Прививка от гриппа при тимомегалии

В организме человека вилочковая железа (тимус) расположена в верхнем отделе грудной клетки. Она состоит из двух плотно прилегающих друг к другу сращенных долей, имеет мягкую консистенцию, серо-розовый цвет. У новорожденных детей тимус весит до 15 грамм. Рост тимуса продолжается у детей до окончания полового созревания, у взрослого вилочковая железа имеет массу 25-37 граммов. Далее наступает инволюция, к старости этот орган почти полностью атрофируется.

Тимомегалия (лат. thymus — тимус; megalia — увеличение) – это состояние, при котором отмечается значительное увеличение размеров центрального органа иммунной системы – вилочковой железы.

Тимомегалия у ребенка: что это такое и насколько это опасно, степени тимомегалии?

Гиперплазия (тимомегалия) тимуса может протекать без видимых клинических проявлений, если увеличение железы незначительно. А может сопровождаться частыми простудными заболеваниями, болью за грудиной, так как, разрастаясь тимус давит на перикард. Сильное увеличение вилочковой железы приводит к снижению реактивности не только иммунитета ребенка, но и вызывает дисбаланс гормональной системы в целом. Так что заболевание это непростое и требует серьезного обследования и наблюдения у иммунолога и эндокринолога.

Степени тимомегалии

Степень развития тимомегалии определяют по внешнему виду тимуса и итогам специальных измерений, по результатам которых определяют кардиотимикатарокальный индекс (ККТИ).

В эндокринологии выделяют 3 степени разрастания тимуса:

1. ККТИ на уровне 0,33-0,37 – 1 степень.
2. ККТИ на уровне 037-0,42 — 2 степень.
3. ККТИ превышающий 0,42 — 3 степень.

Определяют степень развития тимомегалии по площади тени железы, обнаруживаемой на рентгенограмме. В норме тень вилочковой железы не должна выходить за пределы тени сосудистого пучка и сердца. Чем ниже опускается тень вилочковой железы на рентгенограмме, тем выше показатель ККТИ и тем больше степень заболевания тимомегалией.

Признаки тимомегалии у новорожденных, детей до года и старше – правильная диагностика и как распознать заболевание?

Статистика заболеваний тимомегалией у детей разного возраста

Чаще всего тимомегалия диагностируется у детей в самом раннем возрасте. От 13 до 34% грудных детей страдают этой болезнью, от года до трех лет уже 3-12%, а после шести лет больных процент ничтожно мал. Чаще всего после 6 лет дети перерастают эту патологию. Непонятно почему, но страдают разрастанием тимуса чаще мальчики, чем девочки.

По каким признакам можно распознать тимомегалию у грудного малыша?

В группе риска дети, рождающиеся с весом 4,5 кг и больше. Мамам таких богатырей следует быть особенно внимательными и наблюдать, нет ли у их ребенка признаков, свойственных больным тимомегалией:

Признаки тимомегалии у детей старше года:

1. Увеличены лимфоузлы, аденоиды, миндалины, задняя стенка носоглотки.
2. Гипергидроз (испарина, пот), холодные конечности.
3. Гипотония (пониженное давление).
4. Лишний вес. Ожирение.
5. Эффект мраморной кожи.

Дети с ярко выраженной тимомегалией выглядят одинаково, так как у них:

• широкие — спина, ступни ног, ладони, лицо;
• мягкие, округлые формы тела;
• мускулатура развита слабо;
• кожа бледная;
• аппетит повышенный и, как следствие, ожирение.

Диагностика тимомегалии

Допустим все или некоторые признаки тимомегалии есть у ребенка. Что делать? Надо идти со своими опасениями к участковому педиатру. После осмотра специалист или развеет ваши опасения, или направит к эндокринологу и иммунологу на консультацию. А дальше все по протоколу:

• рентгеновское исследование грудной клетки;
• УЗИ вилочковой железы;
• УЗИ брюшной полости и надпочечников.
• анализ крови.

Степень тимомегалии определяют по рентгенограмме. Проводятся так же и лабораторные исследования. Как правило, при тимомегалии анализы показывают значительное снижение Т-лимфоцитов и снижение уровня гормонов, вырабатываемых тимусом.

Причины возникновения тимомегалии у детей – наследственность или образ жизни?

1. Дети с тимомегалией рождаются чаще всего у женщин, тяжело переносивших беременность, переболевших в 1-ом триместре беременности инфекционными заболеваниями, ранее искусственно прерывавших беременность. Часто это заболевание наблюдается у детей поздно рожающих женщин, а также страдающих нефропатией и токсикозом.
2. Большое влияние на возникновение данного заболевания оказывает рентгеновское облучение плода, прием медикаментов, употребление алкоголя и курение во время беременности.
3. Тяжелые роды, асфиксия при родах и при внутриутробном развитии, недоношенность плода — все это тоже способствуют развитию тимомегалии.
4. Не следует сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность к данному заболеванию.

Лечение тимомегалии у ребенка — как можно ускорить выздоровление?

Детей с 1-ой стадией тимомегалии не лечат, в обычном понимании этого слова. Они состоят на учете у эндокринолога и иммунолога, периодически проходят обследование, им назначается диета, обогащенная аскорбиновой кислотой или витамином С, рекомендуется избегать контактов в больными детьми.

Дети со 2-ой стадией, как правило, часто болеющие инфекционными заболеваниями, принимают курсами адаптогены и биостимуляторы, такие как женьшень, элеутерококк, лимонник китайский, которые поддерживают их иммунную систему. В случае обострения применяют лекарственные препараты группы глюкокортикоидов. В тяжелых случаях и перед операцией им назначают преднизон и гидрокоризон. Дозировка и схема приема назначается лечащим врачом каждому ребенку индивидуально.

Родители детей, страдающих тимомегалией, должны соблюдать ряд правил, чтобы облегчить состояние ребенка и способствовать его выздоровлению:

1. Соблюдать все предписания врачей, вовремя и в полном объеме обеспечить ребенку медикаментозное лечение.
2. Уделять особое внимание профилактике простудных заболеваний, сократить до минимума контакты с больными людьми во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний, понимая, что иммунная система ребенка работает со сбоями из-за проблемы с тимусом.
3. Оберегать ребенка от стрессов, создать ему благоприятную психологическую обстановку.

В основном после 6 лет вилочковая железа приходит в норму, и ребенок становится абсолютно здоров. Но иногда для лечения тимомегалии может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли делать прививки при тимомегалии?

Для чего делаются прививки? Очевидно для того, чтобы выработать иммунитет к тем или иным инфекциям. Иммунная система детей с тимомегалией ослаблена и подход к вакцинации должен быть иным, не таким, как у здоровых детей.

1. Вакцинация детям с 1-ой степенью увеличения вилочковой железы не противопоказана. Но должна предваряться витаминотерапией и гипоаллергенной диетой.
2. Вакцинация детей, страдающих тимомегалией 2-ой степени, проводится только по показанию врача и ей предшествует гипосенсибилизирующая терапия. Это значит, что под кожу ребенку вводится вакцина в микродозе и проводится наблюдение, как реагирует организм ребенка на те, или иные штаммы. Только окончательно убедившись, что ребенок стабильно переживет вакцинацию, делается прививка в полном объеме.
3. Вакцинация детям с тимомегалией 3-ей степени противопоказана, кроме вакцины против полиомиелита. Детки этой группы имеют отвод на 6 месяцев от всех остальных прививок. Только после проведения курса лечения совместно с невропатологом принимается решение о вакцинации. Родителям следует помнить, что нельзя оставить ребенка незащищенным от таких серьезных заболеваний, как корь, столбняк, дифтерит. Следует быть в тандеме с врачами, лечащими вашего ребенка.

Последствия тимомегалии у детей – проходит ли она бесследно?

Тимомегалия заболевание достаточно серьезное, но она поддается лечению. Поэтому, если вовремя обратили на это внимание, вовремя провели грамотную диагностику и адекватное лечение, то можно рассчитывать на то, что эта болезнь минует без последствий.

К шести годам размеры вилочковой железы придут в норму, и от болезни не останется и следа. Но возможно и другое развитие событий, если ребенок болел тимомегалией 3-ей степени и пострадали надпочечники, то возможны различные виды аллергии, ожирение из-за приема гормональных препаратов. К сожалению, еще долго ребенок может страдать часто инфекционными заболеваниями из-за сниженного иммунитета.

Поделитесь с друзьями:

«Зачем делать прививки детям с тимомегалией, которые рискуют умереть от малейшего стресса, например, от укола? Часть 2

В первой мы фактически лишь вскользь упомянули о смерти 4-месячного Артура Гаевого, умершего на пятый день после прививки пентаксимом 27 марта 2013-го. Во второй публикации мы дали слово маме погибшего мальчика Алле Соколовой. Убитая горем винничанка за полгода перелопатила кучу медицинской литературы и согласилась с теми, кто уверяет, что большинство жертв вакцинации (в том числе и её сын) страдали тимомегалией.

Тимус или вилочковая железа – орган иммунитета, расположенный под верхней частью грудины; он гипертрофирован у 6% малышей до года, что подавляет у них функцию надпочечников. В результате из-за гормональных нарушений такие дети очень быстро растут, но рискуют умереть от любого стресса. Кроме рекордно быстрого набора веса тимомегалию можно также заподозрить по выраженному венозному рисунку на коже и увеличенных лимфоузлах и миндалинах.

Собственно, Алла Соколова не выдвигает никаких официально оформленных личных претензий к медикам и не требует каких-либо компенсаций. Она просто предостерегает других мам, у чьих малышей подобные симптомы: проверьте им тимус с помощью УЗИ или даже рентгена, если он увеличен – от прививок лучше отказаться. В конце концов, их можно пройти через год или два, когда вилочковая железа уменьшится до нормальных размеров.

Мало того, специалисты облздрава уверены, что предположения о связи вилочковой железы и синдрома внезапной детской смерти с вакцинацией несостоятельны. Да и сама тимомегалия якобы является чем-то вроде возрастной нормы:

Объясним читателям, что острая надпочечниковая недостаточность приводит к критическому падению артериального давления, то есть, к острой сердечной недостаточности. Согласитесь, и ежу понятно, что прививка – это стресс: во-первых, укол, во-вторых, и это главное, введение в организм различных антигенов и токсинов, пусть и в безопасных для здоровых детей концентрациях. Но нормальный ребёнок переносит этот стресс сравнительно легко. Тогда как для младенца с тимомегалией, у которого и так угнетены надпочечники, такая стрессовая реакция может оказаться критической и неподъемной. Впрочем, уважаемые Лариса Бевза и Наталья Гринева ничего не пишут о причинах смерти Артура, зато они категорически уверены, что вакцинация здесь ни при чем. Также осталась без комментария следующая цитата из медицинских сайтов сторонников вакцинации:

Рубрики: Истории из жизни, Против вакцинации, Украина
Метки: вакцина, вакцинация, дети, иммунитет, МОЗ, отказ, пентаксим, полиомиелит, прививка, ребенку, родители, симптомы, тимомегалия
3 комментария

На сегодняшний день самым верным способом уберечь ребёнка от гриппа считается вакцинация. Но в обществе то и дело вспыхивают дискуссии по поводу целесообразности прививок. Мало того, противники этого метода профилактики вирусных заболеваний утверждают, что осложнений от вакцинации гораздо больше, чем пользы. Так ли это на самом деле? Всегда ли возникают побочные эффекты прививки от гриппа, и как их избежать?

Что опаснее: грипп или прививка от него

Многие родители гриппом называют любое острое респираторное заболевание. Но вирусных штаммов, которые могут вызвать симптомы ОРВИ, не счесть. Вирус гриппа среди них один из самых опасных. Он вызывает сильную интоксикацию организма и оставляет после себя массу осложнений.

В мире, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 300–500 тысяч человек умирают от гриппа.

Цифры говорят сами за себя. Медики уверены, что вакцинация — наиболее эффективный и вполне безопасный способ защититься от гриппа в период сезонных эпидемий.

За исключением некоторых противопоказаний, её можно проводить детям с 6 месяцев. Если это условие соблюдается, риск возникновения осложнений после прививки от гриппа сводятся к минимуму.

• новорождённым и грудничкам до 6 месяцев;
• в течение 2–3 недель после ОРЗ, ОРВИ;
• после и во время обострения любых хронических заболеваний;
• детям с индивидуальной непереносимостью белков и других компонентов используемой вакцины;
• при аллергическом дерматите, бронхиальной астме, неврологических заболеваниях;
• если в анамнезе ребёнка зафиксированы осложнения после предыдущей прививки.

Перед вакцинацией обязательно следует пройти осмотр у педиатра. Только квалифицированный специалист может судить, можно ли ребёнку в это время делать прививку.

По сравнению с той опасностью, которую представляет для здоровья вирус гриппа, побочные эффекты от вакцинации против него пугают не столь сильно. Тем более что при соблюдении всех правил проведения манипуляции, осложнения возникают очень редко.

Побочные действия прививки от гриппа

В течение нескольких часов или дней после прививки у ребёнка может развиться симптоматика, сходная с признаками ОРВИ:

• ринит, першение в горле, умеренный кашель;
  
• ломота в суставах и боль в мышцах;
• слабость и головная боль, потеря ориентации;
• лихорадка — повышение температуры тела до 38–39 °C, озноб;
• расстройства пищеварения.

К этому добавляются ещё покраснение, припухлость, затвердение в месте введения вакцины.

Обычно побочные эффекты прививки от гриппа проявляются через 3–7 дней после введения вакцины. При обнаружении у ребёнка перечисленных симптомов обязательно обратитесь за консультацией к врачу — он назначит малышу антигистаминные средства или противовирусное лечение.

Подобная симптоматика считается нормальной реакцией иммунной системы на введение в организм антигена. Для облегчения состояния ребёнка в первые 2–3 дня после прививки достаточно 2–3 раза в день ему давать жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена (Панадол бэби, Эфералган, Нурофен, Ибуфен). По поводу целесообразности применения каких-либо препаратов после прививки необходимо советоваться с участковым педиатром.

Возможные осложнения после прививки от ОРВИ

Прививки детям делают инактивированными (убитыми) вакцинами: вирусные частицы в них уничтожаются путём термической обработки. При этом ОРВИ вакцина вызвать не может. А иммунитет против содержащегося в ней вируса у ребёнка сформируется довольно стойкий, особенно при вторичном введении.

К поствакцинальным осложнениям относят:

• онемение рук и ног;
• мышечные спазмы и судороги;
• невралгию и тромбоцитопению;
• острые респираторно-вирусные заболевания, но не грипп;
• системный васкулит и лимфаденит;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой и нервной систем;
• тяжёлые аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

По сравнению с вакцинацией живыми вирусами, убитые хоть и менее производительны, но более безопасны. А осложнения и побочные эффекты прививки против гриппа у детей вызывают, чаще всего, из-за несоблюдения правил проведения манипуляции.

Почему возникают осложнения?

1. Если вакцинация проводится без учёта противопоказаний.
2. При введении живой вакцины — иммунитет ребёнка может не справиться с активно размножающейся вирусной микрофлорой.
3. Если у ребёнка изначально слабый иммунитет — велик риск заражения в поствакцинальный период другой инфекцией.
4. При склонности малыша к аллергическим реакциям.
5. Если прививку делают в разгар эпидемии гриппа.
6. При введении некачественной вакцины.

Очень важно, чтобы вакцина, которой прививают ребёнка, была качественной:

• её состав сертифицирован в соответствии с требованиями ВОЗ;
• срок её годности не истёк;
• хранилась она так, как указано в инструкции по хранению и применению именно этой вакцины (некоторым препаратам нужен определённый температурный режим и т. п.).

Родители должны чётко осознавать, что именно от их ответственного отношения к процессу вакцинации будет зависеть, насколько безопасной и эффективной прививка будет для ребёнка.

Профилактика побочных эффектов вакцинации

Помните, в течение двух месяцев после вакцинации организм ребёнка перед вирусами беззащитен. Значит, прививку можно делать за 8 недель до начала сезона эпидемий (в сентябре–октябре). А после вакцинации детям со слабым иммунитетом обязательно назначаются противовирусные препараты — принимать их нужно в течение 10–14 дней после введения вакцины.

Какие действия способны свести к минимуму риски возникновения осложнений:

• перед вакцинацией необходимо сдать анализы крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии у ребёнка скрытых инфекционных и воспалительных процессов;
• детям с предрасположенностью к аллергии и тем, кому прививку будут делать впервые, назначают проведение пробы на индивидуальную чувствительность к составляющим вакцины (во избежание возникновения аллергической реакции);
• осмотр врача должен включать в себя изучение анамнеза ребёнка, измерение его температуры тела, выслушивание лёгких и бронхов, визуальный осмотр ротоглотки, пальпацию живота, опрос родителей на предмет самочувствия малыша в предыдущие 2–3 недели и др.;
• прививка делается только по направлению врача;
• тщательно изучите всю информацию по вакцине, которую предполагается вводить ребёнку, убедитесь в том, правильно ли её хранили, не истёк ли срок годности;
• предварительно пообщайтесь с другими мамами, не было ли у их малышей реакций или осложнений после прививки, почитайте отзывы в интернете, так вы получите субъективную информацию о вакцине;
• в течение 2–3 дней после прививки желательно место инъекции поберечь — не переохлаждать, не подвергать никаким механическим воздействиям, в т. ч. не надевать ребёнку одежду из синтетических тканей;
• в последующие 2–3 недели после вакцинации постарайтесь не появляться с ребёнком в людных местах, одевайте малыша по погоде;
• исключите из меню ребёнка на ближайшие несколько дней любые продукты, способные вызвать аллергию: цитрусовые, шоколад, сладости, газированные напитки и т. п. — его пища должна быть полезной, легкоусвояемой, богатой витаминами и минералами.

Если место введения вакцины горячее, покраснело, болит, можно приложить к нему капустный лист либо тёплый содовый компресс (1 ч. л. соды на 200 мл воды) — эти народные методы врачи вполне одобряют.

По мнению медиков вакцинация ребёнка — вполне безопасный и довольно эффективный способ уберечь его от гриппа в период осенне-зимних эпидемий. Но процедура должна проводиться грамотно, с использованием качественной и сертифицированной вакцины, с соблюдением всех противопоказаний и мер предосторожности. Только в этом случае можно гарантировать отсутствие осложнений и побочных эффектов от прививки.

Ответ на сообщение Ольга и Александр от 13 янв 2014, 11:26
Уважаемые Ольга и Александр!

"И что безопаснее и легче перенести ребенку инфанрикс или пентаксим?" И вакцина Инфанрикс и вакцина Пентаксим содержат бесклеточный коклюшный компонент и, поэтому, дают меньше постпрививочных реакций и переносятся детьми лучше в отличие от отечественной вакцины АКДС, которая содержит цельноклеточный коклюшный компонент, который и вызывает большинство постпрививочных реакций. Значимой разницы в наличии постпрививочных реакций при проведении вакцинации вакциной Инфанрикс и вакциной Пентаксим нет. Но вакцина Пентаксим шире по составу и кроме защиты от дифтерии, столбняка, коклюша, защищает и от полиомиелита и, (что очень важно для детей до 5 лет) от гемофильной инфекции, поэтому первую прививку лучше сделать вакциной Пентаксим. А последующие прививки проводить вакциной Пентаксим без гемофильного компонента или вакциной Инфанрикс + ИПВ(инактивированная полиомиелитная вакцина)

"чем можно заменить р-манту, у ребенка высыпает аллергия поэтому думаю не стоит ее делать даже?!" Реакцией Манту называется проба, с помощью которой определяют, есть ли в организме человека туберкулезная инфекция. Реакция Манту помогает выявить на ранних стадиях начальные и локальные формы туберкулеза, инфицирование бактериями туберкулеза. Положительная реакция Манту еще не означает, что ребенок определенно заболел туберкулезом, или инфицирован возбудителем туберкулеза. Этот диагноз может поставить только врач-фтизиатр после тщательного обследования, в ходе которого берутся анализы, делается рентгенография легких. Проба Манту в данном случае является сигналом, что такое обследование необходимо провести.
У детей, страдающих аллергическими заболеваниями, проба Манту нередко больше по размерам, чем у здоровых детей. Но с помощью определенных методов врач-фтизиатр может точно определить связано повышение показателей пробы Манту с аллергизацией организма или это свидетельство попадания в организм ребенка возбудителей туберкулеза.
Если ребенок страдает аллергическими заболеваниями, то не стоит делать реакцию Манту в период обострения аллергических заболеваний. В этом случае необходимо провести лечение аллергического заболевания и сделать р. Манту после выздоровления.
Если ребенок страдает поллинозом (аллергия на цветение растений), то не следует делать р. Манту весной и летом.
Если ребенок страдает аллергическими заболеваниями, то можно провести курс антигистаминных препаратов (фенистил, супрастин, тавегил и др.) 5 дней перед и 2 дня после проведения р. Манту.

"Дочке год думаю может подождать до 2 или 3 лет чтобы организм окреп?!" А инфекции тоже будут ждать, когда организм ребенка окрепнет? Уважаемые Ольга и Александр!
Профилактические прививки начинают проводиться детям уже с первых часов и дней после рождения ребенка, именно, потому, что маленькие дети болеют гораздо тяжелее, чем дети более старшего возраста и взрослые, и смертность от заболеваний у маленьких детей выше. Поэтому, очень важно уже в первые дни жизни и на первом году жизни выработать защиту от тех инфекций, которые маленькие дети переносят очень тяжело. Поэтому профилактические прививки Вашему ребенку необходимо проводить сразу после снятия медотвода.

Ответ на сообщение Ольга и Александр от 17 янв 2014, 13:30
Ольга и Александр!
"Можно ли не делать манту а по данному снимку определить или он не дает точных результатов, так как сделан не через год после прививки БЦЖ?" Рентгеновский снимок легких в 3 месяца ребенка к реакции Манту никакого отношения не имеет. Реакция Манту проводится первый раз в возрасте ребенка 1 год и далее ежегодно 1 раз в год до окончания школы. Р Манту хорошо переносится. Истинные аллергические реакции на туберкулин наблюдаются редко. Что Вас так беспокоит в отношении р. Манту?

"чем опасно гемофильная инфекция?!" Гемофильная инфекция - комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия гемофильная палочка. Инфекция распространяется со слюной - воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями. Наиболее частыми формами гемофильной инфекции являются ОРЗ, воспаление легких, бронхит, менингит.
Гемофильная палочка встречается у 5-25% людей, однако в детских садах доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний, особенно среди детей, которые впервые поступают в ясли или дет сад.
В отличие от детей старшего возраста и взрослых, дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать необходимую защиту от гемофильной инфекции.
Доля гемофильных пневмонии от числа всех пневмоний составляет от 5 до 20%. Часто сочетается с менингитом и эндокардитом
Гемофильная инфекция является причиной от 35% до 50% всех гнойных бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет. Гнойный менингит , вызванный гемофильной палочкой , протекает тяжелее и чаще дает неврологические осложнения, приводящие к инвалидизации ребенка. Частота осложнений после перенесенного гемофильного менингита достигает 40%, а смертность составляет 10-30%.
Гемофильная инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам.
В исследованиях было продемонстрировано 4-10-кратное снижение заболеваемости ОРЗ среди детей в детских дошкольных учреждениях после прививки от гемофильной инфекции.
Единственным средством профилактики гемофильной инфекции является вакцинация.

"И какие прививки защищают от кори?"
1. Отечественная вакцина коревая культуральная живая сухая
2. Отечественная вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая
3. Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Тимомегалия – увеличение тимуса. Часто встречается у новорожденных и детей старше трех лет. Такое явление нередко становится спутником серьезных заболеваний.

Поэтому каждый родитель должен знать, почему появляется тимомегалия у детей, что это такое и какую опасность она в себе таит.

Что такое тимомегалия

Тимомегалией обозначают состояние, при котором вилочковая железа (тимус) значительно увеличивается в размерах. Это отклонение часто проявляется в раннем возрасте.

Тимус – центральный орган нервной системы человека. Он располагается в верхней части грудной клетки. Состоит из пары долей, которые плотно прилегают друг к другу. Вилочковая железа имеет розово-серый оттенок.

У новорожденных нормой считается тимус весом не более 15 грамм. Его рост наблюдается на протяжении всего периода взросления. Вилочковая железа взрослого человека имеет массу около 35 грамм.

Диагноз тимомегалия чаще ставится мальчикам в возрасте до пяти лет. У девочек это заболевание обнаруживается в два раза реже.

Основные виды заболевания

Специалисты выделяют да основных вида тимомагалии:

Первичная. Заболевание носит врожденный характер. Увеличенный тимус формируется еще в утробе матери. В результате снижается его способность к секреции. Это отрицательно сказывается на функционировании нейроэндокринной системы.

Вторичная. Развивается на фоне других болезней или травм. Появление тимомегалии связывают с опухолью головного мозга, воспалительными процессами, гидроцефалией и прочими заболеваниями. Лечение должно проходить под контролем специалиста. После таких заболеваний как пневмония или ОРВИ тимус быстро приходит в норму.

В зависимости от вида заболевания разрабатывается правильная методика лечения.

Степени тимомегалии

Для контроля темпов развития заболевания специалисты регулярно проводят измерение вилочковой железы на основе рентгенографических снимков. По их результатам определяется ККТИ – кардиотимикатарокальный индекс. Исходя из этого показателя, выделяются следующие стадии заболевания:

Тимомегалия 1 степени. Для нее характерен показатель ККТИ на уровне 0,33 – 0,37.

Тимомегалия 2 степени. ККТИ располагается в пределах от 0,37 до 0,42.

Тимомегалия 3 степени. Диапазон ККТИ – 0,42 – 3.

Дальнейшее лечение будет назначаться в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, какой кардиотимикоторакальный индекс получен и как быстро оно прогрессирует.

Причины болезни

Для того чтобы подобрать правильный курс терапии, необходимо определить причину заболевания. Среди них особенно выделяются:

1. Инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время вынашивания ребенка.
2. Воздействие на еще не рожденного ребенка рентгеновского облучения, алкоголя или компонентов лекарственных препаратов.
3. Травмы, полученные малышом во время рождения.
4. Появление на свет раньше положенного срока.
5. Лимфатико-гипопластический диатез.
6. Сепсис.

Установлены случаи, когда тимомегалия передается по наследству от ближайших родственников.

Признаки наличия заболевания

Важно выявить болезнь до тех пор, пока она не достигла второй стадии. Выделяют несколько основных симптомов:

• На коже появляется яркий сосудистый рисунок.
• Увеличение размеров мягкого неба, рост аденоидов и миндалин.
• Изменение параметров лимфатических узлов.
• Появление сыпи.
• Пониженное артериальное давление.
• Аритмия.
• Быстрый набор веса.
• Недоразвитость гениталий.
• Ступни и ладошки слишком холодные.

Специалисты выделяют еще несколько симптомов, характерных для младенцев. К ним относят:

• Большая масса тела при рождении.
• Чрезмерная бледность кожи.
• Во время плача кожа малыша приобретает синий оттенок.
• Повышенное потоотделение.
• При отсутствии простудных заболеваний наблюдается кашель и повышение температуры тела.
• Слишком частое срыгивание.

При обнаружении подобных симптомов необходимо незамедлительно проконсультироваться с педиатром.

Если не начать лечение, тимомегалия может стать причиной развития серьезных заболеваний.

Чем опасна тимомегалия?

Увеличенный тимус приводит к тому, что многие заболевания у детей протекают с осложнениями. Во время простуды первые два дня протекают нормально, но уже на третий день наблюдается резкое повышение температуры тела. Происходит поражение дыхательной системы. Длительность болезни увеличивается в несколько раз.
В тяжелую коклюшеобразную форму часто перерастает обычный кашель. При этом могут наблюдаться симптомы обструкции бронхов. Улучшение состояния становится заметным только спустя месяц интенсивного лечения.

Пневмония часто осложняется отитом или болями в брюшной полости. Заболевание проявляется постепенно. Температура обнаруживается только в тот момент, когда пневмония трудно поддается лечению.

Если тимомегалию вовремя выявить и провести правильную терапию, то она не приведет к тяжелым последствиям. Заболевание хорошо поддается лечению.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз специалист сможет только после проведения медицинского обследования. Среди диагностических методов, применяемых в этом случае, выделяют:

1. Рентген. Полученные снимки позволяют определить параметры вилочковой железы, рассчитать ККТИ и обозначить фазу болезни.
2. УЗИ. Проводят исследование не только тимуса, но и брюшной полости. В ходе процедуры определяют массу и параметры железы.
3. Анализ крови. При тимомегалии в крови обнаруживается повышенный уровень Т-лимфоцитов, а также уменьшение концентрации гормонов, производимых тимусом.

Получить направление на обследование можно у педиатра, иммунолога или эндокринолога. Врач должен проанализировать все симптомы и результаты исследований. Только так ему удастся подобрать адекватную программу лечения.

Действенные способы лечения

Если тимус увеличен незначительно, то специалисты рекомендую не применять никаких особых лечебных мероприятий. Достаточно будет организовать правильное питание ребенка, изолировать его от негативных эмоций и стресса, избегать контактов с людьми, страдающими вирусными инфекциями.

В случаях, когда заболевание перешло на вторую стадию, понадобится прием биостимуляторов и адаптогенов. Предпочтение отдается препаратам на основе натуральных компонентов: женьшеня, лимонника китайского или элеутерококка.

Для восстановления ослабленного иммунитета показано применение Тималина, Т-активина и прочих подобных препаратов. Точную дозировку и продолжительность курса врач определяет исходя из состояния здоровья ребенка.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, понадобится прием глюкокортикоидов. К ним относят Преднизалон, Гидрокортизон и другие средства.

Иногда у ребенка может развиться тимусово-надпочечниковая недостаточность. Она сопровождается подавленностью, упадком сил, приступами рвоты, гипертонией, брадикардией и диспепсией. При этом обязательно введение сердечных гликозидов, Преднизалона, а также препаратов калия.

В любом случае, в каждом конкретном случае схема лечения будет индивидуальна. Подобрать и назначить оную может только лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

При лечении тимомегалии родителям необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Младенцам показано грудное вскармливание в течение всего первого года жизни. Только в молоке мамы присутствуют все необходимые для здоровья вещества.
• Регулярно выводите ребенка на прогулку. Активные движения на свежем воздухе помогут организму запастись силами и победить болезнь.
• Как можно чаще проветривайте квартиру и проводите влажную уборку.
• Организуйте правильный рацион вашего малыша. В его меню не должно быть вредных продуктов.
• Если один из членов семьи болеет, постарайтесь оградить ребенка от общения с ним. При невозможности избежать контакта используйте медицинские маски. Как можно чаще мойте руки с мылом.

Такие простые советы помогут поддержать иммунитет ребенка и защитить его от негативного влияния внешних факторов.

Только при ответственном подходе родителей возможны хорошие результаты.

Можно ли проводить вакцинацию при тимомегалии

Прививки помогают ребенку тренировать иммунитет. В дальнейшем ему будет легче справляться с заболеваниями. Но при тимомегалии иммунная система ребенка сильно ослабляется, поэтому вопрос возможности прививок встает достаточно остро. Это во многом будет зависеть от того, с какой стадии находится болезнь:

При первой степени вакцинация допустима. Перед процедурой необходимо пропить курс витаминных препаратов и некоторое время придерживаться диеты.

Если болезнь второй степени, то вопрос возможности вакцинации должен решаться совместно с лечащим врачом. В отдельных случаях прививки допустимы, но перед ними необходимо провести гипосенсибилизирующую терапию. Для этого ребенку вводят вакцину в небольшом количестве. Далее необходимо понаблюдать за тем, как организм отреагирует на возбудитель. Если никаких существенных проблем не выявлено, то можно проводить вакцинацию.

Третья степень тимомегалии является абсолютным противопоказанием для вакцинации. Только после полного курса лечения можно будет обсудить с врачом возможность применения прививок.

Никогда не принимайте решение о вакцинации самостоятельно. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом. Так вы сможете быть уверены в том, что не причините вреда здоровью ребенка.

Тимомегалия – серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и грамотного лечения. При соблюдении всех правил к 6 годам от болезни не останется и следа.

Надеемся, что после изучения этой статьи про тимомегалию у детей разного возраста, что это за проблема такая у вас не останется вопросов.

Но в дополнение рекомендуем еще посмотреть видео передачу известного российского врача-педиатра:

Статья оказалась вам полезной? Поставьте ей 5 звезд ниже и поделитесь с друзьями в социальных сетях!