Приказ 373 по гриппу в

Приказ №373 от 31.03.2005

О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. В структуре инфекционной заболеваемости на грипп и ОРВИ приходится до 90-95% случаев от всех регистрируемых в стране инфекционных заболеваний. В зависимости от интенсивности и этиологии эпидемии доля гриппа в структуре острых респиратор-ных вирусных инфекций колеблется от 10 до 60%. Экономический ущерб, при-чиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 86% от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями.

В течение последних 25 лет в Российской Федерации, как и в мире циркулируют три эпидемических вируса гриппа – А(Н3N2), А(Н1N1) и В, вызывая ежегодные эпидемии, как правило, полиэтиологичного характера.

Эпидемии гриппа в России являются фрагментом глобального эпидемического процесса. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4-5-кратным ростом заболеваемости и 5-10-кратным ростом смертности.

Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа, необходимо повышение оперативности системы действующего эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Российской Федерации с интеграцией лабораторно-диагностических и вирусологических данных с показателями заболеваемости.

В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации

1.1. Положение об организации деятельности Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение № 1)

1.2. Положение об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение № 2)

1.3. Перечень Территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение № 3)

1.4. Положение об организации деятельности Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение № 4)

1.5. Положение об организации деятельности опорной базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение № 5)

1.6.Перечень Территориальных управлений Роспотребнадзора, на базе которых создаются опорные базы Центра экологии и эпидемиологии гриппа (приложение № 6)

1.7. Порядок представления информации по форме "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями"(приложение № 7)

1.8. Порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований в опорных базах (приложение № 8)

1.9. Порядок представления информации о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями Федеральным центром по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центром экологии и эпидемиологии гриппа (приложение № 9)

1.10. Форму "Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями" (приложение № 10)

1.11. Форму "Экстренное сообщение о выделении вируса" (приложение № 11)

1.12. Форму "Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа" (приложение № 12)

1.13. Форму "Результаты серологической диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций" (приложение № 13)

1.14. Форму "Результаты быстрой диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей" (приложение № 14)

1.15. Форму "Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток" (приложение № 15)

1.16. Форму "Содержание противогриппозных антител у здоровых доноров" (приложение № 16)

1.17. Форму "Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или острых респираторных вирусных инфекций с летальным исходом" (приложение № 17)

2.1. Руководителем Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям директора ГУ "Научно-исследовательский институт гриппа" РАМН члена-корреспондента РАМН, профессора О.И. Киселева (по согласованию);

2.2. Руководителем Центра экологии и эпидемиологии гриппа директора ГУ "Научно-исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского" РАМН академика РАМН, профессора Д.К. Львова (по согласованию).

3. Возложить организационное руководство деятельностью Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центра экологии и эпидемиологии гриппа на Управление эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации обеспечить представление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям и Центр экологии и эпидемиологии гриппа в соответствии с документацией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместите-ля руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Л.П. Гульченко.

Приказ зарегистрировано Министерством Юстиции Российской Федерации (Регистрационный № 6635) 25 мая 2005 года.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
20 октября 2005 г.
N 0100/8881-05-27
О РЕКОМЕНДАЦИЯХ СОВЕЩАНИЯ ОПОРНЫХ БАЗ ПО ГРИППУ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляет для информации и использования в работе "Рекомендации межрегионального рабочего совещания специалистов опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям".
Заместитель руководителя
Л.П.ГУЛЬЧЕНКО

РЕКОМЕНДАЦИИ
МЕЖРЕГИОНАЛЬНОГО РАБОЧЕГО СОВЕЩАНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ
ОПОРНЫХ БАЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОРВИ
Санкт-Петербург, 20-21 сентября 2005 г.
В работе совещания приняли участие специалисты НИИ гриппа РАМН, на базе которого создан Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, 97 представителей (эпидемиологов и вирусологов) 47-ми опорных баз, а также заместитель начальника отдела организации надзора за инфекционными и паразитарными болезнями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и прав человека Ежлова Е.Б., заместитель руководителя Центра экологии и эпидемиологии гриппа д.м.н., проф. А.Н.Слепушкин.
На совещаниях были представлены доклады о подготовке к пандемии гриппа в России, современном состоянии проблемы с вирусами гриппа птиц в мире и Российской Федерации, необходимости усиления надзора и контроля за гриппом при подготовке к возможной пандемии, об особенностях эпидемии гриппа в сезон 2004-2005 гг., этиологической характеристики эпидемий гриппа в России 2003-2005 гг., средствах профилактики, диагностики и терапии птичьего гриппа, стандартизации принципов клинической диагностики и лечения гриппа и других ОРВИ у детей.
Представители опорных баз Федерального центра по гриппу и ОРВИ в Республике Северная Осетия (Алания) и Свердловской области доложили об опыте работы по профилактике гриппа и ОРВИ в своих регионах.
В рамках совещания проведены рабочие семинары для врачей эпидемиологов и вирусологов по организации надзора за гриппом и ОРВИ в рамках приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 г. N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными инфекциями (ОРВИ)".
Совещание рекомендует:
1. Руководителям Опорных баз Федерального центра по гриппу и ОРВИ:
1.1. Обеспечить с 01.10.05 регулярное и своевременное представление достоверной информации о заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в соответствии с утвержденной формой (приложение N 7 приказа N 373).
1.2. Ускорить представление в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию о заболеваемости гриппом и ОРВИ за 10-тилетний период, а в случае отсутствия таких сведений - данные за последние 5 лет для расчета эпидпорогов (для территорий, впервые включенных в состав опорных баз).
1.3. Проанализировать новые рассчитанные эпидпороги и направить в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ предложения по их корректировке до 25.10.2005 г.
1.4. Представить в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ копии приказов об организации опорных баз на курируемых территориях (для территорий, впервые включенных в состав опорных баз).
1.5. Особое внимание уделить работе по организации и проведению диагностических исследований материала от больных гриппом и ОРВИ методом иммунофлюоресценции (в соответствии с приложением N 14 приказа N 373) и работе по выделению вируса гриппа (приложение N 12 приказа N 373).
2. Федеральному центру по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям:
2.1. Ускорить расчеты эпидемических порогов для территорий, впервые включенных в состав опорных баз.
2.2. Дать предложения в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о рекомендуемых объемах лабораторных исследований на грипп и ОРВИ с учетом численности населения города - опорной базы.
2.3. Рассмотреть вопрос о возможности создания унифицированной автоматизированной системы (АИС) учета заболеваемости гриппом и ОРВИ для опорных баз.
3. Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:
3.1. Направить в органы законодательной власти предложения о внесении изменений в действующее законодательство в части включения прививок против гриппа для групп риска в национальный календарь профилактических прививок и финансирования закупок противогриппозных вакцин за счет средств федерального бюджета.
3.2. Рассмотреть вопрос о внесении изменений в приказ от 31.03.05 N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными инфекциями":
- приложение N 7, п. 1 - изменить формулировку с ". на основании статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов" на ". на основании форм N 025-11/у-02 "Талон амбулаторного пациента", N 025-2/у "Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов"; изменить, формулировку с ". на основании корешков врачебного свидетельства о смерти и корешков врачебного свидетельства о перинатальной смерти" на ". на основании форм N 106/у-98 "Медицинское свидетельство о смерти" и N 106-2-у-98 "Медицинское свидетельство о перинатальной смертности";
- приложения NN 13, 15 - откорректировать объемы лабораторных исследований в зависимости от численности населения города - опорной базы.
3.3. Разработать рекомендации по необходимому уровню охвата (в процентном отношении) прививками против гриппа населения региона в целом и в группах риска в преддверии сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
3.4. Обратиться в ФГУП НПО "Микроген" с предложением указывать штаммовый состав (оригинальное название эпидемического штамма) выпускаемых гриппозных вакцин.
4. Просить ГУ НИИ гриппа РАМН:
4.1. Откорректировать и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проект Плана подготовки к пандемии гриппа в Российской Федерации с учетом современных требований.
4.2. Разработать и представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека методические рекомендации по лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в целях стандартизации методов исследований в опорных базах.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

"Детская городская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова

Департамента здравоохранения города Москвы"

1. Прекратить допуск посетителей в больницу на период действия приказа Министра Правительства Москвы, руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипуна от 15. 12.2016г. № 1002. Обеспечить своевременную изоляцию пациентов с симптомами ОРВИ и гриппа.

2. И.о. заместителя главного врача по поликлинике Чуре И.С., заведующему приемным отделением Угарову В.А., дежурным врачам:

• приём пациентов на плановую госпитализацию осуществлять с учётом сведений о проведённой профилактической прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или наличия медицинских противопоказаний к прививке (по возможности, отсрочить госпитализацию плановых пациентов). При госпитализации плановых пациентов без документа о подтверждении профилактической прививки против гриппа в текущем эпидсезоне обеспечить (по возможности) их изоляцию и неспецифическую профилактику против гриппа;
• при приеме пациентов, плановой госпитализации осуществлять измерение температуры тела, собирать эпидемиологический анамнез на предмет контакта пациента с больными ОРВИ, гриппом в семье. Отражать данную информацию в медицинской карте. Уточнять у пациента (официального представителя) наличие жалоб на кашель, насморк, головную боль;
• исключить поступление в отделения больницы пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
• организовать кабинет (фильтр) с отдельным входом для распределения потоков пациентов;
• ежедневно на утреннем совещании докладывать обобщенные данные по отделениям больницы о температурящих пациентах.

3. Заместителям главного врача Выборнову Д. Ю., Чуре И.С. обеспечить:

• оказание первичной медико-санитарной помощи преимущественно на дому;
• отмену на период действия настоящего приказа диспансеризации, профилактических медицинских осмотров;
• работу поликлиники, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению:
  • понедельник - пятница: с 08.00 до 20.00,
  • суббота: с 09.00 до 18.00 по графику рабочего дня с возможностью записи в ЕМИАС к участковому врачу-педиатру, врачу педиатру;
• обслуживание вызовов на дому врачами-педиатрами:
  
  • понедельник - пятница с 08.00 до 20.00,
  • суббота: с 09.00 до 18.00, воскресенье: с 09.00 до 15.00.
• прием вызовов на дом детскому населению:
  
  • понедельник - пятница с 08.00 до 15.30,
  • суббота с 09.00 до 15.30,
  • воскресенье: с 09.00 до 14.30.
• провести совещания с медицинскими работниками вверенных подразделений по вопросу работы в период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом;
• дополнительно привлекать мед. работников на период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации за счет:
  
  • врачей других специальностей,
  • врачей КДЦ,
  • врачей - интернов, врачей - ординаторов с прикрепленными к ним кураторами,
  • прочий персонал.
• Оплату труда, вышеперечисленным специалистам, осуществлять в соответствии с Положением об оплате труда, трудовыми договорами (эффективными контрактами), дополнительными соглашениями.

4. Заведующим отделениями, заведующим структурными подразделениями:

• контролировать работу персонала строго в защитных медицинских масках. Смену масок осуществлять 1 раз в 3-4 часа;
• исключить заступление в смену (на работу) сотрудников с признаками ОРВИ и гриппа;
• контролировать допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
• осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут), работой ультрафиолетовых облучателей рециркуляторного (закрытого) типа;
• контролировать соблюдение питьевого режима кипяченой воды;
• осуществлять контроль за проведением дезинфекционных мероприятий по вирусному режиму - трехкратно до особого распоряжения. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
• контролировать термометрию пациентам (не менее двух раз за день) с осмотром зева;
• проводить активное выявление пациентов с признаками ОРВИ и гриппа;
• немедленно докладывать заместителям главного врача, сотрудникам санитарно-эпидемиологического отдела о выявлении в отделении температурящих пациентов;
• предусмотреть возможность нахождения вновь поступивших пациентов в течении 3 дней в наблюдательной палате либо выделить отдельную палату для вновь поступивших пациентов;
• - ежедневно к 8 часам предоставлять данные в приемное отделение о количестве температурящих в отделении пациентов.

5. Заведующему консультативно-диагностическим центром:

• составить и довести до отделений график посещения кабинетов центра.

