Печень гепатит с аллергией

Стоит пояснить: аллергия и печень – как связаны эти понятия? По мнению некоторых специалистов, аллергическая реакция возникает из-за нарушения функций этого органа. У таких понятий, как аллергия и печень, взаимосвязь довольно прочная. Но аллергическая реакция может быть следствием и большого количества других причин.

Взаимосвязь печени и аллергии

К появлению аллергической реакции, помимо заболеваний ЖКТ, приводят патологии иммунной системы. Стоит детально объяснить и то, может ли пораженная печень вызвать аллергию . Указанный орган играет роль своеобразного фильтра, при нарушении работы которого возникают разнообразные болезни.

Печень способствует очищению крови от вредных веществ. Если орган недостаточно хорошо справляется с возложенными на него функциями, происходит накапливание токсинов в организме. Аллергия из-за печени может сопровождаться перечисленными ниже признаками:

• воспалительный процесс в районе слизистых оболочек;
• появление высыпаний на теле;
• усиленная слезоточивость;
• появление кашля.

Накопление вредных веществ, наблюдающееся при сбое в работе печени, могут вызывать следующие причины:

• неправильное питание;
• длительный стресс;
• недостаток минеральных веществ в рационе;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• неправильный образ жизни (злоупотребление алкогольными напитками, курение);
• усиленные спортивные нагрузки;
• недостаток сна.

Обратите внимание! При накапливании вредных веществ в организме возникает не толькоаллергия при болезни печени, но и другие побочные явления.

Функциональное значение печени

Печень выполняет множество разнообразных функций. К их числу относятся, например , следующие:

• формирование запасов гликогена;
• выработка витаминов и ферментов;
• обезвреживание и выведение токсичных веществ;
• поддержание иммунитета в нормальном состоянии;
• принятие активного участия в метаболических процессах;
• контроль над свертываемостью крови.

Причины аллергии из-за нарушений печени

Аллергия при заболевании печени может быть спровоцирована употреблением пищи, в составе которой содержатся химические вещества. Токсичные компоненты проникают и в другие системные органы:

• при проникновении на слизистую оболочку дыхательных путей возникают такие симптомы, как отек гортани, болезненная реакция на воздействие света, ощущение заложенности пазух носа;
• при проникновении токсичных веществ в общий кровоток появляются: головокружение, головные боли, резкие колебания кровяного давления.

Поскольку печень при аллергии не справляется со своими функциями, организм старается вывести токсины через кожный покров. Это проявляется возникновением перечисленных ниже симптомов:

• гиперемией;
• появлением локальных пятен красноватого оттенка.

Объем пораженных участков зависит от тяжести интоксикации. При скоплении токсичных веществ в районе органов желудочно-кишечного тракта наблюдаются такие симптомы, как приступы тошноты, нарушение стула.

Как и у взрослого, аллергия у ребенка на печень воздействует негативно. При этом возникают боли в районе правого бедра, чувство горечи в полости рта, желтый оттенок кожи.

Симптоматика патологий печени при аллергии

Если у больного имеется аллергия и печень при этом существенно поражена, возникают перечисленные ниже симптомы:

• чувство вздутия живота;
• усиленное газообразование;
• тошнота;
• головные боли;
• диарея;
• проблемы с органами пищеварительного тракта;
• головокружение;
• резкие перепады кровяного давления.

Диагностика заболеваний печени и аллергии

Для того чтобы диагностировать аллергию у взрослого или ребенка, проводят радиоаллергосорбентное тестирование для обнаружения специфического иммуноглобулина Е, М, G. Диагностическое исследование осуществляется на основе сыворотки крови.

Аллергия на печень выявляется и при проведении других лабораторных анализов. К их числу принадлежит метод Шейли.

Медикаментозная терапия

Рецепты очищения в домашних условиях

При ухудшении самочувствия из- за печени применяют средство, изготовленное на основе одуванчика или крапивы. При этом 50 граммов растительного сырья заливают 450 мл горячей воды. Средство настаивают 3 часа, процеживают.

При лечении аллергической реакции, связанной с болезнями печени, принимают по 200 мл напитка дважды в день. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяц. С этим средством многие пациенты связывают улучшение своего самочувствия.

Народные методики очистки печени и лечения аллергии

Мудрость народных целителей поражает . Но при применении рецептов нетрадиционной медицины рекомендуется изменить рацион. Ежедневное меню обогащают большим количеством овощей, фруктов.

Следует отказаться от употребления копченой пищи, маринованных овощей, газированной воды, крепко заваренного кофе и чая. В таком случае состояние печени значительно улучшится.

Профилактика аллергии

Если причиной аллергической реакции является известный ранее аллерген , нужно минимизировать контакт с ним.

Необходимо скорректировать рацион детей и взрослых. Из ежедневного меню следует исключить жирные бульоны, чеснок, лук, блюда из жирной рыбы. Количество сладостей в детском рационе строго ограничивают.

Если у пациента имеется аллергия на печень или какой-либо другой пищевой продукт, следует своевременно приступить к лечению болезни. В таком случае функции органа могут быстро восстановиться. Но прием лекарств оказывает, судя по количеству оценок, среднее воздействие на организм. Пациенту нужно дополнительно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В таком случае не придется решать сложную дилемму, как связаны печень и аллергия, прибегать ли к серьезному медикаментозному лечению.

Как связаны аллергия и печень? Некоторые уверяют, что аллергическая реакция развивается вследствие нарушения функциональности железы. Другие же настаивают на версии, что чистка печени поможет избавиться от всех проявлений аллергии.

Однако точно известно, что аллергия и печень имеют тесную взаимосвязь между собой. Но это не говорит о том, что источником аллергических проявлений является исключительно печень, поскольку выделяют множество других причин.

Взаимосвязь печени и аллергии

Патологические проявления аллергической реакции многие люди связывают с нарушением работы ЖКТ, иммунной системой, но не стоит сбрасывать со счетов печень. Ведь орган предстает своеобразным фильтром в организме, в результате поломки которого развиваются различные заболевания.

Печень очищает кровь от токсичных компонентов, выводит из организма вредные вещества, принимает участие в выработке витаминов и полезных соединений.

Если железа имеет органические поражения, то она не может полноценно справляться со своим функционалом. Значит, в организме скапливаются токсины, вывод вредных веществ происходит медленно либо они вовсе не выводятся.

Из-за этого появляются аллергические симптомы – ринит, воспаление слизистых оболочек, высыпания на коже, слезоточивость, чихание, кашель и пр.

Надо различать кожные проявления вследствие патологий печени и аллергические. В первом случае причина – сбой в работе органа, а во втором – неправильный иммунный ответ.

Скопление токсичных веществ имеет такие причины:

1. Несбалансированное питание.
2. Постоянные стрессы.
3. Дефицит витаминов, минеральных веществ в организме.
4. Потребление продуктов питания, которые изобилуют вредными веществами.
5. Экологическая обстановка.
6. Потребление алкоголя, курение.
7. Чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна.

При скоплении токсичных веществ в организме страдает не только печень, но и другие внутренние органы, системы.

Печень – важный уникальный орган в человеческом организме, у которого обширный функционал:

• Регулирует концентрацию полезных компонентов в организме, способствует их распределению.
• Формирует запасы необходимых веществ, например, гликогена.
• Печень вырабатывает ферменты, витамины, гормональные соединения (стероидные, тиреоидные).
• Железа обезвреживает и выводит токсичные вещества.
• Влияет на состояние иммунной системы (поддерживает работоспособность иммунитета), поскольку занимается перемещением иммуноглобулинов в организме.
• Принимает активное участие в метаболических процессах, контролирует свертываемость крови.

Учитывая все функции органа, вполне закономерно, что организм человека не может полноценно функционировать без печени.

Симптоматика патологий печени при аллергии

Печень способна влиять на другие процессы в организме, если нарушена ее функциональность. Когда прослеживается влияние аллергических факторов продолжительное время, то у больного возникает характерная симптоматика. Она может быть слабая или выраженная – зависит от индивидуальных особенностей, воздействия аллергена и других факторов.

Так, пациентов беспокоит непродуктивный кашель, заложенность носовых пазух и другие симптомы, которые сопровождают простудные заболевания. Причина – токсичные вещества оседают на слизистой, раздражают ее.

На кожном покрове человека появляются красные пятна, высыпания по типу крапивницы, своеобразные печеночные знаки. Эти симптомы свидетельствуют о том, что печень не справляется, организм пытается избавиться от токсинов через пот.

1. Повышенное газообразование, вздутие живота.
2. Диспепсические нарушения – проблемы с пищеварительным трактом, тошнота, рвота, понос.
3. Лабильность артериальных показателей, головные боли, головокружения. Эти симптомы развиваются, когда токсины попадают в кровь человека.

Такие симптомы – следствие перегруженности печени. После очищения железы они нивелируются самостоятельно.

Почему проявляется аллергия из-за печени?

Аллергическая реакция у человека не всегда связана с токсинами, которые не может вывести печень человека. Подобное явление может развиться из-за цветочной пыльцы, глютена в продуктах. Аллергенами является пыль, шерсть животных, бытовая химия.

Страдать от аллергических проявлений может взрослый и ребенок. Во время употребления пищи, в составе которой имеются химические вещества, в печени скапливаются токсины. Симптомы проявляются не сразу после употребления, при плохой работе железы они скапливаются и только с течением времени возникают на коже человека.

Токсичные компоненты способны поражать другие внутренние органы, поэтому симптомы отличаются:

• Если они осели на слизистой оболочке дыхательных путей, то это провоцирует непродуктивный кашель, отек гортани, заложенность носовых пазух, слезоточивость, болезненную реакцию глаз на свет.
• Когда печень не справляется, организм для своего очищения пытается избавиться от токсинов через поры кожного покрова. В свою очередь это проявляется гиперемией, формированием локальных пятен красного цвета. Площадь поражения зависит от степени интоксикации организма.
• Скопление токсинов в ЖКТ приводят к нарушению стула, приступам рвота, тошноте.
• Когда токсины оказываются в кровотоке, больной мучается головокружениями, головной болью, скачками артериального давления.

Как правило, если причиной аллергии выступают сбои в работе печени, то присутствуют у людей другие симптомы. К ним относят боль в области правого подреберья, горечь в ротовой полости, желтушность кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек.

Лечение патологий печени на фоне аллергии

Для начала нужно точно установить, по какой причине проявляются аллергические симптомы. На основании результата анализов, обследования назначается лечение. Если этиология обусловлена нарушениями функциональности печени, то рекомендуется комплексное лечение.

В первую очередь назначают лекарственные препараты антигистаминного свойства – они снижают выраженность аллергической симптоматики. Это Супрастин, Тавегил.

Дозировка определяется индивидуально, зависит от возраста больного.

Чтобы почистить печень, требуется применение гепатопротекторов.

Лекарства способствуют восстановлению печеночных клеток. Назначают такие медикаменты:

1. Карсил. Растительный препарат, относится к гепатопротекторам. Не рекомендуется применение на фоне интоксикации любой этиологии и в детском возрасте до 5 лет, при органической непереносимости экстракта расторопши. Препарат хорошо переносится пациентами, только в редких случаях приводит к развитию отрицательных явлений – тошноте, рвоте, выпадению волос.
2. Фосфонциале. Гепатопротекторный препарат, назначаемый при различных патологиях печени у человека. Имеет только одно противопоказание – гиперчувствительность, побочные действия – редкость. Дозировка и курс лечения определяются индивидуально врачом.

К аналогичным лекарствам можно отнести Эссенциале Форте, Гепагард, Фосфоглив, Резалют.

При лечении методами нетрадиционной медицины надо соблюдать рекомендации – изменить рацион, кушать много фруктов, овощей. Следует отказаться от алкогольной продукции, жирной, копченой и соленой еды, газированных напитков, кофе, черного чая. На голодный желудок запрещено пить холодную воду.

Для очищения печени в народной медицине много рецептов. Но их лучше использовать после консультации у врача и постановки диагноза. Аллергические проявления из-за поражений печени развиваются редко, чаще всего аллергия имеет другую этиологию.

Справляется с поставленной задачей изюм. В нем содержится особый компонент – инулин (не путать с инсулином). Сухофрукт прочищает печеночные каналы, нормализует работоспособность железы, улучшает процессы обмена, восстанавливает продуцирование желчи.

Изюм хорошо промывают под проточной водой. После его замачивают на 24 часа в минеральной воде. Пропорции – часть изюма на две части жидкости. Далее существует несколько схем лечебного курса:

• Съедать каждый день по 100 г замоченного в минеральной воде изюма утром до завтрака. Длительность терапевтического курса 1 неделя.
• Выпивать минеральную воду из-под изюма утром или непосредственно перед сном, но только на голодный желудок. Принимать жидкость несколько раз в неделю в течение 5-7 раз.
• Выпить минеральную воду и отдельно съесть изюм. Лечение длится в течение одной недели.

Чтобы очистить печень в домашней обстановке, можно обратиться за помощью к лекарственным травам, которые обеспечивают желчегонное воздействие. Их можно комбинировать.

Для очищения печени применяют растения:

1. Продырявленный зверобой.
2. Мята.
3. Одуванчик.
4. Подорожник.
5. Аптечная ромашка.
6. Чистотел.
7. Шиповник.
8. Крапива.
9. Дымянка.

На основе лекарственных растений готовится отвар. Рецепт такой – 50 г травы заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 2 часа. После фильтруют. Утром до приема пищи надо выпить 250 мл, вторую часть – перед сном. Продолжительность лечебного курса 30 дней. С профилактической целью можно пропивать отвары 2 раза в год.

Профилактика аллергии

Если причиной аллергической реакции выступает какой-либо известный аллерген, то основная профилактика – его ликвидация либо минимальный контакт. Когда этиология развития аллергии связана с печенью, то меры профилактики другие.

Так, необходимо скорректировать свой рацион. Из меню исключают лук, чеснок, жирные наваристые бульоны, мороженое, сладости, жирную рыбу, мясо. Нельзя пить кофе, энергетики, газировку, крепкий чай, пакетированные соки. Отдают предпочтение легкой и диетической пище.

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов – они поставляют в организм витамины, минералы, растительную клетчатку.

Если пациент принимает гепатотоксические лекарства, то с целью профилактики требуется применение гепатопротекторов:

• Урсофальк – растворяет конкременты, уменьшает концентрацию холестерина в организме, улучшает функциональность печени.
• Гептрал – восстанавливает структуру печеночных клеток, ускоряет процессы регенерации.

Печеночные клетки способны самостоятельно восстанавливаться. На этот процесс влияет множество факторов. Чем моложе организм, тем быстрее печень восстановится. К дополнительным мерам профилактики патологий железы относят отказ от алкогольной продукции (этанол разрушает клетки печени), курения.

Несмотря на то, что гепатит С это заболевание печени, его этиология имеет и эстетическую сторону и очень часто кожные проявления заболевания доставляют дискомфорт пациенту.

Наверняка вы знаете о том, что кожный зуд и сыпь это симптомы не только аллергии, а и возможных заболеваний печени. Зачастую при таких симптомах врачи рекомендуют сдать развернутый анализ крови с печеночными пробами. Отличие печеночного зуда от обычного аллергического в том, что даже при почесывании он не вызывает облегчения и возникает он ночью. Помимо зуда и высыпаний у пациента дополнительно возникают следующие симптомы:

• желтизна кожи;
• становятся видными кровоизлияния на теле;
• появляются пигментные пятна.

Антигистамииные препараты, принимаемые при аллергии – здесь не помогут. Да, на определенный отрезок времени они снимут симптомы, но от гепатита С не избавят. Для избавления от ВГС необходима противовирусная терапия и только после ее окончания и уничтожения вируса, аллергические печеночные проявления перестанут беспокоить пациента.

При гепатите С в острой форме и на поздних стадиях кожные и слизистые покровы, а также склеры глаз и язык меняют естественный цвет, появляется желтизна. Желтизна имеет несколько оттенков – от лимонного до зеленого. Причина желтизны – повышенный уровень билирубина в крови. Кожная сыпь возникает по причине нарушения обмена белков.

Высыпания выглядят как точечные кровоизлияния капилляров.

При вирусных гепатитах А, В, С сыпь проявляется у человека по-разному, а именно:

• при А – наблюдается гиперпигментация кожи и желтуха, присутствует гриппоподобный синдром;
• при В – на коже высыпают зудящие пятна, присутствуют рвота, тошнота, высокая температура, боли в мышцах;
• при С – аллергическая сыпь на шее, руках, груди, другие симптомы могут отсутствовать.

Для того, чтобы избавиться от подозрений и правильно поставить диагноз необходимо полное обследование пациента, включающее в себя:

• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• анализ на антитела к HCV.

При гепатите С формула крови видоизменяется, гемоглобин – понижен, низкие тромбоциты – говорят о фиброзе печени, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, в моче наблюдается желчный сегмент, кал обесцвечивается. Если ИФА тест на антитела к ВГС дал положительный результат, проводится метод ПЦР исследования для определения штамма вируса и его генотипа.

В случае подтверждения диагноза многие пациенты испытывают замешательство, ведь до недавнего времени это заболевание считалось неизлечимым и смертельно опасным. На самом деле – не стоит пугаться, гепатит С сегодня полностью излечим, и терапия болезни вовсе не страшна. По рекомендациям EASL для полного избавления от вируса пациенту потребуется от 12 до 24-х недель ( в зависимости от состояния печени). Лечение проводится комплексно, с использованием двух препаратов. Это ингибиторы прямого действия, которые действуют непосредственно на вирус, не причиняя вреда другим органам человека. В основе терапии медицинский препарат софосбувир , дополнительно к нему в зависимости от генотипа ВГС назначают даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир.

Гепатит С – это такое заболевание, которое может вернуться вновь и вновь. Даже при полном излечении существует вероятность вновь столкнуться с вирусом, а так как вакцины против него не существует, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• пользоваться только личными средствами гигиены;
• использовать только одноразовые шприцы;
• следить за стерилизацией инструментов в стоматологии, салонах красоты и тату кабинетах;
• защищенный половой контакт при условии не знания здоровья партнера.

Аллергия - это повышенная чувствительность ("гиперчувствительность") измененная реакция организма человека на воздействие определенных факторов ( аллергенов ).

Гиперчувствительность (аллергия) означает, что иммунная система организма, защищающая от инфекций, болезней и чужеродных тел, реагирует на аллерген бурной реакцией и чрезмерной защитой на вполне безобидные вещества. В развитии аллергии принимают участие иммуноглобулины, клетки крови, циркулирующие иммунные комплексы, биологически активные вещества.

Различают аллергические реакции, обусловленные иммунными патохимическими механизмами, и псевдоаллергические, протекающие без иммунной стадии. Термин "аллергия" был введен австрийским педиатром К. Пирке в 1906 г. и происходит от двух греческих слов: allos - иной и ergon - действую.

Аллергия является глобальной медицинской проблемой, так как около 25% населения некоторых индустриальных районов страдает каким-либо аллергическим заболеванием.

Число случаев аллергии неуклонно растет во всем мире, увеличилось число не только аллергических реакций, появилось большое количество тяжелых состояний с поражением органов дыхания, кожных и слизистых покровов, суставов, лимфатической системы и т. д. товая химия, шерсть животных, пищевые продукты, пыльца растений, плесень, насекомые, латекс, лекарства, домашняя пыль, перья, косметика, алкоголь, морепродукты, даже холод и солнечные лучи. Развитие аллергии начинается с выброса гистамина в кровь. Это вызывает раздражение слизистых оболочки носоглотки, начинаются насморк и чихание, появляется отечность. Природа аллергии во многом остается загадкой.

Аллергия может неожиданно возникнуть и так же неожиданно пройти. Но в основном, природа аллергии - иммунологическая, и кроется в нарушении регуляции иммунного ответа. Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 80%, если аллергией страдают оба родителя.

В настоящее время есть тенденция к самостоятельному приему большого количества медикаментов одновременно из разных фармако-терапевтических групп, что приводит к развитию аллергии. Это послужило причиной развития многих новых заболеваний и осложнений ( аллергия, дисбактериоз, токсические реакции, нефрит, гепатит и пр.). Также сюда относятся заболевания, развивающиеся на иммунологической основе ( анафилактический шок, крапивница, бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема и другие ). Аллергии соответствуют следующие признаки:

насморк и слезотечение;

повторяющийся регулярно сухой ночной кашель;

хрипы в легких и удушье;

зуд, першение в горле;

сыпь и другие кожные реакции.

Любой отдельный аллерген может стать причиной целого ряда симптомов. Например, аллерген пыльцы березы у больного поллинозом может стать причиной не только риноконъюнктивита, но спровоцировать бронхоспазм и вызвать крапивницу. Большинство страдающих аллергией реагирует на целый спектр аллергенов, например, на пыльцевые, бытовые и эпидермальные аллергены одновременно.

Вещества, например, металлы, аллерген латекса, лекарственные и косметические средства, средства бытовой химии, пищевые продукты, аэроаллергены и другие аллергены могут воздействовать на кожу непосредственно или проникать в организм через слизистую желудочно - кишечного тракта или при инъекционном введении. Аллергия также может возникнуть в ответ на укусы насекомых или эмоциональные расстройства.

До сих пор не существует ни одного метода лечения, который стопроцентно излечивает от аллергии, поэтому борьба с аллергическими болезнями состоит либо в подавлении самой реакции иммунитета, либо в нейтрализации образующихся при аллергии веществ, вызывающих воспаление.

Однако при правильном лечении аллергии, ее проявления можно свести к минимуму. Наиболее перспективным методом лечения аллергии является специфическая иммунотерапия аллергенами (СИТ).

В настоящее время существует множество терминов, обозначающих этот метод лечения - специфическая иммунотерапия (СИТ), аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), специфическая десенсибилизация, специфическая гипосенсибилизация, иммунотерапия аллергенами, аллерговакцинотерапия, аллерговакцинация.

Следует избегать контакта с причинными в заболевании аллергенами, массивный контакт с аллергеном может вызвать серьезные осложнения, вплоть до астматического статуса или анафилактического шока. На консультации у дерматолога, аллерголога Вы получите подробные инструкции - как избежать контакта с пыльцой, бытовыми аллергенами, аллергенами животных, плесенью или инсектными аллергенами.

Для немедленного предотвращения начавшегося аллергического приступа существует целый ряд лекарств - антигистаминных препаратов. Зная о своей предрасположенности к аллергии, необходимо всегда иметь подобное средство с собой, при этом по поводу их выбора и применения следует проконсультироваться с дерматологом. Если же у человека рядом с Вами развились признаки анафилактического шока - немедленно вызывайте "скорую помощь".

Диагностический план обследования при аллергических заболеваниях может также включать: бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа, общие анализы крови, анализ крови на содержание кортизола, определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови, иммунный и интерфероновый статус, провокационные тесты с аллергенами (конъюнктивальный, назальный, ингаляционный).

Вирус гепатита C

Вирус гепатита С (HCV) мелкий, содержит генетический материал в виде РНК, покрытый оболочкой. До открытия HCV в 1989 г. инфекцию называли "гепатит ни А, ни В".

Главная особенность вируса гепатита С – это его генетическая изменчивость, выраженная способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С. Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме человека могут присутствовать около четырех десятков подвидов HCV, правда, в рамках одного генотипа. Это один из важных факторов, определяющих персистенцию вируса и высокую частоту развития хронических форм гепатита С.

Иммунная система человека просто не в состоянии контролировать выработку нужных антител - пока вырабатываются антитела на одни вирусы – уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами.

Распространенность гепатита С в развитых странах достигает 2%. Число людей, инфицированных вирусом гепатита С в России может достигать 5 млн, во всем мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начаты гораздо позднее, чем при других вирусных гепатитах

С каждым годом заболеваемость гепатитом С в разных странах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотиков.

Хронический гепатит С лидирует среди причин, требующих пересадки печени.

Механизм развития инфекции при гепатите С

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека) попал в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови заносятся в печень, где проникают внутрь клеток печени и начинают размножаться там. Повреждение клеток печени может происходить как за счет деятельности самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответе организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для уничтожения инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.

Кто чаще болеет гепатитом С?

Более 170 млн. населения Земли поражено хроническим гепатитом С. Ежегодно заражается 3-4 млн. человек. Заболевание распространено во всех странах, но неравномерно.

Где можно заразиться вирусом гепатита С?

Заразиться можно при выполнении пирсинга, татуировок – в соответствующих салонах. Однако по статистике чаще заражаются в тех местах, где происходит совместное употребление инъекционных наркотиков. Высокий риск заражения в местах лишения свободы.

Медперсонал может заразиться на работе (в больнице, клинике) при травме во время работы с инфицированной кровью.

Гемотрансфузии (переливание крови) в настоящее время редко служат причиной инфицирования пациентов, их вклад составляет не более 4%.

Ранее гепатит С характеризовали как "посттрансфузионный". Риск заражения при медицинских манипуляциях может сохраняться в развивающихся странах. Если грубо нарушаются санитарные нормы, то местом заражения может стать любой кабинет, где выполняются медицинские манипуляции.

Нередко при гепатите С установить точный источник инфицирования не удается.

Как происходит передача инфекции?

Основной механизм инфицирования – гематогенный, парентеральный (через кровь). Чаще всего заражение вирусом гепатита C происходит при введении достаточного количества инфицированной крови при инъекциях общей иглой.

Возможно заражение при выполнении пирсинга и татуировок инструментами, загрязненными кровью больного или носителя инфекции, возможно – при совместном использовании бритв, маникюрных принадлежностей, и даже зубных щеток (попавшая на них инфицированная кровь может стать причиной заражения), при укусе.

Заражение гепатитом С при введении препаратов крови при операциях и травмах, введении медицинских препаратов и массовой вакцинации, в стоматологических кабинетах менее вероятно в развитых странах.

Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%.

В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей.

От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.

Нет данных и указывающих на возможную передачу вируса с молоком матери. Кормление грудью при наличии гепатита С у матери рекомендуют отменить, если имеются нарушения целостности кожи молочных желез, кровотечение.

Гепатит С не передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, со слюной и пр.), при рукопожатии, объятиях, пользовании общей посудой, едой или напитками.

Если в быту произошла передача инфекции, то при этом обязательно имеет место попадание частицы крови от больного или носителя вируса гепатита С в кровь заразившегося (при травме, порезе, через ссадины и пр.).

К категории (слабое повышение риска) относятся:

Медицинские работники и работники санитарно-эпидемиологической службы

Лица, имеющие половые контакты со многими партнерами

Лица, имеющие половые контакты с одним инфицированным партнером

Людям, относящимся к группам высокой и средней степени риска, необходимо пройти обследование на гепатит С.

Медицинским работникам обследование следует пройти во всех случаях предполагаемого контакта с инфицированной кровью (например, если укололись иглой или кровь попала в глаз).

Течение гепатита С

Гепатит С может быть острым и хроническим.

Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно. Выделяют три сценария – варианта событий, происходящих после острого гепатита С:

выздоровление в течение 6-12 месяцев с исчезновением маркеров гепатита С. Это около 20% подвергшихся заражению.

Частота неблагоприятных исходов при этом варианте течения гепатита С не установлена до конца. Даже при отсутствии лабораторных признаков поражения печени гепатит С может прогрессировать.

развитие хронического гепатита с какими-либо клиническими и лабораторными проявлениями поражения печени. Это до 60-70% всех людей, переболевших острым гепатитом.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно и не зависит от степени проявлений острой фазы. В течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

Болезнь прогрессирует медленно, поэтому с проблемой неблагоприятных исходов гепатита С человечество столкнется через один или несколько десятков лет, когда будет проанализирован опыт наблюдения многих людей, болеющих в настоящее время.

Продолжительность заболевания гепатитом C

Выздоровление после перенесенного острого гепатита С может наступить в течение года.

Хронический гепатит С может протекать десятилетиями.

Исходы хронического гепатита С

У пациентов с активным течением гепатита, т. е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов)

у 70 человек будет хроническое заболевание печени

у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени

1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени)

Хронический гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога.

Это обеспечит максимальную эффективность лечения, его хорошую переносимость и позволит избежать дополнительных расходов.

Многие врачи берутся за лечение гепатита, учитывая высокую потребность в нем сегодня. Однако не многие имеют соответствующую подготовку и, что самое главное - клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Современные препараты и схемы эффективной комбинированной терапии хронического гепатита С появились не так давно и опыт их применения в нашей стране был сконцентрирован в нескольких специализированных центрах. Наибольший опыт в терапии гепатита С имеют врачи-гепатологи, участвующие в международных клинических испытаниях тех препаратов, которые приняты в лечении в настоящее время или поступят в широкое обращение в ближайшем будущем.

Современная стратегия лечения хронического гепатита С

Основа лечения гепатита С – комбинированная противовирусная терапия. Международные исследования и клиническая практика показали, что в настоящее время наиболее оправдало себя сочетание двух препаратов - интерферона-альфа и рибавирина. Каждый в отдельности они менее эффективны.

Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним препаратом.

Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Каких-либо других способов лечения с доказанной эффективностью, способных обеспечить элиминацию вируса гепатита С, сегодня не существует.

Какие еще методы лечения могут быть использованы?

Гепатопротекторы (эссенциале, фосфоглив, липоевая кислота, силимар и т. п.) не обладают противовирусным эффектом, они являются препаратами поддержки, улучшая некоторые функции клеток печени.

Назначение иммуномодуляторов c доказанной эффективностью помогает стимулировать отдельные звенья в иммунном ответе, позволяющие организму более эффективно бороться с инфекцией (задаксин).

Действующей вакцины пока нет. Однако поиски ее ведутся.

Ученые долгое время не могут обнаружить стабильный вирусный белок, специфичный для всех генотипов и подвидов вируса гепатита С, на который бы вырабатывались нейтрализующие антитела. Изучаются возможности генно-инженерных технологий для создания такой вакцины.

Профилактика гепатита С

Даже если Вы не входите в группу риска, Вам следует

Никогда не использовать инъекционные наркотики. Если Вы не можете отказаться от них и выйти из зависимости, никогда ни с кем не делите иглы, шприцы, растворы и любые подобные приспособления, и не пользуйтесь чужими

Если Вы используете инъекционные наркотики, Вам следует сделать прививку от гепатитов А и В. Это сохранит Вашу печень при риске сочетанной инфекции

Никогда ни с кем не делите и не пользуйтесь чужими бритвенными станками и приборами, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь

Если Вы – медицинский работник, то Вам следует всегда соблюдать технику безопасности, особенно при работе с любыми острыми предметами. Вам нужно пройти вакцинацию от гепатита В

Если Вы пришли в медицинское учреждение или стоматологический кабинет, смотрите, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами

Хорошо подумайте, прежде чем пойти и сделать татуировку или пирсинг, и смотрите – куда и к кому Вы идете. Мастер должен мыть руки и работать в одноразовых перчатках. Вас могут заразить иглой, где содержится инфицированная кровь