Профилактика вирусов перед беременностью

Планирование беременности – это важное время для будущих родителей, которое дается для того, чтобы морально подготовиться к предстоящим обязательствам и привести свое здоровье в порядок. Важной процедурой на этом этапе является сдача анализа на инфекции, которые могут иметь скрытый характер и не давать о себе знать на протяжении всей жизни.

Очень важно выявить возможные недуги и пролечить их до зачатия ребенка. Чаще всего скрытыми инфекциями, о которых человек может даже не подозревать, считают микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, трихомониаз. Своевременное лечение скрытых инфекций до беременности поможет защитить своего ребенка от возможного заражения. Именно поэтому очень важно сдать необходимые анализы, чтобы обезопасить себя и будущего малыша.

Хламидиоз

Довольно распространенной инфекцией у беременных считается хламидиоз. Возбудителем хламидийной инфекции является хламидия (Chlamydia trachomatis). Данное заболевание поражает влагалище, шейку матки, маточные трубы, мочеиспускательный канал, но может не причинять никакого беспокойства, а просто служить источником заражения для других людей. Заражение хламидиозом происходит через половой контакт и редко бытовым путем. Это объясняется тем, что вне организма хламидии быстро гибнут, а для заражения ими необходимо достаточное количество бактерий.

Симптомами хламидиоза у женщин служат желтоватые выделения из влагалища, боли в малом тазу, боли при половом контакте, иногда при мочеиспускании, если в воспалительный процесс вовлечены органы мочеполовой системы. Нередко хламидиоз обнаруживается у женщин, безуспешно планирующих беременность, на стадии, когда поражены уже маточные трубы и яичники. У мужчин проявления хламидиоза выражаются в болях при мочеиспускании и небольших выделениях из полового члена.

Диагностика хламидиоза включает пцр-исследование соскоба из цервикального и мочеиспускательного канала и анализ крови на антитела к хламидиям. Лечить хламидиоз необходимо одновременно с партнером. Обычно хватает одного курса антибиотиков, свечей, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Самым часто назначаемым препаратом для лечения хламидиоза является Вильпрафен (Джозамицин) и Таваник (Левофлоксацин).

Осложнения хламидиоза довольно неприятные, вплоть до полного бесплодия. Опасен хламидиоз и при беременности, поскольку велика вероятность заражения плода при прохождении через родовые пути. Не пролеченный хламидиоз может привести к потере ребенка, развитию хламидийной пневмонии или воспалению слизистой глаз у малыша. При обнаружении хламидиоза беременную женщину лечат антибиотиками во 2 триместре.

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Уреаплазмоз и микоплазмоз — это инфекции, передаваемые половым путем, которые вызываются микроорганизмами под названием уреаплазмы и микоплазмы. Обитают уреаплазмы и микоплазмы на слизистой мочеполовых органов, порой не причиняя никакого вреда, но в то же время они способны вызвать острый воспалительный процесс, а именно кольпит, цервицит, цистит, пиелонефрит и даже грозный эндометрит.

Симптомами уреаплазмы и микоплазмы являются боли внизу живота, обильные выделения из влагалища, иногда желтого или зеленоватого оттенка порой с неприятным запахом, жжение и рези при мочеиспускании, болевые ощущения при половом акте. Если данные инфекции перешли в мочевыводящие пути, у женщины может начаться цистит или даже пиелонефрит.

Особенно опасна невылеченная уреаплазма и микоплазма при беременности. Инфекция способна привести к многоводию, преждевременным родам, заражению ребенка при прохождении через родовые пути. Обнаружить уреаплазмоз и микоплазмоз не составляет труда, обычно хватает пцр-соскоба и посева для выявления чувствительности к лекарственным препаратам.

Лечатся данные заболевания с помощью антибактериальной терапии, причем лечение обязательно должно проводиться у обоих партнеров, даже если анализ показал наличие инфекции только у одного. Для поддержания иммунитета врачи нередко прописывают пациенткам иммуномодуляторы наподобие Галавита, Иммунала, Генферона. Восстановить женскую микрофлору после приема антибиотиков можно с помощью препарата Вагилак.

Трихомониаз

Трихомониаз — урогенитальная инфекция, передаваемая половым путем и вызываемая влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Симптомами трихомониаза у женщины являются обильные желто-зеленые или сероватые пенящиеся выделения, с неприятным резким запахом, жжением, зудом и покраснением слизистой оболочки влагалища. У мужчин трихомониаз часто протекает бессимптомно или выражается в покраснении головки полового члена, болях при мочеисупскании и выделениях из мочеиспускательного канала.

Диагностика острой стадии трихомониаза не составляет труда — визуальный осмотр и жалобы пациента позволяют поставить диагноз без анализов. Но тем не менее, трихомонада обнаруживается в свежевзятом мазке на флору и при пцр-диагностике соскоба. Хронический трихомониаз зачастую не показывается в анализах и для его выявления рекомендуется сдавать посев на трихомонаду с предварительной подготовкой (провокацией Пирогеналом или алкоголем, острым и соленым).

Лечится трихомониаз противопаразитарными средствами, как правило, хватает одного курса лечения таблетками и свечами с закреплением витаминами и иммуномодуляторами. При беременности тризомониаз лечат, начиная со 2 триместра. Осложнениями трихомониазной инфекции является кольпит, цервицит, цистит, бесплодие. Для беременной женщины трихомониаз опасен преждевременными родами и даже мертворождением.

Цитомегаловирус и Герпес

Как известно, герпесом и цитомегаловирусом заражены 90% населения планеты. С антителами к данным заболеваниям будущей матери бояться нечего, поскольку опасно только первичное заражение герпетической и цитомегаловирусной инфекцией при беременности. В этом случае существует большая вероятность проникновения вируса в организм малыша через плаценту, что чревато серьезными осложнениями вплоть до серьезных пороков развития плода, выкидыша и летального исхода.

Особенно опасно первичное заражение герпесом или цитомегаловирусом на ранней стадии беременности. Передается герпетическая и цитомегаловирусная инфекция воздушно-капельным, половым путем, внутриутробно. Симптомами герпеса являются характерные пузырчатые и зудящие высыпания, цитомегаловирус проявляет себя подобием гриппозного состояния (повышенной температурой тела, ознобом, слабостью, насморком, воспалением лимфоузлов и пр.).

При обострении герпеса во время беременности (генитальной формы) женщине проводится кесарево сечение во избежание инфицирования ребенка. Лечение герпеса подразумевает прием противовирусных препаратов до начала беременности или терапию иммуноглобулином во время беременности. Из препаратов от герпеса, разрешенных при беременности, выделяют Панавир и ацикловир местно с осторожностью. Для профилактики рецидивов герпеса и ЦМВ рекомендуется на постоянной основе пользоваться линейкой средств Эпиген.

Лечение цитомегаловируса у беременной не проводится и даже профилактика не дает никаких гарантий. Распространение вируса можно приостановить лишь инъекциями иммуноглобулина, но никаких данных, подтверждающих, что опасности для плода в этом случае не будет, к сожалению нет. Внутриутробное лечение плода при заражении цитомегаловирусом также не проводится. Только после рождения ребенку могут сделать переливание крови и провести противовирусную терапию без каких-либо гарантий на успех.

Как подготовиться к беременности? Необходимые анализы и обследования

Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание. А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.

Шаг № 1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура ToRCH появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве краснухой, этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или хламидиоз обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период планирования беременности паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, киста или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Анализы на инфекции при планировании беременности, список которых составляет акушер-гинеколог, могут меняться. Одной паре достаточно базового исследования, другой требуется углубленное. Правильное формирование и развитие будущего ребенка зависит от состояния здоровья родителей на момент зачатия. Чтобы беременность протекала без осложнений, необходимо обследоваться перед планированием.

Обязательна ли проверка на инфекции перед зачатием

Мало кто сдает анализы при планировании беременности. Большинство женщин уверены, что все успеют после зачатия, поскольку в течение 9 месяцев им предстоит множество обследований. Мужчины в принципе редко обращаются к врачам и, как правило, не считают нужным это делать перед зачатием.

Анализы при планировании женщине надо сдать обязательно. Многие заболевания не сопровождаются заметными проявлениями, но наносят вред ребенку во время вынашивания. Особую опасность представляют инфекции, которые нельзя лечить на ранних сроках, поскольку многие эффективные препараты токсичны для плода. Обнаружив заболевание до зачатия, можно успешно от него избавиться. Это позволит избежать осложнений во время беременности. Некоторые заболевания формируют иммунитет. Если в организме будущей мамы обнаружены антитела, можно сделать вывод, что женщина уже перенесла эти инфекции и не может быть заражена повторно. Ребенок в этом случае будет в безопасности.

Будущим отцам также рекомендуется провериться на инфекции. Скрытые заболевания снижают качество семенной жидкости и нарушают морфологию клеток. Если яйцеклетку оплодотворит сперматозоид с поврежденным генетическим набором, это приведет к формированию внутриутробных аномалий. Скрытые инфекции при планировании передаются от мужчины женщине во время полового контакта и могут в дальнейшем навредить эмбриону.

ТОРЧ-инфекции

На этапе планирования беременности необходимо провериться на скрытые инфекции. Особую опасность для будущего эмбриона представляют ТОРЧ-инфекции. Аббревиатура образована от названия заболеваний, входящий в перечень серьезных. При постановке на учет и незадолго до родов женщина сдает кровь на ТОРЧ. Исследование показывает количество и вид антител к определенному возбудителю, что позволяет оценить опасность для будущего малыша.

К ТОРЧ-инфекциям относят:

Женщины, у которых до беременности были кошки, обычно имеют иммунитет по отношению к токсоплазме. Заболевание протекает по аналогии с простудой и не имеет характерных отличительных признаков. По этой причине будущие мамы часто не знают, что болели токсоплазмозом.

При планировании беременности нужно сдать этот анализ для определения антител. Если женский организм сталкивался с инфекцией, то никакой опасности для нового состояния не будет. Пациенткам, не имеющим иммунитета к токсоплазме, надо быть особенно осторожными, поскольку инфицирование во время вынашивания может вызвать у ребенка поражение нервной системы, органов зрения, селезенки и печени.

Во избежание поражений мозга, органов слуха и нервной системы плода необходимо при планировании беременности сдать анализы на антитела к краснухе. Инфекционное заболевание часто возникает в детском возрасте и не представляет опасности. После перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет. Если женщина уже болела, опасности нет.

Отсутствие антител в крови является поводом отложить планирование и сделать прививку. Это предотвратит заражение во время вынашивания и обезопасит эмбрион, поскольку инфицирование является показанием для прерывания беременности.

Большинство людей переносят цитомегаловирус (cytomegalovirus), не замечая признаков болезни. Крепкий иммунитет быстро справляется с возбудителем и формирует антитела. При наличии таковых женщина может планировать беременность.

Отсутствие антител повышает риск для будущего ребенка. Если инфицирование случится во время беременности, у ребенка могут развиться тяжелейшие осложнения – водянка, недоразвитость мозга, пороки сердца.

Исследование на гепатиты выполняют перед планированием беременности для исключения острого периода заболевания. Патология разрушает ткани печени и легко передается от матери к плоду через кровоток. При хроническом течении серьезной опасности за здоровье ребенка нет, однако будущей маме рекомендуется диета и режим. Если заболевание обострится, это чревато проблемами для женщины и будущего малыша.

Если обнаружен вирусный гепатит B, родоразрешение происходит в специализированном учреждении, поскольку заболевание передается через кровь. Есть риск заражения других рожениц.

Особенно опасными инфекциями считаются ВИЧ и сифилис. Если последняя успешно поддается лечению, то при вирусе иммунодефицита помогает только поддерживающая терапия.

При сифилисе, обнаруженном во время планирования, женщине и мужчине назначается антибактериальная терапия. Беременность следует отложить, поскольку возбудитель (бледная трепонема) вызывает повреждения органов зрения и слуха, нервной системы плода. К планированию можно вернуться только после анализов, результат которых подтверждает выздоровление обоих партнеров.

Вирус иммунодефицита редко передается от матери ребенку за исключением случаев нарушения целостности плаценты. После родов женщине противопоказано грудное вскармливание. Это позволяет обезопасить ребенка от инфицирования. Женщины и мужчины с ВИЧ-инфекцией обязательно должны состоять на учете в специализированном учреждении.

Во время планирования беременности партнеры обследуются на герпес. Большинство людей являются его носителями, но активность возбудителя подавляется иммунитетом. При вынашивании, особенно на ранних сроках, инфекция у женщины может обостриться. Важно вылечить герпес до родов, иначе есть вероятность того, что потребуется кесарево сечение.

Возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, необходимо обнаружить до наступления беременности. Половые инфекции вызывают изменения в работе репродуктивных органов, провоцируют спаечную болезнь и со временем приводят к бесплодию. ЗППП отражаются на течении беременности, вызывая внутриутробную инфекцию. Анализ выполняется методом ПЦР, который обнаруживает ДНК возбудителя и определяет его вид с точностью до 100%.

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• микоплазмоз;
• трихомониаз.

У женщины на анализ берут секрет влагалища, шейки матки, кровь. У мужчины – ПЦР из уретры. Если ЗППП обнаружены, определяется чувствительность микроорганизмов по отношению к лекарствам. Для лечения применяются антибиотики и противопротозойные препараты, а после выздоровления партнеры могут без опасения планировать беременность.

Полный список

Итак, во время планирования беременности обоим партнерам рекомендуется сдать анализы на инфекции:

• герпес;
• гепатит В и С;
• ЦМВ;
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• герпес;
• сифилис;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• гарднереллез;
• уреаплазмоз;
• трихомониаз;
• ВПЧ.

Общий и биохимический анализ крови сдается для определения других инфекционно-воспалительных процессов в организме.

Кроме обследования на инфекции, партнерам назначают анализы на:

• группу и резус;
• гормоны;
• свертываемость крови;
• сахар.

Мужчинам при планировании беременности рекомендуется сдать:

• спермограмму;
• кровь на группу и резус;
• мазок на инфекции урогенитального тракта;
• анализ крови на скрытые инфекции;
• анализ мочи.

В перечень диагностики для будущей мамы входят:

• мазок на определение степени чистоты влагалища;
• ПАП-тест;
• кровь на ТОРЧ-инфекции;
• мазок на скрытые инфекции;
• половые гормоны;
• резус и группа;
• УЗИ малого таза;
• кольпоскопия.

Могут ли инфекции привести к бесплодию

При отсутствии лечения половые инфекции приводят к бесплодию. Возбудители заболеваний поражают слизистую влагалища и со временем проникают в матку. Воспаление эндометрия вызывает нарушения в созревании функционального слоя. В результате утрачивается возможность имплантации.

Скрытые инфекции влияют на зачатие, поскольку провоцируют воспаление яичников у женщин. Из-за этого нарушается процесс формирования фолликула и возникает дисфункция. Некоторые возбудители (например, хламидиоз) в разы увеличивают риск возникновения спаечной болезни в маточных трубах.

Чаще всего бесплодие у мужчин и женщин формируется при инфекциях: трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Не приводят к снижению фертильности, но вызывают прерывание беременности и мертворождение, если инфицирование случилось после зачатия: краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз.

Основой профилактики внутриутробных отклонений и врожденных аномалий является осознанный подход к планированию беременности. Обследование родителей перед зачатием позволяет обезопасить будущего малыша.

Наш эксперт – акушер-гинеколог Ирина Усольцева.

Для защиты малыша

От ветрянки и краснухи

Эти инфекции, перенесенные во время беременности, могут привести к гибели плода или вызвать у него тяжелые врожденные пороки, вплоть до глухоты и слепоты. Лучше не рисковать и заранее сделать прививки.

Многие игнорируют эту рекомендацию, потому что якобы болели в детстве. Увы, порой воспоминания эти ошибочны. К тому же, даже если инфекцию вы и правда перенесли, гарантий безопасности это не дает. Иммунитет, приобретенный во время болезни, не пожизненный: краснухой можно заболеть второй раз, а вирус ветряной оспы, однажды попав в организм, остается здесь навсегда и в некоторых случаях может активизироваться.

Чтобы проверить, насколько вы готовы ко встрече с краснухой, можно пройти специальный анализ, показывающий наличие к ней антител. Если их достаточно, врач может отменить прививку. Если нет, ее нужно сделать. Нет ничего страшного и в том, что вы пройдете вакцинацию при имеющемся иммунитете (это касается и ветрянки).

Когда делать? Вакцина против краснухи – живая, если ее ввести незадолго до зачатия, есть риск, что она повредит будущему малышу. Поэтому делают прививку как минимум за два, а в идеале за три месяца до предполагаемой беременности. После прививки от ветрянки предохраняться нужно как минимум месяц.

Для собственной безопасности

От гепатита В

Этот вирус, вызывающий тяжелые проблемы со здоровьем, передается через биологические жидкости, например, слюну или кровь. У беременных женщин риск заражения увеличивается, потому что им приходится проходить через различные обследования, сдавать анализы. И хотя в современных лабораториях строго следят за безопасностью этих манипуляций, от ошибок, увы, не застрахован никто. К тому же после родов нередко требуется переливание крови, а кесарево сечение подразумевает прямой с ней контакт.

Когда делать? Вакцина от гепатита В не живая, она состоит из белка, взятого из оболочки вируса. Навредить ребенку она не может, поэтому беременеть можно хоть на следующий день после окончания вакцинации. Однако, чтобы возник стойкий иммунитет, нужно сделать не одну, а три прививки. Для собственного спокойствия маме желательно провести их все до зачатия. Первую дозу вакцины вводят за шесть месяцев до предполагаемой беременности, вторую – через месяц после первой, третью – еще через пять месяцев. Такая схема дает стойкий длительный иммунитет.

Возможен и другой вариант. Если будущая мама поздно спохватилась и беременность планируется меньше, чем через полгода, можно сделать две прививки с интервалом в месяц, а третью провести уже после родов. Такая защита менее надежна, но, как правило, на год действия двух прививок хватает, а за это время женщина как раз успевает стать счастливой мамой.

Если уже есть дети

От полиомиелита

Кажется, что столкнуться с этим недугом почти невозможно: случаи заболевания в цивилизованных странах не фиксируются уже много лет. Однако для женщин, планирующих беременность, такая прививка становится актуальной, если у них есть старшие дети, которым исполнилось шесть месяцев, полтора года или 14 лет. В этом возрасте, согласно календарю прививок, ребенку показана вакцинация или ревакцинация от страшного заболевания. Проводят ее в нашей стране в основном живыми вакцинами. После прививки вирус некоторое время обитает в организме ребенка и выделяется из него в окружающее пространство.

Самому привитому он не причиняет вреда. Однако, если в доме есть люди со сдвигами в иммунной системе (а при беременности она работает по-особенному), они могут заболеть. Вот почему женщине лучше перестраховаться и сделать прививку, причем не живой, а инактивированной вакциной. Увы, в основном такую вакцинацию проводят в платных центрах. Другой вариант – привить такой вакциной старшего ребенка, когда придет срок ревакцинации. Но за это также придется заплатить.

Когда делать? Не менее чем за 2 месяца до предполагаемой беременности.