Прививки от гриппа и орви для детей

На сегодняшний день не утихают споры о том, стоит ли проводить вакцинацию детям. В частности, вакцинацию от гриппа. Сторонники прививок приводят статистику, согласно которой шансы привитых детей провести зиму без гриппа, гораздо выше, а противоположная сторона приводит доводы о вреде вакцины. Как быть родителям в этом случае, стоит ли им разрешать прививать своих детей в школах и детских садах? Какой потенциальный вред выше: от введенной вакцины или от гриппа? Постараемся разобраться, что такое прививка от гриппа и для чего она нужна.

Общие сведения о прививке

Вакцинацию против гриппа сегодня делают большинству детей, начиная с шестимесячного возраста. Противогриппозные вакцины помогают организму ребенка выработать иммунитет, который защитит ребенка во время реального заражения гриппом.

Для прививок детям чаще всего используются следующие препараты:

• Гриппол плюс (Россия);
• Ваксигрип (Франция);
• Грифор или Ультрикс Форте (Россия);
• Флюарикс (Бельгия);
• Бегривак (Германия);
• Инфлювак (Голландия);
• АГХ-вакцина (Россия);
• Грипповак (Россия).

Между отечественными вакцинами и зарубежными особых отличий нет. Разница лишь в том, что в российских препаратах меньшее число вирусных частиц и наличие иммуностимулирующего препарата Полиоксидония. Эффективность вакцин отечественного и зарубежного производителя одинакова на всей территории земного шара. Ведь вирусы гриппа не подразделяются на виды, распространенные на территории одной страны. В Канаде дети будут подвержены заражению тем же вирусом гриппа, что и школьники в Сибири.

Поможет ли вакцинация от ОРВИ

ОРВИ – это собирательное название всех респираторных заболеваний, вызываемых вирусами. К таким видам относится и грипп. Поэтому вакцина против гриппа помогает только от одного вида ОРВИ.

Как таковой прививки от ОРВИ нет, можно привиться только от конкретных болезней из этой группы.

Кроме того, прививка не спасет от обычной простуды. Легкие формы заболевания вполне могут проявиться у привитых детей, но при этом заражения тяжелыми формами гриппа не произойдет.

В каком возрасте делают прививки от гриппа

Вакцинация проводится у детей в разных возрастных группах:

Детям до 3 лет вводят более мягкие по своему действию вакцины: Бегривак, Грипповак и Инфлювак. Эти вакцины действуют более деликатно, оказывая влияние непосредственно на клетки иммунитета. После вакцинации создается устойчивый иммунитет, который в случае заражения ребенка даст устойчивый отпор вирусам гриппа.

В детском саду с родителей берется письменный документ, в котором они обязаны отметить свое согласие или несогласие с проведением вакцинации их ребенку. Детям в этом возрасте также ставят хорошие препараты для профилактики гриппа, однако возможны некоторые побочные эффекты.

В школах также вакцинация детей проводится с письменного согласия родителей. Как правило, прививки ставятся осенью, в начале учебного года (приблизительно, в октябре), когда иммунные силы находятся на спаде. В основном, ставятся препараты, разрешенные к применению детям с 6 и с 12 лет: Гриппол, Грифол, Ваксигриппп или АГХ-вакцина. В некоторых случаях применяется вакцина Ваксигрипп. Этот препарат разрешено вводить детям, начиная с шестимесячного возраста.

Показания и противопоказания к прививкам от гриппа

В случае с детьми вопрос о постановке прививок решают родители. Однако им важно прислушиваться к мнению официальной медицины и, в частности, врачей-педиатров. По мнению официальной науки, показаниями к вакцинации ребенка могут быть следующие признаки:

• Полугодовалый возраст ребенка (когда заканчивает свое действие иммунитет, полученный от матери);
• Дети, у которых наблюдается частое заражение болезнями из группы ОРВИ;
• Заболевания органов дыхания в хронической форме;
• Патологии кроветворной системы и сердечнососудистой системы;
• Заболевания почек;
• Иммунодефицит.

Также родителям необходимо помнить, что одним из самых опасных осложнений при ОРВИ может стать пневмония. В тяжелых случаях эта болезнь может привести к летальному исходу. Дети подвержены возникновению осложнения в большей степени, нежели взрослые. Это происходит из-за несовершенства иммунной защиты организма в детском возрасте.

Прививка от гриппа поможет избежать заражения опасным вирусом, и, как следствие, не даст произойти осложнениям.

Среди неоспоримых плюсов вакцины, имеется ряд противопоказаний, при наличии которых ставить детям прививку запрещено:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины (в состав вакцины входят антигены, выращенные на свиных и куриных эмбрионах);
• Заболевание ребенка ОРВИ (или ОРЗ) и несколько дней после выздоровления;
• При наличии хронических заболеваний, находящихся в стадии обострения;
• Возраст до 6 месяцев.

Возможные последствия после прививки и реакция организма

Обычно вакцина переносится ребенком хорошо, без каких-либо внешних проявлений. Медицинским работникам следует внимательно наблюдать за детьми не только сразу после вакцинации, но и на протяжении следующего получаса.

К реакциям организма на прививку можно отнести следующие проявления:

• На второй-третий день после прививки может наблюдаться незначительное повышение температуры;
• Небольшое покраснение горла;
• Дети, у которых диагностированы хронические заболевания, могут испытывать симптомы, похожие на несильную простуду: боль в горле, общее недомогание, насморк;
• Покраснение и припухлость в области укола;
• В редких случаях возможны боли в мышцах и аллергические реакции.

Все симптомы, как правило, проходят самостоятельно через несколько дней после появления. В некоторых случаях возможно медикаментозное облегчение симптомов. Например, для уменьшения аллергии разрешается прием антигистаминных препаратов, а при повышении температуры до 38 градусов – прием жаропонижающих средств.

Тяжелых случаев осложнений или последствий после вакцинации детей официальной статистикой зарегистрировано не было.

Среди последствий многие родители указывают угнетение собственного иммунитета ребенка. То есть, по их мнению, вакцинация убивает собственные защитные силы детского организма. Такие утверждения появляются после того, как ребенку поставили прививку, а он начал чувствовать себя хуже или даже заболел. В этом случае, на взгляд родителей, причиной недомогания их ребенка стала именно прививка. Однако это не так.

Если после прививки состояние ребенка ухудшилось, то существует два возможных объяснения этому явлению:

1. Это обычная реакция организма на прививку и она пройдет через 2-3 дня;

2. В организме ребенка уже шли патологические процессы, а введение вакцины просто выявило их.

Во втором случае родителям следует только порадоваться, что болезнь проявилась раньше своего срока и ее можно вылечить в самом начале.

Второе бытующее мнение противником вакцинации – прививки делают детей умственно-отсталыми. Еще одно в корне неверное предположение. Разумеется, для многих гораздо удобнее свалить вину за состояние ребенка на вакцину. Но при этом никто из них не задумывался о том, что изменения в мозге – это результат воздействия нескольких факторов. Ни одна вакцина в мире не сможет сделать из здорового ребенка инвалида при отсутствии других воздействий.

Безусловно, встречаются случаи введения некачественной (поддельной или просроченной) вакцины, которые могут привести к печальным последствиям. Однако важно понимать, что такие случаи единичны и не стоит после таких ужасных случаев всю вину валить на вакцинацию в целом. Кроме того, воздействие некачественной вакцины на нервную систему ребенка – это преступление тех, кто в ответе за качество материала, из которого произведена вакцина. В этом случае винить следует тех преступников, которые сделали такое средство профилактики гриппа, но никак не саму профилактику.

Поэтому если кто-то из родителей, потрясая кулаками, начнет кампанию против прививок в классе или группе детского сада, необходимо выяснить его доводы и подвергнуть их сомнению: спрашивать, не соглашаться, просить обосновать конкретными фактами. Ведь многие взрослые, услышав где-то о прививке, которая сделала ребенка инвалидом, забывают о тех тысячах детей, которым она спасла жизнь.

Рекомендации

Для того чтобы определиться, нужна ли вакцинация ребенку, родителям следует подходить к этому вопросу разумно и без лишней предубежденности. В качестве рекомендаций по принятию решения, можно дать следующие советы:

• Проконсультироваться у иммунолога. Врач такой узкой направленности сможет оценить общее состояние ребенка и даст рекомендации по вакцинации;
• Современные вакцины редко вызывают осложнения после применения;
• После вакцинации шанс заболеть гриппом снижается до 10%. В случае заражения, болезнь протекает значительно легче и быстрее;
• У ребенка меньше шансов заразиться в коллективе от уже заболевших детей, если вакцинация сделана вовремя;
• Каждый год штамм вирусов меняется (мутирует), поэтому вакцину также совершенствуют;
• Срок действия вакцины не безграничен. Прошлогодний укол не в силах защитить ребенка от болезней в текущем году.

Любая вакцинация – дело исключительно добровольное. Ни один врач не будет насильно заставлять делать прививку. Это на сто процентов верно и для вакцинации против гриппа. Родителям важно помнить, что потенциальный вред от введения вакцины гораздо ниже, чем последствия гриппа, которым может заразиться их ребенок.

Стоит учитывать, что даже самая совершенная вакцина не защитит ребенка на сто процентов. Шанс заболеть гриппом у привитого ребенка все-таки есть. Но, во-первых, он гораздо меньше по сравнению с непривитыми детьми, а, во-вторых, само течение болезни будет гораздо легче и короче.

В октябре еще не поздно поставить прививку против гриппа. Эпидемический сезон еще не настал, а отсутствие настоящих холодов способствует тому, чтобы организм без проблем воспринял иммунизацию. Но защитить себя и близких многим мешают мифы, с которыми не устают бороться врачи. Разберем главные из них.

Но успеть до начала эпидемиологического сезона еще можно, помня, что на выработку иммунитета организму обычно требуется около двух недель. Профилактическая кампания завершается в середине декабря — примерно за месяц до того, как ОРВИ и грипп получают массовое распространение. Также неплохо было бы успеть до наступления настоящих холодов, когда повышается риск простуды. Одно из обязательных условий успешной иммунизации против гриппа — организм должен быть здоровым, по крайней мере, в течение двух недель до прививки.

Нет, заболеть после прививки невозможно. Во всех без исключения вакцинах против гриппа используется не сам вирус, а лишь его отдельные фрагменты. Такие вакцины называют инактивированными, и они подходят даже людям с ослабленным иммунитетом, включая малолетних детей (с 6 месяцев) и пожилых (старше 60 лет).

Так что, для кого это актуально — удачный момент для вакцинации надо выбирать с лечащим или наблюдающим врачом. Кстати, всем остальным перед прививкой тоже не мешает показаться терапевту: пусть вас осмотрит и убедится, что все в порядке.

Представление, что импортное всегда лучше отечественного, укоренено в нас настолько, что порой даже сами врачи, пусть и полушепотом, советуют не применять российскую вакцину. Но на самом деле, если у вас есть выбор, надо обращать внимание на сам препарат, а не на его происхождение. Простой пример: в прошлом году вышла новая отечественная вакцина, которая содержала четыре штамма вируса, о распространении которых предупредила Всемирная организация здравоохранения. В то время как все импортные препараты, использовавшиеся в России, содержали только три штамма.

Кроме того, две из трех известных отечественных вакцин были выпущены с более умеренной дозировкой (содержали не по 15 мкг каждого антигена, а по 5-11 мкг), тем самым сделав еще менее значительным риск упомянутых прививочных реакций без ущерба для иммунологической эффективности самих вакцин. (Дополнение от 18:37 24 октября. Следует уточнить, что рекомендация ВОЗ — использовать вакцины с 15 мкг антигена. Вакцины с меньшим содержанием могут быть менее эффективны, считают в ВОЗ. Но наши производители парируют тем, что снижение дозировок компенсируется добавлением в состав вакцин специальных веществ — адъювантов, которые усиливают иммунный ответ. А то, что эффективность от этого не страдает, доказано клиническими испытаниями, утверждают они. Сейчас этот вопрос — предмет довольно напряженной дискуссии в отечественной фармакологии).

В остальном разницы между импортными и отечественными вакцинами нет. Все они гарантированно содержат актуальные штаммы вируса типов А и В — в соответствии с эпидемической ситуацией в мире и составленными на ее оценке рекомендациями ВОЗ. Изготовление вакцин, что у нас, что за рубежом, проходит по строгим стандартам, которые включают необходимые клинические исследования как до регистрации препарата, так и после нее.

Вообще, правила запрещают лечебно-профилактическим учреждениям даже хранить вакцины, которые остались невостребованными по окончании сезона иммунопрофилактики. Они специальным порядком сдаются и утилизируются. За этим строго следят. В современной России, конечно, возможно все, но вряд ли случаи нарушения удалось бы утаить. И вряд ли кто-то в медицинских кругах возьмет на себя смелость пойти на подобное. Во всяком случае наш поиск в новостном архиве закончился ничем.

Так или иначе, каждый посетитель кабинета иммунопрофилактики вправе попросить показать ампулу, где должна быть проставлена дата производства препарата. Можно также попросить предъявить сопроводительные документы, включая сертификат безопасности.

Самые недоверчивые вполне могут приобрести свежую вакцину в аптеке и прийти с ней в процедурный кабинет. Для этого вам понадобится термоконтейнер или, на худой конец, обычный бытовой термос с широким горлышком. Вакцина требует постоянного особого температурного режима, иначе испортится и станет бесполезной. Кроме того, прививка должна быть поставлена не позже, чем через два часа. Так что во избежание лишних проволочек хорошо бы договориться с медкабинетом заранее. Кстати, не забудьте взять в аптеке чек, подтверждающий, что вакцину вы купили где надо.

А это, пожалуй, главный миф, который надо разбирать по пунктам, потому что у противников профилактической вакцинации самые разные аргументы. Например, подвергается сомнению ежегодная вакцинация: мол, иммунитет остался после прививки в прошлом году. Это не так: иммунитета хватает в лучшем случае только на 12 месяцев. О том же стоит помнить тем, кто переболел гриппом прошлой зимой и убежден, что в новый эпидсезон болезнь его не возьмет. Даже если бы иммунитет сохранялся так надолго, не надо забывать, что вирусы мутируют и приходят к нам обновленными. Не защищен от гриппа и тот, кто до начала сезона успел переболеть ОРВИ.

Еще больше скептиков среди тех, кто делал прививку, но все же переболел. Здесь важно разобраться, почему и чем именно. Грипп — самый зловредный, но не единственный из большого числа респираторных вирусов, которые могут накинуться на нас зимой.

Вот почему при первых же симптомах надо вызывать врача, а не пытаться лечиться самостоятельно, не вполне понимая, что именно надо лечить.

Есть и другая причина, по которой прививка могла не сработать, и мы о ней уже говорили: вакцинация была проведена на фоне простуды или инфекционной болезни, которые отвлекли ресурсы организма и не дали ему должным образом подготовиться к вирусной атаке.

В любом случае, организм будет лучше готов к сезонным болезням и гораздо лучше их перенесет, избежав осложнений, которые могут быть летально опасны, например, для людей старшего возраста. Вот пара неплохих аргументов за то, что прививки на самом деле работают: в Екатеринбурге по итогам сезона 2018–2019 годов только 6% заболевших с подтвержденным диагнозом гриппа были с прививкой в текущем сезоне, а у 94% заболевших прививки против гриппа не было. При этом среди тех, кто умер в результате гриппа или принесенных им осложнений, за все годы вакцинации в этом городе не было ни одного привитого.

Адреса пунктов, где можно сделать прививку в Москве, можно узнать на Официальном сайте мэра Москвы.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей — это, с одной стороны, круглый год укреплять иммунитет ребенка, а с другой — помочь организму противостоять вирусам во время сезона инфекций. Для этого важно ориентироваться в способах — медицинских и народных.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — общее название заболеваний органов дыхания, вызываемых респираторными вирусами, которых известно около трёх сотен. Самые распространённые — грипп, парагрипп, риновирусы, аденовирусы.

Вирусы проникают в организм через носоглотку, она и поражается в первую очередь:

• отёчность в горле, сухой першащий кашель, трудно и больно глотать;
  
• слезоточивость, резь в глазах;
  
• слабость;
  
• головная боль;
  
• чихание, обильные, жидкие прозрачные выделения из носа;
  
• озноб, температура.

При гриппе, в отличие от других ОРВИ, обычно очень высокая температура, которая плохо сбивается жаропонижающими, плюс ломота в суставах и мышцах, боли в висках.

ОРВИ длится максимум 5-7 дней. Грипп способен свалить надолго — от 10 дней до месяца, а если пытаться перебороть болезнь на ногах, то и дольше. Профилактика от ОРВИ для детей и взрослых важна ещё и потому, что вирусная инфекция грозит серьёзными осложнениями:

• отит;
  
• ларингит;
  
• гайморит;
  
• менингит;
  
• тяжёлые невралгии;
  
• сердечно-сосудистые заболевания;
  
• пневмония.

Чем кормить, что давать ребёнку для профилактики ОРВИ из полезных продуктов:

Прежде, чем давать ребёнку противовирусные, оцените, достаточно ли свежим и чистым воздухом он дышит — без этого лекарственные препараты бесполезны.

Мечта любого вируса — закупоренные комнаты с неподвижным воздухом, высушенным батареями отопления.

Дома, квартиры, рабочие кабинеты и школьные классы необходимо проветривать несколько раз в день. Это хорошая профилактика гриппа и ОРВИ у детей. Небольшая щель, сквозь которую едва тянет, не поможет — окна или форточки необходимо открывать настежь на 20-30 минут. Это сокращает количество вирусов в помещении на 80-90%. Из класса/комнаты/кабинета на время проветривания выходят или тепло одеваются.

С началом отопительного сезона следите за влажностью воздуха, так как пересушенные слизистые носоглотки очень уязвимы. Поставьте увлажнитель воздуха, развесьте влажные полотенца, чаще мойте полы.

Респираторные инфекции передаются воздушно-капельным путём и через предметы обихода. На различных поверхностях вирусы живут до двух суток, на руках — 15 минут. Взявшись за поручень в общественном транспорте или дверную ручку, а потом, прикоснувшись к лицу, вы сами доставляете возбудителей болезни к цели.

Выход — как можно чаще мыть руки; если нет возможности — пользоваться обеззараживающими салфетками. Дома регулярно дезинфицировать выключатели, компьютерные мыши и клавиатуры, пульты телевизоров, ручки дверей и мебели и т.д.

Ещё не придумали одной прививки от всех разновидностей ОРВИ, но есть вакцины от гриппа.

Пройти вакцинацию могут все желающие, но особенно она рекомендуется детям и пожилым людям, тем, у кого ослаблен иммунитет на фоне хронических болезней. Современные вакцины хорошо переносятся. Прививка не гарантирует, что вы не подхватите грипп, но болезнь будет протекать легче и без осложнений.

Простые, но эффективные средства для профилактики ОРВИ: промывайте нос солёной водой или физраствором — вы смоете осевшие вирусы и увлажните слизистые носоглотки — естественный барьер для инфекций. Больше гуляйте. Пешие прогулки укрепляют иммунитет, а опасность подхватить вирус на открытом воздухе практически нулевая.

Когда собственного иммунитета не достаточно, чтобы без потерь преодолеть инфекционно – вирусный сезон, на помощь приходят лекарственные препараты.

Подбор таких средств индивидуален: у каждого из лекарств возможны ограничения или противопоказания для вас и вашего ребёнка. Внимательно изучайте инструкцию и обязательно консультируйтесь с врачом, он подберёт дозировку и распишет курс приёма для профилактики или лечения.

Эффективный барьер для инфекций создают противовирусные мази. Их наносят на слизистую носа перед выходом на улицу.

• оксолиновая мазь — средство с осторожностью назначается малышам до года, беременным и кормящим женщинам. Не накапливается в организме, но при использовании более 20 дней происходит привыкание;
  
• мазь Виферон практически не проникает сквозь слизистую, поэтому назначается беременным и детям с года. Наносят на слизистую ватной палочкой;
  
• Доктор Мом Фито — состоит из природных эфирных масел. Противопоказана детям до двух лет и при повреждении слизистых оболочек.

1. Амиксин. Таблетки Амиксин — мощный стимулятор иммунитета, применяется для лечения и профилактики вирусных инфекций у взрослых и детей от 7 лет. Противопоказаны детям более младшего возраста, беременным и кормящим женщинам, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
   
2. Арбидол. Препарат с прямым противовирусным действием. Выпускается в форме порошка для суспензий, таблеток и капсул. Противопоказания: возраст до 3 лет, индивидуальная непереносимость.
   
3. Афлубин. Капли Афлубин — гомеопатическое средство, разрешённое к применению в любом возрасте. Не имеет противопоказаний. Облегчает симптомы ОРВИ и гриппа. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально.
   
4. Интерферон. Разрешён для детей с рождения. Выпускается в ампулах для приготовления раствора — препарат разводится в ампуле охлаждённой кипячёной водой до специальной отметки. Применяется как капли в нос.
   
5. Кагоцел. Таблетки для профилактики ОРВИ и гриппа Кагоцел — одни из наиболее часто назначаемых средств против вирусных инфекций у взрослых и детей с 3 лет. Препарат эффективен как для профилактики, так и для лечения, в том числе позднего. Среди возможных побочных эффектов — аллергические реакции. Абсолютные противопоказания: беременность, грудное вскармливание, непереносимость лактозы, нарушения усвоения глюкозы, детский возраст до 3 лет, непереносимость компонентов. Для профилактики Кагоцел принимается длительными курсами, который (как при лечении) расписывает врач.

Таблетки Ремантадин — препарат для лечения вирусных инфекций, в частности гриппа А.

Разрешён для профилактики и лечения гриппа у взрослых и детей старше 7 лет. Эффективен при запоздалом лечении.

Среди современных противовирусных препаратов у Римантадина самый длинный список побочных эффектов, противопоказаний и особенностей взаимодействия с другими лекарственными препаратами — не давайте его ребёнку без назначения врача и внимательно изучайте инструкцию.

Тамифлю — таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии. Разрешен к применению для профилактики и лечения вирусных инфекций у взрослых и детей с 1 года.

Препарат в редких случаях (с осторожностью) назначают и детям до года, и беременным и кормящим мамам.

Как и другие лекарственные препараты, требует назначения, расчета дозировки и контроля врача.

Противовирусный препарат Циклоферон — таблетки и раствор для инъекций. Применяется у взрослых и детей с 4 лет.

В списке противопоказаний — индивидуальная непереносимость, возраст до 4 лет, беременность, кормление грудью, цирроз печени.

Препарат принимают по схеме, соответствующей возрасту и цели назначения: профилактической или лечебной.

В комплексе с аптечными препаратами прекрасно работают и домашние лекарства для профилактики ОРВИ и гриппа:

• Настой шиповника. Сухие или свежие ягоды полезнее, если их не варить, а запаривать в термосе.
  
• Чай с листьями и ягодами малины и чёрной смородины.
  
• Чай с липовым цветом, ягодами калины и малины.
  
• Имбирный чай с мёдом и лимоном.
  
• Лук и чеснок (если их нормально принимает желудок) добавляйте в готовые блюда, ешьте свежими, раскладывайте нарезанными по комнате.
  
• Смесь сухофруктов, лимона и мёда: детям до 7 лет дают по чайной ложке до еды, школьникам — по десертной ложке.

Если профилактика не помогла, и вирус сделал своё дело — поднялась температура, потекло из носа, першит в горле, ломит мышцы и кости, оставайтесь дома и начинайте лечиться.

Первое и необходимое условие эффективного лечения — постельный режим. Не домашний, а постельный — организму и так трудно, не давайте ему лишних нагрузок.

Если жар не поднимается выше 38,5°С, не сбивайте — при такой температуре вирусы погибают.

Есть в таком состоянии не хочется — и не надо, пусть первое время организм не тратит силы даже на переваривание пищи.

Больше пейте — жидкость необходима для нормального потоотделения, выведения токсинов и т.д. Травяные и ягодные чаи, морсы — прекрасное средство, согреют снизят температуру, придадут силы.

Чтобы не заразить домочадцев, поможет марлевая повязка, если носить её больному, а не здоровым, и менять каждые два часа.

Почему насморк и кашель — не повод отложить плановую прививку

Календарь профилактических прививок строго регламентирован: каждая вакцина имеет свои сроки введения. Они рассчитаны исходя из особенностей иммунной защиты и сроков формирования системного иммунитета. Чаще всего после введения первой дозы необходимо делать ревакцинацию, т. е. прививаться повторно. Количество рекомендованных ревакцинаций разными вакцинами колеблется от о1 до 7. Интервал между прививками, как и график, утвержден исходя из особенностей иммунного ответа на ту или иную вакцину.

И это понятно — ведь чаще всего вакцинируют детей, а они могут болеть респираторными инфекциями до 10 раз в год, а то и больше. При плотном графике прививок в первые годы жизни вероятность того, что очередная вакцинация придется на простуду, весьма велика.

Сегодня, когда все чаще звучат давно забытые диагнозы, такие как корь, дифтерия и даже бешенство и столбняк, медлить с надежной защитой можно только когда риск вакцинации превышает пользу. И при простуде чаша весов зачастую склоняется в пользу прививания, а не отказа от него.

Зарубежные специалисты уверены: дети с ОРВИ, протекающей в мягкой форме, должны прививаться по графику, даже если на момент вакцинации у них повышена температура тела. Авторитетные медицинские организации, в том числе Американский центр по контролю и профилактике инфекционных заболеваний, Американская академия семейных врачей и другие, рекомендуют прививать ребенка, даже если у него:

• температура тела выше 37 градусов (но не выше 38!);
• насморк или кашель;
• воспаление среднего уха (отит);
• легкая диарея.

Во всех этих ситуациях польза от вакцинации (своевременная защита от тяжелых инфекций) существенно выше, чем риск побочных эффектов.

Читайте также:
Лечение насморка у маленьких детей

Вакцина — это лишь еще один, дополнительный, антиген. Она может вызвать, как правило, мягкие побочные эффекты, например, умеренную лихорадку, болезненность или отечность в месте введения. Но вакцина не способствует ухудшению состояния или обострению легкой простуды: дополнительный антиген — это только один вызов из многих тысяч, на которые приходится отвечать постоянно.

Стоит отметить, что мнение отечественных педиатров по поводу иммунизации температурящих детей все-таки отличается от точки зрения западных коллег: в методических указаниях Минздрава РФ при нетяжелых ОРВИ рекомендуется проводить вакцинацию после нормализации температуры тела.

И все же набивший оскомину насморк не является противопоказанием к прививкам и в отечественной медицине. Как и кашель, боль в горле и прочие катаральные симптомы, протекающие при температуре менее 37 градусов.

Хочется подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев нет необходимости в проведении анализов крови перед планируемой вакцинацией, поскольку реальные противопоказания подтверждать лабораторными исследованиями нет смысла: их нельзя не заметить.

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — безусловные временные противопоказания к вакцинации. Под это понятие подпадают:

• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся повышением температуры тела (выше 37 градусов в отечественных рекомендациях и выше 38 — в западных);
• бактериальные инфекции (бронхит, пневмония и др.);
• бронхиальная астма в стадии обострения;
• хронический обструктивный бронхит в стадии обострения;
• атопический дерматит в стадии обострения;
• сенная лихорадка в стадии обострения и другие патологии.

Согласно методическим указаниям Минздрава РФ, плановые прививки в таких случаях должны проводиться через 2–4 недели после выздоровления или во время ремиссии. При этом в некоторых случаях имеет смысл вакцинировать под лекарственной защитой, например прививать ребенка, страдающего аллергией или атопическим дерматитом, на фоне назначения антигистаминных препаратов.

Существует также и перечень заболеваний, которые являются медотводом от вакцинации. Среди них:

• Тяжелое хроническое заболевание, например рак.
• Иммунодепрессия. К этому состоянию не относятся частые простуды — об истинном иммунодефиците говорят после трансплантации органов или костного мозга, а также при приеме иммунодепрессантов.
• Тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины. Опять же подчеркнем, что к тяжелым не относятся местные реакции, лихорадка.

Согласно статистике Минздрава РФ, только у 1 % детей встречаются основания для медотвода от вакцинации и примерно еще у 1 % — для временной отсрочки иммунизации. Таким образом, 98 детей из 100 должны прививаться согласно календарю прививок, из месяца в месяц, несмотря на насморки и прочие мелкие неприятности.