При ротавирусе может быть слизь в кале
Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление.
Врачи предупреждают, что одно из главных отличий – характер стула.
- при дизентерии характерны выделения с примесями прожилок крови и слизи;
- при ротавирусе стул водянистый.
Но в любом случае, поставить верный диагноз может только врач!
Важно знать!
На сегодняшний день надежным способом защиты от ротавирусной инфекции и дизентерии является специфическая профилактика – вакцинация!
Большое значение для успешного выздоровления играет диагностика болезни: для оперативного уточнения детальной картины – отравление это, дизентерия или ротавирус, существует экспресс-тест на ротавирус.
Ротавирус – это инфекционная болезнь, которая часто встречается у детей дошкольного возраста. Возбудитель – специфический РНК-вирус.
Микроб локализуется в клетках слизистой оболочки кишечника и проявляется симптомами, которые характерны для многих других инфекционных заболеваний – сальмонеллез, дизентерия, холера, пищевые токсикоинфекции, менингит.
Как распознать ротавирус у ребенка своевременно, какие отличительные признаки болезни?
Общие клинические отличия ротавируса
Ротавирусная инфекция редко протекает в тяжелой форме, требующей госпитализации. Есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить болезнь:
- наиболее частые пациенты – малыши от 6 месяцев до 2 лет (> 95% случаев);
- первые проявления наступают на четвертые сутки после заражения;
- рвота однократная в первый день (постоянной рвоты не бывает);
- в кале не бывает крови.
При этой инфекции редко бывает острое начало с ярко выраженным обезвоживанием.
Также дифференцировать заболевание и определить ротавирус у ребенка помогает правильно собранный анамнез – данные о начале болезни, возможном пути заражения, контакте с потенциальными носителями вируса.
Отличительные особенности ротавируса и дизентерии (гастроэнтерита)
Так как вирус поражает эпителий тонкого кишечника, для заболевания характерны такие же симптомы, как и при многих инфекционных болезнях. Но педиатры и инфекционисты способны распознать и отличить основные признаки.
При сборе сведений не берут во внимание такие симптомы, как тошнота, изжога, потеря аппетита, они при любых инфекциях актуальны.
Но характер и течение рвоты и диареи существенно отличаются.
При ротавирусной инфекции рвота у ребенка всегда случается однократно, в начале болезни, когда поднимается температура тела до 37,5°. При гастроэнтерите рвота, как правило, многократная, приносящая кратковременное облегчение, по частоте происходит каждый час. При бактериальном поражении слизистой рвотный рефлекс активизируется даже после питья воды, напитков, при попытке приема пищи.
При ротавирусе рвотные массы в виде остатков содержимого желудка. При энтерите они содержат слизь, желудочный сок, желчь, которая забрасывается из двенадцатиперстной кишки в желудок. Иногда в рвотных массах могут встречаться прожилки крови.
При ротавирусной инфекции диарея наступает не сразу. Ей предшествует ухудшение общего состояния, однократная рвота, подъем температуры. И только после проявления всех этих признаков наступает жидкий, водянистый стул. У младенцев можно видеть испражнения в виде желтой воды. Частота стула зависит от степени поражения эпителия и защитных функций организма ребенка. В среднем продолжительность диареи составляет 3-4 дня.
При вирусной инфекции никогда не бывает примесей крови в каловых массах. Если у ребенка в стуле кровь, даже скрытая, которая обнаружилась при лабораторном исследовании, это говорит о бактериальном поражении слизистой.
Этим ротавирус отличается от кишечной инфекции.
При гастроэнтерите диарея появляется первой или одновременно с рвотой. Частота стула может достигать раз в сутки, а в тяжелых случаях еще чаще.
В каловых массах обнаруживается много слизи, гной, кровь, не переваренные остатки пищи.
Отличие кишечной инфекции от ротавируса также заключается в степени обезвоживания организма.
При вирусной инфекции она развивается постепенно. Для ее устранения достаточно своевременно и в полном объеме давать питье ребенку. Если соблюдать питьевой режим, то осложнения (судороги, пневмония, остановка почек), связанные с потерей жидкости, развиваются крайне редко.
Острый гастроэнтерит приводит к сильному обезвоживанию, как взрослого, так и детского организма, которое стремительно развивается с первого дня заболевания. Такое состояние требует экстренной помощи и парентерального (внутривенного) введения регидратационных растворов для восполнения солей и воды.
Следует также сказать об общем состоянии детей:
- Ротавирус начинается с легкого недомогания, которое нарастает постепенно. Ребенок капризничает, плохо ест, вялый, неактивный, в течение дня сонливое состояние.
- Бактериальная инфекция начинается остро. Малыш полностью обессилен, находится в постели, лежит с закрытыми глазами, ему тяжело говорить, повышена чувствительность к световым и звуковым раздражителям. При высокой температуре может быть полуобморочное состояние.
Продолжительность ротавирусной инфекции, которая протекает в легкой форме, не более 2-3 дней, максимально дети болеют 5-6 дней. Острые инфекционные болезни длятся не менее 8-10 дней при своевременном лечении, а в тяжелых случаях 2-3 недели.
Лечение ротавируса в большинстве случаев не требует госпитализации и специфического лечения и проходит самостоятельно.
При бактериальных инфекциях детей доставляют в инфекционное отделение для обследования, наблюдения, правильной и своевременной терапии.
Ротавирусная инфекция и отравление имеют схожие симптомы.
Больной жалуется на боли, дискомфорт в желудке, его мучают рвота и расстройство стула. Это так называемые симптомы местного характера.
Есть и общие симптомы: слабость, повышение температуры, головные боли. При этом природа заболеваний разная, поэтому и курсы лечения значительно отличаются между собой.
Вот почему для правильной диагностики и назначения грамотной терапии важно знать, как отличить ротавирус от отравления.
Причины отравления и ротавирусной инфекции
Поскольку симптоматика двух заболеваний схожая, важно понимать, как отличить отравление от ротавируса, что невозможно сделать без понимания этиологии заболевания.
Одно из самых главных различий состоит в том, что ротавирус обычно проникает в организм через носителя, то есть происходит заражение вирусом. Также бактерии попадают в организм из-за грязных рук или плохой воды, в которой оказались патогенные микроорганизмы.
При отравлении все начинается с попадания в желудочно-кишечный тракт токсина или бактерий (дизентерийной шигеллы, сальмонеллы и другие). Свою роль может сыграть недостаточная термическая обработка продуктов, прием в пищу грязных овощей и фруктов. Отравления часто вызывают грибы, фальсифицированный алкоголь, химикаты и прочие ядовитые вещества.
Хотя оба недуга могут протекать тяжело, есть общие и отличительные признаки заболеваний, и их важно различить как можно быстрее.
Ротавирусную инфекцию медики еще называют ротавирусный гастроэнтерит, и он является одной из форм острой кишечной инфекции. Человек заражается либо через носителя инфекции, либо заболевает фекально-оральным способом, то есть через грязную воду, в которой оказываются растворенными микроскопические частицы фекалий больного ротавирусом.
Какие еще симптомы помогают понять: ротавирус это или отравление?
Инкубационный период при ротавирусной инфекции может длиться 5 дней: внезапно человек чувствует боли в желудке, который начинает сжиматься, спазмировать, открывается рвота, стул становится похожим на воду желтоватого цвета.
Популярными признаками являются:
- Повышение температуры тела.
- Общая слабость.
- Ломота в теле.
- Насморк.
- Кашель.
- Конъюнктивит.
Особенно болезненно кишечный грипп протекает у ребенка: на фоне недомогания дети становятся капризными, они отказываются от питья, еды, беспрерывно плачут и требуют внимания. При осмотре врач может обнаружить симптомы, схожие с простудой: покраснения в горле и отеки слизистых тканей. Но как при отравлении, так и при ротавирусе детям особенно сильно грозит обезвоживание.
Отравление проявляет себя несколько иначе, и каждый раз это зависит от того, какой токсин или микроорганизм стал причиной интоксикации. Помимо классических симптомов, вроде тошноты и рвоты, больной может чувствовать и прочие неприятные ощущения, вплоть до начала галлюцинаций (они часто появляются после отравления грибами).
Различить интоксикацию можно по следующим симптомам
- Снижение аппетита.
- Больного бросает то в пот, то в жар (они могут резко сменять друг друга).
- Повышается выделение слюны.
- Снижается артериальное давление.
- Расстраивается зрение.
- Нарушаются функции нервной системы.
- Могут начаться сильные боли в мышцах и суставах.
Чем еще принципиально отличается ротавирус от интоксикации?
Разница заключается в том, что при интоксикации больной чувствует себя плохо уже через час-полтора после употребления отравленной пищи (либо отравления химикатами), а ротавирус может не давать о себе знать целую неделю.
При отравлении боли в животе очень часто стихают сразу после рвоты, тогда как при кишечном гриппе они периодически мучают больного, практически до полного выздоровления.
Можно ли лечить эти болезни в домашних условиях?
Только после вызова на дом врача или скорой помощи.
Полное обследование помогает распознать болезнь, понять на ранней стадии – ротавирус или отравление, получить консультацию врача и правильные назначения.
. или: Ротавирусный гастроэнтерит, острый гастроэнтерит ротавирусной этиологии, кишечный грипп, желудочный грипп
Симптомы ротавирусной инфекции
- Рвота.
- Тошнота.
- Вздутие живота.
- Повышенное газообразование (метеоризм).
- Боли в животе (в верхней части и/или вокруг пупка).
- Частый жидкий пенистый стул.
- Урчание в животе.
- Примесь слизи в кале.
- Изменение окраски кала (ярко-желтый, желтовато-коричневый).
- Специфический резкий (кисловатый) запах кала.
- Повышение температуры тела (от 37,5° С до 40° С).
- Вялость, слабость.
- Озноб.
- Плохой аппетит.
- Небольшой насморк со слизистым (прозрачным) отделяемым.
- В начале заболевания может отмечаться кратковременная боль в горле.
При тяжелом течении заболевания возникает обезвоживание:
- кожа, губы, язык и слизистые становятся сухими;
- кожа легко собирается в складку и медленно расправляется;
- кожа дряблая;
- при самом тяжелом течении возможна потеря сознания, бред, судороги, резкое снижение артериального (кровяного) давления.
Инкубационный период
Формы
Причины
- Источник инфекции — человек. Вирус выделяется из организма человека с фекалиями (калом).
- Основной путь передачи — фекально-оральный (вирус попадает в организм с загрязненными продуктами или с рук).
- Возможно заражение ротавирусом при употреблении не прошедшей очистку проточной воды.
- Самая высокая заболеваемость отмечается в осенне-зимний период.
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Диагностика
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- рвота;
- жидкий стул с характерными признаками (обильный пенистый стул желтого цвета с резким кисловатым запахом);
- насморк.
- Общий осмотр:
- живот при осмотре вздут, урчит;
- кожа в тяжелых случаях сухая на ощупь, дряблая;
- язык сухой, обложен белым или сероватым налетом.
- Для выявления возбудителя и подтверждения диагноза исследуют кал методом ИФА (иммунофлюоресцентный анализ).
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение ротавирусной инфекции
Специфической терапии ротавирусной инфекции не существует, лечение при этом заболевании симптоматическое.
В легких случаях терапия основана на:
- соблюдении диеты (с исключением жирного, жареного, кисломолочных продуктов, сдобы и продуктов, усиливающих брожение в кишечнике (например, белокочанная капуста, кисломолочные продукты, бобовые и др.));
- употреблении большого количества жидкости (объем жидкости зависит от возраста и веса), солевых растворов дробно (часто, но понемногу);
- назначении ферментных препаратов (помогают пищеварению) и сорбентов (выводят токсины и продукты обмена).
Кроме вышеперечисленного лечения, проводят инфузионную терапию — внутривенно вводят растворы для восполнения жидкости и солей, теряющихся с рвотой и жидким стулом (коррекция обезвоживания).
Осложнения и последствия
- В большинстве случаев ротавирусная инфекция протекает без осложнений.
- При обильной рвоте и жидком стуле организм теряет большое количество жидкости и солей — возникает обезвоживание.
В случае отсутствия своевременной квалифицированной помощи больной может погибнуть.
Профилактика ротавирусной инфекции
- Не употреблять в пищу сырую, не прошедшую очистку воду.
- Любая вода, используемая для питания, в обязательном порядке должна проходить термическую обработку (кипячение).
- Соблюдать правила личной гигиены — мыть руки перед едой, после посещения уборной, прогулок и др.
- Не передавать пищу “ изо рта в рот”.
- В случае если кто-то из членов семьи заболевает ротавирусным гастроэнтеритом, его необходимо изолировать, выделить ему отдельное полотенце, посуду.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
Необходима консультация с врачом
“ Детские инфекционные болезни”, В.Н. Самарина,2007 г.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.В.Иванова, 2009 г.
“ Инфекционные болезни у детей”, В.Ф.Учайкин, 2011 г.
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Ротавирус, кишечный грипп, "болезнь грязных рук" – все это названия инфекционного заболевания, ежегодно уносящего более 500 тысяч детских жизней во всем мире. При этом наиболее подвержены данной инфекции дети в возрасте от года до пяти лет, поскольку в их организме отсутствуют антитела к ротавирусу.
Поэтому крайне важно вовремя распознать инфекцию и принять меры, которые помогут не только облегчить состояние ребенка, но и предупредить развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.
Симптомы ротавирусной инфекции
С момента попадания вируса в детский организм до появления первых симптомов заболевания чаще всего проходит 12 часов либо сутки (реже инкубационный период может длиться около 3 – 5 суток).
Сразу хотелось бы отметить, что выраженность симптоматики при ротавирусной инфекции во многом зависит от возраста ребенка и его иммунитета.
Чем младше малыш, тем более выражен будет интоксикационный процесс и кишечные признаки заболевания.
У детей грудного возраста ротавирусная инфекция может протекать без выраженных симптомов интоксикации, при этом ребенок отказываться от еды, стремительно теряет вес, вял и сонлив, его мучают кишечные колики.
Рассмотрим основные симптомы кишечной ротавирусной инфекции.
Повышение температуры тела до отметок 39 – 40 °C – один из ведущих симптомов ротавируса.
При данной инфекции высокая температура может держаться в течение 5 – 6 дней, "сбить" его с помощью жаропонижающих средств не удается.
Зачастую тошнота и рвота являются первыми признаками ротавируса у детей.
Рвота может быть однократной, но чаще ребенок рвет от 2 до 10 раз в сутки, при этом абсолютно неважно, пуст его желудок либо полон.
Рвотные позывы малыш может испытывать даже после приема нескольких глотков жидкости, причем объем рвотных масс часто превышает то количество воды либо пищи, которое ребенок съел.
При грамотном и своевременно начатом лечении рвота проходит уже через сутки, тогда как в тяжелых случаях может изматывать ребенка на протяжении трех и более дней.
Ротавирус у детей редко протекает без диареи.
Понос начинается внезапно, при этом ребенок может ходить "по-большому" от 5 до 10 (а то и 15) раз в сутки.
Испражнения при ротавирусной инфекции обильные, пенистые и имеют неприятный кислый запах.
В первые несколько суток каловые массы водянистые и имеют зеленый цвет. Затем стул у детей становится серо-желтым и глинообразным.
Важно! При ротавирусной инфекции в кале отсутствует слизь, и ребенка не мучают ложные позывы к дефекации.
Диарея у ребенка при ротавирусе чаще всего сопровождается метеоризмом, а именно:
- вздутием: живот ребенка становится твердым и увеличивается в размерах;
- урчанием в животе;
- ощущением распирания: ребенок может жаловаться на то, что "животик сейчас лопнет".
На фоне метеоризма у ребенка появляются схваткообразные боли в животе, которые проходят после отхождения газов.
Преимущественно боль локализуется в околопупочной области.
Помимо боли в животе, ребенка могут беспокоить головные и суставные боли, которые являются следствием интоксикации организма.
Дегидратация (или обезвоживание) – это грозный признак, требующий немедленной госпитализации ребенка!
На развитие обезвоживания у ребенка указывают следующие проявления:
- постоянная неутолимая жажда;
- западение глаз;
- западение большого родничка;
- сухость кожи, губ, склер глаз;
- бледность кожи (при тяжелой степени обезвоживания кожа становится землисто-серой);
- уменьшение количества выделяемой мочи (в среднем ребенок должен выделять мочу раз в 3 часа);
- осиплость голоса;
- полный отказ от питья.
Кроме того, не стоит медлить с вызовом бригады скорой помощи, если у ребенка:
- температура, превышающая отметку в 39 °C;
- судороги;
- частый понос (более 5 – 7 раз);
- неукротимая рвота;
- кровь в экскрементах;
- бред и галлюцинации.
Лечение ротавирусной инфекции у детей
Препарата, который бы вылечил от ротавирусной инфекции, на сегодняшний день не существует. Облегчить состояние ребенка поможет симптоматическая терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием, высокой температурой и болью.
Ротавирус проходит самостоятельно через 4 – 7 дней с момента появления первых симптомов заболевания.
Важно! Бытует мнение, что к ротавирусной инфекции вырабатывается стойкий иммунитет. Но это не так. После перенесенной инфекции редко, но все же возможно повторное заражение, однако заболевание будет протекать в легкой форме!
Рвота, диарея, высокая температура и повышенная потливость, характерные для ротавирусной инфекции, быстро обезвоживают детский организм.
Для восполнения жидкости необходимо поить ребенка теплой минеральной негазированной водой, чаем, водой с лимоном, слабым отваром из сухофруктов.
Предложите малышу чайную ложку воды. Если такое количество воды усвоилось и не вызвало рвоту, через 10 минут можно дать десертную ложку воды. В итоге за один раз ребенок должен выпивать порядка 50 мл жидкости каждые 10 – 20 минут.
Взрослые дети могут выпивать по 100 – 200 мл жидкости, если она хорошо усваивается.
В короткие сроки восполнить нехватку соли и жидкости в организме помогут специальные растворы для регидратации, которые можно приобрести в любой аптеке.
При температуре тела свыше 38 °C ребенку (особенно до 6 лет) необходимо дать жаропонижающее средство во избежание развития судорог.
Важно! Категорически запрещено при инфекционных заболеваниях "сбивать" температуру у детей аспирином, поскольку этот препарат может спровоцировать рвоту, ухудшение самочувствия и вызвать проблемы с дыханием.
Энтеросорбенты при ротавирусе способствуют адсорбции и выведению из крови токсических веществ, поэтому являются неотъемлемой частью лечения.
Ротавирусная инфекция провоцирует дефицит пищеварительных ферментов, восполнить запас которых помогают энзимы.
НО! В острой фазе заболевания энзимные препараты могут лишь усугубить состояние ребенка, поскольку в их состав входят протеазы, способствующие внедрению вируса в слизистую кишечника.
Поэтому препараты для нормализации пищеварения, включая пробиотики, лакто- и бифидобактерии, рекомендуется включать в терапию не ранее, чем на третий день заболевания.
Ослабить острую боль в животе при ротавирусе у ребенка помогут спазмолитики, предназначенные для купирования желудочно-кишечных болей.
НО! Лучше воздержаться от приема данной группы препаратов до осмотра ребенка врачом, так как локализация и интенсивность болевого синдрома являются важными признаками, помогающими правильно поставить диагноз.
Применение противовирусных препаратов при ротавирусной инфекции – вопрос спорный, поскольку их эффективность против ротавируса не доказана.
Поэтому решение о том, нагружать ли и без того ослабленный организм медикаментами, решает врач совместно с родителями больного ребенка.
Антибактериальные препараты при ротавирусной инфекции, во-первых, не эффективны; во-вторых, провоцируют развитие дисбактериоза и ухудшают пищеварительные процессы, которые и без того нарушены.
При ротавирусной инфекции с каловыми и рвотными массами выводятся вирусные частицы. Поэтому самостоятельное назначение противодиарейных и противорвотных препаратов продлит заболевание и усугубит состояние ребенка.
Помните о том, что рвота и диарея – это защитные механизмы организма.
В первые сутки при ротавирусной инфекции ребенку не рекомендуется давать пищу, только воду.
Со второго дня заболевания питание должно быть дробным, небольшими порциями и включать следующие продукты:
- слизистые каши на воде,
- жидкие овощные пюре,
- перетертые супы,
- белые сухарики,
- бананы,
- печеные яблоки.
Из рациона ребенка на ближайшие 10 дней исключаются молочные и мясные продукты, жареная, жирная, кислая, соленая и острая пища, углеводы (соки, выпечка, сладости и бобовые).
Грудное вскармливание при ротавирусе не прекращают, поскольку материнское молоко содержит антитела и иммуноглобулины, которые борются с ротавирусом и облегчают его течение.
Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, переводятся на безлактозные смеси.
И помните о том, что чистота – залог здоровья. Поэтому приучите ребенка с раннего детства мыть руки после посещения улицы и туалета, не пить воду с крана и не употреблять немытые овощи и фрукты, что значительно снизит риск заражения ротавирусной инфекцией!
Чтобы иметь чёткое представление отличия ротавируса от отравления, изучают причины и патогенетические механизмы заболеваний.
Ротавирусная инфекция и пищевое отравление – не одно и то же.
Распространяют ротавирусную инфекцию больной человек или здоровый носитель. Попадая в организм человека, вирус распространяется и переносится в кишечник. Выведение его из организма происходит с калом в течение длительного времени.
Выздоровевший после ротавирусной инфекции человек остаётся носителем, заразен в течение 10 дней. В этот момент присоединяется новая бактериальная инфекция.
Инкубационный период ротавирусной инфекции – от 1 до 3 дней. Человек не успевает обнаружить и понять признаков заболевания, а возбудитель уже проник в организм, начал размножаться.
В отличии от ротавируса, причиной пищевого отравления служит проникновение в организм человека живых бактерий, токсинов. Микроорганизмы размножаются в пищевых продуктах.
Заразиться пищевой токсикоинфекцией можно при употреблении недоброкачественной пищи или через немытые руки.
Часто источником инфекции являются недоброкачественная пища или вода, сырые мясные продукты.
Клинические различия
Чтобы определить, ротавирус или отравление пищевыми продуктами послужили причиной диспепсического расстройства, исследуют особенности клинического течения нозологических единиц.
Можно отличить отравление от ротавирусной инфекции.
- Катаральные явления верхних дыхательных путей – красное горло и кашель с насморком, конъюнктивит.
- Боли в области живота и метеоризм, тошнота и рвота.
- На 3 день появляется диарея – стул становится жидким и серовато-жёлтым. Частота испражнений – до 15 раз в сутки.
- На фоне поноса и рвоты — обезвоживание, сухость слизистых оболочек. Аппетит значительно снижается. Черты лица заостряются. Ротовая полость и язык становятся сухими и шершавыми.
- Выраженный интоксикационный синдром. Повышается температура. На языке – белый налёт. Слабость и вялость.
Выздоровление наступает спустя 5-7 дней. Заболеванию в основном подвержены маленькие дети и люди с ослабленным иммунитетом.
Отличить ротавирус от простого отравления у ребёнка позволят клинические проявления отравления:
- Воспалительные проявления в пищеварительном тракте: тошнота и рвота, спастическая боль в животе.
- Интоксикация – лихорадка с ознобом. Тошнота и рвота. Высокая температура сопровождается болью в мышцах и головной болью. Общая слабость и утомляемость.
- Картина обезвоживания выражается в жажде и сухости кожи и слизистых оболочек. Снижается артериальное давление.
Описанные симптомы проходят самостоятельно через 1 или 2 дня и не требуют дополнительного лечения.
Основное отличие ротавируса от отравления: сроки заболеваний и отсутствие симптомов респираторного заболевания при отравлении.
Острое пищевое отравление развивается спустя несколько часов после употребления недоброкачественной пищи.
Если спустя 1-2 дня в человека сохраняется клиническая картина обезвоживания, сухость во рту и потемнение мочи, головокружение и уменьшение количества мочеиспусканий, обращаются за медицинской помощью.
Отличие ротавируса от отравления:
- Ротавирусная инфекция имеет название кишечный грипп из-за симптомов респираторного заболевания, которыми она дебютирует. Это позволяет отличить ротавирус от пищевого отравления. Развивается сухость в носоглотке и затруднения при глотании.
- При ротавирусной инфекции поражается не только слизистая оболочка пищеварительной системы; возбудитель действует на конъюнктиву и слизистую верхних дыхательных путей. Пищевое отравление не сопровождается ангиной или конъюнктивитом.
- Характер и частота стула отличаются от таковых при ротавирусной инфекции. Вирусная диарея имеет серый цвет. При бактериальных инфекциях стул имеет прожилки крови и слизи.
- В инкубационном периоде при пищевом отравлении имеет место вздутие живота и метеоризм с резким гнилостным запахом.
- Ротавирусная инфекция влияет на цвет мочи: она имеет тёмный цвет и запах аммиака.
Опередить отличие пищевого отравления от клинических признаков при ротавирусе можно по самочувствию окружающих больного людей. Если в семье присутствует ротавирус, члены семьи заболевают поочерёдно.
Пищевое отравление отличается от ротавирусной инфекции. Диагностируют пищевое отравление у питающихся одним испорченным продуктом.
Течение ротавирусной инфекции у взрослых
Кишечная ротавирусная инфекция опасна больше для детей, чем для взрослых. Диагностические признаки у детей и взрослых одинаковы. У детей короткий инкубационный период. В возрасте меньше года инкубационный период – не более 1-2 часов.
- Развивается острая схваткообразная или режущая боль в области живота.
- Снижение аппетита сопровождается тошнотой и интенсивной рвотой.
- В носоглотке и на слизистых глаз – воспалительные явления.
- В кишечнике образуются газы. Вздутие живота и острая боль напоминают по клиническому течению панкреатит. Диагностическое отличие – отсутствие признаков изменения структуры поджелудочной железы при ультразвуковом обследовании.
Отличительной чертой, позволяющей определить наличие ротавирусной инфекции у взрослых, является отсутствие выраженных признаков интоксикации и высокой температуры. Тяжёлое клиническое состояние при ротавирусной инфекции у взрослых отмечается не более чем у 10 процентов взрослых пациентов. Кишечный грипп у взрослых протекает бессимптомно.
Дифференциальная диагностика
Чтобы распознать, чем кишечная палочка или другой бактериальный возбудитель отличается от ротавирусной инфекции, проводятся диагностические исследования. Пациенты часто соглашаются на обследование в тяжёлых затянувшихся случаях.
Основное исследование, позволяющее отличить кишечный грипп от пищевого отравления у детей – посев и анализы крови.
После ротавирусной инфекции в анализе крови можно обнаружить повышенное содержание лейкоцитов. К середине заболевания количество лейкоцитов в крови падает. При кишечной инфекции уменьшается объём циркулирующей крови.
Диагностируют ротавирусную инфекцию по косвенным признакам. Отличия в анализе мочи: повышено количество белка и лейкоцитов. Моча приобретает тёмный цвет, запах аммиака. При пищевых отравлениях таких признаков не отмечается.
В анализе кала можно определить, какой возбудитель вызвал пищевое отравление, какие симптомы разовьются. При дизентерии, сальмонеллёзе в анализах удаётся обнаружить примеси крови, слизи. Бактериологическое исследование позволяет идентифицировать возбудителя.
Похожую клиническую картину вызывают дизентерия, сальмонеллёз. Чтобы выявить эти заболевания, чувствительность к антибиотикам, проводят бактериологические посевы. При пищевых отравлениях в анализах обнаруживаются кишечная палочка или стафилококк.
Особенности ухода и лечения
Лечение при вирусных и бактериальных заболеваниях имеет различия. Общие черты лишь у симптоматической терапии и питании.
Диета при отравлениях и симптомах острого гастрита подразумевает голодание в первые сутки. Условием питания при ротавирусе является исключение из рациона молочных продуктов. Это связано с развитием лактазной недостаточности при вирусной инфекции.
Питаются при кишечной инфекции дробно и часто. Из рациона исключаются жирная и солёная пища, жареные и копчёные блюда находятся под запретом. Требование к еде при кишечных инфекциях – щадящий характер.
Лечение от гриппа ротавирусной этиологии подразумевает назначение противовирусной терапии и меры по регидратации и дезинтоксикации. Можно ли лечить антибиотиками вирусную инфекцию, зависит от течения заболевания. Назначение антибиотиков необходимо, когда происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Лечение от дизентерии и сальмонеллёза подразумевает назначение антибиотиков.
Патогенетическая терапия подразумевает назначение регидратационных средств. Для выведения из организма токсинов применяются кишечные сорбенты. С целью восстановления нормальной микрофлоры кишечника применяют пробиотики. Улучшают процесс пищеварения с помощью пищеварительных ферментов.
Читайте также: