Прием тирозола при гепатите с

Тиамазол практически моментально и в полном объеме всасывается в кровь. Наибольшей концентрации достигает за 20-70 минут. Не связывается с белками крови, однако имеет свойство накапливаться в щитовидке. В железе, печени и почках распадается на метаболиты. Выводится с мочой и желчью в течение 3-6 часов.

У людей, имеющих заболевания печени, период полувыведения препарата увеличивается. Остальные параметры остаются прежними.

Препарат может быть рекомендован в профилактических целях, когда назначаются препараты йода в большом количестве. Он помогает вырабатываться ферментам, расщепляющим излишки йода.

Вещество тиамазол не рекомендуют принимать внутрь при гранулоцитопении, гипофункции щитовидной железы, тиреоидите, холестазе, гипотиреозе, агранулоцитозе. Категорически запрещен он при наличии у человека аллергии на основной компонент и вспомогательные вещества.

Так как препарат содержит лактозу, отказаться от него должны люди, имеющие заболевания, связанные с непереносимостью галактозы, недостатком лактазы и синдромом мальабсорбции.

Исключить препарат должны женщины в положении в ранних сроках. В детском возрасте ( до 3 лет) тиамазол может нанести организму непоправимый вред.

Дозу рассчитывают, исходя из тяжести заболевания. Чтобы подобрать препарат, следует сдать анализ на ТТГ. При сильно высоких показателях подключат иные лекарства, поддерживающие организм в целом. При пропущенных пилюлях увеличивать суточную дозу не стоит. Резко бросать препарат нельзя, уменьшение дозы должно проходить постепенно.

При переизбытке гормона рекомендуют пить по 20-40 мг тиамазола в сутки в течение 3-6 недель. После стабилизации работы щитовидной железы больного переводят на поддерживающую терапию (5-20 мг препарат в сутки). Для нормального функционирования пациенту рекомендуют параллельно принимать левотироксин натрия.

С целью профилактики заболевания и его рецеидива эндокринологи выписывают пациентам по 10-20 мг в стуки. Курс терапии в этом случае составляет 8-10 дней. Доза для детей рассчитывается исходя из веса, и составляет 0,3-0,5 мг тиамазола в сутки на каждый кг тела. Полную дозу выпивать сразу нельзя, нужно разделить ее на 2-3 приема.

При беременности препарат также может быть выписан при увеличенном показателе. В этом случае максимально допустимая суточная доза составляет 10 мг, а разовая – 2,5 мг.

Зачастую наблюдаются симптомы артралгии, желтухи, лейкопении, гипогликемии, агранулоцитоза, тромбоцитопении и панциопении. Судя по отзывам, может появиться повышенная температура, увеличиться вес, временно снизиться зрение, повыситься пульс. Крайне редко наблюдается фульминантный гепатит.

При приеме препарата следует учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами, например, с силденафилом, назначаемым мужчинам, он не совместим.

Подобные антитиреоидные препараты следует применять только по официальной инструкции и после консультации врача. Во время лечения следует постоянно сдавать анализ для контроля уровня ТТГ, в противном случае можно сбить гормональную систему организма.

Мнения о лекарственном средстве положительные. Люди считают его сильным препаратом, способным за короткое время понизить гормон щитовидки, защитить железу. Во время лечения при правильном применении у пациентов заметно улучшается состояние кожи, уменьшается количество прыщей. Улучшение наступает буквально на следующий день.

Во время медикаментозной терапии некоторые наблюдали некоторую нервозность, учащенное сердцебиение, нарушение месячных, усиление маточных кровотечений. В единичных случаях люди говорили, что во время приема сводит мышцы.

Есть мения, судя по которым, препарат задерживает воду в организме, но научно это не не доказано, хотя потолстеть за счет восстановления гормонального фона вполне возможно. После постепенного уменьшения дозы уровень гормона не растет, а продолжает снижаться, так как щитовидная железа учится самостоятельно регулировать показатель.

4 Июля, 2019
Прочие препараты
Ульяна Романова

Состав и форма выпуска

Медикамент представляет собой таблетированный препарат, продающийся в картонных упаковках. В каждой из них – по 2 или 5 блистеров с 10 пилюлями (соответственно, 20 или 50 штук).

Карбоксиметилкрахмал натрия.
Гипромеллоза 2910/15.
Моногидрат лактозы.
Стеарат магния.
Коллоидный диоксид кремния.
Порошок целлюлозы.
Кукурузный крахмал.
Тальк.
Диоксид титана.
Диметикон 100.
Макрогол 400.
Желтый или красный оксид железа.

Действие медикамента

В щитовидной железе уменьшается основной обмен.
Повышается реципрокная активация процессов секреции и синтеза гипофизом тиреотропного гормона.
Ускоряется выведение йодидов.

Действует средство, кстати, в течение 24 часов. Активное вещество быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (с белками в плазме связывается незначительно). Эффект наступает через временной промежуток, варьирующийся от 25 до 75 минут.

К слову, кумуляция действующего вещества происходит в щитовидной железе – именно там тиамазол претерпевает первичные метаболические преобразования. Зависимость кинетики компонента от функциональности органа не выявлено. Но если у пациента выявлена недостаточность печеночной функции, то этот процесс удлиняется.

В дальнейшем препарат метаболизируется в печени и почках, а экскреция осуществляется с мочой и желчью. В течение 24 часов почки выводят порядка 70 % тиамазола. И примерно 7-12 % выпадает на долю неизменного препарата.

Показания

Тиреотоксикоз.
Профилактика данного заболевания.
Подготовка человека к терапии тиреотоксикоза, подразумевающей применение радиоактивного йода.
Автономные аденомы.
Латентный период в лечении радиоактивным йодом. Необходимо пить данный препарат в течение 4-6 месяцев до его начала.
Подготовка пациента к хирургическому вмешательству на щитовидной железе.

Это действительно необходимо, если состояние здоровья и прочие причины индивидуального характера являются препятствием для проведения радикального лечения.

Противопоказания

Агранулоцитоз, который пациент лечит карбимазолом или тиамазолом.
Гранулоцитопения.
Персональная гиперчувствительность к тиамазолу, производным тиомочевины и другим вспомогательным ингредиентам, присутствующим в составе.
Холестаз, если он был диагностирован перед началом лечения.
Параллельное употребление левотироксина натрия в состоянии беременности.
Патологии, которые связаны с непереносимостью сахаров.
Слишком юный возраст (до 3 лет).

Зоб крупных размеров.
Печеночная недостаточность.
Суженная трахея.

Побочные действия

Повышенная температура.
Холестатическая желтуха.
Генерализованная лимфаденопатия.
Агранулоцитоз. Признаки этой патологии могут возникнуть даже спустя недели или месяцы после начала лечения препаратом.
Увеличение слюнных желез.
Полинейропатия.
Тромбоцитопения.
Панцитопения.
Генерализованные кожные высыпания.
Рвота.
Болезнь Хирата, сопровождающаяся гипогликемией.
Изменение вкусовых предпочтений.
Синдром, подобный волчанке.
Слабость.
Интенсивный набор веса.
Неврит.
Головокружения.
Алопеция.
Проявления аллергической реакции (высыпания, зуд, покраснения).
Медленно прогрессирующая артралгия.
Гепатит токсического характера.

Как принимать препарат?

Таблетки необходимо принимать после еды, запивая стаканом воды.
Суточную дозировку лучше разбивать на 2-3 раза, но можно выпивать и за один раз.
В первое время надо принимать препарат по строгому графику.
Если врач назначил медикамент в рамках поддерживающей терапии, то достаточно однократного употребления – сразу же после завтрака.

Обычно нормализация функций щитовидной железы регистрируется в период от 3 до 8 недель. Как только эндокринолог замечает результат, пациента переводят на прием поддерживающей дозы. Она варьируется от 5 до 20 мг. Также дополнительно назначают левотироксин.

Прием препарата в рамках подготовки

Дабы сократить время, которое уйдет на подготовку, пациенту назначают еще бета-адреноблокаторы и препараты йода.

Другие рекомендации надо соблюдать во время латентного периода этой терапии. В течение 4-6 месяцев, пока радиоактивный йод не начал действовать, пациент должен принимать от 5 до 20 мг препарата.

В количестве 10-20 мг рекомендуется принимать препарат в следующих целях:

Профилактика тиреотоксикоза.
Лечение автономных аденом.
Латентный тиреотоксикоз.
Наличие данного заболевания в анамнезе.

В таких случаях параллельно необходимо пить калий перхлорат в количестве 1000 мг. И обязательно в течение 8-10 дней, которые предшествуют приему препаратов с содержанием йода.

Если ребенок весит более 80 кг, то за сутки максимум можно принять 40 мг средства.

Поддерживающая дозировка составляет 0,2-0,3 мг на 1 кг веса. Терапия может дополниться левотироксином.

Но еще более осторожно принимать препарат нужно пациентам с недостаточностью печеночной функции.

Передозировка

Субклинический и клинический гипотиреоз.
Повышение содержания ТТГ, чреватое разрастанием щитовидной железы.
Развитие миелотоксических явлений.

Повышенные дозировки опасны, и их применяют лишь в критических случаях – при очень тяжелом течении заболевания и тиреотоксическом кризе.

Если произошло отравление, то срочно происходит отмена препарата и дальнейшая очистка органов ЖКТ. После этого врачи все силы прилагают для того, чтобы купировать негативные симптомы. Достигается это посредством использования адекватных лекарственных препаратов. Если специалисты считают нужным, то пациента переводят на применение антитиреоидного препарата из другой группы.

Благо дело, если препарат отменяют, то железа самостоятельно восстанавливается и продолжает нормально функционировать.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно знать, что таблетки могут быть не столь эффективны, если пациент будет их принимать после использования медикаментов с высоким содержанием в них рентгеноконтрастных йодсодержащих веществ. Их дефицит, наоборот, увеличивает действие препарата. То же самое можно сказать про бета-адреноблокаторы, препараты лития и амиодарон. Если человек принимает и эти средства, то может потребоваться корректировка дозировок. Это же придется сделать в случае достижения щитовидкой эутиреоидного состояния при употреблении пациентом сердечных гликозидов и аминофиллина.

Особые указания

Однако если у пациента все в порядке, нужно до конца пройти терапевтический курс. Преждевременное его прекращение чревато рецидивом заболевания.

Еще важно помнить, что правильно проводимая терапия не может стать причиной ухудшения или возникновения эндокринной офтальмопатии.

Лишь в единичных случаях завершение лечения препаратом было чревато поздним гипотиреозом. Но это состояние оказывалось не побочным действием, а результатом воспалительных и деструктивных процессов, протекавших в щитовидной железе.

Прочие нюансы

Что касательно беременности? Если в то время, когда женщина вынашивает плод и страдает от нарушений щитовидной железы, не начать терапию, то ее будущий ребенок может пострадать. В лучшем случае будут ранние роды, в худшем разовьются пороки развития у младенца либо он и вовсе не появится на свет.

Комментарии врачей

Многие доктора говорят, что это лучший медикамент для консервативного лечения, который действительно помогает в терапии гиперфункции щитовидной железы. Однако необходим контроль, наблюдение и грамотный подход. При бесконтрольном употреблении препарата пациентом в процессе самолечения возможен отрицательный результат.

Также к плюсам специалисты относят ценовую политику (не все пациенты хотят отдавать большие деньги за лекарства) и удобство приема.

Что говорят люди?

Они говорят, что нарушения щитовидной железы препарат лечит практически сразу. В краткое время после применения наблюдаются улучшения – нормализуется ТТГ, спадает пульс, выравнивается температура. Кроме этого, исчезает усталость, одышка, головные боли и аритмия.

Такой результат обусловлен применением в первый месяц ударной дозы – обычно такая схема показана большинству пациентов. А потому и самочувствие существенно улучшается уже через несколько недель. Для достижения полной ремиссии часто оказывается необходимо длительное лечение (полтора-два года), но после терапии проблемы с щитовидной железой проходят.

Единственный побочный эффект, который отмечают большинство пациентов, – это набор веса, но небольшой. Возможно прибавить в первое время, и то – по 1 килограмму в месяц.

Но, правда, еще у многих наблюдается снижение защитных сил организма. Однако это не столько побочный эффект препарата, сколько последствие заболевания. Все-таки патология изматывает организм, и чтобы этого избежать, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, касательно употребления различных витаминизированных добавок.

Похожие препараты

Инструкции по применению, показания и противопоказания, побочные действия и все остальное будет таким же, как и в случае с основным препаратом, поскольку все перечисленные далее средства имеют тот же состав.

Итак, вот чем можно заменить данный медикамент:

Это были полные аналоги по веществу. Но есть еще препараты, оказывающие идентичное действие. К таковым можно отнести:

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Жалобы :на низкую массу тела (50 кг, рост 165 см), сердцебиение, раздражительность, в течение 2 лет выпадение волос, усталость, сонливость с января 2013.
История заболевания
Считаю себя больной с января этого года. Появилась слабость, раздражительность.
1. В связи с указанными жалобами в апреле самостоятельно прошла обследование внутренних органов, и УЗИ щитовидной железы, на котором были выявлены изменения.
УЗИ ЩЖ от апреля : контуры четкие , неровные.
Правая доля 21,8 мм, 12,6 мм 42,8 мм объем 6,2 м
Перешеек 4 мм (норма 2-5 мм) Общий объем 9,8
Левая доля 13,8 мм, 12,8 мм, 39 мм Общий объем 3,6 мл.
Заключение: Очаг. образований нет. Признаки АИТа.
29.4.2013 Анализ гормонов щитовидной железы:
ТТГ- 0,001 мл (норма 0,35-4,94)
Св Т4 17,48 (норма 9,01-19,05)
АТ к ТПО 404,2 (норма до 30) антитела к рецепторам 5,33
26. 04. 2014 Биохимия. Все показатели в норме, кроме АЛТ 60 (при норме 0-35).
УЗИ внутренних органов – без изменений, в.ч. печень.
2. В начале мая 2013 обращение к эндокринологу с вышеуказанными результатами анализов.
Диагноз при первичном обращении к эндокринологу: Диффузный токсический зоб 0 степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести впервые выявленный.
Был назначен тирозол 20 мг/сут. , конкор 2,5.
Начало приема тирозола-31 мая 2013
Через 3 недели после начала приема приема тирозола (с 25.06.2013) появились следующие жалобы:
нарастающий интенсивный невыносимый зуд кожи, потемнение мочи, головная боль, ринит, желтые склеры, слабость, нарушение сна (26 дней по 1,5 часа сна в сутки), ощущение перебоев в работе сердца.
На этом фоне в начале июля был проведен БХ анализ крови .
Выявлено: повышение уровня билирубина общего до 55.7 мкмоль/л (норма 0-17) , щелочная фосфатаза 562 (норма 70-270), ГГТП 57 (5-40), АЛТ 109 (норма 0-35) АСТ 62 (норма 0-35), гамма- глобулины 16,7 (14,5-13,5). ТТГ 0,18 (норма 0,23-3,4), АтТПО 700 (0-30).
С 5 июля отмена тирозола, прием антигистаминных, введение фосфоглива, физиологического раствора капельно.
Эффекта от проводимой терапии не было, госпитализация в терапевтическом отделении 15.07. 2013.
Диагноз в терапевтическом отделении: Острый токсический гепатит с синдромом холенстаза (на фоне приема тирозола) умеренной активности по уровню трансаминаз.
При обследовании в отделении данных за инфекционное поражение печени нет, аутоиммунный гепатит отрицательно.
Лечение в стационаре : энтеросгель, урсосан, конкор, персен форте ,атаракс, гепамерц, альфанормикс, супрастин в/м, ремаксол, гептрал, преднизолон в/в кап, поляризующая смесь с панангином, унитиол, плазмоферез №7.
Был назначен преднизолон с 02.08.13 (максимально до 90 мг/сут), т.к. эффект от проводимой терапии не был явно выражен.
На фоне приема преднизолона состояние улучшилось, жалобы уменьшились. Результаты анализов на момент выписки все в норме кроме АЛТ -68 (0-35)
03.08.13 Диагноз эндокринолога. Диффузный токсический зоб 0 степени, тиреотоксикоз средней степени тяжести, субкомпенсация. Токсический гепатит с синдромом холенстаза (на фоне приема тирозола),умеренной активности по уровню трансаминаз.
Выписана 09.08.2013 с дозой преднизолона 20 мг/ сутки внутрь.
После выписки из больницы принимала :
Преднизолон 20 мг/сут, нексиум 20 мг, урсосан по 250 в обед, ужин, 500 вечер
Бифифор 2 капс на ночь, атаракс по 25 мг в обед, и на ночь до конца августа, конкор 2,5, гептрал по 400 мг 2 раза в день 4 недели.
С 19.08.2013 Доза преднизолона постепенно снижается по ½ табл. в неделю.
Преднизолон закончила принимать 2 сентября.
Спустя 8 дней после отмены преднизолона результаты анализов:
13.09.2013 Гормоны ЩЖ
Т3 св 3,08 (норма 2,5-3,9)
Т4 св 0,63 ( норма 0,58-1,64)
Тиреотропный гормон 0,14 ( норма 0,34-5,6)
13.09.13 Биохимия в норме, кроме АЛТ 50,3
22.10.13 Биохимия в норме, включая АЛТ-27
После отмены тирозола для щитовидной железы больше ничего не принимала и не принимаю по настоящий момент
Гормоны на 09.12.2013
Трийодтиронин св. 3,30 (норма 1,71-3,71)
Тироксин св 14,35 ( норма 9,01-19,05)
ТТГ 0,009 ( норма 0,35-4,94)
10.12 Биохимия вся норма, только и АЛТ 91 (при норме 31), ЩФ -130
16.12 Биохимия АЛТ -50, ЩФ-100

20.12.2013 Был выставлен диагноз: Диффузный токсический зоб 1 ст. Аутоимунный тиреоидит? Субклинический тиреотоксикоз, декопенсация. Непереносимость тирозола- токсический гепатит.
Объективно выписка из больничной справки: Лимфатические узлы не увеличены, в позе Ромберга устойчива,, тремора нет, железа мягкая, подвижная, безболезненная, периферических отеков нет.
20.12.2013 Результаты анализов:
ТТГ 0,006 мМе/л (N 0,4-4,0)
Св. Т4 14,2 пмоль/л ( N 10.0-23.2)
Пролактин 388,3мМ е/л (N ж67-726)
АЛТ 40,3 Ед/л (N 1.6-35.0)
АСТ 18,0 Ед/л ( N 1,6-40)
Щелочная фосфатаза 92,4 ЕД/л (N 30-120)
ГГТ 24,4 Ед/л (N1.6-55.0)
Билирубин общий 12,9 кмоль/л (N5,0-21)
принимаю утром конкор 2,5, вечером урсосан 2 табл.
Узи ЩЖ от 26.12.2013 : Расположение типичное, контуры четкие, не ровные.
Деформации контуров нет, Перешеек 0,4 см.
Правая доля длина 4,1 см, ширина 1,6 см, толщина 1,3 см, объем 4,1 см
Левая доля длина 39 см, ширина 1,3 см, толщина 1,3 см,толщина 1,3 см, объем 3,2 см.
Общий объем 7,3 см (норма до 18)
Эхогенность нормальная, эхоструктура неоднородная диффузна за счет участков повышенной и пониженной эхогенности. Кровоток в железе не изменен.Лимф. узлы не изменены. Сосуды не изменены.
Заключение: Эхоскопически признаки диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТа

Эндокринолог настаивает на срочном оперативном удалении всей железы, так как подозревают поражение печение в результате аутоиммунного процесса в щитовидной железе.
По поводу радиоактивного йода мнения врачей разделились- одни говорят, что из-за печени очень рискованно, не известно как она отреагирует, другие говорят, что противопоказаний нет.
Хотелось бы узнать Ваше мнение:

1. не противопоказан ли мне радиоактивный йод,
2. стоит ли торопиться с радикальным решением. Качество жизни у меня изменилось, но не критично еще. (Как-то все неожиданно произошло)
3. Может быть стоит еще попробовать лечение медикаментозно, только заменить препарат, к примеру на пропицил или другой… Ведь лечение я так и не получила, в связи с отменой препарата и как о таковом рецидиве рано говорить.
4. Можно ли говорить о реакции печени на аутоиммунный процесс в ЩЖ? Не является ли процесс в печени остаточным явлением после перенесенного токсического гепатита?

Консультация была дана (на эл. почту). После 2- мес. переживаний и мучительного выбора принято решение. Лечу 12 февраля на РАЙ.

.
13 февраля мной принята рассчитанная доза радиоактивного йода (4 мКИ). Все прошло хорошо, ждала побочных действий 3 дня. Ничего. Все как и прежде. Теперь жду результата

Отредактировано (2014-02-20 15:24:13)

Тирозол – лекарственный препарат антитиреоидного действия.

Форма выпуска и состав

Тирозол выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: двояковыпуклые, круглые, светло-желтого (доза 5 мг) или серо-оранжевого (доза 10 мг) цвета, с обеих сторон с рисками; ядро таблетки белое или почти белое (по 10 или 25 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4, 5 или 10 блистеров).

Состав 1 таблетки:

действующее вещество: тиамазол – 5 мг или 10 мг;
вспомогательные компоненты: гипромеллоза 2910/15, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, порошок целлюлозы, карбоксиметилкрахмал натрия;
пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15, диметикон 100, титана диоксид, макрогол 400, краситель оксид железа желтый и краситель оксид железа красный (для дозы 10 мг).

Показания к применению

стойкое повышение уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз);
подготовка к терапии радиоактивным йодом;
подготовка к оперативному методу лечения тиреотоксикоза;
длительное поддерживающее лечение тиреотоксикоза в случаях, когда по индивидуальным причинам или в связи с общим состоянием пациента радикальная терапия невозможна (в исключительных ситуациях);
лечение в латентный период действия радиоактивного йода (в течение 4–6 месяцев);
профилактика тиреотоксикоза при наличии автономных аденом, латентного тиреотоксикоза или данных в анамнезе на тиреотоксикоз, а также при назначении препаратов йода (в том числе в случае использования рентгеноконтрастных средств с содержанием йода).

Противопоказания

холестаз перед началом терапии;
агранулоцитоз в период проводившегося ранее лечения тиамазолом или карбимазолом;
редкие наследственные заболевания, связанные с дефицитом лактазы, непереносимостью галактозы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы (так как препарат содержит лактозу);
гранулоцитопения (в том числе в анамнезе);
детский возраст до 3 лет;
одновременное применение с левотироксином натрия в период беременности;
гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также производным тиомочевины.

Относительные (Тирозол применяют с осторожностью):

печеночная недостаточность;
сужение трахеи (допустимо только кратковременное лечение при подготовке к операции);
зоб очень больших размеров.

Способ применения и дозировка

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетки принимают после еды, не разжевывают, запивают достаточным количеством жидкости.

Назначенную суточную дозу Тирозола принимают один раз в сутки или делят на 2–3 раза. В начале терапии разовые дозы следует принимать строго в одно и то же время в течения дня. Поддерживающую дозу принимают один раз в сутки, после завтрака.

Рекомендуемые дозы для пациентов в возрасте 18 лет и старше:

тиреотоксикоз: по 20–40 мг в сутки (в зависимости от тяжести заболевания) в течение 3–6 недель. Поддерживающая доза составляет 5–20 мг в сутки и применяется после нормализации функции щитовидной железы, как правило, через 3–8 недель. В период приема поддерживающей дозы рекомендуется одновременное применение левотироксина натрия;
подготовка к терапии радиоактивным йодом: по 20–40 мг препарата в сутки до достижения эутиреоза;
подготовка к оперативному лечению тиреотоксикоза: по 20–40 мг препарата в сутки до достижения эутиреоза (в течение 3–4 недель до операции). За сутки до хирургического вмешательства лечение Тирозолом прекращают. После этого рекомендуется дополнительно принимать левотироксин натрия. Для уменьшения количества времени, которое требуется для подготовки к операции, назначают препараты йода и бета-адреноблокаторы;
длительное поддерживающее лечение тиреотоксикоза: по 1,25; 2,5 и 10 мг в сутки с одновременным приемом левотироксина натрия в небольших дозах. Продолжительность терапии – 1,5–2 года;
лечение в латентный период действия радиоактивного йода: по 5–20 мг в сутки (в зависимости от тяжести заболевания) в течение 4–6 месяцев (до начала действия радиоактивного йода);
профилактика тиреотоксикоза: по 10–20 мг препарата и 1000 мг перхлората калия в сутки на протяжении 8–10 дней перед применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств.

Для детей и подростков в возрасте 3–17 лет начальная доза Тирозола составляет 0,3–0,5 мг/кг массы тела в сутки. Суточную дозу делят на 2–3 приема. Препарат принимают ежедневно. У детей с массой тела более 80 кг максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. Поддерживающая доза для детей – 0,2–0,3 мг/кг массы тела в сутки. Если необходимо, дополнительно назначается левотироксин натрия.

Беременным женщинам Тирозол назначают в максимально низких дозах: разовая – не более 2,5 мг, суточная – не более 10 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью препарат применяют под контролем врача в минимальной эффективной дозе.

Побочные действия

желудочно-кишечный тракт, печень и желчевыводящие пути: очень редко – рвота, токсический гепатит, увеличение слюнных желез, холестатическая желтуха;
кровеносная и лимфатическая системы: нечасто – агранулоцитоз; очень редко – тромбоцитопения, генерализованная лимфаденопатия, панцитопения;
нервная система: редко – головокружение, обратимое изменение вкусовых ощущений; очень редко – полинейропатия, неврит;
соединительная ткань и опорно-двигательный аппарат: часто – артралгия (медленно прогрессирующая) без клинических симптомов артрита;
кожа и подкожные ткани: очень часто – кожный зуд, высыпания, покраснение кожи; очень редко – облысение, генерализованная сыпь на коже, волчаночноподобный синдром;
эндокринная система: очень редко – болезнь Хирата (аутоиммунный инсулиновый синдром) с гипогликемическими состояниями;
прочие реакции: редко – слабость, повышение температуры, увеличение массы тела.

Особые указания

Тирозол и производные тиомочевины могут уменьшать чувствительность щитовидной железы к ионизирующему излучению. При появлении внезапных болей в горле, затрудненном глотании, признаках фурункулеза или стоматита, повышении температуры тела лечение препаратом следует прекратить и срочно обратиться к врачу.

Прекращение терапии также необходимо при появлении зуда и генерализованной сыпи на коже, кровотечениях или кровоизлияниях неясного происхождения, выраженной слабости, желтухе, сильных эпигастральных болях, упорной рвоте или тошноте.

При досрочном прекращении терапии может возникнуть рецидив заболевания.

Эндокринная офтальмопатия, появившаяся впервые или ухудшившаяся во время лечения Тирозолом, не является побочным эффектом терапии препаратом, проводимой должным образом.

После окончания лечения в редких случаях возникает поздний гипотиреоз, не являющийся побочным действием Тирозола. Он обусловлен деструктивными и воспалительными процессами, протекающими в тканях щитовидной железы в рамках основной болезни.

Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Терапевтический эффект Тирозола усиливается при одновременном применении с амиодароном, бета-адреноблокаторами, резерпином, препаратами лития, гентамицином, а также при недостатке йода.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства в высоких дозах могут ослаблять действие тиамазола, применяемого после них.

Метамизол натрия, сульфаниламиды и миелотоксичные препараты повышают риск развития лейкопении, а фолиевая кислота и лейкоген – уменьшают этот риск.

После нормализации гормонов щитовидной железы тиамазолом может возникнуть необходимость в коррекции доз некоторых принимаемых препаратов: уменьшение доз аминофиллина и сердечных гликозидов и увеличение доз варфарина, а также других антикоагулянтов (производных индандиона и кумарина).

Информация о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствует, однако следует учитывать, что при тиреотоксикозе ускоряется метаболизм и выведение веществ, что может потребовать коррекции доз препаратов, применяемых одновременно с Тирозолом.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Читайте также: