Плановая вакцинация при гриппе
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.
См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации
Наименование профилактической прививки
в первые 24 часа жизни
Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Новорожденные на 3-7 день жизни
Вакцинация против туберкулеза*(2)
Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита*(4)
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)
Третья вакцинация против полиомиелита*(6)
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)
Дети 12 месяцев
Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)
Дети 15 месяцев
Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети 18 месяцев(6.1)
Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети 20 месяцев
Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)
Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Ревакцинация против туберкулеза*(8)
Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)
Взрослые от 18 лет
Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее
Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи
Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори
Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;
обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;
взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);
взрослые старше 60 лет;
лица, подлежащие призыву на военную службу;
лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением
Вакцинация против гриппа
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Вакцинацию против гриппа проводят планово. Для некоторых категорий населения плановая вакцинация против гриппа обязательна. Экстренная вакцинация против гриппа оправдана в условиях высокого риска заражения на фоне эпидемии гриппа.
Вакцинацию против гриппа следует проводить за некоторое время до начала эпидемии гриппа. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основе данных, полученных из центров гриппа cо всех стран мира, составляет карту гриппа: откуда и какими путями будет продвигаться эпидемия гриппа в текущем cезоне. ВОЗ также дает директивы – когда и против каких типов и подтипов вируса гриппа делать прививку.
Каждый год весной Всемирная организация здравоохранения публикует свои рекомендации относительно вакцинных штаммов вируса на ближайший сезон гриппа с учетом наблюдающейся изменчивости вируса гриппа отдельно для Северного и Южного полушарий. Эти рекомендации берутся в качестве основы для создания противогриппозных вакцин на сезон.
Рекомендации ВОЗ разрабатываются на основе данных эпидемиологического надзора за ситуацией с гриппом, осуществляемого через всемирную сеть. ВОЗ обеспечивает высокую точность прогнозов относительно циркулирующих штаммов вирусов.
Чтобы гарантировать максимальную достоверность прогнозов и обеспечить население эффективными вакцинами, необходимо тесное взаимодействие подразделений ВОЗ и компаний, производящих вакцины.
ВОЗ выделены группы риска, которые подлежат обязательной ежегодной вакцинации против гриппа сезонными вакцинами. В июле 2009 ВОЗ выделило группы для обязательной вакцинации во время пандемии в сезоне 2009-2010 гг.
- Дома престарелых и закрытые детские коллективы
- Пожилые с хроническими сердечно-сосудистыми и заболеваниями легких, метаболическими заболеваниями, включая диабет, ренальные дисфункции, различные типы иммуносупрессии, включая СПИД и лица, имеющие трансплантаты.
- Все взрослые и дети старше 6 мес.
- Пожилые пациенты, согласно лимита по возрасту для каждой отдельной страны с другими факторами риска
- Лица, контактирующие с группами риска, беременные, медработники и другие лидирующие группы общества, также дети от 6 до 23 мес. жизни
Национальный календарь прививок – Приказ МЗ Украины №48 также выделяет группы риска для ежегодной вакцинации, которая является рекомендованной.
Согласно Приказу МЗО №48 от 03.02.2006
- ВОЗ призывает вакцинировать до 75% населения из групп риска и пожилых
- ESWI – Европейская Научная Рабочая группа по гриппу – настаивает на вакцинации 30% всего населения
- США – 60% всего населения до 2010 года (сейчас
32%)
В октябре 2009 г. Правительством Украины была принята Программа иммунопрофилактики и защиты населения от инфекционных заболеваний, которая предусматривает ежегодную вакцинацию от гриппа 75% населения из групп риска за счет государства.
Вы имеете право на то, чтобы быть здоровым и защитить себя и свою семью от гриппа.
- Февраль: эксперты ВОЗ определяют циркулирующие штаммы вируса и рекомендуют их для использования в качестве материала для вакцин на следующий год.
- Март: вирусный посевной материал ВОЗ отправляет всем производителям вакцин для выделения специфических белков – основы вакцин.
- Апрель: производство вакцины на основе выделенных белков.
- Май – июль: тестирование вакцин в лабораториях. Начало клинических испытаний.
- Август: упаковывание вакцин против гриппа.
- Сентябрь: распространение вакцин (аптеки, медучреждения).
- Октябрь – декабрь: проведение вакцинации против гриппа.
Считается, что проводить вакцинацию против гриппа оптимально в осенние месяцы. После вакцинации организм здорового человека приобретает устойчивость против циркулирующего штамма и уже через 14 дней после вакцинации вырабатывает сопротивляемость. Сопротивляемость против вируса гриппа сохраняется примерно 12 месяцев. А тот, кто пропустил вакцинацию осенью, может привиться еще и в январе или в феврале – до начала весенней вспышки гриппа. То есть вакцинацию против гриппа лучше всего проводить в период между эпидемиями.
Противопоказанием к проведению вакцинации против гриппа является аллергия на куриный белок, т.к. современные вакцины, ввозимые в Украину (сплит и субъединичные) производятся при использовании куриного эмбриона. Также противопоказанием является высокая температура тела, инфекционное заболевание, аллергия на антибиотики, следы которых есть в вакцинах. Состав вакцин всегда указан в инструкциях.
Какие причины могут побудить к проведению экстренной вакцинации против гриппа? Вакцинация против гриппа – профилактическая мера. Экстренную профилактику проводят при возникновении эпидемии, перед возможным пребыванием в эпидемическом очаге.
Поскольку грипп – эпидемически опасное заболевание, которое может вызвать даже летальный исход, экстренная вакцинация является той необходимой мерой, способной предотвратить заболеваемость гриппом среди населения, или снизить его проявления в случае заражения. Итак, экстренную вакцинацию против гриппа проводят по эпидемическим показаниям: если в конкретной местности ухудшилась эпидемическая обстановка.
Повышение эпидемического порога не является противопоказанием к проведению вакцинации против гриппа.
Экстренная вакцинация также показана при угрозе пандемии гриппа.
Важно, чтобы в случае вакцинации против гриппа вакцина была не только актуальной (в состав входят штаммы циркулирующих вирусов гриппа), но и безопасной: например, с низкой реактогенностью (способность давать аллергические реакции).
Как защитить себя от гриппа?
Известно, что грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если большинство ОРВИ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину: температура тела достигает 39 – 40С, сильнейший озноб с обильным потоотделением, боль и ломота в мышцах, сильные головные боли. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.
Вирус гриппа обычно проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей, распространяясь воздушно-капельным путем. Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность и применяется у взрослых и детей.
Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов А (H1N1 и H3N2) и типа В. Штаммовый состав всех вакцин практически ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8—12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в связи с чем проведение прививок рекомендовано ежегодно в предсезонный период активизации распространения вирусов гриппа (обычно в осенний период). Введение вакцины против гриппа позволяет подготовить организм к встрече с вирусом и снизить риск заболеваемости и возникновения осложнений после перенесенной гриппозной инфекции. Вакцинация вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа.
Информация о составе вакцины в обязательном порядке изложена в инструкциях по применению, которые находятся в прививочном кабинете медицинской организации. Перед проведением профилактических прививок пациенту или его родителям (опекунам) разъясняется необходимость иммунизации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от иммунизации.
О проведении профилактических прививок в детских дошкольных образовательных учреждениях и школах родители (опекуны) детей, подлежащих иммунизации, должны быть оповещены заранее, должно быть получено их согласие на проведение прививок
Профилактические прививки можно получить во всех государственных медицинских организациях по месту прикрепления. Иммунизация проводится в рамках Национального и Регионального календаря профилактических прививок бесплатно. Прививают детей с 6 месяцев, учащихся 1—11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослых, работающих по профессиям и отдельным должностям (работники предприятий общественного питания и пищевой промышленности, торговли, транспорта, коммунальной сферы, сферы обслуживания и др.), работников медицинских и образовательных учреждений, а также беременных женщин (при вакцинации которых против гриппа используются вакцины, не содержащие консервантов); лиц, подлежащих призыву на военную службу и лиц, старше 60 лет. Кроме того, профилактические прививки рекомендуются в первую очередь лицам с высоким риском возникновения осложнений в случае заболевания гриппом. К ним относятся такие категории, как часто болеющие ОРВИ, лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями лёгких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.
Ежегодная вакцинация против гриппа до начала эпидсезона - наиболее эффективная мера профилактики против гриппа!
Чем опасен грипп?
- Заболевание чрезвычайно заразно. Даже кратковременный контакт с больным человеком может привести к заражению. Именно поэтому весь мир страдает от ежегодных сезонных (приходящихся на холодное время года) эпидемий гриппа. Ежегодно вирус гриппа мутирует, поэтому невозможно один раз переболев, получить пожизненный иммунитет. Особенно актуально эта проблема в мегаполисе. На фоне протекающего гриппа, часто возникают тяжелые осложнения. Осложнениями гриппа чаще всего бывают острые пневмонии, сопровождающейся отеками легких, и отиты, в некоторых случаях приводящие к полной потере слуха. Грипп ослабляет сопротивляемость организма, и на его фоне могут развиться вирусный энцефалит или менингит – крайне опасные осложнения, которые могут привести к инвалидизации или гибели пациента.
Кто в группе риска?
- Больше всего подвержены заболеванию люди, работа которых связана с общением (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы, работники сферы торговли), а также лица, относящиеся к группе риска по развитию неблагоприятных последствий при заболевании гриппом: дети раннего возраста до 3-х лет, лица пожилого возраста старше 60 лет, лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания, учащиеся школ, ВУЗов, взрослые, работающие на вредном производстве, лица, страдающие хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом, ожирением), беременные женщины, лица, подлежащие призыву на военную службу.
Как уберечься от гриппа?
- Самым эффективным методом профилактики гриппа признана вакцинация. Она вызывает специфический иммунитет против гриппа, имеет высокую эффективность. Для иммунизации используются противогриппозные вакцины, как правило, трехвалентные, т.е. формирующие иммунитет к 3-м эпидемически актуальным штаммам вируса гриппа подтипов Аи типа В ( в том числе H1N1 свиного). Штаммовый состав всех вакцин ежегодно обновляется на основании научного прогноза циркуляции вирусов гриппа.
Какие вакцины используются для вакцинации гриппа?
- Для иммунизации населения против гриппа применяются инактивированные вакцины. Они безопасны, обладают низкой реактогенностью, высокой иммуногенностью, т.е. вырабатывают высокий защитный иммунитет. На все вакцины имеются сертификаты качества.
Когда необходимо начать иммунизироваться от гриппа?
- Вакцинироваться необходимо ежегодно перед началом подъёма заболеваемости в период с 20 августа по 15 ноября.
Какие категории могут рассчитывать на бесплатную вакцинацию?
- Вакцинация против гриппа проводится москвичам на бесплатной основе.
Куда обращаться гражданину?
- Привиться можно в поликлинике по месту прикрепления в тот же день.
Где привить работников?
- Руководитель учреждения любой формы собственности может также организовать вакцинацию своим работникам. Для этого он может направить письменное обращение со списком желающих привиться в ближайшую к организации поликлинику.
Где прививают детей?
- Детям, посещающим детские сады и школы, прививки проводятся по месту расположения учреждения, т. е непосредственно в садах и школах. Детей не посещающих сады и школы можно привить в детской поликлинике по месту прикрепления.
В каком возрасте начинают прививать детей от гриппа?
- Дети прививаются с 6 месяцев, доза для детей от 6 мес. до 3 лет составляет 0,25 мл, дети, ранее не болевшие гриппом и не привитые, вакцинируются двукратно с интервалом в 4 недели. Необходимо помнить, что для предупреждения возникновения заболевания гриппом у новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев особенно важна иммунизация взрослых, находящихся с ними в тесном контакте.
Есть ли противопоказания к иммунизации от гриппа?
- Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом и им проводится измерение температуры. Перед иммунизацией врач тщательно собирает анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок.
- При острых лихорадочных состояниях или обострении хронического заболевания вакцинацию проводят после выздоровления или в период ремиссии.
- За последние годы в Москве не зарегистрировано ни одного случая поствакционального осложнения на вакцинацию против гриппа
Сколько по времени действует защита от вирусов?
- Специфический иммунитет, как правило, формируется через 14- суток после прививки и длится до 1 года. Риск заболевания гриппом у привитого человека минимален, но если вдруг, заболевает человек, получивший прививку от гриппа, то заболевание протекает в легкой форме, уменьшается его длительность, не бывает летальных исходов
Увеличивается ли количество москвичей, которые прививаются от гриппа?
– Как по симптомам отличить грипп от простуды?
– Симптомы ОРЗ хорошо известны всем: это насморк или заложенность носа, воспаленное горло, кашель, повышение температуры. Но если большинство ОРЗ протекают относительно легко, то грипп зачастую дает тяжелую клиническую картину.
Так, при гриппе уже в первый день заболевания могут наблюдаться резкое повышение температуры до 38 – 40 градусов, озноб, выраженные боли во всем теле, головная боль и слабость, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа. Кроме того, при гриппе могут наблюдаться такие тяжелые осложнения, как инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, острая дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, могут развиваться различные бактериальные осложнения в виде пневмоний, синуситов, менингитов и т. д.
Помимо этого, при гриппе, как правило, обостряются и хронические заболевания, что утяжеляет течение болезни. Последствия гриппа могут быть одинаково тяжелыми как в детском, так и во взрослом возрасте.
– Обычно ежегодная вакцинация против гриппа начинается в сентябре. После прививки в организме человека должны выработаться антитела, которые начинают защищать организм от вируса гриппа через две недели. Для создания иммунитета организму требуется около месяца. Поэтому вакцинация против гриппа проводится до подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа, регистрирующегося каждый год в разные месяцы.
– Откуда и какая вакцина поступает в Краснодарский край?
– Ежегодно за счет средств федерального бюджета в край осуществляются поставки вакцин для иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок. Вакцины против гриппа бывают живыми, содержащими живые ослабленные вирусы и инактивированными – содержат неживые вирусы.
В каждом муниципалитете края есть план вакцинации населения против гриппа. Распределение вакцины проводится согласно поданным заявкам. Вакцинация проводится бесплатно.
– Как определяется штамм гриппа, опасный в этом сезоне?
– Штаммовый состав противогриппозных вакцин ежегодно определяет Всемирная организация здравоохранения.
– Кого прививают в первую очередь?
– В первую очередь прививаются лица из групп риска: дети с 6 месяцев до 18 лет, учащиеся высших и средних профессиональных образовательных организаций, беременные, медработники, учителя, люди старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, призывники, работники общественного транспорта, коммунальной сферы. Эти граждане имеют право на бесплатную прививку от гриппа.
– Кто проходит вакцинацию в обязательном порядке, независимо от желания?
– В соответствии с законодательством России все прививки проводятся на добровольной основе, граждане имеют право отказаться.
– Будет ли человек на 100 процентов защищен от вируса, если сделает укол?
– Какая реакция может быть на прививку от гриппа?
– Противогриппозные вакцины безопасны для большей части людей и обладают высокой эффективностью с точки зрения профилактики гриппа и его осложнений.
Всем вакцинам свойственна реактогенность, то есть способность вызывать местные и общие симптомы, но у современных вакцин она минимальна. В инструкциях к вакцинам указывают как обратимые в короткие сроки и достаточно частые реакции (лихорадка, сыпь, покраснение и болезненность в месте инъекции и т. д.), так и более редкие (тромбоцитопения, шок), которые следует считать осложнениями.
За последние 40 лет осложнений, связанных с недоброкачественно изготовленной вакциной, в России не было.
– Если человек не совсем здоров, например, у него кашель или насморк, можно ли ему в таком состоянии прививаться?
– Острые инфекционные и неинфекционные заболевания являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Прививку проводят через 2 – 4 недели после выздоровления. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививку проводят после нормализации температуры.
В день прививки вакцинируемые должны быть осмотрены врачом (фельдшером) с обязательной термометрией. При температуре выше 37 ˚С прививки не проводят.
– Возможны ли выезды на предприятия и в компании, чтобы привить сразу весь коллектив? Как это организовать?
– Да, возможны выезды прививочных бригад из муниципальных поликлиник края на договорной основе. Для того чтобы это организовать, руководитель предприятия заключает договор с поставщиком товара (вакцин) и любой медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию на оказание медицинской помощи по вакцинации.
– Достаточно ли одной вакцинации, чтобы уберечься от гриппа? Или надо как-то еще укреплять иммунитет?
– Противогриппозные вакцины, применяемые в правильной дозе и в нужное время, защищают от заболевания гриппом до 80 процентов детей и взрослых.
Необходимо помнить, что инфекция легко передается через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки не менее 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Так что хотя бы на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным.
Советы же по укреплению иммунитета просты и полностью совпадают с правилами ведения здорового образа жизни: эмоциональный комфорт, общее укрепление организма (спорт, закаливание), умеренное и здоровое питание, достаточное количество сна, прогулки на свежем воздухе. Вирус не поселится в здоровом теле со здоровой душой.
- Нет смысла делать прививку от гриппа, когда все кругом болеют.
– Действительно в разгар подъема заболеваемости проводить вакцинацию не рекомендуется, потому что человек, пришедший делать прививку, уже может быть заражен и находиться в периоде инкубации, когда клинических проявлений еще нет. И, естественно, иммунитет не сможет быстро выработать антитела.
- Один раз привившись, можно получить стабильный иммунитет против гриппа, и в следующем году можно не прививаться.
– Это ошибочное мнение. Вирус гриппа обладает высокой изменчивостью и каждый год вызывает грипп, отличающийся от предыдущего. Состав вакцины ежегодно меняется, для того чтобы она формировала иммунитет к актуальным штаммам. Поэтому, во-первых, если сделать прививку прошлогодней вакциной, то она будет неэффективна по отношению к новым штаммам вируса гриппа. Во-вторых, иммунитет сохраняется год.
- Вакцинация против гриппа снижает сопротивляемость организма к инфекциям.
– Это также не соответствует действительности. Современные вакцины являются высокоочищенными от посторонних примесей, не содержат живых вирусов и поэтому практически безопасны и не могут вызвать заболевание гриппом и тем более снижать устойчивость организма к другим инфекциям. Эти вакцины можно использовать для людей всех возрастных групп (включая детей от 6 месяцев).
- Если у меня есть прописка, то я могу сделать прививку от гриппа в любой поликлинике, не только по месту жительства.
– Поликлиники получают вакцину в расчете на приписное население, поэтому рекомендуется обращаться для вакцинации в поликлинику по месту жительства.
Профилактические прививки проводят бесплатно в государственных, муниципальных учреждениях организациях здравоохранения, в том числе в медицинских кабинетах детских дошкольных образовательных организаций, организациях общего, среднего специального и высшего образования, здравпунктах.
На территории края функционируют центры и кабинеты вакцинации, а также частные центры с лицензией, в которых также можно получить прививку против гриппа на платной основе.
Краевой центр вакцинации расположен на территории специализированной клинической инфекционной больницы по адресу: Краснодар, ул. Седина, 204 (пятиэтажный корпус, 3-й этаж), тел.: (861) 255-23-25, (861) 259-68-80;
Читайте также: