При гепатите с старение кожи

Гепатит с кожными проявлениями

Печеночное воспаление, возникающие при любых условиях, называются гепатитными заболеваниями. Обычно возникает из-за вирусов, алкоголя или плохих медикаментов. Чаще всего это вирусная форма заболевания. В основном, разделяют на три группы:

Особенности проявления. В начале гепатит С, как правило, принимает острая форму. Ее ничего не связывает со специфическими для этой болезни симптомами и особыми чертами. Но, если по какой-либо причине они проявляются, то имеют весьма схожие свойства. Это тошнота, переутомление, пониженный интерес к еде, боль в области живота, небольшое повышение температуры. В дальнейшем будут проявляться более явные симптомы. Это желтый оттенок кожи или белков глаз. Это первые тревожные сигналы от печени. Также, моча будет более темного оттенка. При длительном воздействии, заболевание приобретает хроническое свойство. Зачастую это вторая и третья форма. В эти моменты печень человека почти не выполняет ни одной своей функции и имеет очень сильные повреждения.

Болезнь с приставкой А — легко передающееся заболевание. Самые распространенные способы — это через фекалии или оральным путем. Первый способ – при загрязнении окружающей среды. Второй – продуктов питания или разговоре. Именно в таких последовательностях от одного человека к другому. Так, здоровый, ничего не подозревающий человек, получит инфекцию. Нередко заболеванием заражаются дети в детских садах. Воспитатели забывают помыть руки после смены подгузников или горшка ребенка. Совершают свою работу с другими детьми. Результатом является заражение всей группы. В странах с низкими показателями экологии легко получить дозу инфекции из зараженной воды. Есть даже список опасных для путешествий стран.

У взрослых людей, в большинстве случаев, гепатит В проходит без ярко выраженной симптоматики. Впоследствии он может пройти без лечения. Но есть люди, у которых иммунитет не способен побороть болезнь. В их случае гепатит становится хроническим. Распространяется при передаче любых жидкостей. Чаще всего это незащищенная сексуальная жизнь человека. Также, иглы у наркоманов. Может быть зубная щетка или бритва. Любой человек, имеющий множество партнеров в интимной жизни, будет более подвержен этому.

В этой форме болезнь остается у 75% людей навсегда. Очень тяжелая форма гепатита. Вирус почти мгновенно может перейти в хроническую стадию. Это, в свою очередь, сильно подорвет иммунитет и печень. В XXI веке изобрели лечение против него. В основном, передача осуществляется через зараженную кровь. Происходит в тату салонах, при внутривенном использовании лекарства или наркотиков. Сам секс без презерватива не увеличит риск заражения, а вот несколько сомнительных партеров могут.

Гепатит С — коварная и серьёзная болезнь, которая протекает скрыто. Выраженные внешние симптомы проявляются только на поздних стадиях, когда патологический процесс становится хроническим. Например, если у пациента развивается гепатит С, кожа
у него становится жёлтой. На ней появляются и другие признаки вирусного заболевания.

Все патологические процессы, протекающие внутри человеческого организма, всегда отражаются на состоянии кожи. По статистике в 15% случаев вирус гепатита С провоцирует появление неблагоприятных кожных реакций.

Больные с такой патологией печени чаще всего жалуются на:

• сильный, нестерпимый зуд, локализованный в разных местах;
• эритрема;
• крапивница;
• сыпь на теле;
• васкулит некротизирующего типа.

Наличие кожной сыпи при гепатите С объясняется повышением активности вируса. Когда инфекционные элементы находятся в стадии репликации, кожа больного может покрываться сыпью. С наступлением ремиссии симптом пропадает, или становится менее заметным.

Высыпания на кожных покровах нередко возникают ещё до развития хронического воспаления в тканях печени. У некоторых пациентов сыпь возникает через несколько дней после инфицирования вирусом гепатита С. Известны случаи появления на теле больших красных пятен (с диаметром больше 2 см).

Кожный зуд при гепатите С является следствием повышенного уровня билирубина. Он может возникать только на отдельных участках тела (например, на поверхности рук) или локализуется везде. Если заболевание имеет продолжительное течение, то на коже появляется поздняя порфирия. Она сопровождается появлением коричневых пигментных пятен, пузырей на участках, подвергшихся воздействию солнечных лучей, атрофические изменения кожных покровов, гипертрихоз.

У больных с диагнозом гепатит С симптомы кожи появляются в первую очередь. В большинстве случаев наблюдается желтушность кожных покровов. Оттенок кожи может изменяться от лимонного до зеленоватого или даже красноватого (в зависимости от разновидности печёночной патологии). Если появляется такой симптом, то следует сразу обратить внимание на глазные склеры. При гепатите они также становятся жёлтыми.

Кожа лица плохо реагирует на активную деятельность вируса гепатита С в организме. На ней появляются пигментные пятна, прыщи и сыпь, кожные покровы становятся бледными, покрываются морщинами.

Один из необычных, но частых вопросов, связанный с гепатитом С, касается изменения кожного покрова и возникновения зуда и сыпи. Не многие знают, что заболевания печени негативно сказываются на состоянии кожи. При заболевании гепатит С кожный зуд – распространенное явление. Как известно, печень – важнейший орган, который обеспечивает очищение организма от токсинов и выводит шлаки и продукты обмена веществ. Если же орган оказывается под негативным воздействием вирусного заболевания, он перестает выполнять свои основные функции. Из-за этого вредные вещества оседают в тканях органов, а после проникают в кровь. Постепенно, они накапливаются и отравляют организм – это проявляется в виде различных высыпаний на кожном покрове, а также возникает ощутимый и неприятный зуд.

Поскольку гепатит С протекает тяжело, при этом сильно поражая ткани и клетки печени, высыпания наиболее ярко-выраженные, а зуд не проходит даже после использования специальных препаратов против него. Несмотря на это, не всегда появление высыпаний говорят о заражении гепатитом С. Если при гепатите С кожа
желтеет, то вирус уже начал свою губительную деятельность. Также могут наблюдаться различные пятна на коже, при ВГС они больших размеров и имеют темно-красный оттенок. Такие признаки заражения чаще всего возникают на верхних конечностях, реже на груди и шее.

Высыпания и пожелтение кожи может сопровождаться частой тошнотой, головными болями и хронической усталостью. При появлении подозрительной сыпи на коже, следует как можно скорее обратиться к врачу. Есть вероятность, что это все же не гепатит С, но гораздо лучше провериться и точно в этом убедиться.

Из-за отсутствия более явной симптоматики, гепатит с может долгие годы находиться в организме человека, при этом, ничем себя не выдавая и маскируясь под иные заболевания. Чаще всего болезнь самостоятельно проявляется только тогда, когда вылечить ее практически невозможно! Если при проведении проверки был выявлен вирус гепатита С, необходимо быстро начинать терапию. Помимо приема противовирусных медикаментов, пациенту придется соблюдать строгую диету. Он должен будет исключить из рациона жирную, жареную и копченую пищу, отказаться от алкоголя и курения, а также снизить потребление соли и сахара.

Чтобы проверить себя, можно поискать в интернете информацию о гепатите С, фото признаков и симптомов, которые его сопровождают. Таким образом, сыпь и кожный зуд могут стать одними из самых явных признаков заражения вирусным гепатитом С. Даже в случае, если человек не обратит на них внимание, рано или поздно неприятные ощущения заставят его обратиться к врачу за помощью.

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Какие функции печени обеспечивают заботу о коже?

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Как изменяется внешний вид человека с патологией печени?

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Виды кожных изменений

Заболевания печени проявляются по-разному:

• тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
• изжогой, отрыжкой;
• поносом;
• изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
• повышением температуры.

Крупные пятна следует дифференцировать с лишаем

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

Мелкая зудящая сыпь на открытых местах — наиболее часто выявляется при патологии печени

Как проявляется гиперпигментация?

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Самостоятельно избавляться от подобных пятен не рекомендуется

Какие кожные заболевания провоцирует поражение печени?

Поэтому сыпь при заболеваниях печени является последствием негативных внешних и внутренних влияний, на которые орган не в состоянии ответить.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Почему появляется зуд?

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Зуд кожных покровов — один из ярких симптомов патологии печени

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

• застоя желчи, закупорки протоков;
• повышенной концентрации желчных кислот в крови;
• токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

При каких заболеваниях печени появляются изменения на коже?

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

• К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
• Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
• Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
• Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
• Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
• Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
• Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
• Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Как вылечить?

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

При поражении кожи используются мазевые и гелевые формы препаратов, протирания.

На фото большой фурункул, который, возможно, придется вскрывать хирургическим путем

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

Гепатиты В и С являются опасными вирусными заболеваниями, заразиться которыми может практически каждый. Поэтому один из наиболее часто задаваемых вопросов, касающихся этой болезни – в каком возрасте она наиболее опасна? В частности, нередко спрашивают о том, какова вероятность появления гепатита у пожилых людей. Ведь с возрастом организм слабеет, и иммунитет хуже справляется с различными внешними угрозами.

Ученые уже проводили исследования по этой теме. И результаты неутешительные. Согласно последним данным, ВГС и ВГВ чаще встречаются именно у старшего поколения. При этом гепатиты у пожилых людей чаще приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Особенности протекания гепатита С у пожилых людей

В целом, гепатит С протекает у пожилых людей по тому же принципу, что и у более молодых пациентов. С одной поправкой: в зрелом возрасте организм уже не способен сопротивляться столь же эффективно. Поэтому болезнь становится гораздо более опасной. Проявляется это в следующем:

• Укороченный инкубационный период. В обычном случае инкубационный период заболевания может длиться до полугода. Но для пожилых людей этот срок может уменьшиться вплоть до нескольких недель.
• Уменьшенная вероятность избавления от болезни собственными силами организма. В среднем, около 30% заболевших излечиваются без помощи лекарств, благодаря своему иммунитету. Но для старшего поколения эти цифры в разы меньше. Особенно это касается пенсионеров, живущих на территории России и соседних государств.
• Печень разрушается с увеличенной скоростью. Во-первых, быстрее развивается фиброз – разрушение ткани печени с последующей ее заменой соединительной тканью. Это приводит к тому, что печень хуже выполняет свои функции. Во-вторых, фиброз приводит к циррозу, который также развивается с увеличенной скоростью.

И необходимо учитывать: в пожилом возрасте ткань печени восстанавливается весьма неохотно. Поэтому любое промедление с лечением приведет к тому, что организму будет нанесен такой урон, после которого он уже не оправится.

Особенности протекания гепатита В у пожилых людей

При рассмотрении ВГВ, проявляющего себя у пожилых людей, нужно отдельно учесть особенности передачи этого заболевания. Дело в том, что вирус гепатита В передается через разнообразные биологические жидкости, а не только через кровь, как ВГС. Но ряд вариантов заражения менее вероятен для пожилых людей – например, это касается заражения через иглу при нанесении татуировки или при пирсинге.

Но стоит помнить, что заразиться можно при любом контакте с чужими биологическими жидкостями. Поэтому строго рекомендуется использовать одноразовые лезвия при сдаче анализов крови и т. п. Что важно: вирус гепатита В живет вне тела человека в течение недели. Поэтому надо помнить, что даже свернувшаяся кровь все еще может сохранять в себе живые частицы вируса.

В большинстве случаев гепатит В протекает бессимптомно. Но это обычно не касается пожилых людей (за редким исключением). В большинстве случаев, у них наблюдается следующие симптомы при развитии гепатита В:

• Пожелтение кожи и белков глаз.
• Общая слабость всего организма.
• Потемнение мочи.
• Постоянные боли в животе и расстройство пищеварительной системы. В частности, больных постоянно мучает рвота.

Если симптомы наблюдаются постоянно – необходимо обращаться к врачу. Любое промедление в этом вопросе приводит к тем же последствиям, что и при заражении гепатитом С. То есть, развивается цирроз печени, что обычно приводит к летальному исходу.