6. Заведующей центром- врачу клинической лабораторной диагностики Потаповой Т.В.:

Лабораторному обследованию в целях идентификации возбудителя ОРВИ и гриппа в обязательном порядке подлежат:

• в первую очередь лица из очагов групповых заболеваний с числом пострадавших 5 и более человек в течение одного инкубационного периода;
• пациенты с тяжёлой клинической картиной и нетипичным течением заболевания (в том числе из инфекционных стационаров);
• пациенты с симптомами гриппа из числа привитых против гриппа в текущем эпидсезоне;
• лица с высоким риском неблагоприятного исхода ОРВИ и гриппа (в том числе детей до 1 года, лиц с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, метаболическим синдромом и других);

7. Старшим медицинским сестрам отделений, подразделений:

• строго соблюдать масочный режим работы персонала. Содержать в отделении недельный запас масок. Смену масок проводить 1 раз в 3-4 часа;
• обеспечить допуск в отделения персонал служб, осуществляющих текущий ремонт и/или обслуживание оборудования строго соблюдая масочный режим;
• исключить заступление в смену персонала с признаками ОРВИ, гриппа;
• иметь запас кипяченой воды для обеспечения обильного питья пациентам;
• строго соблюдать режим текущей дезинфекции в отделениях по вирусному режиму - трехкратно в течении дня. Дезинфекции подвергать все поверхности, которые могли контактировать с пациентами;
• регулярно проводить ультрафиолетовое облучение палат, функциональных помещений, коридоров;
• осуществлять контроль за своевременным проветриванием помещений (не менее 4 раз в сутки по 15 минут);
• строго соблюдать режим дезинфекции кухонной и столовой посуды в буфетных отделений больницы по вирусному режиму;
• проводить термометрию пациентам - не менее 2 раз в течении дня;
• питание пациентов наблюдательных палат, палат, выделенных для вновь поступивших пациентов осуществлять в последнюю очередь;

8. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю.:

9. Ответственными за выполнение противоэпидемических мероприятий против ОРВИ и гриппа являются заведующие отделениями, заведующие структурными подразделениями.

10. Заведующему санитарно-эпидемиологическим отделом Баранову В.Ю., главной медицинской сестре Дрожжиной Л.В. осуществлять контроль выполнения противоэпидемических мероприятий в отделениях, подразделениях больницы.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Главный врач ГБУЗ ДГКБ № 13 ДЗМ

Дополнение от 3.03.2011

ПРИКАЗ

Об организации межведомственного взаимодействия при проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение и распространению гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях Свердловской области

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить порядок межведомственного взаимодействия при проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению и распространению гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях Свердловской области (далее - Порядок, приложение 1).

2. Утвердить рекомендации по предупреждению распространения, локализации и стабилизации эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ в образовательных учреждениях (приложение 2).

3. Министерству общего и профессионального образования Свердловской области (Черепанов С.Е.), Министерству здравоохранения Свердловской области (Белявский А.Р.), Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области (С.В. Кузьмин):

1) назначить лиц, ответственных за обеспечение межведомственного взаимодействия при проведении противоэпидемических мероприятий по предупреждению и распространению гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях Свердловской области в соответствии с утвержденным порядком;

2) обеспечить контроль за исполнением сроков взаимного обмена информацией о ситуации по заболеваемости гриппом и ОРВИ обучающихся в образовательных учреждениях;

3) организовать исполнение рекомендаций по предупреждению распространения гриппа в образовательных учреждениях всеми ответственными органами и учреждениями.

4. Рекомендовать Главам муниципальных образований Свердловской области:

1) подготовить соответствующие межведомственные приказы, регулирующие порядок взаимодействия ответственных органов в эпидемический период;

2) обеспечить выполнение рекомендаций по предупреждению распространения гриппа в муниципальных образовательных учреждениях.

5. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра общего и профессионального образования Свердловской области Ф.Г. Исламгалиева, заместителя министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова, заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области А.И. Юровских.

Министр общего и профессионального образования Свердловской области С.Е. Черепанов

Министр здравоохранения Свердловской области А.Р. Белявский

Руководитель Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области С.В. Кузьмин

Рекомендации по предупреждению распространения, локализации и стабилизации эпидемических ситуаций по гриппу и ОРВИ в образовательных учреждениях

Утверждено межведомственным приказом

от 10.02.2011 г. № 44-и

от 10.02.2011 г. № 107-п

от 11.02.2011 г. № 01-01-01-01/43

1. Порядок выявления заболевших детей, проведения их обследования и выведения из образовательного процесса:

2) повторный осмотр детей проводится классным руководителем после 4 урока (в дошкольном образовательном учреждении перед обедом);

4) детей, выявленных с признаками гриппа и ОРВИ, направляют для углубленного медицинского обследования в медицинский кабинет для постановки предварительного диагноза;

5) решение о выведение ребенка из образовательного процесса принимает медицинский работник образовательного учреждения;

6) классный руководитель в обязательном порядке информирует родителей о выведении ребенка из образовательного процесса, согласовывает вопрос о сопровождении ребенка к месту проживания;

7) при необходимости медицинский работник по согласованию с медицинским учреждением принимает решение о госпитализации ребенка по социальным показаниям.

2. Порядок введения карантина в классах и школах, закрытия образовательных учреждений на дополнительные каникулы:

1) классные руководители ежедневно проводят анализ посещения обучающимися учебных занятий, выявляют причины отсутствия ребенка на уроке, фиксируют причины отсутствия в классном журнале;

2) по окончанию учебных занятий представляют заместителю директора по учебной работе и медицинскому работнику информационную справку о состоянии посещаемости в классе;

3) при отсутствии в классе 20% детей от списочного состава по причине заболеваемости гриппом и ОРВИ директор школы принимает решение о закрытии класса на карантин и в обязательном порядке информирует об этом орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере образования, и территориальный отдел Управления Роспотребнадзора;

4) при отсутствии в образовательном учреждении 30% обучающихся руководитель образовательного учреждения принимает решение о закрытии на карантин и информирует орган местного самоуправления, осуществляющий управление в сфере образования, и территориальное управление Роспотребнадзора;

5) решение о введении дополнительных каникул в муниципальных образовательных учреждениях принимается Главой муниципального образования по согласованному предложению территориального отдела Управления Роспотребнадзора и органа местного самоуправления, осуществляющего управление в сфере образования;

6) при введении дополнительных каникул администрация школы в обязательном порядке вносит изменения в график образовательного процесса; изменения, внесенные в график образовательного процесса, согласуются с органом местного самоуправления, осуществляющим управление в сфере образования.

3. Основные карантинные и профилактические мероприятия:

- запрещение проведения массовых общественных мероприятий особенно в закрытых помещениях;

- обеспечение оптимального температурного режима в классах;

- введение режимов ультрафиолетового облучения (перед началом учебных занятий и по их окончанию), проветривания классных и групповых комнат (на каждой перемене, между занятиями), влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств в противовирусных концентрациях; усиление дезинфекционного режима на пищеблоке в столовой (дезинфекция посуды);

- контроль за соблюдением детьми санитарных норм личной гигиены;

- временное отстранение от работы/посещения лиц с признаками ОРВИ;

- введение масочного режима для сотрудников и детей;

- установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней.

- организация активной поддержки по пропаганде профилактики гриппа.

-временный отказ в приеме в образовательные учреждения детей, необоснованно не привитых против гриппа;

- отстранение сотрудников, необоснованно не привитых против гриппа, от образовательного процесса.

- организация витаминизации школьного питания детей, использование в профилактических целях чеснока, лука.

4. Особенности организации образовательного процесса при ведении карантина:

1) при введении карантина (дополнительных каникул) образовательный процесс организуется в форме самостоятельной работы и самообразования;

2) объем самостоятельной работы (домашних самостоятельных, проверочных, контрольных работ) определяется учителем исходя из изучаемой темы, с учетом требований СанПиНов и не должен превышать 20 минут на выполнение;

3) консультации по выполнению самостоятельных работ поводятся при необходимости в последний день занятий;

4) в 9-11 классах могут быть рекомендованы темы для самообразования, написание рефератов, докладов;

5) содержание самостоятельных работ необходимо разместить на сайтах образовательного учреждения (класса), школьных информационных стендах, при необходимости информирования родителей - в дополнительных вкладышах в дневнике обучающихся;

6) администрация образовательных учреждений вносит изменения в должностные обязанности учителей и классных руководителей на период введения карантина (дополнительных каникул)

02.02.2011

- обеспечить своевременное принятие профилактических мер;

- незамедлительно информировать министерство образования обо всех случаях приостановки образовательного процесса и (или) введении в образовательных учреждениях (классах, группах) карантина.

Информацию необходимо представлять в отдел ресурсного обеспечения деятельности подведомственных образовательных учреждений.

Телефоны для связи: (343) 371-17-13, 371-57-27;

факс: (343) 371-34-08;

электронная почта: [email protected], [email protected], [email protected]

Министр С.Е. Черепанов

В прикреплённых файлах:

* Приказ от 02.02.2011 г. № 33-И "О проведении противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения гриппа в образовательных учреждениях Свердловской области"

* Приказ от 01.02.2011 г. № 29-И "О работе областного штаба по предупреждению, локализации и ликвидации чрезвычайных и эпидемических ситуаций в образовательных учреждениях"

* Информация "О профилактических мерах в период распространения гриппа и ОРВИ в подведомственных образовательных учреждения"

*Информация "О профилактических мерах в период распространения гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях Свердловской области"

*Рекомендации по предупреждению распространения, локализации и стабилизации эпидемических ситуаций по гриппу и ОРВИ в образовательных учреждениях

*Порядок межведомственного взаимодействия при проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению и распространению гриппа и ОРВИ в образовательных учреждениях Свердловской области

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ

В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

от 19 августа 2005 г. N 13

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА

И КОНТРОЛЯ ЗА ГРИППОМ И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ

ИНФЕКЦИЯМИ В ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, главный государственный санитарный врач по Воронежской области Чубирко М.И., отмечаю, что Всемирная организация здравоохранения прогнозирует возможность появления в ближайшие годы нового антигенного варианта вируса гриппа, к которому у населения отсутствует иммунитет, что может привести к развитию крупной пандемии гриппа с 4 - 5-кратным ростом заболеваемости и 5 - 10-кратным ростом смертности. Этот приказ основывается на объективных данных циркуляции в последние 25

лет как в мире, так и в Российской Федерации 3 эпидемических вирусов гриппа - А (H3N2), А (H1N1) и В, вызывающих ежегодные эпидемии, как правило полиэтиологического характера.

Учитывая вероятность возникновения пандемии гриппа, необходимо повысить оперативность системы эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. С этой целью на базе ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области создается опорная база Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям.

В целях совершенствования системы эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на территории Воронежской области и в соответствии с Приказом Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373 “О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями“ постановляю:

1.1. Структуру опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям на территории Воронежской области (приложение N 1).

1.2. Положение об организации деятельности опорной базы Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям на территории Воронежской области (приложение N 2).

1.3. Порядок представления информации по формам “Срочное донесение о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями“ (приложение N 3).

2. Внедрить в работу утвержденные приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373 порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований и формы официальных статистических форм:

2.1. “Порядок представления донесений о результатах лабораторных исследований на грипп и острые респираторные вирусные инфекции“ (приложение N 8 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373).

2.2. Форму “Срочное донесение о заболеваемости

гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями“ (приложение N 10).

2.3. Форму “Экстренное сообщение о выделении вируса“ (приложение N 11).

2.4. Форму “Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа“ (приложение N 12).

2.5. Форму “Результаты серологической диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций“ (приложение N 13).

2.6. Форму “Результаты быстрой диагностики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей“ (приложение N 14).

2.7. Форму “Ведомость учета результатов исследования донорских сывороток“ (приложение N 15).

2.8. Форму “Содержание гриппозных антител у здоровых доноров“ (приложение N 16).

2.9. Форму “Клинико-эпидемиологические данные по лабораторно подтвержденным случаям гриппа или острых респираторных вирусных инфекций с летальным исходом“ (приложение N 17).

3. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения “Областная инфекционная больница“ (Монастырский), “Областная детская клиническая больница N 2“ (Тищенко), “Городская поликлиника N 4“ (Захаров), “Городская поликлиника N 7“ (Бредихин):

3.1. Организовать круглогодичный забор и доставку материала от больных с подозрением на грипп и ОРВИ (в первые три дня заболевания с лихорадкой не менее 38°С) в вирусологическую лабораторию ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области“ для эпидемиологической расшифровки заболеваемости.

3.2. В работе по проведению вирусологической диагностики неукоснительно соблюдать “Правила отбора проб“ согласно методическим указаниям МУ N 101/46 от 19.04.1995.

4. Назначить ответственной по ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области за передачу информации “Срочные донесения о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями“ в Федеральный центр по гриппу заместителя начальника отдела эпиднадзора Кравцову О.Н.

5. Главному врачу ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области“ Степкину Ю.И. назначить ответственным для приема и передачи “Срочных донесений о заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями“ в ТУ Роспотребнадзора по Воронежской

области заведующего отделом эпиднадзора Шахова В.Н.

6. Заместителю руководителя ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаевой О.А., заместителю главного врача ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области“ Платунину А.В.:

6.1. С целью постоянного мониторинга за состоянием коллективного иммунитета к гриппу организовать ежегодно в октябре и апреле иммунологические исследования с эпидемически актуальными вирусами и потенциально возможными возбудителями пандемии не менее 100 донорских сывороток (в месяц) на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области“ в установленном порядке.

6.2. Организовать круглогодичное диагностическое лабораторное обследование с целью:

6.2.1. Выделения вируса и быстрой диагностики подлежащих больных гриппом и острыми вирусными респираторными вирусными инфекциями детей и взрослых: в межэпидемический период еженедельно не менее 10 - 15, а в период эпидемического подъема заболеваемости - не менее 20 - 50 заболевших детей и взрослых.

6.2.2. Серологической диагностики: в межэпидемический период ежемесячно не менее 25 пар сывороток, в эпидемический период не менее 100 пар от больных гриппом и острыми вирусными респираторными инфекциями.

6.3. Обеспечить представление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в соответствии с п. п. 1.3, 2 настоящего приказа.

7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя руководителя ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области Фуфаеву О.А.

по Воронежской области

от 19.08.2005 N 13

ОПОРНОЙ БАЗЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОРВИ НА БАЗЕ

ТУ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

¦ ¦ Ф.И.О. ¦ Должность ¦ Телефон ¦

¦Руководитель ¦Чубирко Михаил ¦Руководитель ТУ ¦ 63-77-27 ¦

¦ ¦Иванович ¦Роспотребнадзора по ¦ ¦

¦Заместитель ¦Степкин Юрий ¦Главный врач ФГУЗ ¦ 63-77-61 ¦

¦руководителя ¦Иванович ¦“Центр гигиены и ¦ ¦

¦Члены: ¦Кравцова Ольга ¦Зам. начальника ¦ 63-15-64 ¦

¦ ¦Николаевна ¦отдела эпиднадзора ТУ ¦ ¦

¦ ¦Шахов Валерий ¦Зав. отделом ¦ 64-15-71 ¦

¦ ¦Николаевич ¦эпиднадзора ФГУЗ ¦ ¦

¦ ¦Агеева Ольга ¦Зав. вирусологической ¦ 63-88-58 ¦

¦ ¦Тихоновна ¦лабораторией ФГУЗ ¦ ¦

¦Лечебно- ¦Монастырский ¦Главный врач областной¦ 63-20-56 ¦

¦профилактические¦Александр Абрамович¦инфекционной больницы ¦ ¦

¦учреждения- ¦Тищенко Алексей ¦Главный врач областной¦ 37-27-14 ¦

¦исполнители: ¦Васильевич ¦детской клинической ¦ ¦

¦ ¦Захаров Вячеслав ¦Главный врач МУЗ ¦ 73-41-83 ¦

¦ ¦Петрович ¦“Городская поликлиника¦ ¦

¦ ¦Бредихин Сергей ¦Главный врач МУЗ ¦ 43-38-44 ¦

¦ ¦Викторович ¦“Городская поликлиника¦ ¦

по Воронежской области

от 19.08.2005 N 13

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОПОРНОЙ БАЗЫ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПО ГРИППУ И ОРВИ

1. Опорная база Федерального центра по гриппу

и острым респираторным вирусным инфекциям организуется на базе ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области.

2. В своей деятельности опорная база Федерального центра руководствуется законодательством Российской Федерации, настоящим Положением, а также методическими рекомендациями федерального центра.

3. Опорная база федерального центра обеспечивает представление в установленном порядке в федеральный центр информации:

3.1. О заболеваемости населения гриппом и острыми респираторными заболеваниями (ОРВИ) в установленном настоящим приказом порядке.

3.2. О заболеваемости гриппом и ОРВИ по календарным неделям за последние 10 лет для последующего расчета эпидемических порогов.

3.3. О результатах быстрой лабораторной диагностики гриппа и других ОРВИ, выделении и идентификации вирусов гриппа и ОРВИ, изолированных от больных из прикрепленных к опорной базе учреждений системы здравоохранения.

3.4. О результатах серологической диагностики гриппа и ОРВИ (ретроспективно ежемесячно).

4. Опорная база Федерального центра осуществляет:

4.1. Получение информации о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ из учреждений системы здравоохранения на курируемой территории в установленном настоящим приказом порядке.

4.2. Расшифровку этиологии заболеваемости гриппа и ОРВИ, в т.ч. в организованных коллективах детей и взрослых.

4.3. Изучение напряженности коллективного иммунитета к вирусам гриппа в пред- и постэпидемический периоды.

4.4. Еженедельное (в период подъема заболеваемости) проведение эпидемиологического анализа и обобщение данных по проведенным лабораторным (вирусологическим и иммунофлуоресцентным) исследованиям по гриппу и ОРВИ в целях расшифровки региональной структуры заболеваемости.

4.5. Направление в федеральный центр новых, в том числе не субтипируемых штаммов вирусов гриппа, выделенных вирусологической лабораторией во время эпидемий гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период.

4.6. Направление (по согласованию) в федеральный центр и в сотрудничающие центры ВОЗ специалистов для повышения квалификации.

5. Опорная база принимает участие в разработке и апробации диагностических и профилактических препаратов по гриппу

и ОРВИ, а также в проведении квалификационных тестов.

по Воронежской области

от 19.08.2005 N 13

ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПО ФОРМЕ

“СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ГРИППОМ И ОРВИ“

1. ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области“ по тел. 63-86-34 в межэпидемический период до 10.00 часов в понедельник (еженедельно) за прошедшую неделю, а в эпидемический период - до 10.00 часов за прошедший день принимает информацию из учреждений здравоохранения области о заболеваемости гриппом и ОРВИ (по форме “Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ“).

2. ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области“ представляет в ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области “Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ“ в межэпидемический период до 11.00 часов в понедельник за прошедшую неделю, а в эпидемический период - до 11.00 часов за прошедший день.

3. ТУ Роспотребнадзора по Воронежской области направляет в Федеральный центр по гриппу “Срочное донесение о заболеваемости гриппом и ОРВИ“ в межэпидемический период - до 12.00 часов в понедельник за прошедшую неделю по электронной почте (Санкт-Петербург, ФГЦ, E-mail: [email protected]), в эпидемический период - ежедневно до 12 часов за прошедший день по электронной почте.

3.1. Еженедельное донесение представляется в следующем виде:

Название города тчк число/месяц-год число/месяц-год тчк первое ________ второе __________ третье ___________ четвертое ____________ пятое _____________ шестое _____________ седьмое ____________ восьмое ___________ девятое _____________ десятое ___________ одиннадцатое ____________ двенадцатое ____________ тчк Подпись

3.2. Ежедневное донесение представляется в следующем виде:

Название города тчк число/месяц-год тчк первое ___________ второе __________ третье _____________ четвертое ____________ пятое ______________ шестое _____________ седьмое ______________ восьмое ____________ девятое ___________ десятое _____________ одиннадцатое ____________ двенадцатое _________ тчк Подпись

3.3. Число, месяц и год должны состоять из 2 арабских цифр. Если число или месяц имеют один знак, то перед ним ставится 0. Для года проставляются две последние цифры (например, 6 мая 2002 года записывается как: 06/05-02).

3.4. В недельном сообщении первая дата - день начала календарной недели, вторая - день окончания календарной недели.

3.5. Если не зарегистрировано случаев заболеваний, смерти или госпитализации в соответствии с позицией ставится 0.