР в клинической практике. Министерство здравоохранения Российской Федерации, НИИ Физико-химической медицины. - Москва, 2004. - 32 с.).

Также известно, что галавит регулирует синтез цитокинов макрофагами (интерлейкин-1, интерлейкин-6, фактор некроза опухолей - альфа и др.) и лимфоцитами (интерлейкин-2), стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов и натуральных киллеров при их недостаточности, дозозависимо влияет на синтез антител, регулирует пролиферативную функцию Т-лимфоцитов, чем реализует противовоспалительный эффект, в связи с чем нашел широкое применение в комплексной терапии иммунодефицитных состояний, обусловленных острыми и хроническими инфекционными заболеваниями (Латышева Т.В. Новые возможности направленной иммунологической коррекции на примере отечественного иммуномодулятора "ГАЛАВИТ". / Т.В.Латышева, Щербакова О.А. // Российский аллергологический журнал. - 2004. - №1. - С.77-81).

Наиболее близким к заявляемому является следующий способ лечения больных хроническим вирусным гепатитом С: комбинация препарата интерферонов (по схеме 3000000 ME внутримышечно 3 раза в неделю в течение 6-12 месяцев) и противовирусного средства (аналоги нуклеозидов - рибавирин, в дозе 800-1000-1200 мг/сутки в зависимости от веса дважды в сутки перорально в течение 24-48 недель), эффективность терапии составляет 56-64% (Недогода В.В., Скворцов В.В., Скворцова З.С., Мязин Р.Г. К вопросу о современной тактике лечения вирусных гепатитов // Лечащий врач (The Practitioner) - 2002. - №11. - С.44-50).

Однако применение известного способа сопряжено с развитием частых нежелательных эффектов: развитием лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении, анемии, лихорадки, миалгии, диспепсических явлений, потери веса, депрессии, аутоиммунного синдрома.

Задача изобретения - улучшение качества жизни больных хроническим вирусным гепатитом С при сопоставимых результатах клинической эффективности.

Поставленная задача решается за счет того, что для лечения больных хроническим вирусным гепатитом С назначают иммуномодулятор галавит - 5 внутримышечных инъекций в суточной дозе 100 мг с интервалом 24 часа, затем 10 внутримышечных инъекций в суточной дозе 100 мг с интервалом 48 часов - всего 15 инъекций с одновременным назначением противовирусного средства панавир внутривенно в суточной дозе 5 мл 0,004% раствора с интервалом 48 часов - 3 инъекции, затем через 4 недели внутривенно в суточной дозе 5 мл 0,004% раствора 2 инъекции с интервалом 48 часов.

Основанием для вывода о возможности использования указанной комбинации для лечения больных вирусным гепатитом С послужило ее доказанное вирулицидное действие на вирус гепатита С с элиминацией вируса в 60% случаев, подтвержденное негативацией рибонуклеиновой кислоты вируса гепатита С (РНК-ВГС) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Способ осуществляют следующим образом.

Пациентам после установления диагноза вирусного гепатита С (Серов В.В. Хронический вирусный гепатит / В.В.Серов, З.Г.Апросина. - М.: Медицина, 2004. - 284 с.) при отсутствии абсолютных противопоказаний к применению иммуномодулятора галавит и противовирусного средства панавир (беременность, лактация, детский возраст, наличие аллергии к составным компонентам панавира: глюкозе, маннозе, рамнозе, арабинозе, ксилозе) назначают комбинацию иммуномодулятора галавит в объеме 5 внутримышечных инъекций в суточной дозе 100 мг с интервалом 24 часа, затем 10 с интервалом 48 часов - всего 15 инъекций, и противовирусного средства панавир внутривенно в суточной дозе 5 мл 0,004% раствора с интервалом 48 часов - 3 инъекции, затем через 4 недели 2 инъекции с интервалом 48 часов - всего 5 инъекций.

В результате применения предложенного способа у больных вирусным гепатитом С удалось повысить эффективность терапии, достигнув клинического, биохимического, иммунологического и вирусологического ответа у 60% больных и у 100% повысить качество жизни.

Способ лечения больных хроническим вирусным гепатитом С, включающий одновременное введение противовирусного средства и иммуномодулятора, отличающийся тем, что в качестве противовирусного средства внутривенно вводят панавир в суточной дозе 5 мл 0,004%-ного раствора - 3 инъекции с интервалом 48 ч, а через 4 недели - 2 инъекции с интервалом 48 ч, а в качестве иммуномодулятора внутримышечно вводят галавит в суточной дозе 100 мг - 5 инъекций с интервалом 24 ч, а затем 10 инъекций с интервалом 48 ч.

Действующее вещество

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Раствор для внутривенного введения	1 амп. или 1 фл.
активное вещество:
Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum)	200 мкг
вспомогательные вещества: натрия хлорид — 0,045 г; вода для инъекций — до 5 мл

Гель для наружного и местного применения	100 г
активное вещество:
Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum)	0,002 г
вспомогательные вещества: глицерол — 30 г; макрогол 4000 — 15 г; макрогол 400 — 38 г; этанол 95% — 1 г; натрия гидроксид — 0,4 г; лантана нитрата гексагидрат — 2,2 г; вода — до 100 г

Суппозитории ректальные	1 супп.
активное вещество:
Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum)	200 мкг
вспомогательные вещества: жир кондитерский или жир твердый — 1,0198 г; парафин — 0,09 г; эмульгатор Т-2 — 0,09 г
масса суппозитория — 1,2 г

Суппозитории вагинальные	1 супп.
активное вещество:
Панавир ® (полисахариды побегов Solanum tuberosum)	200 мкг
вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 1500 (макрогол 1500) — 1,2599 г; полиэтиленоксид 400 (макрогол 400) — 0,1399 г

Описание лекарственной формы

Раствор для внутривенного введения: прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или со светло-коричневым оттенком жидкость, без запаха.

Гель для наружного и местного применения: однородная масса белого цвета со слабым специфическим запахом.

Суппозитории ректальные: от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, конусообразной или цилиндрической формы; допускается наличие желтовато-серых вкраплений, без запаха.

Суппозитории вагинальные: цилиндрической или конусообразной формы, серовато-белого цвета, полупрозрачные.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Панавир ® — очищенный экстракт побегов растения Solanum tuberosum; основное действующее вещество — гексозный гликозид, состоящий из глюкозы, рамнозы, арабинозы, маннозы, ксилозы, галактозы, уроновых кислот.

Препарат Панавир ® является противовирусным и иммуномодулирующим средством. Повышает неспецифическую резистентность организма к различным инфекциям и способствует индукции интерферонов альфа и гамма лейкоцитами крови.

В терапевтических дозах препарат хорошо переносится.

Испытания показали отсутствие мутагенного, тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего и эмбриотоксического действия. В доклинических исследованиях на лабораторных животных негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода не установлено.

Обладает противовоспалительными свойствами на экспериментальных моделях экссудативного отека, хронического пролиферативного воспаления и в тесте псевдоаллергической воспалительной реакции на конканавалин А.

Показано анальгезирующее действие на моделях нейрогенной боли и боли, обусловленной воспалительным процессом и термическим раздражением.

Обладает жаропонижающим действием.

На модели паркинсонического синдрома, вызванного системным введением нейротоксина 1-метил-4-фенил-1,2,3,6-тетрагидропиридина, показаны нейропротективные свойства.

Обладает способностью улучшать функции сетчатки и зрительного нерва.

Обладает ранозаживляющими свойствами в условиях модели язвы желудка.

Фармакокинетика

Раствор для внутривенного введения. При в/в введении полисахариды обнаруживаются в крови уже через 5 мин после введения, захватываются клетками ретикуло-эндотелиальной системы печени и селезенки. Выведение начинается быстро, через 20–30 мин полисахариды обнаруживаются в моче и выдыхаемом воздухе.

Гель для наружного и местного применения, суппозитории ректальные, суппозитории вагинальные. Фармакокинетика данных лекарственных форм препарата не изучалась.

Показания препарата Панавир ®

Раствор для внутривенного введения

герпесвирусные инфекции различной локализации, в т.ч. рецидивирующий генитальный герпес, герпес зостер и офтальмогерпес;

вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний;

цитомегаловирусная инфекция, в т.ч. у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Может применяться у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности;

папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) — в составе комплексной терапии;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с длительно нерубцующимися язвами и симптоматическими язвами гастродуоденальной зоны — в составе комплексной терапии;

клещевой энцефалит — с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексия, снижение рефлексов, болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагм) — в составе комплексной терапии;

ревматоидный артрит в сочетании с герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных (для усиления анальгетического и противовоспалительного эффекта основной терапии) — в составе комплексной терапии;

ОРВИ и грипп — в составе комплексной терапии;

хронический бактериальный простатит — в составе комплексной терапии.

Гель для наружного и местного применения

Инфекционно-воспалительные заболевания кожи и/или слизистых оболочек, вызванные вирусом простого герпеса Herpes simplex типов I и II, в т.ч. генитальный герпес.

герпесвирусные инфекции различной локализации, в т.ч. рецидивирующий генитальный герпес, герпес зостер и офтальмогерпес;

вторичные иммунодефицитные состояния на фоне инфекционных заболеваний;

цитомегаловирусная инфекция, в т.ч. у пациенток с привычным невынашиванием беременности. Применяется у женщин с хронической вирусной инфекцией и интерферонодефицитным состоянием на этапе подготовки к беременности;

папилломавирусная инфекция (аногенитальные бородавки) — в составе комплексной терапии;

клещевой энцефалит — с целью снижения вирусной нагрузки и снятия неврологической симптоматики (анизорефлексия, снижение рефлексов, болезненность точек выхода черепно-мозговых нервов, нистагм) — в составе комплексной терапии;

ОРВИ и грипп — в составе комплексной терапии.

генитальный герпес у женщин — в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Раствор для внутривенного введения

наличие аллергии к составным компонентам препарата: глюкозе, маннозе, рамнозе, арабинозе, ксилозе;

детский возраст до 12 лет.

Гель для наружного и местного применения

индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к компонентам препарата;

детский возраст до 18 лет.

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

тяжелые заболевания почек и селезенки;

детский возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Раствор для внутривенного введения, гель для наружного и местного применения

Применение во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на период применения препарата следует прекратить.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание на время применения препарата следует прекратить.

Побочные действия

Раствор для внутривенного введения, суппозитории ректальные

Препарат переносится хорошо, возможные осложнения могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью к составляющим препарата.

Гель для наружного и местного применения

Возможно появление быстро проходящего покраснения и зуда кожи и/или слизистых оболочек на участке нанесения геля.

В редких случаях возможны аллергические реакции.

При появлении каких-либо нежелательных побочных эффектов или если замечены другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо прекратить введение препарата и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Способ применения и дозы

Раствор для внутривенного введения

В/в струйно медленно. Терапевтическая доза препарата составляет 200 мкг действующего вещества (содержимое 1 амп. или 1 фл.).

Для лечения герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 мес.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и симптоматических язв гастродуоденальной зоны применяют 5 в/в инъекций через день в течение 10 дней.

Для лечения ревматоидного артрита в сочетании с герпесвирусной инфекцией у иммунокомпрометированных больных, применяют 5 в/в инъекций с интервалом 24–48 ч, в случае необходимости курс можно повторить через 2 мес.

Для лечения ОРВИ и гриппа применяют 2 в/в инъекции с интервалом 18–24 ч.

Для лечения больных с хроническим бактериальным простатитом применяют 5 в/в инъекций с интервалом 48 ч.

Применение в педиатрии: Панавир ® назначается детям с 12 лет в дозе 100 мкг в/в 1 раз в сутки. Для лечения герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости через 1 мес курс лечения можно повторить. Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Гель для наружного и местного применения

Наружно и местно. Гель наносят тонким слоем на пораженные участки кожи и/или слизистых оболочек 5 раз в сутки. Продолжительность лечения — 4–5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней.

Ректально. Для лечения герпесвирусных инфекций и клещевого энцефалита применяют по 1 супп. двукратно с интервалом 48 или 24 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 мес.

Для лечения цитомегаловирусной и папилломавирусной инфекций применяют по 1 супп. трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч.

Для лечения ОРВИ и гриппа применяют по 1 супп. с интервалом 24 ч в течение 5 дней.

Интравагинально. Вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 5 дней по 1 ваг. супп. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы. Результаты доклинических исследований указывают на низкую токсичность препарата.

Особые указания

Раствор для внутривенного введения: при использовании на этапе подготовки к беременности способствует снижению частоты репродуктивных потерь при цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекциях.

При помутнении раствора препарат считается непригодным к применению.

Гель для наружного и местного применения: рекомендуется начинать лечение на возможно раннем этапе заболевания, при первых признаках (зуд, покалывание, покраснение, чувство напряжения), в этом случае развитие пузырьковой стадии заболевания может быть полностью предотвращено.

Гель Панавир ® не предназначен для применения в офтальмологии. При нанесении геля на лицо следует избегать его попадания в глаза.

Суппозитории вагинальные: для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. При отсутствии эффекта следует подтвердить диагноз.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данные о возможности отрицательного влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и осуществлению потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного введения, 0,04 мг/мл. По 5 мл раствора в ампулах или флаконах нейтрального стекла вместимостью 5 мл, укупоренных резиновыми пробками с обкаткой алюминиевыми колпачками.

По 2 или 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке по 2 или 5 ампул, по 2 контурных ячейковых упаковки по 5 ампул вместе с ножом ампульным или скарификатором в пачке из картона.

При упаковке в ампулы с нанесением цветной точки и надреза или цветного кольца излома на ампуле, скарификатор или нож ампульный не вкладывается.

По 2 или 5 флаконов в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке по 2 или 5 флаконов, по 2 контурных ячейковых упаковки по 5 флаконов в пачке из картона.

Гель для наружного и местного применения, 0,002%. По 3, 5, 10 или 30 г геля в тубе алюминиевой с внутренним лаковым покрытием. По 1 тубе в пачке из картона.

Суппозитории ректальные, 200 мкг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 2 контурных ячейковых упаковки в пачке из картона.

Суппозитории вагинальные, 200 мкг. По 5 супп. в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке из картона.

Производитель

Раствор для внутривенного введения, 0,04 мг/мл

Гель для наружного и местного применения, 0,002%

Суппозитории ректальные, вагинальные, 200 мкг

Тел./факс: (495) 921-49-91.

Комментарий

Условия отпуска из аптек

Раствор для внутривенного введения: По рецепту.

Гель для наружного и местного применения: Без рецепта.

Суппозитории ректальные, вагинальные: По рецепту.

Условия хранения препарата Панавир ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Панавир ®

гель для местного и наружного применения 0.002% — 3 года.

раствор для внутривенного введения 0.04 мг/мл — 5 лет.

суппозитории ректальные 200 мкг — 3 года.

суппозитории вагинальные 200 мкг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.