Лечение гепатита в пожилом возрасте

На текущий момент имеется ряд эффективных лекарств, которые помогают справиться с заболеванием. Причем методы борьбы с этими заболеваниями совершенно различны. В случае гепатита В основным способом является вакцинация. Эта процедура бесплатна, и позволяет полностью защитить организм от инфекции. Рекомендуется проводить ее в молодом возрасте, но и для пожилых людей она не запрещена.

При гепатите С ситуация иная. Вакцины от этого заболевания пока что не создано. Но зато имеются препараты нового поколения, позволяющие победить эту болезнь в 95% случаев. Причем курс лечения занимает 12-24 недели, в зависимости от штамма вируса и тяжести заболевания. На текущий момент используются следующие комбинации препаратов для борьбы с ВГС:

• Софосбувир и Ледипасвир для борьбы с генотипами 1, 4-6.
• Софосбувир и Рибавирин при борьбе с генотипами 2 и 3.

Важный момент: рекомендуется использовать оригинальные индийские препараты. Конечно, имеются схожие лекарства производства США. Но цены на них в несколько десятков раз выше цен на препараты производства Индии. При этом эффективность находится на том же самом уровне.

И стоит помнить: лечение должен назначать врач. Только он сможет правильно диагностировать заболевание. А без предварительной диагностики будут бесполезны даже самые эффективные препараты.

Заключение

Как уже было сказано, гепатит у пожилых людей встречается весьма нередко, и является для них более опасным заболеванием, чем для молодых. Основная проблема – организм уже не столь силен, и ему труднее сопротивляться вирусу. Поэтому гепатиты у пожилых людей чаще приводят к крайне неприятным последствиям. Это уже было подтверждено многими исследованиями.

Поэтому к лечению гепатита у пожилых людей надо приступать сразу же после того, как заболевание было обнаружено. В противном случае организму может быть нанесен непоправимый урон. Ведь гепатит в пожилом возрасте разрушает печень даже быстрее, чем у молодых. И, при отсутствии правильного лечения, вирус может привести к летальному исходу.

Гепатит С — опасное вирусное заболевание, приводящее к поражению тканей печени. Страдает не только она, но также все системы и органы. Лицо при гепатите С становится желтого цвета, на нем появляются прыщи, морщины, пигментные пятна, сосудистые звездочки, сыпь, отеки. Часто человек даже не догадывается, что болен, путая симптомы заболевания с другими кожными проблемами. Если заметно пожелтение лица и на нем появились изъязвления — это повод обратиться к врачу за медицинской помощью.

Как меняется лицо у людей с гепатитом

Гепатит С заметен по признакам на лице. Вследствие нарушения обменных процессов кожа лица жирнеет, появляются пигментные пятна разного цвета и размеров, угревая сыпь. Лицо со временем желтеет, покрывается морщинами, что делает больного внешне на несколько лет старше своего возраста. В большинстве случаев это признаки хронической формы гепатита С.

Желтуха происходит вследствие выработки большого количества билирубина — фермента, который входит в состав желчи. При гепатите С нарушается работа печени, что приводит к сбоям в выводе билирубина, и он попадает в кровь. В итоге кожа лица и тела становится желтого цвета. Оттенок — от бледного до насыщенного.

Чаще всего это признак острого гепатита, но иногда бывает следствием цирроза печени, когда печеночная ткань заменяется соединительной. Токсины не выводятся из организма, нарушается свертываемость крови. Первые признаки цирроза возникают примерно через 20-30 лет после инфицирования. У 1-2% больных гепатитом С развивается рак печени.

Это расширенные капилляры, просвечивающие сквозь кожу. Подобные высыпания при гепатите С случаются из-за функциональных нарушений печени, в результате чего расширяются поверхностные сосудики. Усугубляют процесс вредные привычки. Это одно из кожных проявлений, указывающее на патологическое состояние железы, особенно если оно сопровождается желтушностью кожи.

Сосудистые звездочки бывают разными, в зависимости от сосудов, которые подверглись патологическому расширению:

• капиллярные — не очень заметные, образовались из небольших кровеносных сосудов;
• венозные — более крупные;
• артериальные — большие, заметные окружающим.

Цвет звездочек при гепатите С — синий и красный. Могут иметь разную форму: точечную, паукообразную, древовидную, линейную. На лице чаще всего возникают линейные и точечные звездочки (на крыльях носа, щеках).

Это округлые, плоские уплотнения на лице (ксантомы), по виду схожие с подкожными гранулами или следами от заживших ожогов. Цвет светло-желтый. При пальпации четко ощущается их край. На начальном этапе бляшки выглядят как красные образования, которые перерастают в волдыри. Когда они лопаются, остается красный след с видимыми очертаниями и светлой серединкой.

Практически всегда поражаются веки. Часто появляются при жировой инфильтрации печени, фиброзе, циррозе, гепатите С вследствие сбоя липидного обмена.

При вирусной инфекции печени на лице нередко появляется сыпь, которая имеет вид точечных кровоизлияний бурого или красного цвета. Она носит невоспалительный характер, не возвышается над поверхностью кожи. Оттенок при надавливании не меняется. Кроме лица, затрагивает шею, туловище, иногда конечности.

Геморрагическая сыпь подразделяется на три вида:

• петехии — мелкоточечная сыпь;
• пурпуры — немного больше, диаметром в 2-5 мм;
• экхимозы — крупные элементы неправильной формы, размером в 5 мм.

Элементы сыпи на лице часто сливаются друг с другом. В этом случае цвет становится багрово-синим, в центре могут отмирать ткани, что приводит к гангренозному изменению кожных покровов.

Отечность возникает на лице из-за увеличения количества жидкости в тканях, что достаточно часто происходит при гепатите С. Как правило, отеки сопровождают острую форму гепатита С между 2 и 5 неделей после инфицирования. Также отеки лица появляются на поздних стадиях при хроническом гепатите, когда сильно поражена не только печень, но и другие органы и системы. Нарушается работа почек, из-за чего лишняя вода скапливается под кожей. Это приводит к видимым отекам.

При гепатите С на лице появляются:

• папулы — прыщики без полости внутри;
• пустулы — пузыри с жидким содержимым;
• гнойники.

Чаще всего наблюдаются между бровями, на лбу. Свидетельствуют о нарушениях в работе печени и желчных протоков из-за неправильного питания либо вредных привычек.

Также гнойники являются следствием цирроза печени, фиброза, жирового гепатоза, печеночной недостаточности.

Нередко при гепатите С на лице появляется эритема. Это ограниченное интенсивное покраснение кожных покровов, которое развивается из-за расширения сосудов. Страдает не только лицо, но и конечности, туловище.

При циррозе печени, жировом гепатозе, фиброзе нередко на лице возникают пигментные пятна. Цвет может варьироваться от светлого до темно-коричневого. В случае хронического гепатита могут образовываться мелазмы или хлоазмы — крупные пигментные пятна неправильной формы. Они нередко сливаются. Также меняется цвет глаз – они становятся желтого цвета.

Как справиться с проблемами

Если появились кожные дефекты на лице, необходима комплексная диагностика. Выявить вирус гепатита С можно посредством сдачи крови методом ПЦР и ИФА, а определить состояние печени – при помощи УЗИ и биопсии. При подтверждении диагноза назначается противовирусная терапия. Она подразумевает несколько схем:

1. Инъекции интерферона и прием Рибавирина.
2. Применение лекарств нового поколения — Софосбувира, Ледипасвира, Даклатасвира, Велпатасвира или их дженериков.

Также важно принимать гепатопротекторы для нормализации работы и восстановления клеток печени, придерживаться диеты №5 по Певзнеру и здорового образа жизни. Разрешается использовать разные маски для лица, способные устранить кожные проблемы. При сильном проявлении сосудистых звездочек и сыпи можно прибегнуть к хирургическим манипуляциям: радиоволновой и лазерной хирургии, озонотерапии.