Профилактическая прививка от гепатита детям до года

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок", утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 2 доза - через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза - через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом - вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. - Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) - вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

В течение 1-3 дней после рождения малыша, в роддоме будет сделана первая в его жизни прививка. Человека вакцинируют от опасных заболеваний на протяжении всей жизни.

Последние годы идет жаркий спор между сторонниками и противниками иммунизации населения. Вакцинация законодательно не является обязательной, и перед каждой прививкой с родителей берется письменное согласие. Раньше вопрос делать прививки или нет не стоял, но сейчас ведется активная “антипрививочная” пропаганда, и многие родители отказываются от вакцинации. Мнение педиатров однозначно – прививки детям надо ставить обязательно!

Сколько прививок ставят ребенку до года?

Большая часть прививок приходится на первый год жизни малыша. Почти каждый месяц на приеме у педиатра предложат сделать очередную прививку ребенку.

Родившись, кроха попадает в мир, полный различных инфекций и вирусов, слабый иммунитет не в силах им противостоять. На помощь приходит медицина – ребенка вакцинируют по специально разработанной схеме. Через определенные периоды времени в организм вводится соответствующая вакцина, благодаря которой вырабатываются антитела к опасным и даже смертельным заболеваниям. Всего за первые 12 месяцев жизни младенца предстоит вакцинировать от семи опасных заболеваний.

Перечень основных прививок для грудничков

От каких болезней ставятся прививки всем грудничкам? В России есть утвержденный список:

• гепатит B;
• туберкулез;
• дифтерия;
• коклюш;
• столбняк;
• полиомиелит;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В график вакцинации не включены прививки от гриппа, энцефалита, ветряной оспы и гепатита А. Они могут быть сделаны детям до года при показаниях, например, если в регионе началась эпидемия какого-либо заболевания.

Гепатит В – инфекционное заболевание печени, передается в быту, через нестерильные медицинские инструменты, внутриутробно от больной матери. Самая первая вакцинация обычно проводится новорожденному в течение 24 часов. Это связано с тем, что в России высокий риск заражения гепатитом В. Она ставится в бедро внутримышечно, место укола нельзя мочить.

Иногда у ребенка возникает реакция в виде аллергии или повышенной температуры, маме нужно следить за состоянием малыша после вакцинации. Как правило, препарат от гепатита В хорошо переносится, не вызывая никаких осложнений.

Противопоказанием к вакцинации могут быть:

• недоношенность;
• подозрение на ВИЧ-инфекцию;
• наличие в анамнезе матери сильной аллергической реакции.

Ревакцинация проводится два раза: в 1 месяц и в 6 месяцев, и дает иммунитет от заболевания гепатитом В на 5 лет.

Туберкулез – тяжелая хроническая болезнь, поражающая легкие и дающая осложнения на другие органы и системы. Единственной значимой профилактикой туберкулеза является вакцинация.

БЦЖ ставится на 3-7 день жизни ребенка. Если по каким-то противопоказаниям она не была выполнена, ее можно сделать позже в поликлинике. Лучше не затягивать и вакцинировать малыша до 6 месяцев. Чем раньше будет сделана БЦЖ, тем меньше вероятность заболеть туберкулезом, поэтому ее ставят еще в роддоме до того, как произойдет контакт с внешним миром и обитающем в нем вирусом.

Если после роддома у непривитого малыша был контакт с возбудителем туберкулеза, вакцинировать его уже неэффективно. Заразиться можно где угодно: в транспорте, на улице, поэтому так важно поставить прививку сразу после рождения малыша. Вакцина от туберкулеза ставится отдельно от других. Она дает детям иммунитет до 7 лет.

Прививка БЦЖ ставится в левое плечо, место укола нельзя мочить, там образуется ранка, ее не обрабатывают антисептическими средствами и не вскрывают, по ней педиатр в поликлинике будет оценивать активность вакцины.

Вакцинация от туберкулеза откладывается у новорожденных:

• с массой тела меньше 2 кг;
• при острых заболеваниях;
• наличии ВИЧ у матери или малыша;
• выявленном факте заболевания туберкулезом других членов семьи.

АКДС – комплексная вакцина от дифтерии, коклюша и столбняка. Она ставится 4 раза: в 3, 4.5, 6 и 18 месяцев. АКДС дает ребенку иммунитет сроком на 5-10 лет.

1. Дифтерия – бактериальное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Из-за возможных осложнений заболевание считается смертельно опасным, передается оно воздушно-капельным путем.
2. Коклюш не менее серьезная инфекция, очень быстро распространяется и особенно тяжело протекает у грудничков. До изобретения вакцины коклюш был причиной большей части случаев детской смертности.
3. Столбняк – тяжелое инфекционное заболевание с поражением нервной системы, приводящее к судорогам. Оно передается через повреждения кожи: ожоги, раны, порезы.

Прививка ставится внутримышечно в бедро. На вакцину АКДС часто возникает реакция с повышением температуры тела до 38-39°С, покраснением и отеком в месте укола, появлением аллергии. Прививка АКДС не ставится детям с острыми заболеваниями, иммунодефицитом, аллергией.

Полиомиелит поражает нервную, дыхательную и пищеварительную системы, передается воздушно-капельным путем и приводит к серьезным нарушениям, а в особо тяжелых случаях – к параличу. Прививка от полиомиелита ставится совместно с АКДС в 3, 4.5 месяца и в полгода. Вакцина дает защиту от заболевания полиомиелитом на 5-10 лет. Она легко переносится и, как правило, не дает осложнений.

1. Корь – вирусное инфекционное заболевание, передается воздушно-капельным путем, поражает органы дыхания и приводит к тяжелой интоксикации организма ребенка.
2. Для краснухи характерны высыпания на коже, она опасна своими осложнениями.
3. Паротит, или свинка, поражает железистые органы и нервную систему.

На прививку могут возникнуть реакции в виде покраснения, повышения температуры. Противопоказаниями к вакцинации являются: аллергия, острые заболевания, иммунодефицит.

Кроме основных прививок, которые ставятся по национальному календарю прививок, есть вакцины, которые порекомендует врач или которые поставят по желанию родителей. Если семья проживает вблизи животноводческих ферм, педиатр может предложить поставить прививку против сибирской язвы, бруцеллеза.

В регионах с высокой клещевой активностью рекомендована вакцинация от клещевого энцефалита. Прививки от гриппа ставятся каждый год в регионах с высокими показателями эпидемии. От пневмококковой инфекции обязательно делают прививки детям с патологиями сердца и почек, особыми видами анемии, иммунодефицитом.

График прививок для детей до года по месяцам с названиями вакцин

В таблице представлен перечень основных плановых прививок детям по месяцам и названия вакцин. Российский календарь вакцинации считается одним из самых полных и эффективных в мире.

Таблица прививок до года поможет разобраться и посмотреть, какая прививка следующая по графику. Отклонения от графика возможны по состоянию здоровья, например, если ребенку сделают прививку не в 8, а в 9 месяцев, ничего страшного не произойдет, педиатром будет составлен индивидуальный план прививок.

В каких случаях график может быть изменен?

Уточнить во сколько месяцев предстоит следующая прививка поможет таблица вакцинации, или подскажет участковый врач. Перед проведением прививки педиатр оценит состояние ребенка – если есть признаки острого заболевания, вакцинацию придется перенести. Индивидуальный график прививок делают для грудных детей, подверженных аллергии, под наблюдением иммунолога, и вносят в медицинскую карту ребенка.

Есть противопоказания, по которым какая-либо прививка вычеркивается из графика или откладывается на какое-то время: например, сильная реакция на введение данной вакцины раньше срока, иммунодефицит, злокачественные новообразования, низкая масса тела при рождении, тяжелые поражения нервной системы и другие.

Хорошо ли переносится вакцинация?

Сейчас побочные реакции введения вакцин встречаются редко, но все же они случаются, и родителям следует о них знать, чтобы вовремя оказать помощь ребенку. Чаще других встречаются такие осложнения: покраснение, отек, нагноение в месте прививки, повышение температуры тела, аллергия. Когда возникает сильная реакция на прививку, например, гипертермия или значительный отек, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Для профилактики осложнений рекомендуется подготовить малыша к прививке:

Обязательно ли делать прививки?

В последнее время активно ведется пропаганда против прививок. Вопрос проводить вакцинацию или нет остается на усмотрение родителей. Принимая решение, следует помнить о том, что до внедрения государственной иммунизации населения, в России детская смертность была до 40%, а сейчас менее 1% – разница впечатляющая.

Для оценки рисков получить осложнения от вакцинации и рисков остаться непривитым от смертельных болезней, важно посмотреть на вопрос со всех сторон. Вакцина активирует иммунитет ребенка, и если в последующем произойдет встреча с вирусом, то человек не заболеет или болезнь пройдет в легкой, неопасной форме. Нужно понимать, что непривитый малыш будет совершенно беззащитен перед опасными болезнями, а любой контакт с ними может привести к непоправимым последствиям.

Каждый ребенок, родившийся на территории РФ, подлежит обязательной иммунизации. Контроль за выполнением предписаний Министерства здравоохранения лежит на участковых педиатрах. Перечень заболеваний, от которых малыша необходимо защитить, указан в соответствующем законодательном акте. График прививок от гепатита детям утверждается детским врачом на основании рекомендаций Минздрава и индивидуальных особенностей пациента. Особого подхода требуют дети, родившиеся раньше срока. Они более чувствительны к негативным факторам внешней среды.

Вакцинация детей является обязательной процедурой

Родители вправе отказаться от вакцинации. Некоторые считают, что вероятность заражения гепатитом слишком мала, поэтому риск не оправдан. К сожалению, это заблуждение. Гепатит представляет собой тяжелое вирусное заболевание, которое не имеет возрастных ограничений. В зоне поражения оказывается печень и желчевыводящие пути. Патологические изменения долгое время развиваются бессимптомно, поэтому выявить болезнь на ранней стадии довольно трудно. Возбудитель на протяжении длительного периода сохраняет жизнеспособность. Он устойчив к воздействию высоких температур и солнечных лучей.

От вируса избавляются посредством химических дезинфицирующих средств (хлорамина, перекиси водорода, формалина). Источником инфекции является зараженный человек или ее носитель. Пациента признают переносчиком, когда антиген гепатита В (HBsAg) выявляют при отсутствии клинических проявлений патологии. Заражение может произойти после контакта с больным человеком или прохождения медицинской процедуры, во время которой не были соблюдены правила гигиены. В отдельную группу выделяют детей, рожденных от матерей, в анамнезе которых присутствует гепатит В. В этом случае вероятность инфицирования составляет 90%.

Причин для иммунизации новорожденных и грудных малышей более чем достаточно. Посредством введения вакцины можно:

Вакцина защищает печень малыша от инфицирования

1. Снизить риск заражения.
2. Предупредить развитие осложнений (рака и цирроза печени).
3. Облегчить течение заболевания при инфицировании.

Вакцинация от гепатита в первый год жизни способствует формированию защитной функции на продолжительный период времени. Антитела, выработанные после введения ослабленных возбудителей, препятствуют заражению малыша. При несоблюдении мер предосторожности любое инфекционное заболевание может привести к трагическим последствиям.

Гепатит В даже в хронической форме характеризуется благоприятным течением. Оно прогрессирует очень медленно, о чем свидетельствует постепенное изменение функциональных клеток печени. Цирроз печени возникает у 10% пациентов. Если активность трансаминаз паренхиматозного органа растет, риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

При отсутствии своевременного лечения вероятность неблагоприятного исхода повышается. Если инфекционное заражение произойдет в грудном возрасте, ребенок становится носителем вируса. В редких случаях больной может пострадать от внепеченочной формы гепатита В. Их возникновение обусловлено нарушениями аутоиммунного характера. В этом случае в анамнезе ребенка появляется гломерулонефрит, криоглобулинемия, узловатая эритема. Летальный исход возможен при развитии фульминантной формы гепатита. Подобные последствия обусловлены тяжелой печеночной недостаточностью.

Показания

Иммунизацию проводят только здоровым детям. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, перед процедурой ребенка осматривает врач. Обязательным этапом становится прохождение клинических исследований. Также может потребоваться консультация невропатолога и аллерголога. От выполнения их рекомендаций зависит состояние малыша после введения вакцины.

Пациенту, подверженному аллергии на протяжении определенного периода дают антигистамины. Родители должны быть готовы к побочным эффектам, поэтому жаропонижающие и противовоспалительные лекарства необходимо приготовить заранее. Препарат, содержащий в себе ослабленных возбудителей, характеризуется относительной безопасностью. При соблюдении всех требований риск возникновения негативных последствий минимален.

Есть ли противопоказания

От плановой вакцинации придется отказаться, если у ребенка:

1. Обнаружены клинические проявления аллергической реакции.
2. Выявлены симптомы инфекционной патологии.
3. Повысилась температура тела.

Иммунизацию могут перенести (сделать отвод) при наличии анемии и общего недомогания. Также к противопоказаниям причисляют нехватку веса. Подобный симптом свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

После введения вакцины ребенок должен оставаться в медицинском учреждении еще около 30 минут (аллергик 3–4 часа). Именно в этот период времени чаще всего проявляются побочные эффекты. При их возникновении малышу незамедлительно окажут квалифицированную помощь.

Схема вакцинации

Прививки от гепатита детям ставят в полном соответствии с утверждённым графиком вакцинации. Инактивированные препараты поспособствуют выработке защитных функций при том условии, что ребенок пройдет весь профилактический курс. Он включает в себя 2–3 инъекции, при иммунизации от гепатита нет необходимости в проведении ревакцинации. Первый укол малышу ставят через 12 часов после рождения.

Вторую и третью инъекции делают, когда ребенку исполняется 4 недели и 6 месяцев соответственно. Врач при назначении подготовительных мероприятий руководствуется утвержденным календарем прививок.

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, возникает необходимость в ускоренном курсе иммунизации. В этом случае третья прививка от гепатита В ставится, когда возраст ребенка достигает 2 месяцев. Также врач назначает четвертую инъекцию, ее делают в год.

Вакцину против гепатита разрешено вводить одновременно с препаратом от дифтерии, гемофильной инфекции, коклюша и столбняка. Вопреки распространенному мнению, вероятность появления побочных эффектов в этом случае не увеличивается. Вторая схема иммунизации предусмотрена для малышей, входящих в группу риска. К ним причисляют детей, которые:

• рождены от женщин, зараженных гепатитом;
• подверглись контакту с инфицированными людьми уже после появления на свет.

Инъекцию делают в бедро. В этой части тела практически отсутствует жировая ткань, что способствует более быстрому проникновению вакцины в кровь.

Возможные побочные действия

Иммунизация не может быть абсолютно безопасной. Препаратов, которые не вызывают побочных эффектов пока не разработали.

Детский организм может ответить чрезмерной потливостью на вакцину

Введение вакцины чревато негативными последствиями, среди них выделяют:

• чрезмерную потливость;
• беспокойство;
• слабость во всем теле;
• сильную головную боль;
• гиперемию кожных покровов;
• диарею;
• зуд;
• сонливость в дневное время;
• гипертермию.

К более серьезным осложнениям относят аллергическую реакцию, крапивницу, анафилактический шок, отек Квинке, узловатая эритема.

Опасения родителей, который пишут отказ от вакцинации, вполне понятны. При несоблюдении врачебных рекомендаций и игнорировании подготовительных мероприятий возможно развитие неврологических заболеваний, в частности, рассеянного склероза. Также не следует забывать про индивидуальную непереносимость вводимых препаратов.

Необходимо понимать, что риск возникновения серьезных осложнений минимален. Побочные реакции, которые проявляются чаще остальных (припухлость на месте укола, повышение температуры тела), пропадают спустя несколько дней после введения вакцины без врачебного вмешательства.

Их появление свидетельствует о том, что организм борется с возбудителем. Благодаря иммунизации в организме пациента активизируется работа иммунной системы. В результате образуются антитела, способные противостоять вирусу гепатита. Они остаются в крови на долгие годы, поэтому даже при проникновении возбудителя в организм ребенка, он будет защищен.

Большое значение имеет качество вакцины. В РФ особой популярностью пользуются следующие препараты от гепатита:

Они отличаются слабой реактогенностью и взаимозаменяемостью. Их разрешено применять для иммунизации детей и взрослых от гепатита В. В составе этих лекарственных средств присутствует гидроокись алюминия. Данное вещество считают депонирующим агентом, в функциях которых усиление реакции иммунитета.

Проигнорировав рекомендации лечащего врача и отказавшись от иммунизации, родители рискуют не только его здоровьем, но и жизнью. Гепатит В влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Своевременная вакцинация защищает не только от вирусного гепатита, с ее помощью можно снизить риск возникновения онкологических образований в печени.

Гепатит проще предотвратить, чем вылечить. Родители не должны пренебрегать иммунизацией. Возможные побочные эффекты менее опасны, чем последствия, возникающие на фоне патологических изменений в паренхиматозной ткани печени. Если процедура осуществлена с учетом противопоказаний, инструкции по подбору и введению вакцины, то негативные последствия вряд ли появятся.

Действия родителей на протяжении последующих нескольких дней должны быть направлены на предотвращение побочных эффектов. Место инъекции нельзя мочить в течение 3 дней. Зуд исчезнет после применения мази. При повышении температуры необходимо использовать лекарство против жара. Если возникла сильная степень гипертермии (более 38,5 градуса), вызывают скорую помощь. Подобные клинические симптомы свидетельствуют об аномальной реакции на вакцину.