Прививка от гриппа какие симптомы после прививки
Эффективность прививок от гриппа
Эффективность вакцины от гриппа определяется временем инокуляции. Лучше вводить её в осенне-зимний период (в районе сентября), т.е. перед началом сезона гриппа. Значение имеет также возраст – эффективность меньше у детей до 2 лет и лиц старше 65 лет и людей с плохим состоянием здоровья. Устойчивость к вирусу растёт с каждым годом вакцинации. Большое значение имеет набор вирусов, содержащихся в препарате.
В аптеках можно приобрести по рецепту несколько вакцин для детей и взрослых, которые действительны в течение одного сезона.
В большинстве случаев вакцина против гриппа хорошо переносится и не вызывает серьёзных проблем. Люди, которым дали препарат, могут жаловаться на симптомы гриппа, то есть слабость, лихорадка и боль в мышцах. Может появиться болезненность в месте укола. Проявления болезни развиваются в течение 48 часов после вакцинации и сохраняются до 3 дней. Исчезают самостоятельно и не требуют специального лечения.
Некоторые специалисты сообщают, что прививки от гриппа могут вызвать: отёк лица, снижение иммунитета, нарушение концентрации внимания, сна и пищеварения, синдром Стивенса-Джонсона, невропатию, паралич, понос, боль в животе и рвоту.
Прививка против гриппа – противопоказания
Вакцину против гриппа не следует назначать лицам:
- больным гриппом
- до 6 месяца жизни
- с тяжелой аллергической реакцией на белок куриного яйца (одышка, внезапный коллапс, обморок, отёк губ и языка, острая крапивница)
- с повышенной чувствительностью к любому компоненту вакцины
- с сильными симптомами после предварительного введения вакцины
- у которых после введения вакцины появились побочные эффекты, особенно которые не ограничиваются местом вакцинации
- с острыми лихорадочными заболеваниями
- с синдромом Гийена-Барре, обнаруженным в течение 6 недель после предыдущей вакцинации против гриппа
Кому нужна вакцина против гриппа
Вакцинация против гриппа рекомендуется людям подверженным заражению. Это особенно касается профессиональных групп, которые работают в больших скоплениях людей, то есть работников здравоохранения (в основном, медицинский персонал), образования, торговли или транспорта.
Вакцинация против гриппа рекомендуется жителям домов социальной помощи, домов престарелых, учреждений, обеспечивающих сопровождение, а также инвалидам, хронически больным и в пожилом возрасте. Профилактика гриппа необходима в случае лиц, находящихся в учреждениях по уходу, в центрах по уходу и лечению, паллиативной помощи, в хосписах, лечения наркозависимости, при долгосрочной реабилитации, в психиатрической клинике и на санаторно-курортном лечении.
Против гриппа должны быть привиты люди после 55 лет, дети в возрасте от 6 месяцев до 18 лет (особенно те, которые часто болеют, пребывают в больнице, посещают детские ясли и детские сады), беременные и планирующие беременность.
Целевой группой вакцинации против гриппа являются лица, у которых высок риск развития опасных осложнений, то есть:
- хронически больные респираторными заболеваниями (особенно бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких) и кроветворной системы, сердца
- постоянно принимают препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин)
- с иммунодефицитами (в том числе лицам после трансплантации органов или тканей)
- борющиеся с заболеваниями, нарушениями обмена веществ, особенно сахарным диабетом
- с неврологическими заболеваниями, нарушающими дыхание и глотание
- с почечной недостаточностью, рецидивирующим нефротическим синдромом или заболеваниями печени
Дозировка вакцины от гриппа
Вакцина против гриппа вводится в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Взрослые и дети старше 3 лет получают 0,5 мл препарата. Детям до 3 лет вводят половину, т.е. 0,25 мл. Если прививку делают в первый раз, необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в месяц, а в последующие годы уже только по одной.
На сегодняшний день самым верным способом уберечь ребёнка от гриппа считается вакцинация. Но в обществе то и дело вспыхивают дискуссии по поводу целесообразности прививок. Мало того, противники этого метода профилактики вирусных заболеваний утверждают, что осложнений от вакцинации гораздо больше, чем пользы. Так ли это на самом деле? Всегда ли возникают побочные эффекты прививки от гриппа, и как их избежать?
Что опаснее: грипп или прививка от него
Многие родители гриппом называют любое острое респираторное заболевание. Но вирусных штаммов, которые могут вызвать симптомы ОРВИ, не счесть. Вирус гриппа среди них один из самых опасных. Он вызывает сильную интоксикацию организма и оставляет после себя массу осложнений.
В мире, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 300–500 тысяч человек умирают от гриппа.
Цифры говорят сами за себя. Медики уверены, что вакцинация — наиболее эффективный и вполне безопасный способ защититься от гриппа в период сезонных эпидемий.
За исключением некоторых противопоказаний, её можно проводить детям с 6 месяцев. Если это условие соблюдается, риск возникновения осложнений после прививки от гриппа сводятся к минимуму.
- новорождённым и грудничкам до 6 месяцев;
- в течение 2–3 недель после ОРЗ, ОРВИ;
- после и во время обострения любых хронических заболеваний;
- детям с индивидуальной непереносимостью белков и других компонентов используемой вакцины;
- при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, неврологических заболеваниях;
- если в анамнезе ребёнка зафиксированы осложнения после предыдущей прививки.
Перед вакцинацией обязательно следует пройти осмотр у педиатра. Только квалифицированный специалист может судить, можно ли ребёнку в это время делать прививку.
По сравнению с той опасностью, которую представляет для здоровья вирус гриппа, побочные эффекты от вакцинации против него пугают не столь сильно. Тем более что при соблюдении всех правил проведения манипуляции, осложнения возникают очень редко.
Побочные действия прививки от гриппа
В течение нескольких часов или дней после прививки у ребёнка может развиться симптоматика, сходная с признаками ОРВИ:
- ринит, першение в горле, умеренный кашель;
![]()
- ломота в суставах и боль в мышцах;
- слабость и головная боль, потеря ориентации;
- лихорадка — повышение температуры тела до 38–39 °C, озноб;
- расстройства пищеварения.
К этому добавляются ещё покраснение, припухлость, затвердение в месте введения вакцины.
Обычно побочные эффекты прививки от гриппа проявляются через 3–7 дней после введения вакцины. При обнаружении у ребёнка перечисленных симптомов обязательно обратитесь за консультацией к врачу — он назначит малышу антигистаминные средства или противовирусное лечение.
Подобная симптоматика считается нормальной реакцией иммунной системы на введение в организм антигена. Для облегчения состояния ребёнка в первые 2–3 дня после прививки достаточно 2–3 раза в день ему давать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол бэби, Эфералган, Нурофен, Ибуфен). По поводу целесообразности применения каких-либо препаратов после прививки необходимо советоваться с участковым педиатром.
Возможные осложнения после прививки от ОРВИ
Прививки детям делают инактивированными (убитыми) вакцинами: вирусные частицы в них уничтожаются путём термической обработки. При этом ОРВИ вакцина вызвать не может. А иммунитет против содержащегося в ней вируса у ребёнка сформируется довольно стойкий, особенно при вторичном введении.
К поствакцинальным осложнениям относят:
- онемение рук и ног;
- мышечные спазмы и судороги;
- невралгию и тромбоцитопению;
- острые респираторно-вирусные заболевания, но не грипп;
- системный васкулит и лимфаденит;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем;
- тяжёлые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.
По сравнению с вакцинацией живыми вирусами, убитые хоть и менее производительны, но более безопасны. А осложнения и побочные эффекты прививки против гриппа у детей вызывают, чаще всего, из-за несоблюдения правил проведения манипуляции.
Почему возникают осложнения?
- Если вакцинация проводится без учёта противопоказаний.
- При введении живой вакцины — иммунитет ребёнка может не справиться с активно размножающейся вирусной микрофлорой.
- Если у ребёнка изначально слабый иммунитет — велик риск заражения в поствакцинальный период другой инфекцией.
- При склонности малыша к аллергическим реакциям.
- Если прививку делают в разгар эпидемии гриппа.
- При введении некачественной вакцины.
Очень важно, чтобы вакцина, которой прививают ребёнка, была качественной:
- её состав сертифицирован в соответствии с требованиями ВОЗ;
- срок её годности не истёк;
- хранилась она так, как указано в инструкции по хранению и применению именно этой вакцины (некоторым препаратам нужен определённый температурный режим и т. п.).
Родители должны чётко осознавать, что именно от их ответственного отношения к процессу вакцинации будет зависеть, насколько безопасной и эффективной прививка будет для ребёнка.
Профилактика побочных эффектов вакцинации
Помните, в течение двух месяцев после вакцинации организм ребёнка перед вирусами беззащитен. Значит, прививку можно делать за 8 недель до начала сезона эпидемий (в сентябре–октябре). А после вакцинации детям со слабым иммунитетом обязательно назначаются противовирусные препараты — принимать их нужно в течение 10–14 дней после введения вакцины.
Какие действия способны свести к минимуму риски возникновения осложнений:
- перед вакцинацией необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии у ребёнка скрытых инфекционных и воспалительных процессов;
- детям с предрасположенностью к аллергии и тем, кому прививку будут делать впервые, назначают проведение пробы на индивидуальную чувствительность к составляющим вакцины (во избежание возникновения аллергической реакции);
- осмотр врача должен включать в себя изучение анамнеза ребёнка, измерение его температуры тела, выслушивание лёгких и бронхов, визуальный осмотр ротоглотки, пальпацию живота, опрос родителей на предмет самочувствия малыша в предыдущие 2–3 недели и др.;
- прививка делается только по направлению врача;
- тщательно изучите всю информацию по вакцине, которую предполагается вводить ребёнку, убедитесь в том, правильно ли её хранили, не истёк ли срок годности;
- предварительно пообщайтесь с другими мамами, не было ли у их малышей реакций или осложнений после прививки, почитайте отзывы в интернете, так вы получите субъективную информацию о вакцине;
- в течение 2–3 дней после прививки желательно место инъекции поберечь — не переохлаждать, не подвергать никаким механическим воздействиям, в т. ч. не надевать ребёнку одежду из синтетических тканей;
- в последующие 2–3 недели после вакцинации постарайтесь не появляться с ребёнком в людных местах, одевайте малыша по погоде;
- исключите из меню ребёнка на ближайшие несколько дней любые продукты, способные вызвать аллергию: цитрусовые, шоколад, сладости, газированные напитки и т. п. — его пища должна быть полезной, легкоусвояемой, богатой витаминами и минералами.
Если место введения вакцины горячее, покраснело, болит, можно приложить к нему капустный лист либо тёплый содовый компресс (1 ч. л. соды на 200 мл воды) — эти народные методы врачи вполне одобряют.
По мнению медиков вакцинация ребёнка — вполне безопасный и довольно эффективный способ уберечь его от гриппа в период осенне-зимних эпидемий. Но процедура должна проводиться грамотно, с использованием качественной и сертифицированной вакцины, с соблюдением всех противопоказаний и мер предосторожности. Только в этом случае можно гарантировать отсутствие осложнений и побочных эффектов от прививки.
Грипп – широко распространенное вирусное заболевание, иногда принимающее характер эпидемий (пандемий). Для него характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Во многом это связано с общим состоянием организма ослабленного недостатком солнечного света и витаминов в организме, которые ведут к общему снижению иммунитета и способности организма противостоять агрессии вирусов. Самым эффективным средством профилактики в настоящее время считается профилактика, хотя побочные эффекты от прививки гриппом весьма существенны…
Противопоказания
На протяжении нескольких десятков лет практикуются профилактические прививки, которые способствуют выработке иммунитета – специфических антител. Проблема эффективности противогриппозных прививок заключается в довольно низкой их эффективности. Это связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа, который склонен мутировать почти ежегодно. А антитела, выработавшиеся после прививки на определенный вирусный штамм, оказываются не эффективными в случае заражения вирусом другого типа.Далеко не всем показано противопоказания и побочные эффекты прививки при применении противогриппозной вакцины. Имеются по возрасту, состоянию иммунной системы, наличию хронических заболеваний, полу, состоянию беременности.
Среди основных противопоказаний к использованию противогриппозной вакцины относятся:
- Возраст до 6 месяцев. У новорожденных существует врожденный иммунитет поддерживаемый в период грудного вскармливания антителами, содержащимися в женском молоке;
- Аллергия на компоненты прививки. Связано с тем, что в лабораторных условиях для получения вируса гриппа используются куриные эмбрионы. В процессе выделения и вируса из питательной среды в вакцине сохраняются куриные белки, которые у многих людей вызывают аллергические реакции;
- Беременным женщинам в 1 (изредка во 2 и 3 триместрах) беременности Связано с недоказанным, но предполагаемым тератогенным воздействием вируса на формирующийся в утробе эмбрион человека.
- Во время обострения течения хронических заболеваний. Любое хроническое заболевание вызвано недостаточностью в иммунной системе организма. Все его ресурсы по выработке антител направлены на борьбу с уже имеющимся заболеванием. Внесение в организм дополнительных провоцирующих выработку антител агентов в этот период не желательно.
- Больным онкологическими заболеваниями. В период лечения онкологических заболеваний применяются препараты активно подавляющие иммунную систему организма. Поэтому выработки антител против вируса гриппа просто не происходит. Введение даже ослабленного вируса гриппа может спровоцировать заболевание с развернутой клинической картиной.
- Лицам, перенесшим инфекционное заболевание в течение 2-х недель после выздоровления. Это связано с общим ослабленным состоянием организма после перенесенной инфекции в целях избежать дополнительных нагрузок на иммунную систему.
Механизм действия вакцины
Механизм действия противогриппозной вакцины заключается в выработке специфических антигенов – белковых комплексов, содержащихся в белых кровяных клетках – лейкоцитах. Каждый такой специфический белок-антиген способен блокировать строго определенный чужеродный вирус. Антиген и вирус совпадают как замок и ключ. Против других вирусов, даже незначительно отличающихся от того на который произошла выработка антигенов после прививки организм реагировать не будет.
С этим связана довольно низкая эффективность и побочные действия прививок от гриппа. Прогноз на распространение вируса определенного вида и его штаммов делается ВОЗ на основе статистических данных и изучения эпидемиологической обстановки. Одинаковые штаммы на различных континентах и в различных климатических зонах распространяются только в том случае, если грипп приобретает характер пандемии. Но это случается не часто. Поэтому, как и любые иные прогностические ожидания предсказания вероятности активизации конкретного штамма не всегда совпадают с действительностью.
Как вести себя после вакцинации против гриппа
Существует несколько разновидностей вакцин. В зависимости от их вида различаются пути введения вакцины в организм Соответственно – методы предохранения после вакцинации.
Наиболее распространен интраназальный способ введения в организм – путем введения спрея или капель в носовую полость. Но некоторые разновидности, такие как: цельновирионные и расщепленные (сплит-вакцины) вводятся подкожно, а маленьким детям – внутримышечно в наружную поверхность плеча или бедра.
При интраназальном введении каких-либо специальных мер предосторожности предпринимать не следует. Исключение – ношение марлевой повязки для предотвращения суперинфицирования вирусом ОРЗ в период выработки иммунитета.
Гораздо больше негативных последствий вызывает подкожное или внутримышечное введение вакцины. На месте укола может образовываться покраснение, ощущаться зуд, местное повышение температуры. В состав вакцины, кроме ослабленных или убитых вирусов гриппа входят:
- Гидросульфит натрия;
- Антибиотик: неомицин гентамицин, канамицин и др;
- Консервант: формальдегид или тимеросал;
- Стабилизатор – желатин или агар;
- Следы куриного белка оставшиеся от питательной среды на которой выращивался вирус.
Любой из этих компонентов вакцины может вызвать аллергическую реакцию организма. Особенно им подвержены дети и женщины, у которых наблюдаются местные реакции на укол. После введения вакцины в течение 2-3 дней место укола не рекомендуется мочить, чтобы не занести в микроранку на коже постороннюю инфекцию.
С какого возраста можно делать прививку от гриппа
Существует ограничение по возрасту соблюдаемое в отношении новорожденных детей. Первую прививку от гриппа делают в возрасте не менее 6 месяцев. Прививка не является обязательной, поэтому родители самостоятельно решают, стоит ли подвергать организм ребенка дополнительному стрессу. По высшей возрастной категории ограничений не существует. Но людям преклонного возраста, отягощенным хроническим заболеваниями, ведущим пассивный образ жизни и редко контактирующим с другими людьми следует подумать о том, необходима ли им прививка против гриппа, когда есть возможность избежать заражения путем уменьшения контактов с окружающими.
Осложнения
Как любой чужеродный белок вирус гриппа оказывает провоцирующее влияние на организм. Это проявляется у каждого человека индивидуально и зависит от реактивности организма и состояния иммунной системы.
Наиболее часто встречающимися осложнениями после прививки от гриппа являются:
- Невралгии – боли по ходу нерва в месте подкожной инъекции которые приводят к локальной мышечной боли, распространяющейся на конечность, в которую была произведена инъекция;
У детей до года нередки судороги или спазмы непосредственно после введения вакцины или в течение первых дней после этого; - У пожилых людей с проблемами кроветворной системы возможно развитие тромбоцитопении – осложнения, связанного со снижением уровня тромбоцитов в крови связанное с угнетением кроветворных органов;
- Аллергическая реакция различной степени выраженности – от покраснения до развития анафилактического шока. Но это реакция организма не на вирус гриппа, а на компонент вакцины. Чаще всего – на куриный белок.
- Возможные осложнения после прививки это воспаление лимфатических узлов расположенных поблизости от места инъекции или васкулит – воспаление капилляров вокруг места укола.
Побочные действия прививки от гриппа
Первым побочным эффектом прививки от гриппа является временное повышение температуры тела. Одновременно развивается:
Самым неприятным побочным эффектом после прививки является развитие заболевания гриппом. Причиной может послужить ослабленная иммунная система (например, заболевание СПИД) или некачественная вакцина, в которой оказались не дезактивированные живые вирусы.
Остальные последствия прививки от гриппа:
- Ринит;
- Кашель;
- Слезотечение;
- Насморк;
- Может болеть голова;
- Появиться головокружение, дискомфорт;
- Отек, припухлость, зуд на месте укола.
Повышение температуры являются проявлением симптомов гриппа у взрослых и детей в ослабленной форме и считаются нормой. Например, при применении прививка от гриппа совигрипп, человек заболевает гриппом в легкой форме.
В системе здравоохранения сложилось мнение, что массовые прививки от гриппа являются эффективным средством профилактики развития эпидемий. Существуют контингенты населения, которые организованно прививаются перед началом холодного сезона:
- Воспитанники детских дошкольных учреждений;
- Учащиеся школ;
- Студенты;
- Работники сферы обслуживания;
- Военнослужащие.
Но отношение населения к противогриппозным прививкам более чем сдержанное. Эта прививка не относится к числе обязательных. Самостоятельно являются в лечебные заведения далеко не все взрослые.
К тому же эффективность прививок невысока, а побочные реакции на прививку от гриппа сравнимы с полноценным заболеванием.
Отзывы
Медицинский эксперт статьи
Прививка от гриппа лишь с 2006 г. включена в Национальный Календарь. В странах Европы проводится сплошной учет случаев гриппа, и хотя он далеко не полон, прививка от гриппа привела к снижению заболеваемости.
По данным ВОЗ при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей, в мире от этой болезни погибает 250000-500 000 человек, экономический ущерб составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 000 населения.
Прививка от гриппа должна проводится больным-хроникам, часто болеющиим ОРЗ, детям дошкольного возраста. В странах Европы вакцинируют пожилых, больных с сердечной, легочной (в том числе бронхиальной астмой) и почечной патологией, диабетом а также лиц с иммуносупрессией. В США с 2008 г. прививка от гриппа старше 6 мес. введена в Национальный календарь.
Прививка от гриппа у детей
Прививка от гриппа должна проводится уже на первом году, так как в этом возрасте наблюдается высокая заболеваемость и тяжелое течение. Так, в сезон 2007/08 гг. удельный вес детей 0-2 лет среди заболевших гриппом составил 38,4%, 3-6 лет - 43,5%, тогда как школьников только 14%, а взрослых - 2,8%. Среди госпитализированных с подтвержденным гриппом детей 50% составляли дети в возрасте до 6 мес, 2/3 - дети до 1 года и 80% - до 2 лет. В другом исследовании было показано, что из числа заболевших гриппом детей в возрасте 2-5 лет госпитализируется каждый 250-й, 6-24 мес. - каждый 100-й. а 0-6 мес. - каждый 10-й.. По сводным данным Американской академии педиатрии частота госпитализации по поводу этого заболевания составляет 240-720 на 100 000 детей 0-6 мес. и 17-45 на 100 000 детей 2-5 лет; 37% госпитализированных относились к группе риска - их частота госпитализации составляет 500 на 100 000.
И хотя смертность детей равна 1/10 от смертности пожилых лиц (0,1 и 1,0 на 100 000), специальное исследование в США этого вопроса в 2004-2005 гг. показало) что у детей первого полугодия этот показатель составляет 0,88 на 100 000.
Симптомы гриппа у детей раннего возраста нередко отличаются от классической картины - высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Частота отита у детей с гриппом составляет 18-40% по данным разных торов, намного чаще у детей до 2 лет. Осложнение миокардитом, а также со стороны нервной системы - не редкость. Так, в одном из исследований из 842 детей с подтвержденным лабораторно гриппом у 72 имели место неврологические осложнения: энцефалопатия у 10 детей, фебрильные судороги у 27 и афебрильные - у 29, менингит 2 и мозговой инсульта вследствие гипотензии - у 4.
Кто должен прививаться?
Контингента, указанные в Национальном календаре не включают ряд групп, прививка от гриппа которых дает несомненный эффект и может быть рекомендована; Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям не расшифровывает группы риска. Рекомендации, действующие в США, представлены ниже, прививка от гриппа должна проводится следующим категориям людей:
- Здоровые дети в возрасте старше 6 мес.
- Астма и другие хронические болезни легких, такие как муковисцидоз.
- Болезни сердца с гемодинамическими нарушениями.
- Состояния, чреватые нарушениями дыхательных функций (аспирацией, застоем мокроты) - эпилепсия, нейромышечные болезни, повреждения спинного мозга, отставание психического развития
- Иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
- Серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии.
- Хронические болезни почек, обмена веществ, сахарный диабет,
- Болезни, требующие длительной терапии ацетилсалициловой кислотой (ревматические болезни, синдром Кавасаки) как профилактика синдрома Рея.
- Члены семьи и персонал, ухаживающий за детьми в возрасте до 5 лет (особенно важно в отношении детей в возрасте до 6 мес.)
Эти рекомендации, хотя и не включают такие очевидные группы риска, как больные с органическими поражениями центральной нервной системы, у которых гриппвызывает длительное апноэ, детей с пороками развития легких и бронхолегочной дисплазией, вполне приемлемы и для наших условий. Конечно, и у нас следует рекомендовать прививку на индивидуальной основе всем детям и взрослым.
Противопоказания к проведению прививки от гриппа
Для всех вакцин - аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой вакцины. Сплит- и субъединичная прививка от гриппа может быть использована у лиц с хронической патологией, в т.ч. с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, больных на иммуносупрессивной терапии, сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах). Не рекомендуется прививать лиц, перенесших синдром Гийена-Барре.
Противопоказания для живых вакцин - иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, ринит, беременность, непереносимость куриного белка. Временными противопоказаниями, как и для инактивированных вакцин, являются острые заболевания и обострения хронических.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Прививочные реакции и осложнения
Жиая прививка от гриппа слабо реактогенна, температура выше 37,5° в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5° или инфильтратов до 50 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых.
Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины. Клинический опыт подтверждает низкую реактогенность инактивированных сипит- и субединичных вакцин и у детей даже второго полугодия жизни. Наибольший материал (около 70 000 доз) о безопасности вакцин представлен из США. Есть наблюдения и о том, что прививка от гриппа безопасна у детей первого полугодия .
Описаны редкие случаи васкулита. Наблюдения в Англии за 34 000 привитых разными вакцинами (из них 75% с хронической патологией) показали низкую частоту как всех, так и аллергических реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).
Редкие немедленные реакции после того, как ввелась прививка от гриппа Гриппол в 2006 г. в последующем практически не повторялись.
Вакцины против гриппа
Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/H1N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.
Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.
В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.
Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/H1N1 и В.
Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) - лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.
Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности - 1 год.
Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.
Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант - мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым - с 18 лет - интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.
Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) - применяется по той же схеме, что и Грипповак
Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы - однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны
Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.
Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России
| Прививка от гриппа | Состав, консервант | Дозы и методика прививки |