План грипп в црб
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы
"Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова
Департамента здравоохранения города Москвы"
1. Прекратить допуск посетителей в больницу на период действия приказа Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна от 15. 12.2016г. № 1002. Обеспечить своевременную изоляцию пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа.
2. И.о. заместителя главного врача по поликлинике Чуре И.С., заведующему приемным отделением Угарову В.А., дежурным врачам:
- приём пациентов на плановую госпитализацию осуществлять с учётом сведений о проведённой профилактической прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или наличия медицинских противопоказаний к прививке (по возможности, отсрочить госпитализацию плановых пациентов). При госпитализации плановых пациентов без документа о подтверждении профилактической прививки против гриппа в текущем эпидсезоне обеспечить (по возможности) их изоляцию и неспецифическую профилактику против гриппа;
- при приеме пациентов, плановой госпитализации осуществлять измерение температуры тела, собирать эпидемиологический анамнез на предмет контакта пациента с больными ОРВИ, гриппом в семье. Отражать данную информацию в медицинской карте. Уточнять у пациента (официального представителя) наличие жалоб на кашель, насморк, головную боль;
- исключить поступление в отделения больницы пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
- организовать кабинет (фильтр) с отдельным входом для распределения потоков пациентов;
- ежедневно на утреннем совещании докладывать обобщенные данные по отделениям больницы о температурящих пациентах.
3. Заместителям главного врача Выборнову Д. Ю., Чуре И.С. обеспечить:
- оказание первичной медико-санитарной помощи преимущественно на дому;
- отмену на период действия настоящего приказа диспансеризации, профилактических медицинских осмотров;
- работу поликлиники, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению:
- понедельник - пятница: с 08.00 до 20.00,
- суббота: с 09.00 до 18.00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к участковому врачу-педиатру, врачу педиатру;
- обслуживание вызовов на дому врачами-педиатрами:
- понедельник - пятница с 08.00 до 20.00,
- суббота: с 09.00 до 18.00, воскресенье: с 09.00 до 15.00.
- прием вызовов на дом детскому населению:
- понедельник - пятница с 08.00 до 15.30,
- суббота с 09.00 до 15.30,
- воскресенье: с 09.00 до 14.30.
- провести совещания с медицинскими работниками вверенных подразделений по вопросу работы в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом;
- дополнительно привлекать мед. работников на период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации за счет:
- врачей других специальностей,
- врачей КДЦ,
- врачей - интернов, врачей - ординаторов с прикрепленными к ним кураторами,
- прочий персонал.
- Оплату труда, вышеперечисленным специалистам, осуществлять в соответствии с Положением об оплате труда, трудовыми договорами (эффективными контрактами), дополнительными соглашениями.
4. Заведующим отделениями, заведующим структурными подразделениями:
- контролировать работу персонала строго в защитных медицинских масках. Смену масок осуществлять 1 раз в 3-4 часа;
- исключить заступление в смену (на работу) сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа;
- контролировать допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
- осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут), работой ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа;
- контролировать соблюдение питьевого режима кипяченой воды;
- осуществлять контроль за проведением дезинфекционных мероприятий по вирусному режиму - трехкратно до особого распоряжения. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
- контролировать термометрию пациентам (не менее двух раз за день) с осмотром зева;
- проводить активное выявление пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
- немедленно докладывать заместителям главного врача, сотрудникам санитарно-эпидемиологического отдела о выявлении в отделении температурящих пациентов;
- предусмотреть возможность нахождения вновь поступивших пациентов в течении 3 дней в наблюдательной палате либо выделить отдельную палату для вновь поступивших пациентов;
- - ежедневно к 8 часам предоставлять данные в приемное отделение о количестве температурящих в отделении пациентов.
5. Заведующему консультативно-диагностическим центром:
- составить и довести до отделений график посещения кабинетов центра.
6. Заведующей центром- врачу клинической лабораторной диагностики Потаповой Т.В.:
Лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя ОРВИ и гриппа в обязательном порядке подлежат:
- в первую очередь лица из очагов групповых заболеваний с числом пострадавших 5 и более человек в течение одного инкубационного периода;
- пациенты с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением заболевания (в том числе из инфекционных стационаров);
- пациенты с симптомами гриппа из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне;
- лица с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ и гриппа (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, метаболическим синдромом и других);
7. Старшим медицинским сестрам отделений, подразделений:
- строго соблюдать масочный режим работы персонала. Содержать в отделении недельный запас масок. Смену масок проводить 1 раз в 3-4 часа;
- обеспечить допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
- исключить заступление в смену персонала с признаками ОРВИ, гриппа;
- иметь запас кипяченой воды для обеспечения обильного питья пациентам;
- строго соблюдать режим текущей дезинфекции в отделениях по вирусному режиму - трехкратно в течении дня. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
- регулярно проводить ультрафиолетовое облучение палат, функциональных помещений, коридоров;
- осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут);
- строго соблюдать режим дезинфекции кухонной и столовой посуды в буфетных отделений больницы по вирусному режиму;
- проводить термометрию пациентам - не менее 2 раз в течении дня;
- питание пациентов наблюдательных палат, палат, выделенных для вновь поступивших пациентов осуществлять в последнюю очередь;
8. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю.:
9. Ответственными за выполнение противоэпидемических мероприятий против ОРВИ и гриппа являются заведующие отделениями, заведующие структурными подразделениями.
10. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю., главной медицинской сестре Дрожжиной Л.В. осуществлять контроль выполнения противоэпидемических мероприятий в отделениях, подразделениях больницы.
11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Главный врач ГБУЗ ДГКБ № 13 ДЗМ
исполнения
Руководители предприятий, учреждений, организаций всех форм собственности.
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе Даниловская ЦРБ
В предэпидемический период
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе Даниловская ЦРБ
— профилактическое ультрафиолетовое облучение детей ( 2 курса ноябрь и февраль по 20 процедур);
Руководители детских образовательных учреждений
Руководители учреждений социального обслуживания
Руководители детских образовательных учреждений
ФБУЗ ЦГиЭ в Даниловском МР
Руководители детских образовательных учреждений
Руководители учреждений социального обслуживания
В период эпидемии гриппа
Руководители детских образовательных учреждений
Руководители культурно-зрелищных учреждений
Руководители детских образовательных учреждений
Руководители организаций и учреждений
В предэпидемический период
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе
— детей и взрослых, страдающих хроническими соматическими, в т. ч. онкологическими заболеваниями;
— часто и длительно болеющих;
— лиц пожилого возраста;
— медицинского персонала, персонала учебных заведений, работников сферы бытового обслуживания, торговли, общественного питания, транспорта, администрации района
— лиц, подлежащих призыву на военную службу
Руководители детских образовательных учреждений
Руководители учреждений социального обслуживания
Руководители учреждений всех форм собственности
В период эпидемии
Вводить режим работы в период эпидемии гриппа
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе
В межэпидемический период
— при тяжелых и необычных формах заболевания гриппом и ОРВИ;
— при заболевании лиц с высоким риском неблагоприятного исхода гриппа и ОРВИ, в том числе детей до 1 года, беременных, лиц с хроническими заболеваниями сердца, легких.
-умерших от этих инфекций и пневмоний;
-от больных из групповых очагов гриппа (домашних, в организованных коллективах)
— регистрации очагов ОРВИ с множественными случаями заболеваний в организованных коллективах детей и взрослых с числом пострадавших 5 и более человек в один инкубационный период
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе Даниловская ЦРБ
-выделить для приема вызовов дополнительные телефоны и персонал в поликлиниках, станциях скорой помощи;
-выделить для обслуживания вызовов дополнительный транспорт
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе
ТО Управления Роспотребнадзора по ЯО в Даниловском районе
Ограничить посещения пациентов посетителями.
Обеспечить прием лихорадящих пациентов в изоляторе приемного отделения.
Осуществлять своевременную доставку продуктовых передач для пациентов, находящихся на стационарном лечении.
Осуществлять своевременную изоляцию пациентов с ОРИ в специально выделенные палаты для температурящих больных.
Обеспечить регистрацию каждого случая заболевания ОРИ среди пациентов и передачей сведений в рай ЦГЭ.
Обеспечить соблюдение масочного режима при контакте с пациентами, неукоснительное соблюдение личной гигиены медицинским персоналом.
Осуществлять комплекс потивоэпидемических мероприятий:
Вот эти правила:
- при кашле и чихании необходимо использовать носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования;
- при отсутствии носового платка, простуженные лица должны чихать и кашлять в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода;
- важно часто и тщательно мыть руки с мылом и стараться не прикасаться руками к губам, носу и глазам;
- по-возможности, избегать в закрытых помещениях кашляющих и чихающих людей и держаться от них на расстоянии.
Проводить регулярную текущую дезинфекцию поверхностей (в т.ч. дверных ручек, перил) в отделениях не менее 2-х раз в день с использованием дезинфицирующих средств, с последующим ультрафиолетовым облучением воздуха
Усилить контроль соблюдения воздушно-теплового режима (проветривание палат не менее 4-х раз в сутки)
Усилить контроль выполнения требований противоэпидемического режима в отделениях
На базе здравпункта организовать работу телефонной линии по вопросам лечения, профилактики гриппа
Организовать проведение трансляции роликов по профилактике ОРИ, гриппа
Активизировать проведение санитарно-просветительной работы среди пациентов и персонала
Проводится имумнизация медицинского персонала. Профилактические прививки против сезонного гриппа проводятся ежегодно в сентябре-ноябре в первую очередь группам высокого риска неблагоприятных последствий заболевания гриппом и группам высокого риска заражения гриппом.
Мероприятия по профилактике гриппа определяются в заранее разработанных в межэпидемический период заболеваемости гриппом комплексных планах, утверждаемых в установленном порядке местными исполнительными и распорядительными органами (далее - план).
План должен предусматривать разработку организационных и санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом, и координацию согласованных действий со всеми заинтересованными органами и организациями в межэпидемический период и сезон заболеваемости гриппом.
На уровне местных исполнительных и распорядительных органов создаются в установленном порядке координационные советы по профилактике гриппа среди населения, проживающего на соответствующей территории.
В межэпидемический период заболеваемости гриппом проводятся следующие мероприятия:
в организациях здравоохранения:
- формирование резерва коечного фонда, медицинских работников, необходимых изделий медицинского назначения, составление плана перепрофилирования коек с возможным развертыванием палат интенсивной терапии в перепрофилированных отделениях;
- проведение расчета необходимого количества лекарственных средств, рентгеновской пленки, средств индивидуальной защиты для медицинских работников, дезинфицирующих средств, диагностических средств;
- планирование профилактических прививок против гриппа и потребности в противогриппозной вакцине;
- обучение медицинских работников всех специальностей по вопросам профилактики, диагностики и лечения гриппа, порядку информирования населения в случае возникновения эпидемии;
В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом проводятся следующие санитарно-противоэпидемические мероприятия:
в организациях здравоохранения:
- обеспечение эффективной работы вентиляционных систем, соблюдение параметров микроклимата, регулярное проветривание, обеззараживание воздушной среды, проведение влажной уборки помещений с использованием средств дезинфекции, разрешенных в установленном законодательством Республики Беларусь порядке к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
- обеспечение медицинских работников средствами индивидуальной защиты органов дыхания и лекарственными средствами для профилактики гриппа;
- использование медицинскими работниками противоаэрозольного респиратора (N95, FFP2 или их эквивалент), средств защиты глаз, халата и перчаток при проведении любых процедур, связанных с высоким риском выброса аэрозолей (бронхоскопия, процедуры, связанные с аспирацией дыхательных путей) и работой с пациентами с подозрением на заболевание гриппом, вызванным вирусом с пандемическим потенциалом;
- использование медицинскими работниками средств индивидуальной защиты органов дыхания (хирургическая маска, респиратор) при оказании медицинской помощи пациентам с симптомами ОРИ (ГПЗ, ТОРИ);
- проведение анализа заболеваемости ОРИ среди различных возрастных групп населения;
- поэтапное перепрофилирование организаций здравоохранения для оказания медицинской помощи пациентам в зависимости от интенсивности развития эпидемического процесса гриппа с оперативным информированием ЦГЭ;
- обеспечение в установленном порядке изоляции выявленных в соматических отделениях пациентов с ОРИ в выделенные для этого палаты, а также выполнения следующих требований:
- соблюдение пациентами и медицинскими работниками правил личной гигиены, в том числе гигиены рук (мытье водой с мылом или использование антисептика для рук);
- обязательное наличие у пациентов хирургических или одноразовых масок при нахождении вне палат;
- проведение чистки и дезинфекции посуды пациентов, оборудования и инвентаря организаций здравоохранения в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь;
- использование медицинскими работниками стандартных мер предосторожности, а также мер, обеспечивающих снижение риска передачи инфекционных агентов при проведении всех действий по оказанию медицинской помощи пациенту, в течение 7 календарных дней после начала заболевания или до тех пор, пока не разрешатся симптомы заболевания;
- наличие у медицинских работников, обеспечивающих медицинский уход или собирающих клинические образцы от подозрительных или подтвержденных случаев заболевания гриппом, одноразовых нестерильных перчаток, халатов и средств защиты для глаз (защитные очки) с целью предотвращения контакта инфекционного агента со слизистой оболочкой глаз;
- применение медицинскими работниками респираторов в случае выполнения действий по оказанию медицинской помощи пациентам с подозрением на заболевание гриппом, вызванное вирусом с пандемическим потенциалом, при котором возникает аэрозоль (сбор клинических образцов, эндотрахеальная интубация, обработка распылителя, бронхоскопия и действия по реанимации, при которых используется экстренная интубация или сердечно-легочная реанимация);
- использование медицинскими работниками, обеспечивающими непосредственное оказание медицинской помощи пациентам с подозрительным или подтвержденным случаем заболевания гриппом, вызванного вирусом с пандемическим потенциалом, респираторов при входе в палату к таким пациентам;
- ограничение посещения пациентов родственниками при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях;
- преимущественное оказание медицинской помощи пациентам с симптомами ОРИ (ГПЗ) на дому;
- организация плановых осмотров на дому беременных и детей первого года жизни;
- создание в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения отделений для приема пациентов с симптомами ОРИ (ГПЗ, ТОРИ), максимальное ограничение проведения в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения приема здоровых лиц и профилактических медицинских осмотров;
- привлечение для работы с пациентами, имеющими ОРИ (ГПЗ, ТОРИ), врачей других специальностей, аспирантов, клинических ординаторов, врачей-интернов, а также обучающихся в государственных учреждениях образования, осуществляющих подготовку, повышение квалификации и (или) переподготовку специалистов с высшим или средним специальным медицинским образованием, имеющих необходимую теоретическую подготовку и практические навыки, прошедших обязательные медицинские осмотры в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Беларусь;
- поддержание необходимого количества лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения гриппа;
- в микробиологических (вирусологических) лабораториях, занимающихся диагностикой гриппа, проведение лабораторных процедур осуществляется в условиях второго или третьего уровня биобезопасности в зависимости от эпидемиологической ситуации;
- проведение информационно-просветительской работы среди населения по вопросам необходимости профилактики гриппа, используя для этого все доступные формы и методы;
Читайте также:
- Консультация для родителей о необходимости проводить вакцинацию против гриппа
- Антитела к вирусу глпс
- Hsil 1-2 с признаками вирусного поражения клеток
- Все о гепатите в и с дипломная работа
- Можно ли заразиться гепатитом в потрогав