Во время службы обнаружили гепатит в

По оценкам экспертов в России с диагнозом гепатит С сейчас живут от 3,5 до 4,7 млн человек

Что вы знаете о гепатите С? Если бы меня остановили на улице и задали этот вопрос, вряд ли бы я ответила что-то членораздельное. Да, слышала, кажется, что-то связанное с печенью. Этим и ограничивались мои скромные познания. Недавно мне представилась возможность восполнить свой образовательный пробел. Ликбез для журналистов провели московские и самарские эксперты: Владимир Чуланов, руководитель Референс-центра по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора и Елена Стребкова, координатор региональной программы по лечению хронических вирусных гепатитов.

Что такое гепатит?

Гепатит – воспаление ткани печени, в результате чего нарушаются функции этого жизненно важного органа. Болезнь страшна своими последствиями – вызывает цирроз и рак печени.

Существует несколько типов вирусных гепатитов: A, B, C, D, E. Подробнее всего эксперты остановились на гепатите С. Почему? Этим заболеванием страдают около 160 миллионов человек во всем мире. А уровень знаний об этой болезни минимальный.

Как и любое заболевание, гепатит имеет острую и хроническую формы. В первом случае недуг длится менее шести месяцев, после чего человек выздоравливает. Если же болезнь продолжается больше полугода, речь идет о хронической форме. Гепатит С переходит в хроническую форму в 60-80% случаев.

Пути передачи

Вирус гепатита С попадает в организм человека через кровь и реже половым путем. Риску подвержены люди, перенесшие операцию, употребляющие наркотики, получившие донорскую кровь, практикующие беспорядочные половые связи, а также медицинские работники и дети, родившиеся от инфицированных матерей. Людям, которые любят татуировки, пирсинг и даже маникюр, стоит задуматься.

Риск перинатальной передачи гепатита С — 1-5%. Это случается чаще, если у мамы положительный ВИЧ-статус или она употребляет наркотики.

Зависит от организма

В среднем период от заражения вирусом гепатита С до его последствий — цирроза и рака печени — составляет 20 лет. Многое зависит от организма человека. Предсказать время течения болезни пока не может никто. Однако существуют факторы, ускоряющие болезнь. Она развивается быстрее, как правило, у мужчин и пожилых людей. Быстрому прогрессированию способствует употребление алкоголя и наличие других заболеваний (гепатит В, ВИЧ-инфекция).

Без симптомов

У этого гепатита нет никаких специфических симптомов. Иногда человек может почувствовать дискомфорт, боли в животе, в мышцах и суставах, недомогание. Как правило, в таких случаях мы к врачу не обращаемся. В результате больной узнает о своем диагнозе случайно. Например, на обследовании в стационаре. Или после сдачи крови на станции переливания. Гепатит С проявляет себя, когда болезнь уже запущена.

Предположим, вы сдали анализ на гепатит С. Наличие вируса в организме на первом этапе определяется с помощью специальных маркеров – антител. Положительный результат теста может означать наличие острого или хронического гепатита. Или свидетельствовать о том, что вы перенесли острый гепатит С, вылечили его – антитела к различным видам инфекций остаются в нашем организме длительное время. Это даже может быть и ложно-положительный результат — существующие тест-системы тоже имеют определенную погрешность.

Если антитела все-таки выявили, обязательно нужен дополнительный подтверждающий тест. Кроме антител должно быть подтверждено наличие самого вируса (методом ПЦР – полимеразная цепная реакция). Если ПЦР — анализ отрицателен, тогда человек на протяжении двух лет должен наблюдаться у врача и раз в полгода сдавать анализ на наличие вируса. С чем связана эта необходимость? Уровень вируса в организме человека колеблется. Иногда он может быть ниже порога, при котором его можно обнаружить. Чтобы избежать ошибок, лучше сдать анализ повторно.

Важность преемственности

С начала регистрации заболевания в России выявлено около 2,5 миллиона человек. Из них на диспансерном учете состоят только 500 тысяч человек (18%). Это показательная для нашей страны характеристика – отсутствует преемственность между скринингом (выявлением заболевания) и программами наблюдения и лечения: поликлиники перегружены, не хватает врачей-инфекционистов и гепатологов.

Недоступно

Хронический гепатит С излечим. Существуют различные схемы лечения. Недавно были разработаны препараты с почти 100% эффективностью. Однако доступность таких программ остается очень низкой. Классическая схема стоит 500-700 тысяч рублей. Государство пока не в состоянии покрывать всем нуждающимся стоимость лечения. Трудно поверить, что у обычного человека найдутся такие средства.

Две беды

Какие пациенты могут получать лечение? Существует несколько вариантов: программа льготного лекарственного обеспечения (для людей, имеющих федеральные льготы, например, инвалидов). Для медицинских работников действует своя программа лечения.
Клинические протоколы также позволяют лечить людей, причем, самыми современными препаратами. Главная проблема — количество граждан, участвующих в этих программах, ограничено.

Своими глазами

Люди, которым поставлен диагноз гепатит С, часто это скрывают. Бытует мнение, что все заразившиеся гепатитом или ВИЧ-инфекцией – наркоманы. Даже среди медиков мало кто знает, что хронический гепатит С излечим. Однако нашелся человек, готовый рассказать свою историю.

Потом начались мытарства – бесконечные поездки в Самару, Казань, наконец, в Москву. Никакого результата. Реальную помощь и совет Ирина нашла в своем городе, в Тольятти, – там встретился замечательный доктор.

Каждый мужчина призывного возраста по закону Российской Федерации должен пройти обязательную срочную службу в армии. Юноши, которым исполнилось 18 лет вступают в призывной возраст. Перед зачислением на службу, военная медицинская комиссия проверяет состояние здоровья каждого молодого человека. К сожалению, не все признаются годными для военной службы. В связи с этим, уместен вопрос: берут ли в армию с гепатитом В? Однозначного ответа дать нельзя. Каждый случай рассматривается индивидуально и принимается решение. Чтобы разобраться в этом вопросе, поговорим о природе самого заболевания.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит В?

Гепатит В это инфекционное заболевание печени вирусной этиологии. Вирус гепатита В, попадая в организм вызывает разрушение клеток печени. Заболевание существует в двух формах:

• Острая форма характеризуется выраженными клиническими симптомами (желтушность склер и кожных покровов, интоксикационный синдром, гипертермия, диспепсические расстройства, гипербилирубинемия). Если на этой стадии начать комплексное лечение, то возможно полное излечение и восстановление печени.

• Хроническая форма развивается как осложнение острой, так и самостоятельно. Симптомы отсутствуют, либо слабо выражены. Опасность в том, что хронический гепатит В приводит к циррозу, раку печени.

У гепатита В инкубационный период до 180 дней, во время которого симптомы заболевания не проявляются, но человек способен передавать вирус. Статистика по гепатиту В показывает печальные цифры: вирус поражает более 2 млн людей в мире. Число инфицированных носителей, по последним данным, составляет 350 млн. Каждый год выявляется 4 млн. случаев острого гепатита В и 1 млн. летальных исходов от хронического.

Пути и способы заражения

Вирус гепатита В передается парентеральным путем, то есть через контакт с биологическими жидкостями. Очень устойчив во внешней среде, сохраняет свою активность в течение 7 дней. Заразиться вирусом возможно при:

• Незащищенном половом контакте.

• При посещении стоматолога, инвазивных лечебно-диагностических процедурах.

• Многоразовом использовании инъекционных игл для употребления наркотических средств.

• Использовании чужих бритв, расчесок.

• Посещении тату салона, парикмахерской, маникюрного кабинета.

• Переливании крови и ее компонентов, не прошедших надлежащий контроль.

• Вертикальный способ от матери к плоду, при прохождении через родовые пути.

Могут ли взять в армию с гепатитом В?

Многие призывники задаются вопросом: берут ли в армию с гепатитом В?

Необходимо сдать анализ крови на маркеры гепатита В. Решение о годности призывника принимается в зависимости от результата. Возможны следующие варианты:

1. Анти-HbsAg, анти-Hbs выявляются, если заболевание вылечено, либо недавно человеку сделали прививку. С такими результатами служба в армии возможна.
2. HbsAg в крови свидетельствует об инфицировании вирусом. Юноша может страдать острой, хронической формой или быть носителем. Призыву с таким результатом не подлежат.
3. Положительный Анти-Hbc означает, что вирус присутствует в организме. В некоторых случаях комиссия назначает дополнительное обследование с последующим лечением. Чаще всего, на службу в армию с такими показателями не берут.
4. Анти-HbcIgM в крови говорит о вирусе в стадии обострения хронического гепатита В. Это серьезный повод для освобождения от воинской службы.
5. Ядерный антиген HbeAg выявляется в наиболее активной фазе заболевания. Служить в армии категорически противопоказано.
6. Анти-Hbe обнаруживается при хроническом течении заболевания с маленькой вирусной активностью.
7. Если методом ПЦР диагностируется ДНК-Hbv, юношу срочно отправляют на лечение, маркер свидетельствует об активном процессе разрушения клеток печени. Служба невозможна.

Юридическая сторона вопроса

Действия военно-врачебной комиссии регламентированы постановлением правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. От 21.04.2018) “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе” и приложением к постановлению “Расписанием болезней”, ст.59.

Согласно законодательству выделяют 4 группы годности:

• А (пригоден) функция печени не нарушена. Выявляется только жировая дегенерация и пигментный гепатоз.

• Б (годен с ограничениями) гепатит проявляет низкую активность, функция печени незначительно нарушена.

• В (призыв осуществляется в военное время) заболевание присутствует в хронической форме.

• Д (полная непригодность) хронический гепатит В перешел в цирроз.

В документе сказано, что в острой форме заболевания, призывнику дают отсрочку от службы в 6 месяцев. Далее, по истечении этого времени, проводят повторное освидетельствование и, при условии излечения, возможна служба в армии с присвоением категории Б (годен с незначительными ограничениями).

Если у призывника выявлена хроническая форма гепатита В, то ему присваивается категория В, что означает призыв только в военное время.

Руководство армии ответственно за каждого призывника и, по факту, ему мало интересно брать на службу молодых людей с гепатитом. У армии нет ресурсов, уделять таким военнослужащим дополнительное внимание и контролировать здоровье.

Оформление освобождения от службы в армии

Для того, чтобы призывнику с гепатитом В оформить освобождение службы в армии, нужно предоставить на рассмотрение военной комиссии справку специального образца с подписями врачей и печатями лечебного учреждения, содержащую точный диагноз. Если молодой человек ранее не наблюдался специалистами и на учете не состоял, то факт заболевания придется доказывать.

Члены комиссии назначают обследование. Медосмотр проводится в специальных, аккредитованных военкоматом, медицинских центрах. Иногда, даже при наличии всех справок у призывника, военная комиссия все равно отправляет на обследование в свое медицинское учреждение.

Что делать, если все таки призвали на службу?

Заболевание гепатитом В – серьезный повод для освобождения от прохождения воинской службы. Следует отметить, что своевременная постановка на учет, наблюдение специалистов, наличие медицинской документации, отражающей динамику течения заболевания с момента его выявления, с большей вероятностью решит вопрос в пользу освобождения от службы.

Но бывают ситуации, когда военно-врачебная комиссия без объяснения причин отправляет юношу, у которого диагностирован гепатит В, на службу с присвоением категории Б. Такие действия не правомерны. Чтобы выдержать трудности армейской службы нужно иметь отменное здоровье, а призывник, страдающий гепатитов В не может им похвастаться. Он нуждается в специальном питании и ограничении физических нагрузок. Несоблюдение этих правил приводит к ухудшению состояния вплоть до летального исхода.

Как правило, проблему удается решить с помощью консультации квалифицированного юриста. Если же военно-врачебная комиссия, несмотря на предоставление медицинского заключения, настаивает на службе в армии, то призывник вместе с юристом подает исковое заявление в суд.

Совместимы ли хронический гепатит и армия? Гепатит является болезнью печени воспалительного характера. Она инфицирует саму печень и делает хуже ее функционирование. При гепатите могут целые области печени подвергаться отмиранию. Определенные разновидности гепатита могут поддаваться терапии, но лишь при его своевременном обнаружении. Установлено, что гепатит способен протекать в обостренной либо хронической форме и существенно усложняет человеческую жизнь. Непосредственно по этой причине, многие призывники задаются вопросом о том, возьмут ли служить с хроническим гепатитом.

Можно ли служить в армии с гепатитом?

Гепатит является инфекционной болезнью, которая без труда может передаваться посредством биологических жидкостей, а определенные формы с продуктами, водой и т.д. Опасность и простота передачи болезни считаются предпосылками того, что с гепатитом в армию не берут на службу. Необходимо осознавать, что различные формы заболевания разно ведут себя и определенные из них могут быть излечены.

Гепатит А не считается предпосылкой для оформления военного документа по непригодности. Обычно, призывной гражданин в этом случае получает отсрочку на 6 месяцев для лечения, после чего он снова проходит все медкомиссии. После основательного обследования и признания его годным к службе, призывник отправляется на службу. Это может произойти лишь в том варианте, если заболевание было полностью излечено.

Видео: С гепатитом на передовую отправили из военной части одного из мобилизованных

Почти год солдат прослужил в зоне боевых действий на Донбассе. Как с таким диагнозом он оказался в окопах и где он сейчас – разбиралась Людмила Горбач.

Некоторые формы гепатита, при которых служба в армии запрещена

Наиболее распространенные формы гепатита:

• А – вирусы проникают в организм при приеме инфицированных продуктов питания либо воды. Это является самой легкой формой заболевания и подлежит терапии. После выздоровления у пациента формируется иммунитет.
• В – инфицирование осуществляется гематогенным способом – при переливании инфицированной крови либо при сексуальном контакте. Вероятна передача трансплацентарным способом – заражение плода при вынашивании матерью.
• С – заражение при переливании и прочем контактировании с кровью инфицированного больного. В 20% ситуаций болезнь ведет к возникновению раковой опухоли либо циррозу.
• D – проникает в организм при помощи полового, гематогенного либо трансплацентарным методами. Различается быстрым развитием и массовым поражением печени. Может послужить причиной появления цирроза.

Гепатит А не переходит в хроническое течение и с легкостью поддается терапии, по этой причине после осуществления терапии призывному гражданину предоставляется отсрочка на 6 месяцев от службы. Затем, если функциональность организма целиком возобновится, молодого человека признают пригодным к несению службы.

Возьмут ли служить с гепатитом В, С, D – зависит от течения заболевания. Данные разновидности даже при своевременном обращении в медицинское учреждение могут перейти в хроническую форму. Они могут провоцировать цирроз либо онкологию. При формировании осложнений может быть смертельный исход. По этой причине военнослужащие, которые перенесли острую форму заболевания, на протяжении 6-ти месяцев должны наблюдаться у специалистов для исключения возможности перехода заболевания в хроническую форму.

Освобождение от службы обеспечено всем, у кого заболевание перешло в хроническую форму, независимо от того, есть ли нарушение работы печени либо нет. Однако, для подтверждения права на оформления соответствующей категории, молодым людям потребуется пройти обследование в особом медицинском учреждении и предъявить работникам медицинской комиссии итоги анализов пункционной биопсии либо прочих обследований, которые подтверждают стабильное поражение печени в течение полугода.

Видео: Гепатит С : мифы и заблуждения. Врач гепатолог к.м.н Матевосов Давид Юрьевич

Комиссуют ли из армии с гепатитом С?

Гепатит С принадлежит к самым тяжелым болезням, поскольку зачастую сопровождается циррозом либо онкологией печени, которые приводят впоследствии к летальному исходу. Болезнь плохо поддается лечению, более того, переболев однажды гепатитом С, пациент может снова подвергнуться инфицированию этим же заболеванием. Пролечить болезнь нелегко: после заболевания гепатитом С в острой форме 20% инфицированных излечиваются, а у 70% пациентов организм не может сам излечиться от вируса. В таком случае болезнь переходит в хроническое течение.

Хроническая форма гепатита С самостоятельно не пройдет, а поэтому она нуждается в осуществлении лечения. Раньше гепатит С плохо поддавался лечению, однако на данный момент болезнь возможно излечить, применяя современные антивирусные средства прямого воздействия. Только лечение данное довольно дорогое и может быть не по карману многим.

Если гепатит С был обнаружен уже при армейской службе, то солдата, безусловно, комиссуют из армии. Во многих документах даже указывается, что в таком варианте полагается денежная компенсация, однако достоверно об этом ничего не известно.

Берут ли в армию по контракту с гепатитом С?

Рабочую деятельность и гепатит С вполне могут быть совмещены, однако все находится в зависимости от характерных черт протекания заболевания, степени ее тяжести и многочисленных других нюансов. Если говорить о том, способен ли человек с подобным диагностическим заключением вести деятельность военнослужащего по контракту, то в такой ситуации тоже все неоднозначно.

Предположим, диагностическое заключение подтверждено. В таком случае, руководству войсковой части придется решать, в какой степени вы пригодны для несения службы по контракту. Изначально это будет зависеть от стадии формирования заболевания и активности вируса. Служба по контракту подразумевает высокие физические и эмоциональные нагрузки, что считается полным противопоказанием для пациентов с гепатитом С.

Если после осуществления медкомиссии специалисты посчитают, что вы пригодны к осуществлению службы по контракту, то вероятность заниматься данной разновидностью рабочей деятельности будет пересматриваться ежегодно при осуществлении профилактических осмотров. Если ухудшений состояния не будет отмечено, а формирование заболевания не будет развиваться дальше либо оно будет медленным и неопасным, то вполне вероятно нести службу по контракту с гепатитом С.

Гепатит Б и служба по контракту

Служба по контракту с гепатитом Б идентична правилам приема на работу на контрактной основе с гепатитом С. Если при обнаружении заболевания вовремя пролечить гепатит, то последствия могут быть незначительны. При ежегодных осмотрах и прохождении медицинской комиссии будет определяться на какой стадии прогрессирования находится болезнь.

В любом случае, гражданин самостоятельно для себя принимает решение, служить ли ему с гепатитом Б по контракту, так как чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки при таком заболевании противопоказаны.

Берут ли в армию с криптогенным гепатитом?

Криптогенный гепатит является формированием воспаления в клетках данного органа. Нарушение может проходить в острой или хронической форме, однако в любом случае ведет к развитию опасных осложнений.

Уровень проявленности клинической картины будет колебаться, учитывая степень тяжести протекания заболевания. Основными признаками принято считать высыпания на кожных покровах, зуд и раздражение, боли с очагом под правым подреберьем и гепатоспленомегалия.

Из-за того, что болезнь не обладает характерными внешними симптомами, диагностика нуждается в комплексном подходе и нацелена на проведение множества лабораторно-инструментальных мероприятий. Важны также сведения, которые получены при физикальном осмотре.

Терапия будет напрямую зависеть от степени поражения печени, поэтому может быть не только консервативной, но и хирургической.

Криптогенный гепатит попадает в статью 59 Расписания болезней, которая гласит:

• Хронические гепатиты с нарушением функциональности печени и умеренной активностью.

При хроническом течении криптогенного гепатита молодые люди не должны призываться на службу в армию. Присутствие хронического гепатита криптогенной формы обязано быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения. Результаты должны свидетельствовать о стабильном поражении печени на протяжении не менее 6-ти месяцев.

Почему с гепатитом нельзя служить?

Гепатит – это инфекционная болезнь. Она без труда может передаваться через биологические жидкости, а определенные ее формы передаются с продуктами и водой. Опасность и легкость передачи считается предпосылками, из-за которых служить в армии нельзя с гепатитом. Необходимо понимать, что различные формы заболевания способны абсолютно по-разному себя вести и определенные из них могут поддаваться терапии.

Прохождение медкомиссии

Чтобы оформить отсрочку либо отказ в прохождении службы, призывному гражданину требуется предъявить сведения от прохождения медицинского обследования.

Гепатит является заболеванием, когда пациента обязаны поставить на учет. По этой причине, если гепатит у призывника выявлен давно, то достаточно просто получить справку в поликлинике с подписью специалиста, точным диагностическим заключением и печатью. Эта справка предоставит военной комиссии вероятность рассмотреть вариант отсрочки либо оформления военного документа.

В некоторых вариантах комиссия может затребовать еще документы и проведение обследования. В подобном случае назначается полное освидетельствование в аккредитованной военным комиссариатом больнице.

Гепатит А предоставляет право на получение отсрочки на 6 месяцев. За этот период молодой человек способен целиком излечиться и пойти служить в армию, если результаты обследования выявят, что заболевание абсолютно пролечено.

Если призывное лицо даже не подозревало о присутствии у себя заболевания либо узнал о нем относительно не так давно, то есть не успел встать на учет, то ему требуется сообщить об этом при прохождении медкомиссии в военном комиссариате. После этого назначаются все требуемые процедуры по осуществлению обследования. В общем, ситуация не сильно различается от описанной ранее.

Иногда даже в присутствии всех справок военный комиссариат может определить для призывника дополнительные обследования. Не стоит их бояться, поскольку не все медицинские учреждения считаются аккредитованными у военных.

Видео: Гепатит С. Личный опыт лечения

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о том, берут ли служить в армию с хроническим гепатитом в комментариях, ваше мнение будет полезно другим пользователям сайта!

Анна:

У сына в 20 лет нашли гепатит С. Ужасное осознание на меня нашло, но болезнь сейчас протекает спокойно. Закончил учебу и начался призыв. Я, естественно, против была, чтобы он шел с такой болезнью служить. В военкомате прошел все мероприятия и ему отказали в службе, выдали билет и отправили домой. Хотя сын очень хотел служить и никак не отличаться от своих сверстников.

Константин:

Служил по контракту, работой был доволен. Около двух месяцев назад был обнаружен гепатит С. Решение военной комиссии было уволить меня со службы. Расстроился конечно. Теперь бросил все силы для того, чтобы разобраться, где я был заражен гепатитом.

Видео

Межрегиональная общественная организация
содействия пациентам с вирусными гепатитами

Горячая линия правовой помощи

По будням с 13:00-17:00 мск.

Записаться к врачу
в Московской области

Горячая линия для онкобольных

Горячая линия Росздравнадзора

Горячая линия Роспотребнадзора

Гражданским лицам, инфицированным вирусами гепатита, федеральное законодательство запрещает работать только в системе переливания крови. Других ограничений нет. Отказ принимать на другие должности людей, болеющих хроническими вирусными гепатитами, является нарушением закона. А какая ситуация с призывом и приемом на военную службу?

К сожалению, далеко не всегда люди, получающие отказы в приеме на работу по причине наличия антител к вирусу гепатита С, имеют достаточно юридических знаний, чтобы обоснованно отстоять свое право занимать должность, на которую они претендуют. Более того, часто им приходится иметь дело с сотрудниками, которые сами не читали нормативную документацию, на которую они ссылаются. Рассмотрим конкретную ситуацию с воинской службой.

Далее мы чуть более подробно рассмотрели ситуацию и, если вам нужна полная информация со ссылками на статьи документов – читайте статью полностью.

А - годен к военной службе;
Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В - ограниченно годен к военной службе, т.е. подлежат призыву лишь в военное время в части 2 очереди, предназначенные для восполнения потерь;
Г - временно не годен к военной службе;
Д - не годен к военной службе.

• цирроз печени и хронические прогрессирующие активные гепатиты являются причиной признать призывника или контрактника негодным к воинской службе;
• хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью – причиной признать призывника или контрактника ограниченно годным к воинской службе, а офицера и прапорщика (мичмана) – годным к военной службе с незначительными ограничениями;
• при удалении доли печени солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, признаются негодными к продолжению службы, а офицеры и прапорщики (мичманы) в зависимости от наличия или отсутствия нарушения функций печени – негодными, либо ограниченно годными.

Согласно этому Приказу, хронические вирусные гепатиты, а также вирусные гепатиты, перенесенные менее чем за год до освидетельствования, являются противопоказаниями для прохождения службы

• в районах Крайнего Севера и приравненным к ним местностях (пункт 4 части II);
• на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (пункт 7 части V);
• в иностранных государствах с неблагоприятным жарким климатом (пункт 10 части VIII);
• для работы с радиоактивными веществами (РВ), источниками ионизирующего излучения (ИИИ), компонентами ракетных топлив (КРТ) и иными высокотоксичными веществами, токсичными химикатами, относящимися к химическому оружию, источниками электромагнитных полей в диапазоне частот от 30 кГц до 300 ГГц (ЭМП), оптическими квантовыми генераторами, источниками лазерного излучения, микроорганизмами I, II групп патогенности (часть IX);
• на подводных лодках (часть X).

Обращаем внимание, вирусный гепатит должен быть диагностирован во время прохождения врачебной комиссии, либо у претендента должен быть анализ, подтверждающий излечение не менее чем за год до прохождения комиссии.

Врачебная комиссия признает переболевших вирусным гепатитом военнослужащих временно негодными к совершению парашютных прыжков, а также несению военной службы на спецсооружениях. с повторным освидетельствованием через 6 месяцев. Повторное освидетельствование должно пройти не ранее чем через 6 месяцев и, при отсутствии нарушений функции печени и желудочно-кишечного тракта, указанные лица допускаются к продолжению службы.

А вот поступить на службу водолазом, акванавтом, водолазом-глубоководником с перенесенным вирусным гепатитом уже не получится – это запрещает пункт 3 части XI.

Также с диагнозом хронический вирусный гепатит даже в прошлом не удастся поступить в образовательное учреждение ФСБ России. Но теоретически, поступить туда возможно через 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях острой формы вирусного гепатита. Так что, если вам удастся доказать, что гепатит В или С вы перенесли в острой форме, не все потеряно!

Печень – один из важнейших органов человеческого тела. Это самая крупная железа, масса которой превышает 2% от общего веса взрослого человека. Печень выполняет множество функций: участвует в пищеварении и обменных процессах, регулирует гормональный фон, является депо для витаминов и синтезирует их сама. Кроме того, печень является главным фильтром нашего тела – пропуская через себя кровь, она обезвреживает яды и токсины. Поэтому неудивительно, что травмы и патологии печени несут огромную опасность не только здоровью, но и жизни человека. Одним из самых опасных и распространенных заболеваний этого органа является гепатит.

Гепатит – название целой группы воспалительных заболеваний печени, имеющих разную этиологию, но схожий патогенез и клиническую картину. Чаще всего его причиной являются вирусные инфекции, но известны аутоиммунные и токсические формы недуга. Гепатиты относятся к распространенным заболеваниям – наиболее известным из них является желтуха или болезнь Боткина, которая передается с загрязненной водой или пищей. Гепатит уже давно превратился в глобальную проблему – был учрежден даже международный день борьбы с этой болезнью. Согласно данным ВОЗ, смертность от нее не уступает туберкулезу, ВИЧ или малярии. Минздрав России оценивает ситуацию с гепатитом в нашей стране, как неблагоприятную.

Бытует мнение, что гепатит – это заболевание наркоманов и гомосексуалистов. К сожалению, это не так, хотя вышеуказанные группы и находятся в группе повышенного риска. Болезнь поражают людей всех возрастов и социальных групп. Молодых людей призывного возраста, а также их родителей интересует вопрос, берут ли в армию с гепатитом? На него трудно ответить односложно, ибо освобождение или призыв на службу зависит от типа заболевания, его течения, тяжести и сопутствующих осложнений. Но прежде чем обсуждать вопрос взаимоотношений срочной службы и гепатита, необходимо сказать несколько слов о самом недуге, его причинах, классификации и возможных последствиях для человека.

Общая информация

Болезнь может иметь, как острое, так и хроническое течение. В первом случае его причиной, как правило, являются вирусные инфекции или отравления. Острые гепатиты развиваются стремительно с сильнейшей интоксикацией организма и поражением печени. При этом наблюдается значительное повышение билирубина в крови, у больного нередко развивается желтуха. При остром гепатите прогноз лечения обычно благоприятный, но иногда он может переходить в хроническую стадию. Заболевание получает этот статус при длительности более шести месяцев.

Симптомы хронической формы менее выражены, на ранних стадиях они могут вообще никак не проявляться. Болезнь развивается на протяжении многих месяцев, а то и лет, без должного лечения она обычно заканчивается циррозом. Подобная форма заболевания может быть следствием регулярного отравления организма этиловым спиртом, многолетнего контакта с опасными химическими веществами или перенесенного ранее острого гепатита.

К общим проявлениям заболевания относятся:

• желтуха;
• потемнение мочи;
• слабость;
• боли в правом подреберье;
• потеря аппетита, иногда тошнота и рвота.

Известно большое количество форм патологии, каждая из которых имеет особенности клинической картины.

Классификация заболевания

Существует несколько разновидностей гепатита:

• инфекционный;
• токсический;
• аутоиммунный;
• лучевой;
• ишемический.

Данное заболевание больше известно, как желтуха или болезнь Боткина. Это острый вирусный гепатит, инфицирование которым происходит через загрязненную воду, пищу или контакты с зараженным человеком. Инкубационный период составляет 15-30 суток. Болезнь может протекать в трех формах:

Основными симптомами заболевания являются: слабость, высокая температура, диарея, рвота, боли в правом подреберье, пожелтение кожи, темная окраска мочи. Перенесенная болезнь дает человеку пожизненный иммунитет против инфекции. Верификация гепатита А осуществляется по характерным антителам в сыворотке крови. Из-за высокой заразности желтуха лечится только в условиях стационара.

Согласно данным ВОЗ, сегодня на планете от гепатита В страдает около 240 млн человек. Излечить данное заболевание полностью довольно сложно.

Вирус, вызывающий гепатит С, попадает в организм человека вместе с зараженной кровью или через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Заболевание можно получить при переливании крови или проведении других медицинских процедур, у зубного врача, в салоне тату и даже в парикмахерской. Болезнь передается от матери ребенку. В 2020 году в мире насчитывалось более 70 млн пациентов с подобным диагнозом, ежегодно от него умирает около полумиллиона человек.

Сравнительно редкая форма заболевания, которая может развиваться только вместе с гепатитом В. Это тяжелая патология, которая сопровождается значительным поражением печени. Инфекция передается через кровь, от матери ребенку, посредством использования зараженных медицинских инструментов, использованных шприцов и др. Инкубационный период составляет от трех до семи недель. Вакцина от гепатита В надежно защищает человека и от гепатита D.

Болезнь по своим проявлениям и течению напоминает гепатит А. Схожим образом происходит и распространение обеих инфекций – через загрязненную воду и продукты питания. Также возможна передача вируса от матери ребенку и через кровь. При этом гепатит Е протекает тяжелее, чем обычная желтуха – количество осложнений и уровень смертности у него значительно выше. Против данного заболевания разработаны эффективные вакцины.

В 10-25% случаев происхождение и тип заболевание не удается определить, даже при использовании самых современных методов диагностики. В таких случаях говорят об идиопатическом или криптогенном гепатите.

Гепатит и военная служба

Может ли молодой человек по состоянию своего здоровья служить в армии, решает военно-врачебная комиссия, действующая на основании специального правительственного постановления. Частью этого документа является так называемое Расписание болезней – список заболеваний, несовместимых с нахождением в вооруженных силах. По результатам освидетельствования каждому призывнику или контрактнику присваивают категорию годности, которая и отражает его способность переносить тяготы и невзгоды армейской службы. Всего их существует пять:

Гепатиты проходят по 59 статье РБ. Категория годности призывника в первую очередь зависит от вида недуга, его формы, а также от степени поражения печени. В армию точно не заберут с любым типом заболевания в острой форме – при наличии подобного диагноза призывник получает отсрочку на шесть месяцев.

Вполне совместимым со срочной службой считается гепатит А – данное заболевание легко лечится и после полного выздоровления молодой человек может пойти на службу. Если юноша заболел желтухой во время призыва, то в армию его, конечно, не отправят. В таких случаях предоставляется отсрочка, после окончания которой военнообязанный опять проходит медкомиссию. Врачей интересует, успел ли призывник поправить свое здоровье или ему нужно дополнительное время. При необходимости он получает еще одну отсрочку. Можно добавить, что при условии грамотного лечения шести месяцев вполне достаточно для полного излечения от желтухи.

При этой болезни человеку необходимо соблюдать диету, ему следует избегать тяжелых физических нагрузок и регулярно посещать профильного специалиста – все это плохо сочетается с армейскими буднями.

Полная лабораторная диагностика включает в себя следующие процедуры:

• общеклинические анализы;
• анализ на иммуноглобулины М и G;
• исследование крови на наличие генетических материалов вирусов (ДНК и РНК);
• оценка свертываемости крови;
• проверка общего состояния иммунной системы;
• УЗИ печени;
• КТ или МРТ брюшной полости;
• эластография или биопсия печени.

Последний анализ особенно важен. Только гистология способна точно показать степень поражения клеток печени. Проблема заключается в том, что при некоторых заболеваниях проводить биопсию нельзя – в таких случаях диагноз приходится подтверждать клиническими и лабораторными данными. Они должны показать стойкое поражение печени на протяжении шести месяцев.

Еще можно добавить, что многие молодые люди вообще не догадываются о своем заболевании – нередко бывает, что его обнаруживают прямо во время призывных мероприятий.

Для получения окончательной категории годности при хроническом гепатите призывник должен пройти комплексное обследование и предоставить медицинской комиссии в военкомате перечень документов, подтверждающих свой диагноз.

Молодые люди призывного возраста нередко интересуются, берут ли в армию, если болел желтухой? Данный недуг не имеет хронической формы, довольно легко лечится и не приводит к тяжелым последствиям. Поэтому перенесенная желтуха не освобождает юношу от срочной службы. Если, конечно, к моменту призыва военнообязанный полностью поправил свое здоровье.

Случается, что гепатит проходит незамеченным медицинскую комиссию в военкомате и призывник с подобным диагнозом попадает в вооруженные силы. При обнаружении заболевания военнослужащий должен быть немедленно госпитализирован. В дальнейшем он отправляется на обследование и лечение. Гепатит любой формы, кроме А, является веским основанием для комиссования. Если речь идет о контрактнике, то при увольнении в запас он обязан получить материальную компенсацию.

Желтуху в армии лечат. При обнаружении этого заболевания военнослужащего незамедлительно отправляют в госпиталь, где он проходит курс терапии, после чего он возвращается в свою часть дослуживать. Данная форма недуга отличается крайней заразностью, поэтому иногда счет заразившихся желтухой идет на десятки. Несколько лет назад подобное происшествие случилось в одной из воинских частей на Дальнем Востоке – на больничную койку с гепатитом А попали сразу около 300 срочников.