Прививки от бешенства для человека если собака привита

Укусы животных, прививки от бешенства и столбняка

Укусы животных — не только летняя проблема, когда дети живут на дачах и много гуляют. На прошлой неделе крысы покусали школьников в Вологде, в Челябинской области дети пострадали от укусов собаки. Тем временем во многих регионах наблюдается дефицит вакцины от бешенства — смертельной болезни, которой можно заразиться от больного животного. В такой ситуации особенно важно знать, как действовать, если вас или ребенка укусили. Рассказывает педиатр Сергей Бутрий.

Вашего ребенка (или вас) укусила собака, или кошка, или еж, или кто-то еще. Как поступить в этой ситуации? Простой ответ: нужно сразу обратиться в травмпункт. Там вас всему должны научить и выполнить все необходимое для профилактики.

Если хотите разобраться подробнее, читайте дальше. Я бы разделил все, что вам угрожает после укуса животным, на три большие группы проблем: бешенство, столбняк и прочее.

Прививка от бешенства: 40 уколов в живот уже не делают

Бешенство — это главное, чего следует опасаться. Потому что у нас в России (по крайней мере, в Центральном федеральном округе) ситуация крайне неблагополучная. В Ивановской области ежемесячно находят трупы животных, умерших от бешенства, и рано или поздно это может закончиться смертью человека.

Бешенство не передается через воздух (как грипп) или через грязные руки (как ротавирус), оно передается только при контакте со слюной (укус, ослюнение животным ссадин человека) или кровью больного животного через поврежденные слизистые оболочки или поврежденную кожу. Если такой контакт произошел, вам прежде всего следует выяснить, прививалось ли животное от бешенства.

Это обычно возможно только при укусе домашним питомцем. У хозяев есть специальные паспорта животных, где фиксируются среди прочего даты прививок; его нужно потребовать у владельца и посмотреть своими глазами, а не верить на слово.

Если животное прививалось от бешенства менее чем год назад, все в порядке, профилактика укушенному человеку не нужна. Когда ветеринарного паспорта нет или, тем более, животное бездомное, его следует рассматривать как зараженное и действовать соответственно. Особенно быстро — если животное не было спровоцировано на агрессию, и/или если укусы множественные, и/или укусы в голову.

Животное может осмотреть ветеринар, но такое обследование имеет немалый риск ошибки (ложноотрицательного результата), поэтому в санитарных правилах есть даже вот такой пункт: "8.4. При наличии у животного подозрительных на бешенство клинических проявлений продолжается курс антирабического лечения, несмотря на отрицательный результат лабораторной диагностики".

Поэтому я бы даже не обследовал, просто начал бы вакцинацию и (при необходимости) специфический иммуноглобулин. Схема экстренной вакцинации от бешенства состоит из шести доз, которые вводятся на 0-й, 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни. Вакцина вводится внутримышечно в плечо (не в ягодицу — это снижает ее эффективность). Предыдущая версия вводилась подкожно в область живота в количестве 40 инъекций, но ее уже не используют, и разговоры про "сорок уколов в живот" стали мифами.

Если животное на момент укуса было больно бешенством, то оно непременно погибнет за десять дней. Соответственно, если животное живо и здорово на десятый день, то трех доз будет достаточно, курс можно смело прервать после трех доз. Если у вас нет возможности отследить судьбу животного или если оно погибло (неважно по какой причине), следует продолжить полный курс прививок от бешенства до конца.

Подробное описание тактики постконтактной профилактики регламентируется в РФ следующими санитарными правилами: СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бе¬шенства среди людей. Санитарно-эпидемиологические правила", см. главу VIII.

Первую из шести доз вакцины вам введут в травмпункте, за остальными обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства (если по полису ОМС) или в частный медцентр (если платно).

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой бешенства, ставки очень высоки: если животное было заражено и заразило ребенка, спасения от бешен¬ства нет, это абсолютно смертельное заболевание.

Прививка от столбняка: как часто делать?

Если речь о ребенке и вы не отказыва¬лись от прививок, то бояться столбняка не надо. По нацкалендарю РФ дети по¬лучают прививку от столбняка в составе вакцины АКДС (АДС, "Пентаксим", "Инфанрикс Гекса" и т.д.) в 3, 4,5, 6 и 18 месяцев, затем в составе АДСм или "Адасель" в 7 и 14 лет. Взрослые должны получать вакцину раз в 10 лет.

Если же речь о не полностью привитом ребенке или взрослом, возникает много нюансов. В случае отсутствия прививок или их неполноценной схемы укушенному (равно как и обожженному, наколовшему ногу ржавым гвоздем и т.д.) человеку положено введение специфического иммуноглобулина и/или столбнячного анатоксина в составе моновакцины АС, или вакцин АДС, АДСм или "Адасель".

Пожалуйста, не пренебрегайте постконтактной профилактикой столбняка, это не шутки. Столбняк регулярно регистрируется в РФ, в том числе случаи гибели детей от него.

Экстренные меры профилактики столбняка регламентируются в РФ санитарными правилами: СП 3.1.2.3113-13 "Профилактика столбняка".

Чем еще можно заболеть после укуса животного

• вторичная бактериальная инфекция кожи и мягких тканей в виде инфицированных ссадин, флегмоны, абсцесса, некротизирующего фасциита, рожи, гангрены, остеомиелита и т.д.;
• ряд системных инфекционных заболеваний, способных передаваться при укусе животного.

Для их профилактики обычно не требуется введения вакцин/сывороток, а достаточно провести первичную хирургическую обработку раны. Этим и занимаются в травмпункте, ради этого туда и следует обращаться.

В некоторых случаях доктор назначит местные препараты (мази, перевязки) и/или системные антибиотики.

Этим ограничивается профилактика "прочего", а лечение, если до него дойдет, имеет гораздо большую эффективность и лучший прогноз, чем терапия уже начавшегося бешенства или столбняка.

Прививайтесь от столбняка вовремя, прививайте домашних питомцев от бешенства вовремя и вовремя обращайтесь в травмпункт в случае укусов, даже незначительных. Тогда все будет хорошо.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Вакцина есть, но на всех ее не хватает: спасительным средством от смертельного вируса бешенства обладают далеко не все медицинские учреждения. Даже в тех регионах, где зараженные животные часто нападают на людей. Чиновники региональных органов здравоохранения сетуют на поставщиков. Притом что российские предприятия полностью обеспечивают потребности страны в антирабических препаратах. Но возникла загвоздка с оформлением новых сертификатов. Вакцина в полном объеме поступит в течение ближайших недель. Подробности – у корреспондента “Вестей FM” Сергея Артемова .

От бешенства спасения нет! Всемирная организация здравоохранения в своем бюллетене отмечает: для человека, в том случае когда уже появились клинические симптомы бешенства, то есть – водобоязнь, спазм гортани и агрессивное поведение, это почти неотвратимо влечет за собой фатальный исход. Но чтобы избежать самого печального итога, человечество уже 150 лет использует различные вакцины. Они, если сделать прививку вовремя, не только спасают от смерти, но и позволяют перенести укус зараженного животного без последствий. Таких уколов потребуется несколько: в 1-й день, на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й. Итого – 6 штук.

Кроме того, существуют профилактические прививки – для охотников, ветеринаров и всех, кто подвержен риску опасного контакта с дикими и бродячими зверями. Там технология другая: укол, затем через неделю – еще один, потом – через месяц, потом – через год, а затем – раз в 3 года.

Обязанность закупки антирабических вакцин лежит на региональных департаментах здравоохранения. И вроде бы для бюджета эта процедура малозатратна. Прививка от бешенства не входит в национальный календарь, за счет государства ее ставят только ветеринарам, егерям и тем, кто занимается отловом животных в населенных пунктах. Остальные пациенты платят.

Но именно из регионов пару недель назад стали поступать новости о том, что вакцины не хватает.

Тульская область: люди, которых искусали бешеные собаки, вынуждены ехать в Тулу. Препарат есть только в больнице им. Ваныкина.

Северная Осетия: женщину укусила бродячая собака, вакцину нашли только на Ставрополье, в Пятигорске.

В Новороссийске собака набросилась на 9-летнего мальчика. Во всех клиниках города прививок не было. Родители не стали искать лекарство – собака оказалась здоровой.

В Уфе, где как раз и производят препарат, в магазин забрался барсук. Один из посетителей решил его выпроводить. Получил царапины и укусы. В больнице ему посоветовали искать вакцину самому. Дело дошло до расследования в республиканском парламенте. Минздрав Башкортостана сообщил, что по всему региону имеется лишь 125 доз вакцины. Притом что ежемесячная потребность – 1800 доз.

Во Владимире родители нескольких укушенных детей буквально изучили всю карту медучреждений города – по очереди, чтобы найти место, где поставить первичные и повторные уколы.

Схожая история – в Кургане: вакцину достают только после звонка в облздрав.

Нет вакцин и в Оренбурге": объем поставок с начала года снижен втрое. Вот что рассказала нам специалист Минздрава региона Наталья Чепургина.

ЧЕПУРГИНА: В этом году возникли проблемы с поставкой антирабической вакцины. Причина – ее отсутствие в достаточном количестве на фармацевтическом рынке. В этом году запланирована поставка 15 000 доз антирабической вакцины, а поставлено пока 2 400. С начала года в области неоднократно объявлялись аукционы на поставки антирабической вакцины в количестве 7 500 доз, но они были признаны несостоявшимися ввиду отсутствия предложений от поставщиков. Сейчас объявлены аукционы: на 500 доз, намеченный на 27 июня, и на 2 500 доз, который должен пройти 1 июля.

Но на рынке вакцина есть. Однако использовать ее нельзя. Потому что на эту вакцину не были вовремя оформлены сертификаты. Производители сетуют на Роспотребнадзор, там могут сетовать на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют разрабатывать и применять новейшие вакцины, основанные на инновационных биотехнологических приемах. А все это потом нужно испытывать, протоколировать, заполнять кучу документов. Потому – вот так. Российские предприятия тем временем уже увеличивают выпуск препаратов. И отказываются от поставок за рубеж – таким образом к середине июля нехватка вакцины будет восполнена.

Пока же тем, кому грозит нежеланная встреча с бродячим или диким животным, есть смысл дозвониться до ближайших травматологических пунктов и инфекционных больниц, дабы удостовериться – куда срочно обращаться в случае чего.

И еще одно – о животных домашних. Милые питомцы тоже могут оказаться переносчиками бешенства – особенно если летом на даче они перекусят летучей мышью или лесной крысой, говорит врач-ветеринар Константин Перепечаев.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: По законам РФ в любом случае обязательна ежегодная вакцинация от бешенства, начиная с возраста 3 месяцев, всех домашних животных – собак, кошек, хорьков. Она должна быть обязательно оформлена в ветеринарном паспорте, обязательно зарегистрирована в журнале вакцинации ветеринарной клиники (присваивается вакцинации регистрационный номер). Если животное постоянно живет под контролем дома или порой гуляет, независимо от способа его содержания, раз в год в течение всей жизни обязательно делается вакцинация от бешенства. То есть, если первый раз мы вакцинировали в возрасте 3 месяцев, второй раз – в возрасте года и 3 месяцев и так далее.

И если такую прививку домашнему любимцу не сделать – как минимум будут проблемы с поездками, когда понадобится оформлять ветеринарный паспорт животного. Да и отговорки – дескать, пушистый котик все время сидит дома и нос за порог не сует – могут обернуться неприятностями для него самого, его хозяина и окружающих.

ПЕРЕПЕЧАЕВ: Вот живет дома обычный кот, который не вакцинирован и нигде не гуляет. Приходят люди в гости, начинают с этим котом возиться. И кот – в игре или из-за проблем с характером – кусает человека, не дай бог – ребенка. В этом случае, если покусанный человек обращается в травмпункт, обязательно регистрируется факт покуса животным. И если это животное не вакцинировано, если нет официальной справки, подтверждающей, что животное вакцинировано от бешенства, ситуация сразу разворачивается по неблагоприятному сценарию: человеку начинают делать прививки от бешенства, а животное помещается на инфекционный карантин.

Важно заметить, что многие регионы России относятся к неблагополучным в плане распространения бешенства в природной среде. Выясните это в своей ветлечебнице – вероятно, прививки кошкам и собакам придется ставить даже раз в полгода.

Популярное

СЕРГЕЙ МИХЕЕВ: Я думаю, что нам придется понять, что в серьезной части экономики нам придётся – внимание! – отказаться от капитализма и свободного рынка. Отказаться! Отказаться и ввести там государственное планирование. Для этого, возможно даже, придется создать другой орган власти или орган экономического планирования вроде Госплана.

Весенние вакцинации вновь будоражат хозяйские мозги. То ли прививать, то ли не прививать… И, если прививать, то от чего?

Зачем, допустим, прививать кошку от бешенства, если она дома сидит? А если у меня чих или йорик, которого я только на дачную лужайку выпускаю, не является ли вакцинация от бешенства опасной для килограммового малыша?

Сегодня мы постараемся, не вдаваясь в биологические и ветеринарные тонкости рассмотреть проблему вакцинации от бешенства более подробно.

Для начала о том, что от владельца животного требуется по закону и в соответствии с подзаконными актами в тех случаях, когда речь идёт о бешенстве.

В соответствии с требованиями российской ветеринарной службы м международными нормами от владельца животного требуется ежегодная вакцинация от бешенства. Вне зависимости от того, что написано в руководстве по применению вакцины.

Вы не пересечете в законном порядке ни одной государственной границы без официальной отметки о том, что животное вакцинировано от бешенства не более, чем за 11 (одиннадцать) месяцев назад. Мало того, некоторые страны (Великобритания, Израиль и некоторые другие) требуют в придачу к отметке о вакцинации анализ на наличие в крови вашего животного антител к вирусу бешенства, который делают очень немногие сертифицированные лаборатории.

Готовясь к выезду с животным за границу (на отдых или ПМЖ – неважно), обязательно выясните, достаточно ли для въезда животного в нужную вам страну вакцинации от бешенства или необходим анализ на антитела к вирусу бешенства.

Если животное не выезжает за границу, оно по закону всё равно должно ежегодно вакцинироваться от бешенства. Для безопасности его хозяев и окружающих людей.

Мало того, в случае введения в регионе вашего жительства карантина по бешенству, региональная ветеринарная служба оставляет за собой право внеочередной вакцинации вашего питомца от бешенства, причём той вакциной, которую сочтёт нужной (это делается бесплатно). Особенно актуально это в том случае, если сроки регулярной вакцинации вашего питомца были нарушены.

Поэтому ЛЮБАЯ кошка или собака, не вакцинированная от бешенства в течение последнего года или не имеющая об этом официального документа (прививочного паспорта или справки о вакцинации) автоматически может считаться не привитой. Такому животному может быть (ЗАКОННО!) отказано в оказании ветеринарной помощи (даже экстренной), а в случае угрозы здоровью человека (агрессия, покусы), такое животное может быть помещено в карантин, а после его прохождения дополнительно принудительно вакцинировано.

Отступления от описанных правил являются НЕЗАКОННЫМИ и целиком являются ответственностью ветеринарного врача, который допускает отступление от законного алгоритма действий. В том случае, когда в результате, по сути, незаконных действий ветеринарного врача по осмотру и лечению животного, не имеющего официального подтверждения о вакцинации от бешенства в течение текущего года, пострадают люди, ветеринарный врач может понести даже уголовное наказание.

Поэтому неудивительно, что в некоторых ветеринарных клиниках могут отказать в обслуживании своевременно не привитого от бешенства животного.

Бешенство – природно-очаговая болезнь опасная для человека и животных. Второе, древнее название бешенства – водобоязнь. У больного человека при виде воды происходит тяжелейший спазм мышц глотки, человек начинает задыхаться. У животных такие признаки могут не наблюдаться.

У больных бешенством развиваются приступы панического страха, затем тяжелые судороги, параличи и неизбежная смерть.

У животных существует две формы бешенства: буйная и тихая.

Буйная форма более известна неспециалистам – она включает в себя 3 периода: период изменения поведения (зуд в месте проникновения вируса, повышение возбудимости на раздражители, извращенный аппетит, стремление убежать из дома), период возбуждения (нарастание описанных симптомов, хриплый голос, агрессия и слюнотечение) и период параличей.

Тихая форма более опасна, так как про неё простые люди практически не знают. При заболевании этой формой поведение животного также изменяется. Но такое животное становится более ласковым и даже навязчивым, в период ласк при этом может укусить человека, изменяются реакции на внешние раздражители, хрипнет голос, также извращается аппетит. Симптомы отличаются неспецифичностью, и владельцы, как правило, стремятся показать заболевшего питомца врачу (разным врачам). В это время количество людей, подвергающихся опасности заражения бешенством становится гораздо больше (помощники, врачи, персонал и посетители ветеринарной клиники).

Я помню случай несколько лет назад, когда с подобранной в Подмосковье собакой, которая (как потом выяснилось) болела тихой формой бешенства, хозяева обошли несколько московских ветеринарных клиник и везде она кусала докторов, ассистентов и самих хозяев. После того как собака пала и была направлена на вскрытие, где подтвердилось бешенство, пришлось экстренно всех вакцинировать от бешенства.

Почему же бешенству во всём мире уделяется такое пристальное внимание?

Дело в том, что бешенство, это та болезнь, клиническая стадия которой уже не лечится современными методами. Ни у животных, ни у человека.

Помочь зараженному бешенством можно только во время инкубационного периода болезни, когда вирус бешенства уже попал в организм, но ещё не поразил органы-мишени – головной и спинной мозг.

Во внешней среде вирус бешенства крайне нестабилен, поэтому передаётся он только через носителей. Ими могут быть любые теплокровные животные.

Однако, если учесть, что для заражения вирусом бешенства необходимо проникновение его через повреждения на коже, то наиболее часто вирус передаётся с укусом, реже – через ослюнение поверхностей кожи, на которой имеются ранки и ссадины.

В учебные пособия, например, вошел случай, когда бешеная лисица покусала полу шинели военного, а его жена, зашивая дыру, укололась иглой. В ранку попала слюна лисицы с ткани шинели, и женщина заболела бешенством и умерла.

Однако в основном всё же передача идёт через укусы. Поэтому как источники вируса бешенства наиболее опасны дикие и домашние плотоядные – собаки и кошки рядом с людьми, лисы в центральной полосе России, песцы – в арктическом регионе. В зависимости от расселения популяций хищников опасными также могут быть енотовидные собаки, шакалы, волки.

В качестве природных резервуаров вируса бешенства, кроме лис, песцов и других хищников, также рассматривают ежей и летучих мышей, так что чем меньше вы общаетесь с этими забавными зверушками в дикой природе, тем целее будете.

Вирус бешенства из слюны больного животного, попадая через повреждения кожи – укусы, порезы раны, ссадины, первично размножается в зоне повреждения (в миоцитах). Затем по периферическим нервным волокнам (центростремительным) поступает в центральную нервную систему. Там он размножается и оттуда уже поступает (по эфферентным нервным волокнам) во все органы и ткани (включая слюнные железы, где накапливается и во время укуса передаётся жертве).

Инкубационный период длится у большинства теплокровных организмов от 7 дней до 1 года, у псовых этот период короче – до 2-х месяцев. Чем ближе место внедрения вируса к головному мозгу и чем больше вируса в ране, тем короче инкубационный период. Наиболее опасны покусы в области головы, шеи и грудных конечностей.

После окончания инкубационного периода вылечить животное или человека невозможно!

Многие осложнения при вакцинации от бешенства, которые создали ареол страха вокруг вакцинации от бешенства, происходили из-за недостаточной очистки вакцины от балластных веществ той основы, на которой выращивается вакцинный штамм вируса.

Вакцина от бешенства всегда инактивированная, то есть вирус бешенства в вакцине всегда убитый. Побочные эффекты от вакцинации, как правила, связаны с аллергическими реакциями (как местными, так и общими) на вещества, входящие в состав вакцины, а не на сам вирус бешенства. Значит, чем выше степень очистки вакцины, тем меньше побочных эффектов от её введения.

Кого вакцинируют от бешенства:

Собак и кошек – вакцина вводится подкожно профилактически по плану раз в год-три (в зависимости от законов государства и инструкции по вакцинации) и в экстренном порядке при проведении карантинных мероприятий по бешенству. В зависимости от вида вакцины (точнее, степени её очистки) могут наблюдаться местные и общие аллергические реакции.

Лисиц, песцов и других хищников в природных очагах, опасных по бешенству. Вакцина закладывается в приманки и съедается хищниками. Так уменьшается количество животных, которые могут заразиться от своих сородичей – носителей инфекции и, заболев, передать вирус окружающим животным и человеку при покусах.

Людей экстренно — в случае, когда их покусало непривитое от бешенства животное (кошка, собака, дикие хищники) и персонал станций по борьбе с болезнями животных в целях профилактики.

Профилактическая вакцинация от бешенства защищает, прежде всего, самого питомца, но, и это самое главное, она защищает вас и всех окружающих людей от риска заболевания смертельным заболеванием – бешенством.

А если кошка из дома не выходит?

Опять же случаи из моей практики: совершенно домашние кошки выпадали из окон на улицу, выбегали из незакрытых дверей в подъезды. Иногда из-за болезней хозяев таких кошек было необходимо срочно перевезти в кошачью гостиницу или к родственникам-друзьям. Кошка может просто заболеть, и тогда её потребуется показывать врачу. В каждом из этих случаев срочно может понадобиться документ о вакцинации от бешенства.

Владельцы мелких собачек – йорков, чихов и тоев гуляют со своими питомцами. И риск быть покусанной есть даже у самой сильно охраняемой собачки… к сожалению. Плюс выезды на дачи, на природу, в гости… Плюс, опять же, посещение ветеринарной клиники. Документы о вакцинации, выданные на основании самой вакцинации, – это залог вашего спокойствия о здоровье питомца и своём собственном.

Да и риски встретиться с животным, носителем бешенства есть всегда. Помните, даже незаряженное ружьё может выстрелить.

Один мой коллега рассказывал, что его клиентам с Рублёвки бешенную лису подкинули в охраняемом посёлке через 5-и метровый забор. Благо, собаки хозяина были привиты от бешенства. Так что делайте выводы.

Когда мы, ветеринарные врачи, только учимся, нам крепко внушают, что самая главная наша забота – это безопасность человека как хозяина животных и пользователя продукцией животноводства. А это значит, что главный, кого мы защищаем в ходе своей деятельности – это человек.

Уж больно опасная и непредсказуемая эта болезнь – бешенство.

Берегите себя, своих любимцев и близких. Своевременно прививайте собак и кошек от бешенства.

Наталья Трошина, ветеринарный врач (DVM)

P.S. Если был покусан человек, то укушенному необходимо срочно обратиться в травмпункт для начала антирабических мероприятий. Каких именно? — Читайте тут .

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Пострадать от нападения агрессивного животного, в том числе собаки, может каждый человек. Кроме травм, зачастую очень тяжелых, возникает угроза заражения вирусом смертельной болезни. Вакцинация, уколы от бешенства человеку после укуса собаки, — единственный способ спасти человеку жизнь.

Угроза заболевания бешенством

Опасное заболевание передается через укус бешеной собаки, вследствие которого инфицированная слюна попадает в рану. Другой путь заражения может быть через ссадину, если животное, например, лижет руки хозяина. Прививка после укуса собаки — единственный действенный способ защиты от опаснейшего заболевания.

Вирус, оказавшись в организме человека, проникает в кровеносную систему, распространяется с кровотоком, добирается до головного мозга, поражает центральную нервную систему.

Особенность патологии проявляется в том, что в инкубационный промежуток времени от одной до восьми недель заболевание может никак не проявляться, а затем через стремительное развитие привести свою жертву к мучительной гибели. Больная бешенством собака тоже умирает.

Как быстро патология заявит о себе, зависит от обширности раны, локализации травмы. Только срочная вакцинация при укусе собаки может спасти человека, укушенного в область шеи, лица. При травмах конечностей развитие болезни протекает более медленно.

Группа риска

Прививка от бешенства человеку после укуса собаки жизненно необходима:

• если слюна зараженного животного попала на поврежденную кожу;
• в случае смерти собаки спустя 5−7 дней после совершенного укуса;
• при контакте собаки с дикими животными;
• если травмы получены от бродячих псов.

Группу риска составляют лица, профессии которых включают работу, контакты с различными животными, в том числе собаками, — ветеринары, лесники, специалисты по отлову бродячих собак. Данная категория пациентов чаще обращается к врачам с вопросами: сколько уколов делают при укусе собаки, обязательно ли делать уколы после укуса собаки.

Не делают прививку укушенному, если животное было привито от бешенства, наблюдения за собакой не выявили никаких отклонений в здоровье четвероного питомца спустя 10 дней после совершенного укуса.

Первая помощь

Незамедлительное обращение в травматологический пункт — первая мера, которую необходимо предпринять после нападения собаки. Какие прививки делают при укусе собаки, расскажет врач при осмотре пациента.

Первая помощь включает:

Обязательная вакцина от укуса собаки включает антистолбнячную сыворотку, антирабический препарат от бешенства.

Особенности вакцинации

Современные методы постановки прививок изменились в сравнении с теми, что были еще 10−15 лет назад. Страхи, что колят при укусе собаки 40 инъекций, уже беспочвенны. Прививка от бешенства при укусе собаки включает сегодня шесть инъекций. Разработаны несколько схем вакцинации для разных случаев обращения пострадавших.

График вакцинации непосредственно после нанесения травмы бешеным животным следующий:

• первая прививка против укуса собаки ставится в день получения травмы — 0 день;
• повторная вакцинация проводится на третьи сутки;
• далее ставят инъекцию в конце первой недели после получения травмы — на 7 день;
• повторная вакцинация в конце второй недели от дня нападения — на 14 день;
• укол на 30-е сутки после обращения;
• последняя инъекция на 90-й день.

Данная схема обеспечивает выработку стойкого иммунитета против вируса на один год.

В случае если пострадавший получал вакцину в течение текущего года, сроки прививки от бешенства после укуса собаки несколько иные:

• в день обращения — 0 день;
• на третий день;
• спустя 7 дней после получения травмы.

В период вакцинации важно убедиться, что напавший пес действительно поражен бешенством.

По возможности следует наблюдать за животным, выявлять признаки заболевания:

• агрессивное поведение;
• повышенное слюноотделение, выпадение языка;
• отказ от воды и пищи;
• стремление собаки забиться в темный угол, подальше от яркого света;
• вместо лая вой и скуление.

Если подозрение на бешенство животного не подтвердилось, то спустя 10−12 дней вакцинацию прекращают.

Лицам из группы риска по специфике профессиональной деятельности, не только делают уколы при укусе собаки, но и в период без нападения животных для выработки устойчивого иммунитета.

Схема профилактической вакцинации:

• укол в день обращения;
• прививка на 7-й день;
• инъекция на 30-й день;
• ревакцинация через год после обращения;
• разовое введение вакцины каждые три года.

Прививки оказывают наибольший эффект в период, когда не проявились первые симптомы заболевания. Продолжительность инкубационного вызревания составляет от 10 до 90 дней. Важна своевременная прививка от укуса собаки, что нельзя упустить по легкомыслию. Цена ошибки слишком высока.

Виды вакцины и несовместимость с другими препаратами

При укусах собак необходимо сделать прививку против бешенства, для которой используют вакцину Рабипур, препарат с большой эффективностью. Применяется как для лечения бешенства, так и для профилактики заболевания.

Концентрированная культуральная антирабическая вакцина (КоКАВ) производится в виде порошка. Разовая доза составляет 1 мл (2,5 МЕ) приготовленного раствора для инъекции. Современный препарат удовлетворяет требованиям удобства применения, низкой себестоимости, уменьшения побочных эффектов.

Куда делают уколы при укусе собаки при современных методах лечения? Что вводят? Лицам, склонным к аллергическим реакциям, в первую очередь вводят антигистаминный препарат с иммуноглобулином.

Пациентам в течение 30 минут ставят инъекцию КОКАВ 2,5 МЕ в дельтовидную мышцу плеча, детям до 2 лет — в верхний переднебоковой участок поверхности бедра. Уколы КОКАВ в ягодицы не эффективны.

Механизм действия антирабической вакцины и иммуноглобулина в борьбе с бешенством различается. Вакцина направлена на выработку иммунитета. Но пока организм вырабатывает антитела, требуется немедленная защита, которую дает иммуноглобулин в борьбе с вредоносными микробами.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

Первая разновидность создана на основе сыворотки из крови лошади, вторая — донорской крови человека, привитого антирабической вакциной. Гомологическое средство более эффективно, чем препарат животного происхождения, дозировка требуется вдвое меньше.

Вводимые донорские антитела после инъекции антирабического иммуноглобулина действуют немедленно.

После введения препарата врач наблюдает за пациентом 30 минут, чтобы не допустить проявлений острой аллергии, резкого ухудшения состояния.

Антирабический иммуноглобулин представлен препаратами двух видов:

• для укрепление иммунитета;
• для химиотерапии;
• для лучевой терапии;
• глюкокортикостероидами.

Решение о корректировке терапевтического курса в связи с необходимостью введения антирабической вакцины принимает лечащий врач, рабиолог или травматолог.

Противопоказания и побочные эффекты

В отношении профилактических прививок существуют ограничения для отдельных категорий пациентов:

• беременных женщин;
• лиц с обострениями хронических заболеваний;
• больных онкологическими заболеваниями.

Ограничения действуют при индивидуальной непереносимости компонентов вакцины, склонности к острым аллергическим реакциям на вводимые вещества.

Решение об отказе от вакцинации для профилактической цели не критично, но в случае укуса бешеной собаки может стоить человеку жизни.

Лечение антирабической вакциной не всегда переносится без проявления побочных эффектов, с этим приходится мириться, потому что ставят при укусе собаки укол по жизненным показаниям.

Иногда проявляются негативные реакции:

• кожный зуд;
• отечность на месте введения препарата;
• повышение температуры до 38 °C;
• головные, мышечные боли;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

Причина — прививка от укуса собаки. Побочные эффекты, как и у других препаратов, к сожалению, возможны.

Наиболее тяжелые формы проявляются в виде:

• крапивницы;
• лихорадки;
• сбоя в работе вегетативной системы;
• отека Квинке;
• анафилактического шока.

Выбор: прививка после укуса собаки, побочные действия либо развитие заболевания, летальный исход — решение принимает пациент.

Ограничения после вакцинации

• не принимать алкогольные напитки в течение 6 месяцев. Нарушение запрета приводит к нервным припадкам, приступам эпилепсии;
• избегать переохлаждения, перегрева под солнечными лучами.

Особые требования предъявляются к поведению пациента в первое время после вакцинации. Организм испытывает нагрузку, когда ставится прививка от укуса собаки.

Что нельзя делать в день вакцинации? Запрещен контакт с водой в любых формах.

Нарушение приводит к ухудшению самочувствия в виде общей слабости, озноба, повышения температуры, а в тяжелых случаях проявлению острой аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Проведение вакцинации от бешенства — ответственное мероприятие, от которого зависит жизнь человека. Своевременное обращение за помощью, правильное поведение после укуса помогает справиться пострадавшему с тяжелым недугом.

Алкоголь после прививки от бешенства.

Что нельзя после прививки