Повышение иммуноглобулина g при гепатите а

Специфические антитела класса G в сыворотке против антигена вирусного гепатита А, сохраняющиеся после инфицирования в течение всей жизни, а также в норме появляющиеся после вакцинации против гепатита А.

Антитела класса IgG к вирусу гепатита А.

Синонимы английские

Antibodies to Hepatitis A Virus, IgG; HAVAb, IgG.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепатит А представляет собой острое воспаление печени, вызываемое РНК-содержащим вирусом, передающимся обычно по фекально-оральному механизму. Заболевание чаще всего заканчивающееся самоизлечением. Данная патология нередко протекает с картиной холестаза. Из-за водного пути передачи данной нозологии свойственны вспышки заболеваемости, особенно в тесных и многолюдных коллективах с общими зонами, выделенными для питания.

Вирус гепатита А состоит из четырёх структурных полипептидов. Репликация вируса происходит исключительно в цитоплазме клеток. Поражение вирусом гепатита А вызывает сильный иммунологический ответ со стороны организма, сопровождающийся выработкой сначала иммуноглобулинов M, а затем иммуноглобулинов G. Антитела класса G в крови являются индикатором контакта организма с инфекцией в прошлом, а также фактом сформировавшегося иммунитета против неё.

Тест на определение иммуноглобулинов G против вирусного гепатита А выявляет в крови специальные белки (антитела), продуцируемые организмом в ответ на воздействие вируса.

Несмотря на то что есть несколько видов гепатитов и все они сопровождаются поражением печени, очень важно разобраться, каким именно вирусом вызвано заболевание, тем самым возможно предотвратить распространение инфекции и вовремя начать соответствующее лечение.

Данная инфекция распространяется из-за употребления пищи и/или воды, контаминированной вирусом, выделяющимся со стулом у больного человека.

Наличие иммуноглобулинов класса G в организме говорит о недавнем столкновении человека с вирусом гепатита А. Где-то через 8-12 недель с момента инфицирования данные антитела к вирусу появляются в крови и сохраняются в течение всей жизни, обеспечивая тем самым невосприимчивость к данной инфекции.

Для чего используется исследование?

• Для оценки эффективности проведения вакцинации против гепатита А. После проведения вакцинации через несколько недель в крови человека появляются антитела к гепатиту А, это значит, что вакцинация прошла успешно (у организма сформировался иммунитет к инфекции).
• Для идентификации типа вируса, вызвавшего гепатит.

Когда назначается исследование?

• При возникновении симптоматики, характерной для поражения печени: пожелтение кожных покровов и наружных слизистых, потемнение мочи, расстройство и осветление стула, диспепсические проявления, дискомфорт в правом подреберье.
• Для контроля лиц следующих профессий: обслуживающий персонал в детских отделениях больниц, персонал яслей и детских садов, стоматологи, оперирующие хирурги.
• Также подвергаются проверке будущие потенциальные доноры крови и доноры органов.
• Как этап дифференциальной диагностики при повышении уровня ферментов, свидетельствующих о нарушении функции печени или гибели гепатоцитов (билирубин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), щелочная фосфатаза).

Что означают результаты?

Отрицательные результаты говорят о том, что у человека нет антител к вирусному гепатиту А (нет активно сформированного иммунитета)

При условии отсутствия в крови антител класса М к вирусному гепатиту А интерпретация результатов должна быть следующей:

• У человека есть антитела к вирусному гепатиту, выработанные в ответ на воздействие инфекции в прошлом или после проведения вакцинации. Это значит, что организм имеет иммунитет против данной инфекции.

• Нет текущего инфицирования, а также не было контакта с вирусом гепатита А в прошлом. В этом случае при постановке вопроса о вакцинации ответ будет утвердительным.

Что может влиять на результат?

• Воздействие на организм радиоиммунных методов, также после инъекций радионуклидов в последнюю неделю перед исследованием;
• травы или природные лекарственные вещества, способные непосредственно вызвать гепатит (например, китайский Jin Bu Huan, травы семейства ночецветных);
• трансплантация периферических стволовых клеток, способствующая снижению количества антител у 15 % рецепиентов.



• Гепатит А можно предотвратить заблаговременным проведением вакцинации.
• Существует действенная иммуноглобулиновая сыворотка против вирусного гепатита А.
• Титр антител к вирусному гепатиту А может нарастать в течение нескольких людей, поэтому на ранних стадиях развития инфекции результаты могут быть ложноотрицательными из-за недостаточной концентрации иммуноглобулинов в единице объёма сыворотки.

• Anti-HAV, IgM
• Anti-HEV, IgM
• Билирубин общий
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Билирубин прямой

Кто назначает исследование?

Терапевт, инфекционист, гастроэнтеролог, эпидемиолог, гепатолог.

Литература

1. Гепатит и последствия гепатита (К.П. Майер, 2004 г.).

2. Chernecky & Berger: Laboratory Tests and Diagnostic Procedures, 5th ed.

3. Ferri: Ferri's Clinical Advisor 2009, 1st ed.

4. Fischbach, Frances Talaska: Manual of Laboratory & Diagnostic Tests, 7th Edition.

5. Keogh :Nursing laboratory and diagnostic tests (2011).

6. Moisio: Understanding Laboratory and Diagnostic Tests (1998).

Синонимы: иммуноглобулины класса G, IgG.

Иммуноглобулины (ИГ) – это белковые соединения плазмы крови - гликопротеины, основной функцией которых является защита организма от инфекций. ИГ представляют собой специфические антитела, вырабатываемые клетками иммунной системы в ответ на вторжение патогенных микроорганизмов – возбудителей вирусных, бактериальных, грибковых и других заболеваний.

Иммуноглобулины класса G (IgG) являются доминирующими среди всех остальных сывороточных иммуноглобулинов. Именно они обеспечивают продолжительный и стойкий, в некоторых случаях пожизненный, иммунитет против ряда серьезных патологий, например, кори, краснухи, ветряной оспы.

Тест на IgG применяется в диагностике хронических часто рецидивирующих заболеваний, вирусных патологий печени, диффузных повреждений соединительной ткани, аутоиммунных нарушений, ВИЧ-инфекции, онкологии и т.д.

Общие сведения

IgG составляет до 80% всех иммуноглобулинов, которые содержатся в сыворотке, и до 20% общих ее белков. Производят IgG плазмоциты (зрелые В-лимфоциты).

Функция иммуноглобулина IgG

IgG при беременности

Показания к анализу на IgG

Исследование назначают для следующих целей:

• диагностика иммунодефицита и определение степени его тяжести;
• оценка качества местного иммунитета и скорости иммунной реакции на антиген;
• выявление причин частых рецидивов хронических, воспалительных и инфекционных болезней;
• оценка состояния иммунной системы при диагностике аутоиммунных заболеваний (иммунный сбой, когда организм начинает уничтожать собственные здоровые клетки);
• определение состава крови при диагностике гематологических болезней;
• скриннинг (обязательное исследование) при онкологии;
• оценка эффективности терапии заместительными препаратами иммуноглобулина;
• мониторинг течения миеломной болезни (опухоль системы В-лимфоцитов) по IgG типу на фоне проводимого лечения.

Расшифровку результатов анализов проводят иммунолог, онколог, гепатолог, невропатолог, инфекционист и специалисты широкой практики (терапевт, педиатр и т.д.).

Норма для иммуноглобулина G

Для IgG установлены следующие референсные значения:

Возраст	Пол	IgG, г/л
0 – 1 месяц	Мужской	3,97 – 17,65
	Женский	3,91 – 17,37
1 – 12 месяцев	Мужской	2,05 – 9,48
	Женский	2,03 – 9,34
1 – 2 года	Мужской	4,75 – 12,1
	Женский	4,83 – 12,26
2 – 80 лет	Мужской	5,4 – 18,22
	Женский	5,52 – 16,31

Примечание: следует учитывать, что каждая лаборатория вправе устанавливать собственный диапазон нормальных значений. Сдавать анализы и проходить лечение желательно в одном и том же медицинском учреждении.

Факторы влияния

Существуют факторы, которые могут исказить результаты анализов:

• интенсивные занятия спортом;
• чрезмерный стресс и волнения;
• прием алкоголя или наркотических препаратов, курение;
• длительный прием препаратов для повышения иммунитета;
• прием некоторых лекарственных средств:
  • карбамазепин;
  • фенитоин;
  • метилпреднизолон;
  • гормональные препараты (эстроген, оральные контрацептивы);
  • вальпроевая кислота;
  • препараты золота;
  • цитостатики;
  • иммуносупрессоры (препараты для искусственного угнетения иммунитета);
• облучение ионизирующей радиацией;
• заболевания кишечника, печени и почек, которые вызывают массовую потерю белков, в т.ч. иммуноглобулинов;
• обширные ожоги кожи.

Оценку состояния общего иммунитета и диагностику патологий целесообразно проводить после комплексного изучения иммуноглобулинов всех классов.

IgG выше нормы

Высокая концентрация IgG наблюдается в следующих случаях:

• острая форма или рецидив заболевания;
• ремиссия после первичного инфицирования;
• болезни органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы в острой, подострой и хронической форме;
• заболевания печени:
  • гепатит (аутоиммунный или вирусный);
  • цирроз, в т. ч. алкогольный;
• аутоиммунные заболевания:
  • красная волчанка (поражение кожи и соединительной ткани);
  • коллагенозы (дегенеративные нарушения соединительной ткани);
  • ревматоидный артрит (поражение мелких суставов);
  • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • множественный склероз (множественное поражение нервной системы) и т.д.;
• саркоидоз (поражение органов и тканей гранулемами);
• онкологические процессы:
  • миеломная болезнь по IgG типу;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфома;
  • болезнь Вальденстрема (опухоль костного мозга) и т.д.;
• муковисцидоз (поражение органов, секретирующих слизь);
• моноклональная гаммапатия (поражение плазматических клеток) неизвестного происхождения;
• мононуклеоз инфекционный (вирусное заболевание, поражающее печень, лимфоузлы, зев, селезенку и т.д.);
• нейросифилис (поражение нервной системы в результате проникновения возбудителя сифилиса в нервную ткань);
• синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Пониженный IgG

Дефицит данного класса антител обнаруживается в следующих случаях:

• вирусные заболевания в хронической форме;
• аллергические заболевания, в том числе атопический дерматит;
• дефицит в организме витамина В12;
• хронические воспалительные процессы в толстом кишечнике (язвенный колит, болезнь Крона);
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция);
• нефротический синдром (поражение клубочков почек);
• лейкоз (рак крови);
• операция по удалению селезенки (спленэктомия);
• общий вариабельный иммунодефицит (заболевание, при котором наблюдается нарушение выработки иммуноглобулинов);
• болезнь Брутона (иммунодефицит на фоне мутации гена). При этом наблюдается врожденный дефицит иммуноглобулинов G;
• гипогаммаглобулинемия (дефицит В-лимфоцитов);
• гипер-IgМ-синдром (иммуноглобулиновая недостаточность, вызванная наследственным нарушением работы иммунной системы);
• синдром Луи-Бар (дефицит Т-клеток иммунитета);
• синдром Вискотта-Олдрича (генетически обусловленное рецессивное заболевание, характеризуется наличием экзем);
• облучение пациента ионизирующей радиацией;
• мышечная дистрофия (генетическая).

Подготовка к исследованию

Для анализа необходима сыворотка венозной крови. Взятие крови из вены производится в утреннее время (оптимально с 9.00 до 10.00) и строго на голодный желудок (период ночного голодания составляет не менее 10-12 часов). Разрешается пить только чистую питьевую воду без газа. Если процедура забора крови назначена на дневное время, то пациенту можно слегка перекусить, но не позднее, чем за 4 часа до манипуляции.

Накануне анализа необходимо:

• соблюдать диету – исключить острую, жирную, жареную пищу и напитки, повышающие или понижающие артериальное давление (крепкий черный чай, кофе, зеленый чай, энергетики);
• исключить алкоголь, наркотические вещества, лекарственные средства, например, сильные болеутоляющие.

В день процедуры нельзя:

• курить и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, жвачка, спрей и пр.) – за 3-4 часа;
• физически и эмоционально перегружаться – за 30 минут.

• Обследование на IgG проводят до начала лекарственных курсов или через 2 недели после их окончания;
• Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов (например, сахароснижающие средства при диабете), пациент обязан заранее проинформировать врача, сообщив ему название медикаментов, дозировку, периодичность приема и продолжительность лечения;
• Венепункция назначается до проведения других диагностических (УЗИ, рентген, МРТ, КТ и т.д.) и физиотерапевтических процедур во избежание получения некорректных результатов исследования.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Часто в результатах анализов можно увидеть отметку повышения иммуноглобулина g.

Человек, не имеющий медицинского образования, не может сразу понять, о чем говорит этот показатель. Рассмотрим основные понятия и характеристики.

Иммуноглобулин g — что это?

Иммуноглобулин группы G представляет собой сочетание белков в крови, которое именуется гликопротеинами. Это антитела, которые вырабатывают клетки иммунитета в качестве защитной реакции на внедрение различных инфекционных агентов и патогенных инородных организмов.

Обратите внимание: иммуноглобулин g считается самым активным среди остальных, так как именно за счет него формируется иммунитет, устойчивый перед бактериальной и вирусной флорой.

Иммуноглобулин G входит в состав 81% всех сывороточных иммуноглобулинов, за его производство отвечают созревшие лимфоциты группы В.

Период полураспада клеток этого ИГ может составить от 22 до 26 дней, именно этим обусловлена его активная помощь в борьбе с различными недугами и повышение устойчивости иммунитета.

За что отвечает иммуноглобулин g?

Уровень содержания иммуноглобулина g в плазме крови может способствовать в установлении клинической картины и формировании диагноза.

Как правило, кровь берут из вены для лабораторного исследования при помощи различных реактивов.

Что может показать этот ИГ?

• Наличие онкологических болезней.
• ВИЧ-инфекцию.
• Краснуху.
• Аллерген.
• Паразитов.
• Вирусы.
• Бактерии.
• Степень выраженности воспалительного процесса.
• Нарушения работы лимфатической системы.

Важно соблюдать правила забора крови, проводить исследования в стерильных условиях.

За что отвечает иммуноглобулин g?

Основной задачей иммуноглобулинов G является выявление патогенных организмов и меры их ликвидации. Это могут быть различные аллергены, грибки, вирусные агенты, бактериальная флора.

ИГ защищает организм от их вредоносного влияния и препятствует размножению вредоносных микроорганизмов.

Кроме того, выполнятся следующие задачи:

• Активизируется фагоцитоз.
• Молниеносно образуется уникальное сочетание белковых компонентов, действие которых направлено на ликвидации патогенов.
• Во время беременности обеспечивается защита не только матери, но и ребенку, так как клетки IgG имеют способность проникновения через плацентарные стенки.

Полезно знать: IgG отвечает не только за моментальную защиту организма, но и формирует иммунную память, которая не позволяет и в дальнейшем проникать вредоносных патогенам в организм. При перенесенных заболеваниях, наподобие краснухи, ветрянки, кори, именно иммуноглобулин группы G отвечает за то, чтобы болезнь была перенесена однократно и не возникало рецидивов.

Иммуноглобулин g повышен — что это значит?

Если показатели иммуноглобулина группы G выше нормы, то это может сигнализировать о:

• Обострении хронического заболевания, преобладании воспалительного процесса.
• Патологиях дыхательной системы, протекающих в острой форме.
• Нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта.
• Недугах со стороны печени (выявление аутоиммунного или вирусного гепатита, цирроза).
• Наличии аутоиммунных болезней, к числу которых относят красную волчанку, ревматизм, дегенеративные повреждения соединительных тканей, воспалительный процесс в соединительной ткани, многократное повреждения клеток нервной системы (множественный склероз)).
• Саркоидозе, который характеризуется повреждением внутренних органов и их тканей компонентами гранулем.
• Онкологии: лимфолейкозе, лимфоме, опухоли костного мозга, миеломной болезни.
• Сильных поражениях органов, которые отвечают за секрецию слизи (муковисцидоз).
• Нарушениях целостности клеток плазмы (моноклональная гаммапатия).
• Наличии инфекционного мононуклеоза, который оказывает разрушающее воздействие на печень, лимфатические узлы и селезенку.
• Нейросифилисе, при котором инфекционный агент попадает в нервные ткани.
• СПИДе.
• Преобладании в организме острых гнойных процессов.
• Наличии выраженной аллергической реакции.

Для нормализации иммуноглобулина g требуется консультация специалиста и лечение выявленного заболевания.

Иммуноглобулин g – норма

При нормальных показателях иммуноглобулина по всем группам (IgM, IgA, IgG) можно быть уверенным в отсутствии воспаления и наличия инфекционных агентов. Иногда требуется повторная сдача анализов, чтобы удостовериться в результатах исследований.

Ниже приведена таблица нормальных показателей Иммуноглобулина G для разных возрастных категорий.

Возрастная категория	Нормальные показатели IG
Малыши в возрасте до 12 месяцев	2,34–4,10 г/л.
Дети от года до 5 лет	4,53–9,21 г/л.
Группа детей 6-10 лет	5,74–14,76 г/л.
С 10 до 16 лет	6,98–17,13 г/л.
Взрослые люди	7–15 г/л.

Иммуноферментное исследование требуется проводить по правилам, так как этот анализ предназначен для определения серьезных заболеваний либо их отсутствия. На достоверность показаний могут повлиять физические и эмоциональные перенапряжения.

К тому же перед обследованием необходимо прекратить прием медикаментов и понадобится воздерживаться от употребления пищи хотя бы в течение 4–6 часов.

Как делают анализ на Иммуноглобулин g?

Для проведения лабораторного исследования требуется сыворотка крови, взятой из вены. Анализы назначаются на утренние часы (до 10 утра), пациенту запрещается прием пищи, желудок должен быть пустой. Допустимо питье очищенной, простой воды.

Перед проведением анализа следует:

• Не употреблять в пищу жареные, острые и жирные блюда, а также исключить продукты, вызывающие скачки артериального давления.
• Не принимать спиртное, лекарства (к примеру, анальгетики).

Непосредственно перед процедурой откажитесь от курения и чрезмерных физических нагрузок.

Процедуру анализа на IgG рекомендуется назначать до того, как пациент начал прием лекарственных средств. В противном случае, анализы будут сдаваться через 14 дней после прекращения приема медикаментов.

Кровь из вены сдается до ультразвукового исследования, рентгена, физиотерапии и т.д, чтобы результаты были максимально точны.

Схема и строение молекулы иммуноглобулина g

Иммуноглобулин G производится в главном органе кроветворения. Молекулярное строение IGg обладает четырьмя полипептидными цепочками:

• Первые две содержат в сумме 880 аминокислот, которые делятся поровну на каждую. Это считаются тяжелые цепи.
• Вторая пара обладает 440 аминокислотными ферментами в общей сложности, которые также разделены на равные части. Такие цепи считаются легкими.

Все четыре образования соединены отдельными сочетаниями и их функционирование взаимосвязано, именно поэтому их считают мономерами.

Что делать, если иммуноглобулин g повышен у ребенка?

Специалисты отмечают, что в первые полгода после рождения у малышей может быть понижен этот показатель. Родителям не стоит паниковать, так как это происходит из-за физиологических особенностей организма и несовершенства иммунной системы, ближе к году ситуация, как правило, нормализуется.

Однако, если у ребенка, достигшего 12 месяцев и больше, обнаружили понижение IgG, то речь может идти о:

• Наличии новообразования в лимфатической системе.
• Мышечной дистрофии.
• Сильной потере белков (часто бывает при ожогах, дерматите).
• Лучевом заболевании.
• Иммунодефиците.
• Недостатке витамина В12.
• Нарушениях функционирования почек или печени.

В первую очередь, педиатр должен направить малыша к соответствующему специалисту (после выявления недуга). Только компетентный доктор может назначить лечение, направленное на устранение причины понижения IgG.

Резкое повышение иммуноглобулина g наблюдается у детей при:

• Ветряной оспе.
• Коклюше.
• Скарлатине.
• Менингококковой инфекции.
• Паротите.
• Пневмонии.
• Бронхите.
• Дифтерии.
• Кори.
• Аденовирусной инфекции.
• Ревматизме.
• Лимфолейкозе.

Консультация у специалиста поможет выявить причину повышения IG. После осмотра, изучения анамнеза врач назначит грамотное лечение. При острых инфекционных и вирусных болезнях маленькому пациенту может потребоваться госпитализация.

Иммуноглобулин g при аллергии

Сильнее всего иммуноглобулин G реагирует на пищевую аллергию. В качестве аллергена могут выступить куриные яйца, молочные продукты, пшеница, соя, рыба, орехи, бобы.

Когда в организм аллерген поступает слишком долго, начинается реакция IgG. Аллергическая реакция становится отсроченной, немного замедленной.

Аллергические пятна

Самыми ярыми проявлениями становятся:

У малышей развиваются колики, нарушения испражнения, метеоризм. Самой опасной реакцией на аллергию может стать анафилактический шок, который приводит иногда к летальному исходу.

Специалисты настоятельно советуют не заниматься самостоятельным лечением и регуляцией содержания иммуноглобулина в крови. Только грамотный доктор поможет привести показатели в норму и улучшить ваше самочувствие.

Иммуноглобулины к гепатиту С – это белковые комплексы (антитела, Ig), вырабатываемые иммунной системой человека в ответ на вторжение вируса. Они делятся на 5 классов – A, G, M, D, E, но для диагностики заболевания достаточно определить значение IgG и IgM. Их появление достоверно свидетельствует о присутствии инфекции, в том числе когда нет симптомов. Поэтому анализ на иммуноглобулины является важным критерием диагностики.

Какие бывают иммуноглобулины

В диагностике гепатита особую роль играют иммуноглобулины G (IgG) и M (IgM). Это белковые структуры, вырабатываемые иммунной системой в ответ на вторжение вируса.

Иммуноглобулины M представляют собой самые крупные из всех белковых молекул. Они активизируются первыми, на них реагируют высокочувствительные тесты. Поэтому их называют маркером острого периода. Иммуноглобулины M к вирусу гепатита С появляются через 1-3 мес. после попадания инфекции, у некоторых – через год или больший срок, у 5% не появляются вовсе. Они сохраняются в организме до 5-6 мес. после заражения.

Иммуноглобулины G относятся ко вторичному иммунному ответу. Они образуются после IgM. Их присутствие означает, что вирус прошел острую фазу и остался в организме.

В системе мать-плод антитела типа M и G ведут себя по-разному. Первые из-за размера не преодолевают гематоплацентарный барьер. Но если в организме матери есть IgG, то они проникнут в организм плода и обеспечат его иммунитет на несколько месяцев после рождения.

Специфические иммуноглобулины IgG и IgM вырабатываются к нуклеокапсидному (сердцевинному) белку Core, нуклеопротеинам Е1-Е2 его оболочки и неструктурным белкам NS, которые являются фрагментами генома вируса гепатита С. Комбинация этих маркеров может говорить о разных процессах в организме.

Сроки формирования разных видов антител

Виды	Время появления после начала заболевания (месяцы)
Анти-HCV total (суммарные)	1-1,5
Anti-HCV Core IgG	3
Anti-NS3 и IgM	1-1,5
Anti-NS4 и NS5	Позже всех

Анализы для выявления антител и расшифровка

ИФА на иммуноглобулины M и G назначается в следующих случаях:

1. симптомы ВГС;
2. повышение уровня печеночных трансаминаз;
3. гепатит неуточненного происхождения в анамнезе;
4. совпадение с группой риска;
5. скрининги.

Анализы на антитела к вирусу гепатита С проводятся поэтапно. Вначале делаются скрининговые тесты. Во вторую очередь проводятся специфичные пробы для проверки, чтобы исключить сомнительный и ложный результат (иммуноблоттинг, ПЦР). Затем уточняется присутствие ВГС и фаза заболевания – скрытая, острая, хроническая или фаза восстановления. Каждой из них соответствуют свои показатели.

Фаза	Анти IgM	Анти core IgG	Анти NS IgG	РНК
Острая	+	+	—	+
Обострение вялотекущей формы	+	+	+	+
Ремиссия	—	+	+	—
Выздоровление или переход в хроническую форму	—	+	+/-	—

Что делать при обнаружении иммуноглобулинов

Если анализы выявили присутствие антител к гепатиту С, то специалисты анализируют, какие типы иммуноглобулинов обнаружены. Если это IgM или оба типа, то речь идет об острой или хронической форме. Если найдены только IgG, это говорит об уже перенесенном гепатите в спящей стадии, выздоровлении или хронизации. Для исключения ложных результатов назначается повторное исследование.

В ситуации, когда расшифровка анализа подтверждает заболевание, назначаются дополнительные исследования:

• генотипирование;
• биопсия или эластометрия для оценки состояния печени;

• УЗИ, чтобы оценить скорость кровообращения и обнаружить зоны, где оно отсутствует;

• биохимический анализ крови с контролем АЛТ и АСТ, который покажет наличие воспаления, дистрофии или некроза в клетках печени.

В дальнейшем анализы крови проводят еще несколько раз, чтобы оценить изменения в динамике.