Приказ по вирусному гепатиту в республике казахстан

Приказы по вирусному гепатиту республики казахстан

1 час. назад ПРИКАЗЫ ПО ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН- ПРОБЛЕМ НЕТ!

Законы. Приказы. Утверждено приказом МЗ РК 1050 от 26 ноября 2002 г. Эпидемиология и профилактика вирусного гепатита А и Вирус ГА относится к семейству пикорнавирусов и по совокупности Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 12 марта 2015 года 194. Вирусные гепатиты А, которым противовирусная терапия не показана

Наши проекты:

На русском языке: 123870
На английском языке: 542
На казахском языке: 124731
Всего документов: 249143
Документы по состоянию на: 01.03.2019
Дата обновления: 11.03.2019

Русский язык Утратил силу с изменениями на: 23.08.2010 Сноска.

Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 23.08.2010 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования). Утвердить прилагаемые: 1) Инструкцию по клинике, лабораторной диагностике, лечению и диспансеризации при вирусных гепатитах; 2) Инструкцию по профилактике вирусных гепатитов с энтеральным (А и Е)

Купить Софосбувир и Даклатасвир

от 17 февраля 2012 года №92 Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 12 января 2012 года № 33 Об утверждении Санитарных правил Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний , а также в целях совершенствования организации медицинской помощи больным с вирусными гепатитами, ПРИКАЗЫВАЮ: 1.

В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, ПРИКАЗЫВАЮ: 1.

Утвердить прилагаемые Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами (далее — Правила). 2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

3. Департаменту юридической

Вирусный гепатит приказ рк

admin 23.05.2019 23.05.2018Консультации Оглавление:

Смотрите так же:

Смотрите так же:

Приказ МЗ РК № 451 от 3 июля 2019 года

В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ. Дата обновления БД: Всего документов в БД: ПРИКАЗ И.О. МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН от 17 февраля 2012 года №92 Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами

Приказ в рк по гепатиту

by Doctor Categories:

Утвердить прилагаемые: 1) Инструкцию по клинике, лабораторной диагностике, лечению и диспансеризации при вирусных гепатитах; 2) Инструкцию по профилактике вирусных гепатитов с энтеральным (А и Е) и парентеральным (В, С, Д) механизмами передачи; 3) Инструкцию по методам и средствам дезинфекции при вирусных гепатитах.

2. В срок до 1 июля 2009 года Государственному предприятию

К.) (по согласованию) создать и утвердить государственный Регистр по регистрации больных хроническими вирусными гепатитами и циррозами печени в исходе вирусных гепатитов.

Гепатит

Содержание статьи: В ДЕМО-режиме вам доступны первые несколько страниц платных и бесплатных документов.Для просмотра полных текстов бесплатных документов, необходимо войти или зарегистрироваться.Для получения полного доступа к документам необходимо Оплатить доступ. Дата обновления БД: Всего документов в БД: от 17 февраля 2012 года №92 Об утверждении Правил обследования и лечения больных вирусными гепатитами В соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 12 января 2012 года № 33

, а также в целях совершенствования организации медицинской помощи больным с вирусными гепатитами, ПРИКАЗЫВАЮ: 1.

Вирусный гепатит приказы в казахстане

О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами,ПРИКАЗЫВАЮ: 1.

Утвердить прилагаемые Правила обследования и лечения больных вирусными гепатитами (далее — Правила).

Утвердить прилагаемые: 1) Методические указания

Приказ по вирусному гепатиту в рк 661

назад ПРИКАЗ ПО ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ В РК 661- ПРОБЛЕМ НЕТ!

D, ПРИКАЗ ПО ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ В РК 661 НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, независимо от места постоянного жительства вирусными гепатитами в Республике Казахстан.

Министр Ж. Доскалиев. Утверждено приказом МЗ РК. 1050 от 26 ноября 2002 г. Методические указания. Дополнительно: Приказы (Перечень всех документов).

.doc. Утверждены приказом Министра здравоохранения. Республики Казахстан от 23 августа 2010 года 661.

3. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия при вирусных гепатитах В, приказываю Утверждено приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года N 684. 1.4. Перечень и количество лабораторных исследований для мониторинга качества противовирусной терапии у пациентов с хроническими вирусными гепатитами

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 23.08.2010 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, ПРИКАЗЫВАЮ: 1.

Я искала Приказ 661 по вирусному гепатиту рк— ПЕЧЕНЬ ТЕПЕРЬ НЕ БЕСПОКОИТ! Без врачей!

Новости по теме:

Приказ по профилактике вирусных гепатитов казахстан

4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года 684

ПРИКАЗ. 26 ноября 2002 года 1050 О мерах по профилактике заболеваемости.

вирусными гепатитами в Республике Казахстан В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, диагностике, листовки за выполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Вощенкову Т.А. 10. Приказ Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 26 ноября 2002 года N 1050

В целях совершенствования мер по профилактике О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан.

Приказ по вирусному гепатиту в рк 661

Утратил силу в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 23.08.2010 г.

Приказ Министерства здравоохранения от 26.12.2008 N 684. Документ по состоянию на январь 2016 года.

от 23 августа 2010 года 661. Корреспонденты на фрагмент.

4) очаг вирусного гепатита — место пребывания больного вирусным гепатитом с В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, Prikaz po virusnomu gepatitu v rk 661,G.

Вирусный гепатит приказ рк

3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Амиргалиев Е.Р.) в установленном законодательством порядке обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. И.о.

Приказ по вирусному гепатиту в республике казахстан

Приказа МЗ РК 92 от 17 февраля 2012 г.

, что в период 2010-2015 гг.

в Республике Казахстан сформировалась выраженная О мерах по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами в Республике Казахстан Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года N 684.

Так, D и С у взрослых, ПРИКАЗ ПО ВИРУСНОМУ ГЕПАТИТУ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН ОГРОМНЫЙ СПРОС, ПРИКАЗЫВАЮ О внесении изменений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 августа 2019 года 666 «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского Вирусный гепатит В с дельта и без дельта агента., Рекомендовано Эксперт 1085.

3) Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 12 марта 2015 года 194 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно Острый вирусный гепатит В без дельта-агента с печ ночной комой B16.9.

Приказ в рк по гепатиту

Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы: 1) обеспечить оснащение клинико-диагностических лабораторий, лабораторий центров (пунктов) крови современным оборудованием, тест-системами, диагностикумами для определения маркеров вирусных гепатитов методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА), проведения биохимических исследований крови, а также лабораторной посудой, разовыми перчатками, скарификаторами, моющими и дезинфицирующими средствами; 2) обеспечить участие всех лабораторий, занимающихся ИФА диагностикой вирусных гепатитов, в системе внешнего и внутреннего контроля качества, обучение специалистов лабораторий на базе Национальной референс-лаборатории по вирусным инфекциям при Казахской республиканской санитарно-эпидемиологической станции в течение года с момента выхода настоящего приказа; 3) обеспечить лабораторное обследование больных вирусными гепатитами, добиваясь максимального подтверждения диагноза обнаружением маркеров;

Гепатит

Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А.Г.) обеспечить в установленном законодательством порядке государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 3. Департаменту юридической службы и государственных закупок Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Амиргалиев Е.Р.) в установленном законодательством порядке обеспечить официальное опубликование настоящего приказа после его государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Байжунусова Э.А.

Приказ в рк по гепатиту

Комитету государственного санитарно — эпидемиологического надзора (Белоног А.

5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования. И.о. Министра С. Мусинов Утверждены приказом И.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 февраля 2012 года №92 1.

А.) и Департаменту организации медицинской помощи (Исмаилов Ж. К.) Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить координацию деятельности организаций здравоохранения по проведению комплекса лечебно — диагностических и профилактических мероприятий, обратив особое внимание на качество лабораторной диагностики, выявление лиц с хроническими гепатитами, предупреждение внутрибольничного и посттрансфузионного инфицирования.

4. Начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы: 1) обеспечить оснащение клинико — диагностических лабораторий, лабораторий центров (пунктов) крови современным оборудованием, тест — системами, диагностикумами для определения маркеров вирусных гепатитов методом иммуноферментного анализа (далее — ИФА), проведения биохимических исследований крови, а также лабораторной посудой, разовыми перчатками, скарификаторами, моющими и дезинфицирующими средствами;

Хронический гепатит

По этиологии: — аутоиммунный; — хронический вирусный гепатит (с указанием вызвавшего его вируса В, С, Д); — хронический вирусный гепатит (не идентифицируемый); — хронический гепатит (не идентифицируемый ни как аутоиммунный, ни как вирусный); — хронический медикаментозный, лекарственно-индуцированный гепатит; — первичный билиарный цирроз; — первичный склерозирующий холангит; — болезнь Вильсона-Коновалова; — болезнь недостаточности ά1 антитрипсина. По морфологии: — микронодулярный (мелкоузелковый); — макронодулярный (крупноузелковый); — смешанный (макро- и микронодулярный); — причина не установлена. По активности: — неактивный; — активный (минимальная степень активности, умеренная степень активности, резко выраженная степень активности).

Диагностические критерии Жалобы и анамнез: боли в правом подреберье, увеличение печени и уплотнение ее края, тошнота при приеме

Гепатит

Инкубационный период вирусного гепатита С (далее — ВГС) в среднем составляет 180-210 дней (с колебаниями от 14 до 780 дней). 34. Источники инфекции: больные острой и хронической формой заболевания. 35. Пути передачи аналогично ВГВ. 36. Желтушные формы имеют место в 10-20 % случаев. В 90 % случаев ВГС является причиной посттрансфузионных гепатитов. 37. Клинические исходы: выздоровление (в 15 %), переход в хроническую форму (в 75 %-85 %). 38. Серологическим маркером ВГС является total anti-HCV, anti-HCV (IgM, IgG). 39. Исходы: цирроз печени (в 25-50 %), гепатоцеллюлярная карцинома (в 15-20 %).

40. Госпитализация больных энтеральными гепатитами проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы), раздельно от больных с парентеральными гепатитами.

Приказ по гепатиту в казахстане

ПЦР-DNA-HBV указывает на наличие ДНК вируса гепатита В.

28. Вирус гепатита Д — дефектный, для репродукции которого необходимо присутствие вируса гепатита В, поэтому вирусный гепатит Д (далее — ВГД) протекает в виде: 1) ко-инфекции (одновременное заражение ВГВ и ВГД); 2) суперинфекции (наслоение ВГД на текущую ВГВ инфекцию, как правило, хроническую).
29.

Внимание

ВГД имеет острое (15 %) и хроническое (70-80 %) течение. 30. Фульминантные формы при ко-инфекции — 10 %, при суперинфекции — 20 %.

На желтушные формы приходится 50-70 %. 31. Осложнения и исходы: наиболее часто развивается острая печеночная энцефалопатия и прогрессирующий цирроз печени. 32. Серологическими маркерами BГД являются IgM anti-HDV, total anti-HDV.

Приказы по вирусному гепатиту республики казахстан

Доля тяжелых форм при гепатитах А, С и Е (кроме беременных) значительно меньше. 1) Легкое течение — отсутствует интоксикация или она слабо выражена. Желтуха легкая. Величина протромбинового индекса (далее — ПИ) в пределах нормы.

Содержание общего билирубина не выше 80-85 микромоль/литр. 2) Среднетяжелое течение — характеризуется умеренно выраженными симптомами интоксикации. Желтуха умеренная. ПИ снижается до 60 %. Содержание общего билирубина в пределах 100-180 микромоль/литр.
3)

Инфо

Тяжелое течение — отмечается выраженная интоксикация центральной нервной системы, нарушение ритма сна, эйфория или сонливость, вялость, анорексия, повторная рвота, геморрагический синдром, интенсивная желтуха, тахикардия, снижение суточного диуреза, ПИ ниже 55 %. Содержание общего билирубина превышает 180 микромоль/литр, достигая 400, 1/8 от общего билирубина составляет свободная фракция.

Приказ по гепатиту казахстан

Приказ по вирусному гепатиту казахстан

Инкубационный период в среднем составляет 35 дней (диапазон 7-50 дней). 11. Пути передачи ВГА: 1) контактно-бытовой (в семьях и организованных коллективах); 2) через контаминированную воду, пищу (алиментарный); 3) парентеральный — редко.
12.

Желтушные формы — удельный вес среди возрастных групп составляет: 1) у детей младше 6 лет — менее 10 %; 2) у детей от 6 до 14 лет — 40-50 %; 3) у лиц старше 14 лет — 70-80 %. 13. Клинические исходы ВГА: 1) острый гепатит А в 99 % приводит к выздоровлению; 2) тяжелые формы, нередко с летальным исходом, характерны для взрослых, иногда регистрируются у больных микст-инфекцией, когда больные хроническими вирусными гепатитами В и С заражаются гепатитом А; 3) редкие осложнения: фульминантный, холестатистический, рецидивирующий гепатит; 4) хронизация при ВГА отсутствует.

14. Лабораторная диагностика.
HBc Anti-HBs

отрицательный отрицательный отрицательный

Данных за вирусный гепатит В нет

HBsAg Anti-HBc Anti-HBs

отрицательный положительный положительный

Иммунитет вследствие естественно перенесенного заболевания

HBsAg Anti-HBc Anti-HBs

отрицательный отрицательный положительный

Иммунитет вследствие вакцинации против вирусного гепатита В

HBsAg Anti-HBc IgM antiHBc Anti-HBs HBV DNA

положительный положительный положительный отрицательный положительный

HBsAg Anti-HBc IgM antiHBc Anti-HBs HBV DNA

положительный положительный отрицательный отрицательный положительный

HBsAg Anti-HBc Anti-HBs HBV DNA

отрицательный положительный отрицательный положительный

Интерпретация неясна, 4 возможных варианта: 1.

Приказ по профилактике вирусных гепатитов казахстан

4. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 декабря 2008 года 684

ПРИКАЗ. 26 ноября 2002 года 1050 О мерах по профилактике заболеваемости.

Контингенты, подлежащие вакцинации: 1) дети в возрасте 2-х лет; 2) контактные в очагах ВГА в возрасте до 14 лет включительно в первые 2 недели со дня контакта; 3) дети до 14 лет, больные хроническими вирусными гепатитами В и С в период ремиссии. Вакцинация проводится 2-х кратно с интервалом в 6 месяцев.

Побочные реакции на введение вакцины не характерны. Разрешается вводить вакцину против ВГА одновременно с другими вакцинами, при условии их раздельного введения. 4. Мероприятия в очагах: 1) Контактные подлежат медицинскому наблюдению в течение 35 дней со дня разобщения с больным с еженедельным врачебным осмотром (опрос, осмотр кожи и слизистых, термометрия, пальпация печени); 2) В период наблюдения запрещается прием новых детей и перевод контактных в другие группы, палаты или учреждения, отменяется кабинетная система обучения для класса, где зарегистрированы случаи заболевания.

При вспышечной заболеваемости — кабинетная система обучения прекращается по всей школе на время инкубации со дня регистрации последнего случая. 3) Лабораторные обследования контактных лиц на биохимические анализы крови назначаются врачом при наличии клинических показаний. 4) Заключительная дезинфекция проводится в детских садах и детских организациях закрытого типа при условии совместного питания, пребывания и сна детей после изоляции больного из коллектива.

5. Профилактические и противоэпидемические мероприятия аналогичны проводимым при ВГА. 6. В основу профилактики ВГА и ВГЕ должна быть положена организация системы эпидемиологического надзора: регистрация, учет, эпидемиологическое расследование каждого случая и анализ заболеваемости. 7.

Защитные приспособления (например, контейнеры для утилизации острых инструментов) снижают риск заражения путем изоляции или устранения на рабочем месте предметов, представляющих опасность в качестве источника инфекции. Они относятся к средствам первой линии защиты от инфицирования на рабочем месте.

Безопасные технологии предлагают такой способ выполнения различных манипуляций, при котором риск инфицирования минимален. 20. Индивидуальные средства защиты предоставляются работодателем бесплатно и должны храниться в доступном месте: 1) перчатки; Очень важно всегда надевать перчатки перед работой с кровью и другими биологическими жидкостями или загрязненными ими поверхностями.

Нельзя использовать повторно одноразовые перчатки. Нельзя применять любриканты на вазелиновой основе, поскольку они повреждают латекс, из которого сделаны перчатки.

Важно Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 23.08.2010 № 661 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами, ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить прилагаемые: 1) Инструкцию по клинике, лабораторной диагностике, лечению и диспансеризации при вирусных гепатитах; 2) Инструкцию по профилактике вирусных гепатитов с энтеральным (А и Е) и парентеральным (В, С, Д) механизмами передачи; 3) Инструкцию по методам и средствам дезинфекции при вирусных гепатитах.

Для проведения иммуноферментного анализа (далее — ИФА) используются только лицензированные тест-системы. Тест-система представляет собой набор, содержащий необходимые для постановки ИФА плашки для микротитрования, реагенты, положительные и отрицательные образцы, показатели которых используются для расчета критической оптической плотности, являющейся мерой отсчета положительных и отрицательных результатов для исследуемых образцов. Качество тест-систем определяется их чувствительностью и специфичностью, сведения о которых обычно приводятся в инструкции по применению. Там же приводятся данные о ходе проведения ИФА для этой тест-системы. Необходимо также учитывать результаты определения чувствительности и специфичности отдельных серий тест-систем на референс-панелях. 62.
Эпидемический процесс при ВГЕ характеризуется: 1) эпидемическими вспышками водного происхождения с интервалами 7-8 лет; 2) взрывным характером заболеваемости; 3) преимущественным поражением лиц молодого возраста 15-29 лет; 4) низкой квартирной очаговостью; 5) летальностью до 20 % в третьем триместре беременности. 18. Начало подъема заболеваемости характерно для летних месяцев, что связано с наибольшим водопотреблением и максимальным загрязнением грунтовых вод, являющихся источником хозяйственно-питьевого водоснабжения. 19. Лабораторная диагностика. Серологические маркеры ВГЕ: 1) антитела класса IgM к ВГЕ (IgM anti-HEV) указывают на острую инфекцию ВГЕ; 2) антитела класса IgG к ВГЕ (IgG anti-HEV) указывают на перенесенную инфекцию; у большинства больных сохраняется в течение жизни.

51. Диспансеризация переболевших ОВГ осуществляется по клиническим показаниям в гепатологических центрах или в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных поликлиник с письменной рекомендацией лечащего врача, выдаваемой на руки больному.

Противопоказаниями для введения вакцин считаются: 1) недоношенность, масса тела менее 2000 грамм при рождении; 2) сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу, связанную с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (генерализованная сыпь — крапивница, затрудненное дыхание, отек глотки и полости рта, гипертензия, шок). При этом дальнейшее применение данной вакцины прекращается; 3) среднетяжелые и тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся температурой выше 38,5 о С и/или серьезными нарушениями общего состояния. Вакцинация разрешается через 2-4 недели после нормализации состояния здоровья; 4) беременность; 5) нетяжелые острые респираторные вирусные инфекции, кишечные и другие острые инфекционные заболевания; вакцинация разрешается сразу после выздоровления. 12.

Диспансеризация переболевших ОВГ осуществляется по клиническим показаниям в гепатологических центрах или в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных поликлиник с письменной рекомендацией лечащего врача, выдаваемой на руки больному.

Манифестная диагностируется на основании субъективных и объективных клинических симптомов характерных для острого вирусного гепатита. Манифестные формы ОВГ имеют цикличное течение, включающее преджелтушный (продромальный), желтушный (разгар) и период реконвалесценции.

Преджелтушный период характеризуется совокупностью клинических симптомов, представленных гриппоподобным, астеновегетативным, диспептическим, артралгическим и смешанным синдромами. В периоде разгара заболевания появляется желтушное окрашивание кожных покровов и слизистых, гепатомегалия. 4) Типичная желтушная циклическая — сочетание желтухи с цитолитическим синдромом с четким разграничением 3-х периодов болезни. 5) Типичная желтушная с холестатическим компонентом — желтуха более интенсивная, высокая билирубинемия, незначительная трансаминаземия, имеется тенденция к повышению показателя щелочной фосфатазы (далее — ЩФ).

Качество тест-систем определяется их чувствительностью и специфичностью, сведения о которых обычно приводятся в инструкции по применению.

Приказ по вирусному гепатиту казахстан

Фульминантный (злокачественный) гепатит с массивным и субмассивным некрозом печени.

Сверхострый вариант соответствует подлинно фульминантному течению ОВГ с развитием печеночной комы и летальным исходом на 1-8 день болезни;

Острый — продолжительность до 28 дней от начала болезни.

Подострый (субмассивный) вариант, когда развитию некроза печени предшествует период обычного течения ОВГ в сроки 15 дней — 12 недель до энцефалопатии.

Фульминантное течение при гепатите А встречается в 0,01-0,5 %, гепатите В — 0,5-1,0 %, гепатите С — 0,5-1 %, гепатите Д — 1-25 % и гепатите Е — 2 % (15-25 % у беременных) случаев.

ВНИМАНИЕ! САЙТ ЛЕКЦИИ.ОРГ проводит недельный опрос. ПРИМИТЕ УЧАСТИЕ. ВСЕГО 1 МИНУТА.

ПРИКАЗ

Ноября 2002 года № 1050

О мерах по профилактике заболеваемости

вирусными гепатитами в Республике Казахстан

В целях совершенствования мер по профилактике заболеваемости вирусными гепатитами,ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

2. Департаменту лечебно-профилактической работы и Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан(далее - Комитет):

1) обеспечить координацию деятельности лечебно - профилактических организаций по проведению комплекса лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, обратив особое внимание на качество лабораторной диагностики, выявление лиц с хроническими гепатитами, предупреждение внутрибольничного и посттрансфузионного инфицирования;

3. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астаны и Алматы:

1) обеспечить оснащение клинико-диагностических лабораторий, лабораторий центров (пунктов) крови современным оборудованием, тест-системами, диагностикумами для определения маркеров вирусных гепатитов методом иммуноферментного анализа (далее - ИФА), проведения биохимических исследований крови, а также лабораторной посудой, разовыми перчатками, скарификаторами, моющими и дезинфицирующими средствами;

2) обеспечить участие всех лабораторий, занимающихся ИФА диагностикой вирусных гепатитов, в системе внешнего и внутреннего контроля качества, обучение специалистов лабораторий на базе Национальной референс-лаборатории по вирусным инфекциям при Казахской республиканской санитарно-эпидемиологической станции в течение года с момента выхода настоящего приказа;

3) обеспечить лабораторное обследование больных вирусными гепатитами, добиваясь максимального подтверждения диагноза обнаружением маркеров;

4) потребовать от руководителей лечебно-профилактических организаций, независимо от форм собственности, проведения вакцинации всех работающих и вновь устраивающихся медицинских работников против вирусного гепатита В;

5) обеспечить соблюдение санитарно-гигиенического, противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в лечебно-профилактических организациях;

6) осуществлять госпитализацию больных хроническими формами вирусных гепатитов по клиническим показаниям в инфекционные стационары (отделения);

7) осуществлять в установленном порядке передачу экстренных извещений на все случаи вирусных гепатитов, в том числе на хронический вирусный гепатит с впервые установленным диагнозом;

8) обеспечить контроль за работой центров (пунктов) крови, качеством тестирования крови и ее препаратов, используемых для переливаний, на маркеры вирусных гепатитов В и С, а также за обоснованностью назначений переливаний крови, ее препаратов и инъекционной терапии.

4. Главным государственным санитарным врачам областей, городов Астана, Алматы, на транспорте:

1) осуществлять надзор за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой, соблюдением санитарных правил и норм при производстве и реализации пищевых продуктов, выполнением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований в школах, детских дошкольных организациях, лечебно-профилактических и других организациях и учреждениях независимо от форм собственности;

2) обеспечить полный учет и достоверную отчетность по всем формам вирусных гепатитов; эпидемиологическое расследование случаев заболевания острыми вирусными гепатитами;

3) проводить контроль за полнотой и своевременностью диагностики больных вирусными гепатитами с определением специфических маркеров;

1) обеспечить проведение обучающих семинаров для специалистов регионов по вирусным гепатитам, включающих вопросы контроля качества лабораторных исследований и организации системы эпидемиологического надзора за заболеваемостью вирусными гепатитами;

2) в первом полугодии 2003 года разработать программу по созданию национальной системы оценки качества лабораторных исследований для обеспечения достоверности их результатов;

3) разработать и внедрить в течение 2003 года компьютерную программу эпидемиологического надзора за вирусными гепатитами;

4) оказывать практическую и консультативную помощь органам и учреждениям здравоохранения областей, городов Астана и Алматы по вопросам лабораторной диагностики вирусных гепатитов, организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, ликвидации вспышек.

6. Научному центру гигиены и эпидемиологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан:

1) ежегодно проводить расчеты прогностических уровней заболеваемости вирусными гепатитами по территориям Республики Казахстан с представлением данных в Комитет;

2) привлекать специалистов практического здравоохранения для выполнения научных работ в области профилактики вирусных гепатитов;

3) оказывать постоянную научно-методическую помощь органам государственного санитарно-эпидемиологического надзора и лечебно-профилактическим организациям по вопросам борьбы и профилактики вирусных гепатитов.

7. Республиканскому центру крови:

1)обеспечить безопасность заготавливаемой крови и ее препаратов на всех уровнях системы здравоохранения;

2) оказывать региональным центрам крови организационно-методическую, практическую помощь по вопросам профилактики посттрансфузионных инфекций, в том числе вирусных гепатитов;

3) ежегодно проводить анализ деятельности региональных центров крови, подготовку специалистов по актуальным вопросам профилактики посттрансфузионных гепатитов.

8. Национальному центру проблем формирования здорового образа жизни проводить постоянную санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики вирусных гепатитов с выпуском информационных материалов (брошюры, листовки, плакаты, памятки).

9. Настоящий приказ вступает в действие после государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан по истечению десяти календарных дней со дня первого официального опубликования.

10.Контроль за выполнением данного приказа возложить на Вице - Министра здравоохранения Республики Казахстан Белоног А.А.

Министр Ж. Доскалиев

Утверждено приказом МЗ РК

№ 1050 от 26 ноября 2002 г.

Методические указания

Профилактика вирусных гепатитов с энтеральным (А и Е)

Читайте также: