Прививка от бешенства при эко
| netti2 | авг. 23, 2009 12:22 am лечение от бесплодия и прививки от бешенства
Добрый день * со своим врачом я, конечно, тоже посоветуюсь, просто хочу узнать мнения других врачей Comments:1. Схему вакцинации следует выполнить неукоснительно: заболев бешенством еще никто из людей не выживал (100% летальность, помирать, если что прийдется в дурдоме в качестве буйнопомешанного). 2. С момента укуса год лучше не беременеть, чтобы мужу не было потом "мучительно больно" (примерный максимальный инкубационный период при бешенстве у человека не более года). (врач-эпидемиолог, в прошлом - специалист отдела особо опасных инфекций) чтобы мужу не было потом "мучительно больно" - это почему? Понимаете, в чем проблема, чтобы отложить беременность на год - это для меня гарантированно еще одна операция. Операции тоже не улучшают здоровье и эффект от каждой последующей меньше. Если допустить что собака не бешеная, сами прививки насколько опасны для беременности? Если имеется возможность наблюдения за животным и оно в течение 10 суток остается здоровым, то лечение прекращают (т.e. после 3-ей инъекции). Жаль, что в своем посте Вы не не указали ряд очень важных моментов, как то - локализация раны, состояние одежды и т.д. Хорошо бы было бы, чтобы Вы указали диагноз, который Вам поставили в травмпункте и описали назначенный курс лечения. И еще можно только пожалеть, что сюда с вопросом Вы обратились АЖ через 2 недели после случившегося. С другой стороны, Вы очень правильно сделали, что в своем ЖЖ посвятили этому событию целый пост с несколько странным, но совершенно понятным названием. Таким образом, сбор анамнеза был весьма облегчен. В этом многострадальном посте Вы пишете, что собака укусила Вас выше локтя. Стало быть, с учетом локализации, укус относится ко 2-ой категории, т.е. легкий, и введение антирабического гамма-глобулина Вам не показано. Так, хорошо, едем дальше. Цитирую Вас - Вот тут-то мне и стало ясно, что я бы в таком случае иммунизацию от бешенства НЕ НАЗНАЧАЛ бы вообще. Попробую объяснить почему - как известно вирус бешенства проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы со слюной укусившего его животного. В случае, когда одежда не повреждена, контакт слюны с раневой поверхностью невозможен. Теперь остается только выяснить, какая же на Вас была надета кофточка в тот день, тоненькая, ажурная с дырочками или нет, из плотной ткани. В первом случае я беру свои слова назад о ненужности иммунизации, так как невозможно на 100% исключить контакт собачьих зубов с раной. Ну, а если кофточка была "нормальной", то конечно никакие прививки КОКАВ не нужны. И еще один момент, который меня удивил при прочтении Вашего поста и каментов. О том, что Вы, из-за внезапно "нарисовавшейся" иммунизации были вынуждены отменить поездку на отдых. С какой бы это стати. Конечно, прививающемуся в-ной КОКАВ нельзя в день прививок заниматься тяжелой физической работой, приходить на прививки на, так сказать, "пустой желудок", принимать какие- либо спиртные напитки в течение всего курса прививок и 6- ти месяцев после его окончания. Следует также избегать переутомления, переохлаждения, перегревания. И ВСЕ! Кто сказал, что ни купаться, ни загорать нельзя. Перегреваться, конечно не стоит, но почему бы не позагорать в 10-20 мин на солнышке, а потом, на том же пляже, но в тени? И вообще, почему нельзя уехать куда-либо во время проведения курса прививок? Возможно, у Вас в Москве порядки иные (недаром классик говорил, что москвичей испортил квартирный вопрос), но у нас, в украинской провинции эта проблема решается достаточно просто. Если прививаемый чел ставит перед нами такую проблему, то мы сообщаем об этом в сан.станцию, та согласовывает этот вопрос с санстанцией в той местности, куда на время уезжает Ну, а что касается планирования беременности, то я Вам посоветовал бы одно - размножайтесь, сколько сможете и не берите себе лишнего в голову. Имею чисто технический комментарий-совет, как человека, постоянно транспортировавшего биологические препараты и образцы в разные места в течение разного времени. Проблема с правильным хранением решается элементарно: человек покупает простой дешевый стеклянный термос с узким горлышком. И пачку пакетиков (или формочек) для льда. Наполняет пакетики водой, делает ледышки дома в морозилке. Ледышки насыпаем в термос: сначала половину льда, затем кидаем нужные ампулы, и вторую половину льда до верху. Все. В таком виде (если горлышко узкое, а термос стеклянный) минимум 48 часов, а чаще даже и три дня, температура выше восьми градусов не поднимается и можно спокойно ехать в дальние дали, так как с учетом двух дней "запаса" при температуре повыше у него теперь есть 4-5 дней. Укусы животных, прививки от бешенства и столбнякаУкусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.
Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики. Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее. Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делаютБешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека. Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства. Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово. Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову. Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".
Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами. Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца. Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII. Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно). Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание. Прививка от столбняка: как часто делать?Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет. Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель". Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него. Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка". Чем еще можно заболеть после укуса животного
Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться. В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики. Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка. Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо. По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом Бешенство – это неизлечимое вирусное заболевание, опасное, как для кошек, так и для людей. Несмотря на то, что основным источником заражения являются дикие животные, жители крупных городов и их питомцы не застрахованы от инфицирования, так как вирус переносят бродячие собаки, коты, крысы и летучие мыши. Единственным способом защитить себя и своего домашнего любимца от заражения является ежегодная вакцинация кошки.
Зачем нужна прививка от бешенства кошкеБешенство у кошек относится к заболеваниям с 100% летальностью. Это обусловлено отсутствием методов лечения, наличием длительного латентного периода и глубоким поражением нервных клеток головного мозга на момент начала клинических проявлений болезни. Поэтому прививка против бешенства включена в перечень ежегодных обязательных вакцинаций и контролируется на государственном уровне. В России бешенство регистрируют повсеместно. Заражение кошек происходит при контакте со слюной больного животного во время драки. Опасен не только укус, но и повреждение кожных покровов или слизистых оболочек когтями, на которые попал вирус бешенства. Кошка также может контактировать с инфицированным предметом или кормом в тот период, когда возбудитель еще сохраняет свою активность. Поэтому, если не была введена вакцина от бешенства, заражение может произойти в любое время.
Но главная опасность заключается в том, что больное животное легко заражает человека даже при минимальном контакте.
Если человеку вовремя не введут антирабическую вакцину, то вскоре у него произойдет развитие клинических признаков болезни и летальный исход будет неизбежен. Задаваясь вопросом о том, нужна ли прививка от бешенства домашней кошечке, владельцам необходимо знать, что транспортировка животного без вакцинации запрещена. Кошке необходимо делать прививку от бешенства даже в том случае, если она не покидает пределов дома или квартиры. Это объясняется несколькими факторами:
Отдельно стоит обратить внимание владельцев на пункт №2 о помещении кошки на карантин. Это означает, что домашний изнеженный питомец попадает в незнакомое помещение, где содержатся десятки животных с различными инфекциями. В течение 10 дней специалисты наблюдают за поведением кошки и при наличии подозрительных признаков оставляют ее еще на 60 дней.
Также обязательно нужно делать укол от бешенства кошкам, которые никогда не покидают пределов помещения, но в доме находится собака, регулярно гуляющая на улице. График вакцинацииПервая прививка от бешенства проводится котенку в возрасте 3 месяцев. В этот период ослабевает действие материнского иммунитета, который получили котята с молоком. Поэтому организм малыша не может противостоять вторжению чужеродных агентов.
Если в регионе на данный момент не фиксируются случаи бешенства, то первую вакцинацию разрешают проводить после смены зубов. Существуют определенные графики прививок кошкам от бешенства в благополучных регионах в зависимости от разновидности вакцины.
В неблагополучных районах первую прививку от бешенства кошкам делают в возрасте 8-10 недель. Повторно вакцинацию проводят через 1-1,5 месяца с последующей ежегодной ревакцинацией.
Если взрослая кошка ранее не была вакцинирована от бешенства, то после первой инъекции препарата через 15-20 дней делают второй укол, а далее ежегодно ревакцинируют животное. Сроки и периодичность прививок от бешенства у кошек могут смещаться, если на момент плановой вакцинации у животного наблюдались клинические признаки другого заболевания. Виды антирабических вакцинВ настоящее время в ветеринарной практике используются только инактивированные вакцины против бешенства у кошек. Это исключает возможность развития заболевания у питомца после вакцинации. Их классификация основывается на количестве компонентов, которые входят в состав препарата. Различают:
Среди отечественных моновакцин от бешенства можно выделить: К импортным кошачьим вакцинам, которые применяют в России для предупреждения заражения бешенством, относятся:
К наиболее распространенным поливалентным вакцинам, в которых имеется инактивированный возбудитель, относятся:
Мнения специалистов о том, поли- или моновакцины лучше применять для иммунизации кошек, разделились. Есть сторонники обеих форм препаратов. Но владельцам следует понимать, что решение нужно принимать, учитывая возраст питомца, его физиологическое состояние, вес, предрасположенность к аллергическим реакциям, а также риск заражения кошки опасным заболеванием при отсутствии прививки.
Сколько действует прививка от бешенства у кошекСрок действия прививки от бешенства у котов варьирует от 1 года до 3 лет в зависимости от выбранной вакцины. Данная информация указана в инструкции по применению препарата. Но в неблагополучной местности вакцинация является обязательной ежегодной профилактической мерой.
Как проводится вакцинация кошек против бешенстваПрививка против бешенства у кошек требует предварительной подготовки, которая включает следующие мероприятия:
Если прививку от бешенства кошке проводят в клинике в индивидуальном порядке, согласно правилам, врач обязан измерить температуру тела перед инъекцией. Но когда проводятся массовые обработки и специалистам приходится делать прививки от бешенства сотням кошек в день, владелец самостоятельно должен проследить за состоянием своего питомца и сообщить ветеринару о тревожных симптомах. Животным вводят вакцину в мышцу задней поверхности бедра или подкожно в зоне лопатки, как указано в инструкции по применению.
Все данные о препарате и дата вакцинации заносятся в паспорт животного. Иногда в него вклеивается этикетка от вакцины, на которой указана ее серия, партия и срок хранения. Осложнения после вакцинацииОбычно коты легко переносят прививку от бешенства. В единичных случаях регистрируются проявления аллергических реакций. Чтобы иметь возможность вовремя оказать животному помощь, ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам задержаться в клинике на 20-30 минут после вакцинации питомца. Если в течение двух суток после укола привитая кошка будет вялой и апатичной, то не следует паниковать. Это естественная реакция организма на действие вакцины.
К осложнениям, которые не требуют врачебного вмешательства, относятся:
При обнаружении следующих симптомов необходимо обратиться в ветеринарную клинику:
Если кошка на момент прививки была заражена другим инфекционным заболеванием, то на фоне вакцинации его симптомы усилятся. Владельцы должны осознавать, что отказываясь прививать кошек от бешенства, они автоматически подвергают себя, окружающих людей и своих питомцев смертельной опасности. Невежество и халатность может обернуться для них серьезной проблемой, которая влечет за собой уголовную ответственность, потерю собственного здоровья и смерть домашнего любимца.
Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова . От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук. Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года. Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят. Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает. Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина. Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске. В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой. В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз. Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы. Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав. Нет вакцин и в Оренбурге": объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина. ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля. Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена. Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего. И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев. ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее. И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих. ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин. Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода. ПопулярноеСЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Я думаю, что нам придется понять, что в серьезной части экономики нам придётся – внимание! – отказаться от капитализма и свободного рынка. Отказаться! Отказаться и ввести там государственное планирование. Для этого, возможно даже, придется создать другой орган власти или орган экономического планирования вроде Госплана. Читайте также:
| |||||||||||||||||||
