После прививки от гепатита в можно не предохраняться
Человек, болеющий гепатитом В, может быть заразным для родных и близких. Особенно этот риск велик на острой стадии. Она возникает через небольшой срок после заражения. Это результат бурной реакции иммунитета на вирус. В этот период симптомов может не быть или они напоминают простудные явления: повышение температуры, ломота в мышцах, боли в суставах. Иногда на острой стадии бывает желтуха. Желтуха — это не диагноз, а симптом: пожелтение кожных покровов и склер глаз. Она бывает не только при вирусных гепатитах. Например, если камень закупоривает желчный проход, то у человека тоже будет желтуха. Желтуха бывает как при гепатите А, так и при В, и при С. Когда человек видит себя желтым, он обычно очень пугается, и пугаются все вокруг, так как подозревают, что это что-то заразное. Как правило, в таком состоянии человек попадает в больницу, где он и узнает точный диагноз, а также то, что он действительно заразен.
Если человек знает о диагнозе, но остается лечиться дома, ему надо вести себя очень аккуратно. Все, что связано с кровью — зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы, полотенца, прокладки — должно быть максимально изолировано от здоровых членов семьи. Половые контакты в этот момент должны быть только защищенными. Тесный контакт с детьми необходимо исключить, так как мама с желтухой, которая кормит ребенка грудью, с большой долей вероятности может его заразить. Мамы часто заражают детей в раннем детстве, и не только во время родов, но и в быту во время острой стадии гепатита, когда они кормят ребенка, ухаживают за ним, обнимают, целуют. То есть, опасны любые ситуации, связанные с контактом биологической жидкости больного с поврежденной слизистой и кожей другого человека.
С помощью стандартных и доступных анализов крови можно определить, в какой момент человек наиболее заразен. Чем больше вируса в крови (а значит и во всех других жидкостях человека, например, в слюне, сперме), тем более заразен человек.
«Вакцинация, если она проведена грамотно и подтверждено анализом крови, что она произвела свой эффект, обязательно защитит здорового человека. И партнеры могут жить незащищенной половой жизнью
Вакцинироваться желательно всем, а не только членам семьи болеющего, так как гепатит В очень заразен. Многие переносят гепатит В и не знают об этом, потому что анализ на перенесенную болезнь обычно не проводится. Как правило, мы знаем только о тех, кто заболел и не выздоровел. Таких меньшинство. А вот большинство переболело и не заметило этого. Поэтому до вакцинации необходимо выяснить: не болел ли уже человек? Если он болел, то получил иммунитет естественным путем, вакцинация ему уже не нужна. Если же он не болел, то иммунитета у него нет, и тогда необходимо вакцинироваться.
Бывает, что взрослый человек вакцинировался, но это было так давно, что он об этом и не помнит. Алгоритм действий в этом случае должен быть таким: провериться — вакцинироваться — провериться после вакцинации. Если вакцинации сработала, можно забыть о такой проблеме, как гепатит В. И, если даже один из партнеров инфицирован, не бояться быть вместе с ним, строить семью, рожать детей.
Однако минимальную бытовую осторожность необходимо соблюдать. Например, не пользоваться одним полотенцем, зубной щеткой, маникюрными ножницами, бритвами и так далее. Но эти правила гигиены необходимо соблюдать всем и всегда, вне зависимости от наличия болезни в семье.
В группе риска тот, кто родился от зараженной мамы. Таким детям делают прививку в первые часы жизни, и чем позднее ее делают, тем больше опасность, что болезнь опередит действие прививки. Сейчас стараются привить всех в первые часы жизни, даже если мама здорова. Это не обязательно, по календарю прививок ребенок может делать их в первые месяцы жизни. Но даже если он получит прививку в первые часы жизни, это тоже очень хорошо. Главное — получить курс прививок. Люди обычно боятся, что от вакцины можно заразиться гепатитом. Надо знать, что прививка от гепатита В не содержит вируса. Она содержит искусственный белок, который, попав в организм человека, вызывает иммунный ответ. Этот иммунный ответ и будет защищать человека от вируса гепатита В, если произойдет заражение.
Детей гепатитом В может заразить только мама, потому что они имеют контакт с ее кровью в родах. От отца вирус ребенку передаться не может. Поэтому специальные репродуктивные программы таким парам не нужны, зачатие у них происходит так же, как у всех. Если этой паре по другим причинам необходимо ЭКО, у них потребуют справку от инфекциониста или гепатолога. Но от тяжести течения гепатита перспективы репродуктивной программы не зависят.
Как сообщалось ранее, минимальная экономия бюджетных средств от снижения цен только для Минздрава России на лекарства для лечения ВИЧ-инфекции составит более 63 млн рублей. Подробнее читайте: ФАС добилась снижения 239 цен на лекарства для лечения ВИЧ, туберкулеза, гепатитов В и С.
Гепатит – это инфекционное заболевание, вызванное гепатотропными вирусами, поражающими клетки печени. Инфицирование приводит к структурным изменениям, которые могут стать причиной цирроза, фиброза или злокачественных новообразований. В зависимости от типа вируса заражение может произойти фекально-оральным путем (через недоброкачественную питьевую воду, загрязнённые продукты), кровь или половой контакт.
Существует пять основных разновидностей возбудителей: А, B, C, D и E. Для того, чтобы предотвратить заболевание, используются специальные вакцины, содержащие иммуногенный белок. В настоящее время существуют прививки от гепатита А и B, которые применяются в клинической практике.
Последствия от прививки от гепатита в большинстве случаев не проявляются.
Что представляет собой вакцина
Вакцины от гепатита представляют собой стерильную суспензию, в состав которой входит вирус гепатита, выращенный в специальной питательной среде, а затем убит с помощью формальдегида (яда воздействующего на клетки).
Такие вирусы выращивают в специальных лабораториях. Они способствуют появлению стойкого иммунитета к заболеванию. При этом, вакцины не вызывают у человека заболевание. Повторно препарат вводят для усиления иммунного ответа.
В некоторых странах процедура прививания от гепатита А или В, не входит в прививочный календарь, и от неё можно отказаться. Но врачи все равно рекомендуют прививаться, так как в последнее время количество инфицированных людей резко увеличилось.
Риск получить инфекцию возрастает в следующих случаях:
- Один из членов семьи инфицирован заболеванием.
- Планируется отдых в жарких странах, где болезнь быстро распространяется.
- У матери в крови обнаружен вирус, а инфицирование произошло во время беременности.
- Родители новорожденного употребляют наркотические средства.
- В населенном пункте, где проживает семья, наблюдается вспышка заболевания.
Отдельной схемы вакцинации против гепатита А не существует. Врачи рекомендуют прививать ребёнка от этого заболевания в год, а ревакцинацию проводить через 6 – 18 месяцев, согласно инструкции к препарату.
Схема вакцинации от гепатита Б:
- Стандартная схема предусматривает введение вакцины в 1, 3, 6 месяцев.
- Если мать инфицирована гепатитом В, первичную вакцинацию осуществляют сразу после рождения малыша, затем вакцину вводят в месяц, в полгода и в год.
- При необходимости оперативного вмешательства, для того чтобы иммунитет выработался быстро, препарат вводят сразу после рождения, затем на 7 и 21 день жизни. Ревакцинацию проводят, когда малышу исполнится год.
Между первой и второй прививкой можно увеличить интервал на 4 месяца. При введении вакцины третий раз этот период составляет от 4 до 18 месяцев. Если его увеличить, то иммунитет не вырабатывается.
Вакцину вводят в мышцу на внешней стороне бедра. При этом она полностью поступает в кровь, давая возможность организму обеспечить полную иммунную защиту. Детям, возраст которых более трех лет и взрослым делают инъекции в плечо.
Вводить вакцину в ягодицу не рекомендуется, поскольку в таком случае препарат подает в жировую прослойку, что ухудшит его всасываемость и увеличит риск возникновения негативных реакций.
При подкожном введении препарата, возрастает риск появления побочных эффектов, в виде покраснения и уплотнения на месте укола.
Характер переносимости вакцины
Реакция на прививку от гепатита может быть разной. Часто она является вариантом нормы, но иногда требует специального врачебного вмешательства. В большинстве случаев прививка переносится хорошо и не вызывает никаких побочных эффектов.
Симптом | Как проявляется |
---|---|
Увеличение температуры тела. | Чаще возникает у новорожденных, так как механизм терморегуляции у них еще не отлажен. Повышение температуры происходит через 6 – 8 часов после введения профилактического средства. Это указывает на то, что иммунная система отреагировала на попадание компонентов препарата в организм. Температура может быть в пределах 38,0 градуса и выше. Она держится в течение 2 – 3 суток. В некоторых случаях температура тела у ребенка повышается на вторые или третьи сутки после вакцинации. |
Появление уплотнений, гиперемии и отеков в области укола. | На месте укола возникает болезненное уплотнение. Диаметр его не должен превышать 2 см. Оно исчезает самостоятельно в течение 2 – 7 суток. Также, в области укола может наблюдаться краснота (диаметр пятна до 8 см) или отек (до 5 см в диаметре). Они также должны самостоятельно исчезнуть через неделю. |
Нервозность и головная боль | Малыш нервничает, капризничает, плачет длительное время (около трех часов), постоянно требует грудь. Первые сутки после прививки требует постоянного присутствия мамы, засыпает только на руках и часто просыпаться с плачем. Такие симптомы наблюдаются в течение двух дней. |
Крапивница | После укола появляется аллергическая реакция в виде сыпи напоминающей ожог крапивой. Она может распространяться по всему телу и вызвать зуд. Ее сопровождают проблемы со сном, нервозность. |
Нарушение пищеварения | После вакцинации на протяжении пяти суток наблюдается тошнота, рвота, отрыжка, вздутие, понос (каловые массы содержат слизь), боли в животе. |
Насморк | В течение трех дней после прививки появляется заложенность носа или насморк. Это может свидетельствовать об аллергической реакции на компоненты вакцины. |
Нарушение мышечного тонуса | У ребенка первого года жизни, после прививки от гепатита нарушается мышечный тонус. В течение 3 дней после вакцинации он плохо сидит, переворачивается или ползает. Этот симптом исчезает самостоятельно. |
Судороги | Обычно они развиваются у детей первого года жизни на фоне высокой температуры. Такой побочный эффект может возникать в первые три дня после прививки. |
Артрит | Редко, после вакцинации возникает воспаление сустава. Оно развивается через 2 – 4 недели после вакцинации, и требует лечения. |
Нарушение чувствительности | В течение двух недель после вакцинации нарушается чувствительность конечности, в которую ввели прививку. |
Повышенное потоотделение | В течение двух суток после вакцинации ребенок сильно потеет. |
Лимфаденопатия | В зависимости от места введения вакцины у детей могут увеличиваться лимфатические узлы в области шеи или паха. |
Анафилактический шок | Является наиболее серьёзным осложнением. Он возникает сразу после введения препарата. При этом резко падает артериальное давление, нарушается сердечная деятельность, возникает потеря сознания. Такая реакция требует немедленных реанимационных мероприятий. |
Взрослые переносят прививку легче, чем дети. В очень редких случаях у них наблюдаются:
- Уплотнение на месте укола.
- Слабость и недомогание.
- Боль в животе.
- Болевые ощущения в области суставов.
- Тошнота и расстройство стула.
- Крапивница.
- Зуд.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Предобморочные состояния.
- Повышение температуры тела.
Как избежать негативной реакции на прививку
Чтобы прививочные мероприятия прошли без последствий, необходимо придерживаться следующих правил:
- Для того чтобы избежать аллергических реакций, некоторые врачи рекомендуют давать малышу за три дня до прививки антигистаминные препараты.
- Перед посещением больницы нужно объяснить ребенку, что такое прививка, и ее необходимость. Рассказать о кратковременных болевых ощущениях.
- Собрать всю информацию о вакцине, которую будут вводить, уточнить противопоказания и задать все интересующие вопросы врачу.
- Перед вакцинацией врач должен провести осмотр. При наличии симптомов простудных заболеваний, препарат вводить не рекомендуется, так как повышается риск возникновения негативных реакций.
- Родителям стоит держать себя в руках, не волноваться и ни в коем случае не кричать на ребенка, так как он чутко реагирует на их состояние.
- Во время вакцинации необходимо поддерживать зрительный контакт с детьми. Говорить с ними нужно мягким спокойным голосом.
- После того, как проведена вакцинация, родителям рекомендуют некоторое время находиться вместе с ребенком под присмотром врача. Несмотря на то, что анафилактические реакции возникают редко, при их появлении малышу потребуется помощь врача.
Что делать, если возникла негативная реакция
В том случае если температура повысилась более 38,5 градуса, малыш себя плохо чувствует и капризничает необходимо дать ему жаропонижающий препарат на основе парацетамола или ибупрофена.
Также используют механические методы охлаждения, обтирают малыша полотенцем, смоченным теплой водой (без добавления спирта или уксуса). Если на четвертые сутки после сделанной прививки температура остается высокой, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Если при наличии лихорадки у ребенка появились судороги, или он начал терять сознание, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
При появлении на месте укола отека (до 5 см) или болезненного уплотнения (до 2 см), нет необходимости использовать лечебные мази или примочки. Пораженный участок не рекомендуется мочить, так как это может усилить реакцию. Если размер уплотнения превышает норму, или оно не исчезает самостоятельно в течение недели, нужно обращаться за консультацией к врачу. Это может указывать на то, что препарат был введен неправильно, или была занесена инфекция. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.
При появлении зуда, насморка или крапивницы, которые указывают на аллергическую реакцию, необходимо дать малышу антигистаминный препарат (Фенистил, Супрастин, Диазолин). Принимать его нужно согласно инструкции и рекомендациям педиатра.
Если побочные эффекты со стороны пищеварительной системы проявляются длительное время и вызывают дискомфорт у малыша, можно использовать сорбенты (Смекту, Активированный уголь, Энтеросгель). В том случае, если симптомы не исчезают, а усиливаются, стоит проконсультироваться с врачом.
Если в результате вакцинирования от гепатита А или В возникли побочные эффекты со стороны нервной системы (нарушение тонуса мышц, судороги), необходимо обратиться за консультацией к неврологу и эпилептологу.
Последствия
Механизм действия вакцины достаточно изучен, но в редких случаях осложнения после прививки от гепатита имеют следующий вид:
- Развитие тяжелого осложнения — отека Квинке (острая аллергическая реакция, вызванная повторным контактом с аллергеном).
- Миокардит (воспаление сердечной мышцы).
- Артрит (воспаление суставов).
- Гломерулонефрит (болезнь почек, для которой характерно воспаление почечных клубочков).
- Миалгия (боль в мышцах, возникающая в результате повышенного тонуса).
- Невропатия (воспалительное поражение нервов).
- Обострение хронических болезней.
На появление осложнений действуют различные факторы:
- Состояние иммунной системы. Если у человека есть врожденные или хронические заболевания, которые периодически обостряются, риск развития осложнений увеличивается.
- Нарушение условий хранения и транспортировки вакцины. Препараты должны храниться при температуре от + 2 до +8 градусов в специальном холодильнике. Транспортируют вакцины в специальных контейнерах. При перегреве или замораживании препаратов, они теряют свои свойства, что может спровоцировать развитие всевозможных осложнений.
- Несоблюдение правил и техники ввода вакцины. В этом случае, риск развития местной реакции увеличивается.
Противопоказания
Не рекомендуется делать прививку в следующих случаях:
- Наличие повышенной чувствительности к компонентам вакцины.
- Аутоиммунные заболевания.
- Бронхиальная астма.
- Гидроцефалия.
- Эпилепсия.
- Детский церебральный паралич.
- Онкологические заболевания.
- Тяжелые болезни сердца и сосудов.
- Если на момент вакцинации у него наблюдается инфекционное заболевание в острой форме.
- Во время обострения хронических болезней.
- Если ребенок родился недоношенным, и вес его менее 2 килограмм.
- В том случае если реакция на первую прививку была слишком сильной.
Не стоит бояться вакцинирования, так как оно помогает защитить от смертельно опасных заболеваний.
При вирусе А смертельные случаи наблюдаются очень редко, и возникают только при молниеносном развитии процесса. В этом случае у пациента развивается острое воспаление печеночных клеток с последующим некрозом и развитием печеночной недостаточности.
У детей до одного года жизни инфекция протекает очень тяжело. Заболевание сопровождается осложнениями, и вызывает негативные последствия.
Гепатит В более опасен, поскольку он может стать причиной развития цирроза печени или рака. Практически у 90% детей, зараженных этой инфекцией, болезнь переходит в хроническую форму. Кроме этого, он часто дает осложнения в виде миокардита, гломерулонефрита или артралгии. Прививка от гепатита В и ее побочные реакции не столь опасны как само заболевание.
Могу ли заразить свою девушку при половом контакте, если она сделала только первую прививку от гепатита?
№ 15 289 Инфекционист 30.09.2014
Доброе время суток Мне 29 лет, с 15 лет хронический гепатит б. Лечился зеффиксом, гепатопротекторами и имуномодуляторами. Динамика нагрузки была такой: 20000 копий, 10000.5000, 2000 потом не выявлялся, потом опять выявлялся. Неделю назад сдал на нагрузку - 300 копий при пороге обнаружения 84 копии. Печеночные пробы и узи всегда были в норме (сдаю регулярно). Ламивудин последний раз принимал в 2007 году. Поскольку долгое время не определялся вирус, где-то год занимались с женой сексом без предохранения, потом она сделала прививку, родился ребенок, они здоровы и привиты. Сейчас развелся и есть девушка, планируем ребенка, она месяц назад сделала первую прививку. Вопрос: на сколько я ей опасен? Она очень боится. Могу ли я заразить ее при поцелуях? Можно ли заниматься сексом сразу после второй прививки?
Дикарев Александр, Whitehaven (UK)
ОТВЕТИЛ: 30.09.2014
Марфа Петровна Моршанск 0.0 Врач
Здравствуйте. Риск заражения есть, но небольшой. При поцелуе заразиться нельзя. Не предохраняться можно только после третьей прививки, либо при нормальном титре антител у девушки.
ОТВЕТИЛ: 01.10.2014
Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 2.6 Заместитель главного врача, врач-инфекционист, гепатолог, паразитолог, УЗИ
Здравствуйте! После одной прививки риск высокий. С ув., Александров П.А.
УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 01.10.2014 Александр, Whitehaven (UK)
Спасибо, После первой прививки понятно. А после второй? Ведь с бывшей женой мы занимались сексом без предохранения год или даже больше, и на тот момент у ней прививки вообще не было.
ОТВЕТИЛ: 01.10.2014
Засорин Сергей Андреевич Челябинск 0.0 ординатор
при таких показателях заразить кого-либо очень проблематично так как вирусная нагрузка должна быть непосредственно в кровяное русло/центральные сосуды/
Дата | Вопрос | Статус |
---|---|---|
17.10.2015 |