Программа в свердловской области по лечению гепатита с

В России количество больных сегодня уже превысило отметку в 5 миллионов человек и продолжает неуклонно расти, что позволяет говорить о наличии эпидемии гепатита С, занимающего у нас в стране одно из ведущих мест в патологии человека. Одними из самых страшных последствий недуга являются цирроз, а в запущенных случаях, карцинома печени.

Еще до недавнего времени вирус HCV не был достаточно изучен, по причине того, что, во-первых, не существовало качественных средств диагностики заболевания, а во вторых отсутствовали эффективные схемы лечения гепатита С. Таким образом у больного практически не оставалось шансов на полное излечение заболевания.

В лучшем случае удавалось добиться долгосрочной ремиссии, а затем болезнь возвращалась вновь. Сегодня благодаря достижениям современной медицины удалось добиться значительного прогресса в лечении этого тяжелого заболевания. Созданы научные центры по диагностике и лечению вирусного гепатита С, а также передовые лекарственные препараты позволяющие в большинстве случаев добиться полной победы над болезнью.

Тем не менее для каждого человека впервые столкнувшегося с положительной реакцией на вирус гепатита С в крови, эта новость подобна грому среди ясного неба. Сразу появляется огромное количество вопросов.

Насколько дорогая терапия и стоит ли лечиться в клинике?

Как лечить заболевание и каковы шансы на выздоровление?

Эффективны ли средства народной медицины в лечении гепатита С?

Какие лекарственные средства дают наибольшую эффективность в борьбе с вирусом?

Объективные ответы на эти и другие вопросы мы постараемся осветить в данной статье.

1.Лечение гепатита С в клиниках Екатеринбурга

Вопрос лечения гепатита С является одним из основных после диагностики заболевания. Не так давно это заболевание считалось приговором и большинство врачей махали рукой на пациентов с положительным анализом на вирус. Сейчас существует даже национальная программа по бесплатному лечению гепатита С в крупных городах России. К сожалению Екатеринбург и Свердловская область не входят в этот правительственный проект. Тем не менее анализы на наличие вируса в организме вы можете сдать совершенно бесплатно в любой районной больнице Екатеринбурга.

Одна из причин такого положения дел заключается в том, что основой терапии гепатита С до недавнего времени являлись регулярные инъекции альфа-интерферона и его различных производных в сочетании с рибавирином и другими противовирусными препаратами. Несмотря на свою не высокую эффективность, тяжелые побочные эффекты и длительный курс приема (до 1 года и более), интерфероновая терапия применяется до сих пор многими инфекционистами при назначении курса лечения.

Цена на данные противовирусные препараты (при условии, что они российского производства), колеблется в среднем от 1500 - 2000 рублей за один месяц лечения. Таким образом, за 1 год лечения интерферонами больной вынужден потратить около 30 000 рублей только на инъекции. И это без стоимости поддерживающей терапии.

При том, что процент излечивающихся при таком виде лечения составляет не более 30. Есть случаи, когда человек был вынужден тратить на терапию до 150 000 рублей, но при этом получал лишь длительную ремиссию.

На данный момент у больного есть выбор и он может обратиться за лечением в ряд медицинских учреждений Екатеринбурга, где уже есть опыт успешного лечения гепатита С под руководством опытных инфекционистов и гепатологов области. Лечение это, как уже говорилось выше, очень дорогое и не каждому по карману. Оплачиваются не только анализы, обследования и используемые лекарственные препараты, но и ведение пациента специалистом. Средняя стоимость такого лечения составляет около 8000 рублей в месяц. При этом никаких гарантий пациенту не дается. Любому больному также может быть отказано в лечении, в связи с тяжестью протекания заболевания.

Тем не менее, одним из плюсов такой терапии является применение самых современных противовирусных препаратов.

Если вы все же решили пройти лечение гепатита С в клиниках Екатеринбурга, обратитесь за помощью в следующие хорошо зарекомендовавшие себя учреждения области:

ОКБ №1 – областной гепатологический центр (г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 185);

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом (г. Екатеринбург, ул. Ясная, 46);

МУ Городская клиническая больница № 40 - Городской гастроэнтерологический центр, инфекционный корпус (г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189);

Медицинский центр "Уральский" (г. Екатеринбург ул. Чекистов, 16).

Лечение гепатита С в клинике или медицинском центре больше подойдет тем, кто привык к определенному уровню комфорта и хочет полностью контролировать течение заболевания предоставляя это опытному специалисту Но при этом стоит учитывать то, что, в данном случае придется подготовить себя к большим денежным тратам на такую терапию.

2.Лечение гепатита С народными средствами

Например, часто используемыми народными средствами лечения гепатита С являются настои соды с лимоном, отвары расторопши и инъекции перекиси водорода. Ни одно из этих средств не является признанным официальной медициной. И никто в данном случае не гарантирует больному излечения. Кроме того, самостоятельные эксперименты с собственным здоровьем обычно не приводят ни к чему хорошему и бывает даже опасными.

Тем не менее, зная, что лекарственная терапия заболевания стоит очень дорого, люди продолжают пользоваться народными методиками, подвергая свое здоровье еще большим испытаниям, при этом сам гепатит С никуда не уходит, а мнимое облегчение приписываемое чудодейственному средству на самом деле является просто самовнушением.

3.Лечение гепатита С современной безинтерфероновой терапией

Говоря о современных препаратах для лечения гепатита С, стоит сказать о том, что именно за ними будущее успешной терапии HCV. Впервые произведенный в 2013 году американской фармацевтической компанией Gilead инновационный препарат Sovaldi стал тем самым билетом в новую жизнь для миллионов больных гепатитом С в мире, которые отчаялись получить доступное по цене и эффективности лекарство. Лекарственное средство Софосбувир входящее в состав Sovaldi, не только успешно борется с самим вирусом, всех генотипов, лишая пораженные клетки возможности репликации, но и в сочетании с другими инновационными противовирусными препаратами (Даклатасвир, Ледипасвир и.т.д.) позволяет полностью избавиться от гепатита С, без тех тяжелых побочных эффектов, которые характерны для применения всех разновидностей интерферонов (пег и альфа).

95% излечение – таковы результаты многочисленных клинических исследований, что прошел Софосбувир на стадии одобрения. При этом полный курс приема препарата, по сравнению с той же интерфероновой терапией, составляет всего 12 недель (3 месяца). Исключение составляет лишь коинфекция у ВИЧ–больных и тяжелые стадии цирроза печени, когда курс приема продлевают до 24 – 48 недель. У большинства больных вирусная нагрузка заметно снижается уже после первой недели приема препарата.

На сегодняшний день, мировая практика показывает, что применение в терапии лекарственного сочетания Софосбувир+Ледипасвир и Софосбувир+Даклатасвир не только являются наиболее действенными в отношении любой разновидности вируса (даже с тяжелыми его генотипами 1 и 4), но и полностью заменяют теперь уже устаревшее и малоэффективное интерфероновое лечение.

Таким образом главными плюсами безинтерферонового лечения гепатита С являются:

- высокая эффективность (95-97%);

- сведение побочных эффектов от терапии к абсолютному минимуму, либо полное их отсутствие, по сравнению с лечением интерфероном;

- короткий курс лечения (12 недель);

- невысокая цена и доступность большинству жителей Екатеринбурга.

4.Где купить Софосбувир в Екатеринбурге?

На деле же, все упирается в вопрос российского законодательства, до сих пор не лицензировавшего Sovaldi (Софосбувир) и его аналоги для продажи в нашей стране. В будущем (не ранее 2020 года), будет лицензирован оригинальный препарат Sovaldi производства США. Это одно из условий компании владельца патента разработавшей лекарство.

На рынках Европы и США 12-недельный курс Sovaldi стоит баснословные 100 000 долларов. Для обычного россиянина, такая денежная сумма является просто фантастической. Правда есть случаи, когда люди продавали недвижимость, для того, чтобы излечиться от заболевания, но это не более чем исключение из общего числа тех, кто по финансовым причинам не в состояние получить лечение.

Сегодня аптеки Екатеринбурга под заказ предлагают аналоги современных противовирусных препаратов для лечения гепатита С английского и американского производства, такие как Сунвепра, Даклинза, Харвони, являющиеся всего лишь дополнением к основной интерфероновой терапии, но не способных по эффективности приблизится к Софосбувиру.

Средняя цена на данные препараты составляет около 1500 долларов за 1 упаковку.

Вместе с тем, спустя год после официального начала продаж Sovaldi, корпорация Gilead заключила ряд соглашений с индийскими фармацевтическими корпорациями, таким как, Hetero,Cipla, Mylan, Zydus, Natco на производство недорогих по цене аналогов Sovaldi, способных обеспечить полноценную замену дорогостоящем препарату. Это объяснялось тем, что в странах Востока и Азии сложилась катастрофическая по своим масштабам ситуация с заболеваемостью гепатитом С. Низкий уровень жизни в этих странах не позволяет жителям самостоятельно приобрести Софосбувир. Поэтому было принято решение о значительном снижении стоимости аналогов препарата произведенного в Индии. Между тем, эффективность и качество полученного дженерика оставались прежними, что позволило с успехом применять Софосбувир в лечении. Сегодня стоимость индийского Софосбувира составляет около 400 долларов за упаковку, и это в десятки раз дешевле, чем Sovaldi, одна таблетка которого стоит 1000 долларов. При этом обеспечивается полноценная терапия спасшая уже не один десяток жизней.

На данный момент, для того, чтобы купить Софосбувир в Екатеринбурге и начать лечение гепатита С, не требуется обладать какими то особыми знаниями, искать выход на поставщика в Индии и изучать английский язык для того, чтобы сделать заказ. Нужно просто обратиться в компанию Софосбувир.рус – основной вид деятельности которой, доставка лицензированных препаратов для лечения гепатита С из Индии.

Все, что от вас потребуется в данном случае, это:

5.Препараты из Индии для лечения гепатита С: как купить Софосбувир и не попасть на подделку

В связи с появлением в сети Интернет большого числа мошеннических сайтов предлагающих купить Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир в Екатеринбурге по ценам в разы отличающихся от других поставщиков, а затем присылающих в посылке мел, порошок, либо вообще не присылающих препараты и не отвечающих на телефонные звонки, обязательно проверять поставщика.

Как правило, надежный поставщик имеет:

- информацию о сертификатах на продукцию;

6.Как проверить Софосбувир на подлинность

Данный вопрос является наиболее злободневным для большинства наших клиентов, в связи с чем, мы хотим еще раз осветить все проблемы связанные с приобретением поддельного Софосбувира и перечислить обязательные отличия подлинного препарата от подделки.

Заказывая у нас оригинальные препараты от крупнейших индийских лицензированных производителей (Natco, Zydus, Hetero) Вы можете быть на 100% уверены в качестве препарата и в надежности нашей компании.

Мы занимаемся вопросом доставки препаратов для лечения гепатита С в Россию с января 2016 года и даем ПОЛНУЮ ГАРАНТИЮ качества продукции.

Вы вылечитесь пройдя стандартный курс 12 недель, как и многие другие люди, которые заказали у нас препараты.

Фото: Александр Подгорчук/Коммерсантъ

Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.

Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.

До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС.

Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии

Долгий путь к лечению

Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).

Бюрократические сложности

Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.

Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов. Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно. Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Стоимость препаратов

Головин рассказывает , что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента. Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс. Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).

Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Общегосударственные и региональные программы

Данная программа направлена на разработку и внедрение стратегии развития детского здравоохранения, обеспечение медицинских учреждений инновационным оборудованием и высококвалифицированными кадрами.

• Липецкая, Калининградская, Архангельская области;

• Хабаровский край;

• Республика Башкортостан;

• Ханты-Мансийский АО.

В рамках данной программы должны быть улучшены диагностические мероприятия и качество лечения инфицированных гепатитом С. Медицинский персонал всех клиник обязан пройти обучение с целью повышения квалификации. Данную программу планируют распространить также на республику Татарстан, Якутию, где наблюдается повышенная заболеваемость.

В отдельных областях России существуют региональные медицинские программы, благодаря которым инфицированные граждане могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь при осложнениях болезни (циррозе, раке печени). Некоторым больным показана трансплантация печени — операция, которая также может быть предоставлена бесплатно.

В 2019 году на Международном дне борьбе с гепатитами рассматривались проблемы диагностики и лечения вирусных заболеваний.

ВОЗ обязала Россию разработать соответствующую программу, чтобы сократить смертность от гепатита С. Инфекционисты РФ совместно с властями рассчитывают снизить заболеваемость на 30%, а к 2030 году — на 80%.

Велика вероятность того, что в скором времени появится новая государственная программа, благодаря которой все, а не только избранные, получат бесплатное лечение.

Кому положено бесплатное лечение по госпрограммам

Государственная программа лечения гепатита С предусматривает бесплатную медицинскую помощь следующим категориям граждан:

1. взрослым людям старше 18 лет;
2. участникам ВОВ и боевых действий;
3. инвалидам;
4. лицам, потреблявшим сильнодействующие наркотические вещества, но которые смогли полностью избавиться от зависимости;
5. больным с низким уровнем дохода, что подтверждается документами из соцзащиты;
6. инфицированным гражданам с фиброзом печени (F2, F3, F4), который диагностирован посредством биопсии, проведенной в течение года до начала лечения;
7. при высокой вирусной нагрузке, которая видна по результатам анализов;
8. если диагностирован рак печени (может быть предложена трансплантация органа по квоте).

Кроме этого, все больные проверяются на наличие противопоказаний для проведения ПВТ:

• беременность и период лактации;

• затяжная депрессия, суицидальные попытки и другие отклонения в психическом состоянии;

• сахарный диабет, гипертония.

В большинстве случаев в бесплатную программу попадают хронические наркоманы и люди с алкогольной зависимостью, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция и наблюдаются серьезные поражения печени из-за неправильного образа жизни.

Также реальный шанс на ПВТ за счет бюджетных средств имеется у инвалидов, вне зависимости от группы и причины ее получения.

А вот детям, которые инфицированы вирусом HCV, достаточно сложно получить бесплатное лечение.

Как получить помощь

Сейчас все больше регионов получает дополнительные бюджетные деньги, которые направляют на приобретение противовирусных медикаментов. Лечение гепатита С в России по бесплатной программе предоставляется в порядке очереди. Чтобы получить необходимые противовирусные лекарства, достаточно регулярно наблюдаться у своего участкового врача или инфекциониста, который видит ухудшение состояния.

Для полного курса лечения необходимо взять направление от участкового терапевта в гепатологический центр. Они есть не во всех городах. В некоторых субъектах РФ их роль выполняют Центры по лечению СПИДа либо инфекционные больницы. Туда обращаются с результатами всех анализов, которые берутся бесплатно по полису ОМС в местной поликлинике (по направлению доктора):

1. общий анализ мочи, крови;
2. ПЦР, ИФА;
3. биохимия крови с показателями печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ.

На основании результатов анализов врачи-инфекционисты или гепатологи могут назначить дополнительное обследование в виде УЗИ, биопсии печени. Они же решают, кому и какие именно лекарства для устранения вируса гепатита предоставлять в рамках региональной или государственной программы. Часто врачи отвечают отказом, ссылаясь на то, что государство не выделяет средства или нет в наличии необходимых лекарств.

Если у инфицированного вирусом гепатита нет противопоказаний и ему показаны бесплатные медикаменты для ПВТ благодаря государственной (региональной) программе, необходимо написать жалобу в департамент Здравоохранения. Обычно после таких действий предоставляют противовирусные препараты.

Малоимущие граждане могут написать заявление в Главное Управление соцзащиты населения, чтобы им предоставили государственную денежную помощь для лечения гепатита С в виде единовременной выплаты. Финансовая поддержка небольшая (в районе 5-10 тысяч), но в отдельных областях составляет примерно 25-30 тысяч рублей.

Есть еще один способ вылечить гепатит С за счет бюджетных средств, только оно не касается государственных программ. Можно попробовать подать заявку на участие в клинических испытаниях (КИ) новых терапевтических схем. На интернет-портале Ассоциации организации по клиническим испытаниям представлен список медицинских учреждений, где осуществляются КИ, и указано, есть ли в них набор больных. У каждой клиники свои требования к испытуемым, поэтому перед подачей заявления следует внимательно с ними ознакомиться.

Дополнительные возможности бесплатной терапии

Государственная программа предполагает комбинированное лечение вируса гепатита С интерферонами и Рибавирином. Главная ее цель — подавить инфекцию, уничтожить патогенные микроорганизмы либо замедлить их репликацию. Бесплатный терапевтический курс длится 12 месяцев и включает в себя курс необходимых инъекций. Такие лекарства имеют массу побочных эффектов, и не все больные могут легко их перенести. Более того, интерфероновая терапия не дает 100% результата. Положительный итог достигается лишь в 50-70% случаев. С 2016 года подобные схемы признали неэффективными.

С 2017 года благодаря программам по лечению гепатита С многим субъектам РФ стали выделять средства для покупки медикаментов прямого воздействия на вирус: Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир.

У них не так много противопоказаний в отличие от стандартной ПВТ, меньше побочных эффектов, а полного излечения благодаря их приему достигает до 98 % больных. Большинство инфицированных в Москве и Санкт-Петербурге уже получает интерфероновую терапию, и с каждым днем количество вылечившихся от гепатита С только увеличивается.

Областной гепатологический центр

В связи с развитием современных технологий в области гепатологии, включающих новые подходы к лечению гепатитов различной этиологии, портальной гипертензии, трансплантации печени созрела необходимость совместного ведения больных специалистами разного профиля, создания системы оказания помощи данной категории пациентов. В связи с этим МЗ СО был издан приказ от 23 мая 2014 года № 693-п "Об организации Свердловского областного гепатологического центра на базе ГАУЗ СО "СОКБ №1" в целях дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи больным с заболеваниями печени на основе функционального объединения отделений стационара и специализированных приемов в консультативно-диагностической поликлинике, оказывающих медицинскую помощь пациентам гепатологического профиля.

БЕССОНОВА Елена Николаевна Руководитель областным гепатологическим центром Доктор медицинских наук Главный внештатный гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Правительства Свердловской области заведующая гастроэнтерологическим отделением СОКБ №1 международный член Амекриканского колледжа гастроэнтерологии (ACG)

Основной задачей Центра является совершенствование организации и повышение качества оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями печени, а именно:

1) Максимально ранняя диагностика и верификация заболеваний печени с использованием современных методов диагностики;

2) Диспансерное наблюдение наиболее сложных пациентов, в том числе перенесших трансплантацию печени, либо находящихся в листе ожидания, предупреждение развития печеночной недостаточности;

3) Внедрение новых современных методов диагностики и лечений заболеваний печени;

4) Организационно-методическая работа, в т.ч.:

- организация взаимодействия межмуниципальных медицинских центров с целью улучшения преемственности проведения диагностических и терапевтических мероприятий на всех этапах лечения больных;

- ведение Регистра больных хроническими вирусными гепатитами

Перечень основных видов медицинской помощи, оказываемых в Свердловском областном гепатологическом центре

1. Диагностика и лечение больных с аутоимунными и наследственными заболеваниями печени.

2. Интенсивная терапия больных гепатологического профиля.

3. Консультации специалистов Центра, решение вопроса о тактике ведения и проведении терапии по месту жительства больных гепатологического профиля.

4. Противовирусная терапия при хронических вирусных гепатитах и циррозах печени в исходе хронической вирусной инфекции (в т.ч. до и после трансплантации печени) у пациентов, состоящих в Регистре больных хроническими вирусными гепатитами.

5. Диагностическая пункционная биопсия печени.

6. Трансплантация печени, включая ведение пациентов, находящихся в листе ожидания пересадки печени, после трансплантации и пожизненное наблюдение в отдаленный период после трансплантации.

7. Рентгенхирургические методы лечения портальной гипертензии и коррекции желчевыводящей системы.

8. Хирургическое лечение заболеваний печени и желчных протоков.

9. Диагностика и лечение при опухолевых заболеваниях печени в случае возможности проведения резекции или трансплантации печени.

Гепатологический Центр и Гастроэнтерологическое отделение

Гастроэнтерологическое отделение, основанное в 1975 году, является одним из старейших отделений больницы.

Сегодня в отделение госпитализируются наиболее сложные больные гастроэнтерологического и гепатологического профиля. Кроме того, отделение является учебным центром для врачей - гастроэнтерологов и терапевтов города и области, для клинических ординаторов и интернов, для студентов, так как на базе отделения работает кафедра терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки Уральской государственной медицинской академии.

Характерной особенностью современного этапа развития гастроэнтерологической службы области являются качественные изменения, которые связаны с тяжестью (утяжелением) госпитализируемых больных, более тесным сотрудничеством с хирургической, онкологической и инфекционной службами, пересмотром некоторых показаний к госпитализации.

По данным исследований уральских гастроэнтерологов, основным этиологическим фактором болезней печени в Свердловской области является сочетание вирусного и токсического поражения (алкогольного, лекарственного).

Такая же тенденция наблюдается в Российской федерации и странах Западной Европы.

На сегодняшний день отработана система оказания помощи больным с прогрессирующими и тяжелыми формами заболевания печени. Введены методики радикального лечения безнадежных пациентов (трансплантация печени и печеночный диализ МАRS), которым ранее оказывалась только симптоматическая медицинская помощь.

В 2005 году Екатеринбург стал третьим в России городом, где выполняются операции по пересадке печени (после Москвы и Петербурга) и первым областным учреждением в стране. Сегодня таких центров в стране уже более 10.

Сложнейшей задачей является ведение больных после операции, профилактика реакции отторжения органа и профилактика инфекционных осложнений.

Еще одним новым направлением является внедрение методов противовирусной терапии больным с циррозом печени, требующей крайне высокой квалификации гепатолога. Эффективная терапия позволяет предупредить прогрессирование цирроза и стабилизировать процесс, подготовить больного к трансплантации, предотвратить рецидив вирусного гепатита после пересадки.

Сегодня Свердловский областной гепатологический центр хорошо известен в стране, уровень оказания помощи больным соответствует ведущим центрам Москвы.

Руководит гастроэнтерологическим отделением главный гастроэнтеролог Свердловской области, доктор медицинских наук Елена Николаевна Бессонова.