Приказ по бешенству днр
Кто может заболеть бешенством?
Бешенством болеют практически все виды наземных млекопитающих, в первую очередь – плотоядные животные (семейства собачьи, кошачьи, куньи, енотовые и др.). Могут также болеть птицы – дикие и домашние, грызуны, летучие мыши. Ежегодно регистрируются сотни случаев болезни среди диких (лисы, енотовидные собаки, волки и др.) и домашних (собаки, кошки, крупный рогатый скот, лошади) животных. Отмечаются единичные случаи гидрофобии (водобоязни) со смертельным исходом среди людей. Источником бешенства является дикое животное, которое заразилось в природной среде, а также домашнее животное, которое подверглось нападению со стороны другого больного животного (дикого или домашнего). От заболевших животных происходит заражение человека.
Как происходит заражение?
Возбудитель бешенства – специфический вирус, содержащийся в слюне больного животного. Заражение человека происходит при укусе или царапине и проникновении в рану слюны больного животного. Внедрившись через поврежденную кожу, вирус бешенства распространяется по нервным стволам до головного и спинного мозга. Там в основном и происходит размножение и накопление вируса. Затем он проникает в слюнные железы и выделяется со слюной во внешнюю среду. Вирус в слюне появляется за 1-7 дней до первых клинических признаков заболевания. Поэтому заразиться бешенством можно и при укусе, нанесенном внешне здоровым животным. Заражение может произойти также в случае попадания слюны на слизистые оболочки глаз, носа, рта, поврежденные кожные покровы. Заразиться можно и при разделывании туши больного животного, так как при этом часто появляются порезы пальцев рук.
Как нужно поступить при укусе животными?
Длительность инкубационного периода (т. е. периода, предшествующего появлению симптомов заболевания) у животных составляет от недели до нескольких месяцев (иногда – лет), но уже за 5-10 дней до проявлений болезни животное является заразным. Характерным признаком заболевания животных в первой стадии следует считать изменение поведения: злобное животное становится ласковым, беспричинно оживленным, старается лизнуть хозяина в лицо; доброе – злым, раздражительным, не идет на зов хозяина, забивается в темные углы. Животное отказывается от любимой еды, но заглатывает несъедобные предметы (дерево, камни и др.), иногда отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму. Для заболевших диких животных таким изменением будет желание идти на контакт с человеком: здоровое дикое животное никогда добровольно не пойдет к человеку и убежит при любой попытке приблизиться.
Начальная стадия заболевания сменяется второй – стадией возбуждения, при которой раздражительность животного повышается, возникает агрессивность. Оно может без видимой причины напасть, укусить. Далее наступает третья, паралитическая стадия, с очень характерными внешними проявлениями: шерсть животного взъерошена, нижняя челюсть отвисает, язык выпадает, из пасти вытекает слюна. На 8-10-й день животное погибает.
Бешенство у собаки. В начальном периоде собака становится угнетенной, на зов отзывается неохотно, больше лежит. Аппетит вялый, к воде проявляет равнодушие (но гидрофобии, как правило, нет). Необходимо подчеркнуть, что гидрофобия (водобоязнь) не является характерным признаком бешенства у собак. Это очень важно, так как некоторые люди, видя, что собака не боится воды (пьет воду, переплывает реку и т. д.) считают ее здоровой и при укусе не принимают предохранительных мер, не обращаются за медицинской помощью.
К концу 2-го дня болезни часто проявляется беспокойство, раздражительность, больная собака старается уйти в какой-нибудь отдаленный угол (под крыльцо, кровать и т. д.). Наступают признаки помутнения сознания, она лает без всякой причины; голос становится хриплым, глухим, собака хватает ртом воздух и делает другие непроизвольные движения. Иногда в результате зуда на месте укуса ее бешеным животным она разгрызает зажившую рану. Часто собака заглатывает несъедобные предметы: щепки, камни и т. п. В результате нарастающего возбуждения собака убегает из дома, пробегая за день до 50 км. По пути она молча нападает на людей и животных. Период возбуждения длится 3-4 дня, после чего наступают приступы судорог, паралич. Погибают собаки на 6-8 день болезни.
Бешенство у кошки. У кошек бешенство протекает острее, чем у собак. Первые признаки заболевания наступают внезапно и выражаются нарастающим беспокойством и возбуждением. Мяуканье становится хриплым, глухим, взгляд (очень характерно!) испуганным, осторожным. Кошка отказывается от корма, избегает своих хозяев. На следующий день кошка становится агрессивной, с особой злостью она нападает на собак и человека. Возбуждение продолжается 1-2 суток, а затем развиваются параличи. Смерть наступает в течение 2-5 дней.
Как нужно поступить при укусе животными?
Очень важно научить ребенка (его родителей) правильно оказать себе и окружающим первую помощь при укусе.
1). Интенсивно в течение 10-15 минут промыть рану водой с хозяйственным мылом, которая смоет слюну животного. Глубокие раны рекомендуется промывать струей мыльной воды, например, с помощью шприца. Не нужно прижигать раны.
2). Наложить на рану стерильную повязку.
Следует предупредить ребенка об опасности высасывания крови из раны ртом.
После этого в самые сжатые сроки надо обратиться в ближайший травматологический пункт или в любое медицинское учреждение (поликлинику, больницу, медицинский пункт). По возможности необходимо собрать максимум данных о покусавшем животном. Если животное домашнее и привито против бешенства, то необходимо взять с собой ветеринарную справку о сделанной прививке или регистрационное удостоверение с отметкой о прививке.
Как вы поступите с животным, которое вас покусало?
Очень важно указать, что одновременно с обращением к врачу по поводу укуса необходимо принять меры в отношении укусившего животного (его надо привязать, изолировать) и вызвать ветеринарного врача для консультации. За внешне здоровыми домашними животными (собакой или кошкой) устанавливается ветеринарное наблюдение, срок которого составляет 15 дней с момента укуса. Больное животное подлежит усыплению. Спасти его невозможно.
Какие вы знаете меры профилактики бешенства у животных?
С целью профилактики бешенства у домашних животных следует выполнять правила их содержания:
— в обязательном порядке ежегодно прививать своего питомца (старше 2 месяцев) против бешенства, лучше это делать в зимне-весенний период, особенно перед выездом на природу;
— выгул животных производить на специально оборудованных площадках или пустырях, собак выводить на улицу на поводках ;
— нельзя приводить собак и кошек в магазины, на предприятия общественного питания и бытового обслуживания населения, школы и детские дошкольные учреждения, в общественные здания, парки, скверы, на стадионы, рынки;
— несовершеннолетним запрещается выгуливать собак потенциально опасных пород;
— ни в коем случае нельзя оставлять и бросать своих животных без присмотра на улицах, скверах, рынках, подъездах и других местах, в том числе и на даче.
Существуют ли какие-нибудь способы лечения бешенства?
К сожалению, до настоящего времени человека, заболевшего бешенством, не удается вылечить. В связи с этим именно профилактика бешенства приобретает исключительное значение в борьбе с этим заболеванием.
Какие существуют меры профилактики, если Вас покусало животное?
Прививки и по сегодняшний день остаются единственным надежным средством защиты людей после укуса больным или заподозренным в заболевании бешенством животным. Они включают введение вакцины и при необходимости иммуноглобулина. Что нужно знать о профилактических прививках:
— если врач назначил прививки, то их нужно начать делать немедленно;
— пропускать очередную прививку ни в коем случае нельзя;
— курс прививок, назначенный врачом, нужно проделать полностью;
— человек, которому делают прививки, ни для кого не опасен;
— во время прививок нельзя употреблять спиртных напитков, следует избегать переутомления, переохлаждения, перегрева.
Как избежать укусов неизвестных животных?
От укусов животных чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу:
— не следует играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными, лучше держаться от них на безопасном расстоянии;
— не следует подбирать на даче, в лесу и т. д. диких животных. Ежи и мелкие грызуны также могут быть переносчиками бешенства;
— лучше не подбирать бездомных бродячих либо больных животных, но если взяли, то надо показать его ветеринарному врачу и в короткий срок привить данное животное;
ПОМНИТЕ!
Очень опасны укусы диких животных. Слюна волков, лисиц, енотов обладает высокой проницаемостью и содержит большое количество вируса.
Заметив какие-либо изменения в поведении животного, немедленно покажите его ветеринарному врачу.
Необходимо знать, что слюна животных становится заразной уже за 10 дней до проявления болезни. Поэтому, если вас укусило животное, ни в коем случае нельзя его убивать в течение ближайших 15 дней, т. е. срока, необходимого для ветеринарного наблюдения.
Помните!
Если Вас укусило какое-либо животное — немедленно обращайтесь в ближайшее медицинское учреждение.
Избегайте лишнего соприкосновения с дикими и безнадзорными домашними животными.
Своевременно сделанные прививки предохранят Вас от заболевания бешенством.
Прививки против бешенства животным проводятся в государственных ветеринарных учреждениях бесплатно.
- Текст
- Официальная публикация
- Информация
- История изменений
- Ссылки
Сноска. Утратил силу совместным приказом Министра здравоохранения РК от 30.06.2010 № 484 и Министра сельского хозяйства РК от 19.07.2010 № 454.
В соответствии с пунктом 2 статьи 5 Закона Республики Казахстан "Об охране здоровья граждан в Республике Казахстан", статьями 7, 9, 11 Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и со статьей 31 Закона Республики Казахстан "О ветеринарии", приказываем: см. K090193
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические и ветеринарно-санитарные Правила по профилактике и борьбе с заразными болезнями, общими для человека и животных (бешенство).
2. Главным государственным санитарным врачам областей, городов Астаны, Алматы, а также Департаменту ветеринарии совместно с территориальными управлениями областей, городов Астаны и Алматы Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан, в установленном законодательством порядке, принять необходимые меры вытекающие из настоящего приказа.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан В. Меркера и директора Департамента ветеринарии Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан Мынжанова М.Т.
4. Настоящий приказ вводится в действие после государственной регистрации со дня официального опубликования.
Министр здравоохранения Заместитель Премьер-Министра
Республики Казахстан Республики Казахстан
Министр сельского хозяйства
Утверждены Утверждены
приказом Министра приказом Заместителя Премьер-Министра
здравоохранения Республики Казахстан -
Республики Казахстан Министра сельского хозяйства
"Об утверждении Правил "Об утверждении Правил санитарно-
санитарно- эпидемиологических и ветеринарно-
эпидемиологических и санитарных требований"
ветеринарно-санитарных от 15 мая 2003 год N 266
требований"
от 14 мая 2003 года N 386
1. Настоящие санитарно-эпидемиологические и ветеринарно- санитарные Правила (далее - Правила) являются обязательными для физических и юридических лиц и действительны на всей территории Республики Казахстан.
2. В настоящих Правилах использованы следующие термины:
1) санитарные правила - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;
2) ветеринарные правила - нормативные правовые акты, определяющие порядок проведения ветеринарных мероприятий на основе ветеринарных нормативов, утверждаемый уполномоченным государственным органом в области ветеринарии, являющийся обязательным для исполнения физическими и юридическими лицами, осуществляющими деятельность в области ветеринарии;
3) государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность органов санитарно-эпидемиологической службы по предупреждению, выявлению, пресечению нарушений законодательства Республики Казахстан в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья и среды обитания населения;
4) уполномоченный орган в области ветеринарии - государственный орган, определяемый Правительством Республики Казахстан, осуществляющий в пределах своих полномочий реализацию государственной политики в области ветеринарии;
5) государственный реестр ветеринарных препаратов - перечень, издаваемый уполномоченным государственным органом в области ветеринарии, содержащий сведения о ветеринарных препаратах, прошедших государственную регистрацию и разрешенных к производству, импорту и применению в Республике Казахстан;
6) ограничительные мероприятия - правовой режим, предусматривающий систему ветеринарных, административно-хозяйственных мероприятий, направленных на частичное ограничение хозяйственных связей и приостановление перемещений подконтрольных государственному ветеринарному надзору грузов с целью недопущения распространения болезней животных и достижения ветеринарно-санитарного благополучия в эпизоотическом очаге и неблагополучном пункте;
7) бешенство - природно-очаговое заболевание животных и людей, возбудитель которого относится к семейству рабдовирусов, характеризующееся поражением центральной нерной системы и заканчивающееся летальным исходом;
8) эпизоотический очаг бешенства - ограниченная территория или помещение, где находятся источник возбудителя инфекции, факторы передачи и восприимчивые животные;
9) неблагополучный пункт - территория, на которой установлен эпизоотический очаг;
10) эпидемический очаг - место, где установлен эпизоотический очаг и случаи заболевания людей бешенством;
11) угрожающая зона - территория, где существует угроза заноса бешенства или активизации эпизоотического очага природного типа;
12) природные очаги - эпизоотический очаг, где основными распространителями болезни являются дикие хищники;
13) источник инфекции - больные бешенством животные, выделяющие вирус со слюной и передающие его через укус или ослюнение поврежденных кожных покровов или наружных слизистых оболочек;
14) лица, подвергшиеся риску инфицирования вирусом бешенства - лица, травмированные или ослюненные больным бешенством или подозрительным на это заболевание животным.
3. При организации мероприятий по профилактике и борьбе с бешенством животных следует различать эпизоотический очаг, неблагополучный пункт и угрожаемую зону. В угрожаемую зону входят населенные пункты, животноводческие хозяйства, пастбища, охотничьи угодья и другие территории, где существует угроза заноса бешенства или активизации природных очагов болезни.
4. Физические и юридические лица - владельцы животных:
1) соблюдают установленные уполномоченным органом в области ветеринарии правила содержания сельскохозяйственных животных, собак, кошек, пушных зверей и хищных животных;
2) доставляют принадлежащих им собак и кошек по представлению главного государственного ветеринарного инспектора района (города), в ветеринарные лечебно-профилактические организации для клинического осмотра и предохранительных прививок антирабической вакцины;
3) не допускают собак, не привитых против бешенства, в личные подворья, на фермы, в стада, отары и табуны;
4) принимают меры к недопущению диких животных к стадам, отарам, табунам, животноводческим помещениям, с этой целью выпасать сельскохозяйственных животных и содержать их на фермах, откормочных площадках под постоянной охраной с использованием вакцинированных против бешенства собак;
5) немедленно сообщают ветеринарному специалисту, обслуживающему хозяйство (населенный пункт), о подозрении на заболевание животных бешенством и случаях покуса сельскохозяйственных и домашних животных дикими хищниками, собаками или кошками, принимать необходимые меры к надежной изоляции подозрительных по заболеванию или покусанных животных.
5. Покусавшие людей или животных собаки, кошки и другие животные (кроме явно больных бешенством) подлежат немедленной доставке владельцем или специальной бригадой по отлову безнадзорных собак и кошек в ближайшую ветеринарную лечебную организацию для изолирования и наблюдения ветеринарными специалистами в течение 10 дней.
6. В отдельных случаях, по разрешению ветеринарной лечебной организации, животное, покусавшее людей или животных, может быть оставлено у владельца, выдавшего письменное обязательство содержать это животное в изолированном помещении в течение 10 дней и представлять его для осмотра ветеринарному врачу в сроки, установленные ветеринарным инспектором сельского округа.
7. Результаты наблюдения за изолированными животными регистрируются ветеринарным инспектором или ветеринарным врачом - лицензиатом, обслуживающим данную территорию в специальном журнале и в письменном виде сообщают в организацию, где прививают пострадавшего человека, и в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора по месту жительства пострадавшего.
8. По окончании срока изолирования клинически здоровые животные после предварительной вакцинации могут быть возвращены владельцам - при условии их изолированного содержания в течение 30 дней. Животных, заболевших бешенством, уничтожают в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан в области ветеринарии. P030407
9. Органы коммунального хозяйства, жилищно-эксплуатационных организаций, администрация рынков, мясо, -молокоперерабатывающих предприятий, магазинов, столовых, ресторанов, коменданты общежитий, домовладельцы содержат в надлежащем санитарном состоянии территории организаций, рынки, свалки, площадки для мусора и других отходов, не допускают скопление безнадзорных собак и кошек в таких местах, принимают меры, исключающие возможность проникновения собак и кошек в подвалы, на чердаки и другие нежилые помещения.
10. Продажа, покупка, вывоз собак и кошек за пределы района, области (города), республики, ввоз в республику разрешается при наличии ветеринарного свидетельства установленной формы с отметкой о вакцинации их против бешенства. Их проверяют государственные ветеринарные инспекторы на ветеринарных пунктах пропуска через государственную границу.
11. В целях своевременного выявления и профилактики распространения бешенства диких животных сотрудники органов лесного хозяйства, охраны природы, охотничьих хозяйств, заповедников и заказников:
1) немедленно сообщают ветеринарному специалисту о случаях заболевания или необычном поведении диких животных (отсутствие страха перед человеком, не спровоцированное нападение на людей или животных);
2) направляют в ветеринарные лаборатории для исследования на бешенство трупы диких хищников (лисиц, енотовидных собак, песцов, волков, корсаков, шакалов), обнаруженные в охотничьих угодьях, на территориях заповедников, заказников, в зеленых зонах крупных населенных пунктов;
3) при проверке путевок и охотничьих билетов у охотников охотничья инспекция охраны природы и егерская служба проверяют регистрационные удостоверения собак, свидетельствующие о прививке против бешенства; не вакцинированных собак к охоте не допускают.
12. Во всех населенных пунктах республики, где имеются природные очаги и неблагополучные пункты, все собаки и кошки, независимо от их принадлежности подлежат обязательной профилактической иммунизации против бешенства с использованием зарегистрированных в Государственном реестре ветеринарных препаратов Республики Казахстан антирабических вакцин в соответствии с наставлениями по их применению. К акту о проведении профилактических иммунизаций обязательно прилагают опись вакцинированных собак и кошек с указанием данных (инициалы, адрес) их владельцев. В паспорте животного делают соответствующие отметки.
13. В зонах эпизоотического неблагополучия по бешенству диких хищников проводят плановую профилактическую иммунизацию против бешенства всех сельскохозяйственных животных (крупный рогатый скот, мелкий рогатый скот, лошади, верблюды), собак и кошек, подвергающихся риску заражения.
14. Диагноз "бешенство" ставят на основании комплекса эпизоотологических, клинических, патологоанатомических данных и результатов лабораторных исследований.
15. Для исследования на бешенство в лабораторию направляют от мелких животных - свежий труп или голову, а от крупных животных - свежую голову.
16. Лабораторные исследования на бешенство проводят немедленно. О результатах исследования сообщают ветеринарному специалисту, направившему патологический материал в лабораторию, и главному государственному ветеринарному инспектору района (города), области.
17. Главный государственный ветеринарный инспектор района (города), области при получении информации о выявлении случая бешенства у животных:
1) немедленно сообщает в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора, главным государственным ветеринарным инспекторам соседних районов и вышестоящему ветеринарному органу;
2) совместно с представителем территориального государственного санитарно-эпидемиологического надзора выезжает на место, проводит эпизоотолого-эпидемиологическое расследование эпизоотического очага и неблагополучного пункта, определяет границы угрожаемой зоны и разрабатывает план мероприятий по локализации и ликвидации эпизоотического очага, а также проводит профилактические и противоэпидемические мероприятия среди сельскохозяйственных животных и людей по недопущению новых случаев заболеваний;
3) оформляет материалы по установлению ограничительных мероприятий для утверждения в местный исполнительный орган.
18. По условиям ограничения в неблагополучных по бешенству населенных пунктах не допускается проведение выставок собак и кошек, выводок и натаски собак. Прекращается торговля домашними животными, запрещается вывоз собак и кошек за пределы неблагополучного пункта и отлов (для вывоза в зоопарки, с целью расселения в других районах) диких животных на территории, где установлено ограничение и в угрожаемой зоне.
19. Специалисты ветеринарной и санитарной служб организовывают в неблагополучных по бешенству пунктах следующие мероприятия:
1) проведение среди населения разъяснительной работы об опасности заболевания бешенством и мерах его предупреждения;
2) подворный (поквартирный) обход неблагополучного пункта для выявления лиц, нуждающихся в прививках против бешенства, проверки условий содержания собак, кошек и других животных, выявления больных бешенством, подозрительных по заболеванию и подозреваемых в заражении животных;
3) умерщвление выявленных больных бешенством собак, кошек и других животных с последующим сжиганием, кроме покусавших людей и животных, которых изолируют и оставляют под наблюдением;
4) при выявлении случаев бешенства диких животных готовит решение акимов сельских округов, районов (городов), областей по отлову и отстрелу диких животных, собак и кошек.
20. В эпизоотическом очаге бешенства устанавливают постоянное наблюдение за группой животных (ферма, стада, гурт, отара, табун), из которой выделены больные или подозрительные по заболеванию бешенством. Этих животных осматривают не реже трех раз в день и подвергают профилактическим прививкам антирабической вакцины в соответствии с наставлением по ее применению. После прививок обязательна 60-дневная изоляция животных.
21. Клинически здоровых животных, покусанных дикими хищниками или собаками, независимо от прививок против бешенства и породности, умерщвляют с последующим сжиганием.
22. Убой производится на месте, в хозяйстве, где зарегистрирован случай заболевания бешенством среди сельскохозяйственных животных.
23. Молоко клинически здоровых животных, неблагополучной по бешенству фермы (гурта, стада, отары, табуна) разрешается, независимо от проведенных прививок против бешенства, использовать в пищу людям или в корм животным после пастеризации при 80 о -85 о С в течение 30 минут или кипячения в течение 5 минут.
24. Шерсть, полученную от клинически здоровых животных неблагополучной по бешенству группы, вывозят из хозяйства в таре из плотной ткани только на перерабатывающие предприятия с указанием в ветеринарном свидетельстве о том, что она подлежит дезинфекции в соответствии с нормативными правовыми актами в области ветеринарии.
25. Места, где находились животные, больные и подозрительные по заболеванию бешенством животные, предметы ухода, одежда и другие вещи, загрязненные слюной и другими выделениями, подвергают дезинфекции в соответствии с нормативными правовыми актами в области ветеринарии.
26. Ограничение снимают решением местного исполнительного органа (на основе совместного представления главного государственного ветеринарного инспектора района (города), области и главного государственного санитарного врача района (города), области по истечении двух месяцев со дня последнего случая заболевания животных бешенством при условии выполнения запланированных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
27. Лица, травмированные или ослюненные больным бешенством или подозрительным на это заболевание животным, считаются лицами, подвергшимися риску инфицирования вирусом бешенства.
28. Медицинские работники, выявившие лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства, обязаны оперативно сообщить о них (экстренное извещение, телефонограмма) в территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора и ветеринарную службу.
29. Территориальный орган государственного санитарно-эпидемиологического надзора о каждом случае обращения по поводу каждого случая о риске инфицирования вирусом бешенства:
1) регистрирует пострадавшего в журнале (форма 060-у) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 февраля 2003 года N 140 "О профилактике заболевания людей бешенством";
2) немедленно проводит эпизоотолого-эпидемиологическое расследование такого случая;
3) информирует главного государственного ветеринарного инспектора района (города) об известных животных, нанесших повреждение, с целью их изолирования и установления ветеринарного наблюдения за животными;
4) выявляет круг лиц, подвергшихся риску инфицирования вирусом бешенства и нуждающихся в лечебно-профилактической иммунизации, и направляет их в травматологический (кабинет), а при отсутствии последнего - в хирургический кабинет.
30. Лица, подвергшиеся риску инфицирования вирусом бешенства, проходят курс лечебно-профилактической иммунизации в соответствии с нормативными правовыми актами в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
31. Лица, больные бешенством госпитализируются в отдельные боксы инфекционных стационаров.
5 УТВЕРЖДЕНА Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики 12 марта 2015 г. 312 (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 23 ноября 2017 г. 2110) Наименование министерства, другого органа исполнительной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого относится учреждение здравоохранения Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) учреждения здравоохранения, в котором заполняется форма Идентификационный код М ЕДИ Ц И Н СКА Я ДО КУМ ЕН ТА Ц И Я ФОРМА ПЕРВИЧНОЙ УЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ 003-6/у УТВЕРЖДЕНО Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики ПРОТОКОЛ ХИМИОТЕРАПИИ, ГОРМОНОТЕРАПИИ Ф.И.О. больного возраст мед. карты стационарного больного рост вес площадь поверхности тела палата Назначение (способ введения, кратность, дозировка) Исполнитель Отметки о назначении и выполнении (дата)
6 2 продолжение формы 003-б/у Подписи Суммарные дозы фактически использованных препаратов Наименование п/п Суммарная доза Токсичность лечения Наименование п/п Степень - Ф.И.О. врача _ Подпись врача И.о. министра А. А. Оприщенко
9 Наименование министерства, другого органа исполнительной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит учреждение здравоохранения Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) учреждения здравоохранения, в котором заполняется форма УТВЕРЖДЕНА Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 12 марта 2015 г. 312 (в редакции Приказа Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики от 23 ноября 2017 г. 2110) М ЕДИ Ц И Н СКА Я ДО КУМ ЕН ТА Ц И Я Форма первичной учетной документации 045-2/у УТВЕРЖДЕНО Идентификационный код Приказом Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики 1. Фамилия, имя, отчество КАРТА обращения за антирабической помощью (первично, повторно) нужное подчеркнуть года (дата обращения) 2. Возраст 3. Место проживания/пребывания телефон 4. Место работы, должность 5. Дата травмы: укуса, оцарапывания, ослюнения и т.д. (необходимое подчеркнуть или вписать) (число, месяц, год, часы, минуты) 6. В какое учреждение здравоохранения обратился пациент по поводу травмы и когда 7. Описание повреждений и их локализация (число, месяц, год, часы, минуты) 8. Данные о животном, которое нанесло травму (укусило, оцарапало, ослюнило и т.д.) 9. Обстоятельства нанесения травмы (укуса, оцарапывания, ослюнения и т.д.) 10. Бешенство животного подтверждено ветеринарным врачом: клинически, лабораторно; не подтверждено (необходимое подчеркнуть, вписать) 11. Животное осталось здорово, пало, убито (дата гибели), неизвестно (необходимое подчеркнуть, вписать)
10 2 продолжение формы 045-2/у 12. Диагноз: первичный заключительный 13. Первичная обработка укуса, оцарапывания, ослюнения 14. Анамнез пациента: а) заболевания нервной системы б) употребляет ли спиртные напитки, как часто в) получал ли в прошлом антирабические прививки, когда, сколько г) другие сведения 15. Сведения об экстренной профилактике столбняка 16. Назначение прививок (число, месяц, год) (смотреть таблицу 1) 17. Назначенный режим (госпитализация, амбулаторное лечение) 18. Введение антирабического гамма-глобулина: дата, серия 19. Реакция на внутрикожную пробу: покраснение отек десенсибилизация: одномоментная, двухмоментная (подчеркнуть) Суточная доза разовая доза Повторное введение: дата года доза серия вакцины дата года 20.Сведения о проведении противошоковой, антигистаминной терапии доза серия вакцины 21. Осложнения во время проведения прививок
11 3 продолжение формы 045-2/у _ дс дрививок полностью закончен; отменен, поскольку животное оказалось здорово; прерван самовольно
д. згесходнмое подчеркнуть или вписать) х дхддддтня. принятые по продолжению прерванных прививок - - -; слендя о диспансерном наблюдении - -дсчне сведения Дата (число, месяц, год) таблица 1 Схема иммунизащги (дни) по схеме вакцинации проведения вакцинации Наименование, серия, срок годности вакцины Доза Место введения Наличие или отсутствие ПВР/ ПВО Подпись лица, проводившего прививку 1 1 Z *
_ дравидами поведения во время прививок и в поствакцинальный период ознакомлен (фамилия, имя отчество пациента) Лечащий врач (фамилия) (подпись) _: министра А. А. Оприщенко
15 4 Продолжение Инструкции 18. В пункте 13 указать сведения об оказании первой медицинской помощи (всех видов травм): способ и средства обработки ран и их краев, объем хирургических вмешательств (иссечения нежизнеспособных тканей, наложение наводящих швов, лигирование сосудов и др.). 19. В пункте 14 лечащий врач заполняет анамнез жизни пострадавшего: наличие заболеваний нервной системы, употребление спиртных напитков и их частота, получение ранее антирабических прививок (когда, курс: условный/безусловный, комбинированный, полный/прерванный) и другие сведения, в т.ч. аллергологический анамнез. 20. В пункте 15 указываются сведения об экстренной профилактике столбняка. 21. В пункте 16 указываются назначенные прививки (схема), даты их проведения (число, месяц, год), наименование препарата, доза и место введения. При первичном обращении и/или направлении пострадавшего в другое учреждение здравоохранения для получения специализированного антирабического лечения, указать его рекомендуемый объем. Курс проводимой вакцинации вносится в Таблицу 1 (приложение 1). 22. Пункт 17 содержит информацию о назначенном режиме (госпитализация, амбулаторное лечение). Нужное подчеркнуть. В случае изменения режима вписать с указанием причины. 23. В пункт 18 вносятся сведения о введении антирабического гамма - глобулина с указанием даты и наименования, серии, срока годности препарата, расчета суточной дозы. 24. В пункте 19 при введении гетерологичного антирабического гамма - глобулина отмечаются реакции на внутрикожную пробу: покраснение, отек, десенсибилизация (одно - или двухмоментная), суточная и разовая доза с кратностью введения, повторное введение с указанием даты, дозы, серии антирабического гамма - глобулина. 25. В пункт 20 вносятся сведения об антигистаминной и противошоковой терапии. 26. В пункт 21 подчеркнуть наличие или отсутствие реакции/осложнения на введение антирабического гамма - глобулина и при проведении прививок. В случае их развития указать вид.
16 27. В пункте 22 путем подчеркивания и записи указывается информация относительно курса специализированного антирабического лечения: отказ от лечения, полностью закончен, отменен, т.к. животное оказалось здоровым, прерванный: самовольно, по причине резидуальной смерти или из-за отказа в ходе лечения и подобное. 28. В пункте 23 указываются мероприятия, которые приняты для продолжения прерванных прививок. 29. В пункте 24 подчеркнуть необходимость диспансерного наблюдения. 30. В пункт 25 вносятся прочие сведения, такие как изменение даты прививки по причине состояния здоровья или несвоевременной явки и другие. 31. Персонал учреждения здравоохранения, оказавший антирабическую помощь пострадавшему, обязан разборчиво внести информацию во все предусмотренные формой пункты согласно поставленным в ней вопросам и заполнить графы Таблицы 1 (приложение 1). 32. Форма 045-2/у подписывается лечащим врачом, который осматривал больного, назначал и проводил необходимое лечение. 33. Срок хранения формы 045-2/у - 3 года. 5 Продолжение Инструкции
Читайте также: