Приказ доу о профилактике энтеровируса

Роспотребнадзор (стенд)

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области

от 29 августа 2013 года № 94

Об усилении противоэпидемических мероприятий по энтеровирусной инфекции в Пензенской области

В течение 2012-2013 гг. на территории Российской Федерации наблюдается выраженное неблагополучие по энтеровирусной инфекции (далее - ЭВИ).

За 7 месяцев 2013 года среди населения страны зарегистрировано 4,4 тыс. случаев ЭВИ, что превышает аналогичные показатели 2012 года в 4,1 раза по совокупному населению и в 4,5 раза - по детям.

С начала июня 2013 года, преимущественно, в ряде субъектов Центрального и Южного федеральных округов Российской Федерации, отмечается значительное осложнение эпидемиологической ситуации по данным заболеваниям.

Так, превышение уровней заболеваемости ЭВИ в июне 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года составило 4,9 раза по совокупному населению и в 5,6 раза среди детей.

Наибольшее число случаев с подозрением на ЭВИ наблюдалось в Ростовской области (по состоянию на 22.07.2013г. - 534 случая по предварительным диагнозам, в том числе 291 - в г. Ростове-на-Дону и 158 - в г. Таганроге) и в Липецкой области (549 случаев, из которых 269 - в Елецком районе).

По данным оперативного мониторинга превышение среднемноголетних уровней заболеваемости ЭВИ зарегистрировано в 25-ти субъектах Российской Федерации.

В Хабаровском крае зарегистрировано 406 случаев подозрения на энтеровирусную инфекцию, в том числе 106 случаев - менингит.

Ситуация в Хабаровском крае тесно связана с эпидемиологической обстановкой, складывающейся в Китайской Народной Республике (КНР): по информации Министерства здравоохранения республики за 5 месяцев текущего года было зарегистрировано более 606 тысяч случаев ЭВИ и только за июнь 2013 г. - 301,4 тыс. случаев заболеваний.

На фоне эпидемического подъема заносы энтеровирусной инфекции в течение летнего периода выявлены в оздоровительных учреждениях и

организованных коллективах детей г. Москвы, Московской, Воронежской, Волгоградской, Курской, Тамбовской, Тульской, Астраханской, Нижегородской, Амурской, областей, Красноярского края, Ханты-Мансийского автономного округа, Республики Чувашия, Краснодарского края.

По результатам лабораторных исследований материалов от больных ЭВИ с начала эпидемического сезона в стране отмечена циркуляция вирусов Коксаки А6, В5, А16, ЭХО 9, ЭХО 14, ЭХО 15, ЭХО 30, энтеровируса 71-го типа.

На территории Пензенской области рост заболеваемости энтеровирусной инфекцией зарегистрирован с третьей декады июня 2013 года; общий прирост к уровню предыдущего года составил 28,6%.

По состоянию на 26.08.2013. среди населения Пензенской области зарегистрировано 49 случаев энтеровирусной инфекции, в т.ч. 10 менингитов энтеровирусной этиологии. Заболевания выявлены на территориях: г. Пензы, г. Кузнецка, Бессоновского, Каменского, Спасского, Каменского, Мокшанского, Белинского районов.

Выявлено три групповых очага ЭВИ, с общим числом пострадавших 20 человек (дети до 17 лет).

Все случаи энтеровирусной инфекции подтверждены методом ПЦР без видовой идентификации.

По результатам проведенного эпидемиологического расследования, распространение ЭВИ в текущем эпидсезоне происходит, преимущественно, воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

Менее активен водный путь передачи ЭВИ.

При осуществлении надзорных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных учреждениях, медицинских учреждениях, организациях, занимающихся водоснабжением населения и других объектах в течение первого полугодия 2013 года, выявлялись нарушения санитарных норм и правил, способных привести к дальнейшему ухудшению эпидемиологической ситуации по энтеровирусной инфекции в Пензенской области.

1.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальнику отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (В.В. Полянский), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В. Хромых):

1.1. Проанализировать результативность действующих территориальных межведомственных планов (программ) по профилактике ОКИ, РВИ и энтеровирусной инфекции.

1.2. Проработать и в срок до 20.09.2013г. внести в исполнительные органы муниципальных образований Пензенской области предложения по разработке (корректировке) отдельных программ (планов) по профилактике данных инфекций на неблагополучных территориях на период до 2016 года с обоснованием финансирования мероприятий, предусмотрев вопросы:

- обеспечения населения качественной водой и продовольствием;

- благоустройства населенных мест, пляжных территорий, открытых водоемов;

- очистки сточных вод;

- совершенствования работы юридических лиц и индивидуальных предпринимателей по вопросам выполнения требований санитарного законодательства.

1.3. Усилить надзор за состоянием санитарной очистки, канализования и благоустройства населенных пунктов, водоснабжением населения, очисткой сточных вод, качеством и безопасностью продуктов питания.

1.4. При одновременном росте заболеваемости ОКИ и ЭВИ вносить предложения в исполнительные органы муниципальных образований Пензенской области и гарантирующие организации о гиперхлорировании водопроводной воды.

1.5. Принять жесткие меры по недопущению заноса ЭВИ в организованные коллективы детей с развитием локальных эпидемических очагов с учетом начала нового учебного года:

- запретить выезд в детские оздоровительные учреждения детям из числа контактных лиц по очагам энтеровирусной инфекции;

- ужесточить требования к проведению обязательного медосмотра в оздоровительных и закрытых учреждениях по прибытию и убытию детей;

- провести коррекцию утвержденных меню, ввести запрет на использование продуктов, блюд и холодных закусок, не подвергающихся термической обработке;

- взять на особый контроль организацию питьевого режима с обеспечением, при необходимости, бутилированной или кипяченой водой для питья;

- усилить дезинфекционный режим с применением бактерицидных облучателей и рециркуляторов воздуха в помещениях;

- принять меры по усилению мониторинга за соблюдением установленных санитарно-гигиенических требований к эксплуатации бассейнов.

2.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев), начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (А.И. Крестин, Т.И. Малова, В.Ю. Петров, К.Ф. Салихов, Е.В.Хромых):

При необходимости, скорректировать объем и содержание конкретных мероприятий, проводимых в муниципальных образованиях в рамках указанной Программы.

2.3.Откорректировать, при необходимости, межведомственные планы взаимодействия в случае возникновения чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера.

2.4. Обеспечить постоянный мониторинг эпидемиологической ситуации по ЭВИ и прочим инфекционным нозологиям, имеющим сходную клинику, пути и факторы передачи (ОКИ, РВИ) со своевременным реагированием на возникающие эпидочаги осложнение обстановки.

2.5.Усилить контроль за качеством и своевременностью проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ (подозрения на данные инфекции), проведением этиологической расшифровки генерализованных и локализованных форм энтеровирусных заболеваний.

2.6. Обеспечить контроль за:

2.6.1. Своевременностью выявления и учета случаев энтеровирусной инфекции медицинскими учреждениями, их готовностью к приему больных с тяжелым клиническим течением ЭВИ.

2.6.2. Готовностью медицинских учреждений к проведению адекватных противоэпидемических мероприятий в эпидочагах (включая экстренную неспецифическую профилактику контактным лицам).

2.6.3.Наличием в медицинских учреждениях запаса лекарственных и дезинфекционных средств для лечения и профилактики ЭВИ, в том числе для экстренной неспецифической профилактики в очагах ЭВИ.

2.7. Совместно с главными врачами медицинских учреждений организовать и провести семинары (конференции) для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики ЭВИ в срок до 20.09.2013г.

3.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Пензенской области (М.В. Баев) обеспечить:

3.1. Координацию мероприятий по эпидемиологическому надзору за ЭВИ на территории Пензенской области.

3.2. Проработку предложений по организации постоянно действующего семинара для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики ЭВИ с привлечением специалистов кафедр медицинских учреждений системы высшего образования.

4.1.1.Наличие неснижаемого запаса диагностических препаратов для исследования на ЭВИ, в том числе индикации энтеровируса 71-го типа.

4.1.2.Качество лабораторных исследований на ЭВИ и проводимых эпидемиологических расследований очагов энтеровирусной инфекции (подозрения на данные заболевания).

4.1.3.Четкое взаимодействие с медицинскими учреждениями в части организации диагностических исследований на энтеровирусы.

4.1.4. Качественное проведение эпидемиологического расследования случаев заболевания ЭВИ (подозрения на ЭВИ) с организацией проведения противоэпидемических мероприятий, регламентированных действующим стандартом.

4.2. Регулярно осуществлять контроль чувствительности клеточных культур (не менее 1 раза в квартал).

4.3.Обеспечить систематическую работу с региональным центром эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (г. Екатеринбург) и Нижегородским референс-центрами по мониторингу за ЭВИ в части проведения углубленных молекулярно-биологических и филогенетических исследований выделенных энтеровирусов от больных и из объектов окружающей среды.

4.4. Проанализировать результативность вирусологического мониторинга за циркуляцией энтеровирусов в объектах окружающей среды.

4.5. Включить в вопросы гигиенической подготовки персонала детских учреждений вопросы проведения первичных противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболеваний с респираторной симптоматикой.

4.6. Направить в Управление Роспотребнадзора по Пензенской области в срок до 20.09.2013г. предложения по:

4.6.1. пересмотру точек и кратности отбора проб из объектов окружающей среды с целью вирусологического мониторинга циркуляции энтеровирусов.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Пензенской области А.Г. Крымова

МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ ПО ОБРАЗОВАНИЮ,

МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКЕ И СПОРТУ

08.09. 2016 г. № 000 § 1

О дополнительных мерах по предупреждению распространения энтеровирусной инфекции

В целях предупреждения распространения энтеровирусной инфекции среди учащихся образовательных организаций

П Р И К А З Ы В А Ю:

1. Руководителям образовательных организаций:

1.1. Обеспечить проведение активного выявления больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей в образовательные организации.

1.2. Усилить мероприятия по дезинфекции с использованием дезинфекционных средств, разрешенных к применению в установленном порядке и обладающих вирулицидными свойствами (в соответствии с инструкцией, методическими указаниями по их применению)

1.3. Распространить памятки для родителей о профилактике энтеровирусных инфекций (приложение)

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на специалиста по дополнительному образованию МООМПиС ()

Руководитель муниципального отдела

по образованию, молодежной политике и спорту

к приказу МООМПиС

Памятка для родителей.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Что такое энтеровирусная инфекция?

Энтеровирусная инфекция – инфекционное заболевание, вызываемое определенным видом вируса. Энтеровирус входит в группу кишечных вирусов. Имеет много разновидностей (серотипов). Они способны поражать многие ткани и органы человека (центральная нервная система, сердце, легкие, печень, почки и др.) и это определяет значительное клиническое многообразие вызываемых ими заболеваний.

Заболевание носит сезонный характер, вспышки возникают в весенне-летний и летне-осенний периоды. Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Как проявляется инфекция?

Вирус поражает все органы и ткани, но в основном поражается нервная ткань, сердце, печень, поджелудочная железа, мышечная ткань, глаза. Заражаться может каждый, но чаще болеют дети.

Заболевание начинается с повышения температуры до 38-40º, слабости, головной боли, тошноты, рвоты, светобоязни. Эти симптомы могут сопровождаться болями в области сердца, живота, мышцах, боли в горле, герпетическими высыпаниями на дужках и миндалинах. В некоторых случаях наблюдаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, насморк, кашель. На 1-2 день болезни появляется сыпь, преимущественно на руках, ногах, вокруг и в полости рта, которые держатся в течение 24-48 часов (иногда до 8 дней) и затем бесследно исчезают.

Иногда могут развиваться острые вялые параличи конечностей, судороги, дрожание конечностей, косоглазие, нарушение глотания, речи и др.

Что делать, если ты заболел?

В случае появлении этих жалоб необходимо немедленно обратиться к врачу, не ждать, надеясь, что все пройдет, не пытаться самостоятельно лечиться. Необходимо срочно поместить больного, а стационар, т. к. он может быть источником заражения людей, проживающих рядом.

Меры неспецифической профилактики энтеровирусной инфекции такие же, как при любой острой кишечной инфекции – необходимо соблюдать следующие правила:

· Для питья использовать только кипяченую воду или бутилированную;

· Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;

· Перед употреблением фруктов и овощей их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;

· Купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать воду;

· Не приобретать продукты у частных лиц и в неустановленных для торговли местах;

· Соблюдать правила личной гигиены.

При контакте с больным энтеровирусной инфекцией необходимо наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении каких-либо жалоб немедленно обратиться к врачу!

Помните, что заболевание легче предупредить, соблюдая элементарные меры профилактики, чем лечить!

С 01.10.2019 года Роспотребнадзора в преддверии эпидемического сезона гриппа организовал работу Всероссийской горячей линии по профилактике гриппа и ОРВИ.

Специалисты Роспотребнадзора по Нижегородской области по телефону единого консультационного центра Роспотребнадзора - 8 800 555 49 43 (звонок бесплатный) будут консультировать всех желающих по различным вопросам, касающимся профилактики гриппа.

Специалисты службы расскажут, где можно сделать прививку, как правильно подготовиться к вакцинации, можно ли совмещать прививку против гриппа с другими прививками, как следует пользоваться масками и другими мерами профилактики и др.

Консультации проводятся в соответствии с режимом работы по будням с 8:30 до 17:15, пт - с 8:30 до 16:00.

1. ГРИППА БЕЗ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ НЕ БЫВАЕТ!

Отличительным признаком гриппа является температура 38,5 – 39,0°С с первых часов болезни. Если у вас не так, скорее всего это инфекция, вызванная другим вирусом.

2. ПРИ ГРИППЕ НЕ БЫВАЕТ НАСМОРКА.

В первые дни болезни часто закладывает нос, что связано с интоксикацией организма и отеком зараженных тканей, но насморка не бывает. Только на 3-4 день может появиться классический насморк, причина которого не вирус, а бактерии, которые воспользовались временным ослаблением вашего иммунитета.

3. ВО ВРЕМЯ ЧИХАНИЯ И КАШЛЯ ЧАСТИЧКИ СЛЮНЫ С ВИРУСОМ ГРИППА РАЗЛЕТАЮТСЯ СО СКОРОСТЬЮ 16 км/час.

Миф о том, что инфекция распространяется быстрее – 180 км/час, не был научно подтвержден. Результаты работы были опубликованы в журнале PLOS ONE.

4. ВИРУС ГРИППА НЕ БОИТСЯ МОРОЗА.

При температуре около нуля вирус сохраняется до месяца. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на оттепели. Зато обычное мыло убивает вирус, так же действуют на вирус гриппа высушивание и температура выше 70 С.

5. ПОЛУЧИВ ЗАРПЛАТУ БУМАЖНЫМИ КУПЮРАМИ ИЛИ СНЯВ ДЕНЬГИ С ПЛАСТИКОВОЙ КАРТЫ, МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ.

Ученые выяснили, что денежные купюры являются отличным рассадником инфекции. Вирус гриппа сохраняется на них до 2-х недель. Поэтому деньги в некоторых странах печатают на бумаге с антисептическими свойствами. В Японии деньги стирают при 200 градусах в специальной стиральной машине.

6. ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ГРИППА ДЛЯ ГРУДНОГО МЛАДЕНЦА – МОЛОКО ЕГО МАМЫ.

Если кормящая женщина заболела гриппом, нельзя отлучать младенца от груди. Антитела из материнского молока передаются ребенку во время кормления. Поэтому малыш не заражается гриппом во время кормления.

7. ТАБЛЕТКИ ОТ ТЕМПЕРАТУРЫ ПОМОГАЮТ ГРИППУ РАСПРОСТРАНЯТЬСЯ ПО ОРГАНИЗМУ.

Ведь нормальная или слегка повышенная температура тела – это рай для вируса. При удовлетворительном самочувствии принимать жаропонижающие средства взрослым рекомендуется только при температуре выше 39 С, детям – 38,5°С.

8. АСПИРИН ПРИ ГРИППЕ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К СМЕРТИ, ОСОБЕННО ДЕТЕЙ.

При сочетании вирусной инфекции и ацетилсалициловой кислоты, входящей в состав аспирина и некоторых других препаратов, может развиться тяжелое состояние – синдром Рея.

В последние годы интернет так прочно вошел в повседневную жизнь, что ученые-биологи стали предсказывать грядущую эпидемию гриппа и скорость её распространения в мире по количеству запросов по поводу гриппа от пользователей всемирной сети.

11. ЛЕЧИТЬ ГРИПП БЕССМЫСЛЕННО: БОЛЕЗНЬ НЕ ОПАСНА И ПРОЙДЕТ САМА СОБОЙ.

Грипп очень опасен. Заболевание гриппом может закончиться летальным исходом, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Кроме того, болезнь может оставлять после себя различные осложнения. Чаще всего грипп действует губительно на сердечно-сосудистую систему, сокращая на несколько лет продолжительность жизни.

12. МОЖНО ЛИ ЛЕЧИТЬ ГРИПП АНТИБИОТИКАМИ?

Антибиотики действуют только на бактерии. Вирусы ничего общего с бактериями не имеют, следовательно лечить антибиотиками вирусные заболевания, в том числе, грипп, бесполезно. Иногда на фоне ослабленного иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. И только в такой ситуации врач (и только врач!) может назначить курс антибиотиков.

13. ЧТОБЫ НЕ ЗАБОЛЕТЬ ГРИППОМ, ДОСТАТОЧНО ПРИНИМАТЬ ВИТАМИНЫ И ЕСТЬ БОЛЬШЕ ЛУКА, ЧЕСНОКА, КВАШЕНОЙ КАПУСТЫ И ЛИМОНОВ.

Витаминная профилактика носит общеукрепляющий характер и непосредственно на вирус не действует. Оптимальным решением станет комплексная профилактика, которая предусматривает закаливание, иммуностимулирующие препараты, вакцинацию и, конечно, витамины.

14. ПРИВИВКА ОТ ГРИППА НЕ ДАЕТ СТОПРОЦЕНТНУЮ ГАРАНТИЮ.

Риск заражения гриппом после прививки остается, но существенно снижается. В среднем прививка обеспечивает защиту на 80-90%.

15. МОЖЕТ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ГРИППА ВЫЗВАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Всемирная Организация Здравоохранения постоянно исследует перемещение вирусов по всему миру и на основании этих исследований дает предложения разработчикам вакцин. Даже если прогноз не оправдался на 100%, вакцина все равно действует, так как большинство вирусов гриппа имеют общие антитела.

17. ПОСЛЕ НАЧАЛА ЭПИДЕМИИ ВАКЦИНАЦИЮ ПРОВОДИТЬ ПОЗДНО?

Оптимальным временем для проведения вакцинации против гриппа является осенний период – с сентября по ноябрь. Лучше всего прививаться за 2-3 недели до начала предполагаемой эпидемии. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена вовремя, то ее можно сделать и после начала эпидемии, причем использовать можно только вакцины с неживыми вирусами. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже был инфицирован вирусом гриппа, но клинические проявления еще не начались, то вакцинация может оказаться неэффективной.

Выберите шрифт: Tahoma Times New Roman

Интервал между буквами (Кернинг): Стандартный Средний Большой

Закрыть панель Вернуть стандартные настройки

Портал государственных и муниципальных услуг в сфере образования г. Саратова

МДОУ "Детский сад комбинированного вида №246"

• Главная /
• Будь здоров /
• Памятка по профилактике энтеровирусной инфекции

Памятка по профилактике энтеровирусной инфекции

для родителей по профилактике энтеровирусной

(инфекции (серозно-вирусного менингита

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) — группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, и характеризующиеся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менигоэнцефалитов, миокардитов. Серозно-вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Максимальная заболеваемость регистрируется в летне-осенние месяцы.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, отрытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.

Данная инфекция характеризуется высокой контагиозностью и быстрым распространением заболевания.

Пути передачи инфекции : водный, воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры до 39-40 градусов, сильной головной боли, головокружения, рвоты, иногда появляются боли в животе, спине, судорожный синдром. Могут быть не резко выражены катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей.

При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработке фруктов, овощей с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком. Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

В целях раннего выявления заболевания необходимо наблюдение за детьми, бывшими в контакте с больными, с термометрией не реже 2 раз в день в течение 7 дней.

Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим скопление людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).

Ни в коем случае не допускать посещение ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания, так как это способствует его распространению и заражению окружающих.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) представляют собой группу инфекционных заболеваний, развивающихся при поражении человека вирусами рода Enterovirus, характеризующихся многообразием клинических проявлений.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный период составляет в среднем от 1 до 10 дней, но максимальный до 21 дня. Среди заболевших ЭВИ преобладают дети.

Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма (водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма (воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями).

Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу загрязненных вирусами овощей. Вирусы попадают на овощи и фрукты при удобрении необеззараженными сточными водами. Некоторые энтеровирусы выделяются с секретом слизистых оболочек дыхательных путей, что может способствовать реализации аэрозольного механизма передачи. Отмечаются случаи заражения контактно-бытовым путем (загрязненные руки, предметы быта, личной гигиены).

Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах.

Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее распространения в условиях несоблюдения требований санитарного законодательства как по условиям размещения, так и по состоянию систем водопользования и организации питания.

Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов, загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания населения. ЭВИ характеризуются разнообразием клинических проявлений и множественными поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с респираторным синдромом и другие.

Наибольшую опасность представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.

Меры неспецифической профилактики:

• для питья использовать только кипяченую или бутилированную воду;
• мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета, строго соблюдать правила личной и общественной гигиены;
• обеспечить индивидуальный набор посуды для каждого члена семьи, особенно для детей;
• перед употреблением фруктов, овощей, их необходимо тщательно мыть с применением щетки и последующим ополаскиванием кипятком;
• употреблять в пищу доброкачественные продукты, не приобретать у частных лиц, в неустановленных для торговли местах;
• купаться только в официально разрешенных местах, при купании стараться не заглатывать вод;
• проветривать помещения, проводить влажные уборки желательно с применением дезинфицирующих средств.

Кишечная инфекция – это общий термин для более чем 30 различных заболеваний, в результате которых поражается прежде всего желудочно-кишечный тракт, дополнительно страдают другие внутренние органы. Появляются они в результате игнорирования правил гигиены и после взаимодействия с носителями инфекции. Чтобы избежать ее распространения, в детсадах принимаются комплексные меры и соблюдаются определенные правила.

Кишечная палочка

Кишечная палочка – это палочковидная бактерия из факультативно анаэробной группы (способности микроорганизмов жить и размножаться только при отсутствии кислорода). Вызывает заболевания жкт, например, кишечный дисбактериоз.

Основной причиной появления кишечной палочки в садике является:

1. прием некачественной питьевой воды или зараженной пищи;
2. прием антибиотиков;
3. нарушение правил личной гигиены.

Передается бытовым и фекально – оральным путем.

Симптомы зависят от вида бактерий, вызвавших заболевания. К основным признакам относятся:

• боли в области живота;
• тошнота, рвота;
• метеоризм;
• неприятный запах изо рта;
• ощущение слабости;
• повышенная сонливость;
• отсутствие аппетита;
• высокая температура тела;
• гипотензия;
• нарушение пищеварения.

Терапия включает в себя прием:

1. антибиотиков;
2. пробиотиков;
3. симптоматических и противогрибковых препаратов;
4. уросептиков;
5. восполнение жидкости.

Попав в организм, палочка способна вызвать:

• заболевания жкт, мочеполовой системы и почек;
• неврит;
• отит;
• менингит.

Для объявления карантина в детсаду достаточно одного больного ребенка. Чтобы инфекция не распространилась, заболевший ребенок изолируется, администрацией сада издается приказ, который вместе с памяткой вывешивается на доску объявлений.

На медработника детского учреждения возлагается организация мероприятий по информированию родителей о возникшей инфекции и ее устранению. Заведующая обязана сообщить в соответствующие органы о начале карантина. Весь персонал детского сада подвергается медицинскому обследованию.

1. Разрабатывается план профилактических действий и назначается ответственное лицо, контролирующее их проведение.
2. Работниками санстанции снимаются пробы с продуктов и поверхностей, с которыми дети имеют контакт.
3. Трижды в день проводится влажная уборка с моющими и дезинфицирующими средствами всех поверхностей, игрушек, посуды. Каждый день делается кварцевание.
4. Помещение проветривается каждые 2 часа по 15 минут.
5. Ковровые покрытия и мягкие игрушки на время карантина изолируются.
6. Постоянно закрепленный за группой персонал сдает анализы.
7. Медработниками проводится осмотр детей, контролируется их температура, стул, опрашиваются родители.
8. Руки моют только жидким мылом с дозатором.
9. В качестве питьевой воды используется негазированная бутилированная вода или охлажденная кипяченая.

Исходя из инкубационного периода кишечной палочки, карантин в детском саду длится неделю.

Как только возникли подозрения на возникновение болезни, работники детсада должны предупредить об этом родителей.

В случае подтверждения диагноза на доску объявлений прикрепляется приказ о введении в учреждении профилактических и противоэпидемических мероприятий. Список мер озвучивается родителям медработником сада.

Во избежание распространения инфекции, даже при низкой посещаемости объединение групп в детском саду категорически запрещается.

• Если ребенок в день объявления карантина находился в садике, то до его окончания он может посещать группу.
• Если ребенка в тот день не было, его могут перевести в другую группу с условием предоставления справки об удовлетворительном состоянии здоровья или отказать в посещении сада в течение 7 дней.

Что запрещено делать в период карантина по кишечной палочке:

1. контактировать с детьми из других групп;
2. принимать участие в мероприятиях;
3. вновь прибывшие или отсутствовавшие во время карантина дети в группу не допускаются;
4. откладываются плановые профилактические прививки;
5. усиливаются профилактические и противоэпидемические меры.

Желательно не посещать многолюдные места, если ребенок контактировал с заболевшим, так как заразиться можно от человека, который не является носителем инфекции, но имел контакт с больным.

Карантин считается завершенным спустя 14 дней после последнего факта заболевания.

Энтеровирус

Возбудителями являются:

• кишечные вирусы Коксаки;
• полиовирусы;
• ЕСНО – вирусы.

Чаще возникают летом и осенью. Инфекция попадает в организм через слизистую пищеварительного тракта и носоглотки и является следствием:

1. несоблюдения правил личной гигиены;
2. купания в грязных водоемах;
3. контакта с вещами больного.

Другие симптомы проявляются в разнообразных клинических формах из-за разрушения:

• мышечной ткани;
• печени;
• органов ЖКТ;
• нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем;
• почек.

Часто сопровождается:

1. повышением температуры;
2. общей слабостью;
3. высыпаниями на слизистой и коже;
4. увеличением лимфоузлов;
5. тошнотой;
6. рвотой.

Возможны осложнения в виде:

• высокого внутричерепного давления;
• отека мозга;
• психических отклонений;
• эпилепсии.

Для объявления карантина достаточно одного случая заболевания энтеровирусной инфекцией. Заведующая или медработник детсада извещают санстанцию о случае заражения. Главврач выдает предписание на ввод карантина, после чего глава детского учреждения издает приказ о его закрытии.

Список мероприятий по профилактике и организации карантина при энтеровирусной инфекции в д.саду:

1. изоляция больных детей;
2. проведение санэпидемслужбами дезинфекции очага заболевания;
3. помещения перед посещением детей обрабатывают кварцем, в конце дня игрушки и поверхности моют с моющими средствами;
4. проводится влажная уборка дважды в день с применением антисептиков;
5. помещение часто проветривают;
6. медработниками проводится систематический осмотр детей на предмет выявления распространения заболевания;
7. проводится опрос жильцов в том доме, где живет больной ребенок с целью определения инфицирования;
8. проводится разъяснительная работа с родителями.

В единичном случае возникновения болезни карантин длится 14 дней, если заболевает еще один ребенок, карантин продлевается еще на 2 недели.

Администрация детсада обязана сразу сообщить родителям о введении карантина.

Группа, в которой произошло инфицирование, полностью изолируется от других групп.

• Если малыша не было в саду на момент введения карантина или он не привит, его могут не принять в группу.
• Если малыш приходил в сад во время эпидемии, водить его в группу или не водить, родители решают сами.

В случае посещения группы детьми, работниками учреждения проводится ежедневный осмотр. Запрещается контактировать со здоровыми малышами, проводить спортивные и общественные мероприятия за пределами группы.

Если родители решили не водить ребенка в детсад, медицинское учреждение не имеет права отказать в выписке больничного листа, даже если ребенок здоров. Получить больничный может любой член семьи.

Желательно воздержаться от посещения многолюдных мест с целью не допустить распространения болезни.

После исчезновения симптомов ребенок еще в течение 2 недель способен заразить других, поэтому лучше оставаться дома на этот период.

Энтероколит

Воспаление толстого и тонкого кишечника, причиной которого могут быть:

1. кишечная палочка;
2. стафилококк;
3. стрептококк;
4. сальмонелла.

Симптомами являются:

• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• кровяные прожилки или слизь в кале;
• тошнота и рвота;
• озноб и повышение температуры;
• боль в области кишечника;
• общее недомогание;
• головная боль.

Лечение проводится дома и направлено на устранение симптомов:

1. прием обезболивающих;
2. сорбенты;
3. витамины;
4. жаропонижающие и ферментные препараты.

В отдельных случаях болезнь влечет за собой осложнения в виде:

• сепсиса;
• сосудистой недостаточности;
• кровоизлияния.

Энтероколит относится к заразным заболеваниям, поэтому в случае возникновения заболевания хотя бы одним малышом в саду объявляется карантин.

Администрация вывешивает на доску объявлений извещение о введении карантина, а также памятки с предписанием по лечению и профилактике заболевания.

1. Первое, с чего начинаются антиэпидемические мероприятия – это изоляция больного ребенка.
2. Устанавливается контроль над самочувствием персонала и детей в группе, а также выполнением правил личной гигиены.
3. Обрабатываются антисептиками игрушки, полы, инвентарь, посуда и т.д.
4. Утром и вечером осматривается стул у детей и фиксируется температура тела.

1. дети изолируются и размещаются по группам;
2. за каждой группой закрепляется ответственный;
3. соблюдаются правила личной гигиены как персоналом, так и детьми;
4. уборка туалетов, пищеблоков, групп производится раздельно;
5. каждая группа обеспечивается индивидуальной посудой, инвентарем для уборки, горшками и игрушками;
6. дважды в день выполняется влажная уборка с моющими и дезинфицирующими средствами при открытых окнах;
7. производится тщательный контроль за чистотой и порядком в каждом из помещений.

При вспышке энтероколита на группу накладывается карантин на недельный срок.

При подозрении на инфекцию, не дожидаясь заключения обследования, родители или администрация обязаны поставить в известность других родителей о заболевании.

Больные дети не должны контактировать со здоровыми, поэтому объединять группы в детсаду запрещено.

• Здоровые малыши, которые контактировали с больными, продолжают ходить в свою группу.
• Ребенку, отсутствующему в день введения карантина, посещать сад запрещено.

Не разрешается гулять на территории других групп, участвовать в групповых мероприятиях.

Даже если у ребенка не наблюдается симптомов болезни, любой член семьи может взять больничный лист после предъявления справки о начале карантина. Отказать в этом медзаведения не имеют права.

Часто болезнь передается даже от того, кто не является носителем, а просто контактировал с больным. Поэтому не рекомендуется посещать места скопления людей тем детям, у кого зафиксировано заболевание инфекционного характера.

После исчезновения симптомов ребенок проходит обследование. После предоставления справки об отсутствии инфекции малыш может вновь посещать группу.

Чтобы оградить ребенка от опасной инфекции, необходимо тщательно следить за чистотой рук, игрушек и предметов обихода. Необходимо помнить, что лечить болезнь намного сложнее, чем ее предупредить.